输血科个人工作总结（精选9篇）
输血科个人工作总结 篇1
履 职 评 价
输血科工作直接关系到患者生命安危，如何科学合理地利用血液资源及确保临床的用血安全尤其重要。几年来我院迅速发展，为配合临床工作，输血科同样面临更艰巨的任务和责任。根据我院38号文件要求，结合科室目标任务对履职能力进行自我评价如下：
一、管理能力
1、医疗质量：2014年1-9总计费11974567元，发血袋比2013年（）同期增加。成分率100％。
2、医疗安全：无差错无纠纷，无临床科室投诉。
认真+责任：一定要做到零差错率。全面加强安全管理，确保血液质量万无一失。输血工作是细活，因为也许你节省的是一个环节，可是付出的代价也许就是生命！
今年修订了工作制度规范，进一步完善了质量管理体系。参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动，都以满分的成绩顺利通过所有的测评。
完成对全院医务人员的输血培训，为确保医疗安全提供了保障。坚持质量改进持续化，加强每天自查，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血安全。
3、专科建设：完成科室人员培训。业务收入比同期增加。无差错无纠纷，无临床科室投诉。
4、危机应对：与上级积极沟通及时上报，与血站、临床、患者积极沟通。积极配合临床，科学合理的利用血液资源，做好输血服务。
要求临床医生严格掌握血液制品的使用适应证。输血是双刃剑，能挽回生命的同时也会存在更多的隐患！今年供血仍然紧张（O型），①与临床医务人员的沟通 ：输血科对输血、献血工作进行解释和宣传工作。规范临床医生合理、有效、安全的输血。② 做好与血站的沟通工作，与中心血站开展业务交流，提高专业技术水平，做好临床输血工作。③做好与患者的沟通工作 ：对于患者关于输血方面的咨询，输血科耐心做好沟通解释工作。
一、技术能力、主任：本科，副高，市学会任职。
2、新项目、技术水平：开展卡式血型、卡式配型。RH(-)确认4例，疑难配血1例。论文1篇（统计源）。
三、医德医风
我非常热爱本职工作，能够严以律己，与同事互学互尊，团结协作，廉洁奉公，遵纪守法，保持对工作高度负责的态度,积极进取，不断提高自己的技术水平，力争把领导分配的每一项任务做好。
无安全不良事件，无投诉。
二、劳动纪律
几年来坚持提前到岗，按时参加科主任例会无迟到早退。按时组织科室周会传达会议精神。今后我将继续努力做好工作。
输血科
2014-9-19
县级医院输血科工作体会 篇2
完善制度，依法工作
卫生行政部门对输血工作建立了各项规章制度，是血库的法律性文件，是工作的依据。其中在医疗机构临床输血技术与质量管理中规定，输血科的职能工作范围：“负责全院血液管理工作”。实际工作中，县级医院输血科不仅负责全院血液管理，还承担一个县区域内乡镇卫生院，其他国有、个体、厂矿医院的血液“中转”供应。由于这些医院对输血工作重视不够，一旦在取血、输血过程中发生纠纷，因输血科职能工作范围之规定，存在超范围供血之违规嫌疑，将要承担法律责任。但在输血预约申请制度中又规定“严禁将血液带到医院外输注(与医院有协议单位除外)”，这样衡量又有可供之责，感到困惑。
笔者建议：①从制度上应进一步明确县级医院输血科是否可作为中转供血机构，必须在职能与工作范围中作为明确规定，以制度为依据。②由卫生行政部门对可供血的医疗单位进行综合素质评估后批准，行文备案，作为符合法律可信的依据。据了解，大多数县级医院没有和基层医院签定供血合同，使输血科工作人员感到责任重大、压力巨大。
加强监管，杜绝隐患
血液管理和具体输血技术是血站、输血科、医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项任务，形成了一个严密链环，任何一个环节疏忽即可发生不安全事件。往往基层医院嘱患者家属或单位司机、护工送来血样，要求紧急配血，血样无任何基础资料(姓名、性别、年龄、病房、住院号、床位、用血证明、医护人员签字等)。如不配血，必然引起医疗纠纷，而且耽误了抢救时间。
笔者建议：卫生行政部门应对全县输血工作做出统一部署，并督促检查，使之认真学习贯彻落实输血的相关文件具体规定，使业务人员认真学习掌握输血的基本知识、技能，使之充分认识输血工作的重要性，规范医疗行为，避免不该发生的医疗纠纷。
建立中心血库调节机制，减少血源报废
基层县医院输血科为保障全县区域内临床用血，常根据住院病人信息作为每周用血计划，储备一定量的各型血液，血液制品从采集到有效期仅1个月。常出现单血型发病情况，且以创伤所致的急诊病人居多，如创伤性失血休克、肝、脾破裂等手术患者，加之其他醫院用血无计划，难以准确估计，常造成某一血型血液紧缺而另一血型出现库存积压到临床有效期。储存量少，不能适应临床；储存量大，常导致大量血液报废。据本地区县级医院输血资料反映，各县级医院输血科均有相当量的血液报废。由于缺乏有效调节机制，采供血机构亦无法妥善解决。
笔者认为：中心血库对各基层县级医院输血科应建立供求信息联网制度，随时掌握各县级输血科各型血液储备情况，动态管理，组织调配，使血液报废减低到最低限度。通过调节机制，既解决血源供应紧张状态，又减少宝贵资源浪费。
总之，县级医院输血科实际已成为“供血中转站”，既要保证全县各级医疗单位的用血量，又要保证其安全性。一是要进一步建立健全各项规章制度，明确输血科工作范围、职责，使工作人员有章可循。二是要建立健全中心血站调配制度，减少紧缺宝贵血源报废。三是要各级卫生行政部门采取相应的行政手段，解决基层医院血液管理工作中存在的具体问题，使县级“供血中转站”工作制度化、用血规范化、操作正规化、环节严密化，确保医疗用血及输血工作的顺利进行，确保临床用血安全，使医疗隐患减少到最小限度。
参考文献
1 杨江存，马富春，主编.陕西省医疗机构临床输血技术与质量管理手册.第1版，2006，10.
