蒙中医院输血科消防安全管理制度

蒙中医院输血科消防安全管理制度（通用9篇）

蒙中医院输血科消防安全管理制度 篇1

蒙中医院输血科消防安全管理制度

MZYYSXK

制定人 :许争奎

审核人：范凯 时间：2015 年6月5日

为了认真贯彻和落实“预防为主，防消结合”的消防工作方针，确保消防安全，根据《中华人民共和国消防法》结合本单位实际，特制定消防安全管理制度

1、消防安全教育培训制度

一、输血科对新职工入须进行消防安全的职前教育培训，培训内容包括：消防安全基本常识，灭火器及消防栓和操作使用等。

二、对员工每年至少进行一次消防安全教育，培训情况记录存档。

三、输血科每个季度对全体职工进行疏散演习，对义务消防员进行灭火演习专门培训，使每个员工都能熟练，会使用灭火器材。

四、输血科的消防安全责任人，消防安全管理人，专兼职消防管理人员，消防及职工应接受消防安全专门培训。

五、各工作人员应经常展开消防安全教育，培训工作应根据各工作部门的特点，进行针对性的教育。

六、输血科通过多种形式开展经常性的消防安全宣传教育。

2、防火巡查检查制度

一、建立建全消防安全责任制和消防岗位消防安全责任制，明确各自职责，落实巡查检查制度。

二、检查中发现火灾隐患，检查人员应填写记录，并按照规定，要求有关有人签名，上报整改，消除隐患。

三、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据店部规定给予处罚。

3、安全疏散设施管理制度

一、输血科的安全道口，疏散楼梯，疏散走道的宽度必须按规范设置。

二、所有的疏散道口，楼梯，走道必须配置相应照明和疏散标志。

三、上班时，工作车间、仓库等应保证安全道口畅通，安全出口不得上锁。

四、输血科应按规定存放物品不得堵塞通道。

五、负责人应按规定定期检查疏散标志和应急照明设施是否完好，发现损坏及时维修。

4、消防设施器材维护管理制度

一、输血科消防设施器材由店长直接责责管理定期检查检测消防设施器材。

二、消防设施：消防器材应定点存放，定人保养，定期检查。

三、对全店职工进行教育，要求职工爱护消防器材设施，对刻意破坏损坏消防设施，器材的行为，将要求赔偿，并提出惩罚。

四、输血科按照《机关团体企业事业单位消防安全管理规定》的要求设置符合国家规定的消防安全疏散标志和应急照明等消防设施及器材，并保持处于正常使用状态。

5、用火用电安全管理制度

一、输血科严格实行用水用电的消防安全管理制度

二、严禁随意拉设电线，严禁超负荷用电、电气线路设备安装应由专门电工负责。

三、工作人员下班后，该关闭的电源，应予关闭，否则下部将对责任人进行惩罚。

四、禁止使用电热棒，电磁炉等大功率电器。

6、易燃易爆油料的管理制度

一、易燃易爆危险物品应有专用的库房，配备，必要的消防器材设施，库房人员必须由消防安全培训合格的人员担任。

二、易燃易爆品应分类，分顶，分隔存放。

三、易燃易爆应在检验部门检验后方可入库，出入库应进行登记。

四、易燃易爆品存取应按安全操作规程执行，仓库工作人员坚守岗位，非工作人员不可随意入内。

五、易燃易爆品场所应根据消防要求采取防火防爆措施并做好防火防爆设施的维护保养。

2015 年 6 月 5日

蒙中医院输血科灭火疏散应急预案

MZYYSXK

制定人 :许争奎

审核人：范凯 时间：2015 年6月5日

为了及时灭火和疏散人员，避免造成人员的伤亡和财产损失，本科特制定此灭火和应急疏散预案演练制度：

一、本科应加强灭火，应急疏散预案的制度工作，每年应对本店有关变更情况进行全面修订。

二、本科应按照灭火和应急疏散预案进行演练，每年演练不得少于二次。

三、灭火和应急疏散预案包括：组织机构（灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全保护救护组）；报警和接警处置程序，应急疏散的组织程度和措施，扑救初起火灾的程序和措施。

燃气和电气设备的检查和制度

一、安装和维修电气设备必须由专门电工按规定进行实施新设、增设，更换电气设备必须经过主管部门，保全机修部门，环安部检验合格后投入使用。

二、电气设备和线路要定期检修，发现问题及时报告，及时处理

三、燃气和电气设备的库房，应严格按照消防规范要求采取防火、防爆，防静电措施。

四、对管理和使用设备的人员，应定期进行教育培训，以提高有关人员的消防安全知识。气焊防火制度

蒙中医院输血科消防安全管理制度 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取10所新申请用血医院输血科 (血库) 作为本次研究对象, 对其资料进行现场审核。

1.2 方法

以《医院感染管理规范》及《临床输血技术规范》为依据, 对新申请用血医院的输血科 (血库) 进行输血管理制度、基础设施、仪器设备、环境条件、传染源控制、医用垃圾无害化处理技术等方面进行全面审核, 审核分为两次, 即一次审核和二次审核。未通过审核的医院采取适当的整改措施, 再对其重新审核, 通过现场审核的医院由卫生行政部门颁发许可证, 才能设置医院输血科 (血库) 。

2 结果

10所医院1次审核达标3所, 不合格7所, 合格率仅为30.0%;经两次审核合格8所, 还有2所医院未通过复审, 合格率80.0%。见表1。

3讨论

医院输血科 (血库) 是医院建设的重要组成部分, 从10所医院现场审核统计结果可以看出其输血管理制度还存在很多不足之处, 医院管理制度不健全, 对临床输血的安全意识认识程度不深, 对国家临床输血相关法律法规理解程度不够, 缺乏专业性的临床指导。由于缺乏相应的管理制度、操作流程不够规范, 使得受血者安全输血还存在很多安全隐患[1]。

