临床科室

临床科室（精选12篇）

临床科室 篇1

一、医院临床科室文秘的基本要求

(一) 更新知识。

作为当代医院临床科室文秘人员, 不单要具备较高的文字功底, 先进的现代科技知识, 熟练操作现代办公设备, 还需要具备一定的外语知识和相应的医学知识, 具有积极探索、不断进取的精神, 不断补充和学习新知识、新思路、新观念, 做到及时更新、学以致用, 在学习中加强知识领域的拓展, 提升相应的医院临床科室文秘工作方面的知识水平。本人通过在本科室对典型皮肤病病患进行拍照, 以及对相关病例资料的分类归档的实践, 实际上就是一个更新知识的重要来源。通过接触这些资料对皮肤病与性病的病症有了更多的了解。

(二) 具备奉献、服务意识。

医院临床科室文秘工作人员要能够正确认识自我, 不骄不躁、善待病人, 具有爱岗敬业精神, 在工作中找到自己的定位和平衡点, 用切实行动为医院的壮大发展贡献一份自己的力量。此外, 还需具备良好的服务意识, 不断改进工作作风, 提高作为医院文秘工作人员的服务质量。尽心做好日常职责工作, 具备较高的服务意识, 保持高度负责的心态认真完成每一项工作。

(三) 焕新面貌。

医院的办公室也可称之为医院经由社会的“窗口”, 也是同外界接触更多的地方, 而医院文秘工作者的工作质量、办事效率、礼仪态度直接关系着医院在广大群众中的公众形象。而作为医院文秘工作者, 每天都应当以最佳的形象和全新的面貌来迎接病患者和同事。

二、如何做好医院临床科室文秘工作

(一) 知晓医院临床科室文秘工作的特点。

我院是一所集医疗、教学、科研、培干于一体的现代化综合性医院, 拥有众多临床医技科室及各类行政职能部门。正因为医院的较强综合性从而决定了临床科室文秘工作其沟通上下、协调左右的枢纽作用。

1. 综合性。

医院各临床科室文秘需联络上下左右, 协调四面八方, 工作范畴涉及医疗、教学、科研、行政管理、后勤保障等诸多方面。

2. 中介性。

医院临床科室文秘是作为一个上传下达的中转联络站而存在的, 上级行政职能部门传达到科室的各项通知须及时向各临床科室领导进行汇报并及时将相关实际情况反馈上去。

3. 从属性。

文秘作为临床科室领导工作的助手, 必须严格执行科主任等相关领导的指示、决策, 自觉服从领导安排, 做好协助工作。

4. 服务性。文秘工作离不开“服务”两个字, 有人把秘书工作比喻成“上管天文地理、下管鸡毛蒜皮”说的就是这个道理。

(二) 明确医院临床科室文秘的工作职责。医院临床科室文秘是以服务科室为目的而开展工作的, 作为医院临床科室文秘人员需协助科室进行文件处理、会议安排、临床医疗、后勤保障等各项事务的管理。具体职责如下:

1. 做好各类行政文件、信函等材料的收发转递工作, 同时做好反馈, 做到手续完备, 及时准确;

2. 将上级职能部门 (院办、人事处、医务处等) 下发的文件及各类纸质版材料做好复印、备份、归档工作, 以便查阅;

3. 及时、准确地向科主任、护士长等领导及科室相关人员传达上级职能部门各项通知及各类会议学习讲座等事宜;

4. 代表科室参加重要会议时, 积极做好会议记录, 并能及时有效地向本科室传达会议精神及相关情况说明;

5. 负责起草各类文书初稿, 辅助教授做好授课幻灯片, 在实际工作中发现自身问题从而使自己不断得以提升;

6. 做好日常科室临床典型病例照片的拍摄, 并及时结合相关病例资料进行分类归档;

7. 负责科内报销事宜, 各类用品采购领用发放工作, 积极做好后勤保障工作。

(三) 加强医院临床科室文秘工作质量的重点。

重点在于对文秘人员业务素质的强化上。目前我国在医院文秘教育工作上已比较重视, 但与社会需求相比仍旧跟不上社会发展节奏, 医院文秘工作所需要的工作人员不仅需要具备基本文秘专业知识, 还需具备比较扎实的医疗相关专业知识。文秘工作其本质是为领导层以及领导个人进行综合性的辅助管理服务活动, 对于国家机关和事业单位来讲是领导决策同执行间的枢纽环节, 而对于医院临床科室来讲, 文秘工作就是医院同科室, 科室同科室间的纽带, 是科室的重要环节, 保证了科室更为有效的运转。但就目前大多医疗机构在文秘招聘时多以“医疗相关专业, 能熟练操作电脑者优先”为招聘要求, 这也导致了医疗机构的文秘人员在秘书专业技能上不足, 因此, 医院需将提升科室文秘专业业务素质和管理作为重点。

三、提高医院临床科室文秘人员业务素质的探讨

在提高医院临床科室文秘工作人员业务素质方法上, 可归纳为以下几个方面:

(一) 加强医院临床科室文秘人员职业道德修养。

将重点放在政治素质的强化上, 做人需具备的基本品质, 没有良好的品德修养, 即便能力再强也不会受到同事的推崇与信赖。要想成为医院临床科室文秘的合格人才, 首先就必须具备一定的思想道德修养, 思想端正, 这是做人做事的根本。其次, 要具有爱岗敬业、勤于奉献、实事求是的精神, 忠于自己的职责, 服从医院及科室领导的安排, 具备坚定的政治思想立场, 敢于接受新事物、新观念, 不断提高自身的思想理论水平。最后要能够经受得住诱惑、耐得住时间的考验, 不以名利得失为主要目标, 不骄不躁, 不狐假虎威, 误将文秘当作是领导人的代名词, 不能借用领导权利和影响力做违法乱纪的事, 以及处理个人私事。正确的对文秘工作进行定位, 清楚文秘工作的职责和责任。

(二) 加强医院临床科室文秘工作人员的基本训练。

提升医院临床科室文秘工作人员在公文处理方面的综合能力和办公水平。要想成为一名合格的医院临床科室文秘工作人员, 就必须具备扎实的文字功底。最行之有效的方法就是参与实践, 在实战中积累经验, 一步一个脚印练好基本功。此外, 医院文秘工作者需加强在科室中的工作计划、总结、申请报告、应用文书以及新闻稿撰写等方面的写作技巧, 能够全面掌握并熟练运用。这些文体通常都有固定格式, 但也要注意不能有因为马虎而导致的遗漏错误问题的出现。与此同时, 还应全面掌握并能熟练运用办公自动化技术、办公软件、现代化设备等。当代是信息技术日益更新、科技技术迅猛发展的时期, 只有与社会发展共同进步, 才能不被时代所淘汰, 更好地胜任医院临床科室文秘工作。

(三) 实施目标考核制度。年初可制定目标责任书, 责任书具体内容可概括为三类:

一是明确分内和分外两个目标。分内目标是根据医院科室文秘人员的职责来定, 文秘人员需担负的责任和目标任务需在工作日内完成。分外目标则是医院科室文秘人员运用自身业余时间进行报刊投稿。

二是切实达到两个保证, 做到不影响主要工作的前提下, 分内分外同时兼顾。

三是落实惩罚制度。根据责任书相关规定, 把全年的任务具体分派并落实到每月、每季中, 并统一由科室领导进行检查、督促。对于一次考核不过关的需提出一定批评, 科室要采取切实的赶超措施;而对于两次考核都不过关的, 科室可给予黄牌警告, 并由科室领导制定出相应激励措施。

(四) 做好医院临床科室各专科间内部的结合。

医院临床科室各专科需进行内部互帮互助, 即形成老带新、新促老, 新老文秘在工作中共同进步的良好氛围。让文秘老同志所具有丰富经验的优势得到更大化的发挥, 从多方面对新文秘人员进行指导, 从而让新员工成长地更快。同时老同志也可借助新员工活跃的思维, 创新想法, 在一定程度上有助于老同志融合新观念、新思想, 实现文秘队伍整体的年轻化, 这样也更利于形成良性人才发展梯队。

四、小结

医院临床科室文秘工作本身是一项综合性比较强的工作, 因此对文秘工作者要求也会相应较高。良好的专业素养、职业道德、相关医疗知识、扎实的文字功底都是不可缺少的, 此外要具有服务精神、奉献精神, 较强的沟通协调能力, 才能在新时期更好地胜任医院临床科室的文秘工作。

参考文献

[1]王映璇, 申玫鑫.浅析医院办公室文秘人员的信息素养[J].中国继续医学教育, 2014 (02) :118-120.

[2]刘玉芹.谈医院办公室秘书工作的特点及素养[J].中华现代临床医学杂志, 2005 (01) :95-96.

[3]于露露.浅谈医院办公室的工作特点及工作人员应具备的素质[J].中国伤残医学, 2011 (01) :111.

