医师岗位职责

医师岗位职责（精选14篇）

医师岗位职责 篇1

江苏省人民医院钟山康复分院医师岗位职责

一、主任医师：在科室主任领导下，全面负责本专业组日常医疗技术、教学和科研工作，完成医院下达的各项指令性医疗指标。

（一）医疗工作

1、病房工作：每年参加临床工作不少于30周。具备独立承担各专业组日常临床工作的能力，合理安排本组工作，有较突出的业务能力。定期查房，每周组织完成医疗查房至少一次，每月完成教学查房一次，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加和指导康复功能评估3次/周，指导下级医生掌握正确、规范的康复医学科临床诊疗程序和合理检查、合理用药和操作规程，并应就疑难病例及临床上的热点、难点展开讨论，提高康复医学科整体水平。定期组织由康复医师、治疗师、护士组成的康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。

2、门诊工作：完成普通或高级专家门诊工作1-2次/周，遵守门诊工作制度，首诊负责制，指导、督促下级医师门诊工作，提高门诊医疗质量，杜绝医疗纠纷、差错和事故的发生。

3、会诊、值班工作：完成院内外会诊以及院部指派的各项医疗工作；承担科内节假日二值班或三值班。

（二）教学工作

1、负责临床医学、康复医学专业的本科生教学工作，积极开展英语教学或双语教学。

2、指导康复研究生医疗、教学、科研工作并进行督查。

3、高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。

（三）科研工作

1、协助科主任做好本专业组学科建设，人才培养的计划拟订，在科主任领导下组织、实施、评估，保证本专业学科健康有序发展。

2、能广泛阅读国内外专业期刊，不断吸取应用新理论、新知识、新技术。能跟踪本专业的国际先进水平，结合临床积极开展新技术、新项目研究，积极申报国家或省级课题，投稿刊发学术论文，参加全国或国际性会议，申报科研成果。

（四）履职要求

1.具有良好的医德医风及团队协作精神。

2.在康复科副主任医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践与科学研究之中。

3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有丰富的临床经验，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。4.身体健康，能胜任全日制工作。

5.本科以上学历。具有良好的教学、科研能力。

二、副主任医师：在科主任和主任医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。

（一）医疗工作

1、病房工作

（1）每年参加临床工作不少于35周。担负病区医疗组长工作，负责本组的医疗质量，保证医疗安全，每周完成医疗查房至少二次，参加和指导康复功能评估6次/周。

（2）负责危重病例的抢救指导工作，对疑难病例及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。组织并主持康复治疗小组讨论至少1-2次/周。

（3）及时阅读及修改病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。

（4）加强病床使用率及周转率，提高病区经济收入，完成病区的医疗效率、效益指标和医院制定的各项医疗指标。

（5）协助主任医师定期组织康复团队讨论会，分析患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。

2、门诊工作

（1）完成专家门诊的工作，遵守门诊工作制度。

（2）严格执行首诊负责制，指导、督促下级医师的门诊工作，提高门诊医疗质量，自觉维护医院窗口形象，杜绝投诉。

3、会诊、值班工作

（1）完成院、科安排的院内外会诊或点名会诊工作。

（2）科二值班工作，值班期间要按时到岗，带领下级医师巡视重危病人，指导处理好有关病人的诊疗和康复工作，及时处理各种突发事件，并向科主任汇报，保证值班期间的医疗安全。

（二）教学工作

（1）完成第一临床医学院安排的研究生、本科生、专科生等教学工作。（2）积极监督并指导下级医生开展康复实习生、进修生讲课工作。

（3）高质量的完成康复医学培训班的教学任务，积极承担1-2项继续教育学习班的教学工作。

（三）科研工作

（1）掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践设计课题，开展科研工作。（2）能正确引导科室开展临床应用型科研，及时收集整理临床资料和药物试验结果等。（3）站在学科发展的前沿，积极申报课题。（4）根据临床及实验室科研工作结果，认真书写论文及有关综述。（5）积极申报院、省级以上科研成果。（6）积极投稿、参加全国或国际性学术会议。

（四）履职要求

1.具有良好的医德医风及团队协作精神。

2.在康复科主治医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

3.在康复医学科各种疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗等方面具有较丰富的临床经验，组织并主持康复治疗小组讨论，能正确熟练地组织、指导、抢救、治疗危重病人。

4.能独立担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。5.身体健康，能胜任全日制工作。

6.本科以上学历，具有较好的教学和科研能力。

三、主治医师：在科主任和上级医师指导下，负责派定的医疗、教学、科研工作。

（一）医疗工作

1、病房工作

（1）每年参加临床工作不少于40周，负责对分管床位病员的诊断、治疗，完成每个患者的康复评估及康复计划制订。

（2）坚持早、晚查房制度，组织病区康复治疗小组讨论（2次/周），每周1次教学查房，负责危重病人的抢救工作，对疑难及死亡病例应及时组织讨论并做好记录。

（3）及时阅读及修改每份病例及病程记录，保证病例质量，杜绝丙级病例发生。督促下级医师及时完成“医用五本”、月报表等的填写。

（4）独立担负病区医疗工作，协助科主任及上级医师、护士长做好病区医疗管理工作。及时向上级医生汇报工作，认真传达和落实上级医师的指令。

（5）监督所管辖的本院住院医师、进修医师的工作，杜绝医疗差错及医疗事故的发生。（6）完成病房和节假日二值班工作。（7）及时完成科内布置的院内会诊。

（8）在康复团队讨论会中发挥重要作用，提出患者的康复问题，制定康复出院目标和康复治疗计划。

2、门诊工作

（1）每年完成普通专科门诊工作。

（2）能对门诊病员进行正确诊治和康复评定，实行首诊负责制，杜绝医疗纠纷和差错。（3）认真、准确书写病历和处方，遵守门诊工作制度，首诊负责制。

（二）继续教育

1、参加由院、校组织的学术报告、专题讲座。

2、参加科室组织的专业学习。

3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。

（三）教学工作

1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科、专科等教学工作。

2、高质量地完成康复医学培训班的教学任务，完成1项继续教育学习班的教学工作。

3、认真完成下级医师、进修及实习医师的学习。

4、定期参加科内康复专题讲座。

（四）科研工作

1、积极参与临床科研工作。

2、主治医师任职期间应积极申报课题，至少申报校厅级以上课题一项。

3、认真书写论文及有关综述；积极参加全国性学术会议。

4、积极参与辅导研究生，协助研究人员完成科研工作。

（五）履职要求

1、具有良好的医德医风及团队协作精神。

2、在康复科住院医师的基础上，系统掌握本专业的基础理论与专业技术知识，并在本专业领域有所专长，熟悉与本专业领域相关学科的新进展。熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取康复新理论、新知识、新技术，并用于康复医疗实践。

