村医考核

村医考核（精选14篇）

村医考核 篇1

大堡子中心卫生院乡村医生考核办法

我院对乡村医生服务效果的绩效考核，目标是通过建立健全乡村医生基本医疗卫生服务项目绩效考核制度，奖优罚劣、多劳多得的分配机制。实现两个转变，即逐步实现卫生室的工作重点由基本医疗向公共卫生转变，评价方式由卫生部门自评向镇级政府、村组织、卫生部门和村民共同评价转变。

绩效考核的组织实施

大兴区卫生局成立乡村医生考核委员会，由院长任组长，每月对村医进行一次督导，辖区内乡村医生承担的公共卫生、基本医疗服务进行考核。

督导项目：

乡村医生绩效考核包括综合管理、预防接种、传染病控制、慢性疾病防治、妇女保健、计划生育、儿童保健、老年保健、健康信息管理、精神卫生服务、健康教育、基本医疗、药品管理、群众满意、残疾人康复等项目。

督导内容：

遵守卫生法律法规、履行岗位职责;具有良好的医德医风、提供上门服务;医疗服务价格执行政府指导价，主要药品及诊疗收费标准公开;按照参加例会，并按例会要求积极开展工作;按要求填报计划免疫、传染病和妇幼保健报表;计划免疫基础资料准确，每月向卫生院报告;协助镇级卫生机构开展计划免疫接种工作，做好接种通知工作;本村计划免疫接种率≥95%;依法及时、准确、规范报告法定传染病疫情;依法及时报告重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒等突发性公共卫生事件;积极协助处理突发性公共卫生事件及灾后消杀工作;有五种慢病病人登记本，对本村慢病高危人群进行登记，协助对本村慢病病人管理率达80%以上;掌握16~60岁妇女数、早孕人数、出生数、7岁以下儿童数，孕产妇、5岁以下儿童、围产儿死亡数，每月向卫生院报告;协助开展产后访视，访视率95%以上;协助开展新生儿访视，访视率≥95%;

协助开展7岁以下儿童系统保健，保健率达90%以上;对精神病人登记报告;协助卫生院开展精神病人管治工作;办好卫生室健康教育板报，每月一期;按要求发放健康教育材料;协助开展居民入户调查，健康档案建档率达80%;协助开展老年人体检，体检率≥80%;

门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求;使用的医疗器械必须有三证;严格执行无菌操作，用后物品按规范消毒、毁形;无超范围开展医疗技术服务;不滥用抗生素和激素，不开大处方;年医疗事故发生率为零;实行药品零差价政策和基本药物制度，按百姓需求提供零差价药品;药品摆放整洁、分类摆放;有药品价格明示簿;无过期药品及无效期药品;无使用自制药品;无毒、麻药品;群众满意度达90%以上。

乡村医生的考核由所属镇卫生院.完成，负责公共卫生及常见病防治，为群众提供零差价药品职能考核。考核标准按照市卫生局统一制定的标准进行，考核结果与乡村医生的基本待遇挂钩。

考核办法采取扣分制：如群众满意一项共10分，满意度要达到90%以上，满意度每降低1%扣1分，扣完为止。

抽查20张处方，有抗生素、激素2联以上使用的扣2分;有超100元的大处方扣1分。

计划免疫接种每漏通知一人扣0.2分。

五种慢病病人登记本，缺一种扣0.2分，慢病高危病人登记不全，缺一项扣0.5分。

各镇卫生院发放乡村医生基本待遇，卫生院督导的分值占全年考核的30%，每年考核两次根据考核分值进行发放。

合格(考核成绩≥80分)”全数发放;“基本合格(考核成绩60分~80分)”发放余额的60%;不合格(考核成绩<60)”不予发放余额。

考核结果于每年7月15日、1月15日前上报前半年的考核情况。对于连续两次考核不合格的乡村医生，卫生院有权拒绝发放期间的待遇补助经费;对于违反劳动合同或不能胜任其岗位职责的乡村医生，镇卫生院有权解除其聘用关系。

按档次发放后结余资金作为奖励资金，对乡村医生进行奖励，做到专款专用。

考核结果及补贴金额发放情况卫生院每半年进行公示。当年的乡村医生补助资金当年必须全部发放，不得结转至下一。

乡村医生担负着广大农民医疗、预防及保任务，直接关系到农民群众的生命健康，是农村三级卫生保健的基础。特别是实施新型农村合作医疗以来，广大群众对乡村医生的医疗技术水平的要求日益增强。为切实提高乡村医生队伍素质，加强乡村医生业务管理，更好地为广大群众服务，大堡子卫生院及时启动乡村医生培训计划，有组织、分阶段开展乡村医生培训。通过培训让乡村医生在临床实践中长知识、见世面、学技术，全面丰富和提高了乡村医生对农村多发病、常见病的诊疗水平和实践操作技能，促进了乡村医生业务知识的更新，提高了乡村医生的整体服务水平。

大堡子中心卫生院 2012年1月6日

村医考核 篇2

多年来,乡村医生队伍一方面面临青黄不接、人才匮乏的“断层”困境,一方面又由于村医超员、服务人口偏少、承担公共卫生服务任务不足而收入较低。为改变这一现象,《办法》指出,县级卫生计生部门组织或委托乡镇卫生院对村卫生室实行定期绩效考核,严格将服务数量、质量和群众满意度作为核心考核指标,考核后按其实际工作量拨付基本公共卫生服务经费;对实行基本药物制度的乡村医生给予定额补偿;将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构,收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围;并鼓励各地提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的村卫生室人员的补助水平。

当前,村卫生室的各项补助标准在不断提高。《办法》指出,对实施基本药物制度的定额补偿,补助水平与当地村干部的补助水平相衔接;近日国家卫生计生委发布的《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》,明确乡村医生的一般诊疗标准在现有基础上提高1元,且一般诊疗费不低于5元,新增部分由新农合基金支付。

乡村医生的待遇一直是农村卫生工作的焦点之一,它关系到这支队伍的稳定和“网底”的牢固与否,原卫生部部长陈竺曾提出乡村医生年收入不得低于2万元的硬性指标。从现在的运行保障机制看,一个通过绩效考核,经过3个补偿渠道,享有4项待遇的乡村医生是能够得到一份合理的收入的。建立科学合理的绩效考核制度,是实现乡村医生多劳多得、优绩优酬,确保各项补助足额到位的关键,将有力的推动村卫生室服务水平的提升,进一步提高基层医疗卫生服务的可及性。

村医考核 篇3

提高待遇、获得与其他医生平等的竞争机会，是中国百万村医的梦想。4月26日，健康界从中国医师协会乡村医生分会成立大会上获悉，协会将在年内启动乡村医生培训计划，接受培训合格的村医将持证上岗，考核结果有望与薪酬水平挂钩。

