输血科人员考核制度

输血科人员考核制度（通用5篇）

输血科人员考核制度 篇1

输血科人员培训及考核管理制度

（科级）

一、目的本制度规定了本科工作人员技能、理论知识培训和考核的内容、方法与标准，以使工作人员具备娴熟的操作技能和丰富的理论知识，能够单独完成各项试验操作、处理一般性工作，胜任各岗位工作需要。

二、范围

适用于本科所有工作人员培训和考核管理。

三、职责

科室主任：负责工作人员培训大纲的审核、最终考核意见的审批。批准《人员培训计划》，安排人员的外部培训。

教学秘书（或专职人员）：负责培训大纲的起草，工作人员技能和理论培训，《人员培训计划》的编制，并组织培训的实施、技能与理论考核，给出考核意见并负责建立和管理人员培训记录、人员档案。

四、工作程序

1岗前培训：

（1）实验技能要求：熟练掌握输血科各项试验的操作技能；熟练掌握输血科设备仪器的使用操作规程；熟知输血科各项工作程序；掌握各种血液成分的适应症血液制品的种类。

（2）理论考核大纲：免疫血液学基础（抗原与抗体反应、补体系统）、红细胞血型系统：熟悉ABO、Rh血型系统，了解MNS、Lewis、Kell、Duffy等血型系统；输血前血型血清学检测的主要内容（血型鉴定、抗体筛查、抗体效价测定、吸收放散等），各种检测方法（盐水法、酶法、凝聚胺法、经典抗人球法、Coombs卡抗人球法）的原理、优缺点及应用范围；输血反应的分类、引起的主要原因、实验室检测内容及临床处理原则；新生儿溶血病定义、病理生理、免疫学基础、产前、产后实验室检测；各种血液成分的保存条件、保存时间、主要用途；各种血液成分的临床输注（全血输注、红细胞输注、血小板输注、血浆输注、冷沉淀输注）。培训考核：

（1）培训结束后进行技能和输血理论综合考试。

（2）填写岗位培训登记表》要求注明参训人员详细信息、带教人员详细信息、培训起止时间、培训内容、考核内容、考核方式、考试成绩及时间等，带教老师鉴定意见。

（3）继续教育培训

根据各岗位任职条件的要求，科主任拟定各层次工作人员的继续教育计划、培训方式、安排外出专业学习、学术交流会、进修的培训。

（4）医院内举办专项讲座、专项培训或专业学术报告会。（5）科内举办的业务学习活动

培训内容根据人员的岗位，安排相应的专业知识培训。此外，还包括下列培训内容：实验室认可、标准化知识、本专业及相关的法律、法规、实验室安全知识。

3.培训记录与个人技术档案

员工的培训记录由科主任对培训的有效性评价后归档，并进行能力的确认。

《人员档案卡》内容包括：学历证明、证书、专业技术资格证书、主要工作经历、继续教育及成绩记录、主要专业技术业绩、成果、发表的论文、著作、重大质量事故的记录。

4.培训效果的评审

每次培训的效果由培训的组织方或科主任进行评价。新技术的应用，新项目开展，对项目承担人的工作能力，由科主任组织质量负责人、技术负责人进行评价。

2014年修订

输血科人员考核制度 篇2

【关键词】输血科；危险因素；防护对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.745文章编号：1004-7484（2013）-11-6919-01医院输血科的主要职责是将血液提供给临床科室的重症患者，担负的主要任务有检验患者血型、交叉配血和供血等，保证输血安全有利于医院感染管理的开展。输血科的医务人员长期直接接触各类患者的血液，有很多包括丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒以及艾滋病病毒等病原菌都是通过血液传播的，由于血液检测窗口期的问题在当下的技术水平下还不能得到解决，所以在医护人员采集、检测和制备血液以及患者输血的过程中，都可能被医源性感染，是高危感染人群[1]。要想尽可能地保证医护人员和受血者的生命安全，避免发生医疗纠纷，就需要增强医护人员的自我防护意识和防护措施。1输血科存在的危险因素

1.1规章制度不健全输血科室一个新兴学科，起步相对较晚，各项规章制度正处于建立健全的过程，而且科内预防医源性感染的措施也不健全。

1.2输血感染知识匮乏并没有全面深入的学习《中華人民共和国传染病防治法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》等这些相关法律，输血人员缺乏必要的关于医院感染知识[2]。

1.3自我保护意识淡薄没有深刻认识到医院感染工作的重要性，所采取的措施并不能落到实处。工作中缺乏纪律规范，操作随意性很大，比如不戴手套或者不及时洗手消毒，自我保护意识相对淡薄。

1.4实验室消毒不够严格使用浓度不达标的消毒液，没有彻底擦拭实验室台面、地面和储血冰箱，臭氧机老化，空气消毒不够，有时候会出现不做空气消毒的情况[3]。2自我标准防护对策

2.1重视教育防患于未然对工作人员你的专业素质培训，医院领导要足够重视，不断进行医院感染和生物安全教育，学些有关的法律法规，比如《临床检验操作规程》、《医院感染管理规范》、《医疗废弃物管理条例》、《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医务人员职业风险与标准预案》、《医疗机构输血科管理办法》等，并制定本院针对职业暴露的应急预案和消毒隔离制度，并严格执行[4]。对新职工进行岗前培训，使其了解生物安全和医院感染知识，经过考核如合格方可上岗。医院领导要体恤职工，进行体检和疫苗接种，建立职工健康档案。

2.2加强医院感染知识培训对输血科医务人员进行培训，使其掌握感染相关知识，重点做好丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等的防护工作，使医护人员的医院感染的警觉性和知识水平得到有效提高，从根本上树立自我防护意识，切实将医院感染工作落到实处，避免发生医院感染。

2.3加强职业安全防护医务人员必须穿戴好工作服、帽子、口罩和手套方可进行入工作区，将患者的血液都看做是由传染性的，不论是皮肤、黏膜完整与否，一旦直接或者间接接触都要进行标准预防。如果血液标本接触到体表或者地面，都要进行传染性病菌消毒、处理工作；在采集静脉、末梢血液时，要实现操作规范化，防治锐器刺伤。报道显示，检验人员手检测结果100%为微生物污染，其中大部分是条件致病菌和致病菌。所以，要将医院内的洗手装置进行改善，安装感应洗手装置，减少因开关水龙头造成的感染。每次试验结束后都要进行消毒，洗手、烘干要实现标准化，电话要有免提功能，禁止在实验室内进食、饮水、吸烟、会客等，以降低医源性感染的几率，防止交叉感染，进行标准预防工作，这是医源性感染的重要预防措施。

2.4发生职业暴露后处理如怀疑带有病毒感染的血液锐器刺伤皮肤后，要立即将伤口处血液挤出，对受污染的皮肤用肥皂液和流动清水进行清洗，并用生理盐水冲洗黏膜；如果怀疑皮肤受到损伤或者针刺时，应当轻轻挤压伤口旁边，尽可能将损伤处的血液挤出，再用肥皂液和流动水冲洗，不要挤压局部伤口；伤口部位冲洗后，要用消毒液进行消毒，并进行包扎[5]。尽快将受伤的情况报告给感染办公室，进行医务人员职业暴露登记，并进行相关检查，服用抗病毒的药物，进行定期地复查。3结果

通过有效防护措施的采用，输血医务人员的安全得到了保证，预防医院感染的知识水平得到了提升，医院感染发生率有效降低。4讨论

在医院医疗工作中，输血是一个不可缺少的部分，在临床抢救和治疗疾病中有着举足轻重的地位。然而输血也会造成血液传染疾病的感染，例如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病等这些血液传染病，多数是由输血感染的，感染范围非常大，而且出现阳性的情况很多，这已经受到了管理部分的高度重视。在目前的医疗工作中，安全输血成为重要的公共卫生问题，全社会高度关注。要确保血液的质量，保证输血安全，就必须要规范化建设输血科，进行科学的医院感染管理。

经过培训，输血科医护人员的预防感染知识水平获得了提高，安全防护意识得到得到了增强，观念更新，多种有效的防护措施的采取，对于预防和避免发生医院感染效果明显。参考文献

[1]刘翠银，叶卫红.输血科医院感染的隐患与预防控制措施[J].中华医院感染学杂志，2008（10）：71-72.