3、在掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗，组织康复治疗小组讨论，能独立完成危重病人的抢救治疗工作。

4、能担负病区组长工作，协助科主任及上级医师做好病区医疗管理工作。

5、身体健康，能胜任全日制工作。

6、本科以上学历。

四、住院医师：在科主任和上级医师指导下，负责完成医疗、教学、科研工作。

（一）医疗技术工作及工作量

1、病房工作

（1）每年参加临床工作不少于44周。认真执行医院值班制度，值班时必须在岗，不得擅自离开。

（2）具备开展日常临床工作的能力，能诊疗康复科的常见病、多发病；对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。

（3）住院医师应对所管病员全面负责医疗工作，随时诊查处理病人病情，坚持早晚查房制度，并做好交接班工作，关心体帖病人，无医疗纠纷。（4）检查和修改实习医师及进修医师的病程记录，保证病历质量，杜绝丙级病历发生。完成“医用五本”、月报表等的填写。

（5）积极参加康复团队讨论会，分析患者的康复问题，参加康复出院目标和康复治疗计划的制定。

2、门诊工作

（1）完成医院规定的门诊任务。

（2）执行门诊工作制度，首诊负责制，杜绝医疗差错。（3）认真及准确地书写病历，无不合格处方。

（二）继续教育

1、参加由院或校组织的学术报告及专题讲座。

2、参加科室组织的康复专业学习和康复团队讨论会。

3、参加科室组织的病例讨论会和教学查房。

（三）教学工作

1、认真完成第一临床医学院安排的临床医学、康复医学专业本科生的教学工作。

2、积极开展康复进修医师及实习医师讲课工作。

3、熟悉科研选题及设计与具体实施的基本程序。

4、积极参加科学研究，任职期间至少参与一项科研工作。

5、认真书写学术论文，任职期间发表论文二篇以上(第一或第二作者)。

（四）履职要求

1.具有良好的医德医风及团队协作精神。

2.康复科住院医师的基础上，熟悉本专业的基础理论与专业技术知识，熟悉与本专业领域相关学科的基础知识和专业技术知识。初步了解本专业国内外现状及发展趋势。

3.掌握康复医学科各种常见疾病及功能障碍的诊断、评估和治疗。4.身体健康，能胜任全日制工作。5.本科以上学历。

医师岗位职责 篇2

目前的绩效评价大都以经验式为主,很难避免因印象因素、极化因素和关系因素等造成的不良影响缺乏客观公正性。虽然大家都认识到建立医师绩效评价的重要性但是通过调查和文献查询发现目前对这方面研究比较少,而仅有的研究也是阐述医师绩效评价体系某一方面内容,没有形成系统化的理论实施体系从而缺乏科学性、规范性和可操作性。这与医师绩效评价体系的建立和实施的复杂性有一定的关系。笔者认为建立一套基于岗位管理科学性、实践性、可操作性强的绩效评价体系应包括医师岗位设置体系、医师岗位评估体系、医师岗位绩效核算体系、医师绩效评价应用反馈体系,四部分环环相扣,不可分割。

一、医师岗位设置体系

岗位设置是建立和完善岗位管理制度的一项基础性工作,科学合理的岗位设置,有利于医院聘用制的推行,有利于医师绩效核算体系的建立,有利于岗位管理制度的建立和完善,是建立以岗位管理为平台的医师绩效评价体系的必要前提。因此科学合理设置岗位是实现医院由身份管理向岗位管理转变、逐步打破职务终身制、建立规范的绩效评价体系的前提和基础。其主要的工作步骤:做好服务功能和服务内容的定位,结合医院发展战略确定岗位的总量;梳理所有服务流程和管理流程;通过工作分析把流程中的所有环节所需完成的工作任务和工作活动,进行总结、分类、归纳,形成单位工作任务;将工作性质类似,所需知识、技能相近的工作,汇总成若干个工作单元,每个工作单元形成一个岗位(也可参照行业标准和行业指导意见),并明确每个岗位所承担的职责和任务;根据岗位的工作性质和特点,将所有岗位纳入管理岗位、专业技术岗位及工勤技能岗位三个序列以及每个岗位能级和档次序列;根据岗位职责和工作任务、性质,确定岗位任职条件及岗位规范;根据岗位的工作量和用人条件,确定每个岗位所需的人员数量,定出人员编制。

二、医师岗位评估体系

岗位评估是在岗位分析的基础上,按照一定的客观标准,从工作性质、任务难易、责任大小以及岗位所需的资格条件出发,对岗位所进行的系统衡量、评比和估价过程。岗位调查、岗位分析、岗位设计是岗位评估的重要前期工作,对于岗位的洞悉程度将直接影响到岗位评估的应用效果。其主要的工作步骤:针对单位工作任务、工作特点和发展目标根据平衡计分卡理论遴选岗位测评要素,要素力图确保医院每个岗位的共同属性和主要特性在要素中的体现,确保这些要素与医院需求保持一致。而且要定性与定量要素相结合。制订各指标的具体内容要明确具体。将每一级别的因素指标进行定义,对于“复杂性”要素,会分为从“重复性操作”到“创造性的开发”几个等级。每个要素等级一般不超过五级,实际等级数主要取决于评价者的评价需要。根据因子分析法将这些认可度较高的单项岗位评价指标(报酬要素)组合起来,确定其相互关系,形成一个包含各个侧面的综合岗位评价指标体系。形成指标体系的目标层、准则层、属性层。在按照层次分析法运用数学模型确定各个指标的权重。建立岗位价值指标的层递结构。由岗位评估小组利用1- 9 比例标度法对每一层次的评价指标的相对重要性进行定性描述,并用准确的数字进行量化,表示确定的两两比较矩阵,分别得出在单一准则下被比较元素的相对权重,即层次单排序,而后算同一层次所有元素的组合权重,并做出一致性校验,当校验值越小,说明判断矩阵偏离实际情况越少,越接近现实状况。岗位评估体系应用过程分为以下几个步骤。(1)成立岗位价值评估小组。单位形成以单位领导、处室负责人、研究小组成员组成的岗位价值评估小组,他们是熟悉单位整体运作和职责分工的管理人员。(2)操作方法培训。相关组成人员对岗位价值评估小组内部成员进行岗位因素构成讲解、内涵讲解、实际应用讲解,充分熟悉岗位价值评估模型内容。(3)熟悉各岗位工作说明书。(4)评估练习。岗位价值评估小组成员利用评估体系进行试验,进行深入讨论。(5)正式评估,对岗位进行集中评估。每个职务都根据其职务描述和职位说明书,按各评价要素进行评价以确定其点值。最后,把所有要素的点值加总,得到该职务的总点值。在实际操作中先评价关键性岗位,达成一致意见后以其为参照,再评述其余的职位。每种职务都获得了一个具体点数,将这些职务按点值顺序排列。