医院输血科 (血库) 的基础设施, 应严格按照医疗机构统一标准实施, 按照具体面积将清洁区与污染区、半污染区划分开来, 按照血液储存、血液发放及血液检验等不同需求, 使其洁净度达到标准要求, 远离污染区。审核发现, 基础设施不合要求的主要原因是房屋面积小, 无法将各区域系统划分。同时发现, 洁净度检查合格的仅有2所, 3所不合格, 5所未进行检查。输血是一种常规的治疗手段, 其容易受到外部细菌感染, 影响血液质量, 故不仅对输血科环境要求较高, 对于各科室在输血过程中的环境也应符合洁净度的标准。如环境洁净度不达标, 输血安全难以保证。

输血 (辅助) 仪器的配置上, 仅2所医院配置齐全, 其余配置均不齐全, 为临床输血带来一定的安全隐患。输血安全是为了保障受血者的用血安全, 不仅包括血液的质量, 更是对医院输血条件及水平的检验。真正做到临床安全输血, 离不开医院输血科 (血库) 、各科室医护人员的规范化管理和操作, 以及血液质量的保证[2], 本文根据新申请的10所医院输血科 (血库) 的审核结果得知, 初审时除了3所医院合格之外, 其余7所医院不合格, 经过二审, 各项标准合格的医院达到8所, 达到临床输血所具备的基本条件。

由此可见, 医院输血科 (血库) 需要根据医院具体情况制定标准化准入验收程序, 在卫生行政部门的监督下, 组织现场审核工作, 按照国家相关法律法规, 有针对性地提出整改措施, 推动临床输血的标准化及规范化建设, 保证受血者的人身安全[3]。

参考文献

[1]侯静华.输血安全管理[J].医疗装备, 2010, 23 (8) :43-44.

[2]许丽影.基于提高输血质量的输血现状及对策分析[J].中国医药指南, 2013, 12 (25) :278-279.

