输血科交接班记录表

输血科交接班记录表（通用9篇）

输血科交接班记录表 篇1

工作环节交接班制度

一、输血科工作人员，应在规定时间内准时面对面交接班。

二、值班人员不得脱岗，如有事需离开，必须说明去向，并告知当班人员，交代清楚工作。

三、值班人员应尽量完成当班时间的工作，遇到本班不能解决的问题应及时与科主任或总值班联系。保证值班时间内工作的安全。

四、下班时应向接班人员详细交代清楚工作情况。交接内容包括：

1、全血和成分血的各型库存量。

2、储血冰箱电源、温度、报警器是否正常，仪器设备运行情况。

3、电话和局域网络是否通畅、正常。

4、发血的情况和记录。

5、特殊成分血如血小板洗涤红细胞等预约时间和用量。

五、交班前完成紫外线消毒储血室的工作，84液消毒桌面，清扫地面，搞好室内卫生。

六、完成各种记录本的填写并签字，其中保括：发血记录，冰箱消毒记录，储血室紫外线消毒记录，各个冰箱温度记录，血液标本接收记录，血袋回收记录等，打印出值班日的血液日出入库报表。

七、交班人员要认真填写交接班记录本并签字，交接班时如有疑问应当面提出并解决

输血科交接班记录表 篇2

1 危重病人转科交接护理记录单设计及其使用方法

1.1 危重病人转科交接护理记录单 (见表1)

1.2 设计原则

针对薄弱环节, 明确交班内容, 突出重点。

1.3 使用方法

如病人病情危重且医嘱需要转其他科继续治疗, 由转出科室护士认真填写记录单楣栏及转出科室内容并签名, 所有转出科室的护士必须提前电话通知接受科室, 接受科室接到电话后, 根据病人情况, 准备好病床并通知值班医生, 必要时准备好抢救器械、药品和用物。护理记录单一式两份, 随病历由转出科室负责转送护士送至转入科室, 安置好病人后, 护士按记录单要求逐项据实交班, 如病人的各项情况与交接记录单相符, 双方签字后转出科室护士方能离开, 记录单保存在双方科室文件夹, 如遇双方有争议接班护士应立即提出, 针对具体情况做好记录, 并逐级按程序进行上报, 追查发生原因, 转入科室及时对病人存在护理问题及时采取补救护理措施, 减少不良影响, 确保安全。

2 优点

①设计思路严谨, 详细记录病人交班内容, 护士可根据表格各项内容逐一交接, 责任清晰, 过程明确[2], 规范交接班流程, 界定了责任[3]。②表格形式简洁明晰、使用方便, 只需打钩及填写少量数据即可, 避免了重复的文字记录, 节省了记录时间。③药物输注速度的记录也非常值得重视, 但传统的记录单中没有体现出来, 本记录单将输注速度单独列出, 并考虑转运过程中调整速度的情况, 可提供完整详细的用药记录。

3 讨论

应用危重病人转科交接护理记录单, 加强了各科室之间交接病人的管理, 增强了病人及家属对医院的安全感及信任感[4], 明确了转入、转出病人交接的内容及要求, 规范了病人转接过程, 加强了科室间沟通, 增强了护士责任感, 防止工作遗漏, 使护理工作做得更细致、更到位、更充分, 充分体现人性化, 也使科室相互间更加团结协作, 工作氛围轻松、快乐[5]。同时加强了护理工作连续性, 保证病人的治疗、护理不间断[6]。

关键词：危重病人,转科,护理记录单

参考文献

[1]何建茹.院内转运病人存在的安全隐患及防范措施[J].现代护理, 2003, 9:284-285.

[2]王金招.ICU病人转出交接记录单的设计与应用[J].现代护理, 2003, 9 (3) :238.

[3]梁雁芳, 陈照坤, 朱新青, 等.转科病人护理记录单的设计与应用[J].护理研究, 2007, 21 (6B) :1584.

[4]孙建荷, 徐桂琴.紧急手术交接情况记录表的设计与应用[J].中华护理杂志, 2003, 38 (10) :799-800.

[5]胡保红.备忘交接本的临床应用[J].护理管理杂志, 2004, 4 (2) :55.

输血科工作总结 篇3

一年来，输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，认真贯彻党的 “十七大”精神，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，开拓进取，顽强拼搏，克服困难，圆满完成了2008年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。同时充分发扬革命人道主义精神，在抗击低温雨雪冰冻灾害和救治四川大地震伤员工作中贡献一份力量。以下是对输血科在2008年工作的回顾和总结。

一、业务工作

1.主要业务统计:全年实现累计业务总收入?元，与去年同比去年期增长？%；其中检验收入？万元；人均收入达？元，增幅？。总用血量达？毫升，其中完成了配发红细胞？毫升、血浆?毫升,血小板?单位，冷沉淀?单位。

2.全面加强质量安全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一，质量就是生命，质量就在我手中的全员质量意识，全面加强科室质量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗行为。科室今年参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动，都以满分的成绩顺利通过所有的测评。科主任着力狠抓医疗质量与安全医疗，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，坚持“在医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没问题，出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。因此，科主任坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。也使我院的输血工作流程走向了规范化、网络化和科学化。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召，并切实抓好自查自纠及督查整改工作。在2008年卫生部 “医院管理年”对临床用血工作的检查以及卫生厅对采供血机构

为掌握临床用血现状，的专项专项督查中，输血科各项工作得到专家的充分肯定。

今年9月，卫生部组织专家对包括我院在内的14家医疗机构临床用血情况进行调研，调查内容为根据病历中患者的输血记录、手术用血记录、实验室相关检测结果等综合资料判定血浆或其它血液制品输注是否合理。在科主任带领下，输血科积极主动配合医院、协助调研组作好各项工作。

