近视验光配镜的标准

近视验光配镜的标准（共4篇）

近视验光配镜的标准 篇1

年龄在15岁以下或者第一次验光配镜、需较长时间近距离用眼等均需要到眼科医院进行医学验光，而不是到眼镜店简单的电脑验光就能解决。普瑞眼科专家指出，很多时候，视力不好不仅与近视有关，还与可能伴有的散光、斜弱视、远视、眼疾等密切相关，而这在普通的眼镜店是无法排查的。如果不在医院进行医学验光，就很可能让本来就处于“亚健康”的视力进一步恶化，近视度数不断攀升的同时，还可能造成严重的眼科疾病。

通常，普通眼镜店验光一般在3级以下，而医院验光在4级以上。郑州普瑞眼科医院专为配镜人士准备了独有的五级高精度验光，确保验光的科学和准确。

1级→给配镜者插片；

2级→电脑验光+给患者插片；

3级→电脑验光+给患者插片+检影或综合验光；

4级→电脑验光+给患者插片+检影或综合验光+调整平衡检查；

5级→电脑验光+给患者插片+检影或综合验光+调整平衡检查+考虑优视眼、双眼视功能及患者主观感觉，出具科学的验光处方。

近视验光配镜的标准 篇2

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组164例 (328只眼) , 对检查均合作, 其中女性92例 (184只眼) , 男性72例 (144只眼) , 年龄19~40岁, 平均年龄26.6岁。全部病例均经眼科检查, 排除眼前节炎症、圆锥状角膜、青光眼、白内障、眼底病及其它眼疾。

1.2 方法

所有病例检查均由作者本人操作。先用日本生产的TOPCON KR-8800型电脑验光仪验光, 采取自动三次测量模式并取其平均值;然后用苏州医疗器械厂生产的带状检眼镜进行检影验光, 检影距离为1 m, 将活动推板推向最高位作平面镜检影, 镜的偏动方向与光带垂直, 检查时嘱患者注视5 m处能看清的视力表字体, 使整个检影过程始终保持调节肌弛缓状态, 用镜片中和法寻找中和点或逆转点及散光轴, 其结果再联合+1.00D, 得出检影验光结果;最后用日本生产的TOPCON DK3100型综合验光仪进行主觉验光, 步骤是:首次单眼最正球镜的最佳视力, 首次单眼球镜红绿平衡, 交叉圆柱镜确定柱镜的轴向和度数, 2次单眼最佳视力, 2次单眼红绿平衡, 再对双眼平衡进行调整, 使视力一致, 调节一致, 综合双眼的隐斜测验确定双眼主觉屈光不正度数。对电脑验光、检影验光、综合验光仪主观验光测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位进行比较分析。

1.3 统计学方法

所需统计的数据包括球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位等。测得的数据采用SPSS11.0统计软件进行配对t检验和单因素方差分析, P<0.05认为差异有显著性。

2 结果

电脑验光、检影验光和综合验光仪主觉验光结果比较见表1。

从表1看出:电脑验光测得的球镜屈光度 (-5.2104±2.1450) 明显高于检影验光和主觉验光测得的球镜屈光度 (分别为-3.0122±1.9984和-2.9604±2.0285) , 电脑验光测得的球镜屈光度分别与检影验光、主觉验光测得的比较, 差异有显著性 (p<0.05) ;电脑验光测得的柱镜屈光度 (-1.0888±0.8182) 和散光轴位 (148.2895±49.9303) 分别与检影验光和主觉验光测得的柱镜屈光度 (分别为-1.1250±0.8221和-1.0592±0.8030) 和散光轴位 (分别为149.5395±50.2074和149.7368±50.1258) 比较, 差异无显著性 (p>0.05) 。检影验光测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位与主觉验光测得的比较, 差异也无显著性 (p>0.05) 。