输血科工作总结 篇3
第一点：科学合理用血
加大了对输血适应症的审查力度，使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。
把科学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。血液是无价的，是献血公民爱心的无偿奉献，同时，血源总体来说是紧张的、短缺的，因此，必须开源与节流相结合，才能保证临床用血。同时，临床用血是一门科学，是否合理也体现科学水平和科学态度。因此，我科再使用时遵循合理，科学的原则，不浪费和滥用各种血制品。
树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。
第二点：以质量为核心
进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，试剂的认购、入库和领用制度，消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度，仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度，计量管理制度，输血前检查制度，输血不良反应登记及汇报制度等。
第三点：开展新项目
如血小板配型、血栓弹力图凝血检测等，逐步替代现在的凝聚胺交叉配血法，采用其灵敏度高、特异性强、重复性好、结果稳定的卡式抗人球交叉配血法，彻底避免任何差错事故发生的可能，确保临床安全输血，进一步加强科室内部管理，在高起点的基础上确保学科发展。注重业务人员继续教育，鼓励大家利用业余时间充电，加强对业务知识的学习，提高工作人员的业务素质和业务水平。积极引进输血方面的的人才，充实输血科的技术力量。
第四点：计划用血
不能把血液作为“补品”给不需要输血的病人。严格审查输血申请单，对不符合要求的输血拒绝发血。我科根据医院规模，床位以及平均每天的用血量严格掌握输血指征，定期向济宁市血站提出用血计划，同时作好输血记录。
输血科2012年工作总结 篇4
2012年临床用血工作总结
2012年织金县人民医院临床用血工作在市卫生局、市中心血站、县卫生局的监督指导、关心支持下，在各用血医疗机构及院内各临床科室的大力配合下，经过输血科全体同仁的共同努力，各项工作顺利开展，基本完成了2012年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作。我院作为县卫生局指定的县级储血点，为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，于2012年7月1日将原血库与检验科分科，独立设置输血科，抽调4位经验丰富、责任心强的专业检验技术人员负责输血科日常工作，配备相应的设施及设备。成立临床用血管理委员会，由分管医疗的副院长担任主管领导，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相关制度，明确职责，管理到位。与县内各级用血医疗机构签订用血协议，认真审查其用血资质，定期提供临床输血技术培训。
二、合理节约用血，确保输血安全。年初根据2011年全县用血量，合理制定临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。2011年11月至2012年
11月，全县共用红悬液3987U，较上年同期增长2%，血浆24500ml，较上年同期增长1.5%，而同期我院住院病人数较上年增长达30%；严格掌握临床用血适应症和输血指征，做到100%成分输血。并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝“人情血”、“安慰血”的输用，认真向患者及其家属解释输血的好处及其风险，使患者及其家属放心。
三、积极参加上级安排的各种临床用血规范培训，积极开展院内各临床用血科室人员业务培训，规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全。
四、存在的问题。由于受设备条件的影响，我院目前尚不能开展自体输血及紧急采血技术。另外，市中心血站由于血液资源紧张，全市用血量大，长期库存不足，我院输血科血液库存也相应不足，遇急诊用血时经常须紧急调拨车辆到市中心血站取血，往返6—7小时，遇堵车时需时更长，这在很大程度上不能保障医疗安全。
2013年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照市县卫生局工作要求，再接再厉，积极进取，加大设备投入，努力探索节约用血的新型医疗技术。以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作，力争圆满完成2013
年的临床用血工作。
织金县储血点
输血科各项工作制度 篇5
各项制度均遵循国家关于输血的法律法规,尤其以临床输血技术规范;大概要有
:1.输血管理委员会工作制度;2.输血科工作制度;3.临床用血申请及审批制度;4.输血前检查制度;5.血液入库出库及各项检查登记制度;6.用血登记制度;7.输血不良反应反馈制度;8.输血纠纷登记报告及调查处理制度;9.成分输血实施方案及考核制度;10.自身输血管理制度;11.质量考核制度等等。
一、输血科工作制度
1、输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。
2、输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。
3、一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦应同时将输血申请单和血标本一并送输血科，否则应立即通知有关医师补齐。
4、输血科工作人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血实验。
5、工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。
6、统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应及时向科室负责人及医务科报告。
7、取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及RH血型、血液的质量和有效期及配血实验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。