加强医院输血科建设管理探讨 篇3

(广西钦州市第一人民医院输血科广西钦州535000)【摘要】作为新兴的、涉及多科学的综合性输血科，日益成为了全国各医院建设中重要部门的组成部分。临床用血由单一的输全血模式发展到输成分血多种模式，如何有效提高血液质量，，减少输血反应，防范输血纠纷等问题规范管理，日益重要。如何把输血科建设好，确保输血工作的质量，推动输血工作快速持续发展，最终达到社会效益、经济效益的雙丰收，是摆在输血工作人员面前最现实的问题。【关键词】输血科;建设管理;医院【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0404-01 输血是医院抢救患者的重要手段之一，输血科是医院综合性科室，是医院建设中必不可少的组成部分。我国输血医学近几年发展迅速，但与发达国家相比仍然存在相当大的差距.为加强输血科的管理和建设，我院输血科严格执行省综合医院管理评审标准，规范输血科建设。20世纪90年代卫生部要求：二级以上医疗机构设立输血科/血库，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报、储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研［1］。但截止到目前，输血科建设进展仍缓慢，与卫生部的要求不相适应。医院输血科或血库现状如下：1、大多数医院未设置独立的输血科或者血库。2、人员不足，技术水平偏低。绝大多数医院的血库设在检验科内，有的有1～2名专职人员，有的直接由检验科技术人员兼职血库工作，即使有专职人员的多为因年长体弱从其他岗位调整从事血库工作的护理或其他技术人员，临床或输血技术水平偏低［2］。3、房屋不足，设备简陋。绝大部分医院血库没有专用房屋，储血设备也很简陋，有的医院没有专用储血冰箱，甚至使用家用冰箱储血。4、临床用血不规范 人情输血、安慰输血时有发生。如何做好输血科全面的质量管理，以适应新形式下的输血工作的变化，本文就这几年参与输血管理工作谈谈自己的体会和认识。一、重视输血科基本建设。随着医院业务技术水平不断发展和提高，输血科要由单纯发血，配血的功能向具有诊断，治疗功能的科室转变。因此，必须建立独立的输血科，确保贮存配血和其他科学，合理用血措施的执行，并承担临床用血技术指导和实施。要重视仪器设备的配备，如全自动血细胞分离机，血小板保存箱，血浆快速解冻箱，低温冰箱，低温离心机等，使其人员，设备的配备与功能相适应。二、严格输血执行制度，建立完善的质量管理体系，确保输血安全。现代输血管理的成功，不仅取决于“目的”是否明确；而且，也取决于达到这一目的所采取的“方法”是否有效。质量工作是输血工作的灵魂，必须对其进行系统规则。全面质量管理(TQM)作为一种管理理论，它不仅是质量的理论，其本身内在思想、概念和一整套管理技术必将成为输血事业发展的带动性力量。我院输血科牢固树立“质量就是生命”的意识，建立健全科室质量手册，全方位加强质量管理。具体如下：1、实验室标准化，包括技术人员应该是接受过输血专业理论和实验技术培训合格的检验专业的院校的毕业生，并有专业技术职称；科室要有符合输血专业试验的要求的设备，如血库专用离心机、血库专用冰箱、血小板恒温震荡保存箱等；试剂必须使用国家指定厂家生产的经“批批检”产品；输血工作人员都应按照《中国输血技术操作规程》和《临床输血技术规范》进行严格的输血相关检查、七查七对制度；科室实施计算机管理等。2、输血科依据输血科不同岗位和工作特点，制定《输血科各岗位工作职责实施细则》、《输血科设备管理制度》、《特殊事件记录制度》、《疑难病例讨论制度》等；工作职责、仪器管理等责任到人，做到“一切行为有依据，一切行为有记录，一切行为可溯源。”使每一个工作环节都有章可循，使环节质量有了可靠保证。3、为了确保输血质量，及时发现和解决输血问题，输血科应加强输血不良反应的诊断与检查、输血后效果的考核和观察，还要定期检查血液和血成分的质量等。4、完善输血相关文书和输血相关检测，避免法律纠纷。随着公民法律意识的增强，由输血引起的医疗纠纷时有发生，为此输血科制定了各种协议书，如《输血协议书》、《自身输血协议书》、《血液成份单采协议书》、《血浆置换协议书》等以明确责任。另外，血液传播性疾病已成为威胁人类的重大医学问题，调查表明由于无偿献血的推广，献血者素质的提高，受血者输血前五项检查（HBSg、HCV抗体、HIV抗体、TP抗体、ALT）的总体阳性率明显高于无偿献血者。因此，输血科要开展受血者输血前血液传染性指标的检测，这不仅是对患者负责，也是医务人员保护自身安全的需要，为医患双方自我保护提供了法律依据。三、注重业务技术建设与管理。输血科（血库）业务技术管理应通过网络、数据库的应用，实现信息共享、规则共享、经验共享。通过操作自动化与智能化程度的提高，减少输血科（血库）工作强度与差错。首先医院输血科（血库）收发血、储血冰箱温度与与异常报警记录等不能停留在简单“手工小作坊”状态，应引入现代化信息管理模式实施电脑化管理，可根据国家或（和）地方卫生行政部门的临床输血管理规定随时进行信息资料储存与查询等。其次，可进行“电子交叉配血”工作，也就是应用计算机技术对献血员与病员的资料（包括：一般性资料、红细胞血型与抗体筛查等资料）进行计算机信息配对性核对等。另外，也可开发临床输血条形码保障系统，就是唯一的辨认号码( ID) 被贴在病人手带、交叉血样管、交叉配血相符的血袋上，输血时使用电脑对护士、病人、交叉血样及血液制品的ID 扫描，若与电脑里的资料相符则能实施输血，否则会出现报警提示防止输血差错与事故。医院输血科（血库）必须高度重视业务技术创新，寻找学科发展和进步的新的支撑点，营造“拳头产品”，创建“人无我有、人有我精”的特色优势项目，提高整体水平和综合竞争能力；但同时也随之带来一些新情况和新问题，可能没有与之相应的、现成的标准、规范，缺少制度的约束，甚至没有法规的限制。因此，需要医院输血科（血库）管理者具有较好的组织指挥能力和应变协调能力，不断完善规章制度，求得输血科（血库）业务技术管理效益的最大化和最优化。最后医院输血科（血库）也必须高度重视计量与质控工作，保证科室使用医疗仪器设备的性能符合国家颁布的标准；保证输血前检测过程的标准化与正确性。四、加快输血人才培养，提高输血人员业务素质。随着输血医学的不断发展，输血医学已发展成为涉及多学科的边缘科学，加强输血医学专业理论知识及相关基础知识的学习，提高技术人员的业务素质，是做好输血科建设和质量管理的前提。1、通过举办专业基础知识培训班，新技术新业务培训班，各种学术交流会，聘请专家指导，选送人员外出进修学习等，不断更新知识结构，提高输血技术人员水平.积极参与临床治疗，指导临床用血，保证输血工作质量。2、开展输血法律法规的全员培训，强化依法用血观念和科学用血意识。3、人员培训与考核相结合，每年定期考核，考核成绩列入个人技术档案，并作为评先树优的重要条件之一。五、加强临床用血管理，实现科学，合理用血。医院要将临床合理用血尤其是成分输血列入重要议事日程，医院应成立临床用血管理领导小组，制定切实可行的措施，积极开展合理用血，科学用血教育。制定用血审批制度，严格输血适应证，坚决杜绝输“人情血”，“安慰血”，积极实施成分输血，将合理科学用血作为医院，科室工作质量考核内容之一。六、积极防范临床输血纠纷。著名管理学家戴明博士提出的戴明循环(PDCA 循环)中即强调积极处理的重要性，如不处理，一切都成为徒劳［3］。严格遵守《临床输血技术规范》操作；熟识输血适应证；临床医师应仔细书写用血申请单；患者进行相关传染病的检测；填写反应回报卡，掌握输血反应的第一手资料，做好输血反应的相关实验；积极开展了自身输血，既可降低输血反应的概率，也可减少医疗费用；拓展ABO溶血的孕妇产检和卡式微柱凝胶血型鉴定，凝聚胺配血法等项目，可有效降低不完全抗体引起的输血反应；加强临床医务人员及输血科工作人员的安全意识。总之，输血医学是一门年轻的学科，输血科也是一个新兴的科室。如何把输血科建设好，需要全体输血技术人员更多的探索。相信随着输血医学的发展，输血科一定会越来越壮大，成为医院诊疗活动中不可或缺的一部分。参考文献［1］中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法（试行）.1999［2］刘振北，刘凯.22家医院输血科（血库）现状分析.中国输血杂志，2005，18（2）:148.［3］张凌云，李英兰，单信芝. 临床护理教学中存在的问题及处理对策［J］. 齐鲁医学杂志， 2008，20(2):174.

蒙中医院输血科消防安全管理制度 篇4

一、督导依据

根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（卫医发1999第6号）和《临床输血技术规范》（卫医发„2000‟184号）的有关规定，对各级血站实验室进行全面督导检查。

二、督导内容

上述法律及规范性文件中的有关规定，重点检查县级医疗机构输血科（血库）基础设施建设、《县级血库人员应知应会一百问答》、血液安全知识的掌握和人员培训等（督导检查表及《县级血库人员应知应会一百问答》见附件）。

三、工作安排

（一）各省级卫生行政部门负责该项工作。

（二）地市级卫生局组织或委托中心血站对辖区内县医院输血科或血库（检验科）工作人员进行培训，并组织督导检查。

（三）各省（区、市）应于2009年10月底前完成这项工作，并将督导总结于2009年11月30日前报送卫生部医政司。总结应包括现状、工作成绩及有效经验、血液安全方面存在的问题及具体整改措施、工作意见和建议等。

四、督导经费

输血科工作制度(下载) 篇5

目录：

1、输血科工作制度

2、贮血制度

3、配血制度

4、发血制度

5、输血科查对制度

6、检验记录核对制度

7、血液质量检查制度

8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度

9、输血不良反应信息登记及反馈制度

10、交接班工作制度

11、输血后血袋回收登记制度

12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度

13、输血质量控制制度

14、输血科消毒隔离制度

1、输血科工作制度

⑪ 严格执行《献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的有关规定，负责临床用血的技术指导和技术实施，确保供血和科学、合理用血措施的执行；同时掌握国内外输血工作发展动态，学习和吸收国内外新技术，开展输血治疗和输血新技术的推广。