[2]卢丽，范亦明，马静，温晓灵.医疗废物管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2007（09）：215-216.

[3]沈谷雨，朱立红，黄惠芳.控制医院感染不容忽视医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志，2006（01）：175-176.

[4]杜敏，马尚柱.临床实验室医源性感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2004（09）：334-335.

输血科工作人员技术规范试题 篇3

选择题（单选）

每题2.5分

1.《中华人民共和国献血法》的公布时间和施行的时间是？（）

A:1997-10-01;1998-10-1 B:1998-10-1;1999-01-01 C:1997-12-29;1998-10-01 D:1999-10-1 2000-01-05 2.临床输血一次用血或备血量超过多少ml 时要履行报批手续（）A: 800 ml B:1000 ml C: 1500 ml D:2000 ml 3.血型中抗体分天然抗体和免疫抗体，主要是指？（）A: IgG IgM B: IgM IgE C: IgG IgE D: IgM IgG 4.机器单采浓缩血小板（PC-2）专用袋制备贮存方式和有效期是（）

A: 4±2℃冰箱 5天 B ：室温 24小时C ： 22±2℃ 5天 D ：22±2℃ 24小时 5.血液在什么情况下不能发出？（）A: 标签破损或血袋有破损 漏血

B ：血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色

C ：未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色

D: 以上答案均是

6.输注洗涤红细胞的适应症有哪些？（）A: 自身免疫性溶血性贫血

B: 高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 C: 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者 D: 以上答案均是

7.我国献血法规定公民适宜献血的年龄是？（）A: 18-50岁 B: 18-55岁 D: 16-50岁 D:16-55岁 8.医疗机构临床用血必须由哪个部门提供?（）A: 医院输血科 B: 当地卫生行政部门指定的血站 C: 医院输血科或当地卫生部门指定的血站 D: 以上均不是

9.为什么要强调在ABO 血型鉴定时一定要做正反定型？（.）

A: 两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更加准确 B：可以发现亚型

C：可以发现某些疾病因素导致血型抗原或抗体的改变 D：以上答案均是

10.最具有临床意义的红细胞血型系统主要是指哪些？（）A：ABO 血型系统 B ：Rh 血型系统

C：ABO 血型和Rh 血型系统 D：29个红细胞血型系统

11.凝聚胺交叉配血试验中，Resuspending 的原理是什么?（）

A：使红细胞膜周围电荷消失，从而使红细胞凝集 B：起中和作用，使红细胞膜周围电位恢复 C：降低红细胞膜表面动电位 D: 以上答案均不是

《临床输血技术规范》第四条规定几级以上医院应设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施（）

A ：三级甲等 B ：三级乙等 C ：一级 D ：二级

13.《临床输血技术规范》第五条规定输血申请单的核准签字应由那级以上医生完成？（）A ：主治医生 B ：主任医生 C ：副主任医生 D ：住院医生

14.《输血治疗同意书》经病人或病人家属同意并签字后存放在什么地方？（）A ：病人自己保管 B ：输血科保存 C ：保存在病历中 D ：血站 15.交叉配血试验中受血者的标本必须是输血前几天之内的？（）A ：一周 B ：五天 C ：三天 D ：一天

16.凡是有交叉配血不合、有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须按《 》规定作抗体筛查试验（）

A ：《临床输血技术规范》 B ：《全国临床检验操作规程》 C ：《医疗机构临床用血管理办法》D ：《献血法》

17.《临床输血技术规范》规定输血科一人值班时，交叉配血怎么复核（）A ：请检验科值班人员复核 B ：请临床护士复核 C ：请临床医生复核 D ：自己复核

18.输血科记录的所有资料需保存多少年？（）A ：3年 B ：5年 C ：10年 D ：20年

19.悬浮红细胞中使用CPD 保存液时最多能保存多长时间？（）A ：28天 B ：21天 C ：31天 D ：35 天 20.悬浮红细胞保存液中保存时间最长的是（）A ：CPD B ：CPDA-1 C ：CPDA-2 D ：CPDA 21.贮血冰箱内空气培养多长时间做一次，菌落数小于多少为合格（）A ：一周；<8CFU/10分钟 B ：一月;<200CFU/M3 C ：一月<200CFU/ 10分钟 D ：一周；<8CFU/ M3 22.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6 ℃冰箱，至少保存多少天？（）A：1天 B：3天 C：7天 D：30天

23.作为悬浮红细胞保存液，CPDA 为何比ACD 和CPD 的保存时间长（）A ：有枸橼酸存在 B ：有枸橼酸钠存在 C ：有磷酸二氢钠存在 D ：有腺嘌呤存在 24.下列那种液体可注入血液中输注？（）

A ：葡萄糖 B ：生理盐水 C ：口服补钾液 D ：药物类

25.《医疗机构临床用血管理办法》是根据《中华人民共和国献血法》中第几条规定制定（）A ：第十三条 B ：第十四条 C ：第十五条 D ：第十六条

26.《医疗机构临床用血管理办法》所称临床用血不包括下列哪一种？（）A ：全血 B ：少白细胞红细胞 C ：原料血浆 D ：冷沉淀

27.我国献血法规定，献血者每次献血量最多不能超过多少毫升（）A ：200 B ：300 C ：400 D ：450 28.我国献血法规定，献血者两次献血时间间隔不少于多长时间？（）A ：三个月 B ：六个月 C ：九个月 D ：一年 29.血站的血液可供下列那些单位？（）

A ：血浆制品生产单位 B ：单采血浆站 C ：医院临床用血 D ：以上均可 30.我国无偿献血证不能用于下列哪类人（）A ：父母 B ：兄弟姊妹 C ：配偶 D ：子女

31.对非法采集血液或血站、医疗机构出售无偿献血的血液或非法组织他人出卖血液的除可依法追究刑事责任外，还可并处多少万元以下罚款？（）

A ：十万元 B ：二十万元 C ：五十万元 D ：一百万元 32.分管医生如何办理输血申请（）

A 逐项填写输血申请单，上级医师核准，采血样预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请

C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理

33.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么？（）A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血

C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量

34.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属病人又无自主意识的急性失血怎么办（）

A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持

C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准

35.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？（）A 应沿用百年经验输血

B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血 C 百年经验和实际相结 D 以安全输血为主

36.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？（）A 医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护 B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成

D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成

37.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）

A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B 输血支持疗法）C 输血治疗同意书的签定D 不同意输血可能发生的问题

38.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？（）

A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 39.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？（）A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 40.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？（）A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素

C 术前采血，术后输血

D 晶体盐或胶体液维持

41.患者亲属互助献血，应到哪单位出证明，到哪单位采血，亲属的血液能直接输给患者吗？（）

A 医院输血科出证明，到当地血站采血，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B 血站出证明，去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人 C 血站出证明，由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D 血站出证明，分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 42.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？（）A 应动员患者自身输血B 选择同型血C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液 43.病人输血前，医护人员将做哪些工作？（）

A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

B 医生下医嘱，护士执行

C 病房工人持输血申请和血样送输血科

D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 44.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（）A 2天内 B 3天内 C 5天内 D 1周内

45.输血病人血样除检查ABO 血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？（）A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 46.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？（）A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者

B 只要配血不合就做抗体筛选C 常规筛选 D 必要时

47.ACD、CPD、CPD-A 抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？（）A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 B ACD－B、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 C ACD－B 保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天 D 全部28天

48.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？（）A 4h B 6h C 8h D 24h 49.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？（）A 4h B 8h C 16h D 24h 50.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？（）