8、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
9、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的研究。
10、临床输血一次用血，备血量超过2000ml时要履行报批手续。
11、输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2~6℃，血液应按保存日期的先后排列，分型存放，先存先用。临床医护人员不应拒领。（特殊情况需要保存期短的血例外）
12、贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血室每日三氧灭菌消毒一次；储血室及冰箱内空气培养每月一次，需达合格。
13、认真做好各项记录及报表，仪器设备及维修记录，试剂质量要有保证，有关资料需保存十年。
14、在血液贮存期出现血袋标签破损或血液质量问题以及保存过期时，由输血科负责人写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理，并作好记录。
15、必须严格履行交接班手续，遇到疑难及特殊情况，及时向上级技师及主任请示。
16、输血科每月需拟定下月用血计划交医务科，并统计当月临床各科用血情况、输血前检查、输血反应反馈情况等汇总上报。
二、输血科关于临床用血计划制度
1、临床输血及血液成分必须由本院医师提出申请，并详细填写配血申请单。
2、输全血或成分血，都必须在预定输血的前一天将配血单送达输血科，以便输血科汇总向血站提出用血计划（急诊例外）。临床输血一次用血备血量超过2000ml时要履行报批手续，请医务科批准。（急诊用血除外），急诊用血事后应当按照要求补办手续。
3、临床医师应严格掌握输血适应症，大力推行节约用血、成分输血、自体输血。
4、为积极推行成分输血，上级医师对下级医师的用血申请，应予审查，对使用不合理的血液品种及剂量应予纠正。
5、为减少输血感染，全血的使用必须限制。
6、输血科根据临床用血情况，对各种血液贮备一定数量，“AB”型也一定要有1~2袋备用，并每日增补，保证急救和日常所需。
三、输血前检查和核对制度
1、输血申请单的检查：
(1)输血科须检查输血申请单的内容是否填写齐全、无误，凡资料不全的输血申请单要退回临床科室重新填写。
(2)检查是否符合输血适应症，必要时与申请医师联系，并做出必要建议。输血申请单至少提前一天送输血科（急诊例外）。
2、血液标本的检查：
(1)检查血标本的标签是否正确标记，核对血液标本与输血申请单署名的受血者是否确实无误。
(2)检查受血者的ABO血型和Rh（D）血型。(3)必要时对受血者血清进行抗体筛选和检定。
3、供血者的检查：对血站发来的血液制品都必须进行血型复检。
4、凡需申请输入血者，必须做输血前检查，检验项目包括ALT、Auti-HCV、Auti-HIV1/
2、梅毒。急诊手术、急救用血者，取血液标本进行输血前检验，检验结果随后贴病历保存。
5、交叉配血时必须用配血标本对血型进行复检，并将结果填报到配血单上。同时，了解受血者既往输血情况，选择适当的ABO和RH等血型的供体血液，按正确的操作规程与受血者血液进行交叉配合试验。
6、含红细胞的血液成分（包括血小板和粒细胞）须同样进行交叉配合试验，新鲜冰冻血浆和冷沉淀等血浆成分制品，应与受血者的ABO血型相容。
7、血型鉴定和交叉配血必须双人双合或一人重复两次试验，方可确认。
8、以上各级检查均需有完备的登记和实验结果记录，登记与记录本须保存10年。附注：
输血工作中“三查七对”的内容三查：查血液包装有无破损，血液有无渗漏和血袋标签的内容是否齐全清楚。查血液质量，有无凝块、溶血等。查输血袋置，即输血器效期，无漏气，无污染。
七对：核对以下诸项在标本管、申请单、合血报告单及取血单上是否一致。核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、申请单联号。核对献血员姓名或条形编码、血型、血品种、血量、采血日期等。核对血型及配血结果。
四、血液入库、保存、发放、报废管理制度
1、入库：
（1）根据全院用血情况，每月向采供血机构申请订血，以维持一定的库存血量，确保及时供血。
（2）血站发来的血液制品，应由输血科专业人员收取，并按照“三查、七对”认真逐袋核查验收，确定血液数量及质量无误后签收，并立即进行详细分类登记和输入电脑存档，保留“送血清单”，以备月底结算。
2、保存：
（1）及时将血液按血型、种类、采血日期分别依次排列存放于规定的冰箱内。
（2）血库冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。（3）库血冰箱温度应控制在规定温度环境中，岗位当班时注意观察冰箱温度，并作好记录。当贮血冰箱温度自动控制发出报警信号时，要立即查找原因，及时解决并记录。
（4）全血保存温度为4℃±2℃，血浆置-20℃以下，血小板保存温度22℃±2℃，轻振荡。
3、发放：
（1）工作人员应根据采血时间和先后依次发血。
（2）发血时应认真核对血型、编号等以及检查血液质量无异常，与取血双方共同确认后签字，并签署取血时间。
（3）发血者需在出库表内登记血液去向，包括用血科室、患者姓名、病案号、用量、出库时间等。做好详细的登记和统计工作。（4）血液发出后，留取的供血者血样和受血者标本保存冰箱至少一周。
4、报废：血液出现下列情况时，需库血管理人员提请，由输血科负责人写血液报废申请，经主管领导确认，批准而作报废处理。并将详细情况做好记录登记在血液报废及处理情况登记本上，经手人必须签字。
（1）血浆层表面产生进行性泡沫。
（2）血浆层或其表面有逐渐增加的雾状物、絮状物、块状物或粗大颗粒。
（3）血浆层进行性变色（呈灰褐色）或浑浊度增加；或出现凝血现象；或未摇动时血浆与血细胞分界线不清楚或溶血者。（4）红细胞呈稀泥状，或其中出现大量凝血块。（5）贮血袋有破损或封口不严，血袋标签模糊不清。（6）超过贮存期限。
（7）其他明显质量问题者。
一、输血科质量管理制度
1、为确保安全输血，输血科工作人员应具有高度责任感、高度的质量意识及法制观念，严格执行献血法等有关法律法规和医院各项规章制度，随时保持头脑清醒地工作。
2、各种实验应严格遵守操作规程，保证实验结果的可靠性。
3、各种试剂坚持购买使用三证齐全产品，所用试剂必须在有效期内使用，以保证质量。
4、接受标本和发放血液必须坚持“三查”、“七对”制度，准确无误后才可签收、签发。
5、血型鉴定和配血试验必须坚持复核制度。两人上班时，每次均由另一人复查；只一人上班时，本人也需做两次，并盖上复核章、签上姓名，方可发出报告。