140万村医今起有“家”了在中国，乡村医生从业人数超过140万，分布在全国3.7万个乡镇卫生院和65万个乡村卫生室。今年1月19日召开的国务院常务会议，国务院总理李克强提出“留住乡村医生，比建大医院更有效。”这次会议指出，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”.加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，具有重要意义。

为了给村医群体争取合法权益，中国医师协会在北京成立乡村医生分会，这意味着，中国140万“村医”有了自己的行业协会。中国医师协会会长张雁灵表示，乡村医生分会是隶属于协会的二级机构，分会将协助ZF参与乡村医生队伍的管理，制定行约、行规，强化乡村医生队伍的建设和管理。

乡村医生分会会长蔡忠军也表示，乡村医生分会成立之后，主要任务是摸清乡村医生队伍的现状，分会将组织专人制定专题调研方案，从乡村医生的在校教育、继续教育、执业资格认证、考核、工作条件、薪酬待遇、激励机制和退休后的养老保障等方面入手。与此同时，分会还将针对乡村医生管理理论和方法进行专题探索和研究。

年内启动村医培训计划

没人愿意当村医，是中国面临的现实窘境。长久以来，中国的乡村医生由于没有适宜的晋升通道和薪酬激励机制，一直处在“留不住、用不上、信不过”的尴尬境地。有些地区的村医月收入只有一千多元，远不如外出打工收入高。尽管有媒体在不断宣传品德高尚的“最美村医”,但村医作为我国医疗卫生服务体系中的“神经末梢”始终难以吸引到优秀的医学院校毕业生，也难以发挥出“网络终端”的作用。

“中国的村医至今仍然是个体行医者，在服务能力上与真正的执业医生有较大差距。”张雁灵在会后接受健康界采访时表示，乡村医生分会成立后，会开展针对村医的各类适宜技术的培训，协会将在年内选取5到6个地区作为试点，在村医中开展培训，切实提升他们的业务能力。村医接受培训考试合格之后，考核结果将与薪酬挂钩。

据了解，目前村医通过学习可以取得乡村医生执照，在当地备案之后就可以行医，但是一旦出现医疗纠纷，法院并不认可村医的资质。“协会正在参与相关的调研，目前的设想是，未来通过培训和考核，让村医的行医合法化。”张雁灵说。

张雁灵：村医只是过渡发展 全科医生才能促医改成功不可否认，农村需要的是优质公共医疗卫生服务，而不是默默奉献的无奈坚守者。为此，各地都在探索留住村医的激励方式

重庆荣昌用“计工分”办法，奖励村医提供基本公共卫生服务，一些退出村医队伍的老村医还想重当村医，半夜村医也愿去村民家里随访。荣昌借此提高村医准入门槛，拥有执业资格的村还想重当村医，半夜村医也愿去村民家里随访。荣昌借此提高村医准入门槛，拥有执业资格的村医大量增加。北京则在2013年启动了助理全科医师规范化培训试点工作，采取定向培养村医的方式，让97名医学大专毕业生完成为期2年的规范化培训并通过考核，并取得《助理执业医师资格证书》和《助理全科医师规范化培训合格证书》。今年，首批北京村医已持证上岗，不仅如此，这些参培人员在通过英语、专业课等方面的考试后，还可以专升本，取得成人本科学历学位证书。

表面来看，各地都在改变思路，力求探索出一条适合农村地区医疗卫生服务的道路。但在张雁灵看来，培养合格村医只是过渡，未来只有大力发展全科医生队伍建设，才能突破医改的困局。

村医培训总结 篇4

为切实做好我区2011年农村卫生人员培训工作，逐步提升乡村两级医疗卫生服务水平，提高乡村医生医务能力，根据《永州市卫生局关于印发〈永州市2011年农村卫生人员培训实施方案〉的通知》要求，结合我镇辖区实际情况于今年5月8日开始对全镇乡村医生进行分期培训。6月底，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：

一、培训总体情况

（一）时间安排：培训工作分五天进行，由于村卫生室人员紧缺，大部分村只有一名医生，为不影响群众看病，计划将培训时间安排如下：

第一天：5月8日，第二天：5月10日，第三天：5月20日，第四天：6月10日，第五天：6月15日。

（二）人员安排：通知下发后，卫生院抽调人员组成培训辅导小组，院长成仕伟任班长，周华山、马小虎任辅导员，辖区内所有乡村医生都参加培训，总计培训38人。

（三）课程安排：

1.村卫生室人员妇产科知识； 2.村卫生室人员药学知识； 3.慢性病管理知识；

（四）生活安排：为保障学员们的生活质量和学习安全，方便管理，将食宿和学习地点均安排卫生院食堂。食宿和学习资料全免费，由卫生院统一支付和管理，在卫生院和后勤人员的辛勤劳作下，各位学员健康安全地完成了培训任务。

（五）组织安排：每次培训班，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开学员座谈会，总结学习成绩，鼓励学员们不断学习，为我镇农村广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，学员均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。

二、取得的成绩

通过此次培训，学员们普遍反映学到了很多知识，掌握了一些基础理论和基本知识，改变了服务理念，增强了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，熟悉了合理用药方法以及相关的法律法规、妇幼保健卫生知识，能够处理一些妇产科常见病、多发病和地方病，强化了无菌操作意识，掌握了常用操作技能。同时，辅导员通过讲课的过程，增进了理论知识与临床实践的掌握，达到了自我的不断完善，以完成任务的方式促进理论学习。

三、存在的问题

经费有限，加之新农合的开展，群众就医需求不断增长，在培训时间安排上不足，培训力度仍显不够。此次培训时间紧，科目多，覆盖面大，任务重，许多学员感觉不能消化，在今后的培训中增加时间，整合科目，将囫囵吞枣似的“全科培训”改为有计划、有针对性的深层次培训。另外，由于我院人员缺乏，管理经验不足，服务不到位，加之部分学员学习缺乏主动，造成纪律涣散，影响了整个培训班的学习氛围，与预期培训目标仍有一定差距。

四、下步工作打算：

我镇农村医疗技术落后，基础设施薄弱，人才短缺，通过此次培训，增长了多数学员的理论知识和操作技能，但由于时间紧、教学设施落后、资金不足等因素的限制，对学员们的业务能力提高不是很大。在以后的工作中，我们针对基层的实际需要，尽可能每年举办这样的培训班，加强师资队伍的培训和管理方法的学习，以全面提高我镇农村医疗队伍的整体水平。

村医质问医改 篇5

乡村医生的编制、身份、待遇问题，也不提乡村一体化管理、公共卫生服务购买、基本药物制度、药品零差率销售、新农合门诊补偿等措施虽然规范了乡医从业的制度，但乡医还依然面临着四个急需解决的问题：