三、岗位绩效核算体系

所谓岗位绩效核算体系,就是以职工在单位中所聘岗位为基础,根据工作岗位的技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣等确定岗位级别,核定最终绩效总量,以职工的劳动成果、绩效贡献为依据支付劳动报酬。它是建立在岗位设置和岗位评估体系的基础上又是这两大体系的应用和深化。对提高医院职工的积极性、完善医院内部管理具有重要意义。其建立和实施主要步骤:在岗位设置和评估的基础上建立岗位聘任制度。具体有:要建立由医院主要领导、学科主要带头人、主要职能部门的负责人组成的岗位聘任委员会负责组织实施全院岗位聘任工作;在公正、公开、公平、自愿、不拘一格大胆用材的基础上以胜任该岗位的基本条件为依据,择优聘任;签订双方权利和义务、岗位责任、任务和期限明确的聘任合同;中期考核根据聘用合同、岗位考核指标体系进行考核确定是否续聘。建立岗位绩效标准。根据往年的经验以及国家有关文件的规定建立一套符合实际情况、岗位工作任务、突出岗位核心功能的岗位绩效标准。根据360°考核方法对被考核者全方面考核,每一方面占一定的比例。根据每月绩效工资总额,按照岗位价值评估的点数或岗位工资的比例分配到个人。评估实施过程,成立评估小组、让大家明白考核程序以及认识到考核指标意义。

四、绩效评价应用反馈体系

绩效评价应用反馈体系是指在上述三大体系应用过程中及时发现应用过程中的问题、医院职工对体系的态度、岗位评估及考核指标的适用程度,反馈到相关职能部门从而能及时做出修改,使整套体系更加完善、更加贴近实际情况、更具有可操作性和应用性。绩效评价应用反馈体系是整个医师绩效评价体系和医师绩效动态管理的关键环节。它是整套体系是否能够持续应用及根据实际情况能够适时做出调整的保障。

以岗位管理为平台的医师绩效评价是现在及将来研究的重点,这在深化医疗卫生体制改革意见(征求意见稿)中得到了体现,国家已经准备试点。所以现在研究这方面的内容有很强的现实性及必要性,同样目前医师绩效评价研究比较少,可借鉴的经验比较少,通过本文描述明确以岗位管理为平台临床医师绩效体系的思路,对体系建设有一定启示作用。

参考文献

[1]郭祥林,陈双双.事业单位岗位绩效工资制度改革探析[J].中国人力资源开发,2008(2)

[2]张华宇,席彪.医院绩效评价指标体系研究[J].中国医院管理,2004(2)

[3]李国红.医院绩效管理的研究[D].复旦大学博士学位论文,2003

[4]曹敬莉,孙航,张春昕.事业单位实施岗位绩效工资制的原则和关键点[J].中国人才,2007(12)

医师岗位职责 篇3

【关键词】廣西 全科医师 岗位培训 调查

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）12C-0023-02

目前，我国全科医学教育体系建设已经形成了基本框架，形成了以国家培训中心为龙头、省级培训中心为骨干的全国全科医学培训网络。广西的全科医师岗位培训开展多年来，全科医师及岗位培训的基本情况如何，影响培训效果的因素有哪些，目前尚无全面的研究。本研究旨在通过调查以上情况，为广西今后的全科医师岗位培训提供参考依据。

一、对象与方法

（一）研究对象。以2012—2015年参加全科医师岗位培训的学员为研究对象。研究对象分别来自广西105家城市社区卫生服务机构。

（二）研究方法。具体如下：

1.问卷设计。通过查阅文献及专家咨询后设计调查问卷，对广西南宁市部分社区卫生服务机构进行预调查后，进一步完善调查问卷。调查内容包括广西城市社区卫生服务机构全科医师的基本情况（工作机构性质、性别、年龄、职称、学历、专业、执业资格证书类型、工作年限等）及岗位培训情况（培训的参与度、对培训效果的评价、对培训中存在问题的反馈以及影响参加培训的因素等）。

2.调查方法。采用随机抽样方法选取105家城市社区服务中心（站），开展无记名问卷调查。共发放调查问卷651份，回收有效调查问卷633份，有效回收率为97%。

3.质量控制。由广西卫计委统一下发文件，对调查目的、对象、方法等注意事项进行说明，请各社区卫生服务机构给予配合。回收调查问卷后，对问卷填写的正确性及完整性进行核查，错填、漏项的问卷及时电话回访。剔除无效问卷，对问卷编码后采用EpiData 3.02软件建立数据库，由不同人员对数据进行双次录入。

4.统计学方法。使用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。

二、结果

（一）全科医师基本情况。参与有效问卷调查的633名学员中，542人来自社区卫生服务中心（占86.5%），91人来自社区卫生服务站（占14.4%）；男253人（占40.0%），女380人（占60.0%）；以汉族为主（占65.9%）。其他基本情况见表1。

（二）全科医师岗位培训基本情况。广西全科医师岗位培训的理论培训基地包括广西医科大学、桂林医学院、广西中医药大学、广西卫生职业技术学院及广西科技大学。93.5%的学员全程参与了岗位培训，95.7%的学员认为岗位培训是有必要的，96.7%的学员认为培训效果是良好的。76.7%的学员对培训效果表示满意，77.3%的学员认为培训内容基本能满足社区卫生服务的业务需求。

（三）全科医师岗位培训存在的问题。具体如下：

1.培训时间不足。按照培训大纲要求，培训时间共60天，其中理论教学30天，临床技能培训18天，社区实践12天。在较短的培训时间内需要完成较多理论和技能的培训及临床实践，为完成任务授课不得不“快马加鞭”，学员感觉“消化不良”。

2.培训内容的设置不合理。学员反映很多培训内容不符合社区医疗卫生工作的实际需求，过于偏重理论，缺乏实用性。岗位培训与其他形式的继续教育培训内容重复性较高，未能反映学科最新学术进展。这是岗位培训无法吸引学员的主要原因。

3.校内培训的教学形式以讲授法为主，教学手段较单一，很多理论培训教师缺乏社区医疗机构的工作经验，教学时只能照本宣科，课堂学习气氛不活跃。社区实践基地的带教老师对社区医疗服务工作较熟悉，但理论水平较欠缺。

4.管理制度不完善。许多单位对学员脱产培训的支持力度不够，加上缺乏约束力强的管理措施来规范培训管理，学员难以做到全程脱产参加培训。

（四）参加岗位培训的影响因素。学员反映，参加全科医师岗位培训之后，在工资待遇、职称晋升方面没有给予适当的政策倾斜，工作繁忙导致无法全程参加培训等因素均会从客观上和主观上影响学员的到课率和学习积极性。见表2。