⑫执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理规范》的有关规定，做好医院感染和输血传染病的预防工作。

⑬完成输血科的各项日常工作，保证设备、用品正常运转和使用，把好各项技术质量关，严防差错事故发生。

⑭遵守医院劳动纪律，严格执行交接班制度，重要事项，口头和书面同时交班；接班人未到、未交接班，当班人不得离岗。

⑮服从工作安排（包括排班表、二线或临时调配以及当班人员的紧急需要），调班应以保证安全输血为前提，不得连续疲劳工作。

⑯工作认真、仔细，要有高度的责任心，严格执行各项工作制度及各项操作规程，准确及时配血、发血，完成当日各项工作。

⑰每天坚持作好各项记录。

⑱每个月召开一次工作总结会（包括朝会传达、业务总结、科内事务说明、讨论、质控汇报等内容），有重要事情、紧急事情时临时召集开会，要求全体人员到场。

2、贮血制度

⑪贮血室应经常保持整洁，非输血科人员末经允许不得入内。

⑫贮血室每天定期消毒2小时，每月做一次空气培养，达到医院内空气Ⅱ类标准。⑬全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间，血袋编号／条形码，储存条件）等。

⑭按O、A、B、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

⑮贮血冰箱必须有温度自动报警装置。贮血冰箱内温度应保持在2—6℃，定时观察作好记录。每天记录四次。当冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即报告给设备科检查原因，及时解决并记录。

⑯凡血液在贮存中出现凝块、溶血、包装破损、血浆出现黄疸均不能发出，并做好记录备查。

⑰贮存期间禁止开启血袋，已开的血液和血浆应立即输用。已输用过的剩余血液或血浆禁止输用。

⑱严禁不合格的血液入、出库。血液出库后一律不得退回。

⑲每日交接班时，必须做好库存血液清点记录，以及当日血液入库数目。当日已用血液必须完全出库，入出库账目清楚。

3、配血制度

⑪凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩粒细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行ABO血型交叉配血试验。冰冻血浆、机器单采浓缩血小板、冷沉淀等应ABO血型同型输注。

⑫用于配血的标本必须是三天内，无溶血、长菌、变质的标本。

⑬配血前严格核对标本标签与输血申请单上的病人姓名、住院号、科室、床号，完全一致后方可配血。

⑭首次鉴定血型必须进行ABO血型系统正反定型及Rh（D）鉴定。

⑮配血时必须高度集中精力，不得相互交谈，必须严格遵守交叉配血操作规程。⑯配血必须采用可检出不完全抗体的交叉配血法，不得单独使用盐水玻片法配血。⑰配血时必须复查受血者和供血者ABO血型，正确无误时，才可进行交叉配血。⑱配血有疑问时应采取复查标本、不完全抗体筛查、询问临床资料等相应措施，不可放过任何疑点，必要时应向上级医师报告，或送相关部门作进一步检测。

⑲配血完毕应立即记录血袋号，填写配血结果并签名，并在计算机中录入配血报告，同时再一次核对所有资料。

⑳急诊标本必须注明接收具体时间（年、月、日、时）并及时处理，记录配血时间。⑴疑难标本（如配血不合、正反定型不符、亚型、产生免疫性抗体、冷凝集、自身免疫性疾病等情况）必须及时、主动向临床说明情况，提出合理化建议，遵医嘱作进一步处理，并将疑难标本的情况登记于《特殊病例记录》；对于疑难复杂血型检测、交叉配血及特殊试验，本室不能完成的，要及时联系成都市血液中心血型室或中国医学科学院输血研究所血型室协助完成。

⑵实习生、进修生不得独立出配血报告。

4、发血制度

⑪配血相合后，由医护人员到输血科领血。家属和非医护人员领血一律不能发给。发血时，输血科工作人员与领血人员必须共同核对受血者姓名、性别、年龄，血型、住院号：供血者姓名、血型、贮血号、采血日期、血液有效期、血量、交叉配结果和血液外观。质量合格、血袋无破损、无渗漏、标签完整、清楚。经双方签名并记录发血时间后，将血发出。

⑫发血人必须为输血科工作人员，实习生、进修生不能独立发血。

⑬接血人必须核对配血报告单与血袋的血袋号、血型、血品种、血量、献血员姓名无误，血袋外观无异常。

⑭发血人必须在《血液出库登记本》上清楚记录病人姓名、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血品种、血量等内容，签名后才可打印报告，发出血液。

⑮除特殊情况需要鲜血外，发血应按采血日期的先后发出。⑯紧急发血（未配血）后必须立即鉴定血型和交叉配血，并将结果电告医生，通知临床科室派人取回报告单；如结果有异常要立即通知临床停止输血。

⑰血液一经发出，不得再退回。

⑱血液发出后，立即将受血者和供血者的血样管保存于2～8℃冰箱7天。凡输血后需要再配血者，应重新抽取血样做交叉配血试验，不能用输血前的血样管。

⑲有输血反应需如实填写输血反应记录单，及时送回输血科并做好登记报告记录及追踪调查处理。每月统计上报医务科。并及时向血站反馈。

5、输血科查对制度

⑪输血科接收配血标本和配血时必须进行七查：指查输血申请单上病人姓名,科室,住院号,床号,血型,输血种类,取血科室。查病人血样标本上的内容与申请单内容是否相符，必须准确无误才能接收和配血。

⑫临床科室输血时必须进行七对：指对献血员姓名,血型,血号,血液种类,血量,采血日期,有效期。查输血科提供的配血报告单内容是否与血袋上内容相符，必须准确无误才能输注。