一 劳动报酬问题

根据《乡村医生从业管理条例》第23条之规定，乡村医生有获取劳动报酬的权利。然而，药品实行零差率销售以来，在国家给乡村医生所谓的补助被层层打折扣、超低标准的诊疗服务费情况下，乡村医生将卫生室(站）正常运转费用开支以后所得的收入已所剩无几，人平基本上都只有几百元每月，似乎有点少得可怜，与当前社会的平均工资差距甚远。很明显，乡村医生的劳动付出根本没有得到相应的报酬。

二 劳动保障问题

乡村医生零差率为农民看病、搞新农合门诊补偿、搞公共卫生服务，这都是在给政府做事，这是典型的挂医生牌子不看病人确在干公务员的工作不拿公务员的工资。另外乡村医生在工作中生点小病、受点小伤咱也无所谓，可一旦受重伤致残或不幸死亡，也只能自认倒霉，得不到政府的认定、得不到抚慰、得不到补偿、甚至连一句安慰的话都得不到。遭此劫难而离去的乡村医生们一定死不瞑目。都说哀莫大于心死，我认为哀莫大于死不瞑目。这使全国100万乡村医生心寒、心痛，这种痛是来自内心深处的痛，是一种难以言表的痛。

三 医疗风险问题

乡村医生在医疗服务过程中一旦发生事故（患者死亡、残疾），那就是天大的事、是连想都不敢想的事、是让乡村医生一辈子站不起来的事。这个问题在实行药品零差率销售之后更加凸显。乡村医生实在是太弱小了，凭乡村医生个人的力量是扛不了医疗风险的。国家如果还用得上乡村医生的话，必须拿出行之有效的办法帮乡村医生化解医疗风险。

四 公共卫生任务繁重的问题

到目前为止，许多乡镇卫生院（院长）一直在浑水摸鱼、趁火打劫。他们在克扣乡村医生补助的同时，还肆意增加乡村医生公共卫生服务量。尽管国务院明文规定让乡村医生承担40%公共卫生服务并获取相应的服务经费。实际上，乡村医生承担了80%以上的公共卫生服务，而获取的服务费只在20%以下。对此，乡村医生不敢怒也不敢言。如果这一问题不得到解决，它将成为压死乡村医生的最后一根稻草。

（二）：1.药品零差价，为什么网络使用费 系统使用费 耗材费要乡村医生自己付。

2、乡村医生干着公益事业，为什么身份却得不到国家承认。如果是自由职业者，为什么政府又要管他们。让他们自生自灭

好了。

3、现在任何一个事业单位每人工作量都不能与乡村医生相比，24小时上班，没有节假日，为什么同工不同酬。又不准村医收合理报酬。

4、既然是公益事业，为什么医疗风险要乡村医生自己承担。

5、乡村医疗室是国有资产，为什么基础建设费用要向乡村医生摊派。

6、公共卫生经费是乡村医生的劳务费，为什么却没有一个明确的标准，是谁层层克扣了我们的辛苦钱。

7、村卫生室、社区卫生服务站繁琐的工作浪费了我们宝贵的学习时间和深造的机会，难道我们注定是只能看一点伤风感冒的医生吗？试问每一个乡村医生谁能甘心。

8、为什么县 乡 村门诊费用不一至这明显的是歧视乡村医生，9、药品是乡村医生使用，为什么乡村医生不能参与药品采购计划的决策，药品的虚高价格中间利益流到谁囊中去了

村医现实问题不容忽视 篇6

摆在我们面前的现实问题一是村医的待遇和报酬问题。回顾一下与村医基本上在同一时代诞生的“孪生兄弟”——民办教师, 如今已转为公办教师, 既享有工资待遇, 也享有社保医保。而相当一部分村医却什么都没有。

二是村医就业现状说明村医年龄老化现象突出, 村医人才队伍已面临后继乏人和村卫生室关门的境地。我镇村医队伍统计显示, 在岗卫生室村医34名 (实际39人) , 平均年龄为47岁, 其中30%的乡村医生年龄在50岁以上, 60岁以上的乡村医生有5名, 约占15%。这些卫生室的村医有10人是正规国家中专毕业生, 有5名是上世纪60~70年代县乡通过赤脚医生培训出来的, 还有19名是80年代县卫校乡村医生培训班培养出来的。我国每年毕业的医学生并不少, 但全都挤向大城市大医院, 能下到基层的寥寥无几。其症结在于, 我国目前的政策是“鼓励”医学生去基层, 而非“吸引”。没有吸引力, 那些本科毕业的医学生, 或是有医师资格的医师都不愿去基层服务。村医不仅待遇差, 还没有编制, 使得医师在学习进修、职称晋升等方面都很困难, 有的甚至受到限制。最终导致村医队伍老龄化, 青黄不接, 后续发展令人堪忧。

三是村卫生室在上世纪80年代随着农村家庭联产责任制的改革, 一度被村集体以承包、租赁、买断等方式变卖给了村医自己经营, 国家和集体根本不投入。近年来随着国家医改政策的出台, 有能力的村逐步开始恢复村卫生室集体新建。据我镇对村卫生室的调查显示, 全镇现有村卫生室32个, 其中产权归属卫生院的3个, 属村集体的11个, 其余18个产权归属个人, 每年地方财政对兴建卫生室补助只有区区5000元, 简直是杯水车薪。

四是村医养老没有保障。根据乡村医生执业管理条例规定, 乡村医生年满60周岁后就不被批准继续行医。可问题是村里没有人接班还得继续干, 即便退了也得不到任何养老保障。他们用自己的医术为村民服务了一辈子, 可到头来却没有任何医疗保障。另外, 村医退休后也没有养老金, 完全要靠子女赡养, 于是有些本该到了退休年龄的村医, 不得不铤而走险, 继续行医, 只为挣取微薄的费用维持生计。

五是村医的公共卫生补助、实施基本药物制度补助和新农合补助拨付不及时。考核是应该的, 但是一般都是季度考核, 逐级上报到卫生院、卫生局、财政局, 再逐级下拨, 因此卫生室普遍没有周转资金, 难以为继。

上述问题会导致很多不良后果, 比如健康档案造假、健康教育无从开展, 甚至违规卖非基本药物等。追根溯源, 是因为村医待遇微薄, 因为人才匮乏, 因为退休后没有养老保障, 因为这个职业没有发展希望, 因此这个网底越来越虚, 越来越薄, 网眼越来越大, 广大农民的健康谁来保障?

