临床科室备用药品管理规定(共8篇)
临床科室备用药品管理规定 篇1
临床科室备用药品管理规定
为加强临床科室备用药品的监督管理,保障患者的用药安全,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管理办法》等要求,结合本院实际,制定本规定。
一 临床科室根据实际工作需要,可以申报急救药品、备用药品等。
二 备用药品实行申报、审批制,遵循“急救、必需、少量”原则。申报备用药品须经临床科室科主任、护士长同意,报医务科、护理部及药剂科审核、批准。
三 药剂科对临床科室备用药品实行基数管理,基数表注明备用药品名称、剂型、规格、数量,备用药品品种和数量调整时须重新申报、审批。
四 药房根据基数表批件向临床科室配发药品,双方人员核对并签字,基数表一式三份,留存医务科、药剂科和临床科室备查。
五 临床科室的备用药品仅供患者按医嘱使用,其他人员不得私自挪用。临床科室应指定专人管理,负责备用药品的请领、保管等工作。
六 临床科室应具备药品贮存的相应条件,满足冷处、阴凉、避光等不同要求,将药品贮存在符合规定的环境下。药品贮存用冷柜应逐日记录温湿度,不得存放其它物品,以确保药品质量安全。
七 临床科室备用药品应该分类存放。外用药、内服药、注射剂应该分开存放;高警示药品、易混淆药品、二类精神药品应单独存放,按规定设置全院统一的标识,以示警示;麻醉药品、第一类精神药品应设专用保险柜存放,专人专锁,即用即锁,班班交接,并做好记录。麻醉药品、第一类精神药品的使用应由具备处方权的医师开具专用处方,在处方上注明使用药品的批号,开具的处方应符合相关规定。
八 临床科室领取、摆放、交接备用药品时,应注意核对药品批号和有效期,使用时应遵循“近效期先用”原则。
九 临床科室每月清点、检查备用药品,对近效期药品及时处理,对有质量问题(标签模糊、变色、沉淀、污染、破损、过期等)的药品应停止使用,按规定报损处理并做好记录。
十 临床科室备用药品应该帐物相符,临床使用后应及时补充,确保备用药品数量与基数表规定的数量一致。
十一 药剂科定期组织护理部、医务科等部门对临床科室备用药品进行检查,检查内容包括药品贮存条件、药品质量、药品效期、帐物相符和使用管理等情况是否符合相关规定。检查人员应该对检查中发现的问题及时处理并做好记录,必要时向院药品质量管理工作组汇报情况,确保患者用药安全。
临床科室备用药品管理规定 篇2
1 建立临床科室备用药品种类
根据我院药学部和护理部协商后, 经医院药事管理与药物治疗学委员会批准, 规定科室的备用药品分为急救抢救药品、高危药品和常用药品3类, 并报护理部和药学部备案。临床科室使用统一格式的急救抢救药品登记本、高危药品登记本和常用药品登记本。格式为:药品名称、剂量、数量、批号、有效期、失效期、检查人。
2 持续改进临床科室备用药品管理方法
2.1 临床科室急救抢救药品管理
我院将急救药品实行抢救车内统一放置, 并进行“四定”管理。定品种数量:在征求临床科室医护人员的反馈意见后, 取消了原有的18种急救抢救药品, 全院重新规定16种药品为急救抢救药品, 每种药品在抢救车内定5支基数。定位放置:规定的16种急救抢救药品实行统一定位码管理。使用时从左到右从前到后, 不得随意变动。定专人检查:在不改变抢救车结构、内容的情况下用“封条”将抢救车的上盖、抽屉等相关位置进行粘贴, 封条上注明起止时间、有效期, 并有醒目标识“非抢救病人勿用”, 封条上有责任人签字。在未使用的情况下由总务护士负责, 每月1号协同护士长一起对抢救车内药品数量、批号、有效期、失效期等进行检查、整理和记录, 然后重新封闭。封条由医院统一印制, 各护理单元到后勤领取使用。要求抢救药品在失效期3个月内与药学部联系更换。定期培训考核:在药学部的配合下定期对护士进行相关急救药品知识培训[4], 提高综合素质, 要求护理人员必须掌握急救药物药理知识、作用机制、不良反应和注意事项。
2.2 临床科室高危药品管理