3.协助医院和医院输血委员会，积极开展临床输血工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使医院部署的工作要求落实到实处。参加医务部组织的对临床科室每月医疗环节质量检查，发现问题当场反馈，并提出整改意见。为配合医院做好“医院管理年”迎检工作，我科派医务人员先后到临床科室对在架病历、病案信息科进行终末病历检查。在完善的质量管理和监督体系下，我院临床科学、安全、有效输血水平得到明显提高。加强与临床科室的沟通，提供人性化服务，提高科室美誉度。

4.诚信服务，取信于民，构建和谐的外部环境。实行服务承诺并认真兑现，收费透明、公开、公正，探索更加及时有效、让顾客明白放心的告知途径及方法。在服务流程再造上下功夫，提高人性化的服务水平。配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输血新技术，宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。进一步协调好与血站、临床各科室的关系，与其加强沟通和交流，以便为临床提供更好的服务，设法满足临床的用血需求，积极参与临床的血型相关疾病的诊治及输血医疗工作，密切配合各科室的抢救工作，达到协调发展的目的。为积极做好抗震救灾工作做好四川伤病员医疗救治工作，在血源紧张、偏型血荒情况下，举全科之力确保伤员的输血治疗工作得到落实。在这次抢救中，全科人员踊跃报名参与志愿服务，充分发扬不怕苦不怕累的精神，连续作战，涌现出了许多感人的先进事迹。

5.科主任带领全科员工与时俱进，把精神文明建设和凝聚力工程建设，规范服务和优质服务，作为这个优秀团队的文化构筑工程。积极响应医院号召，在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”和十七大会议精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，用 “八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想认识，推动科室各项工作的顺利开展。结合保持共产党员先进性教育活动，以及全 卫生行业纠风专项整治活动的动员教育和自查自纠工作，结合全市民主行风评议以评促建工作，加强行风建设，规范服务行为。贯彻执行党风廉政建设和行风建设责任制，深入学习贯彻《建立建全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，继续推进治理医药购销领域商业贿赂工作深入开展，构建治理医药购销商业贿赂长效机制。

二、教学科研情况

1.为了使输血工作可持续发展，承担医学高等院校临床专业和检验专业实习生的输血教学任务，并完成好对基层医院血库技术进修人员的带教培训，对他们进行临床输血知识培训，并采用多种方式进行理论和实践考核。为全 基层医院保障输血安全、提高临床输血水平提供学术支持和技术指导。年间已接收来自全 各地进修生6名，均达到了进修的目的，并学有所用，回到单位后能开展新项目，成为输血科或血库的技术骨干。接收实习生？名，出色完成带教任务。为了配合卫生厅对全区输血技术人员、临床医师输血知识培训的战略部署，上课，为医务人员吸收输血医疗新知识、新理论、掌握新技术、新方法以及进一步提高业务水平创造良好的条件，学员反应良好，全部通过考核。

2．成功举办了高级培训班及研讨会。次此研讨会参会人员范围广，人数多；教员规格高，授课内容贴近实际，针对性强；学员态度端正，秩序井然，收效明显。大家普遍反映，此次会议收获不小，对于指导临床输血工作意义重大。通过教授讲解，观看课件，相互交流，进一步提升了认识，统一了思想，拉直了心中的“问号”，希望以后多举办这样的培训班。参加培训的学员认为：“参加此次高级培训班的学习，又在原来基础上有了进一步的提高”，有力推动了我 输血医疗工作的发展。

3.年内开展了“微柱凝胶技术血液相容性检测”等新项目。

4.抓继续医学教育，重视人才梯队建设。科主任重视员工潜力的开发和利用，对员工的职业生涯规划，为员工的个人发展提供和创造良好的条件，通过学习提高他们的业务素质和工作技能，提升团队素质，促进工作目标的实现。先后有1人到国外交流和考察、有11人次参加国内、外学习培训。积极参加医院组织举办的专家讲座，为医务人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，收到了显著效果。这些措施大大提高了我科人员的整体素质和能力。

三、存在问题

输血科

输血科学科建设 篇4

为响应医院院区学科建设动员大会，加强输血科学科建设，保证实验室质量控制、提高服务质量以及开展输血科新业务。

输血在临床医疗和抢救中起着重要的作用，挽救了千百万人的生命，但由于血液中各种成分生物结构十分复杂，输血随之也可能带来一系列输血不良反应，严重者课危及生命。为了确保安全输血，输血前必须对受血者和供血者的血液进行各项检查，检查程序主要包括以下几点：

一、临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。

1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5.输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

9.输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10.输血科（血库）认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。

15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗同意书》。

016.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～6C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。

17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。

二、输血科（血库）工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

1.输血科（血库）以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本单位临床用血的计划申报工作。

4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时性任务。

三、输血科（血库）质量管理制度

1.输血科（血库）工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科（血库）的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。

13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科（血库）。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填写）等。

14.输血科（血库）工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。

15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科（血库）工作人员到床旁确认血型。

16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。

17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，ABO作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。

18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。

19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。

四、输血科（血库）感染管理制度

1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境

322标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m，物表菌落数＜5cfu/m，医务人员手指菌落数＜5cfu/m。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。

4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。7.做好输血前检查工作。

8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。

9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。

五、输血科（血库）安全制度

1.为确保输血安全有效，输血科（血库）工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

8.输血科（血库）必须储备一定量的血液，保证应急用血。9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂（药品），有毒有害物品专人保管，防止事故发生。12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处（科）和119。