A-20℃以下保存一年B 同新鲜冰冻血浆C-18℃以下保持一年 D-30℃以下保存2年 51.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？（）A 每周消毒一次，每月空气培养一次 B 消毒和空气培养每半月一次 C 消毒和空气培养一月一次 D 不定期消毒培养 52.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？（）

A 不允许 B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长

53.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？（）A 应在2-6℃下保存7天 B 零下保存一个月 C 22℃保存一周 D 常温下保存10天 54.血液发出后可以再退回吗？（）

A 能 B 只要不破封可再贮存C 不能 D 破封后可在通冰箱保存

输血时只能用什么液体？（）

A 代血浆 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 只能用注射用生理盐水 56.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输血器吗？（）

可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用

57.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（）A 能 B前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋

C 不能 D 只要血型相合可连续

58.红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（）A、12天 B、60天 C、120天 D、80天

59.血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（）A、3-4天 B、10天左右 C、24小时 D、7天 60.输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（）A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、无关 61.血液中的有形成分有哪些？（）

A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白

C、红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质 62.手工法制备血小板1单位的容量应为？（）A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml 63.手工法制备血小板保存期为（）

A、4±2℃振荡条件下可保存24小时 B、22±2℃振荡条件下可保存24小时 C、22±2℃振荡条件下可保存5天D、22±2℃ 3天

64.机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（）

A、250-300mL 含血小板量2.5-3.0×10 B、125-200mL 含血小板量2.5-3.0×10 10 11 C、125-200mL 含血小板量2.5×10D、150-300ml 含血小板量2.5×10 65.血液的有效保存期如何制定的？（）

A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为90％以上时保存天数 B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后24小时存活率70％以上时保存天数 D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数 66.全血保存液根据什么成分进行设计的？（）1111 A、根据红细胞存活率进行设计

B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计

C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计 D、红细胞、血小板

67.血小板的主要功能是（）

A、携带氧 B、抵御炎症感染 C、参与凝血机制 D、增加血粘度 68.新鲜冰冻血浆制品性质（）

A、制品内含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子 D、不含纤维蛋白原 69.新鲜冰冻血浆保存期为（）

A、-20℃以下可保存4年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存1年 70.临床输血的原则（）

A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血、全血比较全，输全血 D、依患者的要求

71.400mL 全血分离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为（）A、50mL 左右，纤维蛋白原含量大于120 mg/袋 B、20-30mL，纤维蛋白原含量大于150 mg/袋 C、50mL 左右，纤维蛋白原含量大于180 mg/袋 D、10-20mL，纤维蛋白原含量大于100 mg/袋

72.冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（）A、8小时 B、10小时 C、4-6小时 D、24小时

73.《献血法》中哪一条规定医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用

于临床（）

A ：第十三条 B：第十四条 C：第十五条 D：第十六条

74.《献血法》中哪一条规定医疗机构对临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费

和滥用血液，同时规定医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血，开展临床用血新技术的研究和推广（）

A：第十三条 B：第十四条 C：第十五条 D：第十六条

75..《献血法》中哪一条规定无偿献血者或其配偶，直系亲属临床需要用血时，免交或减 交用于血液的采集，储存、分离、检验等费用（）A ：第十三条 B：第十四条 C：第十五条 D：第十六条

76.《医疗机构临床用血管理办法》中哪一条规定医疗机构应设立由医院领导、业务主管部 门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会（）A ：第四条 B：第五条 C：第六条 D：第七条

77.下列那项不符合医疗机构因应急用血需要临时采集血液的？（）A ：边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血站）B:当地血站血液紧张而不能满足医院用血时

C:危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代 D:具备交叉配血及快速诊断方法检测HBSAg 抗-HCV 抗-HIV 78.《医疗机构临床用血管理办法》第十一条规定，凡患者血红蛋白低于多少g/L 和血球压积低于多少的属输血适应症（）

A:60 g/L 30% B: 60 g/L 25% C:100g/L 25% D: 100g/L 30% 79.医疗机构因应急用血需要临时采集血液后应在几日内报告当地卫生行政主管部门（）

A:3天 B:七天 C:十天 D:十四天

80.《医疗机构临床用血管理办法》何年何月何日起施行？（）A:1997-12-29 B:1999-01-05 C:1998-10-01 D:2000-01-05 81.《医疗机构临床用血管理办法》第几条规定和《临床输血技术规定》中第几条规定“医 疗机构应设立输血科（血库）（）A:第六条 第四条 B: 第四条 第六条 C: 第五条 第四条 D: 第五条 第六条

82.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？（）A:给病人说明输血存在的风险 B:征得患者或家属的同意 C:在《输血治疗同意书》上签字 D:以上都是

83.无家属患者抢救时输血治疗同意书如何签署？（）A:不签字先输血抢救 B:经治医生代签

报院主管领导同意、备案并记入病历 D:请其它病人代签 84.溶血标本不用于交叉配血的主要原因是（）A:主侧不凝 B:次侧不凝

C:主次侧均不凝 D:游离HB 可以掩盖抗体引起的溶血 85.输血前红细胞的相关检测主要有哪几项？（）A:ABO正反定型RHD 血型 B:红细胞血型抗筛 C:交叉配合试验 D:以上均是

86.红细胞ABO 反定型中加入标准A 型红细胞不凝，标准B 型红细胞凝集是什么血型？（A: A型 B: B型 C: AB型 D: O型

87.红细胞ABO 反定型中加入标准A 型红细胞凝集，标准B 型红细胞不凝集是什么血型？

（）

A: A型 B: B型 C: AB型 D: O型

88.红细胞ABO 反定型中加入标准A 型红细胞凝集，标准B 型红细胞凝集是什么血型？（A: A型 B: B型 C: AB型 D: O型

89.下列哪项血液成分在输注前不需要作交叉配合试验？（）A:手工分离浓缩血小板 B:洗涤红细胞 C:浓缩白细胞 D:单采血小板 90.下列哪项不属于聚凝胺交叉配血的注意事项？（）

A:试剂从冰箱取出恢复至室温再用 B:可用血常规标本代替血清使用 C:若病人血清含肝素，须多加4-6滴Resuspending 溶液以中和肝素 D:离心力所对应转速为3400rpm 91.目前我国采供血机构所提供给临床的血液，包装上不应标明哪项内容？（）A：血型和有效期 B：献血者姓名 C：献血编号 D：血液种类））

92.医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容是（）A:血袋编号 B:采血日期和有效期 C:物理外观和包装 D:以上均是 93洗涤红细胞如何保存？（）

A: 交叉配合后放室温等临床护士来取 B:放在 4±2℃血库专用冰箱保存24小时 C: 放在-20℃血库专用低温冰箱保存24小时 D: 放2-8℃普通冰箱内保存

94.慢性贫血患者的输血指征（）

A：血红蛋白小于60g/l，并伴有明显贫血症状者 B：血红蛋白小于70g/l，并伴有明显贫血症状者 C：血红蛋白小于80g/l，并伴有明显贫血症状者 D：血红蛋白小于100g/l，并伴有明显贫血症状者

95.输注红细胞的主要目的是（）

A：改善患者的营养状况 B：提高患者的携氧能力 C：提高患者免疫力 D：提高患者凝血能力

96.红细胞制品输注前在室温中停留时间不应超过（）A：10分钟 B：20分钟 C：30分钟 D：60分钟 97.经保存1周的全血，其主要有效成分是（）

A：红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子 B：红细胞、血浆蛋白和血小板 C：红细胞、血浆蛋白和白细胞 D：红细胞、白细胞和血小板 98.目前哪一种ABO 定型方法最值得信赖（）