三、讨论

（一）广西城市社区卫生服务机构全科医师及岗位培训基本情况。《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》提出：到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数要达到2.5人，每万常住人口全科医生数要达到2-3人。我国的基层医疗医疗机构对全科医师的需求量是巨大的。广西从2016年开始推行家庭医生签约服务，到2020年将基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。到2020年，广西力争累计培养全科医生12000名，实现城乡每万服务人口有2名以上的全科医生。截至2015年末，广西共有社区卫生服务机构277个，每千人口执业（助理）医师数为1.91人。调查结果显示，广西全科医师的职称水平普遍较低，以中级、初级职称为主。由于广西只有一所医学院校开设了全科医学专业，因此，基层医疗卫生机构中全科医学专业的临床医师非常少，临床医师的专业背景以临床医学为主（占62.6%），其次是中医学专业（占28.4%）。广西的全科医生数量不足，高学历、高职称、临床经验丰富的专家型人才短缺。

目前，广西尚未开展全科医师规范化培训，岗位培训是近年来全科医师培训的主要途径。大多数学员对岗位培训是认可的，同时也提出，许多因素会对培训效果产生影响，比如培训时间短，培训内容理论与实践脱节，师资水平有待提高，工学矛盾突出、相关配套制度需要完善等。部分公立医院承办的社区卫生服务机构的临床医师由于岗位轮换，取得全科医师岗位培训合格证后并未继续承担全科医疗工作；部分学员取得岗位培训合格证后，由于待遇、晋升等原因离职。多种因素导致广西全科医师人才队伍稳定性较差。

（二）对全科医师岗位培训的建议。具体如下：

1.建立激励机制，完善配套政策。有学者提出，全科医学人才培养和从业的激励机制尚未建立，培訓经费来源有限，全科医师的准入机制、岗位职责还不完善，配套人事管理制度和工资待遇尚待调整等，这些都严重制约了全科医学人才的培养。国家卫计委要求，通过了全科医师岗位培训的临床医师须在2016年6月前将其执业范围注册为全科医学。此项政策可使注册全科医师数量有所增加。同时，建议管理部门针对岗位薪酬、人员编制、岗位聘用、职称晋升、在职培训等方面制定更有利于全科医师人才队伍长期稳定发展的政策，实现“待遇留人”“制度留人”，减少全科医师队伍的人才流失。

2.根据岗位工作需求开展培训。广西的全科医师岗位培训部分理论培训内容与实际工作脱节，应用性不强。岗位培训应根据社区医疗机构的实际工作需求，精心遴选社区医疗卫生工作最需要的培训内容，使学员能够学以致用，并根据学科最新学术进展不断更新培训内容。

3.加强师资团队建设。全科医师培训大纲中规定，全科医师有一半时间是在临床和社区基地进行培训。10余年来，我国的全科医学教育发展很快。然而，以往的调查发现，临床基地中71.50%的师资未学习过全科医学知识，社区培训基地88%的师资从未参与过教学工作。师资团队的教学水平成为制约我国全科医师培养水平的瓶颈。应将高素质的临床师资引入教学团队，聘请社区医疗卫生服务工作经验丰富的专家从事临床实习带教，挑选经过全科医学知识和技能培训、有较丰富的社区工作经验的社区卫生服务机构人员作为社区实践的骨干师资，全面提升全科医师教学团队的教学水平。在积极开展全科医师培训的同时，也要同步推进师资培训项目，让带教老师了解全科医学与全科医师，掌握充分的全科医学理论，明确全科医师的学习目标和工作任务，保证培训质量。

【参考文献】

[1]李芳健，王家骥.我国现阶段全科医师规范化培训刍议[J].中国社区医师，2008（1）

[2]卢俊，冯学山，严英.国内全科医师培训中存在的问题及对策[J].中国临床研究，2012（3）

[3]何坪，李曼霞，罗森林，等.重庆市全科医学临床培训基地评估分析[J].中国全科医学，2008（7）

[4]罗森林，何坪，李曼霞.我国骨干全科医师岗位培训现状分析[J].中国全科医学，2008（7）

[5]门寒隽，韩建军.当前我国全科医学师资队伍建设中的问题及对策[J].中国全科医学，2006（3）

【基金项目】广西城市社区卫生服务机构全科医师岗位培训情况调查与分析（Z2011275）

【作者简介】龙淑珍（1979— ），女，硕士，广西卫生职业技术学院医学系副主任，讲师；倪 建，女，满族，硕士，教授，广西卫生经济卫生统计学会秘书长。

放疗医师岗位职责 篇4

2.对需要接受放疗的病人，做好放疗解释工作，进行放疗计划的设计，制定具体的放疗方案。

3.具体执行放疗定位，与操作技术人员共同拍定位像，定位时一般要有两人参加。

4.指导操作技术人员进行放疗摆位及各种照射条件的选择，注意初治病人或特殊照射的摆位。

5.负责放疗前、中、后期病人的病历填写、病情观察、病程记录，并进行各种必要的检查处置。

6.严格执行各项规章制度、技术操作规程，做好福射安全防护工作。‘

7.认真做好放疗结束后的登记、随诊、复查工作，及时总结经验，提高医疗质量。

主治医师岗位职责 篇5

(二)按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

(三)掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

(四)参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

(五)主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

(六)认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

(七)组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

住院医师岗位职责（模版） 篇6

工作概要：在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量患者的医疗工作。

请示上级：科主任、主诊医疗组组长、(副)主任医师、主治医师 工作职责：

1.严格按住院医师规范化培训要求，完成规定数量病人的诊疗工作和住院医师各价段培训任务。

2.病人入院后要及时进行病情检查并做出初步处理，急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告；当天完成入院系列检查项目及其它所需的专业检查申请单的填写。

3.按本专业诊疗常规制定入院病人初步诊疗方案，在规定时间内完成病历书写(第二天查房前完成入院记录、首次病程记录)；病历书写真实、完整、规范，不得缺项。

4.对所管病人应全面负责，每天至少上、下午各巡诊一次，重危病人应多次巡诊；下午下班前应参加或带领进行“晚间查房”；下班前要做好交接工作，对需要特殊观察的重危病人除做好书面交接外，应向值班医师进行床边重点交接。

5.充分了解所管病人每日病情变化，出现特殊病情变化应及时向上级医师汇报；按规定时间及要求完成病程记录及各种诊治记录的书写。全面关心病人的心理、社会、经济状况，指导病人及家属正确对待疾病。及时发现潜在医患问题。

6.认真落实上级医师的医嘱，不得在医疗活动中擅自改动上级医师的重要医嘱，如因客观原因不能落实或改动上级医师重要医嘱者，要向相应上级医师或医疗组长汇报。

7.病人出院时，书写出院记录小结和医嘱并交代注意事项。8.负责分管病人的会诊讨论会医疗文书的准备工作，报告所管病人病情、诊疗情况，提出初步诊治意见；负责分管病人死亡病情讨论的医疗文书准备工作及病情讨论记录。