村医手足口培训通知 篇7

各位村医同志们：

为做好我镇手足口病的防治工作，提高我镇各村卫生室医生的防治水平和应对能力，现根据我镇的实际情况，我院决定开展手足口病的防治知识培训，现通知如下： 时间：2012年2月27日下午3：00-5：30 地点：城关卫生院三楼会议室

培训内容：手足口病发病原因及易发人群、传染源及传播途

径、手足口病吃什么药、如何预防

授 课 人：崔彦红

参加人员：各村卫生室村医

榆社县箕城中心卫生院

村医先进事迹材料(定稿) 篇8

先进事迹报告会上的讲话

同志们: 今天，我们在这里举行向糟兰香同志学习先进事迹报告会，就是要学习糟兰香同志，宣传糟兰香同志，动员我们卫生系统广大干部职工和全体医务工作者，在全系统掀起向糟兰香同志学习的热潮。刚才，卫生局纪检书记李雪莲同志向大家宣读了《关于在霍城县卫生系统组织开展向糟兰香同志学习活动的通知》，格干沟卫生院院长于德平同志作了糟兰香同志的先进事迹报告。糟兰香同志是我们卫生系统的榜样，我们卫生部门一定要尽快行动起来，先学一步，深学一步，不断把向糟兰香同志学习的活动引向深入，成为推动我们卫生工作的强大精神力量。下面，我就如何学习糟兰香同志，做好我们卫生工作讲几点意见：

一、认真学习，以先进为榜样

我们学习糟兰香同志，要学习她乐观向上、热爱生活、积极进取、永不言败的精神。她敢于面对坎坷人生，勇于同病魔顽强抗争，拼搏奋斗，忘我工作，铸就了钢铁般的意志。我们都要向糟兰香同志学习，面对困难而充满信心，面对挑战而勇往直前，始终热爱人民、热爱生活、热爱事业，笑着活好每一天，努力做一名无私无畏的坚强战士。

糟兰香同志自从任村医以来，始终以饱满的热情对待自己热爱的事业，始终坚持一切为了人民群众利益的工作原则，严格要求自己，严守职业道德，思想积极进步，工作认真负责，技术精益求精，深得群众好评。在她的身上我们看到了作为一名普通的医务工作者崇高的职业道德品质，体现了一个平凡的村医不平凡的高尚情操，是值得我们共同学习的典范。

二、提高认识，努力改进我县医疗卫生服务能力

近几年以来，我县卫生事业发展取得了很大成绩，服务规模不断扩大，服务能力不断增强，服务水平不断提高。同时，我县卫生改革与发展也面临着一些困难，群众看病难、看病贵问题还比较突出。解决这些问题，既要深化卫生体制、机制改革，加快基本卫生保健制度建设，更要在卫生系统加强思想和职业道德教育，弘扬时代正气，端正医德医风，激发广大医务工作者为人民健康建功立业。

我们要在全县卫生系统广泛开展向糟兰香同志学习的活动，深入进行社会主义荣辱观教育和医德医风教育，大力宣传我们身边的先进人物和先进事迹，引导广大医疗卫生工作者以饱满的政治热情和良好的精神风貌投身到为人民健康服务的崇高事业中去，为构建社会主义和谐社会做出更大的贡献。

三、增强意识，再创卫生事业新辉煌 各位单位，我们要远学庄仕华，近学糟兰香，要加强领导，精心组织，迅速掀起在全系统向糟兰香同志学习活动的热潮。要把开展向糟兰香同志学习活动与深入贯彻党的十七届六中全会精神结合起来，与深入学习实践科学发展观活动结合起来，与深入开展创先争优、热爱伟大祖国，建设美好家园活动结合起来，与加快建设美好霍城结合起来。全系统广大干部职工要认真学习糟兰香同志的先进事迹，以先进为榜样楷模，向先进看齐，向先进学习，学习她开拓创新的进取精神，爱岗敬业的职业操守，求真务实的工作作风，甘于平凡的崇高品质，坚定正确的理想信念；要把学习先进转化为深化改革的强大动力，为缓解群众“看病难、看病贵”问题而不懈努力，力争新一轮医药卫生体制改革取得新的成效；要把学习先进转化为推进工作的强大动力，为完成年度目标任务而不断努力，力争全年目标任务有新的突破；要把学习先进转化为提高效能的强大动力，为满足群众健康需求而继续努力，力争群众满意度有新的提升；要把学习先进转化为做好本职的强大动力，为提高医疗卫生服务能力和水平而努力奋斗，力争霍城卫生事业发展实现新的跨跃，为霍城卫生事业又好又快的发展作出更大贡献！

村医家中行医纠纷赔偿个案分析 篇9

2008年12月12日, 仅10个月大的周某因咳嗽等症状, 经亲友介绍来萧山某社区卫生服务站向朱某求医。年逾六十岁的朱医生接诊后, 开出柴胡针、西索米星针各1支立即肌注;蛇胆川贝液、阿奇霉素颗粒、清热解毒口服液各1盒带回家服用, 患儿咳嗽好转。2008年12月13日16点30分朱医生正要下班时, 患儿又因发热呕吐腹泻再来该医疗站就医。朱医生搭了搭脉说, “我要下班了, 给你孩子用的药医疗站里没有, 我家里有, 到我家里去看好了”。患儿被带到朱医生家中, 测患儿体温升高, 立即肌肉注射两针, 并给予5种药混和的6包药粉, 患儿父亲交费后带药回家。回家当晚, 患儿发热、间断抽搐伴神志不清3次。次日9点多, 患儿被带到绍兴某县级医院急诊, 入院诊断为“急性肠炎、重度脱水、心衰、循环衰竭、重度肺炎”, 同时发出病危通知书, 当天转往省儿童医院。省儿童医院诊断为:急性肠炎伴重度脱水、感染性休克、心肺衰竭、瑞氏综合征?播散性血管内凝血。20日, 省儿童医院宣告患儿死亡。事件发生后, 患儿亲属多人多次到朱医生所在社区卫生服务站吵闹索要药物处方并要求经济赔偿, 12月24日浙江卫视做了专题报道。在当地政府、公安及媒体等干预调解下, 朱医生补写处方并给患儿亲属人民币2万元平息争端。

萧山区卫生监督所接报后立案调查发现, 朱医生四十多年来一直担任本村医生, 1983年取得乡村医生资格证书, 1997年取得乡村医生执业证书, 之后一直没有换领新证, 也没有培训考核和年检记录;但是, 当地卫生院一直在聘用他为社区卫生服务站医生。朱医生接受调查时承认, 有时会在家里给上门来的病人提供诊治帮助并私自收费, 并且辩称对本案患儿诊治符合常规没有造成损害, 患儿是在离开多时后因其他原因病危死亡的。