为了更好服务临床科室，加强与临床科室联系，我们输血科应做到以下几点：

1、血荒前尽量较多的血液，以备不时之需，保证临床科室的用血。

2、血荒时加强跟临床科室的沟通，减少不必要的用血，共同度过血荒。

3、平时加强对临床科室加强成分输血的宣传，减少不合理的输血。

4、定期举行成分输血的、安全用血的讲座等。

今年所申请的新业务为自体输血。重要意义

在我国异体输血的应用还面临特殊困难由于输血量逐年增加，费用增长。据统计，我国目前年需供血500万人次，年医疗用血量近1000吨，无偿献血进展缓慢，临床医疗用血50%～70%来自职业供血队伍，医疗用血长期供不应求。一些单位为完成公民义务献血任务，每采200ml所需的化验费、体检费、血费及营养补助费等已＞1500元。仅北京地区每年用于输血开支 就约6亿元。据推算，国家每年用于输血的费用是一个惊人的数字。输血问题如何解决几十 年来，医学界一直在苦苦探索。

自体输血是解决这些问题的有效措施之一，自体输血与异体输血相比，其优点在于：自体输血在临床的广泛应用，可以 节约用血，弥补血源不足，可以避免同种免疫以及输血传播疾病，减少患者医疗经费开支，具有深远的社会意义和经济意义。主要优点

1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；

3、可避免同种异体输血引起的差错事故；

4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。主要方式

回收式自体输血方式

常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血。

在下列情况可采用：

①腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂。

②估计出血量在100ml以上的大手术，如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。

③手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。稀释式自体输血

临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采取的血，可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。

只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1－2L的大多数手术都适用，具体方法是在麻醉后，手术开始前，开放二条静脉通路。一条静脉采血，采血量取决于病人状况和术中可能的失血量，一般为病人血容量的20％－30％，以红细胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血红蛋白100g／L左右为限，采血速度约为5分钟200ml.在采血同时，经另一条静脉滴注血浆增量剂，如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。在这个过程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱内，如果手术时间短，也可保存于室温条件下。当手术中失血量超过300ml时，可开始输给自体血。先输最后采取的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。保存式自体输血

1、概念及操作

也叫预存式自体库血。选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。

对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12％；采血量为总血量10％时，相等于血库同种血供血者的采血量。如病人无脱水，不需补充任何液体；如一次采血量达到12％时，最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。如果去除血浆，将余下的压积红细胞保存在－800C冰箱内，则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。在采血期间口服硫酸亚铁200－300mg，每天3次，对红细胞再生和防止贫血有一定作用。

2、适合人群

（1）身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者；

（2）孕妇和计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；

（3）有过严重输血反应病史者；

（4）稀有血型或曾经配血发生困难者等。

3、不适合人群

（1）可能患有脓毒血症或菌血症或正在使用抗生素的病人；

（2）肝肾功能不良者；

（3）有严重心脏疾患者；

（4）贫血、出血及血压偏低者；

（5）有献血史并发生过迟发性昏厥者；

（6）采血可能诱发疾病发作或加重的病人；

（7）血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

（8）血液可能受恶性肿瘤细胞玷污者；

（9）胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；

（10）凝血因子缺乏者等。使用禁忌

凡有以下情况者，应列为自体输血的禁忌证；

①血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；

②血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；

③有脓毒血症或菌血症者；

④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；

⑤胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；

⑥凝血因子缺乏者等。感染隐患

2017年输血科总结 篇5

2017年这一年来，在院领导正确领导下在职能科室指导下严格掌握输血适应证，认真做好血液制品的入库、出库工作，做好输血科各项登记记录及清洁工作，仔细准确地进行交叉配血试验，及时满足临床用血需求，没有输血反应的发生，很好地完成了本的输血任务。本具体的医院输血科工作总结如下: 1，全面加强质量安全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一，质量就是生命，质量就在我手中的全员质量意识，全面加强科室质量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗行为。坚持“在医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没问题，出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。

2，在过去的一年里，输血科一共完成了红细胞悬液657U、新鲜冰冻血浆 17500ml、成分用血比例达 100%，符合卫生行政部门所要求的指标，交叉配血 355人次，及时参与抢救了 69 例危重病人，多次参与急诊用血抢救工作，无1 例患者发生过敏反应。

输血科

2017年12月19日

输血科2018年工作计划

在新的一年到来之际，我科继续在院领导的正确领导下，在职能科室指导下坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。响应卫计委“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召，并切实抓好自查自纠及督查整改工作。

一、为了使输血工作可持续发展，承担医院临床专业和检验专业实习生的输血教学任务，为医务人员培训输血医疗新知识、新理论、掌握新技术、新方法以及进一步提高业务水平创造良好的条件。

二、在新的一年，为了保障临床输血治疗的安全，及时和有效，我科人员还应特别注意以下几点：1，关于备血，标本接收登记在普通标本接收登记本上，同时作患者血型鉴定。2，血袋入库时，先与取血人员共同核对血袋信息，并检查血袋完整否，血液质量合格否，再填写入库登记并签名。3，输血前检查登记应及时，如输血申请单不完善，应在我科电子信息档案内查询，如实登记。输血工作完后，及时通知临床医生将输血申请单补充完整。4，交叉合血登记本登记时，每一袋血对应每一栏信息均应完整，不应有空格。5，护士来领血时，发血和出库登记本及输血记录单均应签名。6，不良反应回单接收时，应先检查护士填写是否正确，在共同做好登记并签名。

2018年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照医院及上级部门工作要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作，圆满的完成2018年的临床用血工作.输 血 科