9.诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染的发生，若有医院感染病例或疑似传染病疫情，除报上级医师外，须及时填写并上报各种报告卡(传染病、院内感染卡)等。

10.认真执行各项规章制度、操作规程和科内的有关规定，严防差错事故，一旦出现问题除应急处理外，要及时向上级医师或医疗组长，直至科主任汇报。11.协助上级医师管理本医疗组医疗事务；负责指导进修医师工作及实习医师带教工作。

12、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。

工作标准：认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，负责一定数量病员的医疗工作。

学历资历：本专业本科以上学历

工作态度：以“明德至善，护佑民生”为服务理念，自觉合作，情绪稳定，乐于助人，勇于创新。

体能要求：健康、精干、能承担繁重的临床医疗和科研工作 工作联系：住院医师要善于与病人及家属沟通、交流；善于与上级、同级医师及护理人员协作工作。

医师岗位职责 篇7

1 对象与方法

1.1 研究对象

2007年6至11月,北京市卫生局组织开展了常见慢性病社区综合防治规范化管理培训工作,培训对象来自北京市城八区137个社区卫生服务中心、524个社区卫生服务站的社区卫生服务人员。本研究抽取了参加该培训的全部全科医师。

1.2 方法

采用定性与定量相结合的方法进行调查。定性调查分为4组进行专题小组讨论(每组18~22人),定量调查采用自行设计的调查问卷,针对岗位培训现状、满意度,以及希望获得的培训内容、形式等方面进行调查。本次调查于2007年10月开始,共发放问卷591份,回收527份,回收率89.2%。其中有效调查问卷492份,有效率为93.4%。本次问卷调查工作全程委派专人负责,进行问卷的发放、回收和质量检查。

1.3 资料处理与分析方法

采用SPSS 13.0建立数据库,对调查结果进行统计学分析。

2 结果

2.1 全科医师岗位培训率

本次调查的492名全科医师中,岗位培训率为89.0%(438/492),社区卫生服务中心与社区卫生服务站的培训率基本一致。在所有接受过岗位培训的全科医师中,人均培训天数为62.4d,中位数为48d;年平均培训时间不足2个月的占76.2%(334/438)。

2.2 接受过岗位培训的全科医师对现有培训的满意度

总体来看,全科医师对已有岗位培训的满意度不高,满意率在社区卫生服务中心与社区卫生服务站中分别为23.2%(49/211)和20.7%(47/227)。

2.3 岗位培训中存在的问题

在所有参加过岗位培训的438名全科医师中,就目前培训中存在的问题做进一步调查,结果见表1。

针对全科医师岗位培训中存在的问题进行了社区医师定性访谈,资料整理分析后发现,问题主要体现在以下几个方面:(1)社区卫生服务中心、站的医师数量有限,培训与工作发生冲突(53人次);(2)培训机构较多,培训内容重复性高(49人次);(3)培训应增加实践内容(43人次);(4)培训内容主要集中在四大慢性病(高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中)上,其他病种培训内容较少(40人次);(5)培训形式单一、缺乏多样性(29人次)。

2.4 接受岗位培训的意愿

在所有的调查对象中,81.1%(399/492)的全科医师认为岗位培训对于提高个人专业技能有帮助,81.7%(402/492)的全科医师认为有必要接受岗位培训,88.2%(434/492)的全科医师愿意接受岗位培训。

2.5 岗位培训的需求

2.5.1 培训内容

在该项调查中,要求调查对象选出最希望培训的内容,且最多选择3项,结果见表2。

针对培训科目的定性访谈结果显示:目前已有的岗位培训多集中在高血压、糖尿病、脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等4种慢性病上,而其他病种则涉及很少。访谈中提出增加的培训科目为:妇科49人次、儿科47人次、外科33人次、五官科19人次。

2.5.2 岗位培训形式

各年龄组社区医师选择岗位培训的形式不同,差异有统计学意义(χ2=142.5383,P<0.0001);40岁以下年龄组社区医师选择以脱产进修的培训方式为主,见表3。

2.5.3 教学方式

教学方式的选择多集中在理论与实践结合62.4%(307/492),其余依次为参观学习14.0%(69/492)、专题讨论13.0%(64/492)、案例分析5.1%(25/492)、文献阅读3.3%(16/492)、单纯理论讲授2.2%(11/492)。

3 讨论

3.1 本次调查显示,54.3%的全科医师认为岗位培训中缺乏实践内容,而62.4%的全科医师认为理论与实践相结合是最佳的教学方式。全科医学是一门理论性与实践性结合紧密的学科,针对全科医师的岗位培训不应是单纯的理论学习,应将理论与实践有效结合,为学员提供实践场所,锻炼其实际工作能力,是培养合格全科医师的必要环节[2]。因此,培训部门在设计培训内容时,应将实践课程作为一个重点部分纳入到培训大纲中。

3.2 培训内容重复性较高的问题在问卷调查与定性访谈中都比较突出,均占调查对象的半数以上。究其原因,应该与培训机构较多、缺少权威的统一领导具有一定关系。在培训内容设置上,各培训机构间缺乏有效沟通,各自为战,往往会导致科目设置重复。因此,社区卫生管理部门应对培训机构统一管理,加强培训监督评价,建立内部与外部评估机制,以减少培训资源的浪费、提高培训效果。

3.3 在针对培训科目的定性访谈中发现,目前已有的培训多集中在四大慢病上,而其他病种则相对较少,这与社区卫生服务的六位一体职能是不相符的。全科医师不单纯是一个慢性病管理医师,工作中同样会遇到外科、妇科、儿科等方面的疾病,他们所受的教育和培训使其能从事内、外科等若干领域的服务[3]。因此,在以常见慢性病为培训重点外,还应拓展教学内容,将外科、妇科、儿科等方面的内容列入培训大纲,这既符合社区医师在培训内容方面的需求,也符合社区医师工作职能的需要。

3.4 在培训形式的选择方面,各年龄组全科医师选择岗位培训的形式存在差别,40岁以下年龄组的全科医师认为应以脱产进修为主要学习方式。全科医学是一门涵盖了多个学科的统合性临床医学学科,培训过程中应重点掌握各学科之间的联系,因此培训应更为系统。年轻学员由于资历较浅、临床经验尚不丰富,函授、专题讲座、以会代训等培训形式培训时间较短,往往无法进行系统的培训,达不到培训的效果;而脱产进修学习一般持续时间较长,并在带教老师的督促与指导下,全面地学习理论方法及实践技能,尤其对于年轻学员的专业水平提高有很大帮助。因此,培训工作的组织过程中,应考虑到学员的年龄差异选择适合的培训形式。

目前我国的医学高等院校实行的是通科教育,通过正规的学历教育培养全科医学人才还有待时日[4],而在职的岗位培训则是解决社区医师向合格的全科医师转变的一种重要形式,也是解决社区医师专业素质较低的一种补充办法。因此,应充分利用社区医师较高的培训意愿,从社区医师的实际需求出发,调整培训内容与培训形式,强化培训质量,使培训效果及效率均得以提高。

参考文献

[1]国家人事部.关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见[R].国人部发2006第69号.