3 讨论

临床上进行屈光检查多采用他觉验光和主觉验光相结合的方法。电脑验光法是目前最常用的客观验光方法, 其采用红外线为光源, Scheiner双针孔原理设计视标, 并与计算机自动化系统相配合, 附加自动调试系统使视标对准被检眼和自动雾视调节放松装置, 具有操作简便、快睫及自动打印结果等优点, 其可迅速测定眼屈光度, 被检眼对好位置后20 s全部结果即可显示。电脑验光法作为一种客观验光检查法, 在现代医学和商业验光配镜中的应用越来越广泛。但是, 电脑验光的准确度受到多种因素的影响, 如调节因素、调节痉挛、验光仪本身的性质、验光人员的操作技术是否规范、患者的合作、精神状态、眼病等[1]。电脑验光仪虽然附加有自动雾视调节放松装置, 但仍然易受近刺激反应引发的调节影响, 出现近视度数偏高、远视度数偏低及散光轴位偏差[2,3], 尤其对调节力强者, 单纯使用电脑验光往往不准确, 因此, 电脑验光的准确性和可信度受到人们的关注。孙玉敏等[4]对屈光不正患者的研究表明, 小瞳电脑验光与主觉验光的球镜屈光度之间比较差异有显著性 (P<0.05) , 柱镜屈光度及散光轴位结果相同或极其相似, 无显著性差异 (P>0.05) 。而向艺[5]比较电脑验光与主觉验光的结果, 除轴位无显著性差异 (P>0.05) 外, 球镜值、柱镜值均有显著性差异 (P<0.01) 。本文的结果显示, 电脑验光测得的柱镜屈光度和散光轴位分别与检影验光和主觉验光测得的比较, 差异无显著性 (p>0.05) , 但其测得的球镜屈光度明显高于检影验光和主觉验光测得的球镜屈光度 (p<0.05) 。电脑验光结果与检影验光和主观验光结果的差异值得重视, 电脑验光的数据只能提供临床参考, 不能直接作为配镜处方。

检影验光原理是根据视网膜黄斑部和该眼远点为一对共轭点这一性质, 由检查者通过检影镜等设备根据视网膜影动情况来判断和确定被检眼的远点, 即可确定该眼的屈光类型及其异常度数。自从1859年Willian Bowman发现了视网膜特殊的反射运动, 视网膜检影逐渐成为屈光检查的重要手段, 并被认为是一种较准确的客观测量屈光不正的方法[4], 其重要地位尚无可替代。这种检查法不需病人诉说, 只由检查者根据检查结果测知屈光状态, 故可用于不可能或不可信赖时, 如小孩、聋哑、精神迟钝的成人。虽然检影验光精确度较高, 但是对检查者检影水平要求高, 且操作繁琐、费时、效率低, 有经验的验光师仍需花几分钟时间, 此外, 对患者瞳孔大小和配合程度也有一定要求, 瞳孔太小、配合欠佳会增加验光难度, 影响检影结果[6]。马华贞等报道[7], 在成人近视患者, 散瞳前电脑验光与主观验光、散瞳后电脑验光的球镜值之间比较差异有显著性 (P<0·05) , 柱镜值及轴向结果相同或极其相似, 差异无显著性 (P>0·05) 。李仁芳等[8]对14岁以上屈光不正患者182例 (364眼) , 就其电脑验光、综合验光仪验光及试戴三者的度数结果相互比较显示, 综合验光仪验光结果与试戴结果无统计学差异性, 而综合验光仪验光结果及试戴结果与电脑验光结果比较均有显著性差异, 说明综合验光仪验光结果更符合人的屈光实际需求, 数据更精确、更科学。本文的结果表明, 检影验光和主觉验光测得的球镜屈光度明显低于电脑验光测得的球镜屈光度, 差异有显著性 (p<0.05) ;而球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位, 检影验光与主觉验光比较以及检影验光和主觉验光分别与电脑验光比较, 差异均无显著性 (p>0.05) 。可见, 电脑验光不能取代检影验光, 检影验光不能代替主觉验光, 对成人近视患者, 必需结合主观验光, 综合考虑才能得出最佳矫治数据。