医院输血科现状分析 篇6

关键词：蒙医,中医,医院,评审,输血科,现状

医院评审是深化医药卫生体制改革、不断提高医疗质量、保证医疗安全的重要措施。2011年7月内蒙古自治区卫生厅对34家蒙医、中医申报医院 (其中三级甲等医院2家, 三级乙等医院4家, 二级甲等医院28家) 进行为期5个月的等级评审评价工作。输血科的评审标准是依据《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》 (《细则》) 进行考核评价。现对评审、评价中存在的问题及输血安全进行探讨。

1 对象与方法

1.1 检查对象

向自治区申报评审的34家 (二级、三级) 蒙医、中医医院进行等级评审评价。

1.2 检查方法

按内蒙古自治区卫生厅制定的《细则》对输血科 (血库) 的考核内容进行评审评价。内蒙古自治区卫生厅抽调人员组成专家组, 负责对输血科 (血库) 进行现场检查, 通过查阅文件与资料、查看仪器与设备、检查信息系统应用与管理情况, 对照《细则》里关于输血科的57个考核点依次进行考核, 然后进行统计。

2 结果

2.1 法律法规情况

本条款有5个考核点 (法律法规学习、全员教育、具体措施、记录、执行输血科技术规范措施) , 各家医院都执行得比较好, 达标率为85.8%。

2.2 医院输血科管理组织工作制度技术规范质量考核

共有14个考核点, 其中完成比较好的是工作制度、信息传达、贮存冰箱、分层贮存、温度记录、出库操作规范、报警装置等, 而会议记录做的比较差, 达标率为69.5%。

2.3 输血适应证和开展成分输血

共11个考核点, 执行好的是手术及创伤标准、成分输血标准、自体输血标准、术中控制低血压技术标准、成分输血占比重≥90%, 达标率为60.1%。

2.4 临床用血登记制度和用血报批

共11个考核点, 输血前检验项目齐全规范, 结果记录、病程记录、输血审批程序等做得不好, 达标率为75.1%。

2.5 控制输血感染方案执行情况

共14个考核点, 执行好的有输血不良反应、患者对输血知晓、输血前相关检查知晓、患者输血知情、职能部门管理制度, 其余9个考核点做的不好, 达标率为47.0%。

3 存在的问题和解决方案

3.1 存在的问题

3.1.1 没有独立建制的输血科 (血库)

本次检查中发现, 有28家蒙医和中医医院的输血科 (血库) 都挂靠在检验科, 有的医院血库无独立的房间, 贮存冰箱放在检验科或无贮存冰箱, 需要输血时由血站临时配送。而按照临床输血治疗的要求, 医疗机构应设立血库, 其中二级以上 (含二级) 医疗机构应设立独立建制的血库, 二级以下医疗机构设立挂靠检验科的血库, 且血库使用面积不小于80 m2, 挂靠检验科的血库不小于40 m2。

3.1.2 机构职能不能充分发挥作用

有些医院虽然有输血质量委员会, 但制度形同虚设, 不定期召开会议;虽然开展输血培训, 但培训不到位。临床医护人员对输血相关制度知晓率低, 对临床科室输血质量管理工作督查不到位, 对输血存在的问题不进行追踪与评价, 缺少对输血管理工作总结、分析。

3.1.3 缺少临床输血过程的质量控制

由于血液从输血科发出到输注无相应的管理制度, 因此, 大部分输血科 (血库) 未规定血液从发出到输注完成最长时限, 输血不良反应报告单不能及时返回输血科, 护理人员不填输血护理单, 整个输血过程缺少质量管理。由于输血量少, 绝大多数蒙医、中医医院血库不备血。取回的血没有专用贮血冰箱, 标本交接、配血过程等环节记录不祥, 给输血患者带来安全隐患。由于医护人员对输血不良反应、输血感染上报、处理程序知晓率低, 辨别输血不良反应能力差, 所以输血科 (血库) 很难发现输血不良反应。

3.1.4 输血适应证掌握不严

由于临床医生对输血认知度不够, 因此不能很好地掌握输血指证, 存在不合理使用血浆、变相输全血、缺少输血前评估。由于主管部门没将临床医师合理用血的评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定, 因此使临床合理用血缺少监督管理机制。

3.2 解决方案

3.2.1 制定规章制度

依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定规章制度, 并根据实际情况制定出适合自己医院的临床用血管理办法。输血管理委员会要履行自己的职责, 定期召开会议、分析、总结临床用血趋势, 对存在的问题要及时进行追踪与改进。加强对输血相关知识的培训, 全员培训率要达到100%。

3.2.2 加强合理用血

输血工作的优劣不仅直接关系到医院的医疗质量, 更直接关系到患者的生命安全[1]。因此要提高临床医生安全输血意识, 不断规范临床输血病历的书写, 输血后要有输血疗效评价, 杜绝用血浆扩容。主管部门要定期进行检查, 并将检查结果与个人考核业绩相关联, 做到奖惩分明。

3.2.3 重视规范化操作

病历是判断临床输血科学、安全、有效、合理的依据, 也是处理医疗纠纷的唯一法律依据。所以, 应该引起高度重视[2]。另一方面, 要对输血科的日常工作进行不定期检查, 发现问题及时整改, 防患于未然。

综上所述, 临床输血是一个复杂过程, 需要临床医生、护士和输血科3方面配合。由于涉及的环节较多, 所以任何环节出现差错均可导致严重不良后果。据统计, 临床输血出现的差错和事故70%是人为导致, 这些都与疏于管理密切相关[3]。所以, 必需建立有效的质量管理体系并认真、规范地运行, 才能保障临床输血安全有效。

参考文献

[1]王平.略论医院输血工作的科学化管理[J].临床输血与检验, 2006, 8 (4) :342-343.