临床科室 篇2

肺血栓栓塞临床路径 社区获得性肺炎临床路径 慢性阻塞性肺疾病临床路径 支气管扩张症临床路径 支气管哮喘临床路径 自发性气胸临床路径 肺脓肿临床路径

急性呼吸窘迫综合征临床路径 结核性胸膜炎临床路径 慢性肺源性心脏病临床路径 慢性支气管炎临床路径 特发性肺纤维化临床路径 胸膜间皮瘤临床路径 原发性支气管肺癌临床路径 耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎临床路径 声带息肉临床路径 慢性鼻-鼻窦炎临床路径 喉癌临床路径 鼻出血临床路径

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径 鼻中隔偏曲临床路径 分泌性中耳炎临床路径 甲状腺肿瘤临床路径 慢性扁桃体炎临床路径

双侧感音神经性耳聋（人工耳蜗植入）临床路径 突发性耳聋临床路径 下咽癌临床路径 腺样体肥大临床路径

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径 口腔科 舌癌临床路径 唇裂临床路径 腭裂临床路径 下颌骨骨折临床路径 下颌前突畸形临床路径 腮腺多形性腺瘤临床路径 牙列缺损临床路径

牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复临床路径 牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复临床路径 复发性口腔溃疡临床路径 口腔扁平苔藓临床路径 口腔念珠菌病临床路径 单纯疱疹临床路径 乳牙中龋临床路径 乳牙慢性牙髓炎临床路径 个别乳磨牙早失临床路径 外科

腹股沟疝临床路径 急性阑尾炎临床路径 下肢静脉曲张临床路径 胆总管结石临床路径 良性前列腺增生临床路径 肾结石临床路径 股骨干骨折临床路径 腰椎间盘突出症临床路径 凹陷性颅骨骨折临床路径 高血压脑出血临床路径 心血管内科

不稳定性心绞痛介入治疗临床路径 慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径

急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径 急性左心功能衰竭临床路径 病态窦房结综合征临床路径 持续性室性心动过速临床路径 房性心动过速临床路径 肥厚型梗阻性心肌病临床路径 原发性肺动脉高压临床路径

风湿性二尖瓣狭窄（内科）临床路径 主动脉夹层（内科）临床路径 肾血管性高血压临床路径 心房颤动介入治疗临床路径 原发性醛固酮增多症临床路径

阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径 胸外科

喷门失弛缓症临床路径 自发性气胸临床路径 食管癌临床路径 支气管肺癌临床路径

肋骨骨折合并血气胸临床路径 漏斗胸临床路径

非侵袭性胸腺瘤临床路径 肺良性肿瘤临床路径 纵膈良性肿瘤临床路径 食管裂孔疝临床路径 支气管扩张症临床路径 气管恶性肿瘤临床路径 食管平滑肌瘤临床路径 纵膈恶性畸胎临床路径 心脏大血管外科

房间隔缺损临床路径

（一）室间隔缺损临床路径

动脉导管未闭临床路径

（一）冠状动脉粥样硬化心脏病临床路径 风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径 法洛四联症临床路径

主动脉瓣病变临床路径

（一）升主动脉瘤临床路径

动脉导管未闭临床路径

（二）房间隔缺损临床路径

（二）肺动脉瓣狭窄临床路径 二尖瓣病变临床路径

主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径 主动脉瓣病变人工生物瓣置换术临床路径 升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径 泌尿外科

肾癌临床路径

（一）膀胱肿瘤临床路径 良性前列腺增生临床路径 肾结石临床路径 输尿管结石临床路径 肾癌临床路径

（二）肾盂癌临床路径 输尿管癌临床路径 前列腺癌临床路径

肾上腺无功能腺瘤临床路径 睾丸鞘膜积液临床路径 精索鞘膜积液临床路径 精索静脉曲张临床路径 肾病学

终末期肾脏病临床路径

狼沧性肾炎行肾穿刺活检临床路径 急性肾损伤临床路径

IgA肾病行肾穿刺活检临床路径 I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径 腹膜透析并发腹膜炎临床路径 急性肾盂肾炎临床路径

急性药物过敏性间质性肾炎临床路径 终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径 慢性肾脏病贫血临床路径 内分泌科 1型糖尿病临床路径 2型糖尿病临床路径

嗜络细胞瘤/副神经节瘤临床路径 库欣综合征临床路径 Graves病临床路径 垂体催乳素瘤临床路径 原发性骨质疏松症临床路径 原发性甲状腺功能减退症临床路径 尿崩症临床路径

原发性甲状腺旁腺功能亢进症临床路径 消化内科

肝硬化腹水临床路径 轻症急性胰腺炎临床路径 胆总管结石临床路径 胃十二指肠溃疡临床路径 大肠息肉临床路径 反流性食管炎临床路径

喷门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径 肝硬化并发肝性脑病临床路径

肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）临床路径 经内镜胆管支架置入术临床路径 溃疡性结肠炎（中度）临床路径 上消化道出血临床路径 十二指肠溃疡出血临床路径

胃溃疡合并出血（药物治疗）临床路径 内镜下胃息肉切除术临床路径 神经外科

颅前窝底脑膜瘤临床路径 颅后窝脑莫临床路径 垂体腺瘤临床路径

小脑扁桃体下疝畸形临床路径 三叉神经痛临床路径 慢性硬脑膜下血肿临床路径 颅骨凹陷性骨折临床路径

创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径 创伤性闭合性硬膜外血肿临床路径 颅骨良性肿瘤临床路径 大脑中动脉瘤临床路径 颈内动脉动脉瘤临床路径 高血压脑出血外科治疗临床路径 大脑半球胶质瘤临床路径 大脑凸面脑膜瘤临床路径 三叉神经良性肿瘤临床路径 椎管内神经瘤临床路径 眼科

原发性急性闭角型青光眼临床路径 单纯性孔源性视网膜脱离临床路径 共同性斜视临床路径 上脸下垂临床路径

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径 慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径 急性虹膜睫状体炎临床路径

角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径 角膜裂伤临床路径

难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径 经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径 翼状胬肉切除手术临床路径 肿瘤科

甲状腺癌临床路径 结肠癌临床路径 胃癌临床路径 妇科

子宫腺肌病临床路径 卵巢良性肿瘤临床路径 宫颈癌临床路径 输卵管妊娠临床路径 神经内科

短暂性脑缺血发作临床路径 脑出血临床路径

吉兰-巴雷综合征临床路径 多发性硬化临床路径 癫痫临床路径 重症肌无力临床路径 病毒性脑炎临床路径

成人全面惊厥性癫痫持续状态临床路径 肌萎缩侧索硬化临床路径 急性横贯性脊髓炎临床路径 颈动脉狭窄临床路径

颅内静脉窦血栓形成临床路径 视神经脊髓炎临床路径 亚急性脊髓联合变性临床路径 产科

胎膜早破经阴道分娩临床路径 自然临产经阴道分娩临床路径 完全性前置胎盘临床路径 过期妊娠临床路径 医疗性引产临床路径 产钳助产临床路径 宫缩乏力导致产后出血临床路径

经阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径 产褥感染临床路径 小儿外科

先天性巨结肠临床路径

先天性幽门肥厚性狭窄临床路径 尿道下裂临床路径 急性肠套叠临床路径 儿童房间隔缺损临床路径 儿童室间隔缺损临床路径

儿童先天性动脉导管未闭临床路径 儿童先天性肺动脉瓣狭窄临床路径 先天性肠旋转不良临床路径

甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径 先天性胆管扩张症临床路径 急性化脓性阑尾炎临床路径 发育性髋脱位（2岁以上）临床路径 先天性马蹄内翻足临床路径 梅克尔憩室临床路径

肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径 肾母细胞瘤（1-2期）临床路径

先天性肛门直肠畸形（中低位）临床路径 先天性肌性斜颈临床路径 隐睾（睾丸可触及）临床路径 血液内科

特发性血小板减少性紫癜临床路径 急性早幼粒细胞白血病临床路径 初治APL临床路径 完全缓解的APL临床路径

骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多（MDS-RAEB）临床路径 慢性髓细胞白血病临床路径

慢性淋巴细胞白血病（初诊）临床路径 弥漫性大B细胞淋巴瘤临床路径 血友病A临床路径

自身免疫性溶血贫血临床路径 皮肤科

带状疱疹临床路径

皮肌炎/多发性肌炎临床路径 寻常型天疱疮临床路径

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径 白癜风临床路径 淋病临床路径

慢性光化性皮炎临床路径 荨麻疹临床路径 系统性硬化症临床路径 寻常座疮临床路径 寻常型银屑病临床路径 骨科

腰椎间盘突出症临床路径 颈椎病临床路径

重度膝关节骨关节炎临床路径 股骨颈骨折临床路径 胫骨平台骨折临床路径 踝关节骨折临床路径 肱骨干骨折临床路径 肱骨髁骨折临床路径 尺骨鹰嘴骨折临床路径 尺桡骨干骨折临床路径 股骨髁骨折临床路径 髌骨骨折临床路径 胫腓骨干骨折临床路径 股骨下端骨肉瘤临床路径 青少年特发性脊柱侧弯临床路径 退变性腰椎管狭窄症临床路径 强直性脊柱炎后凸畸形临床路径 胸椎管狭窄症临床路径 股骨头坏死临床路径 髋关节发育不良临床路径 髋关节骨关节炎临床路径 膝内翻临床路径

膝关节骨关节炎临床路径 普通外科

胃十二指肠溃疡临床路径 急性乳腺炎临床路径 直肠息肉临床路径 门禁脉高压症临床路径 腹股沟疝临床路径 下肢静脉曲张临床路径 血栓性外痔临床路径 乳腺良性肿瘤临床路径

原发性甲状腺功能亢进症临床路径 甲状腺良性肿瘤临床路径 甲状腺癌临床路径

胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径 慢性胆囊炎临床路径

胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）临床路径 胆管结石合并胆管炎临床路径 原发性肝细胞癌临床路径 肝门胆管癌临床路径 细菌性肝脓肿临床路径 胃癌临床路径 脾破裂临床路径 胰腺癌临床路径 胰腺假性囊肿临床路径 肠梗阻临床路径 小肠间质瘤临床路径 克罗恩病临床路径 肠外瘘临床路径 肛裂临床路径 肛周脓肿临床路径 小儿内科

轮状病毒肠炎临床路径 支原体肺炎临床路径 麻疹合并肺炎临床路径

母婴ABO血型不合溶血病临床路径 儿童急性淋巴细胞白血病临床路径

初治儿童(ALL)临床路径 完全缓解的儿童(ALL)临床路径

儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径 初治儿童(APL)临床路径 完全缓解的儿童(APL)临床路径

矮小症临床路径 病毒性心肌炎临床路径 川崎病临床路径

传染性单核细胞增多症临床路径 癫痫临床路径 I型糖尿病临床路径 急性肾小球肾炎临床路径

免疫性血小板减少性紫癜临床路径 原发性肾病综合症临床路径 自身免疫性溶血性贫血临床路径 过敏性紫癜临床路径 毛细支气管炎临床路径 热性惊厥临床路径 胃食管反流病临床路径 消化性溃疡临床路径

临床科室 篇3

【关键词】专科护士；联络护士；临床科室；实践研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0074-02

相关调查研究表明，联络护士能够在护理实践中发挥非常明显的积极作用，有效的提高护理的临床效果，对此，为了进一步探讨联络护士在临床专科护理模式中发挥的时间作用，我们将事先外出培训归来的8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。该护士在小组指导下积极进行专科护理的临床实践，并建立相应的交流平台，加强其横向交流，收到了非常好的效果，现将研究过程报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料 我院本科室共有病床80张，注册护士有24名，助理护士共有6名。本科室具有护师以上资格的人数有8人，普通护士有16名。这些护理人员的临床护龄在三年以下的有4名，8年以上的有10名，护龄在3-8年的护士有10名。