高危药品是指药理作用显著且迅速, 使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。我院高危药品根据使用频率及一旦出错造成的危害程度, 将高危药品划分为A级、B级、C级。A级高危药品临床上常用的药品有25%硫酸镁注射液, 10%氯化钾注射液, 10%氯化钠注射液, 50%葡萄糖注射液, 各临床科室根据本病区A级高危药品使用情况制定品种和数量, 报护理部和药学部备案后, 全院统一在病区固定位置集中存放, 每一类高危药品都存放在统一的专用盒中, 专用盒盖上和存放位置有醒目的色标管理[4] (高危药品标识全院统一) , 每天由总务护士负责检查高危药品, 及时补充使用的数量, 并做好记录、签字, 同时做好交接班, 同时加强高危药品的效期管理, 确保先进先出, 安全有效。A级高危药品调配、发放时严格执行双复核, 使用高危药品专用袋, 护理人员执行A级高危药品实行双人核对后才能给药。
2.3 临床科室常用药品管理
各临床科室根据本病区药品使用情况选择必备药品的周转的, 备用药品分为全院统一配置药品 (大输液类) 和科室专科药品, 并固定品种及数量, 按实际需要储存于科室, 统一配置的药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。临床科室首次选择领用统一配置药品, 由科主任、护士长签字后办理出库。备用药品品种及数量审批后, 原则上不再变动, 贮备药品按照静脉大输液和注射针剂分类存放, 并按“先进先出, 易变先出, 近效先出”原则, 对包装相似、听似、看似药品, 一品多规或多剂型药品存放都有醒目的统一色标管理, 临床科室定期检查备用药品有效期, 对效期六个月内的备用药品, 列出明细表, 科主任、护士长签字后和实物一并交至住院药房进行更换;对有效期一个月内的备用药品, 应及时列出药品明细作报废处理, 科主任、护士长签字后和实物一并交至住院药房, 报药品分管领导审批后定期集中销毁。住院药房凭明细表办理报废手续。病区备用药品有专人保管。每月清点检查药品一次, 做好记录, 防止药品过期、变质, 如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时, 停止使用并报废交药剂科统一销毁。部分药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响, 如不按药品性质要求储存, 就会缩短有效期, 使药品效价降低或变质, 影响疗效, 甚至出现毒性, 据有关资料报道[5], 效期药品每升高10℃, 药品降解反应速度可增加2倍~4倍。
因此对于特殊要求保存的药品全院临床科室配置了药品储存专用冰箱和冰箱温度、湿度计, 对需要冷藏的药品 (如胰岛素、白蛋白、尿激酶、凝血酶、抗生素等) 均放在冰箱冷藏室内储存[2], 每天有专人负责检查冰箱的温度和湿度。根据《中华人民共和国药品管理法》规定, 加强护理人员药品保管知识的学习, 区分药品管理中的常温 (0℃~30℃) 、“阴凉处”或“凉暗处” (<20℃) 、冷库药品 (2℃~10℃) 等知识[7], 做到药品管理科学化、规范化、制度化。病房所有备用药品, 只能便于病人应急时使用, 其他人员不得私自取用。
3 体会
3.1 完善药品管理制度
传统的病区管理模式着重强调药品的管理数量, 而忽略对药品的质量的管理[6], 随着医疗事业的发展, 各种健康教育知识的普及, 提高了病人对药品知识的了解, 因此我们在药物治疗过程中医务人员“万分之一”的疏忽, 就可能给病人带来“百分之百的安全风险”。从而可能引起医患纠纷, 严重地影响到医院的社会效益和经济效益, 科学合理的病区药品管理, 可以提高药物使用的质量, 避免医患纠纷, 提高诊治率。对病区药品实施科学化、制度化、规范化的管理, 不仅确保了病人用药的安全、及时、有效, 还提高了护理管理质量, 取得了较好的效果[8]。
3.2 持续质量改进提高了病区药品管理质量
护士是临床药品保管和使用的直接责任人, 对药品知识的掌握程度、责任心、直接影响临床药品的管理和使用质量[5], 持续质量改进是一种科学的护理管理方法, 它是在全面质量管理的基础上, 注重过程管理和环节管理, 实施持续质量控制, 有效减少了药品未按要求储存、未规范放置和过期情况的发生, 加强药物临床应用安全管理, 降低了临床用药错误, 尽量避免因药物储存等因素影响药物质量而引起的不良事件发生, 保障医疗质量和医疗安全。持续质量改进, 规范了药品管理制度和药品的管理流程, 同时也增强了护士的法律意识和风险防范能力, 因此, 持续质量改进是一种持续性的研究, 一种不间断的活动, 有助于管理质量的不断提升[9]。