[2]王新利.临床输血病历规范化程度调查及建议[J].中国中医药咨询, 2011, 3 (2) :214-230.

2012输血科实习小结 篇7

光阴似箭，时间如梭，两周的时间确实太过短暂，刚熟悉了输血科的工作，就面临着离开，心里全是不舍，这两天真希望时间的脚步能停留下来，能让我对输血科多留下一些记忆。很喜欢输血科的融洽气氛，很留恋老师们爽朗的笑声，很珍惜在输血科难忘的日子，因为珍惜，祈求时间停留；因为珍惜，只想再多争取做些工作。在输血科的这段日子里，每一位老师都教会了我很多，我也领悟了很多，当然也得到老师们的肯定，现在唯一遗憾就是时间太短，很多东西都只能浅尝辄止，缺乏更深入的体会。

输血科是我实习的第一个科室，而输血对我来说既熟悉而又陌生，我们07级是第一届把输血作为独立的一门课程来学习的班级，从红细胞的血型系统、血型的正反定型到交叉配血、成分血的类型、制备、临床输血指针、不良反应等，我们都进行了较系统的理论学习，并且我们也到西南医院血站见习过，以前总以为自己在学校学的还不错，所以一直认为输血科的实习应该会比较简单，但到了科室以后发现纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，深深的感觉到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏，自己的实际动手能力与工作的要求的还有一定的差距，健康所系，性命所托，输血科的工作作远比想象中的要细致严谨得多，这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义，以下是我的实习总结。实习目的

通过输血科实习，将所学输血学相关基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练掌握常用临床输血检验操作技能，培养正确的思维方法与独立处理标本的能力，达到能分析、解决临床实际问题的目的。形成谦虚谨慎、多做、多学、多思考的习惯，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，毕业后能胜任临床输血相关检验医（技）师工作。实习内容

1．掌握血型鉴定（包括ABO血型正反鉴定、Rh血型鉴定、血型鉴定中的注意事项、正反鉴定不一致的原因分析）。

2．掌握交叉配血（盐水配血、聚凝胺法、微柱凝胶法、交叉配血中的注意事项、交叉配血不合的原因分析）。

3．掌握新生儿溶血病中母亲血型抗体效价的测定。4．掌握抗人球蛋白试验（直接法、间接法）。5．握患者输血前检查项目（HIV、梅毒、丙肝）。6．掌握各种血液成分的领取、运输和保存。7．熟悉各种成分血的制备和应用。8．做好日常工作中得三查三对。实习的过程中的缺点和不足：

1．和老师交流太少：也许实习的时间太短，科室里部分老师都还没能和他们说上几句话，更谈不上深入的了解了，可也与自己不太健谈、在陌生的环境中不敢轻易表露自己的想法有关，当然还有一点自己做得不够好的，下班回去后没有及时整理下当天所学的知识，回顾下当天的操作，不主动思考也就提不出问题，和老师的交流也就少了。2．不够严谨、细心：在实习过程中由于不够严谨、细心，还是会出现犯错误的时候，比如标本和化验单不对应，标本排序不正确，血型卡结果判读出错等等，所幸的时都被老师及时发现并指正，没有造成严重的后果，在今后的学习和工作中，一定要重视培养严谨、一丝不苟的工作态度，杜绝由于马虎大意而导致的错误。

3．可能由于性格方面的原因，我对于新环境的适应有点漫步，并且自己不太善于表露内心的想法，所以和老师的沟通和交流有点少，以至于在学习各个项目的时候有点慢，也给老师增加了不少麻烦。

4．生物安全意识不够，缺乏自我保护意识，对医院感染的认识不到位，很多时候都是在老师提醒了以后才想起来要戴手套，很多操作都不规范，在后面的实习中，一定要加强自我保护意识，防患于未然。实习总结

实习刚开始有点紧张，对于输血科的工作有些不适应，一些工作感到无从下手，茫然不知所措，看着老师忙碌的身影，自己也想上去帮忙，但就是插不上手，因为从标本的签收、排序、加样、检测到处报告，科室已经形成了约定的习惯，在没有充分了解的情况下，蛮干只会是添乱，所以开始时都不敢轻易动手。不过经过老师的耐心指导，还有科室和谐的气氛，我慢慢平静了下来，可以帮忙做些简单的工作如离心、给标本排顺

去和患者沟通，自己能帮的尽量帮，自己不能帮的请教老师，尽量给患者及其家属一个满意的答案。这样不仅能帮助别人，且可减少纠纷。同时我们也要好好和老师沟通，在沟通过程中，工作上可以更好地与老师配合，学到更多知识，获得更多的经验，思想上也会得到飞跃。从老师们的人生阅历中，我们走的弯路可能会少很多。

6．尽快适应“三变”：生活圈子的改变、思想上的改变、行为上的改变。在这里我们的生活圈子变复杂了，除了接触老师们外也会接触到社会形形色色的人，我们要懂得如何和他们打交道；在思想上，我们不能像以前那样随意，简单，而要以多元化的思维分析解决问题。在行为上，我们不能再像以前那样放纵，我们要谨慎自己的言行，要知道我们的行为不是我们一个人的事，是关系到学校、医院的形象和声誉。

总的来说实习不比在学校，我们要严格遵守医院和学校的规章制度，我们原来的生活模式和习惯都被打破了，刚开始可能觉得很累，但不管怎样累，只要我们的心不累，我们就可以克服那些困难。实习是我提高自己技能、成长、展翅飞翔重要而宝贵的路程。路上可能有彩霞也有乌云，有鲜花也有落叶，有欢笑也有眼泪。尽管现在我们有时还是跌跌撞撞，但只要我们风雨兼程、不怕累不怕苦地强挺住，把眼泪藏装在心，便会开出勇敢而芬芳的花朵，坚定足迹，坚持到底，狠狠珍惜我们实习的短暂而难忘的时光，我相信我们定能走出一片属于自己的天空。