⑬输血科人员对血液入库、出库要严格按照血液质量检查制度认真查对，不符合标准的血液严禁入库或出库。

⑭交接班时必须查对当天的血液入库、出库、收支账目必须清楚，准确无差错。

6、检验记录核对制度

⑪临床输血前必须做九项检查。临床用血输血前监测主要以乙肝、丙肝、爱滋、梅毒四项作统计。并每月做临床用血月报表上报资阳市卫生局。

⑫急诊用血，输血前的检验报告单末出来时，由当班人员登记用血时间，随后核对检测项目并登记在输血科输血前检测登记本上。并进一步核对和督促临床用血科室必须作输血前的必查项目。

⑬择期手术、常规输血病人必须在输血前作检测，并在输血申请单上填写上检测结果。输血科在配血时要核对检验记录是否一致。如有漏查必须马上反馈给临床用血科室，并作相应补救措施。并上报医务科备查处理。如属输血科人员没认真作核对而造成漏查，输血科按科室考核制度直接处罚当事人。

⑭输血前作好用血标本的核对工作，如用血申请单、病员姓名、性别、床号、血型、住院号、科别、用血日期、所需血液成分项目，如有不符，请重抽标本。

⑮如遇特殊血型、心外科及儿科病员需输近期血液提前作好备血。

7、血液质量检查制度

血液入库检查内容 ⑪血站的名称及其许可证号。

⑫献血员姓名（或条形码）、ABO血型、RH（D）血型。⑬血液品种。⑭采血日期和时间。⑮有效期及时间。⑯血液编号（或条型码）。⑰储存条件。

输血科收到验收合格的血液后，应认真做好入库登记。登记内容应用献血员姓名、血型、血量、采血日期、血袋编码、购血日期和时间等内容。

血液出库检查内容： ①标签破损、字迹不清： ②血袋有破损、漏血： ③血液中有明显凝块； ④血浆呈乳糜状或暗灰色。

⑤血浆中有明显气泡、絮状物或精大颗粒；

⑥末摇动时血浆层与红细胞的界面不清楚或交界面上出现溶血。⑧红细胞层呈紫红色。⑨过期或其他须查证的情况。

⑩血桨肉眼黄疸或脂血较重、有气泡、重度乳糜、纤维蛋白折出时。11禁止接受不合格的血液入库。禁止不合格的血液出库。○输血科人员对血液入库、出库严格按照血液质量检查制度执行，不符合标准的血液严禁入库或出库。

8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度

出现输血后感染疾病，应及时如实反馈给供血单位。积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。并做好登记报告记录及追踪调查处理。

⑪预防血液传播疾病，严格进行血液检验，加强血液质量控制。⑫对血液严格管理，提供无偿献血。

⑬采集血液时应严格操作规程，所用器具应严格消毒。⑭防止外伤时接触污染血液。

⑮严格掌握输血适应症。由于输血及血液制品有传播肝炎的危险性，故决定对病人是否输血应权衡利弊。

⑯提倡自体输血和成分输血，并尽量减少输血和做到合理输血。

9、输血不良反应信息登记及反馈制度

⑪输血出现输血不良反应时，应由临床医师逐项填写输血不良反应回报单在24小时内送回输血科保存。⑫出现异常情况应及时处理如下：

①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

②立即通知值班医生和输血科人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。⑬如怀疑为溶血性或细菌性输血反应，在积极治疗和抢救的同时做好以下核对检查： ①核对用血申请单、血袋标签、交叉配合实验记录。

②核对受血者及供血者ABO血型、RH（D）血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者的血样、新采集的受血者的血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血实验。

③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。

④立即抽取受血者血液，检测血清胆红素、血浆游离血红旦含量，血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步鉴定。

⑤如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

⑦必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

⑭出现输血反应后，及时如实反馈给供血单位。积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。并做好登记报告记录及追踪调查处理。

⑮输血科主任定期到临床科室了解输血的各项情况，了解有无输血感染疾病的病例，并每月上报医务科，做好每月用血统计，填写每月用血月报表上报资阳市卫生局。

10、交接班工作制度

⑪值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗.坚持值班制度，必须保证24小时有值班人员，不能脱岗，串岗。由于失职而造成的纠纷或差错，值班者应承担责任，要严肃处理。

⑫值班人员要急病人所急，及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。

⑬当班者应在做好检验工作的同时，做好值班室的清洁卫生工作和安全保卫工作。⑭交接班必须面对面交接，接班人员到后，作好交接班手续，交班人员才能离开。当班者要做好值班记录并签名。重要问题应详细记录，并向科主任汇报。交接班内容，必须保证当天的血液入库、出库、收支账目清楚，保证当天的水电、仪器维护及安全防护，并作好原始记录。

⑮夜间门窗关闭检查，防火、防盗，执行各室间的预防消毒工作。

⑯ 贮血冰箱和低温冰箱如遇报警及时检查原因，有问题马上通知设备科解决，并作好原始记录。

⑰科主任要检查值班工作，查看值班记录，发现问题及时解决。

11、输血后血袋回收登记制度

⑪输血完毕后，要求在当天由临床医护人员将血袋送回输血科保存。并如项在《输血后血袋回收登记本》上登记签名。

⑫输血科在接收本上签名。并要求输血后血袋装入黄色袋中放入存放配血标本冰箱中保存24小时后作无公害化处理。

⑬输血科当班人员负责清查当天放发临床用血的血袋数量，如临床没有如数送回，请与临床联系，要求及时送回。

⑭输血后的标本由输血科保存一周。

12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度

⑪全科人员要十分重视输血送检标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。

⑫配血标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。

⑬接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求必须退回重送。在核对输血标本的同时，应查对临床医生填写的输血申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