2 对本案行政定性处理中, 卫生行政机关中有三种意见

第一种意见认为, 朱某在家中为患儿诊治的行为属于非法行医, 当地卫生院使用非卫生技术人员从事医疗卫生工作, 均应当依法给予行政处罚。理由是:1997年核发的乡村医生执业证书不是注册证且已过期, 不再具有合法行医资格, 朱医生对患儿的诊治行为不在社区卫生服务站内, 属于非法行医。第二种意见认为, 朱医生的行为属于行医非法, 应当对朱医生和卫生院采取限期补办培训考核换领新证等行政督促措施, 待医疗事故鉴定确认医方责任后再酌情处罚。理由是:朱医生家中行医是初次诊治之后的复诊, 是乡村医疗中特有的习惯行医方式;朱医生将患者带回家中诊治收费行为及其没有换领执业证书并进行年检等行为, 均属于卫生院与朱医生之间的内部行政管理关系。第三种意见认为, 12月13日朱医生与周某儿子之间属于平等自愿的私自医疗关系。理由是:朱医生是在职医生且没有打出医疗机构招牌, 而周某是成年人, 明知并且自愿带其儿子去朱医生家里接受诊治并自愿交费。

综上, 本案涉及乡村非法行医与民间医疗实践活动的界限, 涉及打击非法行医与保护乡村医疗原有活力与秩序等重大问题。

3 我们根据多年对医疗行政监督的实践体会认为, 以上三种处理意见, 均值得商榷。我们的理由有以下几个方面

3.1 非法行医辩析

非法行医, 是指违反法律的禁止性 (以“不得”为标志) 规定而从事疾病诊治活动, 详见于下列法律规定:①1994年《医疗机构管理条例》第二十四条 任何单位或者个人, 未取得《医疗机构执业许可证》, 不得开展诊疗活动。第二十八条 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。②《乡村医生从业管理条例》第十五条 ……未经注册取得乡村医生执业证书的, 不得执业。③《执业医师法》第十四条 ……。未经医师注册取得执业证书, 不得从事医师执业活动。第十九条 申请个体行医的执业医师, ……未经批准, 不得行医。第二十三条 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。行医非法, 见于《医疗机构管理条例》第二十五条 医疗机构执业, 必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。《医疗事故处理条例》第二条 本条例所称医疗事故, 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规, 过失造成患者人身损害的事故, 是指已经具备了行医资格, 但没有按照法律规定的“医生执业”公示形式和注册的医疗机构场所行医, 或者没有按照法律法规规章制度规定的医疗技术规范行医。“非法行医罪”是由《刑法》第三百三十六条规定的未取得医生执业资格的人非法行医, 情节严重的行为。“情节严重”是非法行医罪的必备要件且不包括超范围行医[1]。根据以上概念辩析, 我们认为, 朱医师的行为不应认定为非法行医而应考虑为行医非法, 等待医疗事故技术鉴定结论确认。事实上, 患方首次选择朱医师是在合法的社区卫生站, 再次就诊时患儿父母跟随朱医师去家里就医时, 朱医师既没有以社区卫生站的名义行医也没有以个人医疗机构的名义行医, 而且朱医师已经取得乡村医生执业资格, 只是没有取得现行的乡村医生执业证书。

3.2 乡村医疗实践的现状不容忽视

本案中的现象, 在乡村中并不少见。患者自己断病买药, 有持单方验方诊病治病;有街头摆摊看病卖药, 甚至有个人或团伙在城乡结合部租间民房, 挂块白布, 摆点药品开诊, 私下开展接生、人流、取环手术并使用假药、劣药且乱收费, “黑诊所”、“黑医点”并未绝迹。此类情况有的属于非医师执业, 有的属于在职医生业余行医。这种多种多样的乡村医疗形式, 确实存在医疗安全隐患[2][3]。尽管目前政府非常重视医疗保障, 但在广大农村, 医疗资源还是相当匮乏, 偏远地区每千人口不到一名医生。不要说找一名受过正规院校医学教育的医生难, 就是找一个懂些医学知识的赤脚医生都很困难。基于经济原因和民俗习惯, 乡村医生与村民之间建立了较为和谐稳定的诊疗关系。可以说, 本文案例在广大乡村有着深刻的历史渊源, 不能一概以无证行医论处。

4 对策及建议

4.1 督促乡村医生培训考核, 坚持持证上岗原则

同时要合理疏导无证本土医生, 督促医疗机构将他们组织到有证人员的职责之下, 使有实践经验的老乡村医生与有学历有证的执业医生互补。

4.2 重点监督转诊规章制度的建立和执行, 保证急危重疑难病人及时转院

明确可行的乡村患者转诊标准和操作程序与监督管理机制, 是乡村群众医疗安全与医疗福利的保障。只要把握好转诊环节, 由超范围执业、院内感染控制不严、医疗常规执行不力等引起的患者损害或疾病损害加重后果, 都有可能通过转诊而避免, 甚至消除医疗损害赔偿纠纷等发生。

4.3在打击乡村非法行医的同时, 对民间医疗实践者, 目前要结合各地实际做到既限制又适当保护

在缺医少药明显的地区, 民间医疗实践者在自家自愿进行的活动且没有超过限度时, 公法不应过分加以干预。

参考文献

[1]杨清, 于定明.论非法行医罪的几个问题[J].云南大学学报法学版, 2004, 17 (1) :74-77.

[2]周晓忠.农村非法行医的成因及对策[J].中国初级卫生保健, 2005, 9 (1) :30-31.

[3]蒋健峰.非法行医现象的分析与对策[J].中国卫生法制, 2004, 12 (6) :30-32.

家庭医生签约 村医代表发言 篇10

家庭医生签约服务，是深化基础医疗卫生改革，建立强化医共体关系，加快转变基层卫生服务的重要模式.通过家庭医生签约服务，能有效提升村卫生室服务能力，满足农村居民就近健康服务需求，促进基层首诊、分级诊疗的良好就医秩序，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，进一步解决人民群众“看病难、看病贵”等问题。作为家庭医生团队重要一员的乡村医生，我们将全力做到以下几点：

1.严格执行各项规章制度，听从团队长的安排，及时和团队其他成员沟通。

2.做好宣传工作

为居民解读家庭医生签约服务和国家基本公共卫生服务项目的组织形式，服务内容，服务模式和服务获的渠道。把握宣传口径，引导居民了解，支持签约服务，建立起长期，稳定，和谐，人性化的服务关系。

3.做好本职工作

（一）基本医疗服务

优先提供对签约服务对象常见病、多发病、慢性病的中西医诊治、提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对服务对象健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗方案。遇有疑难、急重症或受条件限制的病例，提供转往上级医院等其他适宜机构的绿色通道或建议

（二）基本公共卫生服务

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为签约人群提供基本公共卫生服务；为签约服务对象建立规范的电子健康档案，并实现动态管理；开展健康公众咨询及健康知识讲座；