1.2方法 我们选派8名护士随机分配到我院成立的8个专科护理小组当中，并指定其为该小组的联络护士。这8名专科护士分别参加医院的急救、压疮、疼痛、老年、重症监护、糖尿病、院内感染控制和安全注射八个临床护理项目。定期对联络护士进行理论学习和实践指导。

分到各个科室的联络护士在其专科内根据相应的护理现状以及存在的主要问题进行分析和观察，选择主要问题拟定相应的计划和方案，并就达到的目标作出良好的预期。联络护士跟护士长充分沟通，确定实施细节后，对护士进行培训，让全科护士都能了解、熟悉并参与专科护理实践。由该联络护士负责指导和检查小组的临床实践情况。

2.联络护士在各个科室进行的临床实践探讨。

2.1压疮护理联络护士的临床实践。通过实践我们发现，护士在临床操作中对压疮发生时的风险评估不及时，都某些导致压疮发生的原因认识不足，由此最终导致压疮的发生。在压疮小组联络护士和护理小组的指导下，结合实际情况，我院护理人员确定了压疮风险评估的对象、评估时机后对科室护士进行 Braden 压疮风险评估量表的学习和使用，确保每位护士都能正确使用该量表后在全科推广应用 Braden 压疮风险评估护理单。

2.2其他小组的临床实践。老年护理小组联络护士就老年患者跌倒的问题，在科室 65 岁以上的老年患者中推广应用了护理文书规范中的《预防跌倒评估护理单》，并对病房环境等提出合理化建议； 疼痛护理小组联络护士则重点关注了手术后疼痛的评估与处理；

糖尿病护理小组联络护士主要对护士正确执行胰岛素注射进行了培训和监管， 同时着重关注了对糖尿病患者的健康教育； 院内感染控制小组联络护士实践的重点是对患者进行耐药菌株感染的保护性隔离； 安全注射护理小组联络护士自制了输液外渗病例调查表，收集资料、查阅文献后， 对本科室常见的容易出现外渗现象的药物制定相应的的处理方案，在科室得到推广应用；在重症监护小组联络护士的建议下，科室购置了气囊测压表，每日护理交接班时检查气囊压力成为一项常规性工作， 从而解决了以前在气管切开患者气囊压力的安全性管理上存在的问题。

2.3统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

3.结果

我们采用自制的问卷调查表对联络护士的临床实践情况进行问卷调查，研究表明，联络护士均表示通过专科护理小组的指导和合作交流，其自身的个人互利能力和技能水平得到明显提升，其均对自身的成长表示非常满意。同时，对其进行专业技能考核的成绩统计见下表：

4.讨论

临床实践表明，联络护士的护理实践能够有效的提升自身的实践技能水平和参加工作的积极性，这是由于联络护士首先是具有扎实的理论基础和丰富的实践经验，加上特殊的小组培训指导和学些交流模式，在这种环境下，联络护士能够充分发挥自身的潜能，积极投身到临床护理实践过程当中，从而对护理实践显示出自身的能动性和积极性。上述研究的结果表明，所有联络护士的技能水平和工作的积极性均有很多幅度的提高，与上述报道结果相一致。

除了自身方面优势的体现之外，联络护士的临床实践护理还能够整体上带动整个专科的知识水平和临床操作技能水平，近年来，专科护理的理念不断推进加上护理科研的不断进展，护理理念不断更新，护士在学校阶段的学习历程很难满足自身的学习需求，这就要求在护士进入到临床之后，有一个专门的培训模式和方法，可以整体上提升其技能水平，科室之间相互合作、相互交流，共同进步，最终实现临床护理实践水平的整体提升。

综上所述，开展以以联络护士为主导开展临床专科护理实践的相关方法能够发挥非常显著的作用，有效解决了相应的临床护理问题，更好地需进了护理组的整体水平。

参考文献：

[1]宋慧娟，刘雪琴，李 漓，等. 老年专科护理的实践模式探讨[ J ].护理学杂志，2007，22（11）：56-58.

[2]李 漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[ J ].中国护理管理，2007，7（11）：54-55.

[3]李登敏，李爱芬，赵桂莲 ，等.应用护理会诊指导小组培养临床专科护士[ J ].中国护理管理，2007，7（9）：18-21.

[4]关 青，王利群，王军辉.发挥高年资护士专业价值 注重专业护士培养[ J ].吉林医药学院学报，2008，29（2）：95-97.

[5]金 海，吴龙仁.我国临床护理发展趋势[ J ].护理管理杂志，2008，8（1）：1-3.

[6]陈杰珠.老年病专科护理联络小组对老年吞咽障碍患者康复训练的效果观察[ J ].护理学报，2007，14（11）：37-38.

临床科室 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

根据自愿的原则分别从吉林大学附属医院内科和外科两大系统中选取13名护士进行访谈。纳入标准: (1) 从事护理工作5年以上; (2) 语言表达清晰, 沟通能力良好; (3) 自愿参加本研究。样本量的确定最终以资料饱和为准。受访者的基本情况详见表1。

人

1.2 方法

1.2.1 资料收集

现象学研究是一种观察特定的现象, 分析该现象中的内在和外在成分, 把其中的重要因素提炼出来, 并探讨各要素之间及各要素与周围情景之间关系的一种质性研究方法。现象学适用于了解生活经验本质的问题研究, 其目的是明确现象的本质和含义[4,5,6,7,8]。本研究采用半结构式访谈法, 即事先设计好访谈的关键核心问题, 以开放式提问的方式进行访谈。访谈问题涉及临床护士关于性格的自我评价等, 包括:您认为工作之前自己是什么性格的人?工作之后什么对您的性格影响最大?您比较喜欢哪一方面的工作?是临床工作, 还是科研、技术性比较强的其他工作?当初刚工作的时候科室是怎么分的?被分到科室时您认为您适合该科室的工作吗?您觉得与科室适应的最大困难是什么?科室的工作特点是什么?您认为哪种性格比较适合您所在科室的工作?您认为性格对工作态度, 尤其是与病人及其他护士的沟通是否有影响?您认为根据性格分配科室怎么样?作为管理者, 安排护理工作是否会考虑性格因素?如果给您一次重新选择的机会, 您最希望如何进行科室分配?

1.2.2 资料分析

告知被访者访谈的目的并且承诺保护病人隐私, 在知情同意的前提下预约访谈时间, 每次访谈30min~60min。在征得被访者同意后访谈内容全程录音并且做笔记, 访谈结束后由研究者亲自将访谈内容的录音逐字转录成文本内容并进行核实, 原始录音文本核实后销毁, 整理后的内容予以保存。借助Nvivo软件, 将文本资料反复阅读, 提取有重要意义的陈述, 对反复出现的观点进行编码、汇聚, 辨别出相似的观点, 升华出主题概念, 最后返回受访者处求证, 以确保结果的准确性。

2 结果

2.1 环境塑造性格

对于护士这一职业来说, 科室的环境同样会塑造护士的职业性格, 当访谈对象被问到工作之后性格有无改变时, 大家都表示自己的性格发生了改变, 变得更外向、细心、沉稳了。当被问及改变的原因时, 所有的被访者都说是医院的工作环境使自己发生了变化。“应该说在急诊这个环境下, 我们科所有人的性格普遍都比过去要开朗一些”。“护士的性格大多数是被工作环境塑造出来的, 内向性格的护士在工作中一点一点的历练, 也能成为一个善于沟通的人”。“整个医疗环境是历经多年形成的大环境, 是被大众所接受的, 不会因为个人而发生任何改变。所以无论你是否适合这个大环境, 想要在医疗行业工作, 你只能改变自己去适应环境”。

2.2 性格影响工作

性格对于护理工作来说是至关重要的, 护理工作属于服务类的行业, 涉及人的生命安全, 目前临床上在开展优质护理服务, 对护理工作的要求也更加全面, 护士在做好基础的护理同时也要做好病人的心理护理, 要使心理护理的效果达到最好, 护士的性格类型就更为重要了。“作为护士我认为你的性格应该是开朗的, 我觉得如果你在很长时间上改不过来的话, 你跟病人沟通很困难, 而且你会逐渐地发现发生医疗纠纷, 比如说发生口角, 或者说有一些让病人不太满意的地方, 可能多数都是因为你沟通的不好”。

2.3 岗位适应困难

护士开始步入工作岗位时都会感到不适应, 环境陌生、关系复杂、动手能力不够强及沟通能力欠缺是主要原因。“肯定会不适应的, 首先人与人之间的关系, 然后, 恩……护士与病人之间的关系还有和医生之间的关系, 层层相关, 所以说刚开始整个环境对我来说就是陌生, 那么怎么了解”。“我动手能力不够强, 沟通能力也比较欠缺, 所以不适应”。“刚开始有点不适应, 是因为工作环境, 急诊科操作比较快, 在妇科没有那么多需要及时处置的病人。在我们科室还没有遇到太大的困难。现在习惯了妇科的工作, 突然让我像急诊那样操作起来, 还得需要一段时间去适应和练习”。

2.4 临床科室分配的依据

目前临床科室分配的依据都各有差异, 不同的医院都有自己的分配体系, 有不同的标准, 通过对吉林大学附属医院护士的访谈总结目前科室分配的依据: (1) 根据成绩, 名列前茅的人有选择权; (2) 根据科室人员需求情况以及个人表现, 综合能力强的人有优先选择权; (3) 根据医院的考试, 护理部统一分配。

科室分配一直以来都是大家关注的问题, 不仅医院在考虑如何进行分配更合理, 同时护理人员也有自己的看法。“我觉得根据成绩是对的, 我还是希望根据成绩, 因为就那么多科室拥有这么多人, 所以总要有一个高低的衡量, 是用考试成绩或者是哪方面的工作成绩来衡量”。“分配工作只要看护士的知识水平、能力以及对护理这份工作的态度”。“我觉得应该把年资考虑进去, 比如手术苏醒室需要年资高的人去护理, 苏醒室中的病人情况比较复杂, 随时可能会出现一些突发状况, 而年资较少的护士工作经验不丰富, 遇到问题会手忙脚乱”。“应该是个人意愿吧, 个人意愿分配比较合理一些”。所以医院如果在分配科室时能够综合多方面的因素, 不仅可以减低护士的职业倦怠感, 同时能够提高护士对工作的满意度。