⑭急诊输血标本要开绿灯，及时配血、核对、出报告。

⑮检测后的各种标本，受血者和献血员配血标本需放冰箱保存一周，以便备查。

13、输血质量控制制度

⑪认真执行《医疗机构临床输血管理办法》和《临床输血技术规范》，接受各级输血管理委员会的专业技术指导和监督。

⑫严格执行用血登记制度和用血报批制度，不使用无血站名称和许可证标记的血站以及非指定的采供血机构供应的血液。

⑬认真执行医院输血管理委员会的决定，执行输血技术规范，指导临床全血或成分血的合理应用，保证输血安全。

⑭执行好全血或成分血的贮存与质量检查，发现问题及时反馈供血单位。

⑮输血前必须执行输血前九项检查，并核对报告每月上报医院预防感染科、医务部。⑯输血出现不良反应时，祥细记录和填写输血不良反应回报单，并及时调查处理，反馈给供血单位。

⑰严禁不合格的血液入、出库。⑱血液出库后一律不得退回。

⑲全血、成分血血样和受血者血样标本，放专用标本冰箱保存至输血后七天。⑳做好试剂质控工作，确保检验的正确性和有效性。

14、输血科消毒隔离制度

⑪布局合理，设清洁区（血液储存、发放处）、半清洁区（办公区）和污染区（血液检验和处置室）。

⑫临床用血管理应严格执行卫生部制定的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》。

⑬工作人员接触血液必须戴手套，脱手套后必须洗手或消毒手。一旦发生体表污染或刺伤，应立即处理，并及时报告感染管理科。

⑭储血冰箱应每周清洁消毒一次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病菌和霉菌。

⑮保持室内环境清洁，每天操作前后及时对工作台面、桌面用1：100“84”消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时用1：100“84”消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。

⑯玻片、滴管、试管等用后立即放入2：100“84”消毒液中浸泡2小时后，在清洗晾干备用。

输血科各种工作制度 篇6

实验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的安全，检验结果的准确可靠，所有人员必须遵守以下工作制度。

1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位置，工作服应经常消毒洗涤。

2、非必要物品禁止进入实验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。

3、实验室应保持肃静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成实验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。

4、不许酒后进入实验室，实验室内禁止戴首饰。

5、实验结束后，应及时将实验用品摆放整齐，废弃物按生物垃圾处理并及时打扫卫生，全面消毒。

6、需带出实验室的报告单经消毒后方可带出。

二、血液入库核对和贮存制度

1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。内容应包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全（供血机构名称及许可证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间；有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件）等。审核者对上述内容审核后，逐项认真填写入库登记并签署个人全名，以示负责。其中所填入库日记应精确到分钟。

2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉配合实验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。

3、填写入库登记后，已签收的血液或血液制品应及时按A、B、O、AB血型分别贮于输血科专用冰箱内。冰箱内各贮血区应有明确的标识。血袋的放置应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。

4、对储存冰箱的温度每天应定时观察，记录。当贮血冰箱发出报警信号时，应立即通知器械维修中心检查处理并记录。

5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。任何贮血品种快用完时、值班人员应立即与中心血站联系，必须及时补充并将联系情况及时、如实记录（内容应包括：电话联系的月日、时、分；对方的姓名；答复的内容等）以备查对和责任的划分。贮血品种断档的责任界定以发现断档的班次为主。

6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱内每月进行空气培养一次。合格标准为：无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8CFU/10分钟或〈200CFU/m3为合格。

三、交叉配血制度

1、输血科收到输血申请单和患者血样，经认真核对后，复查受血、供血双方的ABO血型（包括正、反定型）并常规检查患者的Rh（D）血型，当无输血禁忌时再行交叉配合实验。

2、交叉配合实验所用的受血者血样标本必须是本次交叉配合实验前3日之内的，当有两人在班时，交叉配合的实验结，应由两人互相核对，当一人值班时，操作完毕后操作者本人复核并填写交叉配合实验结果。操作者应签署全名和具体时间并认真记录，以示负责和便于查对。

3、受血、供血者的血样应保存于2--6℃冰箱中至少7日，以便对输血不良反应追查原因。

4、凡输注全血及血液成分制品均应进行交叉配合实验。机采血小板应ABO血型同型输注。

四、发血制度

1、交叉配合实验合格后由医护人员到输血科取血。

2、取、发血双放必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊/病室、床号、血型、血液品种质量及有效期，交叉配合实验结果和血液的外观等，准确无误时，双方共同签字（包括签字的具体时间）后，方可发出。

3、凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出；（1）标签破损，模糊不清。（2）血袋有破损，漏血。（3）血液中有明显凝块。（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。

（5）血浆中有明显气泡，絮状物或颗粒。

（6）未经摇动，血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。（7）红细胞层呈乳红色。

（8）已过期或其他需查证的情况。

4、血液发出后不得退回。

五、交、接班制度

1、交、接班双方应严肃认真的履行本制度。交班者应详细书写交班报告，交班手续一旦结束，即工作转移已成为事实。

2、交、接班内容应包括：

（1）贮血冰箱内的贮血的品种和数量，尤其要交接有无品种断档及同有关方面的联系情况和记录。

（2）贮血冰箱、低温冰箱、酶标仪、洗板机、电脑、显微镜、血小板保存箱等仪器设备是否齐全、完好、运行是否正常。

（3）遗留工作和遗留问题是否交代、记录是否清楚。

六、工作人员的管理制度

1、工作人员必须具有中专以上正规学历，国家认可的卫生专业技术职称且经输血专业培训后方能上岗。

2、工作人员上班时间应坚守工作岗位，不准串岗、脱岗。

3、工作人员要严格遵守劳动纪律，认真履行交、接班制度，如实填写输血文书资料、不准疏漏。

4、工作人员应认真负责的完成自己承担的业务工作任务，严格遵守各项操作规程，避免差错事故的发生。

5、工作人员应及时主动的与上级血站协调工作，确保临床用血的及时和安全。

七、临床输血反应处理制度

接输血反应通知后，输血科做如下核对检查：

1、核对输血申请单、血袋标签，交叉配合实验记录。

2、核对受血者及供血者ABO 血型、Rh(D)血型，保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的血样，重测ABO 血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血实验。

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。并测定血浆血红蛋白含量、血浆结合球蛋白含量，检测血清胆红素含量。