参考文献
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[2]蒋宁怡.“5S”理论在病房药品管理中的应用与效果评价[J].西部医学, 2011, 23 (11) :2277-2278.
[3]陈洁, 顿文亮.我院病区药品检查常见问题分析及改进措施[J].医学信息, 2012, 25 (7) :216.
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[7]黎月球.内科小药柜药品355种的管理体会[J].医药前沿, 2012 (1) :21.
[8]王伟, 洪涵涵, 孙友兰.病区药品管理体会[J].护理实践与研究, 2011, 7 (8) :90-91.
临床科室备用药品管理规定 篇3
方法:对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结。
结果:各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后,较前明显好转,并有效的控制了常见问题的发生率,降低了用药风险。
结论:有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率,降低了用药风险,值得临床推广。
关键词:病区备用药品管理常见问题分析及对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0462-02
药品是种特殊的商品,质量的优劣、疗效的高低,直接关系到医疗质量和患者的身体健康及生命安全。安全用药作为护理安全最直接、最重要的指标之一,近年来已逐渐引起人们的注意。对于护理管理者来说,规范病区的备用药品管理,是护理安全管理非常重要的一部分,因此保证药品质量、保证用药安全、控制药品成本,应引起护理管理者的高度重视。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结,发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率,降低了用药风险,效果满意。现报告如下:
1临床资料
选取我院心内科、神经内科、消化科、内分泌科、感染科、骨科、普外科、脑外科、肿瘤外科各病区进行备用药品管理情况现状调查和原因分析,针对存在的问题制定对应策略,并运用新的《中华人民共和国药品管理法》进行药品管理。
2常见问题
2.1药品的有效期。病区常备药品在补充过程中出现不同生产批号及有效期的同种药品混放,个别病区的抢救车半年甚至一年都不会遇到急救病人,药品滞留时间较长,而护士每天填写药品交接本只是惯性操作;还有病区年轻护士没养成整理药柜的习惯,从住院药房领回的药品直接放在药柜的表面,为了取药、用药方便快捷,往往不能按“先出先进,近期先用”的原则用药,而是直接从药柜的表面拿起;易造成药品过期,从而影响用药的安全性。新《中华人民共和国药品管理法》规定,未标明有效期或更改有效期的,不注明或更改生产批号的,超过有效期的药品按劣药论处[1]。
2.2药品的错误存放。药房发放的普通针剂通常没有包装盒,尤其是常用的口服药和针剂,不同批号药品没有分开包装和标志,且各病区通常使用小药柜存放,备用药品更是都放在一起,没有按药品分类存放。还有护士在配置完药品,整理治疗桌上的散装药品时,随手将不同批号的剩余药品放在同一药盒内,而未单独注明药品的批号和效期。而且存在药品与药柜上标签不符的情况或同种药品不同剂量混放现象,导致护士用错药或因取药不准确而延误抢救,从而导致差错或事故的发生;片剂在不断补充的过程中,出现不同规格、不同剂量、不同颜色的药品混装在同一药瓶中,使护士产生用药疑惑或取药不准确现象。