3 讨论

通过对13名护士进行深度访谈, 对于能否根据性格进行科室分配有不同的见解。支持者认为在科室中, 不同性格的人做相同的工作所产生的效果不同。反对者认为目前国内没有成形的系统来测试每个人的性格, 一些相对安静的科室也需要一些外向的人来进行调和, 并且性格是可以改变的。汪亚丽等[9]做了关于护士性格对乳癌病人心理护理效果影响的研究, 结果显示护理人员的性格特征与其心理护理效率相关, 非A型性格护士的护理效率显著高于A型性格护士。在与病人沟通交流中明显体现出不同性格护士的工作及沟通效果的差异, 做同样的工作, 外向的护士沟通交流效果更好, 更容易得到病人的支持。比如入院的健康宣教, 外向性格的护士能够让病人更快地了解病情, 掌握缓解相关症状的方法及饮食注意事项;同时更容易让病人理解护理工作, 提高病人依从性;让病人知道操作的目的、作用, 并配合护士的工作, 减少护患纠纷。

临床目前的科室分配还没有根据性格来进行分配, 但是护理管理人员选择成员时会考虑性格因素, 护士在选择科室时也会考虑性格因素。对于不同的科室来说需要的护理人员类型也不同, 如急诊科需要性格开朗、细腻、有爱心、反应迅速的护士。性格可以发生改变, 但需要时间, 所以如果能够充分利用护士的性格特征, 来寻找适合的岗位, 不仅可以减少工作不适应带来的困苦, 同时又能够调动护士的工作热情, 提高护理工作满意度。

摘要：[目的]了解临床护士对性格特征的自我认知以及性格与科室匹配的现状, 为提高护理工作质量提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法, 对13名临床护士进行访谈, 对访谈的资料进行分析、整理, 归纳出主题。[结果]临床护士认为性格对临床护理工作有较大影响。[结论]根据性格分配科室能够充分利用护理资源, 提高护理工作满意度。

关键词：临床护士,性格特征,科室匹配,工作满意度

参考文献

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[3]白雪.医学生人格特征与职业成熟度的关系研究[J].中国高等医学教育, 2011 (8) :42-43.

[4]李峥.护理研究中的质性研究 (一) [J].中国护理管理, 2007, 7 (4) :78-80.

[5]黄雪珂, 张治, 黄婧宜.大学生社交回避及苦恼与生活事件的关系探究[J].佳木斯教育学院学报, 2013 (6) :339-340.

[6]朱彩文, 王娅丽, 郭琼.绵阳市不同等级医院临床护士工作满意度调查分析[J].护理学杂志, 2010, 25 (16) :64-66.

[7]吴菊芬.无锡市部分三级医院护士工作满意度的调查与分析[J].解放军护理杂志, 2011, 28 (22) :33-35.

[8]郑旭娟, 刘华平.北京市三级甲等综合医院护士工作满意度影响因素的研究[J].中华护理杂志, 2010, 45 (3) :256-259.

临床药学实习科室鉴定 篇5

时间荏苒，一转眼，已经度过了四个月的实习生活。这四个月，是我们紧张而充实，飞速成长的四个月。回想在每天的实习工作中，我们学到了许多课本上学不到的东西，同样也遇到了许多的困难和挫折，看到了自己本身存在着许多问题。以前总以为液相色谱分析很简单，配样进针就完事了，可现在发现并不是那么简单，在实际工作中，样品，流动相，仪器以及温度，湿度等外界因素对它都有很大的影响，任何一个因素出了问题，都不能得到一张合格的图谱。前期我们遇到了许多困难，但在老师的帮助下和指导下，使得我们能够克服种种困难顺利完成任务。从中我们学会了如何发现问题，分析问题，解决问题，认识到医药研究的科学性和严谨性。因此我们不再单纯的向老师索取知识，而是更多的思考分析，不再刻板的研究书本定律，而是要学有所用。我们已经走出了大学的象牙塔，能够熟练操作各种仪器，独立完成各项试验工作，综合素质得到了全面的提高。

在工作之余，我们利用公司的网络系统，搜集整理毕业论文论文素材，在大家的帮助下，经过几个月的努力，我们的开题报告，课题综述已经完成，期间陈总和赵总两位领导曾多次修改，并提出了宝贵的意见。两位领导根据我们的实际表现如期完成了中期考核，通过不懈的努力相信我们能够完成一篇优秀的毕业论文，实习鉴定《临床药学实习科室鉴定》。

还有一个月我们的实习生活即将结束，四年的大学生涯也即将画上一个完美的句号。在这样一个经济大萧条时期，很多人正在为找工作发愁。但是公司的领导很负责，在百忙之中为我们谋划未来的蓝图，并为我们安排了合适的工作，我们感到很幸运。凭借着丰富的实战经验和崇高的人生目标，我们对未来充满着信心，充满着希望。

我们不会忘记，我们所获得的宝贵经验的背后，有着各级领导对我们的殷切关怀，有着各位老师对我们的谆谆教诲。所以，我再次向你们表示最诚挚的感谢，并致以最崇高的敬意。

2.我是xx-xx药学毕业生，四年的大学生活使我在思想认识和专业技能方面都有了很大的提高。目前，我是从一个对药物一点都不懂的情况下到现在都比较了解并熟练应用，这便是我对自己的学习成果最大的个人自我鉴定。四年期间，我努力学习，成绩优异，掌握了深厚的药学专业知识，专业课程主要有我药物化学，药物分析，药理学，药剂学和其它的基础医学课程，并通过了英语六级，有良好的英语听说读写能力，并通过了国家计算机考试二级证书，熟悉办公软件如word、excel等操作。

为了让自己能够在毕业之后更快地适应社会，课余时间，我积极组织院内外的活动以及假期的勤工俭学，不仅能自己挣到生活费，更重要的是提高了自己的交际能力和适应能力。

大四下学期，我在xx药业股份有限公司实习，初步掌握了药品的检测和取样方法，初步了解颗粒车间，片剂车间和胶囊车间的工艺流程及生产的管理等，并受到实习单位的一致好评。

当然，本人思想上进，积极向党组织靠拢，并如愿成为一名光荣的共-产-党员，用马列主义毛泽东思想邓-小-平理论武装自己，带动和影响周围人，树立了正确的世界观、人生观、价值观。

医院科室成本核算的探讨 篇6

医院科室成本核算管理是一项系统工程，涉及面广。由于医疗服务项目成本复杂，医院各科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。划小成本核算单位，是促进成本核算与管理的关键，为此，应建立成本核算管理体系和相应配套的核算管理规章制度，在规范相关制度的基础上，重点组织实施医院质量控制考核中心和经济成本核算控制中心的运作。

一、明确医院科室成本核算原则

（一）经济原则。因推行成本控制而再发生的成本不应超过因缺少控制而丧失的收益。

（二）因地制宜原则。确定适合特定医院的成本管理核算模式，适用所有医院的成本控制模式是不存在的。

（三）全员参与原则。要求全体员工了解医院成本核算的原则方法，养成控制成本的愿望和意识。

二、成本核算管理体制的划分

医院科室成本核算管理体制分两种：一种是一级核算管理体制，即把全院的成本核算工作集中在医院的财会部门统一核算，统一管理，以医院为核算单位归集与分配费用，计算医院总医疗成本和项目成本以及每门诊人次，每住院床日单位成本；另一种是两级核算管理体制，以科室或班组为基本核算单位归集与分配费用，计算各科室、班组的医疗项目总成本，由科室或班组设立专职或兼职成本核算员负责，为二级核算管理。

两级核算管理体制即科室成本核算管理是将全院按照科室、班组划分为若干个独立的核算单位，与院外的交换和资金往来均以会计核算凭单为依据；内部科室之间的交换与资金往来以统计传票为依据，避免了纯会计核算的局限性，发挥了统计核算的优势，增强了科室和全体职工的经济意识和管理意识。

三、成本核算内容

（一）成本的分类。按总成本与服务量的关系，一般医疗成本可分为三类。一是变动成本，成本总额的变动与医疗服务量的变动之间成正比关系的叫做变动成本，如手术、治疗中所消耗的医用卫生材料、放射拍片工作中消耗的X光片等。二是固定成本，成本总额在一定时期和一定医疗服务量的范围内，不随服务量增减而变动的，叫做固定成本，如房屋等固定资产折旧费等。三是混合成本，成本总额虽随医疗服务量的变动而变动，但并不保持正比例的关系，这种兼有固定成本和变动成本性质的成本，叫做混合成本，如某些低值易耗品、取暖制冷费等。为了便于核算和控制成本，必须把混合成本分解为变动成本和固定成本两类。

（二）成本核算的内容。第一类为固定成本，即劳务费、固定资产折旧费、维修费、低值易耗消耗费、资金占用费、行政管理费、取暖制冷费七项。第二类为变动成本，即材料费、水电费、洗涤运杂费三项。将成本按定额分类后实行定额控制，结余或超支均与科室利益挂钩，丢失和损坏要照价赔偿。

四、成本费用的归集和分摊

医疗服务成本费用的分配原则首先是谁受益谁分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正确合理，简便易行，避免繁琐复杂。

（一）直接成本费用按基本核算单位归集。将本期所产生的劳务费、固定资产折旧费、低值易耗、资金占用费、取暖制冷费、材料费、水电费等直接成本费用，根据实际发生“凭证”记入分类账和分户账，直接记入到各核算单位。对于辅助科室提供服务时发生的维修费、材料费、洗涤运输费等直接成本费用，可采用“工料结算单”等形式直接记入受益的核算单位。

（二）间接成本费用的分摊。将行政管理费、公共设施折旧费、公益性支出等间接成本费，按全院有收入的核算单位在班人数分摊50%，占有固定资产额的分摊50%的办法，采用“管理费用计算分摊表”计算后，记入各核算单位。