A：微量板法 B：玻片法 C：试管离心法 D：凝胶试验法 99.ABO 反定型中使用的O 型红细胞起到的作用是（）

A：辨别冷凝集素 B：不规则抗体筛检 C：不规则抗体鉴定 D：检测ABO 亚型

100.通常ABO 血型系统的IgM 性质的血型抗体属于（）

A：免疫性抗体 B：37℃为最佳反应温度 C：天然抗体 D：再次免疫应答产生的主要抗体

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输血科管理制度 篇4

目 录

1、输血科工作制度

2、输血科供血工作制度

3、交接班制度

4、人员培训制度

5、实习进修人员管理制度

6、各种仪器设备维护与保养制度

7、试剂管理制度

8、配血管理制度

9、输血管理制度

10、输血科血液质量管理制度

11、血液贮存、运输、发放制度

12、回收血袋管理制度

13、过期、报废血液制品管理制度

14、输血反应登记制度

15、临床用血申请制度

16、临床用血审核制度

17、临床输血知情同意制度

18、安全输血措施及预防输血感染制度

19、临床输血的监护制度

20、输血不良反应检测、输血感染疾病、登记、报告和调查处理程序

21、临床常见的输血反应与处理原则

22、怀疑血型不合引起的输血不良反应处理程序

23、怀疑血液污染引起的输血不良反应处理程序

24、输血科质量控制工作制度

25、输血科标本管理制度

26、输血科标本接受制度

27、差错事故的登记、报告制度及处理程序

28、输血科技士职责

29、输血科技师职责 30、输血科主管技师职责

31、输血科主任技师、副主任技师职责

32、输血科主任职责

33、临床医生用血职责

34、临床护士输血时职责

35、中华人民共和国献血法

36、九江市第一人民医院临床输血管理委员会职责

37、输血管理委员会信息反馈制度

38、临床输血技术规范

39、输血科查对制度 40、输血科清洁消毒制度

41、输血科医疗废弃物处理制度 目 录

1、输血前检测实验程序

2、改良低离子聚凝胺法促进剂实验操作规程

3、冰箱维护程序

4、ABO 血型鉴定

5、Rh（D）血型鉴定

6、抗体筛选和鉴定试验

7、临床自体输血标准操作规程

8、冰冻血浆溶化操作规程 输血科工作制度

1、输血单由医生填写，经上级医生或科主任审签后，题签日送交输血科；

2、储血冰箱每月消毒一次。每日检查冰箱温度，同时观察血液质量。应严格按照不同的保养液要求的期限保存血液，发现质量可疑时，及时报告并妥善处理。储存血液报废时，应报医政处批准。

3、配血及发血时必须严格执行查对制度。发出的血液、血浆、血液成分等，临床科室应及时输用，输血科不再回收；

4、各科室应由医护人员取血。取血时，临床科室医护人员和输血科工作人员应严格执行“双查双对”制度。输血时遇有疑问或异常情况，应立即停止输血，OO待查清无误后再作处理。配血标签保留 24 小时，由输血科在 4C±2C 条件下保存一周，以备查对；

5、设立值班人员，负责值班时间内的交叉配血、供血和安全工作。输血科供血工作制度

1、输血科应按照《采供血许可证》规定范围供血，特殊情况下经主管部门领导批准，方可对规定范围外的医疗供血单位供应。紧急情况下，先供应，同时按规定程序履行报批手续；

2、供给临床使用的血液，必须是按照国家《献血员健康检查标准》检测合格的血液；

3、向临床供血时必须依据临床科室的申请和患者的病情，提供患者所须的血液及成分血；

4、严格执行《中华人民共和国献血法》和卫生部关于印发《临床输血技术规范》，做到临床规范用血；

5、遵循科学合理用血的原则，积极开展成分输血、自身输血，提高临床用血疗效，严防血源性传染病的发生与传播；

6、交叉配血和发血，必须严格执行规章制度和操作规程，必须做到双查双签，无禁忌方可发出。交接班制度

1、白、夜班下班前十五分钟，清点血制品库存，整理好库存单。库存数目必须与清单上数目相 符；如发现数目不相符，及时查找原因、并记录在交班本上。

2、白、夜班下班前认真记录当天工作记录与交班本上，要求记录完整。字迹清晰。

3、每个班次下班时，必须完成已经在进行的操作。人员培训制度

1、全科员工均享有继续教育的权利，同时也有不断学习、不断更新知识，促进学科发展的义务。

2、科室固定一名行政主任专门负责人才培养、人员培训，并尽可能地为员工提供外出学习的机会。

3、科室每两周举行一次业务讲座，全年不少于 24 次。

4、有计划地对科室各级人员进行分层培训，培训方法有自学、进修、参观、交流等，以自学为主。

5、新来的工作人员必须经过上岗培训方可签发报告单，培训内容包括职业道德、工作态度、工作能力。

6、检验士必须参加科室的业务学习，全年不少于 20 次，应主动自学本专业的基础理论、基本知识、基本理论，每年参加实习生的出科考试。

7、检验师应积极参加科室的业务学习，全年不少于 15 次，应能胜任全科各实验室的工作，掌握仪器的使用，主动自学，必须在任职期满后能一次性通过职称考试。

8、主管检验师应主动参加科室的业务学习，全年不少于 10 次，积极自学了解本学科发展动态，每年在科室开展业务讲座 1～2 次。

9、主任、付主任检验师应能够了解本学科发展动态和前沿知识每年应撰写有价值的论文或综述 1～2 篇，举行讲座 1～2 次。

10、科室开展较大的“三新项目”或引进万元以上仪器时，应重点培养 1～2 名工作人员作为项目或仪器负责人。

实习进修人员管理制度

1、在科主任领导下，由科主任指定人员具体协调负责。

2、必须严格遵守国家法律、医院和科室的各项规章制度，维护社会公德，加强医德医风修养。

3、服从带教老师指导，认真完成各项工作任务。未经老师同意，不得私自签发检验报告单，如遇问题，须及时反映。

4、爱护单位财产，保持工作环境的清洁、安静；大型高档设备未经许可，不得擅自使用。

5、应认真学习，刻苦钻研，定期参加业务学习讲座和政治学习，带教老师应认真履行带教职责。

6、请假半天，须经该科室组长同意；一天以上须先写请假报告，经科主任同意后方可离开；三天以上者请假报告须送医务处登记备案。

7、认真填写自我实习鉴定，实习结束后必须参加出科考试，成绩合格者方可同意结束实习。各种仪器设备维护与保养制度

1、为规范高档精密仪器的操作和使用，加强仪器的维护与保养，在科主任的统一领导下，科室对每台仪器设立专人负责制。

2、负责人须充分了解仪器的性能和运行情况，制定出完备的仪器操作程序、维护保养程序及注意事项。

3、负责人须有切实有效的、定期的仪器维护保养措施，确保仪器的正常运转。

4、负责人应认真做好每日、每周、每月、季保养及年保养，并在登记本上作详细记录。

5、负责人应督促使用人员保持仪器室工作环境的卫生清洁及恒温状态，确保仪器正常运转。

6、如果出现仪器运行异常而不能自己处理时负责人应该及时交班并向科主任汇报，尽快与工程师取得联系。试剂管理制度

1、各专业实验室应根据各自实验室的工作需要，由组长负责定期申报所购商品化试剂送报科主任审批后再送设备科。并应做到及时盘存清点，入库做到心中有数。

2、组长接收试剂时必须认真填写入帐单。

3、所有试剂的申请，进货一律由医院统一招标，科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。

4、各专业实验室应对试剂库存定期检查。不使用过期变质的试剂。

5、自配试剂须严格校正后方可使用。

6、试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。

7、试剂外借一律须经实验室组长同意并履行手续（借条）方可执行。

8、剧毒试剂必须由专业实验室组长，主管试剂的同志负责，放保险箱内；使用时应有两人在场，并做好登记。

9、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。10.实验室组长应保管好试剂出库单每月交科秘书汇总。配血管理制度

1、输血科内应保持安静、整洁。工作时间不闲谈，非本室工作人员谢绝入内；配血前认检查输血申请单上的日期、血型包括 Rh（D）血型、申请数量、1、为规范高档精密仪器的操作和使用，加强仪器的维护与保养，在科主任的统一领导下，科室对每台仪器设立专人负责制。