2.3药品的分类。检查的各病区中,大部分备用药柜虽然贴有标签,但是药品管理者未能按每种药品的种类分开存放,如降糖药与抗生素未明显分开存放,大都放在同一区内。而未根据药品的安全性、有效性原则,依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。目前正在进行的处方药与非处方药分类管理,其核心是加强处方药的管理,规范非处方药的管理,减少不合理用药的发生,切实保证人民用药的安全有效。
2.4药品的保管方法。①日常工作中未按照说明书上的储存条件保存药品,但值班护士往往不注意,不能按照储存条件保存。②一般药品储存于室温,并避光、干燥、低温、阴凉、密闭状态下保存,如指明“阴凉处”是指不超过20℃;“阴暗处”是指遮光并温度不超过20℃;冷处是指2—10℃。而值班护士不能按规定执行[2]。③在保管时,未能放在相对固定容易拿到的地方,内服药与外用药未分开存放。④药物作用不同、外包装易混淆的药品未在包装上标注清楚,以免误用药品。⑤外科备用换药用品未密闭保存,以避免液体挥发,药品失效。⑥需冰箱冷藏的药品,如常用的各种规格的胰岛素注射液,未注意储存温度,而使药品失效。⑦一些经验不足的护理人员,由于经验不足,每次取药后,不注意检查药品的有效期,不能做到近效期的先服用,并未查看藥品是否超过有效期或变质失效,淘汰过期药品。
3应对策略
①加强护士责任心教育,尤其是专管护士的药品安全管理意识,同时要求病区护士长加大监管力度。制定严格的交接制度、建立合理贮存基数,专人定位定数、专瓶上锁管理,实行班班交接,确保账物相符,钥匙随身携带。②检查结果与科室质量考核、病区护士长职务津贴密切挂钩。③严格执行“三专一检”制度[3],即专人负责,专柜加锁,专册管理,定期检查。做到先进先出,用旧储新的原则。④对于部分不用或少用的临床药品,予以撤销或精简药品品种,药品品种宜控制在50种左右[4]。⑤指导药品保管方法,尤其是对年轻护士的指导十分必要。散装口服药品应置于密封较好的磨口玻璃瓶中,避光药品要有标志,置于棕色容器内。注射剂应采用药品原包装盛放,散装针剂入盒时均要查对批号、有效期是否相同,并重新标注。需低温保存的药品应置于冰箱。⑥规范医嘱行为,建立数据控制程序,药品医嘱每天发送,住院药房对口服药进行分零发放,尽量减少病区药品库存数量。专管护士对于每天出入药品做到心中有数,账物相符。⑦加快药柜药品流通,不要因为应付检查而刻意不用药柜药品,所储存的药品应在不断应用中得到更新,确保药品质量。
4结果
各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后,较前明显好转,并有效的控制了常见问题的发生率,降低了用药风险。
5讨论
近年来,随着人们生活水平及教育水平的提高,人们对自身健康问题更加注意。医院病区内备用药品的安全使用,作为护理安全最直接、最重要的指标之一,更加备受人们关注。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结,发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率,降低了用药风险,效果满意。
参考文献
[1]刘云霞,潘川疆.浅谈我院病区退药对药房药品质量产生的潜在危害及防范措施[J].当代医学,2011(04)
[2]郭荣.加强医院药品质量管理确保用药安全[J].吉林医学,2010(17)
[3]张明发.有效期是衡量同品种药品质量的重要指标之一[J].中国执业药师,2008(08)
病区备用药品管理制度 篇4
一、目的 通过健全急救等备用药品管理制度,使检查制度落实到位,防止出现过期、变质药品;避免贮备药品数量过多影响成本控制;防止药物贮存瓶/盒选择不当 而导致药品疗效下降;堵塞药品管理漏洞。
二、依据 《药品管理法》
三、适用范围 临床科室配“备用药品”审核、检查的管理工作。
四、内容 :
(一)备药品种、基数审核。建立合适药品贮存基数,由科室负责人提交备药计划,报医务科和药剂科共 同审核,由医疗主管院长签批。各科根据疾病特点确定所需药品需求量,备药既 要保证临床用药需要,又要避免积压。