6、配血标本必须使用近期新鲜的，即要求无输血治疗三天内的，若在输血治疗24小时后或大量输血1000ml以上，还需配血的，要重抽标本方能体现受血者体内免疫现状，以保证配合试验的有效性。
7、工作间安装空调，保证任何季节工作温度控制在20~24℃，亦是试剂卡保存条件要求，避免造成微柱内试剂蒸发干枯。
8、每次收到血站发回的血制品，必须按照入库、贮存制度认真检查核对，合格者尽快放入专用冰箱分类依次存放，不得混放。
9、对血液保质管理，每日清库，及时发现质量问题或过期血液进行报废处理，不得发住临床。
10、定期对各仪器进行检查、核对。平时注意观察离心机转速；水浴箱、孵育箱温度在规定范围内；冰箱内应有自动温度记录仪，贮血冰箱每天人工观察四次，并作好记录。若发现异常立即想法解决，并报告主任。
11、认真做好各项登记工作，各种记录须详细、完整、全签名，保存10年。
12、做好各项统计工作，每月需对临床用血的成分血比例、输血反应反馈情况等做出统计汇总上报医务科和市血站。
13、血费及配血检查费收取需及时查对，确认取血单与申请单、配血报告单上患者信息一致，不得有误。取血单上必须有请求医生，取血者和发血者全名签字，并保证帐目月底统计与血站及财务科核对无误。
14、根据输血科质量控制标准，建立质量考核制度，每月考核一次，每次必须达标。
15、输血科的主要质量控制标准如下：
①诊断检查质量标准血型定型试剂质检合格率100%，血型正反定型检查率100%，血型定型差错率0%，交叉配血差错率0%，输血前检查记录完整率 100%，一次性采血器材使用率 100% ②输血治疗（采）输血器材无生产批准文号的使用率0%，白细胞滤除器材无生产批准文号使用率0%，各种器材有效期内使用率100%，③血液贮存血液内外包装验收合格率100%，入库、出库记录完整率100%，血库冰箱报警装置完好率100%，血库冰箱温度记录完整率100%，不同血型、品种、规格的贮存分别存放，不同日期血液贮存依次存放，全血保存温度2—6℃，新鲜冰冻血浆贮存温度-20℃以下一年，血小板贮存条件20—24℃轻振荡。
④各血制品外观需无溶血、变色、气泡和凝块等；血袋标签清楚、填写完整、准确；各项质量指标达国家标准要求。
五、输血不良反应的反馈、登记报告和调查处理制度
1、输血不良反应，主要有输血引起的发热反应，过敏反应及溶血反应等。输血反应的发生可能是血液质量问题，或因输血器具或操作引起，也可能是患者自身的个体差异问题，因此输血反应在所难免。故我们应根据患者病情提倡使用成分血，减少输血不良反应。
2、临床输血后若发现有溶血反应或明显的发热反应，过敏反应，主管医师应详细填写“输血反应反馈单”报输血科。
3、输血科工作人员应迅速查找原因，并根据输血反应的原因及严重程度，将情况向主管医师报告，以便采取相应抢救或治疗措施。①严重输血反应，输血科应向院输血管理委员会，医务科及主管院长汇报。对查找原因过程应作详细记录，在场人员签名，溶血性输血反应必须明确责任，根据性质、后果严肃处理责任者。②过敏性输血反应的病人，应作耐心解释和对症处理。③发热性输血反应应作好热源检查，经济损失由责任方负责。④细菌污染性输血反应也是最严重的输血反应，由医院和血站共同参加、检查，认可反应性质及原因，由责任方承担一切后果。
4、输血感染是当今医疗纠纷中很难处理，但无法完全避免的问题，可能是患者已被感染自己没查觉输血后发病了，强与输血相关联系；也可能是献血员受感染后处于窗口期，不可能被当今血站的检查手段检出，法和理中存在严重分歧，作为输血科如有反应输血感染，必须配合血站，院领导进行认真调查，作好记录，明确责任，做好解释和处理。
5、接受“反馈单”的工作人员应将反馈情况，包括临床治疗情况登记存档，输血科每月汇总统计上报医务科和市中心血站。
6、医院输血管理委员会负责组织有关专家对疑似输血反应及输血感染的病历进行讨论，就事实的认定，性质及处理拿出意见。有关专家应积极参加。
7、输血科应积极协助输血管理委员会及医院感染管理科做好输血管理及输血反应、输血感染的登记、调查工作。
六、控制输血感染方案和管理制度
1、输血管理委员会要加强对临床输血工作的监督管理。
2、认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规。严禁非法采供血（血浆）活动，原料血浆不得用于临床。
3、严格掌握输血适应症，开展成分输血、推广自身输血。纠正和杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”和“新鲜血”。
4、临床输血要执行用血申请和报批手续，输血科不得发出未标明供血者姓名、血型、血液制品名、血量、采血期、有效期、采供血机构许可证的血液。
5、输血科严格执行输血前检查和核对制度。
6、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，应详细记录，及时调查处理，如与采供血机构有关，应及时与之联系。
7、制定并执行严格的消毒制度和保洁监控措施。
①采血、输血必须使用一次性刺针、注射器及输血器，这些器材必须使用具有生产单位名称、批准生产号、产品合格证、生产许可证、卫生许可证、生产的产品，每批产品必须有检验合格证以及该批产品出厂日期、消毒日期和有效期，并要通过医院细菌培养和热源试验合格方可应用。
②采血、输血用的一次性注射器、输液（血）器、血袋、血标本用后必须一对一回收，采取有效的消毒措施，消毒毁形焚烧处理。③受血液污染的敷料、纱布、棉球、棉签、纸片等应单独收集按特种垃圾处理办法处理。④凡接触血液的物品，在消毒处理前，不得随地乱扔，污染环境。
⑤参与输血的医务人员在操作前必须严格洗手和更换手套，以免造成交叉感染，若医务人员有皮肤破损、化脓等，则应暂时停止从事输血工作。
8、输血或血液制品都有传播疾病的危险，常见的经输血传播的疾病有乙肝、丙肝、爱滋病、梅毒、巨细胞病毒、疟疾等。必须严格采取措施，予以预防和控制。
9、按我国现行规定，输血前必须对供血者进行严格体检，必须的化验项目有ALT、HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅霉血清学试验等。
10、发现可疑感染者，应及时上报输血管理委员会，以便及时调查处理。
七、输血科消毒管理制度
1、输血科工作人员应坚持消毒卫生标准，严格遵守操作规程，工作时必须穿好工作服，戴上手套进行操作。工作衣帽每周换洗两次。
2、半污染区和污染区桌椅表面消毒：每天开始工作前可用湿布抹擦一次，地面用湿拖把拖擦一次，禁用干抹干扫，抹布、拖把用后洗净晾干，下班时用0.1%~0.2%过氧乙酸溶液抹擦一次。地面消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦。清洁区若无明显污染，每天开窗通风数次，湿抹擦桌面、椅面及地面一次，保持清洁；每周用消毒液抹擦和拖地一次。各区清洁消毒器材需专用，不得混用。