4、做直接抗人球蛋白实验并检测相关抗体效价。如发现特殊抗体，应做进一步鉴定。

5、如疑为细菌污染性输血反应，还应抽取血袋中的血液做细菌学检验。

6、尽早检测患者血、尿常规和尿中血红蛋白的含量。

7、必要时，输血反应发生后5-7小时复查患者血清胆红素含量。

8、对有输血反应的记录卡，供血库应予以保存、登记并及时通知上级血站。

八、发生输血反应时应急预案及程序 应急预案

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。

5、怀 疑 溶 血 等 严 重 反 应 时，将 输 血 器 和 未 输 完 的 血 液，以 及 在 患 者 的另一手抽取血样送检。

1）、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。

2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。

3）、留取患者尿液做血红蛋白尿检查． 4）、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查（采样要严格无菌操作）。

6、输血反应处理始末应详细记录。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。（发生不良后果 → 当场将标本保存 → 向分管部门报告 → 双方共同在场时现场封存实物 → 加盖科室图章 → 注明封存日期和时间 → 医务科保管 → 标本需进行检验时 → 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 → 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场 → 疑似输血反应 → 封存保留血液 → 与采供血机构联系。

程序：

蒙中医院输血科消防安全管理制度 篇7

输血科的建设、发展和管理在大中型医院, 特别是三甲医院比较规范, 和卫生部的要求基本同步。但在县级医院, 组织机构不全、设施落后、工作人员编制不足, 管理混乱, 差错时有发生。现就如何建设和发展遵义地区输血科, 加强输血科建设及管理提出构想和探讨。

1 辖区内县级医院输血科的现况

根据卫生部2009年医疗质量万里行活动对县级医院血液安全专项检查的要求, 遵义地区由遵义市卫生局牵头, 成立了血液质量督导专家组, 在10～11月对辖区内县级医院进行为期2个月的检查, 发现:

1.1医院的输血委员会工作的大部分指派输血科负责人兼任, 形同虚设, 在一定程度上未能履行委员会的职责。

1.2输血科的建设明显落后, 不能满足发展的需要。输血科的业务用房普遍不足, 流程及分区欠合理。设备落后, 像离心机、冰箱等基础设施不是输血专用的, 临床取血冷链无保障。人员的配备按照国家要求 (100～150张床配1名) 严重不足, 学历、职称低, 与输血科的发展难以匹配。

1.3输血科 (血库) 的各项记录 (血液出入库, 输血申请单信息填写、输血同意书、用血审批、输血不良反应、血袋回收等) 不完整。

1.4输血科的实验检查格式五花八门, 有的还有缺项, 大部分医院血型鉴定只作正定型, 即使反定型也未用有批文的试剂 (自己洗涤配制红细胞) 。几乎不用经典的抗人球方法配血, 甚至多数医院还用盐水方法配血。

1.5临床合理用血方面, 内科系统的对输血的适应症掌握较好, 而外科系统输血指征把握不严, 存在输注安慰血、营养血的不合理情况。而且在用量、种类的选择不是很恰当有待提高。

2 遵义地区县级输血科建设构想[1,2,3,4]

输血科的工作模式, 已由传统的发血、储血, 转变为指导临床合理、安全、有效的输血模式。笔着通过对输血科管理, 认为遵义地区县级输血科的建设可以从下列几个方面着手:

2.1 硬件的建设

流程及房屋合理分区 (清洁区、半污染区、污染区) , 面积足够 (不少于100m2) , 满足功能要求 (发血室、配血室、办公及值班室、疑难研究室、资料室) , 添置输血科必需基础设备和专用设备。

2.2 软件的建设

建立健全输血工作的规章制度, 确定科室的质量目标, 编写程序文件, 操作规程, 记录表格等。

2.3 人才培养

根据医院的规模确定编制, 人员固定, 合理流动, 短期培训和专项培养相结合, 指导和监督临床合理用血, 实现新形式下输血科发展的需要;

2.4 信息系统

网络信息化管理已广泛用于医院, 构建输血信息管理系统, 与医院HIS、检验科LIS、血站网络系统连接, 实现血站与医疗机构资源共享, 减少人为误差, 提高工作效率。

3 管理模式探讨[5,6,7,8]

输血的管理归根结底是血液质量安全和临床用血的风险管理。全面质量管理是临床安全输血追求的目标, 循序渐进, 持续改进, 使临床输血管理工作上新台阶。县级医院的输血科管理可尝试如下的方法, 逐渐走向规范化, 切实发挥输血科指导临床安全、合理、有效的职能作用。

3.1 依法管理

医院临床输血应根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的精神, 制订输血委员会、输血科、临床用血的职责、制度, 结合自己医院的实际情况, 规范化管理。

3.2 流程化管理

细节决定成败, 输血关键环节的控制, 实行流程化、精细化管理, 可以使每一个工作人员的操作方法、程序、记录保持一致, 不会因个人习惯不同导致误差, 避免不必要的医疗纠纷。

例如:受血者血液标本的接收, 临床送血人和输血科收血人应遵循的流程:

3.3 引入ISO15189体系, 进行实验室认可, 标准化、规范化地管理输血科

ISO15189是医学实验室质量和能力的专用要求, 目前国内有多家医院实验室及检验科通过ISO15189的认可, 解放军301医院的输血科今年作为输血专业的唯一的实验室通过国家认可委评定。作为一个管理体系, 可以把它当成目标, 缩短差距, 输血科的建设、发展、管理一定会走向规范化、标准化、信息化。

总之, 输血医学是一门交叉性的学科, 既古老 (百年历史) , 又年轻 (新兴科室) 。只要我们勇于思索, 创新, 不断提高业务、管理水平, 就一定能够把医院输血科建设与管理得更好。

摘要：输血是临床抢救和治疗病人的手段之一。近十年来, 由于输血医学日新月异的发展, 临床输血的观念、知识得到更新, 输血技术不断提高。但由于地区、医院级别的不同, 输血科的建设和管理水平参差不齐, 特别在县级医院尤为突出。笔者通过多年输血工作的管理, 提出辖区县级医院输血科建设、管理的模式的构想, 借以提高输血工作的质量, 安全、科学、合理、有效地进行临床输血, 更好地为病人服务。

关键词：遵义地区,县级医院,输血科,建设与管理

参考文献

[1]武峰.加速输血人才培养, 保证输血安全[J].中国卫生质量管理, 2003, 10 (4) :58.

