风湿科试题

2024-09-16

风湿科试题（精选4篇）

风湿科试题篇1

风湿科试题

一．单选题（共30题，每题2分）1.SLE病人最典型的面部表现（）A．痤疮B．湿疹

C．蝶形红斑D．色素沉着E．紫癜

2.下列与类风湿关节炎活动无关的是（）A．晨僵B．关节畸形

C．类风湿结节D．血沉增快E．C反应蛋白增高 3.治疗SLE首选方法是（）A．休息、加强支持B．环磷酰胺

C．雷公藤D．肾上腺皮质激素E．红藤制剂 4.类风湿关节炎的关节特点不包括（）A．关节痛是最早的关节症状B．以大关节受累为主 C．关节强直D．关节畸形E．关节活动障碍 5.男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds-DNA(+)，ANA↑，RF↑，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用（）A．西力欣B．氧氟沙星

C．阿奇霉素D．复方新诺明E．甲硝唑 6.女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义（）A．ANA2.59阳性B．抗ds-DNAL：80(+)C．抗RNP(+)D．梅毒血清试验假阳性E．狼疮细胞(+)7.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A．白细胞减少B．血小板减少

C．自身免疫性溶血性贫血D．正色素细胞性贫血E．类白血病样改变 8.下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了（）A．多发性骨髓瘤B．类风湿关节炎

C．孤立性骨髓瘤D．重链病E．浆细胞白血病

9.男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）A．系统性红斑狼疮B．进行性系统性硬化症 C．多发性肌炎D．皮肌炎E．干燥综合征 10.女性，64岁，低热、乏力3个月，右眼视力下降伴眼球逐渐突出，流脓臭涕，查尿BLD++，Pro+，应选择何种方案治疗（）A．泼尼松1mg/(kg·d)+羟氯喹0.2gbidB．泼尼松1mg/(kg·d)+MTX15mgqw C．泼尼松0.5mg/(kg·d)+硫唑嘌呤50mgbidD．泼尼松1mg/(kg·d)+CTX0.2gE．泼尼松1mg/(kg·d)11.女性，28岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断是（）A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎 C．腱鞘炎D．滑膜炎E．骨髓炎

12.女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是（）A．低补体血症B．抗SSA抗体(+)C．腮腺造影阳性D．RF(+)E．SChirmer试验阳性

13.患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度（）A．活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等B．全身症状，如发热 C．抗双链DNA抗体效价升高D．C3、CH50水平下降E．以上均是

14.女性，20岁，面部红斑伴双下肢浮肿半年就诊。查.ESR：69mm/h，抗ds-DNA1：80(+)，补体下降，尿蛋白(+++)，血肌酐正常，若行肾穿刺活检，最少见的病理类型为（）A．微小病变型B．弥漫性系膜增殖型

C．弥漫增殖型D．肾小球硬化型E．弥漫性毛细血管内增殖型 15.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）A．CD3+细胞B．CD4+细胞

C．CD8+细胞D．B淋巴细胞E．巨噬细胞

16.女性，62岁，双手怕冷、苍白6个月，不伴面部皮疹、关节肿痛等，查ANA、抗ds-DNA及ENA抗体谱均阴性，考虑雷诺病。高血压病史10年，长期服用降压药，下列哪种药物可能与雷诺病的发病有关（）A．卡托普利B．螺内酯

C．硝本地平D．倍他洛克E．阿司匹林

17.女性，23岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年，伴活动障碍、晨僵，活动后好转，晨僵持续时间每天>1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎（）1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎（）A．对称性关节肿痛大于6周，体检发现肘关节伸侧皮下结节B．RF阳性，关节滑液检查示白细胞增多

C．RF阳性，手X线示骨质疏松D．腕、掌指关节红肿，RF(+)E．手X线示近端指间关节间隙狭窄，双肘、膝关节红肿 18.风湿性疾病是指（）A．累及关节及周围软组织的一大类疾病B．过敏性疾病

C．嗜酸粒细胞增多的一类疾病D．病毒感染的一类疾病E．血尿酸增高的一组疾病

19.女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF正常。以下说法错误的是（）A．患者最可能的诊断是骨关节炎B．该病的特征性病理改变为软骨变性

C．患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节D．若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变E．该病患者一般应避免使用糖皮质激素

20.女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3×109/L，血沉：46mm/h，类风湿因子1：20(+)，尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是（）A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮

C．白塞病D．类风湿关节炎合并急性肾炎E．风湿热合并慢性肾炎 21.关于SLE关节病变哪项是错误的（）A．关节肿痛B．呈多关节、对称性损害

C．近端指间关节多受累D．关节软骨破坏，关节畸形E．大关节很少受累

22.女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温：39℃，心率120/min，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白98g/L，白细胞2.8×109/L，血小板5.2×109/L，24小时尿蛋白1.5g。患者最可能的诊断是（）A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮

C．结核性胸膜炎D．病毒感染E．再生障碍性贫血 23.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎

C．风湿热关节受累D．骨性关节炎E．痛风性关节炎 24.多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）A．慢性感染B．肉芽肿病

C．多发性骨髓瘤D．自身免疫性疾病E．淋巴组织增殖性疾病

25.女性，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是（）A．颈椎可动小关节B．髋关节

C．颞颌关节D．骶髂关节E．膝关节

26.某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是（）A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮

C．强直性脊柱炎D．风湿热E．痛风性关节炎

27.男性，60岁，双膝骨关节炎10年，1周前爬山后疼痛加重，伴关节肿胀明显，对该患者的治疗，其中哪种说法是正确的（）A．可首选关节内注射糖皮质激素B．氨基葡聚糖和硫酸软骨素起消炎镇痛作用

C．非选择性COX抑制剂胃肠道不良反应比较多见，老年人耐受性较差D．急性期应加强关节活动以促进炎症吸收E．可口服小剂量激素以缓解症状

28.女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR：80mm/h，AST200U/L，CPK1260U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是（）A．高滴度抗RNP抗体B．抗Sm抗体

C．抗SCl-70抗体D．抗Jo-1抗体E．抗着丝点抗体 29.类风湿性关节炎最先受累的是（）A．肘关节B．踝关节

C．近端指间关节D．掌指关节E．髋关节

30.女，22岁，持续高热6天。颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L。网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）A．风湿热B．慢性肾炎

C．SLED．自身免疫性溶血性贫血E．特发性血小板减少性紫癜(ITP)

二．多选题（共10题，每题4分）

1.女性，30岁，脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双睑浮肿。查体示：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡，ESR：150mm/h，抗ds-DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白+++。关于本病的病理变化正确的是（）A．苏木紫小体B．结缔组织基质黏液性水肿 C．坏死性血管炎D．“洋葱皮”样病变E．小血管增生

2.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确（）A．妊娠前应停用激素B．妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗

C．产后避免哺乳D．有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林E．妊娠可诱发SLE活动

3.下列哪项小是激素的副作用（）A．高血压B．高血钾

C．股骨头无菌性坏死D．精神失常E．骨质疏松

4.男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是（）A．AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化B．AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样

C．AS患者90%HLA-B27阳性D．AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病E．18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

5.男性，19岁，持续性腰背部酸痛1年余，伴活动受限及晨僵，近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检：患者右膝关节肿胀，4字征阳性。X线示：骶髂关节炎Ⅱ度(双侧)。化验检查：ESR42mm/h，CRP24.0mg/L。治疗时一般可选用的药物为（）A．小剂量prednisoneB．MTX C．双氯芬酸D．SASPE．CsA

风湿科实习心得篇2

1 未发现过期药品通过前3期药品的检查，临床药师将发现的问题进行归纳和总结，并提出可行性的药品管理相关措施反馈至该科室，引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视，因此本次检查未发现过期失效药品。

2 大输液外包装完好在以前的检查中，发现护理人员为了使用方便将部分大输液的外包装提前扯封，引起大输液的内包装裸露在外(部分大输液由于时间长已沾染大量灰尘)，易受微生物污染。本次检查未发现此问题。

3 药品存放相对规范在以前的检查中，发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但部分易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。

4近期药品仍然存在由于各种原因近期药品仍然存在，临床药师已将部分药品陈列合放置挡板，使近期药品置于易取处，同时将6个月以内的药品列出清单提供给护士长，希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原则，避免医疗事故的发生和药品资源的浪费。

什么病看风湿科（范文模版）篇3

风湿科所诊治的风湿性疾病是一大类病因不同、但均可累及关节及周围组织的疾病。常见的风湿性疾病有四大类，即累及内脏的结缔组织病、脊柱关节病、骨关节炎和晶体性关节炎。大家所熟知的骨质增生就是骨关节炎的俗称，痛风是最典型的晶体性关节炎，强直性脊柱炎是主要的脊柱关节病，类风湿关节炎虽然以关节病变为主，但也可以累及肺等脏器。此外，风湿性疾病还包括一些大家并不耳熟的病种，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、炎性肌病、系统性血管炎等。风湿病是大家眼中的疑难杂症，其表现易与很多非风湿病混淆。有位病人因关节痛在多家医院诊断为“类风湿”，抗风湿治疗毫不见效，最后在风湿科确诊为“艾滋病”。

某些地区湿气重，风湿性疾病是不是由湿气引起的？

风湿病很多与潮湿并没有太多关系，非洲人也会得风湿病。除了痛风与高尿酸血症有明确相关性外，风湿性疾病大多病因不清。一般认为是外因（如环境因素）和内因（如遗传易感性）的共同作用，导致发病。大家通常认为的潮湿可能会使某些关节疾病加重，但并不是直接发病原因。

风湿病性疾病是不是都治不好？

风湿性疾病属慢性病，需要长期抗战，但绝非传言中“不死的癌症”！近年来风湿病临床和基础研究发展较快，新药和新的治疗方法都在不断研发和投入临床应用，可以用“日新月异”来形容。但是，由于很多地区医院没有单独设立风湿科，导致风湿病患者就医无门或病急乱投医，未能得到及时有效的治疗，以致迁延不愈。在治疗方面，希望病友能遵循以下原则。

①早期治疗：正如大家不会等到中风才想起降血压，我们也不能等到关节变形才开始治疗。在疾病早期治疗，能早期缓解，保持关节功能，减少器官损伤。

②长期治疗：很多痛风患者平时不坚持降尿酸治疗，痛的时候就打一针激素，后来不仅关节变形、肾结石、肾功能受损，而且激素的副作用满月脸、高血压、糖尿病等都出来了。