3、每日用三氧灭菌消毒储血室1小时，每月做一次储血室空气细菌培养，需达合格。
4、每周用75%乙醇清理擦洗贮血冰箱内部一次，每月做一次细菌培养，需无霉菌生长或细菌生长药落<8CFU/10分钟或<200CFU/m3为合格。
5、配血用过的玻片和试管用0.1%的过氧乙酸浸泡2小时以上，再进行洗涤，消毒备用。
6、配血用过保存到期的血标本、合血辫放在医用垃圾袋内，并登记签名，交专人统一焚烧处理。
7、污水必须经过消毒处理后方能排放，避免地域性污染。
八、输血科水电安全、防火制度
1、水电汽使用时必须爱护。上、下班时要检查水电汽开关是否关好，避免泄漏，造成不必要的损失。若有坏漏要及时报告有关人员，及时修理。
2、节约水电，实行人在灯亮，人走灯灭的节电措施，严禁点长明灯。
3、用汽冲热水时，必须有人观察并及时关好开关，杜绝浪费。
4、工作室内严禁吸咽。
5、严禁贮存危险物品和易燃、易爆品。
6、电炉、电烤箱要设置在不燃的基座上。电热设备用完要立即切断电源。使用酒精灯要远离化学易燃品。
7、下班断掉电源，关窗锁门。
8、普及消防知识，经常检查消防设施是否正常，并能作到人人会用。
九、仪器购置论证、验收、使用、维护制度
一、仪器设备的添置
1、事先拟出添置仪器设备的申请书，并写出购置论证交院领导或有关部门审核。
2、院领导批准后交有关部门联系购买。
二、仪器领取、保管、登记验书
1、输血科的一切仪器设备物资器材应由专人保管，并造册登记（仪器名称、编号、厂家、型号、价格、保管人、购买日期、使用日期、验收情况等）。
2、一切恒温设备，如孵箱、冰箱等应经常保持清洁，温度波动上下不得超过1℃，要定期检查并作记录，水箱内水位适宜，冰箱内不得存放私人物品。
3、离心机要外观整洁，内无积灰、霉斑，安放平稳，转动不振摇。
三、仪器设备的维护、保养和简单维修
1、所有设备专人保管，保持好清洁卫生，每周一次小扫除，每月一次大清除。
2、要熟悉设备的结构、功能用途、一般故障的发现处理。
四、设备的报损与添置
1、仪器使用日久，经多次维修，专业人员认为不能继续使用了，应办理仪器报损手续，经一定的程序后才能报销。
2、报销设备应从设备名册中注销。
3、设备报销后再申请添置适合的仪器，并要有计划。
4、新购设备要有记录、验收、保管人签字等记录凭证。
十三、输血科人员技能培训考核制度
输血科为新兴科室，是以前血库简单的更名。输血技术的日新月异和国家输血工作的日益重视，使得输血科工作人员不得不加强自身专业知识和技术水平的提高。为此，我科建立以下制度，以促使我科人员真正肩负起指导临床用血，参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研的新型职能。
1、建立科室人员技术档案，对每年的工作、学习、考核进行记录和总结。
2、提倡自学医疗、输血相关的法律法规，每月科室例题考试。
3、学习临床输血知识，尤其是加强对输血适应症的掌握，强化科学用血。每月科里组织一次业务专题学习，作到全科人员均能熟悉掌握成分用血的各指征。
4、科室人员每人每年撰写一篇以上学术论文公开发表或交流。
5、每年进行一次业务知识和操作技能考核，成绩记录入个人技术档案。
6、争取我科人员每年能外出进修学习，将所学新知识、新技术传授给大家，共同提高。
十四、临床输血应急措施
在输血过程中出现异常情况，疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱的受血者与供血者血样，新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）
3、立即抽取受血者血液加肝素抗剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白的含量。
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白的含量、血浆结合珠蛋白的测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7、必要时，溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。输血科各级人员职责 输血科主任职责
1、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研及行政管理工作。
2、制定本科工作组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程及各种安全措施，负责并督促各级人员做好登记、统计和消毒隔离工作。
4、负责试剂、器材质量的认定、订购、请领和报销。
5、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。
7、安排本科人员岗位轮转和值班。
8、制定本科的科研项目，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。
9、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
10、如出现输血不良反应，应配合临床，及时处理查找原因，并与血站联系，作好信息反馈。输血科主管检验师职责
1、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。
2、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。
3、开展科研，担负教学工作。指导进修、实习人员的实习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。
4、协助科主任制定科研规则，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。输血科技师（技士）职责
1、在输血科主任领导下，在上级技师的指导下进行工作。认真执行各项规章制度，严防差错事故。
2、负责标本的接受、核对及血型鉴定、交叉配血等试验。
3、负责申请和领取血站血液以及发放临床用血。
4、负责冰箱等设备的管理、血液的贮存，血液质量的鉴定。
5、负责实习、进修人员的技术培训。
6、参加值班，负责填写各项检验登记，负责住院病人血费的记帐。
7、负责月终、半年及全年的各项统计工作。
8、技师有指导技士的责任，并承担部分科研和教学工作。输血科值班及交接班制度