[2]张开金.全科医生培训教育存在的问题与思考[J].江苏卫生保健,2006,8(2):30-31.

[3]仪修成.全科医学社区教育培训模式探讨[J].卫生职业教育,2004,22(18):17-18.

医师札记：花季风雨 篇8

我站在她床前，探身仔细看着她的脸：这是一个1 6岁的花季女孩。她正静静地躺着，长长的睫毛盖住了清澈的双眸，鹅蛋形的脸蛋显着有些苍白。我从衣兜里掏出听诊器，捂热了放在她胸前。咚、咚、咚……这规则有力的心音，在我听来，胜过天底下最美的音乐。我不禁长长舒了口气，一抬头，刚好遇上女孩感激的目光：她在对我微笑——尽管她还是那么地虚弱无力。

两天前露露被抬进病房时，可是另一副模样：神志昏迷、满面潮红，大口大口地喘着气。心电监护仪上的图形清楚地表明：患者心动过速，血压下降，还有严重的心肌缺血。“前几天还是好好的呀!”突如其来的病变，把露露的妈妈吓得语无伦次。费了好大劲儿，她才把女儿的发病经过说清楚：“露露一周前好像是感冒了，口干、嗓子痛、恶心呕吐，还有点咳嗽。因为她平时身体很好，家里谁都没在意。后来，她说心慌，整天没精神。我带她到附近的社区门诊，医生怀疑是心肌炎，刚打了一次吊针。昨天夜里，露露突然心慌气急烦躁，紧接着就不知人事了。”

我翻开了露露的病历。入院的那天，她的血糖高达1 8．5mmI／L，pH6．92，尿酮体(+++)。这些数据表患者符合重度酮症酸中毒的诊断。幸亏抢救及时，我们从死神手中夺回了这个蓓蕾般的生命。

”酮症酸中毒(简称DKA)是糖尿病最严重的急性并发症。”结合教学查房，我给实习医生讲了这个典型病例。“1型和2型糖尿病患者都可能发生，但1型青少年患者的发生几率较高。它的出现表明：患者胰岛B细胞功能衰竭，体内的胰岛素分泌量极度低下，再也无法维持能量代谢。在这种情况下，人体会出现什么样的变化呢？”我把询问的目光转向了实习医师组长小李。”当人体无法从糖代谢获得能量时，只能靠分解脂肪提供能量。分解过程中会产生大量酸性代谢产物——酮体。血液中酮体堆积到一定程度，就会发生酮症酸中毒。患者往往面色潮红，呼吸急促，心跳加快，恶心呕吐，严重时发生昏迷。”小李给出了令我满意的回答。

”医生，我女儿今后怎样防止酮症酸中毒呢?”露露的妈妈急切地问道。“主要是避免可能诱发酮症酸中毒的因素：如感染、饮食不当、随意停用胰岛素等。有些患者为了图‘吉利’，往往在节日期间停药，导致反复酮症酸中毒，危及生命。”听到这儿，露露伤心地叹了口气：”我一辈子天天都得打胰岛素啊川”我沉默了，露露眼中的失望和悲伤让我感到，不能简单用“要”或“不要”回答这问题。我走到窗前、缓缓拉开了窗帘：“露露，你看一一花园里的那些花草，年年经受风霜雨雪考验；人也是这样。目前，糖尿病还不能根治。但是，科学在发展。不远的将来，一定会让你摆脱糖尿病的纠缠!在这之前，你必须坚持胰岛素治疗，控制饮食，适当运动，学会监测血糖。通过这样做．有很多和你一样的孩子，赢得了成功和快乐，还有获得世界奥林匹克冠军的运动员呢!”

我转过身，准备看下一个病号。这时，露露悄悄从被窝里伸出一只手，拽住了我的白大褂，眼神里满是信赖与期待。我笑笑，拍了拍她手背，把她的手轻轻送回被窝，小心掖好她的被角。

衷心祝福你这个花季女孩，愿生命战胜寒流，花朵含笑盛开!

作者简介

主任医师(副主任医师)职责 篇9

1、在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行政管理工作。不断提高医疗护理质量。努力完成医疗任务。

2、每周查房一次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊。

3、指导全体主治医师，住院医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。

4、紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关的医学文献,总结临床经验，著书立说，并带好助手。

5、按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。

6、了解掌握学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍指导临床工作。

7、组织全科人员进行业务学习，进行科研工作，开展新疗法，新技术，不断总结经验提高医疗效果。

8、检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理差错事故。

9、确定本科医师的轮换、值班、会诊、出诊，组织临床病案讨论。

高压氧科医师岗位职责 篇10

2.负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应症和禁忌症，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医师书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。

3.根据病情决定是否还需要医务人员陪舱治疗。每疗程结束后，做出病情及疗效小结。

4.每次治疗前后均巡视病人，注意病情变化。

5.坚守工作岗位，尤其有危重病人抢救时，不得擅离职守。

6.严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。

7.参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的培训学习。认真总结经验，撰写论文。

药师与医师的分工 篇11

* 辨认疾病:检查病人，包括主观检查（问诊）和客观检查（体格检查）两部分。

* 做出诊断:通过科学思维、分析及综合检查病人所获得的材料（症状、体征和实验室检查），做出正确诊断。

* 治疗疾病:根据对疾病的诊断，设计、实施治疗方案（药物、手术、放射、生物物理等），随后通过对病人的进一步观察评价治疗效果，最后评估疾病的结局。

药师职责

* 运用现代药学知识正确审核和调配处方。

* 参与临床药物治疗，协助医师正确选药。

* 向病人详细交待药品使用的方法及注意事项，指导病人正确使用药品。

在医院

* 药师要承担药品的制剂、调配工作，协助医师选择具体药物的品种、剂型和剂量，为病人提供安全、有效、价格合理的药品。

* 要负责临床药学分析、研究工作。目前最重要的是开展药学保健，即要求药师走向临床，直接参与对病人的药物治疗，向病人宣传用药知识，提高病人的用药依从性。

* 监测病人用药后的血药浓度，预防发生不良反应，提高药物治疗效果，为病人提供直接的药学服务。

在药店

* 药师要审核医师开具的处方。让病人了解处方药理想的使用方法和结果，给药途径、剂型、剂量和给药时间表，特殊药品的保存方法，用药期间的注意事项，一般的副作用及其预防方法，潜在的药物与药物、药物与食物之间的作用或其他潜在禁忌证。当服药剂量发生错误时所应采取的补救方法。