每个计算期末，各核算单位的总成本费用与收入相比，计算出结余或亏损额，并汇总出医院总成本费用额及结余或亏损额。

五、固定资产有偿占用

各核算单位的固定资产一律实行有偿占用，按使用年限提取折旧收回原值，按占用资产金额提取资金占用费和管理费。房屋与建筑物、万元以上的设备、医疗仪器按造价提取大修费。这样促使科室对固定资产科学、合理使用，以提高科室经济效益；反之，科室不爱护、不注意维修和保养，如提前报废，院里仍按原定寿命期限继续收取折旧费和资金占用费，致使科室成本提高，收益减少，承受经济损失。另外还规定，各核算单位的固定资产因保管不善丢失，不论新旧一律按新价赔偿。

六、核算的使用与四定额

（一）定人员编制。根据卫生部综合医院人员编制规定和实际工作量（开放床位、门诊人次），确定各科室人员编制指标，然后再按各科定编人数制定工作数量和经济指标定额。采取定编不定员，按实际人数定工作量的办法，超减定额按比例奖罚。每超一个定编人数，要多完成一人份工作量和收入定额。

（二）定数量指标。在人员定编的基础上，定每人份工作量指标，凡是上级有规定指标的一律按规定计算；上级没有规定的，根据各科室前三年实际工作情况和编制人数，采用历史引申预测法中的加权移动平均数公式，计算出每人工作量定额，即科室每月的工作量定额=每人份工作量定额×当月在班人数。

（三）定经济指标。根据前三年业务收支情况，采取加权移动平均数公式计算出每单位工作量收入定额和收支比例，即每人份收入定额=每个单位工作量收入定额×每人份工作量定额。

（四）定超减奖罚。在“定人员，定数量、定收支”的基础上超定额得奖，完不成任务受罚，直至将效益工资、岗位工资罚完为止。在“三定额”的基础上，人员结构、工作数量、经济指标均予量化，再制定出一个合理的超减定额奖罚比例。其原则是：付出同样的劳动代价，取得同样的劳动报酬。各科室每超一人份工作量和同比例的经济收入，不论实际收入多少，都得到同样数额的奖金。数量与经济所占的比例，临床科数量占60%，经济占40%，而医技科室则相反，数量占40%，经济占60%，按照这种方法计算出各科奖罚比例。在运作中，超额单位工作量有的科室奖励几角钱，而有的科室奖励几元钱，相差几十倍，但是几角钱的奖励同几元钱的奖励其付出的劳动代价相同。另外，经济指标中的固定成本全院统一标准，结余或超支奖罚40%；业务收入定额减去变动成本定额为科室结余（或亏损）定额，超减结余定额奖罚最少3%，最多者为40%，也相差几十倍。这样定出的方案合理可行，科室易接受，而且能调动各科的积极性和竞争能力。

（五）缺陷处罚。即在科室（包括租赁承包科室）出现规定的缺陷处罚项目时，扣罚效益工资和岗位工资，利用经济处罚来加强经济管理，确保各项制度的贯彻执行。

在美国、日本一些发达国家，医院的成本核算具体到最低一层的科室、班组或个人，每年根据医院的发展规划及对市场的预测，再分解预算到每一责任中心，年终医院总决算，各责任中心要做具体详细的决算报告，将一年的成本核算完成情况做全面的总结，医院经济核算中心再根据各部门的完成情况做出奖惩的建议报告，将一年的成本核算完成情况做全面的总结，医院经济核算中心再根据各部门的完成情况做出奖惩的建议报告，提请董事会表决。国外同我们最大的区别是他们的医院不经营药品，或者和医药公司合营药店，药品的盈亏独立核算；而我国的医院大都依靠药品养医，医疗服务的收费偏低，财政补贴太少，如果没有占业务收入50%的药品收入，医院难以生存，但药品的核算给医院成本效益核算带来了不小的麻烦。药品核算在科室核算的标准和具体方法有多种观点，也是我国医院管理需进一步讨论的课题。

“成本——效益”核算模式作为企业经济管理的一种有效手段，把它嫁接到医疗服务与医院管理中，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代医院管理水平的象征，是医院经济管理发展和探讨的方向。

临床科室消毒灭菌效果监测与分析 篇7

1 资料与方法

1.1 监测对象

对2008年全院35个临床科室的处置室的空气、使用中的消毒液、高压蒸汽灭菌效果、医护人员手和物体表面进行监测。

1.2 采样方法

按照卫生部颁发的《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》[1]中规定的医院消毒灭菌效果监测方法进行无菌效果采样:空气监测采用普通琼脂平板暴露法;将普通营养琼脂平板 (直径为9cm) 分别放在各科室内进行采样。采样高度为距地面1.5m, 采样时将平板打开, 扣放于平板旁暴露5min, 待监测压迫完毕, 把所测的样品放置于37℃温箱培养48h、计数菌落数, 并分离致病菌, 使用中的消毒液监测用无菌吸管抽取消毒液1.0mL加入9.0mL含相应中和剂的试管内混匀, 再从管内取上述溶液0.2mL, 滴于普通琼脂平板, 平板置35℃温箱培养, 记菌落数, 高压蒸汽灭菌效果的监测采用生物指示剂 (嗜热芽胞杆菌) , 医务人员手监测在“六步洗手法”洗后立即采样, 用含相应中和剂的无菌棉拭子, 在双手指屈面指根到指端往返涂擦2次, 并随之转动采样棉拭子, 剪去手接触部位后, 将棉拭子投入10mL含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内立即送检。物体表面在消毒处理后采样, 用5cm×5cm的灭菌规格板, 放在物体表面, 用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支, 在规格板内横竖往返各涂擦5次, 并随之转动棉拭子, 剪去手接触部分, 将棉拭子放入装10mL采样液中送检。

1.3 判断标准

根据卫生部颁布的《医院消毒卫生标准》:空气中细菌总数≤500 CFU/cm3;物体表面及医护人员手≤10CFU/cm2;Ⅱ类科室空气中细菌总数≤200CFU/cm3;物体表面及医务人员手≤5CFU/cm2;未检出致病菌为合格, 消毒液的染菌量≤100CFU/mL为合格。

2 结果

全院35个临床科室2008年共采集空气505份, 合格465份, 合格率为92.07%;使用的消毒液120份, 高压蒸汽61份均合格;医务人员手278份, 合格268份, 合格率为96.40%;物体表面280份, 合格252份, 合格率为90%。

3 讨论

医院环境中病人密集, 是各种病原菌汇集的场所, 种类繁多耐药性强, 众多病原体通过各种途径传播给患者及医护人员, 而且增加了医院感染的机会。因此, 做好消毒灭菌质量的监测工作, 是控制医院感染病原菌传播途径的有效措施之一[2]。病原微生物以空气传播是医院感染的主要传播途径。通过监测发现, 我院Ⅰ、Ⅱ类科室空气合格率较高, (包括手术室、ICU、产房、消毒供应室、新生儿监护室) 这类科室的消毒设施先进, 都采用紫外线循环风消毒, 而Ⅲ类科室 (处置室、治疗室、换药室) 由于房屋布局不合理, 人员流动频繁, 致使空气监测合格率低。因此, 改善工作环境, 增强无菌观念, 提高环境的消毒质量。 随着我院对医疗安全的重视, 也对供应室的管理力度加大。消毒供应室是医院供应各种无菌器械、一次性物品的重要科室。定期对物品的洗涤、包装、灭菌等进行全面质量检查控制, 定期做好生物监测并有记录[3], 保证了高压蒸汽灭菌效果的合格率。对消毒液的管理药剂科做到, 依据当日的消耗量进行配制分装, 做到当日配、当日清, 保证了消毒剂的效果, 减少了消毒剂的污染, 使消毒液的监测合格率为100%。 大量流行病学调查资料表明, 医院感染通常是直接或间接由手传播, 这一途径比经空气传播更具危险性。医务人员的手传播病原菌而造成医院感染约占30%[4]。就我院医务人员手监测来看, 没有达到100%合格, 分析问题原因是医务人员工作量大、时间紧、洗手时间不够, 洗手依从性低, 我院应提高手卫生的意识, 全院动员起来, 营造手卫生的氛围[5], 使用正确的洗手设施、正确的洗手时间, 选择适当的手消毒剂和手护理。医院感染管理科现将“六步洗手法”图片贴在洗手池旁, 以引导医务人员正确的洗手方法, 达到洗手程序的标准化, 减少和杜绝由医护人员手传播的医院感染。

参考文献

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[2]董明驹, 史莉.医院消毒灭菌效果的监测与分析[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (1) :73-74

[3]张瑾, 黄桂芝.消毒供应室流程管理[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (12) :1709

[4]何红燕, 林伟青, 黄雪琴, 等.手污染的控制与医院感染的预防[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (10) :1407-1409

临床科室 篇8

1 检验科与临床科沟通的意义

检验医师与临床医师带着共同为患者解除疾苦的目标努力。检验科通过检测患者的各种标本得出准确的生理、生化指标, 临床医师根据患者症状+体征+检验结果来对疾病做出准确的诊断, 给予正确的治疗方案。有些标本的采集需要患者、临床医师、检验师相互协作采集, 采集患者标本的时间、标本的位置的准确性直接影响标本质量, 标本的质量又直接影响检验结果的准确性, 最终将影响临床医师对疾病的诊断与治疗。因此, 检验医师与临床医师应加强沟通与协助, 才能真正意义上实现检验科的全面质量管理。

1.1 要求加强对医院管理和临床沟通检查。

卫生部《医院管理评价指南》中对于检验科的要求体现在检验的质量和服务的满意度, 要做好这几方面, 最重要的就是沟通。

1.2 提高医疗质量, 防止医疗事故的发生, 要求加强检验与临床的沟通。

一方面, 加强规范运作, 完善的质量控制, 另一方面, 有必要加强检验与临床科室之间的, 认真听取各方面的意见和要求。

1.3 循证医学需要加强与临床各科室的沟通。

循证医学的出发点在于[1], 在治疗患者时, 应该有足够的科学证据表明治疗的必要性, 需要基于科学证据下进行治疗的判断, 科学证据就是最好的证据, 但科学证据的获得需要相关科室的相互合作, 以确保专业的态度, 认真听取彼此之间的问题和意见, 寻求相互的尊重, 理解和共识。