输血科实习的终点也是下一个科室实习的起跑线，很多东西又要重新开始，又要迎接新的挑战，唯一可以保持不变的是那颗热诚的心和那股强烈的求知欲。无论是在挥汗如雨的炎日还是在寒冻刺骨的冬日我都会带着一颗热诚的心，全力以赴，善始善终，在工作中不断改进自己、不断充实自己，不断成长自己，愉快顺利度过苦中有乐，乐中有苦的而又值得珍惜和怀念的实习时光。

在这里我要感谢输血科的每一位老师，感谢他们耐心、和蔼的教导，是他们严谨、一丝不苟的科学态度教育了我，是他们团结协作、融洽的工作气氛感染了我。他们循循善诱给我讲解，他们耐心规范了我的操作，他们给予我很大的信任与鼓励，放手让我操作。而我能做的是在今后的学习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，使自己成为一名合格的检验专业的的优秀人员。

输血科工作人员职责 篇8

为了确保医疗质量，杜绝医患纠纷，增加科室同事们的凝聚力，为患者创造一个和谐的就医氛围，特制定输血科工作人员职责：

一、配血者职责：

1、负责输血标本的接收。护士送来的配血标本，应查看输血前评估单和血常规化验单，对病人的输血指症进行评估，对不符合输血适应证的标本不予接受，符合输血指征的标本应认真查对病人的姓名，性别，年龄，住院号，床号等信息，配血单字迹清楚，无缺项漏项，标本无凝血，无溶血，采血量不少于3ml,采血管上标签信息齐全，确保标本信息的唯一性。

2、负责血型鉴定及交叉配血试验。进行血型鉴定前，再次核对病人信息，查看试剂有效期及离心机工作状态，确保在工作环境及状态良好的情况下，进行血型的正.反定型，不规则抗体筛查，交叉配血实验。

3、负责血液制品的登记和发放工作。配制好的血液制品应和护士进行认真仔细的核对，并做好各类登记，再次核对病人信息，检查血液制品，外观无凝块，无溶血，无渗漏，供血量，有效日期等，两人核对无误方可为临床提供合格的血液制品。

二、复核者职责：

1.负责患者及供血者血型的复检，确保血型鉴定准确无误。

2.负责记账，血液出库电脑信息的打印，并和配血者共同核对病人及供血者信息，确保离开输血科的血液制品合理合格。

3.负责血液的调配。随时查看库存，根据血液制品有效期的远近按顺序发放血液；负责每周两次的血站调血，负责紧缺血液制品的调取，负责核对库存，负责月末与血站的账务核对。

输血科所有工作人员要有高度的工作责任感和事业心，对待工作认真仔细，一丝不苟。做好科室卫生的清洁和维护。准时上下班，上班期间不干与工作无关的事，举止端庄，态度和蔼，不为难和推诿患者，做好耐心细致的解释工作，构建和谐温馨的就医环境，为患者的生命健康保驾护航。

标本接收及报告发放室职责

准时上下班，上班期间不准干与工作无关的事。负责标本接待处理和与本业务有关的解释工作。态度和蔼的接待病人的标本并告知结果发放时间，核对病人的相关信息与相应标本的实验序号、试管标签号是否一致、所做标本检验项目是否符合本实验室要求、观察标本多少、性状、及试管类别，不合格的标本填写不合格标本拒检单一式两份，双方签字，一份本室保存、另一份和标本及送检单交护工退回。正规的负责标本离心及两对半、病毒四项的记账和门诊收费确认及报告单的分类、发送工作。

及时处理好标本后、做肺炎支原体、肺炎衣原体、结核抗体、宫感、解脲支原体、沙眼衣原体、血型鉴定等手工项目，实验结束后通知或送到生化室以待上机分析。

任何时间已化验出结果的，病人或者家属查找化验单时、执行首接待负责制，不准找任何理由拒查。有病人咨询时、做好解释和指导工作，严禁和患者在本科内发生医疗冲突。

有人来科室推销试剂、设备或查看、维护仪器状况的及产生医疗纠纷有媒体采访、拍照的没有科主任带领不得进入室内或者解释。

以身作则带好实习学生，观察离心机、冰箱、温箱、、空调运行是否正常及紫外线消毒并记录在册，室内有已用坏的物品、仪器、光源及早告知科室主任及时维护或更换。

不准私自捏造、补办检验报告单，无收费票据科主任没签字的不在工作范围内不做化验。

有事早走或迟来要给科主任打招呼，换班、换假、挪假、年休等提前给科室领导声明，请假时需持请假条叫本室负责人签字送科主任批准方可生效。

每天下午四点老师带头搞好本室卫生。下班时关掉空调、灯、锁好门窗。科室遗留问题登记在交接班本上并当面告知接班人。

生化室岗位职责

准时上下班、上班期间不准干与工作无关的事。负责生化、电解质，糖化血红蛋白、肌钙蛋白等仪器的上机工作。

每天开机后做内控，观察质控图、内控结果不在控，应和上级主管检验师或副主任检验师联系。上机前：和标本室人员一起核对病人申请单相关信息与相应标本的实验序号、试管标签号是否一致、所做标本检验项目是否符合本实验室要求。上机时认真的录入病人所做的每个项目并核对后存盘，认真的做好实验结果审核、确认工作。有危急值时复查、分析无误后及时报告临床并做好登记。打印报告单送标本室待发送，完成住院病人记账工作，协助完成室间质控。