* 药师要指导病人正确选择非处方药。

医师岗位职责 篇12

中国医师协会妇产科医师分会 (COGA) 将于2008年5月23～26日在上海市召开“2008中国医师协会妇产科医师年会”, 大会主席:郎景和教授。大会主题:学术交流, 自律维权, 人文教育, 才艺展示。会议将发布首次全国妇产科医师执业状况普查总结报告, 组织国内知名专家团体亮相并就妇产科热点问题、妇产科医师的人文修养、自律维权等议题作精彩讲座, 开设知名专家手术剪辑播映专场。会议还将举办展示我国妇产科医师队伍风采的有奖竞赛:“做一名让患者满意的妇产科大夫”——青年医师演讲比赛, “爱我中华”妇产科医师才艺展示——文艺表演、DV演示、摄影书画展。妇产科医师协会特别关心在边远基层医院工作的同道, 将资助百名边远基层医院COGA会员参加会议:免注册费、食缩、提供交通费!敬请各位同仁踊跃投稿。征文范围:未公开发表的妇产科各领域研究成果、疑难案件分析、精彩手术视频、纠纷病例剖析、法律法规解读、为医行医体会心得, 书画、摄影、DV作品, 截稿日期2008年3月31日。会议代表将授予国家Ⅰ类学分8分。投稿地址:北京市东城区东直门外新中街11号3号楼4层 (邮编:100027) 中国医师协会妇产科分会赵小焱 (收) , 电话:010-85231507, 传真:010-85231407, 官方网站http://www.coga.org.cn, Email:cogamail@126.com。

泌尿外科医师岗位职责 篇13

一，泌尿科主任(副主任)岗位职责 二，泌尿科主任（副主任）医师岗位职责 三，泌尿科主治医师岗位职责 四，泌尿科住院（总）医师岗位职责 五，泌尿科住院医师岗位职责 六，泌尿科室秘书职责

七，泌尿医师值班（一线）职责 八，泌尿医师二线班职责

一，泌尿科主任(副主任)岗位职责

1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

3、领导本科人员,对病员进行医疗、护理工作,完成医疗、护理任务。

4、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

二，泌尿科主任（副主任）医师岗位职责

1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8、指导全科结合临床开展科学研究工作。

9、协助科主任负责相应的工作。

三，泌尿科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科-定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。

8、担任临床教学,指导进修、实习医师工作。

四，泌尿科住院（总）医师岗位职责

1、在科主任领导和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。

3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5、组织病房出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、好转率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6、负责节日假日排班。

五，泌尿科住院医师岗位职责

1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3、书写病历。新入院病员的病历,一般应予病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,还要用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊1次。科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

六，泌尿科室秘书职责

1、协助科主任落实本科室门诊、病房病人的诊治和院内 外会诊工作。

1、参加各类突发事件的应急救助工作，接受各类临时指令任务。

2、协助科主任建立并完善本部门医疗质量的保证体系。

3、协助科主任组织本科医生积极参加科研、教学工作。

4、协助科主任做好本科医生的医德医风教育，加强劳动纪律管理。

5、协助科主任对科室人员进行考核。

6、参与协调处理医患，医护及本科与其他科室间的工作关系。

7、保持工作场所干净整洁，完成其他任何指派的工作。

七，泌尿科医师值班（一线）职责

1、泌尿科在夜间和节假日要安排值班人员，根据实际需要设置值班人数，配备适当的技术力量，以保证医疗安全和医疗工作的连续性。

2、值班医师应按时接班，接班后应巡视病人，对危重病人及术后病人要做到床前交接。

3、科室经治医师下班前，应将需值班医师处理的事项，特别是危重病人的病情、重点看察项目、可能发生的情况等记入交接班本，并做好交班工作，值班医师对危重病人应做好病程记录和医疗措施记录，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后方可交给值班医师。

4、值班医师负责所管范围的医疗工作和临时情况的处理，如危重病人的抢救、急诊病人的检查与处理，并及时记录病程。遇有重大问题及时向上级医师和总值班报告。

5、各级值班医师严格履行岗位职责，下级值班医师不能解决的疑难问题，必须请示上级值班医师。上级值班要主动深入第一线，指导下级医师工作。

6、值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开，接到护理人员通知时应立即前往，如有事离开时必须向值班护士(医技科室向总值班)说明去向和联系方式。每日早晨，值班医师除填写交接班本外，还应在病房早交班上将新入院病人、危重病人和重点病人情况及尚待检查、治疗的工作进行通报。

八，泌尿科医师（二线班）职责

医疗工作是医院的中心工作，医疗质量的高低是衡量精神文明，医疗技术和医院管理水平的重要标志。具有丰富临床经验的高年资医师通过二线班职责的强化可提高确诊率，做到早诊断、早治疗、早出院。为强化医疗质量与安全，特制定我科二线班职责如下：

1、二线班原则上由主治医师以上（含主治医师）职称者担任。

2、坚持每日查房，具体参加指导下级医师进行各项诊疗工作，认 真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。

3、二线班应根据病情变化，及时指导下级医师对诊疗方案作出更改并及时检查落实情况，避免遗漏及错误。

4、对新入院患者，二线班要重点检查，把好诊断、治疗关。

5、随时巡视危、急、重，疑难和围术期患者并及时组织下级医师共同检诊和抢救。

6、当患者病情发生变化，特别是午夜间一线班医师应及时向二线班汇报，二线班应立即赶赴现场，应随时掌握病人的变化，病员发生病危、死亡、医疗事故、纠纷或其它重要问题时应及时处理并向科主任、总值班汇报。

7、泌尿外科午夜间决定急诊手术问题，包括手术时机、术式选择、手术种类、术者人选、助手安排都由二线班医师决定，特殊情况向科主任汇报。

8、午夜间转诊病人须由二线班诊视后方可转诊。

9、午夜间病房值班医师上台手术，病房由二线班医师负责坚守，以消除空挡时间。

医师岗位职责 篇14

欧美等发达国家经过多年实践已建立了成熟的医师制度，其主要特点是:一是开展培训初期以政府为主导;二是配套制度完善，宏观上有立法制度;三是政府对培训有统一标准，严格控制培训人数，并提供经费;四是具体培训过程由非政府性质的组织或协会负责;五是地方政府在一定程度上有自主权，颁发行医执照和许可;六是培训基地多数是大学附属医院，但政府从整体上规划，将培训工作纳入医学人才培养的大局中，不是某个医院或大学的人才培养问题;七是在整个人才培养过程中实行严格的竞争淘汰机制;八是行业协会和医疗市场对医师执业具有约束力;九是公众参与相关政策的制定和对专科医师质量的评价。