2 加强检验科与临床科的沟通及合作

检验医师应经常参加临床科室的学术讲座及危急重症病例讨论及门诊特殊患者会诊等活动, 与临床知识亲密接触, 加强对某些特殊疾病的检验项目认知度, 从而来提高检验科的全面质量管理。一方面可提高检验结果的准确性, 另一方面向临床科室提供可靠的参考意见, 有利于患者疾病的诊断治疗效果。因此, 检验医师要通过到门诊、住院部与患者及其主管医师进行面对面的沟通联系, 从而来提高检验科的服务质量, 得到患者与临床医师的充分信任。

2.1 送检标本是检验与临床沟通的第一环节。

标本的质量直接影响到第一阶段的检测水准, 这一阶段是选择由临床医师作出检测项目直接到检测科进行相关的检测, 这一阶段的检验治疗是整体检验质量中最为重要的一个方面[2]。

2.2 检验科应提供必要的咨询服务。

在运行进行的检验仪器或者采用新型的检验方法前, 检验科的人员应该组织研讨会并制定有关宣传材料, 对新项目及新方法进行适当的宣传, 对其临床应用, 原理, 影响因素, 药物和临床意义进行介绍, 让临床医师有一个了解。

2.3 检验科工作人员应加强“临床意识”。

医学检验也属于临床工作中的一种, 但由于学科的发展以及检验的发展, 逐步与临床其他科室相区别而来。因此检验人员不仅要具备基本的医学知识和实际操作技能, 还要学会临床知识, 不断提高自己的学术水平, 完善知识结构, 参与临床会诊和查房, 讨论疾病的发生发展规律、临床表现以及变化、实验室的检验项目及意义[3]。

2.4 临床医师在进行检验项目的选择时可与检验科进行适当的沟通。

通过沟通, 确定患者是否需要进行该项检查, 明确其临床意义, 当不明确时候, 应及时进行沟通。

3 检验科保证质量才能有效地服务于临床

检验科的服务对象是临床, 就要为临床提供可靠的病理、生理参数。项目开展的多对协助诊断确实有很大帮助, 但在项目开展的同时要保证质量, 不准确的结果往往会误导临床。因此, 室内质控要天天做。对于一些指标怀疑异常的和接近危机值的, 我们必须要求复做并且和临床联系, 了解患者的情况, 通知医师及时处理。要通知临床科室重新留取标本。

临床一线诊疗工作需要医技科室的强大支撑, 而医技科室的工作也需要临床科室的理解与支持, 希望能够在相互理解和交流中实现工作互补, 共同提高。总之, 本着一切为患者服务的宗旨, 加强科室间的沟通, 增加互信, 增进团结, 提高医疗服务质量, 更好地为患者服务。

参考文献

[1]薛城.浅谈基层医院检验科与临床科室存在的问题及对策[J].中华医学实践杂志, 2007, 6 (6) :572-573.

[2]冯沛哲, 李轶.浅谈检验科与临床科室协作的重要意义与具体措施[J].中国药物经济学, 2013, 8 (6) :187.

试论临床科室的护理风险管理 篇9

1 风险的种类

1.1 医疗事故

新的《医疗事故处理条例》规定:“医疗事故是指医院机构及其医务人员在医疗活动中, 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人为损害的事故”, 并扩大了医疗事故的内涵。根据条例规定:“造成患者明显人身损害的其他后果属于四级医疗事故”, 删除了护理差错, 将过去的严重差错归入医疗事故。

1.2 医疗意外

在诊疗护理工作中, 有时不可避免的要发生患者死亡、残疾、组织器官损伤, 导致功能障碍等不良后果, 但这些后果的发生医务人员主观上不存在过失, 而是由于不可抗拒或者不能预见的原因引起。例如:严格按照医疗护理技术操作常规做过敏试验, 但由于患者的特异体质在试验过程中发生严重的过敏反应, 虽采取积极的抢救措施, 仍不能避免患者死亡;患者患有癌症, 对治疗、对生活失去信心, 护士对此曾进行心理护理, 但仍在趁陪护人不备的情况下跳楼死亡, 这都属于难以预料的不良后果, 医务人员没有责任, 但家属不是专业人员, 对医疗行为的正确与否难以做出判断。

1.3 医疗纠纷

医疗纠纷是由于患者及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。医疗纠纷是泛指医患双方发生的一种纠葛, 有的是在治疗护理工作中医务人员确有失职行为或技术过失, 导致患者发生了不良后果, 但多数是没有治疗护理过失, 或有治疗护理过失, 但与不良后果无直接因果关系, 还有的是尽管医务人员尽职尽责, 倾注了所有心血, 但属于现代医学技术无法确诊或治愈的病症, 治疗效果不理想或死亡, 其家属在万分悲痛、不理智的情况下, 处于拖欠医疗费用或其他目的, 将责任强加于医务人员, 引起医疗纠纷或诉讼。

1.4 并发症

并发症是指一种疾病在治疗过程中, 发生了与这种疾病相关的另一种或几种疾病。它具有两个基本特征: (1) 后一种疾病或病症的发生是由前一种疾病所引起的; (2) 后一种疾病或病症的发生是医务人员难以预料和避免的, 例如手术并发症:大出血、感染;分娩过程中羊水栓塞;病情危重需要特殊体位, 不能翻身导致褥疮发生等。

2 护理风险评估

2.1 护理差错高危因素分析

经调查显示护理差错的发生常与以下高危因素有关: (1) 高危环节:治疗抢救活动中、交接班、医护耦合性环节; (2) 高危人群:操作不规范、实习护士、知识老化护士、责任心不够强、业务能力差的护士; (3) 高危时段:工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、节假日时间; (4) 高危意识:主观意识过强、安全意识淡漠、法制观念不强。这些因素极易导致差错发生, 管理者应该有预警计划, 在人力安排和医护、技协同服务等方面协调管理, 发生缺陷及时查找原因, 落实持续改进措施。

2.2 临床疾病的护理风险预见

例如: (1) 交通事故等意外伤害给患者和家属带来突如其来的打击, 给家庭带来沉重负担, 家属对医护是否尽力表示怀疑。 (2) 医患双方所拥有的医学知识不对称性导致患者及家属不能理解手术后出现的并发症。 (3) 医护之间的耦合性差, 带给护士更重的精神压力。 (4) 长期卧床、营养不良患者并发褥疮。 (5) 躁动不安的患者有坠床的危险。 (6) 静脉输入刺激性药物外渗局部皮下组织坏死。 (7) 没有认真执行查对制度换错液体等。

3 护理风险干预管理

3.1 强化风险意识, 建立预警机制

临床护理工作, 面对的是病情复杂、年龄不一、文化背景不同的各种人群。医疗护理服务具有高风险性, 要通过多种渠道的法律教育, 提高护士的法律法规知识;分析有工作缺陷的病例, 总结经验教训, 全面掌握病情, 对可能出现的风险制定预防措施, 例如:有自杀倾向的患者交代家属24h陪伴, 重症患者做仪器检查或转科须有医师或护士陪同, 对烦燥不安患者的约束程度, 使用镇静剂要密切观察药效并加强呼吸道管理, 专科监护室护士准入制度, 住监护室患者及家属的告知制度, 急诊患者贵重物品登记制度等。

3.2 加强沟通交流, 落实健康宣教

对存在护理风险的病症或患者, 采取积极主动的沟通与交流, 及时了解患者及家属的意见, 使他们有机会陈述自己的观点, 宣泄不满情绪, 从而化解可能出现的纠纷。

3.3 准确及时记录治疗护理经过

《条例》规定:护理记录是客观性资料, 患者有权复印。这对护士来说是严峻的挑战, 护士长要注重环节质量检查, 如: (1) 患者入院评估要详细, 尤其是外伤急诊患者有多发伤, 包括皮肤损伤, 仔细检查并准确记录, 处理及时; (2) 每天床头交接班包括检查护理记录, 如果护理记录有缺陷需要重整理, 必须是“谁当班谁整理”; (3) 发现病情变化及时报告医师, 所有的处置、用药全部记录在案。对死亡病例逐字逐句检查, 不合格的不出科。

摘要：随着人们法律意识的增强, 对医疗服务要求的逐步提高, 医疗纠纷的发生也逐年上升, 医疗服务行业面临严峻的挑战, 临床护理直接服务于患者, 属于高风险职业, 如何加强护理风险管理已成为当前护理管理工作的重要环节。本文对护理风险进行了分析, 将临床护理风险归纳为医疗事故、医疗意外、医疗纠纷、并发症4个种类。就护理差错发生的环节、人群、急诊、时段4个方面的高危因素和可能发生医疗纠纷的成因进行了排查和分析, 提出了强化风险意识, 建立预警机制, 加强沟通与交流, 落实健康宣教, 严格护理记录管理等措施, 以加强护理风险管理, 降低医疗纠纷的发生。

消毒供应室与临床科室的沟通技巧 篇10

关键词：消毒供应室,临床科室,沟通技巧

消毒供应室是医院所有无菌物品的供应中心, 也是控制医院内部感染, 保障医院整体医疗质量和安全的重要科室。它是临床的一线保障, 专门为各临床科室提供规格齐全、充足完好、品质优良的无菌医疗器材和物品[1]。在医院无菌品的日常保障供给中, 常常因为双方科室各执己见、沟通不畅而引发不该发生的误会与矛盾, 这既影响了医院工作的效率和流畅性, 也影响了科室间、同事间的和睦相处。因此, 为了保证医院高效、安全运行, 必须加强消毒供应室与临床科室的配合与沟通。

1 临床科室存在的问题

1.1 临床科室对消毒供应室缺乏了解

大多数人都忽视了消毒供应室在医院工作中的重要性, 低估了消毒供应室的作用, 认为消毒供应室是一个技术含金量不高、劳动强度不大、不能盈利的后勤科室, 是老、弱、病护士的聚集地。对消毒供应室工作人员缺乏理解和尊重, 忽视了消毒供应室是防止医院感染的重要部门。

1.2 临床科室个别人员态度欠佳

临床科室个别人员认为供应室是专门为临床科室服务的后勤科室。电话询问临床科室所需物品时, 临床科室不认真清点物品, 想当然的随便报数。多报时, 送出后的无菌物品又需回收重新消毒处理, 增加了科室成本;少报时, 又让供应室工作人员多送一趟至几趟物品, 增加了工作量。甚至以工作繁忙为由延迟清点物品, 影响消毒供应室下收下送工作的质量与时间, 从而导致科室之间的矛盾, 影响工作效率[2]。