2、负责人须充分了解仪器的性能和运行情况，制定出完备的仪器操作程序、维护保养程序及注意事项。

3、负责人须有切实有效的、定期的仪器维护保养措施，确保仪器的正常运转。

4、负责人应认真做好每日、每周、每月、季保养及年保养，并在登记本上作详细记录。

5、负责人应督促使用人员保持仪器室工作环境的卫生清洁及恒温状态，确保仪器正常运转。

6、如果出现仪器运行异常而不能自己处理时负责人应该及时交班并向科主任汇报，尽快与工程师取得联系。试剂管理制度

1、各专业实验室应根据各自实验室的工作需要，由组长负责定期申报所购商品化试剂送报科主任审批后再送设备科。并应做到及时盘存清点，入库做到心中有数。

2、组长接收试剂时必须认真填写入帐单。

3、所有试剂的申请，进货一律由医院统一招标，科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。

4、各专业实验室应对试剂库存定期检查。不使用过期变质的试剂。

5、自配试剂须严格校正后方可使用。

6、试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。

7、试剂外借一律须经实验室组长同意并履行手续（借条）方可执行。

8、剧毒试剂必须由专业实验室组长，主管试剂的同志负责，放保险箱内；使用时应有两人在场，并做好登记。

9、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。10.实验室组长应保管好试剂出库单每月交科秘书汇总。配血管理制度

1、输血科内应保持安静、整洁。工作时间不闲谈，非本室工作人员谢绝入内；配血前认检查输血申请单上的日期、血型包括 Rh（D）血型、申请数量、类别及对血液的要求，并根据储血情况、疾病等酌情交叉配血；、依储血日期的先后，根据病情选择合适的血液；、做好血型鉴定包括 Rh（D）血型、配血试剂的质量控制工作，严格执行操作规程和查对制度；、对有输血史或妊 娠史者应加做不完全抗体配血法配血，对有输血反应者必须进行抗体筛选鉴定，给予相容血液；、做好各项登记工作，交叉配血等书写字迹一定要清楚、整齐、无误；、清理已溶血的标本并将当天已发出血液的献血者标本，放在规定的试管架上，置 4℃±2℃ 冰箱保存 7天。输血管理制度、严格掌握输血适应症，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握；、输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测，阳性结果必须记录并告知患者（家属）；、患者需要输血时，医生应向家属讲请输血的利弊，与患者共同签定输血同意书后，方可输血；、输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样一起提前呈交输血科；、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需输血者均应提前申请，报医务科批准，各种血液成分应提前1天，全血及红细胞悬液lt2000ml 提前2天，2000ml 以上者提前3天，lt3000ml 者应提前4天；、工勤人员和家属一律不许代替医护人员取血和代替医师签字、填写血型、用血量以及改填输血申请单；、取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、储血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全；、输血时，必须由医护人员密切观察有无不良反应，遇有疑问或异常情况时，应立即停止输血，并通知输血科查找原因，待查清原因后再作处理；、从输血科取走的血液，因强烈震荡、破损、污染、放置室温时间过长而造成的浪费，应由用血单位负责；0、血后，经治医生应及时填写《输血反应卡》，并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便进行输血疗效观察和登记；

1、为了防止保证输血安全，防止意外发生，血液从输血科取走后，一律不能再回输血科。输血科血液质量管理制度

1、对血液中心送来的血液及成分，必须进行核查，外包装应完好无损，标签填写完整，清楚，准确。

2、每天检查贮血质量，发现异常情况，如血浆层变色（变灰、变黑等）或出现气泡及絮状物，红细胞色泽变紫色等，不能发出使用。严重脂肪型的血浆不能发出使用。

3、病房已启封的及输剩的血及成分不能使用。

4、过期的血液及成分不能使用。

5、每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况，并作详细记录，发现较严重的输血反应要追踪查因，发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。

6、每天定时观察贮血冰箱温度，并作记录，确保冰箱正常运行及贮血安全。

7、如遇特殊情况确需启封血液或成份时，必须在超净工作台上进行，启封后的血液或成份必须立即输用。超净工作台需定期清洁消毒。

8、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定，合乎要求才能用于试验。

9、不定期与血液中心合作进行室间质控试验，确保我科交叉配血试验的稳定可靠，保障输血安全。血液贮存、运输、发放制度贮存血制品应用专业的血库冰箱。如果病房没有适于贮存血液的冰箱，血液应保存与血库中，知道开始输血。血库人员应遵守以下程序：

1、仅当需要取出或放入血液是才打开冰箱的门；

2、血液的摆放要为冰箱内冷空气流通留有空间。应将血液竖立放置与篮筐中或平放于货架上。不应将其放置太紧密，以便于冷空气流通；

3、除全血、红细胞和融化的新鲜冰冻血浆外，不要在冰箱内放置其他物品；

4、不要将血小板浓缩液、单采血小板放在冰箱中；发放血液制品，输血科工作人员配血合格后，通知病区护士取血，工作人员应遵守以下程序：

1、取血与法学的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，确认无误时，双方共同签字后方可发出；

2、学带有下列情形之一，一律不得发出：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋破损、漏血；（3）血液中有明显的凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。

3、血液发出后，受血者和供血者的血样保存与 2-6℃冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

4、血液发出后不得退回。回收血袋管理制度

1、输血科在发放血液制品时，按照发放的去向分两大类：手术室、各病区。

2、输血科对发放的血液制品严格按照血袋上的条形码编号，逐个记录在出库登记本上、并记录病区及签字；

3、病区、手术室在给病人输血完毕后，在 4℃ 冰箱保留血袋二十四小时。毁形后在 2000mg/L 有效氯浸泡60min并装入黄色专用塑料袋，送至血库。

4、血库对病区、手术室送回的、已经过毁形和浸泡处理的血袋，诼个记录在回收登记本上、并记录病区楼层、签字。

5、每周一、三、五、下午血库按照血液制品发出和回收的时间，诼个核对，计算回收血袋个数并记录在专用登记本上。

6、按以上数字集中在一起，送至医院指定地点供应科集中回收处理，供应科在专用登记本上签字。过期、报废血液制品管理制度临床上退回输血科的血液制品、过期及需要报损的血液制品，用剪刀把血袋毁型，血液制品倒入 2000mg/L 有效氯溶液，血袋也置于2000每个/L 有效氯溶液浸泡60min，在回收血袋登记本上记录血袋条形码，并注明病区或报损情况及签字。退回血库的血液制品、过期及需要报损的血液制品均由输血科专人负责操作。过期报损的血液制品需在专用登记本上记录情况，说明原因。输血反应登记制度

1、凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科医师应及时深入临床科室，妥善处理并报告科领导；

2、记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编号、输入量、反映症状、处理方法、结果等；

3、及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其他相关检测；

4、将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗；

5、输血科医师应经常深入临床科室，了解输血情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力；

6、严重的输血反应，在处理后（必要时应及时）一周后由科领导上报医政处。临床用血申请制度

1、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血，电话、口头备血无效。

2、申请用血必须抽取受血者血液 3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过 800 mL 以上，标本须酌量增加。

3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天的，逾时需重新抽血；一次输入3 个献 血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。

4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。

5、申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前一天备血；一次用血、备血量超过 10U 时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送输血科（急诊除外），并提前一日与血站联系备血。

6、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。

7、新鲜血、全血、特殊用血（包括 Rh 阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。

8、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。

9、以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准临床用血审核制度

临床用血审核制度

一、临床医师应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，提倡成分输血。

二、临床输血前经治医师应向病人交待有关输血的必要性和可能发生的后果。签署输血同意书，紧急抢救用血如家属不在场无法签字时应向医务科报告。

三、病房正常手术用血和治疗用血应提前一天申请，由经治医师填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字后与受血者血样一起在用血前一天送交储血室备血，双方进行逐项核对、签字验收。如病人未进行血型检查时，经治医师先申请进行血型检查。