为重点人群提供针对性的健康管理服务，包括 0-6 岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压病、Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务、严重精神障碍患者管理服务、肺结核患者健康管理服务等；提供预防接种服务、中医药健康管理服务；

总之，我们要充分医疗网络基层网底的作用，畅通家庭医生团队与居民的联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务。

我承诺，我服务.全心全意为居民的健康保驾护航

his系统村医基本操作手册 篇11

一：运行HIS系统的条件： WIN7及以上操作系统、卫生专网、谷歌浏览器

酒泉市市http://10.85.40.10:8081/chis/index 二：登录账号已下发，各村医可在群文件下载查阅，如果查不到咨询乡镇卫生院负责人帮忙查找

三：基础管理维基础菜单—系统设置—这个版块的数据支撑村医日常运作（比如入库，开处方的数据都是来源于此），此菜单数据自动同步上级卫生院

费用类别，药品单位，药品剂型，材料维护，这4个菜单卫生室跟卫生院一个标准不需要更改

需要更改的数据 药品厂家，收费项目，卡维护，药品信息，查询方式

1：药品厂家—点击基础菜单—系统设置—药品厂家，根据酒泉市相关政策，所有卫生室药品由上级卫生院单线供应，所有的卫生室只能有一个供货单位，就是各卫生室的上级机构XX乡（镇）卫生院，只需要维护一个供货单位即可。

点击新增—厂家代码:sj001—厂家名称：XX乡/镇卫生院—类别：供货厂家—保存

HIS

系统地址：

2收费项目：按照实际情况，村医一般诊疗费（中药）6元

（西药）5元

更改流程：系统设置—收费项目—收费项目输入“一般诊疗费”查询—选中需要更改项目—停用—更改—启动—保存

3卡维护：点击新增—卡类型选择新农合—读卡名称（根据用的读卡器选择）如果没有默认无—保存

4药品信息：同步的的是上级卫生院入库后的药品信息，如有需要零散药品入库（1系统同步周期未到需要入库的药品。2卫生室使用，卫生院不使用的药品），出现以上情况需手动维护药品信息。详细操作流程是见群文件入库信息压缩包中（转换系数教学图片）。

点击新增-填写药品信息（如果卫生院调拨药品，需与卫生院入库后信息完全一致）

5：查询方式：点击基础菜单-系统设置-查询方式。点击新增-选择查询方式-使用范围选择系统公用，点击保存。

注意查询方式不能跟左边已有方式名称出现重复，否则无法保存

四：交易管理：此菜单用于对接金保网，实现新农合门诊一站式报销。(以后不用在登录金保网报销了)机构对照—用户对照—疾病对照—药品对照—项目对照—科室对照6个版块

1机构对照——点击交易管理—机构对照—点击左边选择服务类型—单位代码填写登录账号—单位名称填写村卫生室名称—统筹地区不填—

服务接口默认安徽晶奇—服务地址复制粘贴（手输需仔细核对）：http://10.192.201.193:7001/cxjmsi/InterFace.ws（复制粘贴用键盘快捷键ctrl+c复制-点击服务地址栏ctrl+v粘贴）

做完之后点击保存，保存成功如下图：

2用户对照：交易管理—用户对照—先点击新增—服务类型选择新农合—选择用户姓名：点级最右边“…”会跳出村医姓名选择窗口，选中姓名双击

农合账号—密码—启用—保存（这里农合账号就是之前登陆金保网的账号和密码）

3疾病对照：对照新农合报销的疾病—类型选择新农合—搜索栏输出要报销的疾病名（首拼字母或者汉字均可）—查询—在跳出的窗口是选中疾病（鼠标移动至疾病行，左键单击）—

疾病行覆盖阴影说明以选中—鼠标移动选中的疾病行中心名称列单击—出现空白栏点击回车键—在跳出的窗口搜索栏填写要报销疾病名（首拼字母或者汉字均可）—点击查询—选中双击—保存

4药品对照：对照新农合报销的药品—药品对照—类型选择新农合—搜索要报销的药品名—查询—右下角中心名称（点击…或者敲回车键）—

搜索药品名称—选中双击—保存（选中的药品剂型必须库里及处方保持一致）

5项目对照—类型选择新农合—搜索栏输出诊疗项目—选中右下角中心名称（点击…或者回车）—搜索栏输出诊疗项目—选中双击—保存

6科室对照—服务类型选新农合—科室代码点击…选择门诊全科双击，生成科室代码跟科室名称—选择对照名称，选中全科医疗科双击— 是否启动选择启动—保存

五：关于读卡器，目前his系统支持的读卡器只支持— 华大HD-100、金诚信GHC815L、德卡T6-268UL、德卡T10普通版和甘肃定制版

请各位村医仔细检查自己的读卡器型号是否匹配！如果不匹配，咨询乡镇卫生院负责人更换

读卡器型号匹配的，QQ群文件下载自己读卡器对应型号的读卡服务，（注意核对清楚华大用华大，德卡用德卡，否则读卡失败）

读卡服务以压缩文件的格式存在，下载成功之后需要解压，如果解压失败，则需要更换压缩软件，百度下载360压缩

解压成功之后找到bin目录-找到startup.bat（，也可能是startup）选中点击右键创建快捷方式。关掉文件夹，返回桌面，双击打开startup.bat,(或者startup),打开之后不要关掉，选择最小化。每次读卡都需要先开启读卡服务。

六、药房相关维护与操作

1、首先在【常用设置】 →【选项】中选择药房

2、由于系统已经完成药房启用设置所以，请勿再点击【系统启用设置】

3、卫生室原有库存中原有的药品可以使用【药品入库】功能 以下是具体流程3.1.1

3.1.2点击右下角【新增】生成新的入库单

3.1.3进入入库单界面后，点击左下角【新增】按钮

3.1.4点击新增后跳出如下图一条新增条目，点击小红框标出的“三个点”。

3.1.5在第一个红框标识的地区输入要入库的药品名称，可以输汉字也可以输入汉语拼音首字母比如阿莫西林这里我输入的是”amxl”。然后点击第二个红框中的搜索。如果没有药品信息见前面的【药品信息】维护

3.1.6点击完成后跳出符合名称的药品，下图中跳出了九种符合“amxl”汉语拼音首字母缩写的药品。找到我们要入库的药双击它。

注意下图红框位置，符合同名称的药品有时候可能多过十种，需要点击下一页查找。

3.1.7完成双击后相关药品信息会跳出，这里要注意批号，药品批号在每一批药的药盒上或者进药单中，请务必填写正确的批号，此处是根据如要日期生成的批号。药品的单位根据药品实际销售时候的单位决定，按盒买就选盒，按粒买就选粒。然后输入正确的入药数量。输入完数量点击一下数量按键盘上的回车。