1.3 临床科室对无菌物品的管理欠妥

无菌物品没有放入无菌柜内, 没有每天检查物品的有效期, 没有定期清洁无菌柜, 对不同包装材料的无菌包有效期不了解, 对打开过的无菌包、盒使用时间也不清楚, 一直使用到失效期。

1.4 部分临床科室欠缺消毒灭菌知识

临床科室自备的灭菌物品包装不正确, 包布有污渍、血迹, 没做到每次用后要清洗, 为了节约成本, 甚至有破洞也要使用。标识不清楚, 没注明科室名称, 灭菌包体积超大、超重。灭菌包内没放3M化学指示卡, 没注明有效期及包装者, 包外未贴3M化学指示胶带。没有预算好科室使用量, 用大储槽盛装敷料、棉球, 在有效期内未用完再次反复灭菌使用, 导致敷料、棉球发黄。由于临床科室对灭菌方式的选择欠妥当, 不能根据物品的材料、性质和使用频率, 来选择合适的灭菌方法, 导致资源的浪费。

1.5 临床科室对使用后的器械及物品预处理知识欠缺

个别临床护士认为:供应室就是专门清洗器械的地方, 使用后的器械没有及时进行预处理, 直接交给供应室清洗, 导致器械上的血液、体液干涸, 影响了清洗质量;或者把使用后的器械长时间浸泡在消毒液中, 导致器械锈蚀, 损伤了器械, 缩短了器械的使用寿命, 增加了科室的成本。不知道临床的预处理就是保证洗涤质量的第一步。用后的医疗器械和锐器处理也不规范, 个别刀片、缝针等利器未卸下、导致利器伤人及感染。被朊病毒感染的患者使用过的物品没有及时进行初步消毒, 没有放入红色塑料袋中双层密封, 没有及时通知消毒供应室工作人员进行回收[3]。

2 消毒供应室存在的问题

2.1 供应室工作人员业务素质不精

由于临床科室专业分工越来越精细化, 如:腔镜、微创手术及介入性诊疗技术的大量开展, 对消毒供应室的工作要求越来越高;而供应室专业技术人员少, 护士普遍年龄大, 加之医院对供应室不重视, 人员晋升机会少, 奖金分配不能体现劳动价值, 导致供应室护士工作缺乏积极性, 对新知识、新理论更缺乏学习的主动性;从而导致对临床科室开展的新业务、新技术不了解, 对专科精细、贵重器械的性能认知不足, 在清洗、消毒、包装、灭菌时, 损伤了器械, 增添了临床科室的费用, 也增加了科室之间的矛盾[4]。

2.2 供应室个别护士工作消极

供应室个别工作人员工作消极、被动, 缺乏主动性, 下收下送物品不及时, 物品发错或发放物品数量不正确, 耽误了临床科室的治疗。个别供应室护士工作缺乏耐心, 不愿与临床护士沟通交流, 造成了科室间及个人间的矛盾。

2.3 供应室护士工作责任心不强

个别供应室护士认为供应室工作都是体力活, 工作时注意力不集中, 边工作边闲聊, 核心制度落实不到位, 导致无菌包标识不清或标识书写错误, 包内数量不正确、器械型号规格不符、器械对合不良、包装方式错误等现象[5]。

2.4 供应室工作人员无菌观念不强

个别供应室工作人员下收下送时, 未严格区分无菌车与污物回收车, 并同时进行发放和回收;回收的污染物品及戴污染手套的手接触了无菌车[6]。如遇到临床工作人员忙时, 个别工人为了赶时间, 直接用戴污染手套的手把无菌物品放入无菌柜内, 从而污染无菌柜。

3 沟通配合技巧与对策

3.1 提高供应室人员的专业技术水平

全科人员必须加强学习, 定期考核。鼓励护士外出培训学习。派具有较强技术能力及沟通能力的护士到临床科室学习, 熟练掌握专科器械的性能、结构、洗涤、保养、灭菌方法, 关注临床新技术、新项目的进展情况[7]。

3.2 提高供应室护士的职业素质

供应室护士必须加强责任心, 具有良好的慎独精神, 在做好本职工作的同时, 还应该主动到临床科室征求意见和处理问题, 了解科室有无特殊需求, 并做好详细记录, 及时解决临床科室提出的问题, 为临床提供优质、安全的无菌物品[8]。供应室护士还应该更新服务理念, 变被动服务为主动服务, 根据各科室的需要合理安排下收、下送时间, 并尽可能根据临床科室的要求, 提供个性化服务。加强护士无菌观念的培训, 严格护士执行工作流程[9]。

3.3 提高供应室护士的沟通协调能力

供应室护士在与临床科室交流时, 多使用礼貌用语, 态度要诚恳, 要耐心热情, 认真倾听意见和建议。在与临床科室进行沟通时, 要换位思考, 要始终坚持全心全意为临床科室服务的理念, 要保证医疗护理的安全, 争取临床科室的信任和支持[10]。

3.4 开展业务讲座

争取在全院开展“消毒供应中心知识”专题讲座, 使全院医务人员高度重视消毒供应室的重要性及医院感染带来的危害性, 了解供应室工作的特殊性[11];争取得到院领导及临床科室的重视和配合。并向临床科室宣传新引进的消毒灭菌技术及新的服务项目, 不断提高医务人员的主观意识, 确保医疗护理质量。

借助教科室审议推动课程研究 篇11

一、教科室审议的实录

（一）审议的背景

“去购物”是我园大班开发的新主题，在执教教师进行了充分的准备工作，确定了主题关键经验之后，接下来就是了解幼儿的已有经验，明确主题实施的方向。周末，教师通过“主题的一封信”请家长和幼儿进行一次真实、独立的购物，并用照片和文字的形式制作调查表，呈现购物过程中的行为、发现和问题。

（二）审议内容的确定

主题调查表为亲子调查，内容广且散，呈现出幼儿不同兴趣点和家长的不同价值取向。教师分析调查表后，发现幼儿购物地点有超市、商场、面包店等；问题也很多样，如付款方式、钱、商品信息等。面对如此复杂多样的信息，教师不知如何处理才能充分发挥主题调查表的作用和价值。该问题在班级和年级组都未得到解决，于是被提交到了教科室，教科室对该问题进行了价值判断：

1.“主题调查表的有效利用”是很多主题实施过程中都会遇到的问题，该问题也是很多教师的困惑，它是一个共性问题。

2.“主题调查表的有效利用”对主题实施有重要影响，决定着主题的发展方向，是一个非常值得探讨的问题。

（三）审议内容的聚焦

教科室与班级教师共同深入剖析该问题，将问题梳理为三个层面：

1.如何利用主题调查表了解幼儿的已有经验和兴趣。

2.如何利用主题调查表促进幼儿同伴间的学习，拓展经验。

3.如何利用主题调查表确定主题发展方向。

教科室将三个问题让参与审议的人员了解，并鼓励包括班级教师在内的人员查阅书籍、收集相关资料，并结合自身经验进行思考，形成自己的观点。

（四）教科室审议现场片段

参与本次课程审议的成员包括：实施该主题的两位班级教师1和2，教科室主持人及骨干教师A、B、C、D、E、F。参与审议的人员用资料和理论表达、解释自己的观点，同时聆听不同观点后吸纳有用的信息，重建自己对问题的看法，如：

教科室主持人：首先要明确幼儿分享主题调查表的目的是什么。

班级教师1：一方面是让幼儿分享观点，拓展经验，通过分享激发他们对主题的兴趣；另一方面，通过分享，教师能了解幼儿的已有经验和关注点，决定主题的走向。

教师A：分享首先要满足孩子表达的欲望，他们真实购物了，肯定有想法和感受要和同伴说一说，教师要让孩子充分表达。

班级教师1：嗯，我也是这么想的，但他们去购物的地点都不一样，关注的点也不同，我怕在过程中只有“表达”，没有“倾听”了。

教师B：这确实是个问题，如果孩子去的是不同的购物地点，他们的表达就没有办法让其他孩子产生共鸣；如果每个孩子都交流，花费时间太长，分享的价值和效率就大打折扣。

教师C：我认为，可以将孩子的调查表按照购物地点进行分类，这样就对孩子进行了分组，去相同地方购物的孩子还是会有类似经验的。

班级教师2：先按照类别分组，再进行小组分享，这是一个好办法。

教科室主持人：小组分享局限于小组内经验的交流，这样是否充分发挥了主题调查表对于同伴学习的作用呢？

教师F：我觉得小组之间也是需要分享的。大班的孩子具有一定的总结能力，可以每组选一个代表进行小组间的交流，如果孩子需要可以提供记录工具。

教师D：我认为还是需要给每小组一个方向，不能漫无目的地交流，如购物需要注意的事项等。

教科室主持人：孩子们去的购物地点不一样，那有没有什么是相同的呢？

班级教师2：其实孩子不管购买什么，基本流程是一致的，先寻找要买的东西，然后付钱、找钱，最后将东西带走。购物过程中注意事项也应有类似的地方。

教师E：如果购买商品不同，注意事项也有侧重点，这份调查表就关注了商品的生产日期和保质期。

教师G：我们可能还要关注分享调查表的目的之一是了解孩子的已有经验，这其中包括孩子的问题和兴趣。所以我觉得可以从问题入手，寻找物品、付钱等环节中，孩子们认为哪个环节是最困难的，困难是什么。

教师F：我同意G老师的意见，这样的思路比较清楚。了解孩子的问题所在，作为线索开展主题，顺应孩子的经验发展。

班级教师1：通过分享调查表，收集整理信息，进入主题。分享调查表也不是漫谈，是需要有一个线索，这样既满足了孩子的表达欲望，也让教师了解了孩子的经验和问题。

（五）回归课程实践，验证审议内容，进一步优化方案

教师们最终协商出一个分享主题调查表相对适宜的方案：将幼儿按购物地点进行分小组分享调查表，并给予每个小组记录下自己问题的机会。在集体交流时，从幼儿的问题入手，如孩子们认为“购物的哪个环节最有困难、困难是什么”。班级教师落实方案，验证方案的适宜性，教科室再组织进行现场审议，根据现场的效果分析，再次调整和优化方案。