四、医院紧急抢救用血由经治医生电话通知输血科用血血型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。经治医生迅速将配血单填写好后送达输血科，如无血型应先由护士抽交叉血样送输血科。

五、如遇节假日、休息日可直接通知医院总值班或医务科，由值班主任通知输血科有关人员。如无法通知总值班时可由病房护士或传达室人员通知输血科有关人员。临床输血知情同意制度

1、输血治疗前，经治医生必须与患者或家属谈话。告知：（1）患者病况需要输血治疗；（2）输血可能发生不良反应；（3）存在经血液传播疾病的可能性。

2、为避免发生上述情况，经治医生应动员患者在可能情况下自身输血或家属、亲友献血互助。

3、凡异体血液输注需征得患者及其家属同意，并签订输血同意书后方能实施输血。

4、输血治疗同意书必须与病历同时存档。安全输血措施及预防输血感染制度

一、杜绝溶血性输血反应：急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致（如配错血、临床抽错血）。迟发性溶血反应一般由于不规则抗体未能检测出来所致。控制方法：

1、ABO 血型、Rh 血型初检（检验科）；

2、复检 ABO 正定型、ABO 反定型和 Rh（D）血型；

3、抗体筛查，必要时做抗体鉴定；

4、交叉配血用盐水和聚凝胺配血法；

5、疑难配血加用卡式抗人球蛋白法等。

二、避免和减少输血不良反应。

1、成分输血。根据病人实际需要，分别输入有关血液成分具有疗效好副作用小等优点。成分输血率达 70以上。

2、输用全血、红细胞悬液、洗涤红细胞制品 时，进行白细胞滤除，滤除率可达 99.8，可避免或减少由白细胞所引起的，非溶血性热源反应，避免或减少经白细胞传播病毒；避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞；避免或减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）；避免或减少输血相关免疫抑制。

3、积极开展自身输血。

4、严格掌握输血适应症，输血科按有关规定，根据临床申请和病人具体情况，科学合理地调配供血。

三、杜绝责任性差错发生。经治医师逐项填写“输血申请单”，内容完整、准确，输血科不接受缺乏必要资料或内容不准确的申请单。①护士抽血时，一定要核准病人身份，如姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，立即贴好标签，并在输血申请单上签名。②血样送达输血科时，由送检医护人员和输血科双方进行逐项核对。③输血科配血时，核对病人标本与申请单一致，检查血袋包装，标签填写内容；有效期及血液外观如颜色、凝块、颗粒、气泡、溶血等，正确无误时才可进行交叉配血。“配血合格后，由医护人员到输血科取血”④《规范》二十四条规定。用治疗盘端回。“取血与发血的双方共同核对患者姓名、性别、住⑤《规范》二十五条规定：院号、床号、血型、血液有效期、配血结果以及血液外观，共同签字发出”。

四、保证血液质量。1．储血条件、温度符合要求。2．血液发出后不得退回。

五、输血不良反应处理按照“输血不良反应处理程序”处理，填写不良反应回报单送输血科。临床输血的监护制度

1、临床输血的监护：、交叉配血报告单和血袋标（l）严格查对：由两名医护人员对“输血申请单”签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号（住院号）等资料，询问并让受血者或家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。（3）使用合乎国家标准的一次性输血器。（4）严格执行输血的无菌操作程序。

输血科各项工作制度 篇5

各项制度均遵循国家关于输血的法律法规,尤其以临床输血技术规范;大概要有

:1.输血管理委员会工作制度;2.输血科工作制度;3.临床用血申请及审批制度;4.输血前检查制度;5.血液入库出库及各项检查登记制度;6.用血登记制度;7.输血不良反应反馈制度;8.输血纠纷登记报告及调查处理制度;9.成分输血实施方案及考核制度;10.自身输血管理制度;11.质量考核制度等等。

一、输血科工作制度

1、输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。

2、输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。

3、一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦应同时将输血申请单和血标本一并送输血科，否则应立即通知有关医师补齐。

4、输血科工作人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血实验。

5、工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。

6、统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应及时向科室负责人及医务科报告。

7、取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血实验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。

8、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

9、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的研究。

10、临床输血一次用血，备血量超过2000ml时要履行报批手续。

11、输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2~6℃，血液应按保存日期的先后排列，分型存放，先存先用。临床医护人员不应拒领。（特殊情况需要保存期短的血例外）

12、贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血室每日三氧灭菌消毒一次；储血室及冰箱内空气培养每月一次，需达合格。

13、认真做好各项记录及报表，仪器设备及维修记录，试剂质量要有保证，有关资料需保存十年。

14、在血液贮存期出现血袋标签破损或血液质量问题以及保存过期时，由输血科负责人写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理，并作好记录。

15、必须严格履行交接班手续，遇到疑难及特殊情况，及时向上级技师及主任请示。

16、输血科每月需拟定下月用血计划交医务科，并统计当月临床各科用血情况、输血前检查、输血反应反馈情况等汇总上报。

二、输血科关于临床用血计划制度

1、临床输血及血液成分必须由本院医师提出申请，并详细填写配血申请单。

2、输全血或成分血，都必须在预定输血的前一天将配血单送达输血科，以便输血科汇总向血站提出用血计划（急诊例外）。临床输血一次用血备血量超过2000ml时要履行报批手续，请医务科批准。（急诊用血除外），急诊用血事后应当按照要求补办手续。

3、临床医师应严格掌握输血适应症，大力推行节约用血、成分输血、自体输血。

4、为积极推行成分输血，上级医师对下级医师的用血申请，应予审查，对使用不合理的血液品种及剂量应予纠正。

5、为减少输血感染，全血的使用必须限制。

6、输血科根据临床用血情况，对各种血液贮备一定数量，“AB”型也一定要有1~2袋备用，并每日增补，保证急救和日常所需。

三、输血前检查和核对制度

1、输血申请单的检查：

(1)输血科须检查输血申请单的内容是否填写齐全、无误，凡资料不全的输血申请单要退回临床科室重新填写。

(2)检查是否符合输血适应症，必要时与申请医师联系，并做出必要建议。输血申请单至少提前一天送输血科（急诊例外）。

2、血液标本的检查：

(1)检查血标本的标签是否正确标记，核对血液标本与输血申请单署名的受血者是否确实无误。

(2)检查受血者的ABO血型和Rh（D）血型。(3)必要时对受血者血清进行抗体筛选和检定。

3、供血者的检查：对血站发来的血液制品都必须进行血型复检。

4、凡需申请输入血者，必须做输血前检查，检验项目包括ALT、Auti-HCV、Auti-HIV1/

2、梅毒。急诊手术、急救用血者，取血液标本进行输血前检验，检验结果随后贴病历保存。

5、交叉配血时必须用配血标本对血型进行复检，并将结果填报到配血单上。同时，了解受血者既往输血情况，选择适当的ABO和RH等血型的供体血液，按正确的操作规程与受血者血液进行交叉配合试验。

6、含红细胞的血液成分（包括血小板和粒细胞）须同样进行交叉配合试验，新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血浆成分制品，应与受血者的ABO血型相容。

7、血型鉴定和交叉配血必须双人双合或一人重复两次试验，方可确认。

8、以上各级检查均需有完备的登记和实验结果记录，登记与记录本须保存10年。附注：

输血工作中“三查七对”的内容三查：查血液包装有无破损，血液有无渗漏和血袋标签的内容是否齐全清楚。查血液质量，有无凝块、溶血等。查输血袋置，即输血器效期，无漏气，无污染。

七对：核对以下诸项在标本管、申请单、合血报告单及取血单上是否一致。核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请单联号。核对献血员姓名或条形编码、血型、血品种、血量、采血日期等。核对血型及配血结果。