一、开展住院医师/专科医师培训的基本现状

卫生部于1993年颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》，开始培训试点工作，奠定了人才培养的制度基础。1995年，卫生部颁发《临床住院医师规范化培训大纲》，正式启动了我国的住院医师规范化培训工作。培训全过程为5年，前3年以二级学科为基础进行培训，后2年进入三级学科接受专业定向培训。1998年，卫生部颁发了《卫生部住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法 (试行) 》，对培训合格者颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》，作为晋升主治医师的必要条件，先后有20多个省 (市) 的卫生厅 (局) 、高等学校、卫生部直属医院被授权颁发培训合格证书。1999年，国家建立起医师资格考试制度和医师注册制度，加速了医师管理的规范化和法制化进程。2006年，卫生部下发了《关于开展专科医师培训试点工作的通知》，正式启动我国的专科医师培训试点工作。全国25个省市307家医疗单位共申报了3048个试点基地。经过卫生部组织专家实地评审，在12个省 (直辖市) 共遴选出涉及34个试点专科的1100个专科医师培训试点基地，培训基地绝大多数在医学院校的附属医院，培训基地招生规模为17536人，其中普通专科12045人，亚专科5491人，其中，其中7省 (市) 的培训基地均在高等学校，其余5省 (市) 部分培训基地在医学高校。

就黑龙江省而言，1999年，哈医大开始开展住院医师规范化培训，成为全省唯一获得国家卫生部授权颁发《卫生部住院医师规范化培训合格证书》的单位。2006年，又成为全省唯一开展专科医师培训的试点单位，共有培训基地57个，分布在3所附属医院。

二、医学高校住院医师/专科医师培训质量监控体系的设计思路

(一) 医学高校开展住院医师/专科医师培训的特点

医学高校开展住院医师/专科医师培训的培训基地是附属医院的临床科室，附属医院和大学是隶属关系。因此，医学高校开展住院医师/专科医师培训有以下四个方面特点:一是有利于培训管理的高效统一;二是有利于培训要求和标准的统一;三是有利于考核标准的统一;四是有利于医学毕业生的直接选拔。因此，构建医学高校住院医师/专科医师培训质量体系是培训标准的统一和保证培训质量的重要基础。

(二) 质量监控体系设计原则

借鉴欧美等发达国家成熟和完善的住院医师培养制度，根据我国的国情，再结合本地区的具体情况，立足当前，谋划长远，坚持创新和发展的观点，与时俱进，充分考虑经济发展、文化背景、科技水平、医疗服务需求的众多不同因素，根据医学科学实践性、服务性、社会性的特点，制定并逐步完善住院医师培训过程质量监控管理措施，确保各项制度和措施在实践中真正得到有效落实。

(三) 质量目标定位

培训质量的目标定位是培训质量监控体系结构和功能设计的重要基础。我国开展住院医师/专科医师培训旨在通过规范化培训逐步建设一支高素质的医疗卫生技术队伍，使我国的医师培训模式、理念和培养质量标准实现与国际接轨，逐步建立适合中国国情的住院医师/专科医师培养制度。

(四) 质量监控的管理体系

1．政府支持，省卫生行政部门负责统筹、规划、指导、监督;医师协会积极参与沟通和协调。2．落实层级管理，医学高校构建内部的学校、二级学院、培训基地三级质量监控体系。3．实现开放的质量监控体系，接受来自多方的监督，加强各环节质量监控措施的信息反馈。

三、医学高校住院医师/专科医师培训质量监控体系框架设计与构建

就医学高校住院医师/专科医师培训而言，培训的质量监控应包括多个层面，既有内部质量管理:医学高校和培训基地 (附属医院的临床科室) ，又有外部质量监控:卫生行政主管部门、用人单位、社会及公众评价等。培训质量监控是在质量评价的基础上，通过一定的组织机构，按照一定的程序，对影响培训质量的诸要素和培训过程的各个环节，进行积极认真的规划、检查、评价、反馈和调节，以保证培训工作按计划正常进行，并达到质量目标的过程。针对整个培训过程，由学校、二级学院、培训基地等三个层级构成了质量监控的纵向体系结构，上位组织对下位组织有指导、监督、质量控制的职责。培训质量监控体系设计为四个子系统，这四个子系统的功能既相对独立，分工明确，又在整个运行过程中紧密联系，协调一致，形成有机整体，并不断地进行自我修正、调适和完善，从而不断优化培养方案和培训过程。

(一) 决策子系统

决策子系统的功能是对重大问题进行决策，并根据各环节评价的信息对培训过程进行调控和指导。在省级卫生行政部门和省级毕业后医学教育委员会的领导下，学校成立继续医学教育委员会，其职能是负责管理和指导全校医师培训工作，对培训基地不定期抽查。由学校主管领导、继续教育学院、人事处、教务处、研究生学院及各临床学院的主管领导和专家组成。负责对全校住院医师/专科医师培训工作重大事项进行决策，以及对各临床医学院及各学院培训管理和指导委员会进行工作指导和管理。继续医学教育委员会下设的办公室，与具体负责此项工作的行政职能部门 (继续教育学院) 合署办公，负责培训的日常管理。委员会办公室人员由相关行政职能部门 (继续教育学院、人事处、教务处等) 的负责人组成，便于工作协调。

(二) 培训管理子系统

培训管理子系统的功能是根据决策子系统的意见和过程评价子系统的信息反馈，调整培训方案和培训各个环节的质量标准，保障整个培训工作的正常运行。各临床医学院成立的培训管理和指导委员会，其职能是:负责对本学院医师培训提供专业指导、管理和对培训学员进入培训基地的考核和准入，对培训基地周期性考评、复核。各临床医学院对本单位培训管理和指导委员会给予工作上的积极协调及资源和资金的支持，同时，培训管理和指导委员会与所在临床医学院和上级管理部门要及时进行信息反馈和沟通。

(三) 过程评价子系统

过程评价子系统的功能是按照培训管理子系统的培训方案具体组织实施，依据培训过程各个环节的质量标准，对培训过程进行有效的监督检查，保证培训效果。在临床医学院培训管理和指导委员会的领导下，培训基地实行主任负责制。培训基地在专科医师培训质量形成过程中起决定性作用，是质量监控关注的主要环节，主要职责是:严格按照培养标准实施培训工作，负责对准入学员培训过程的管理和监督、评价，并及时与学院培训管理和指导委员会进行信息沟通和反馈，并接受工作指导、监督和管理。

(四) 结果评价子系统

结果评价子系统的功能是对完成培训的学员进行跟踪调查，搜集用人单位对受训学员的执业能力和综合素质的评价，以及培训学员进入工作岗位以后对培训期间的培养目标、培训方案、过程管理等进行的信息反馈，从而为进一步完善培养方案的决策提供依据。

参考文献

[1]孟群.各国专科医师培训与准入制度[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2004.

[2]王锦倩, 刘雁飞, 祁国明.我国专科医师培养与准入的现状、问题与对策[J].中国循证医学杂志, 2004, 4 (2) :116-121.