3.1.8点击完回车之后就可以录入第二条药品信息。进阶重复前面的步骤。

3.1.9完成一条入库单之后记得选择第一个红框标的【供货单位】（点“三个点”），选好后点第二个红框标的【保存】。（供货单位一般选上级机构名称，具体见前面的【厂家维护】）

3.1.10点击【保存】之后回到入库界面注意目前的 入库单 状态为未审核 选中入库单（选中状况下背景颜色为深色，我选了第一条入库单，颜色深于其它几条入库单）确认没问题后点击左下角【审核】

审核之前可以进入入库单进行修改，审核之后将无法进行修改

3.1.11入库单审核之后药品将正式入库可以在【药房管理】→【库存台账】→【库存查询】中查看库存。

3.2.1已经入库的入库单中如果大批量出现错误可以在【药房管理】→【库存管理】→【药品入库】中选中入库单点击左下角【红冲】。

另一方面如果无法红冲或者错误数量较少可以使用如下图中的【药品盘点】功能，将将药品盘点为0。

3.2.2接下来的操作与入库有大量雷同就不赘述。

基本就是进入后点击右下角【新增】生成新的盘点单，在盘点单界面点击左下角【新增】按钮新增一个条目。然后点“三个点”输入要盘点为0的药品。

紧接着需要注意的是如下图，一个下拉条可以拉动来看药品信息，另一个是药品数量可以更改数量。这里将数量改为0，然后点保存。

3.2.3接着一条盘点单就完成了。选中这条盘点单，点击右下角审核，这条盘点单就审核完成了，药品库存就完成了改变，这里要声明，这个过程后会保留一条盘点的记录，实际库存还是要在【药房管理】→【库存台账】→【库存查询】中查看。

3.3.1村卫生室可以通过系统直接向上级卫生院申请药品。通过如图【药品请领】功能即可完成。

点击【药品请领】点击右下角【新增】生成一条请领单，进入请领单页面点击左下角【新增】按钮，新增一条条目，点“三个点”输入要请领的药品然后可以直接输入需要的数量即可。然后点击保存，回到请领页面选中请领单再点击右下角【确认】。接着等待上级卫生院确认即可。

3.3.2这里需要注意的是请领单里的请领机构，请看好是药房还是药库。根据实际情况双击选择。

七、实际使用的基本流程。

1.1如下图新病人开处方点击【门诊医生站】。

1.2进入【门诊医生站】后如下图现在红框1中选择费用类别，如果是新农合用户点击选择“新农合”，如果是自费用户选择“自费”。

维护好【卡维护】并完成相应对照后才能在机构中接受新农合用户，确认“读卡服务”打开，有读卡机，用户有新农合卡的情况下可以直接点击读卡。

如果没有读卡机或者用户没有带新农合卡，只要知道新农合卡号依旧可以接受病人（前提是完成【卡维护】并完成相应对照后）。

没带卡的情况下类型选择“新农合”，然后在红框2中输入卡号，点击旁边的“三个点”。

1.3如果这个病人没有在这个系统中看过病就会跳出如下提示，点击【确定】

1.4如果是直接【读卡】生成的病人信息就点击右下角保存，而没带卡输卡号的信息则先输入病人“姓名”，接着输入“年龄”，如果年龄小于13岁还要输入“家长”。根据情况，在“电话”，“居住地址”，“职业”之中任意选择一个填写就可以了，红色是必填项，“电话”，“居住地址”，“职业”是橙色不是红色的，最后保存。

1.5完成信息病人信息的录入后跳回诊断界面。其中“主诉”，“发病日期”，“诊断”是必填项，另外如果病人年龄大于等于35岁，“收缩压”和“舒张压”也是必填项。填完后点击右下角保存。

1.6保存完成后，可以正常开处方，处方类型分“西药处方”“中药处方”和“诊疗项目”。

新增条目都是点击左下角【新增】按钮，录完一条之后，点击数量，按回车即可开始第二条条目的新增。完成一个类型的处方单点击一下右下角【保存】即可保存处方单。点击“用法”和“频次”按回车或者“三个点”即可选择相关信息。

1.7完成所有工作后可以在处方列表中打印处方，或者在【门诊处方管理】中补打处方。

1.8进入【门诊处方管理】界面后先点击如下图右边的【查询】按钮，选择要打的处方，再点击右下角的【打印】按钮

特别注意，已经开好的有错误的处方，如果没收费可以点击【作废】

2.1处方开好，接下来是收费环节，点击【门诊收费】

2.2进入后注意右边这个弹框按钮，点击一下。会弹出所有需要收费的病人。

2.3如果找不到，点击一下【查询】，找到需要收费的病人双击。

2.4如果完成前期所有对照工作，在检查确认没有问题后点击右下角收费，收费完成。

2.5自费病人会直接跳出如下界面

如果是新农合病人点击完【收费】后则需要先【读卡】或者直接输入农合卡号。接着选择病人，选择报销类型。然后才会跳出如下界面，但新农合病人会根据实际情况计算“补偿金额”。

2.6可以在【门诊费用管理】中补打“发票”，“补偿凭证”等。

3.1最后发药环节，在【药房管理】→【发退药品】→【门诊发药】中发药

江华县提高退休村医补助标准 篇12

为加大对少数民族山区贫困人口的扶持力度,近日经湖南省人民政府批准,江华县从2016年1月1日起,在原有符合发放老年退休村医困难生活补助金标准的基础上,每人每月提高30元,妥善解决他们的养老和生活保障问题。江华县从2015年4月开始,对全县年满60周岁且符合退休年龄的老年乡村医生发放生活困难补助金。这是该县为进一步健全乡村医生养老保障制度,稳定乡村医生队伍又一次出台的扶贫惠民政策。

今年提标对象和标准是:符合补助条件的老年乡村医生,在乡村医生岗位上连续工作5至8年(含5年)的,每人每月补助发放标准由60元提高到90元;在乡村医生岗位上曾经连续工作8至12年(含8年)的,每人每月补助发放标准由90元提高到120元;在乡村医生岗位上曾经连续工作12年(含12年)以上的,每人每月补助发放标准由120元提高到150元。

目前,江华县人社、财政、卫计等部门正在协调开展补助金标准调整业务经办和资金预算拨付工作,以确保全县386户符合提标政策的老年村医按时足额领取到位。

村医蓝云先进事迹学习心得 篇13

被称为“生命的守护神”——43岁的大化瑶族自治县板升乡弄丛村村医蓝云，他身患癌症4年多，仍坚持带病行医，担心自己不久于人世后无人给村民看病，又送妻子到卫校学医，继续为群众看病……