综合验光仪是目前国际上公认的主要验光设备, 是将各种测试镜片组合在一起, 用于屈光和视功能的检测, 其散光表、蜂窝视标和交叉圆柱镜对患者进行散光度和轴位的确定较为准确。通过规范的综合验光仪主觉验光, 可减少调节因素的影响, 达到最佳矫正视力, 并获得双眼调节平衡, 从而达到双眼视标同样清晰, 用眼舒适、阅读持久的目的。综合验光仪条件下的主觉精调, 虽可能通过各种平衡视标, 对屈光状态进行精确分析, 但这种"精确"也有其局限性和片面性。首先, 这种精调是主观的, 依赖于被检者的自我感觉和判断, 虽然多数人和多数情况下可信度较高, 但少数人和少数情况下, 也可能判断失准或前后判断矛盾, 如瞬目前后对红绿平衡视标的判断不一, 试戴前后对调节平衡视标感觉各异等, 因此, 完全依赖于被检者的主观感觉, 不符合循证医学的基本原则和要求。其次, 由于验光仪紧贴被检者面颊部, 及其厚度较大, 镜片狭小等原因, 综合验光仪的主觉精调, 本身存在近感受性调节和近感性集合的影响。而检影的注视目标为5m以外, 面颊部亦无遮挡, 基本上可排除近感性调节和近感性集合的影响。因此, 医学检影虽不够精细和用时较长, 但作为临床最成熟、最客观的检测方法, 即可弥补主觉精调的局限性和片面性, 使验光师在主觉精调时"心中有数", 又可使主、客观两种检测方法互为补充, 相互印证, 对动态、复杂的眼球屈光系统进行精确的定性、定量分析, 为科学、合理的矫正处方提供最可靠、最坚实的数据保证。

综上所述, 我们认为, 在成人近视验光中, 电脑验光只能提供大致的屈光不正范围, 而医学检影联合综合验光仪主觉精调才是最准确、最可靠的验光方法, 应大力提倡。

摘要：目的比较成人近视患者自动电脑验光、视网膜检影验光和综合验光仪主觉验光三者球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异, 探讨其在成人近视验光中的准确性和临床应用价值。方法对164例 (328只眼) 成人近视患者进行电脑验光、检影验光和综合验光仪主觉验光, 将三种验光方法测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位等数据采用SPSS11.0统计软件进行配对t检验和单因素方差分析, P<0.05认为差异有显著性。结果电脑验光测得的球镜屈光度 (-5.2104±2.1450) 分别与检影验光和主觉验光测得的球镜屈光度 (分别为-3.0122±1.9984和-2.9604±2.0285) 比较, 差异有显著性 (p<0.05) ;电脑验光测得的柱镜屈光度 (-1.0888±0.8182) 和散光轴位 (148.2895±49.9303) 分别与检影验光和主觉验光测得的柱镜屈光度 (分别为-1.1250±0.8221和-1.0592±0.8030) 和散光轴位 (分别为149.5395±50.2074和149.7368±50.1258) 比较, 差异无显著性 (p>0.05) 。检影验光测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位与主觉验光测得的比较, 差异也无显著性 (p>0.05) 。结论在成人近视验光中, 电脑验光只能提供大致的屈光不正范围, 而医学检影联合综合验光仪主觉精调才是最准确、最可靠的验光方法。

关键词：电脑验光,检影验光,综合验光仪,主觉验光

参考文献

[1]孙强, 贺翔鸽, 刘少章.自动电脑验光仪及其应用[J].眼科新进展, 2000, 20 (6) :383-384.

[2]林翔, 李瑞庄.儿童散瞳前后电脑验光与检影验光对比分析[J].中国现代医学杂志, 2004, 14 (21) :127-128.

[3]陈伟文, 陈桃英.儿童睫状肌麻痹后电脑验光与检影验光的对照研究[J].中国妇幼保健, 2004, 19 (7) :103-104.