(二)使用登记管理 急救药品的领取、使用要进行登记,记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号 等内容。
(三)备用药品的检查
1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品,指定 责任感强的护士专门管理科内药品,明确职责,定期全面检查科内药品。检查频 率:护士每天对科室所有药品数量进行交接检查,护士长不定期抽查并每月全面 检查1 次,总护士长每月督查并记录。
2、建立《病区备用药品质量检查表》,检查者对检查情况如实记录。(1)药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况,对于存在问题及时反馈给相应部 门,做到层层把关。(2)检查内容:包括药品数量、药物有无变质、变色等质 量问题及有效期,任何药品贮存盒上都标有有效期限,便于检查者核对。对于效 月且科内使用量少的药品,及时提醒更换。
(四)备用药的使用 药品使用按“领新用旧”原则,为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成 安全隐患或不良后果,科室应坚持批号旧的先用。
(五)备用药的摆放
1、实行“一目了然”管理方法:药品分类定位放置,通常将使用频率高的 药物放在第一层,使用频率少的药物放在最上一层。
2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚,便于清点,标识上内容:药品名、剂量、单位、基数量及有效期)。
3、基数药品使用标志:基数药品未使用时正向,使用后反向放置,便于提 醒及时补充,各班清点时一目了然。
(六)备用药品的交接 建立“药品基数交接记录单”。做到班班交接、账物相符、确保使用需要。白班夜班进行循环交接。
(七)毒麻、一类精神药品的管理
1、制定严格的交接制度、建立合理贮存基数,专人定位定数、专柜上锁管 理,实行班班交接,确保账物相符,钥匙随身携带。
2、建立“病区毒麻药品使用登记本”,完善使用记录。
3、毒麻、一类精神药品实行“日清日毕制”。
4、领用毒麻药品特殊要求:注射用的毒麻药品(如哌替啶等),须凭处方 及空安瓿方可到药房换取备用药,由于人为造成安瓿破碎等意外情况,当事人需 提交事情经过报告,并报科室护士长总护士长药学部门负责人。
(八)急救药品的管理
1、产房、病房药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不 得私自取用。
2、产房、病房药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀,变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。
4、抢救药品固定在抢救车上或设专用抽屉存放,保持随时能取用。
5、毒、麻、精、放药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一 定基数,动用后,由医师开专用处方,向药房领回。每日交班时,必须交点清楚。
临床科室备用药品管理规定 篇5
组长: 杨宏英 副组长:邢煜
组员: 卢玉波 魏向群 高碧燕 祝英杰 张红平阮友琴 刘静波 尹洪莉 杨晓婷 孙晓敏 药品不良反应监测员:阮友琴 邢煜
职责:负责科室药品不良反应与药害事件的上报工作,严重药品不良反应与药害事件组织科室讨论
负责本科室药品不良反应与药害事件报告制度的宣传、培 训
妇瘤科
药品不良反应与药害事件监测报告管理制度
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。为加强科室药品不良反应与药害事件报告和监测工作,全面落实和完善《云南省肿瘤医院 昆明医科大第三附属医院药品不良反应与药害事件报告和监测工作规范》的各项措施,制定本科室制度。
一、科室设立药品不良反应与药害事件监测组(名单见附件),主要负责科室药品不良反应与药害事件的上报工作,严重药品不良反应与药害事件上报有科室讨论记录。