1、值班人员必须遵守输血科工作制度，保证病区及急诊的配、发血，同时担负血库的安全保卫工作。
2、值班人员必须按时接班。值班期间应坚守岗位，不得擅离职守或做与本职工作无关的事。如遇特殊情况需下病房时，应留去向牌，说明去向、事由及时间，并及时返回，否则必须负责由此造成的一切后果。
3、值班人员应有高度的责任感和良好的服务态度。工作时精力集中，认真细致地做好血型鉴定、交叉配血及核对、记录、发血等工作。
4、接到标本及时处理，如遇多个病人同时申请急诊输血、抢救病人过多时，应向科室负责人及院总值班报告。
5、星期一至星期五的值班者，上午在白班人员协助下完成工作，中午和夜间以及星期六和星期天的值班者，需独立完成急诊配血、发血，一人值班时，对自己的检测结果也必须复查、核对后才确认和出据报告。
6、夜班休息前应观察冰箱温度一次，遇故障或停电要及时找电工解决，以防冰箱内温度升高。
7、值班时间内接到的备用血标本，可留存到要用时的白班者处理，但要定好血型，以便计划库存血量。
8、交接班实行上不交原则，即接班人员未到岗，交班人员不得离岗。接班人员应按时到岗，原则上要求提前5分钟到岗。无故迟到或旷工按医院规定处理。
9、交班时手上接有抢救用血、手术用血正在配血操作的，需完成后方可交班，不得半途移交接班者。原则上交班前5分钟内的标本可交下班做，否则需处理完才交。
输血科个人工作总结 篇6
【关键词】输血科；危险因素；防护对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.745文章编号：1004-7484（2013）-11-6919-01医院输血科的主要职责是将血液提供给临床科室的重症患者，担负的主要任务有检验患者血型、交叉配血和供血等，保证输血安全有利于医院感染管理的开展。输血科的医务人员长期直接接触各类患者的血液，有很多包括丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒以及艾滋病病毒等病原菌都是通过血液传播的，由于血液检测窗口期的问题在当下的技术水平下还不能得到解决，所以在医护人员采集、检测和制备血液以及患者输血的过程中，都可能被医源性感染，是高危感染人群[1]。要想尽可能地保证医护人员和受血者的生命安全，避免发生医疗纠纷，就需要增强医护人员的自我防护意识和防护措施。1输血科存在的危险因素
1.1规章制度不健全输血科室一个新兴学科，起步相对较晚，各项规章制度正处于建立健全的过程，而且科内预防医源性感染的措施也不健全。
1.2输血感染知识匮乏并没有全面深入的学习《中華人民共和国传染病防治法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》等这些相关法律，输血人员缺乏必要的关于医院感染知识[2]。
1.3自我保护意识淡薄没有深刻认识到医院感染工作的重要性，所采取的措施并不能落到实处。工作中缺乏纪律规范，操作随意性很大，比如不戴手套或者不及时洗手消毒，自我保护意识相对淡薄。
1.4实验室消毒不够严格使用浓度不达标的消毒液，没有彻底擦拭实验室台面、地面和储血冰箱，臭氧机老化，空气消毒不够，有时候会出现不做空气消毒的情况[3]。2自我标准防护对策
2.1重视教育防患于未然对工作人员你的专业素质培训，医院领导要足够重视，不断进行医院感染和生物安全教育，学些有关的法律法规，比如《临床检验操作规程》、《医院感染管理规范》、《医疗废弃物管理条例》、《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医务人员职业风险与标准预案》、《医疗机构输血科管理办法》等，并制定本院针对职业暴露的应急预案和消毒隔离制度，并严格执行[4]。对新职工进行岗前培训，使其了解生物安全和医院感染知识，经过考核如合格方可上岗。医院领导要体恤职工，进行体检和疫苗接种，建立职工健康档案。
2.2加强医院感染知识培训对输血科医务人员进行培训，使其掌握感染相关知识，重点做好丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等的防护工作，使医护人员的医院感染的警觉性和知识水平得到有效提高，从根本上树立自我防护意识，切实将医院感染工作落到实处，避免发生医院感染。
2.3加强职业安全防护医务人员必须穿戴好工作服、帽子、口罩和手套方可进行入工作区，将患者的血液都看做是由传染性的，不论是皮肤、黏膜完整与否，一旦直接或者间接接触都要进行标准预防。如果血液标本接触到体表或者地面，都要进行传染性病菌消毒、处理工作；在采集静脉、末梢血液时，要实现操作规范化，防治锐器刺伤。报道显示，检验人员手检测结果100%为微生物污染，其中大部分是条件致病菌和致病菌。所以，要将医院内的洗手装置进行改善，安装感应洗手装置，减少因开关水龙头造成的感染。每次试验结束后都要进行消毒，洗手、烘干要实现标准化，电话要有免提功能，禁止在实验室内进食、饮水、吸烟、会客等，以降低医源性感染的几率，防止交叉感染，进行标准预防工作，这是医源性感染的重要预防措施。
2.4发生职业暴露后处理如怀疑带有病毒感染的血液锐器刺伤皮肤后，要立即将伤口处血液挤出，对受污染的皮肤用肥皂液和流动清水进行清洗，并用生理盐水冲洗黏膜；如果怀疑皮肤受到损伤或者针刺时，应当轻轻挤压伤口旁边，尽可能将损伤处的血液挤出，再用肥皂液和流动水冲洗，不要挤压局部伤口；伤口部位冲洗后，要用消毒液进行消毒，并进行包扎[5]。尽快将受伤的情况报告给感染办公室，进行医务人员职业暴露登记，并进行相关检查，服用抗病毒的药物，进行定期地复查。3结果
通过有效防护措施的采用，输血医务人员的安全得到了保证，预防医院感染的知识水平得到了提升，医院感染发生率有效降低。4讨论
在医院医疗工作中，输血是一个不可缺少的部分，在临床抢救和治疗疾病中有着举足轻重的地位。然而输血也会造成血液传染疾病的感染，例如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病等这些血液传染病，多数是由输血感染的，感染范围非常大，而且出现阳性的情况很多，这已经受到了管理部分的高度重视。在目前的医疗工作中，安全输血成为重要的公共卫生问题，全社会高度关注。要确保血液的质量，保证输血安全，就必须要规范化建设输血科，进行科学的医院感染管理。
经过培训，输血科医护人员的预防感染知识水平获得了提高，安全防护意识得到得到了增强，观念更新，多种有效的防护措施的采取，对于预防和避免发生医院感染效果明显。参考文献
[1]刘翠银，叶卫红.输血科医院感染的隐患与预防控制措施[J].中华医院感染学杂志，2008（10）：71-72.