[4]孙玉敏, 李莹, 金玉梅.成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析[J].中国实用眼科杂志, 2005, 23 (11) :1225-1328.

[5]向艺.电脑验光与主觉试镜验光结果分析[J].护理研究, 2000, 14 (6) :242-241.

[6]周清, 陈剑, 吕冠僖, 等.老年人小瞳下电脑验光与检影验光的比较[J].暨南大学学报 (医学版) , 2005, 26 (6) :830-831.

[7]马华贞, 何剑峰.电脑验光与检影验光在成人近视验光中的应用[J].广西医学, 2005, 27 (5) :662-664.

正确的医学验光配镜程序 篇3

1.基础检查：了解眼睛的基本状况，包括隐斜视、斜视，眼肌运动、融和功能、立体视、色觉及眼部神经传导功能的检查等内容。

2.眼病排查：排除一系列可造成视力下降的眼病因素，并有利于眼病的早期发现和及时治疗。

3.综合验光：综合验光是一种动态的，多程序的评价眼睛屈光状态的临床诊断过程，必须由专业眼科医师或视光医师进行操作，在20多万个处方中选取一个最适合患者屈光状态的验光处方。

完整的综合验光过程包括三个阶段，即初始阶段、精确阶段和终结阶段。

a、初始阶段:

通过电脑验光了解眼睛屈光状态的粗略情况，通过角膜曲率计测量角膜散光，通过检测原有眼镜了解病人的戴镜习惯。仅仅通过电脑验光和简单插片的验光是粗略验光。电脑验光仪不可能灵活处理每一位患者的具体情况，而且电脑验光容易诱发调节，使测出的屈光度高于患者的真实度。，因此，要得到准确的结果须经医生进行精确调整后才能确定配镜处方。

b、精确阶段:

以初始阶段获得的资料作为验光的基础，让病人对综合验光的每一微小变化作出反应，医生随之作出相应的调整。这阶段包括放松调节、近视或远视度数测定、红绿试验、散光轴位及度数的确定，双眼平衡等一系列步骤。这个阶段最好通过综合验光仪完成，以保证验光结果的精确性。

c、终结阶段:

这个阶段是经验和科学判断约有机结合。通过试戴后病人的反应，医生将处方做相应调整，使您不仅看得清晰，配戴舒适，还能进行持久的阅读和工作。

眼镜的检测:国家对定配的眼镜有严格的标准，每副眼镜在交给病人之前，都必须由专人进行严格的检测核对，以保证眼镜的质量，每副眼镜都应该符合国家标准。

眼镜的磨制:眼镜需要严格根据处方中球镜度数、散光度数和轴向、瞳距、瞳高来磨制，如有一项制作不准，都将影晌整副眼镜的淆晰度和舒适度，而产生眼睛酸痛、疲劳、视物模糊、变形、头晕、恶心等不良症状。

眼镜验光配镜行业服务规范 篇4

来源：优视教育时间：2013-02-181、范围

本标准规定了眼镜验光配镜行业服务应达到的基本要求。

本标准适用于海南省行政区域内眼镜验光配镜行业的各类门店（以下简称眼镜店）。

2、引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB1081O－1996眼镜镜片

GB13511―1992配装眼镜

GB／T14214―1993眼镜架

3、定义 本标准采用下列定义。3.l 验光 从事视力检查、屈光不正的诊断并出具验光处方的行为。

3.2 配镜

根据验光处方定配和校配眼镜的行为。

3.3 成品镜

不经过验光而加工、制作，用于销售的老花镜、太阳镜、劳动防护镜等。

4、基本要求

4.l 验光条件

4.1.l验光室眼镜店设置的验光室用地必须满足被检者与视力表之间sin的距离要求，可采用平面镜反射的方法减少占地面积。验光室应空气流通较好，整洁安静。检影验光应在暗室进行。