二、科室推荐2名药品不良反应监测员(高年资医生和护士各一名),监测员负责本科室药品不良反应与药害事件报告制度的宣传、培训,参与本科室药品不良反应与药害事件监测报表的收集管理工作。
三、科室监测员接受过医院药品不良反应与药害事件监测相关制度的培训。
四、医生应将患者发生药品不良反应与药害事件的情况详细记录入病程记录中。
临床科室计算机管理制度 篇6
一、严格执行交接班制度,以及计算机网络管理工作制度。交接班时交、接双方当面点清计算机及附属设备。
二、严格按程序要求顺序进行操作,不得非正常关机和断电。严禁擅自请非医院专职人员打开设备。
开机顺序为:电源——UPS电源——打印机——显示器——主机
关机顺序为:主机——显示器——打印机——UPS电源——电源
三、按规定命令入网,需结束操作时,应按要求立即退网。杜绝操作者离开已登录上网的计算机,以免他人误操作造成数据错误,给医院和个人带来损失。
四、禁止非本科工作人员使用本科计算机,严禁病人自己操作计算机进行查询。
五、严禁自行安装、使用自带软件和在计算机上玩电子游戏。设备出现故障时及时通知医院办公室进行处理。(办公室电话:8229168)
六、计算机操作人员做好安全保密工作,不得随意泄露登陆口令及密码。
临床科室备用药品管理规定 篇7
一、检查督促科内医院感染监控计划的落实。
二、负责科室抗感染药物使用管理,发现问题,及时报告科主任。
三、负责管理住院医师填报“医院感染病例报告卡”和督促标本送检。
四、负责对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训。
五、全面了解科室医院感染动态,发现问题及时报告科主任并提出意见和建议,定期进行总结。经常与院
感办联系,出现医院感染流行暴发或疑似暴发时,要立即上报并协助调查,落实、检查控制情况。临床科室医院感染管理监控护士职责
一、负责本科室消毒隔离工作。
二、负责本科室对医院感染监测和控制条例的贯彻。
三、协助和督促医生报告医院感染病例和标本送检。
四、负责本科室医院感染知识的宣传。
五、负责督促落实本科室医疗废物的分类管理。
临床科室医院感染管理小组职责
1、根据医院感染管理工作总体计划,结合实际,制定本科室相关制度,并落实到位。
2、凡住院患者由床位医师负责填写医院感染病例调查表,实施前瞻性医院感染监控,掌握各类感染
环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
3、发现医院感染病例时,需及时送病原学检查,查找感染源、感染途径,控制蔓延。做好医院感染
病例的登记,并于24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报医院感染管理部门。出现流行趋势时及时报告,并积极协助调查,妥善救治患者。
4、负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格掌握使用指征,分级使用抗菌药物,护
士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。
5、组织本科室人员积极参加预防、控制医院感染知识的培训。
6、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施。
7、保持病房整洁,做好病人、陪护、探视者的管理。
临床科室备用药品管理规定 篇8
一、专人管理,由科室护士长或指定专人负责对临床科室的库房管理
二、库房物资的存放必须按分类、品种、规格、型号分别存放,建立相应帐目,及时清点。
三、护士长或指定专人负责对物资的领用,入库时要当面点清数目,检查包装是否完好,如发现短缺或损坏等数质量问题,及时通知相关科室
四、对无菌物品的管理严格按照《医院感染管理办法》相关内容管理:
1.无菌物品应放在无菌室集中管理,室内通风,干燥,环境清洁,无 杂物,无蝇无尘,应有纱门纱窗.2.无菌物品柜清洁通风应有专人检查,无菌包按顺序排列,标记清楚, 无过期物品。
五、库房物资一般不外借,在医院内部各科室调剂,应在负责人同意后进行。
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