四、血液入库、保存、发放、报废管理制度

1、入库：

（1）根据全院用血情况，每月向采供血机构申请订血，以维持一定的库存血量，确保及时供血。

（2）血站发来的血液制品，应由输血科专业人员收取，并按照“三查、七对”认真逐袋核查验收，确定血液数量及质量无误后签收，并立即进行详细分类登记和输入电脑存档，保留“送血清单”，以备月底结算。

2、保存：

（1）及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。

（2）血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。（3）库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时注意观察冰箱温度，并作好记录。当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。

（4）全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。

3、发放：

（1）工作人员应根据采血时间和先后依次发血。

（2）发血时应认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。

（3）发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等。做好详细的登记和统计工作。（4）血液发出后，留取的供血者血样和受血者标本保存冰箱至少一周。

4、报废：血液出现下列情况时，需库血管理人员提请，由输血科负责人写血液报废申请，经主管领导确认，批准而作报废处理。并将详细情况做好记录登记在血液报废及处理情况登记本上，经手人必须签字。

（1）血浆层表面产生进行性泡沫。

（2）血浆层或其表面有逐渐增加的雾状物、絮状物、块状物或粗大颗粒。

（3）血浆层进行性变色（呈灰褐色）或浑浊度增加；或出现凝血现象；或未摇动时血浆与血细胞分界线不清楚或溶血者。（4）红细胞呈稀泥状，或其中出现大量凝血块。（5）贮血袋有破损或封口不严，血袋标签模糊不清。（6）超过贮存期限。

（7）其他明显质量问题者。

一、输血科质量管理制度

1、为确保安全输血，输血科工作人员应具有高度责任感、高度的质量意识及法制观念，严格执行献血法等有关法律法规和医院各项规章制度，随时保持头脑清醒地工作。

2、各种实验应严格遵守操作规程，保证实验结果的可靠性。

3、各种试剂坚持购买使用三证齐全产品，所用试剂必须在有效期内使用，以保证质量。

4、接受标本和发放血液必须坚持“三查”、“七对”制度，准确无误后才可签收、签发。

5、血型鉴定和配血试验必须坚持复核制度。两人上班时，每次均由另一人复查；只一人上班时，本人也需做两次，并盖上复核章、签上姓名，方可发出报告。

6、配血标本必须使用近期新鲜的，即要求无输血治疗三天内的，若在输血治疗24小时后或大量输血1000ml以上，还需配血的，要重抽标本方能体现受血者体内免疫现状，以保证配合试验的有效性。

7、工作间安装空调，保证任何季节工作温度控制在20~24℃，亦是试剂卡保存条件要求，避免造成微柱内试剂蒸发干枯。

8、每次收到血站发回的血制品，必须按照入库、贮存制度认真检查核对，合格者尽快放入专用冰箱分类依次存放，不得混放。

9、对血液保质管理，每日清库，及时发现质量问题或过期血液进行报废处理，不得发住临床。

10、定期对各仪器进行检查、核对。平时注意观察离心机转速；水浴箱、孵育箱温度在规定范围内；冰箱内应有自动温度记录仪，贮血冰箱每天人工观察四次，并作好记录。若发现异常立即想法解决，并报告主任。

11、认真做好各项登记工作，各种记录须详细、完整、全签名，保存10年。

12、做好各项统计工作，每月需对临床用血的成分血比例、输血反应反馈情况等做出统计汇总上报医务科和市血站。

13、血费及配血检查费收取需及时查对，确认取血单与申请单、配血报告单上患者信息一致，不得有误。取血单上必须有请求医生，取血者和发血者全名签字，并保证帐目月底统计与血站及财务科核对无误。

14、根据输血科质量控制标准，建立质量考核制度，每月考核一次，每次必须达标。

15、输血科的主要质量控制标准如下：

①诊断检查质量标准血型定型试剂质检合格率100%，血型正反定型检查率100%，血型定型差错率0%，交叉配血差错率0%，输血前检查记录完整率 100%，一次性采血器材使用率 100% ②输血治疗（采）输血器材无生产批准文号的使用率0%，白细胞滤除器材无生产批准文号使用率0%，各种器材有效期内使用率100%，③血液贮存血液内外包装验收合格率100%，入库、出库记录完整率100%，血库冰箱报警装置完好率100%，血库冰箱温度记录完整率100%，不同血型、品种、规格的贮存分别存放，不同日期血液贮存依次存放，全血保存温度2—6℃，新鲜冰冻血浆贮存温度-20℃以下一年，血小板贮存条件20—24℃轻振荡。

④各血制品外观需无溶血、变色、气泡和凝块等；血袋标签清楚、填写完整、准确；各项质量指标达国家标准要求。

五、输血不良反应的反馈、登记报告和调查处理制度

1、输血不良反应，主要有输血引起的发热反应，过敏反应及溶血反应等。输血反应的发生可能是血液质量问题，或因输血器具或操作引起，也可能是患者自身的个体差异问题，因此输血反应在所难免。故我们应根据患者病情提倡使用成分血，减少输血不良反应。

2、临床输血后若发现有溶血反应或明显的发热反应，过敏反应，主管医师应详细填写“输血反应反馈单”报输血科。

3、输血科工作人员应迅速查找原因，并根据输血反应的原因及严重程度，将情况向主管医师报告，以便采取相应抢救或治疗措施。①严重输血反应，输血科应向院输血管理委员会，医务科及主管院长汇报。对查找原因过程应作详细记录，在场人员签名，溶血性输血反应必须明确责任，根据性质、后果严肃处理责任者。②过敏性输血反应的病人，应作耐心解释和对症处理。③发热性输血反应应作好热源检查，经济损失由责任方负责。④细菌污染性输血反应也是最严重的输血反应，由医院和血站共同参加、检查，认可反应性质及原因，由责任方承担一切后果。

4、输血感染是当今医疗纠纷中很难处理，但无法完全避免的问题，可能是患者已被感染自己没查觉输血后发病了，强与输血相关联系；也可能是献血员受感染后处于窗口期，不可能被当今血站的检查手段检出，法和理中存在严重分歧，作为输血科如有反应输血感染，必须配合血站，院领导进行认真调查，作好记录，明确责任，做好解释和处理。

5、接受“反馈单”的工作人员应将反馈情况，包括临床治疗情况登记存档，输血科每月汇总统计上报医务科和市中心血站。

6、医院输血管理委员会负责组织有关专家对疑似输血反应及输血感染的病历进行讨论，就事实的认定，性质及处理拿出意见。有关专家应积极参加。

7、输血科应积极协助输血管理委员会及医院感染管理科做好输血管理及输血反应、输血感染的登记、调查工作。

六、控制输血感染方案和管理制度

1、输血管理委员会要加强对临床输血工作的监督管理。

2、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规。严禁非法采供血（血浆）活动，原料血浆不得用于临床。

3、严格掌握输血适应症，开展成分输血、推广自身输血。纠正和杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”和“新鲜血”。

4、临床输血要执行用血申请和报批手续，输血科不得发出未标明供血者姓名、血型、血液制品名、血量、采血期、有效期、采供血机构许可证的血液。

5、输血科严格执行输血前检查和核对制度。

6、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，应详细记录，及时调查处理，如与采供血机构有关，应及时与之联系。

7、制定并执行严格的消毒制度和保洁监控措施。

①采血、输血必须使用一次性刺针、注射器及输血器，这些器材必须使用具有生产单位名称、批准生产号、产品合格证、生产许可证、卫生许可证、生产的产品，每批产品必须有检验合格证以及该批产品出厂日期、消毒日期和有效期，并要通过医院细菌培养和热源试验合格方可应用。

②采血、输血用的一次性注射器、输液（血）器、血袋、血标本用后必须一对一回收，采取有效的消毒措施，消毒毁形焚烧处理。③受血液污染的敷料、纱布、棉球、棉签、纸片等应单独收集按特种垃圾处理办法处理。④凡接触血液的物品，在消毒处理前，不得随地乱扔，污染环境。