4.1.2灯光

验光室内灯光要柔和，不刺激被检眼，光照度以不低于6LX为最佳。

被检者头旁，应有一带罩的照明灯，40W－60W为宜，以备看近时用。

4.1.3设施

眼镜店必须配有符合国家标准的视力表灯箱。

验光室内至少要有一张验光椅、一张验光师坐的椅及一张小桌。椅最好可以高低调节，下有转轮。桌子应放在验光师左边，以备放试片箱及验光师开处方时用。

配制角膜接触镜的场所应干净、卫生，必须有洗手。干手等设施。

4.2 验光

4.2.l验光仪器设备

眼镜店必须配有验光镜片组、交叉圆柱镜、瞳距测量仪、检影镜、近视力表等。有条件的眼镜店还可配备电脑验光仪、组合验光台。

4.2.2验光处方应包括以下内容：姓名、性别、年龄、职业、球锦、柱镜、光轴。棱镜、基底、瞳距、裸眼视力、矫正视力、备注、验光人员签名、验光日期。

配制角膜接触镜的处方除上述内容外，还应包括角膜镜度数。曲率半径、镜片半径。处方必须交给被检者。

4.3 配镜（不包括OK镜）

4.3.l配镜的必要设备

眼镜店必须配有焦度计、中心仪。磨边机、倒边机、开槽机、加热器以及各类工具。

配制角膜接触镜的眼镜店，还应有角膜曲率计、裂隙灯、清洗液、消毒水。4.3.2有条件的眼镜店还应配备半自动、全自动磨片机。

4.3.3配镜的单据应包括以下内容：配镜者姓名、镜架和镜片的名称、产地＼规格、颜色。价格。配取镜日期。配镜人员、检测人员签名、经营者的地址、电话及监督单位电话等。

配镜单据应为一式三联，一联存根，一联附在加工的眼镜上，另一联交给配镜者，作为领取眼镜、维修保养的凭证。

4.3.4配镜所用的眼镜片质量必须符合GB10810要求；眼镜架质量必须符合GB／T14214要求。

4.4 检测

配装好的眼镜应按GB135ll要求对中心水平偏差、光学中心内移量、光学中心高度互差、柱镜轴位偏差。棱镜屈光偏差、基底取向、子镜片几何中心水平距离与近瞳距差、光学中心高度、子镜片顶点位置、子镜片顶点垂直互差。镜片屈光度互差、镜片基弯互差。镜片色泽互差、装配质量、整形要求进行检测。

4.5 仪器设备溯源性

使用的仪器设备量值必须溯源到国家基准，经检定合格才能使用。

5、人员

5.l 眼镜店必须配有掌握验光、配镜的基础理论和基本实践技能，熟悉有关技术标准，获得眼镜验光员、眼镜定配工职业资格证书的验光、配镜人员。

5.2 眼镜店必须配有熟练操作焦度计等检测设备，具有单独进行镜片表面质量和国家标准GB135ll规定的检测项目检测能力的检测人员。

5.3 眼镜店必须配有经过专业培训，具有与眼科光学有关基本知识，获得营销员职业资格证书的柜台人员。

6、管理制度

眼镜店必须建立和健全如下制度：

a）各类人员（验光、配镜、检测、柜台）岗位责任制；

b）验光、配镜的工作程序；

C）半成品、零配件的采购验收制度；

d）不合格品的处理制度；

e）仪器设备的管理制度；

f）服务承诺制度；

g）对管理制度落实执行情况的检查制度；

h）其它有关制度。

7、资格评定

根据眼镜店的人员素质、技术水平和设备状况，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级眼镜店。

7.1Ⅰ级眼镜店必须各有一名以上，经过海南省技术监督局培训，省职业技能鉴定指导中心鉴定，获得中级以上职业资格证书的验光、配镜人员。

7.2Ⅱ级眼镜店必须各有一名以上，经过海南省技术监督局培训，省职业技能鉴定指导中心鉴定，获得初级以上职业资格证书的验光、配镜人员。