当我坐在电视机前，我内心是何等的感动：当我们与家人团聚，享受着现代物质文明的种种便利时，在大山的那一边，有多少人忍受着不堪忍受的贫穷与苦难，蓝云医师在那样贫困的环境中扎下了根，奉献自己，服务他人，多少次在山间独行，多少次在暗夜中行走，有了他，村里少了死在送往乡卫生院路上的小孩与老人，有了他，村里的人们不再为疾病担忧害怕，他就是他们的守护神，是最无私的白衣天使。

蓝云的先进事迹，感动了社会各界，在河池掀起了学习先进典型，立足岗位创先争优的热潮。蓝云同志心系群众，以大局为重，身患绝症后仍以顽强的毅力穿行在大化之间，含辛茹苦救治病人，表现了对党和人民的无限忠诚 党的队伍里有着这样一个为国家为人们坚贞不移无私贡献的优秀农民医生，他的故事传遍山城，触动着每一个人的神经，感动着每一个人的心灵。究竟是什么让他长期“冲在一线”面对艰难困苦不畏惧？是什么让他为救死扶伤坚守执着？是什么让他扶危济困慷慨相助？又是什么让他身患重病却对本职岗位不离不弃？蓝云同志之所以能获得群众的拥护，在于他心系民情，为民解忧，倾心付出，服务群众不摆架子、从不放弃。

蓝云同志为了帮助山里贫困百姓看病，四处奔走、日月兼行，积劳成疾，但出色的完成了本职工作。在实际工作中，我们也总会遇到这样那样的困难和问题，如果仅仅是牢骚抱怨、推脱逃避，往往无济于事，难有收效。蓝云同志的诸多事迹都告诉我们，要履行好职责，就必须有一颗为人民服务的耐心。而这正是我们年轻工作者必需的品德要求。

学习村医蓝云同志的心得体会 篇14

被称为“生命的守护神”——43岁的大化瑶族自治县板升乡弄丛村村医蓝云一名普通的村医，他身患癌症4年多，仍坚持带病行医，担心自己不久于人世后无人给村民看病，又送妻子到卫校学医，继续为群众看病……在医疗卫生的最基层，用自己的责任，用自己的爱心，用自己的付出做起了人民生命的“守护神”。蓝云的先进事迹，感动了社会各界，在河池掀起了学习先进典型，立足岗位创先争优的热潮。蓝云同志心系群众，以大局为重，身患绝症后仍以顽强的毅力穿行在大化之间，含辛茹苦救治病人，表现了对党和人民的无限忠诚！当我坐在电视机前，我内心是何等的感动：当我们与家人团聚，享受着现代物质文明的种种便利时，在大山的那一边，有多少人忍受着不堪忍受的贫穷与苦难，蓝云医师在那样贫困的环境中扎下了根，奉献自己，服务他人，多少次在山间独行，多少次在暗夜中行走，有了他，村里少了死在送往乡卫生院路上的小孩与老人，有了他，村里的人们不再为疾病担忧害怕，他就是他们的守护神，是最无私的白衣天使。蓝云的先进事迹，感动了社会各界，在河池掀起了学习先进典型，立足岗位创先争优的热潮。蓝云同志心系群众，以大局为重，身患绝症后仍以顽强的毅力穿行在大化之间，含辛茹苦救治病人，表现了对党和人民的无限忠诚党的队伍里有着这样一个为国家为人们坚贞不移无私贡献的优秀农民医生，他的故事传遍山城，触动着每一个人的神经，感动着每一个人的心灵。究竟是什么让他长期“冲在一线”面对艰难困苦不畏惧？是什么让他为救死扶伤坚守执着？是什么让他扶危济困慷慨相助？又是什么让他身患重病却对本职岗位不离不弃？蓝云同志之所以能获得群众的拥护，在于他心系民情，为民解忧，倾心付出，服务群众不摆架子、从不放弃。蓝云同志为了帮助山里贫困百姓看病，四处奔走、日月兼行，积劳成疾，但出色的完成了本职工作。在实际工作中，我们也总会遇到这样那样的困难和问题，如果仅仅是牢骚抱怨、推脱逃避，往往无济于事，难有收效。蓝云同志的诸多事迹都告诉我们，要履行好职责，就必须有一颗为人民服务的耐心。而这正是我们年轻工作者必需的品德要求。

当我看到蓝云身患重病还冲在一线的先进事迹时，其“心系工作，惟独没有他自己”的精神再一次感动了我。扪心自问，作为健健康康的我们，平时的工作再苦再累，这点付出其实又算得了什么呢？我们要多想想得到了什么，不抱怨我们付出什么；多思考还有什么差距，不自满于小小的成绩，不固步自封停滞不前。毛主席曾说过：“做一件好事不难，难的是做一辈子好事”。为人民服务不难，难的是蓝云十几年来始终如一地做到了这一点，这种矢志不渝的“恒心”告诉我们，任何成绩的获得都不是一蹴而就的，需要持久地追求和坚持。确实，我们的工作，我们的事业，无不需要我们坚持不懈的付出和努力。必须坚持不断学习、提升素质、追求创新。只有拥有“恒心”的支撑并贯穿工作始终，个人的潜能才可能被发掘，工作的素养才能被培育，良好的业绩才能被获得。

从蓝云同志的事迹中我自我感觉我做的还不够，所以我给了我自已定下目标和计划，如下；

一、爱岗敬业的精神

儿科护理工作繁琐，责任心强，家属不易理解，自我培养热爱护理事业，具有为护理事业献身的精神，只有从内心热爱该项工作，才能树立以病人为中心的整体护理观念。

二、加强专项技能和应急能力的培训

随着物质、文化生活水平的提高，家长对服务期望值越来越高，儿童是祖国的花朵，每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功，特别头皮静脉穿刺，而穿刺成功率受病儿的血管的分布，病儿疾病，自我的心理素质，临床经验等因素影响，如果一次未成功，家长就会投诉、埋怨，因此为了提高输液成功率，我要利用小白兔练习头皮静脉穿刺来加强专项技能的能力。

三、加强专科理论知识培训，提高病情观察能力和护理记录书写质量

儿科又名哑巴科，患儿是有苦难言，只有具备一定专科理论知识，才能准确观察病儿病情，及时发现病情变化，在工作中要善于勤巡病房，勤于观察病情，这样才能准确发现病儿病情变化，及时为医生提供病情信息，才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救，然而要做好这项工作，必须有扎实的专科理论知识。这样才能逐步提高病情观察能力，更好适应护理工作。

四、加强美感意识

有句话是“给好人学好人”，小儿处于生长发育阶段，护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄，着装整洁，仪表大方，说话礼貌，和蔼可亲，病儿家长就会感到亲切、信赖、安全，反之就会持怀疑态度，对我们护士信任度下降，而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的，为此要对自我的礼仪，包括：仪表、语言、情感等提高。

儿科护士：罗佳