⑤参与输血的医务人员在操作前必须严格洗手和更换手套，以免造成交叉感染，若医务人员有皮肤破损、化脓等，则应暂时停止从事输血工作。

8、输血或血液制品都有传播疾病的危险，常见的经输血传播的疾病有乙肝、丙肝、爱滋病、梅毒、巨细胞病毒、疟疾等。必须严格采取措施，予以预防和控制。

9、按我国现行规定，输血前必须对供血者进行严格体检，必须的化验项目有ALT、HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅霉血清学试验等。

10、发现可疑感染者，应及时上报输血管理委员会，以便及时调查处理。

七、输血科消毒管理制度

1、输血科工作人员应坚持消毒卫生标准，严格遵守操作规程，工作时必须穿好工作服，戴上手套进行操作。工作衣帽每周换洗两次。

2、半污染区和污染区桌椅表面消毒：每天开始工作前可用湿布抹擦一次，地面用湿拖把拖擦一次，禁用干抹干扫，抹布、拖把用后洗净晾干，下班时用0.1%~0.2%过氧乙酸溶液抹擦一次。地面消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦。清洁区若无明显污染，每天开窗通风数次，湿抹擦桌面、椅面及地面一次，保持清洁；每周用消毒液抹擦和拖地一次。各区清洁消毒器材需专用，不得混用。

3、每日用三氧灭菌消毒储血室1小时，每月做一次储血室空气细菌培养，需达合格。

4、每周用75%乙醇清理擦洗贮血冰箱内部一次，每月做一次细菌培养，需无霉菌生长或细菌生长药落<8CFU/10分钟或<200CFU/m3为合格。

5、配血用过的玻片和试管用0.1%的过氧乙酸浸泡2小时以上，再进行洗涤，消毒备用。

6、配血用过保存到期的血标本、合血辫放在医用垃圾袋内，并登记签名，交专人统一焚烧处理。

7、污水必须经过消毒处理后方能排放，避免地域性污染。

八、输血科水电安全、防火制度

1、水电汽使用时必须爱护。上、下班时要检查水电汽开关是否关好，避免泄漏，造成不必要的损失。若有坏漏要及时报告有关人员，及时修理。

2、节约水电，实行人在灯亮，人走灯灭的节电措施，严禁点长明灯。

3、用汽冲热水时，必须有人观察并及时关好开关，杜绝浪费。

4、工作室内严禁吸咽。

5、严禁贮存危险物品和易燃、易爆品。

6、电炉、电烤箱要设置在不燃的基座上。电热设备用完要立即切断电源。使用酒精灯要远离化学易燃品。

7、下班断掉电源，关窗锁门。

8、普及消防知识，经常检查消防设施是否正常，并能作到人人会用。

九、仪器购置论证、验收、使用、维护制度

一、仪器设备的添置

1、事先拟出添置仪器设备的申请书，并写出购置论证交院领导或有关部门审核。

2、院领导批准后交有关部门联系购买。

二、仪器领取、保管、登记验书

1、输血科的一切仪器设备物资器材应由专人保管，并造册登记（仪器名称、编号、厂家、型号、价格、保管人、购买日期、使用日期、验收情况等）。

2、一切恒温设备，如孵箱、冰箱等应经常保持清洁，温度波动上下不得超过1℃，要定期检查并作记录，水箱内水位适宜，冰箱内不得存放私人物品。

3、离心机要外观整洁，内无积灰、霉斑，安放平稳，转动不振摇。

三、仪器设备的维护、保养和简单维修

1、所有设备专人保管，保持好清洁卫生，每周一次小扫除，每月一次大清除。

2、要熟悉设备的结构、功能用途、一般故障的发现处理。

四、设备的报损与添置

1、仪器使用日久，经多次维修，专业人员认为不能继续使用了，应办理仪器报损手续，经一定的程序后才能报销。

2、报销设备应从设备名册中注销。

3、设备报销后再申请添置适合的仪器，并要有计划。

4、新购设备要有记录、验收、保管人签字等记录凭证。

十三、输血科人员技能培训考核制度

输血科为新兴科室，是以前血库简单的更名。输血技术的日新月异和国家输血工作的日益重视，使得输血科工作人员不得不加强自身专业知识和技术水平的提高。为此，我科建立以下制度，以促使我科人员真正肩负起指导临床用血，参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研的新型职能。

1、建立科室人员技术档案，对每年的工作、学习、考核进行记录和总结。

2、提倡自学医疗、输血相关的法律法规，每月科室例题考试。

3、学习临床输血知识，尤其是加强对输血适应症的掌握，强化科学用血。每月科里组织一次业务专题学习，作到全科人员均能熟悉掌握成分用血的各指征。

4、科室人员每人每年撰写一篇以上学术论文公开发表或交流。

5、每年进行一次业务知识和操作技能考核，成绩记录入个人技术档案。

6、争取我科人员每年能外出进修学习，将所学新知识、新技术传授给大家，共同提高。

十四、临床输血应急措施

在输血过程中出现异常情况，疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱的受血者与供血者血样，新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）

3、立即抽取受血者血液加肝素抗剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白的含量。

4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白的含量、血浆结合珠蛋白的测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。

6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

7、必要时，溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。输血科各级人员职责 输血科主任职责

1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研及行政管理工作。

2、制定本科工作组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程及各种安全措施，负责并督促各级人员做好登记、统计和消毒隔离工作。

4、负责试剂、器材质量的认定、订购、请领和报销。

5、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。

7、安排本科人员岗位轮转和值班。

8、制定本科的科研项目，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

9、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

10、如出现输血不良反应，应配合临床，及时处理查找原因，并与血站联系，作好信息反馈。输血科主管检验师职责

1、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

2、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

3、开展科研，担负教学工作。指导进修、实习人员的实习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。

4、协助科主任制定科研规则，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。输血科技师（技士）职责

1、在输血科主任领导下，在上级技师的指导下进行工作。认真执行各项规章制度，严防差错事故。

2、负责标本的接受、核对及血型鉴定、交叉配血等试验。

3、负责申请和领取血站血液以及发放临床用血。

4、负责冰箱等设备的管理、血液的贮存，血液质量的鉴定。

5、负责实习、进修人员的技术培训。

6、参加值班，负责填写各项检验登记，负责住院病人血费的记帐。

7、负责月终、半年及全年的各项统计工作。

8、技师有指导技士的责任，并承担部分科研和教学工作。输血科值班及交接班制度

1、值班人员必须遵守输血科工作制度，保证病区及急诊的配、发血，同时担负血库的安全保卫工作。

2、值班人员必须按时接班。值班期间应坚守岗位，不得擅离职守或做与本职工作无关的事。如遇特殊情况需下病房时，应留去向牌，说明去向、事由及时间，并及时返回，否则必须负责由此造成的一切后果。

3、值班人员应有高度的责任感和良好的服务态度。工作时精力集中，认真细致地做好血型鉴定、交叉配血及核对、记录、发血等工作。

4、接到标本及时处理，如遇多个病人同时申请急诊输血、抢救病人过多时，应向科室负责人及院总值班报告。

5、星期一至星期五的值班者，上午在白班人员协助下完成工作，中午和夜间以及星期六和星期天的值班者，需独立完成急诊配血、发血，一人值班时，对自己的检测结果也必须复查、核对后才确认和出据报告。

6、夜班休息前应观察冰箱温度一次，遇故障或停电要及时找电工解决，以防冰箱内温度升高。

7、值班时间内接到的备用血标本，可留存到要用时的白班者处理，但要定好血型，以便计划库存血量。

8、交接班实行上不交原则，即接班人员未到岗，交班人员不得离岗。接班人员应按时到岗，原则上要求提前5分钟到岗。无故迟到或旷工按医院规定处理。

9、交班时手上接有抢救用血、手术用血正在配血操作的，需完成后方可交班，不得半途移交接班者。原则上交班前5分钟内的标本可交下班做，否则需处理完才交。