[2]卢丽，范亦明，马静，温晓灵.医疗废物管理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2007（09）：215-216.
[3]沈谷雨，朱立红，黄惠芳.控制医院感染不容忽视医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志，2006（01）：175-176.
[4]杜敏，马尚柱.临床实验室医源性感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2004（09）：334-335.
2012第一季度输血科工作总结 篇7
2012年第一季度输血科在院领导、主管院长的正确领导和科室全体同志的团结配合下，圆满完成了医院交给的各项工作任务，现汇报如下：
一、政治学习：
严格按照院领导班子重要办院方针，制定科室近期和中长期规划，使科室的各项工作顺应医院发展。
二、科室管理：
1、严格按照输血科的各项操作规程进行工作。
2、定期深入临床科室沟通并制定科室整改措施，更好的为临床服务。
三、人才培养：
1、每月对全科同志进行法律法规、理论知识、操作培训和输血检验专题讲座计3次；对全体同志进行了“三基”考核2次，提高了的理论水平和实践经验。
四、质量控制：
1、科室的仪器设备专人专管专机专用。严格按照SOP操作规程对仪器进行日、周、月的保养和维护，并做好记录，发现问题及时反映；保证各项日常工作正常开展。
五、疗质量管理措施：
1、严格执行输血操作规程，落实各级各类人员岗位职责，重点落实了危重患者抢救制度、交接班制度等核心制度。
2、加强了输血前、中、后的检查力度，每月召开一次专业例会，分析解决存在的问题并制定有效整改措施。按照要求落实临床输血操作规程，定期对输血操作规程进行检查评价、分析，制定整改措施。
3、临床输血管理质量，严格落实临床用血、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及各种记录。
总之，为临床提供安全、有效、及时、正确的血源是我科的责任和义务，作为输血科主任，一定会带领科室全体同志提高我们的整体水平，为我院的发展扎扎实实地做好各项工作。输血科
输血科个人工作总结 篇8
依据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评价标准》输血科建立科室的质量管理体系标准并实施，实施细则如下：
临床输血管理控制主要是指临床输血工作的流程控制
医院临床输血工作流程
目的：
医院临床输血治疗服务流程的建立是为了临床患者提供安全有效的血液制品，保障临床用血安全。
临床申请标准
临床医师输血前的判定流程
判定思路
判断输血 输血 输什么？ 输多少？ 何时输？
临床医师-------→判断--------→品种--------→ 用量--------→ 时机
权衡利弊 不输--------→输血液代用品或其他治疗
对受血者的临床输血风险告知并且医生和患者双方在了解了输血风险和必须性后在临床输血治疗同意书上医患双方共同签字。
临床医师判断患者是否能开展自身输血、手术室等容性血液稀释术、术中自身血回输术或术中控制性低血压术等技术。
受血者紧急抢救或紧急手术需要输血，受血者无自行签字能力，受血者直系亲属或监护人不在现场，受血者或直系亲属或监护人应认同医院为其代签的输血治理同意书。
临床医师在患者需要输血治疗时，必须告知受血者及直系亲属或监护人了解《中华人民共和国献血法》和自治区实施《中华人民共和国献血法》若干规定中关于无偿献血者用血的权力和义务。
对受血者临床输血治疗前医疗机构应该进行保护性检测的检查和留样。
以上的工作必须在病历中做详细纪录。
持续改进。
临床护士输血前的标本采集流程
临床护士根据临床医师在规范的临床输血申请单上受血者的临床数据采集标本。
输血科的血液标本必须是无任何抗凝剂或促凝剂的血样。
常规临床输血必须先抽血型标本，在血型鉴定结果出来后，再抽取用于交叉配血的标本（急诊临床输血除外）。
如果是反复输血的受血者的标本必须是在前一血液制品输注完成后再重新抽取新的标本配合新的血液制品。
临床护士在离开受血者床边时将受血者姓名、科别、床号、住院号或唯一能识别受血者的标识贴在标本上，并做采血的病历纪录。
临床输血治疗的申请单和标本必须由工作人员送到输血科并做交接纪录。
持续改进。
交叉配血标准
标本的接受和审核管理流程
输血科按标本接收制度接收临床输血治疗的标本，对不合格的标本应提出要求或重新采集。
交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。
持续改进。
交叉配血流程
输血科的工作人员要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本。交叉配血时，应同时鉴定受血者和供血者的ABO血型（正反定型）、Rh血型，正确无误后方可进行交叉配血。
两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
交叉配血的方法必须是《全国临床检验操作规程》中的方法。检测方法必须包括特殊介质的方法。
若受血者血型与前次血型不符时应重新抽取标本再次鉴定血型 ；若供血者血型与标签不符合时应该及时调换血袋，并与血站及时联系，查清问题的根源，纠正错误。
输血科根据临床输血申请单的要求准备并交叉配合相应的血液或血液制品。
输注全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去
甘油红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等患者，必须进行交叉配血试验。
单采血小板应ABO血型同型输注或交叉配血。
新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀凝血因子应同型输注或相容输注。
交叉配血不和时必须对受血者鉴定不完全抗体的检测和对受血者输血史、妊娠史、输血反应史进行调查和了解。
交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。
交叉配血的实验结果必须纪录在专用的登记本上，并且要保存10年。
在确认配血结果相合或阴性无误后，填写交叉配血试验报告，记录交叉配血结果并登记或电脑打印交叉配血报告单（血浆或冷沉淀必须ABO、Rh血型相符）在确认无误后并由双方签字后，方能将血液或血液制品从输血科发出。
责期临床用血，交叉配血合格的血液应放置在专用储存血液冰箱 的专用待发区，常规和急诊临床用血急诊配血及时发血。
持续改进。
血液制品储存标准
输血科的血液制品必须储存在不同的血库专用冰箱内。
全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。各血液品种储存条件如下：
浓缩红细胞（CRC）4±2℃ ACD：21天CPD：35天CPDA：35天;
少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃ 与受血者 ABO血型相同;悬浮红细胞（CRCs）4±2℃（同CRC）；
洗涤红细胞（WRC）4±2℃ 24小时内输注；
冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）4±2℃ 解冻后24小时内输注；
浓缩血小板（PC-1）22±2℃(轻振荡)24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）；
单采血小板（PC-2）(同PC-1)（同PC—1）；
单采白细胞悬液（GRANs）22±2℃ 24小时内输注；
新鲜液体血浆（FLP）4±2℃ 24小时内输注；
新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下 一年；
普通冰冻血浆（FP）-20℃以下 四年；
冷沉淀凝血因子（Cryo）-20℃以下 一年；
全血 4±2℃（同CRC）；
其他制品按相应规定执行。
当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信时要立
即检查原因及时解决并记录。
输血科储血专用冰箱每天必须纪录温度四次。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）
输血科储存血液的冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养 每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。血液的报废要将血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息进行登记并有业务主管的签字。
自身输血备采集的血液要细记登记（患者姓名、科室、床号、住院号、采血量、采血日期、采血者）入库储存待发血液（医护人员须携带病历双方认真核对方可发出血液）。
持续改进。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）
发血标准
配血合格后必须由医护人员携带患者病历到输血科取血。
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存
血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
标签破损、字迹不清；
血袋有破损、漏血；
血液中有明显凝块；
血浆呈乳糜状或暗灰色；
血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
红细胞层呈紫色红；
过期或其他须查证的情况。
血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。（目前持续改进为保存两周）
血液发出后原则上不得退回。特殊情况下要和输血科业务主管联系,在保证血液安全有效的前提本下不浪费血液。
新鲜冰冻血浆或冷沉淀凝血因子必须用冰冻血浆溶冻箱解冻后，方能发放。
单采血小板必须在血小板恒温振动保存箱中保存，并监控保存箱的温度和温度纪录。
持续改进。（目前持续改进为保存两周）
临床输血过程标准
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊+病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。由输血科每月统计上报医务部。
输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。
临床科室不得储存血液。
临床护士必须将临床病人输血过程纪录在病历中。
持续改进。
临床输血反应的处理流程
首先医生和护士必须严格仔细观察做出判定。
临床出现输血反应后应减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗入球蛋白试验并检测相关抗
体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）
尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
医护人员将输血反应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部。
持续改进。（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）
输血科试剂的质量控制标准(专人负责管理)输血科仪器的质量控制标准（专人负责管理）
输血科实验方法的质量控制标准（质量考核小组负责管理）输血科参见国家级和自治区级输血相容性室间质量评价活动（专人负责全科实时参与）
备注：
此文件依据以下文件编写
1、《全国临床检验操作规程》1997.1
2、《中国输血技术操作规程》（血站部分）1997.9
3、《中华人民共和国献血法》1998.10.1
4、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》1999.1
5、卫生部《临床输血技术规范》2000.10.1
6、卫生部《医疗事故处理条例》2002.9.1
说明：
为了强调临床输血治疗工作的严肃性，故在文件中多次应用必须两字，以示重要性。
输血科试剂的质量控制标准、输血科仪器的质量控制标准、输血科实验方法的质量控制标准应由卫生部提出相应的规范标准。
《输血科备查资料提纲》 篇9
一、医院成立独立输血科，并有完善的相关制度。
（一）、医院和卫生局有关成立输血科的批文；
（二）、医院成立输血管理委员会的文件、委员会委员名单、工作职责、分工细则及活动记录；
（三）、规章制度：
1、工作制度：（14个）
《工作人员岗位责任制》
《职工培训和继续教育制度》
《血液预约、核对、贮存、领发登记》
《血压液报废制度》
《临床输血不良反应和意外的测报、评估、处理制度》
《登记、报告和处理》
《血液标本留样保存制度》
《试剂的质量评估、保存、领用制度》
《仪器设备质量检杳、使用、维护、消毒、报废制度》
《输血资料、信息、统计的收集、整理、保管制度》
《各工作环节交接制度》
《微机信息管理制度》
《消防安全制度》
《一次性医用耗 用后处理制度
2、输血科各级技术人员岗位职责
3、输血科相关技术操作程
二、血液保存符合要求，有关记录规范完整，交叉配血方法无差错，输血前检验项目完善。检查内容：
1、交叉配血记录登记本；
2、血液出、入库记录登记本；
3、输血科必备设备：血库专用储血冰箱、试剂、血样保存冰箱
血库专用低温冰箱、血小板保存箱、离心机、专用恒温水浴箱、显微镜、溶浆仪（输血科）
4、冰箱的温度、每日温度记录的次数、冰箱另放置温度计、冰箱消毒记录等。
5、交叉配血方法符合标准；
6、输血前检验项目（即输血前5项检查）
检查《输血申请单》中的输血前5项检查填写情况；
抽查今年输血病历10份，查输血前5项检查化验单。
三、严格掌握临床输血指征，履行审批手续，签订输血治疗同意书100%
1、输血治疗的记录（输血指征、不良反应等）；
2、输血申请逐级审批率达100%（即《输血申请单》双签名申请）；大剂量输血的审批（即医务科审批）；
3、住院病历中，《输血治疗同意书》签署率达100%；
4、各临床科室护理《临床输血记录》中的输血前核对内容及双签名；
四、三级医院开展成分输血比例》85%
五、临床用血来源于指定血站。制定有临床应急用血预案。