（六）总结经验，以简讯形式进行全园推广

教科室总结审议及实践现场中的相关经验，同时查阅相关资料，进一步提升经验，并整理成册，以简讯的方式在全园进行推广，为教师提供借鉴。

二、教科室在课程审议中的作用

（一）参与课程实践，抽取真实问题

课程审议与课程实践紧密相连，因此教科室应全程参与到全园的课程实践中，不仅仅是作为指导者，提供实践方面的建议。也是观察者，通过观察更好地把握各年级组活动的价值，更好地平衡不同年龄段的活动。同时更加理解班级教师在课程实践过程中的困惑以及存在的真实问题。

（二）倾听教师想法，进行价值判断

倾听教师的想法，了解教师行为背后的真实原因。对教师提出的问题进行价值判断，确定问题是否是真实、具体的问题，确定问题的研究是否能推动课程研究的发展，确定该问题是否教师中存在的共性问题，确定该问题的难度是否需要教科室团队的审议才能解决。

（三）聚焦具体问题，鼓励教师学习和思考

在审议前给予教师思考的时间，鼓励教师围绕问题查阅相关资料进行自主学习，充实专业知识和经验，以学习促进审议的成效。同时激励教师在审议过程中积极贡献自己的智慧，在交流和碰撞的过程中相互吸收有益经验，不断提升自己的专业能力。

（四）来源于实践，回归到实践

课程审议的问题从课程实践中来，通过课程审议协商出适宜的行动方法之后，教科室一定要组织班级教师回到实践中进行验证，再通过教科室的力量进行现场验证，进而调整和优化方法。

三、推动课程研究的策略

（一）营造民主、平等的氛围

每位教师都拥有自己的日常经验和观点，课程审议中，她们之间经验和价值差异会让对话变得困难，教科室只有坚持平等对话的原则，营造宽松民主的氛围，才能让审议成为一个积极有效的平台，为教师们提供一个可以更仔细和清晰地表述观点的机会，并相互交流和吸收经验，促成观点的重建和优化。

（二）创造以审议带动学习的机会

课程审议的问题一定要能引发教师的思考，并鼓励教师发现学习的内容，提供机会让教师有目的地学习，让学习和审议形成良性循环，提升课程审议质量的同时带动教师的专业发展。通过审议，教师也更好地贡献自己的智慧，带动课程审议的有效开展。

（三）提升和辐射审议经验

临床科室 篇12

1 资料与方法

资料来源于2008年7月～2010年11月我院现有的21位临床各科室科研秘书情况。采用描述性分析，从年龄、学历、职称、专业、专兼职情况、发表论文、承担课题、存在问题等方面进行分析。

2 结果

2.1 科研秘书一般情况

现我院共21位科研秘书，其中临床科室13位，医技科室5位，保健2位，护理1位。科研秘书具有以下特点：⑴30～39岁的占大多数，队伍年龄不够年轻化。⑵硕士以上学历的占80.9%，队伍学历、整体素质较高。⑶均具有专业技术职务，副高以上职称的占28.6%。详见表1～3。

2.2 科研秘书专业情况

21位科研秘书均为医学及相关专业，有良好的医学教育背景，其中医疗专业、妇产科专业、儿科专业的15人，占总数的71.4%。但科研秘书具有上传下达的任务，需要具备一定的管理协调和沟通能力，以上人员中仅有1人硕士专业为社会医学与卫生事业管理，其他人均未受过系统的管理培训。

2.3 专兼职情况

21位科研秘书均为兼职，所有人要承担门诊、手术、医技、护理等临床一线的日常医疗工作。其中3人为中层干部，在做科主任的同时兼顾做科研秘书;2人为硕士生导师，在带教研究生的同时兼顾做科研秘书。

2.4 科研秘书承担课题情况

21位科研秘书共承担市级课题2项、局级课题8项、院级课题8项，包括北京市科技新星、北京市自然科学基金、首发基金、北京市卫生局青年基金、北京市中医局一般项目、市委优秀人才项目等局级以上项目，其中最多的1人承担四项科研项目。

2.5 科研秘书2008～2010年发表论文情况

自2008年建立科研秘书制度以来，21位科研秘书共发表论文33篇，其中第一作者31篇，通讯作者1篇，SCI论文1篇。平均每人发表论文1.6篇，其中7人三年来一篇文章未发。

2.6 存在问题

(1)科研秘书队伍的稳定性有待提高。目前科研秘书队伍不够稳定，这样使科研管理工作缺乏延续性，不仅影响了科室的日常科研管理工作，也给医院科研管理工作带来了很多的不便。(2)业务能力参差不齐。由于缺乏健全的人才选拔和培训交流机制，加上科研秘书新老交替过程中缺少必要的过渡期，未发挥出老同志对新同志的“传、帮、带”的作用，造成科研秘书之间业务能力、工作水平、人际沟通等方面存在着很大的差距[1]。(3)根据现有科研秘书状况分析，整体学历较高，但年龄不够年轻化，且临床任务繁重，同时兼科主任、硕士生导师，并承担多项科研课题，难以保证科研秘书日常工作的完成效率和效果。副高级以上职称人员偏多，应给年轻人更多锻炼机会，且选择年龄偏大者要频繁更换人员，不利于科研秘书队伍的稳定性。仅有一人受过管理学的系统教育，缺少管理学知识和组织协调的经验。

3 讨论及建议

3.1 科研秘书的职责和重要性

科研秘书的职责有：(1)协助科室主任完成本科室科研日常管理的具体事务;(2)负责及时通知本科室相关人员各类科研课题申报信息;(3)负责本科室论文、会议论文、社会兼职等科研信息的收集、统计工作;(4)熟悉报销流程，负责本科室人员版面费的报销工作;(5)负责及时通知各类讲座、学术交流活动的信息;(6)熟悉本科室各类人员的科研能力和近况，及时向科研办反映科研活动中存在的问题和需要协调解决的疑难和需求;(7)根据科研秘书手册，向本科室人员宣传相关科研制度和管理条例;(8)及时学习各类科研活动的最新进展，了解各类科研政策;(9)协助科研办组织年度学术会议;(10)列席本科室科研会议，并作好会议记录;(11)配合科研办做好临时交办的其他工作。

科研秘书虽然是科研管理队伍中的基层群体，却是“管理链”中不可或缺的一环，其不但能减轻科主任的负担，而且可规范临床科室的日常科研管理工作，完善各科室科研档案;其既是科研管理工作的具体执行者，又是各项管理活动的组织者，在科研管理过程中起着承上启下、联系左右的桥梁作用，是协调部门关系的纽带[2]，其重要性不言而喻。

3.2 科研秘书的选拔条件和应具备的基本素质

(1)选择年龄在30岁左右，有良好的医学教育背景，大学本科以上学历，初中级职称，非中层干部和硕士生导师，作为第一负责人主持的局级以上在研科研项目不能超过2项。(2)具备一定的管理知识、组织协调能力和沟通能力，认真耐心细致。(3)有强烈的敬业和奉献精神。做科研秘书会牺牲自己的一些个人时间，工作量大且辛苦，要明确科室科研的发展就是自身素质及科研水平提高的过程，只有科室科研水平整体上去了、学科知名度提高了，个人的发展才有更广阔的空间[3]。(4)有较强的文字写作能力，能熟练操作计算机。许多科研课题申报系统都在网上操作，熟悉计算机操作、具备网络知识才能适时指导本科室人员。(5)有不断学习、提高自身素质的进取心，以适应医院发展的要求。

3.3 建立健全培训交流制度以不断提高综合素质

现有的科研秘书均具有良好的医学教育背景，学历层次高，但缺乏系统的科研知识和管理知识培训。建议加强培训，培训内容要具有实用性、操作性，如科技政策、知识产权、专利法、医学统计、科研设计、循证医学、项目指南解读、申请书撰写、管理心理学知识、沟通技巧、计算机知识等;培训形式可丰富多样，除传统的讲座外，也可组织参观学习、定期交流、拓展训练或观看科教片等方式。

建立科研秘书定期培训交流制度，一方面是医院内部交流，采用例会、培训、座谈等方式促进科研办与科研秘书的交流、科研秘书之间的交流;二是通过参观学习、参加管理研讨会等形式走出去进行交流。

在培训和交流的同时，科研秘书通过完成科室科研信息的维护和资料收集工作，锻炼了计算机操作能力和积累信息资料的意识，在帮助科主任完善标书和论文的同时，自己也能从中汲取前沿知识，培养敏锐的科研嗅觉，从中找出自己课题和论文的切入点。

3.4 建立激励制度以保持队伍的稳定性和积极性

优秀的基层科研秘书队伍的建设离不开良好的激励机制的保障和推动。要建立一套促进科研管理良性循环的激励机制，最大限度地激发科研秘书的工作热情和积极性，保证科研秘书队伍的稳定性，可促使医院科研管理向着规范、科学、高效的方向发展。对科研秘书建议建立以下激励机制：(1)适当给予科研秘书补贴和津贴。(2)在申请各级别课题时给予优先机会和政策倾斜。(3)每年对表现突出者给予表彰等形式的精神鼓励。

3.5 制定科研秘书岗位职责

制定科研秘书岗位职责，对工作任务进行细化和量化，定时进行考核，保证工作任务能及时有效地落实到位。建立考核制度，既能对科研秘书工作的督促和监督，也能建立一个基本的奖罚标准，给表现不好的科研秘书以警示，给表现突出的科研秘书以鼓励。

3.6 落实科研秘书例会制度

每季度召开一次科研秘书例会，科研处主任安排下一阶段总体工作;各临床科室科研秘书简短汇报前段时间的科研工作情况，提出下段时期的科研工作计划，及时反映临床科研需求和建议。

综上所述，科研秘书队伍的建设还是一个逐渐摸索的过程，科研管理者必须重视存在的问题，不断改进和完善，才能促进医院的科研发展和学科建设，为打造学院型医院奠定基础。

参考文献

[1]李国锋,朱述钧,刘红锦.论农业科研院所中科研秘书队伍的建设[J].黑龙江科技信息,2007,24:112-113.

[2]张妍勤.论高校二级科研管理中科研秘书的素质建设[J].理论与当代,2008,5:44-46.