有产生不明原因的住院费用和门诊退费的联系科室主任解决。

下午做好生化仪和电解质等分析仪维护保养、认真的添加生化仪器仓内的试剂，检查各仪器库存试剂多少、不足时及时告知科室领导，按程序关掉生化仪器。整理当天所有免疫标本、生化标本放冰箱保存（标本保存七天新旧更替）。

有病人咨询时、做好解释和指导工作，严禁和患者在本科内发生医疗冲突。有人来科室推销试剂、设备或维护、查看仪器状况、产生医疗纠纷有媒体采访、拍照的没有科主任带领不得进入室内或者解释。任何时间已化验出结果的，病人或家属查找化验单时、不准找任何理由拒查。

督查标本室门诊收费确认工作、每月工作量统计上报工作。以身作则带教好实习学生，观察生化室相关分析仪器、离心机、冰箱、空调运行是否正常及紫外线消毒并记录在册，室内发现已用坏的物品、仪器及早告知科室主任及时维护或更换。不准私自捏造、补办检验报告单，无收费票据科主任没签字的不在工作范围内不做化验。

有事早走或迟来要给科主任打招呼，换班、换假、挪假、年休等提前给科室领导声明，请假时需持请假条叫本室负责人签字送科主任批准方可生效。每天四点钟老师带头搞好本室卫生。下班时关掉空调，灯、电脑、锁好门窗。科室遗留问题登记在交接班本上并当面告知接班人。

细菌室岗位职责

准时上下班、上班期间不准干与工作无关的事。负责细菌培养及鉴定、一般细菌涂片、结核菌涂片、手足口病人标本采样、白带常规、院内感染检测及统计分析、省耐药菌监测网上报、骨髓分析、疟原虫涂片等工作。

每天做好个人防护、环境消毒、感染垃圾处理，重要标本及菌种保存、标本、染色液、培养基的质量控制、完成室间质控工作。每季度月初上（1-15号）报上一季度所有的阳性标本到省耐药菌监测网站，汇总每季度本院院感染病人药敏情况并分析。做好每月所需细菌培养、骨髓分析的相关材料、不足时上报或制备。完善与细菌室有关的检查材料

采集标本时：厉行合格标本采集告知义务和不合格解释义务、接收标本后明确告诉病人取结果的具体时间、地点。接収到不同种类的标本后及时接种到相应的培养基和或涂片，在相应的培养基、采样管、玻片上写上病人姓名或编号，细心观察培养基上细菌的生长情况后再选择做鉴定和药敏，有阳性报告时：填写那种优势菌、那种单纯菌、定量检测填写具体菌落个数，遇到危机病人时实行三级报告制度，多重耐药、广泛耐药、泛耐药菌提示填写对那种类别的药物耐药并和临床沟通，详细的登记病人检验报告单上相关信息，严格按照各类实验的操作步骤进行。

有病人咨询时、做好解释和指导工作，严禁和患者在本室内发生医疗冲突。有人来科室推销试剂、设备或维护、查看仪器状况的及产生医疗纠纷的和有媒体采访、拍照的没有科主任带领不得进入室内或者解释。

任何时间已化验出结果的病人查找化验单时、不准找任何理由拒查。

督查标本室门诊收费确认工作。每月工作量统计上报工作。以身作则带教好实习学生，观察细菌室相关仪器、离心机、冰箱、空调运行是否正常及紫外线消毒并记录在册，室内有已用坏的物品、仪器及早告知科室主任及时维护或更换。不准私自捏造、补办检验报告单，无收费票据科主任没签字的不在工作范围内不做化验。

有事早走或迟来要给科主任打招呼，换班、换假、挪假、年休等提前给科室领导声明，请假时需持请假条叫本室负责人签字送科主任批准方可生效。每天四点钟老师带头搞好本室卫生。下班时关掉空调，灯、电脑、锁好门窗。科室遗留问题登记在交接班本上并当面告知接班人。

免疫室（HIV筛查实验室）岗位职责

准时上下班、上班期间不准干与工作无关的事。负责本室开展的所有免疫项目及HIV网报工作。自行核对病人申请单上相关信息与相应标本的实验序号、试管标签号是否一致、所做标本检验项目是否符合本实验室要求。严格的按照本实验操作步骤进行、防止HOOK效应，遇到似是而非的结果时：或换人，或换另一厂家试剂、或次日做去验证。每天做好个人防护、环境消毒、感染垃圾处理、标本保存、阴阳性的质量控制工作并做好登记，打印HIV布板图，报告单送标本室待发。完善与免疫相关的资料。每月底完成HIV网报工作。

有病人咨询时、做好解释和指导工作，严禁和患者在本室内发生医疗冲突。有人来科室推销试剂、设备或维护、查看仪器状况的及产生医疗纠纷的和有媒体采访、拍照的没有科主任带领不得进入室内或者解释。

任何时间已化验出结果的病人查找化验单时、不准找任何理由拒查。

督查标本室门诊收费确认工作、每月工作量统计上报工作。以身作则带教好实习学生，观察免疫室相关分析仪器、离心机、冰箱、空调运行是否正常及紫外线消毒并记录在册，室内有已用坏的物品、仪器及早告知科室主任及时维护或更换。不准私自捏造、补办检验报告单，无收费票据科主任没签字的不在工作范围内不做化验。

改良输血记录单的应用初探 篇9

关键词：输血记录单,改良,质量控制,缺陷

输血是指将血液通过静脉输给患者的一种治疗方法, 其在临床上应用广泛[1]。狭义的输血是指全血输注;广义的输血是指包括全血在内的、由血液制备的各种有形成分或无形成分的输注[2]。输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施, 随着国家对输血相关法律的不断完善, 人们输血知识的普及以及法律观念的加强, 输血安全已引起广泛的关注[3]。输血记录单是临床上记录输血相关内容的重要文件, 是病历文书中的重要组成部分, 是血库交叉配血结果及护士输血核对的重要依据;同时记录单上献血者的姓名、血袋号等可将每袋血追溯到献血者。输血记录单在输血引起的纠纷中作为举证的重要依据, 应引起医务工作者广泛的高度重视[4]。目前, 针对原有输血记录单的临床使用过程, 存在着一些缺陷, 我们对输血记录单进行了一些改良, 在我院试行使用了1年, 取得了较为理想的效果。现报告如下。

1资料来源

手术室一级质量控制文书组对我院手术室2012年输血记录单 (原版) 和2013年输血记录单 (改良版) 的检查资料。见表1。

2012年113份输血记录单, 未输完带回病房20袋, 未输带回病房16袋;2013年114份输血记录单, 未输完带回病房23袋, 未输带回病房14袋。

1.1对2012年113份输血记录单的整理分类结果如下:

1.1.1无缺陷的输血记录单64份, 其中输1袋58份, 全部完善;输2袋40份, 6份完善。

1.1.2存在缺陷的输血记录单49份。其中2袋34份, 3袋 (含3袋) 以上全部存在缺陷。具体表现为以下情形:

1.1.2.1记录不完整, 只有第1袋血的取血信息 (取血者、时间、发血者) 、输注信息 (输血前核对者、执行者、开始时间) 和最后1袋血的结束时间, 其他信息中断, 尤其是涉及多科、多人时, 输血记录单中无法体现, 不能完整体现每1袋血输入人体的每个环节。

1.1.2.2记录完整, 但卷面凌乱, 且不能与血袋号一一对应, 无可追溯性。

1.2 2013年114份输血记录单, 未输完带回病房23袋, 未输带回病房14袋, 无上述缺陷。

2资料对比分析

2.1输入1袋血时, 输血记录单 (原版) 和输血记录单 (改良版) 均无缺陷。

2.2输入1袋以上血时, 输血记录单 (原版) 出现缺陷, 2袋时缺陷率85%, 2袋以上时, 缺陷率达100%。每份输血记录单 (原版) 只适用于完整记录1袋血的输入情况, 输血量超过2袋 (含2袋) , 缺陷率明显上升, 不适用于记录多袋血的输入。

3原因分析

3.1输血记录单 (原版) 的缺点见表2。

输血记录单 (原版) 只有一个取血信息 (取血者、时间、发血者) 、输注信息 (输血前核对者、执行者、开始时间和结束时间) , 在输入2袋 (含2袋) 以上时, 出现以下情况:

3.1.1医生为节省时间, 不另填写输血记录单, 直接在原记录单添加数量, 血库直接将血袋号加贴于上一血袋号后, 取血者、取血时间、核对者、执行者、输血开始时间、输血结束时间只有一处, 无法填写。血库医技人员和护士的处理办法是: (1) 第2袋及第2袋以上血在输血记录单上干脆不记录, 只记录于科室留存的发血记录本和输血记录本中, 导致输血文书书写中断。 (2) 将第2袋及第2袋以上血输入情况填写于空白处, 导致输血文书卷面凌乱。同时取回多袋血时, 血袋号粘贴顺序与输入顺序常常不能完全对应, 无可追溯性。

3.1.2医生另填写记录单, 输血文书无缺陷, 但重复书写患者基本信息, 加大医生工作量, 不利于争分夺秒进行抢救, 尤其在抢救出血严重, 病情危急的患者时, 不具有可操作性, 所以在输入3袋以上的血时, 缺陷率急剧上升到100%。

3.2输血记录单 (改良版) 的优点见表3。

改良版输血记录单与原版比较, 患者的基本信息内容不变, 每袋血从申请数量、种类、配血、筛查、取血核对、输入及其相关时间都以表格形式记录, 一份输血记录单 (改良版) 可以记录4袋血的输入。其优点在于: (1) 血液输入信息一一对应, 客观、准确地反映了每1袋血输入人体的每个环节, 具有可追溯性。 (2) 大大降低了输血记录的缺陷率, 缺陷率下降为0。 (3) 减少医生重复的文字书写, 减轻了工作量, 为抢救患者赢得时间。 (4) 节约纸张, 环保高效。

4结果

4.1输血记录单 (改良版) 内容较输血记录单 (原版) 更为全面, 能够客准确地反映每袋血输入人体的每个环节, 包括配血、筛查、取血、核对、执行, 客观准确反映输血执行情况, 确保了血液输入的合理性和可追溯性。

4.2减少了临床医生重复的文书书写, 为抢救赢得了时间。

4.3节约纸张, 环保高效。

5结论

输血记录单是在治疗过程中, 医务人员对患者输血过程的原始记录, 可以为患者的治疗提供重要信息, 具有很强的稽查凭证属性, 也是医疗纠纷判明责任的法律依据。输血记录单 (改良版) 以表格形式记录, 方便简洁, 减少了医生对医疗文书中患者基本信息的重复书写, 省时省力, 节能高效, 为抢救工作的赢得了时间。而且完整、规范地记录了患者输血的全部过程, 具有很强的可操作性, 降低了输血文书的书写缺陷, 有效防范输血纠纷的发生。医院在遇到与输血相关的医疗纠纷时能够掌握主动, 减少解决纠纷的难度, 是安全输血不可缺少的重要组成部分。总之, 输血记录单 (改良版) 较输血记录单 (原版) 更系统、更全面, 可操作性更强, 更适用于临床输血使用。

参考文献

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