[2]舒象武, 李碧娟.输血科信息管理系统的建设和应用[J].临床输血与检验, 2010, 12 (2) :183-186.

[3]张孟尚, 辛贺孔, 周建英等.医院输血科建设与临床输血安全的探讨[J].临床血液学杂志, 2008, 21 (4) :207-208.

[4]张印则, 章昊, 孟庆宝等.临床输血规范化管理的必要性及其解决方案[J].中国输血杂志, 2008, 21 (3) :214-215.

[5]中华人民共和国献血法[S].1998.

[6]中华人民共和国卫生部.医疗机构临床用血管理办法[S].1999.

[7]中华人民共和国卫生部.临床输血技术规范[S].2000:184.

建立输血科管理系统的报告 篇8

尊敬的院领导：

随着医疗制度改革，医院的高速发展和医药分家政策的逐步实施，我科室的任务也日趋繁重。随着临床输血技术的发展，医院输血科越来越重要，但是由于其成立时间短、底子薄，或者由过去的血库改建而成，其远远不能适应现代临床的医疗需要，尤其是三级医院，医院的规模都较大，临床用血量也大，对输血科的要求也越来越高。根据输血科及临床输血的发展情况，必须建立健全输血科的输血科管理软件系统。输血科管理软件系统的建立不仅是血液质量的保证，也是临床输血安全的保证；不仅是提高临床输血水平的关键，也是输血科管理的需要，更是实际工作和输血科发展壮大的需要。输血科的管理软件系统的建立必将对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用。因此，建立健全输血科管理软件乃当务之急。但由于我科室至今没有实施输血科管理软件，因此无法满足我科室的管理需要，目前输血科内部存在的主要问题有：

1、目前科室只有血站的客户端，不能与医院信息化联网，让血库成了医院的信息孤岛。容易造成漏费，造成医院损失。

2、血制品的出入库都是手工登记，容易出现失误，造成医疗纠纷。

3、病人的检验报告、医师的输血申请都由手工操作，容易出现转抄的失误，造成医疗事故。

4、医师申请用血无法控制，根据医疗规范，医师的用血申请量跟医师级别有关，目前手工状态无法实时核查医师的用血申请。

5、用血记录无法传到电子病历中，导致病人电子病历不完整，不符合三级医院评审要求。

6、医院的用血申领、血袋回收等工作都是手工操作，存在很多人为因数，记录不全，不能实现输血流程的监管。

7、很多用血评价的指标都是科室手工统计，浪费了大量人力，并且数据还不够准确和完善。

8、根据2010年国家卫生部发布的《医院信息系统功能规范》第七章：输血管理分系统功能规范，规范明确指出了输血科建立系统所必须的相应要求。具体如下：

第一条《输血管理分系统》是对医院的特殊资源——血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的管理。其主要目的是，为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境，以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求，保证病人用血安全。

第二条《输血管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求： 1．《中华人民共和国献血法》

2．卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 3．卫生部《临床输血技术规范》 4．《血站管理办法》(中心血库)5．《血站基本标准》(中心血库)第三条《输血管理分系统》基本功能：

1．入库管理：录入血液制品入库信息，包括：储血号、品名(如：全血、成分血等)、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。

2．配血管理：自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示； 3．发血管理：根据临床输血申请单和配血信息进行核实，按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单，完成发血操作。

4．报废管理：提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。

5．自备血管理：自备血入库、发血、查询，打印袋签等； 6．有效期管理：根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示；

7．费用管理：完成入库、血化验(定血型、Rho检验、配血型等)、发血等过程中的费用记录，并与住院处联机自动计费。

8．查询与统计：入、出库情况查询、科室用血情况查询；费用情况查询；科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等；

第四条《输血管理分系统》运行要求： 1．能够实时读取其他分系统的相关数据； 2．运行速度快，显示信息直观．操作方便：

9、根据2012年国家卫生部发布的第85号令《医疗机构临床用血管理办法》中，明确规定了输血科的责任，具体如下：

第十一条 输血科及血库的主要职责是：

（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；

（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；

（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；

（四）负责输血相关免疫血液学检测；

（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；

（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；

（七）参与临床用血不良事件的调查；

（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；

（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

第三十条 医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。

第三十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当建立医疗机构临床用血评价制度，定期对医疗机构临床用血工作进行评价。

第三十四条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将医疗机构临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系；将临床用血情况作为医疗机构评审、评价重要指标。

以上问题的存在，明显影响到输血科为临床服务的质量和科室内部的有效管理，同时也与医院建立数字化医院的目标不相适应。要改变目前的状况，唯一可行的捷径就是实施输血科管理信息软件。

系统建成后，就能解决上述问题。效益主要体现在以下方面：

1、功能凸显、服务全面 自建立起血站、医院输血科网络信息管理系统，其管理功能凸显出来，主要表现在血制品的接收和入库的信息管理规范化、程序化；其二是输血科内部管理数据化、制度化；三是质控标准化及信息收集反馈集中化。

2、改善模式、提高效率 由于管理的计算机程序化，使医院在用血上基本上走出了单纯手工操作的老套路。信息化标准推动了业务流程，省去了一系列繁琐而不必要的工作程序，使工作流程清晰、有效，工作效率大大提高，同时也将人为书写误差降低为零。保证了医院输血科作为输血终检机构检验结果的权威性和公正性，提高了安全供血的能力。强大的结果查询和报表统计功能，使工作人员彻底从烦琐、复杂、冗长的统计数据中解放出来。、简捷精确、保证质量 临床供血首先必须要精确，做好百分百不能有半点误差。根据管理要求和业务分工，系统设置了多种操作权限，每个操作者都有其惟一的编号、口令及权限，非血库人员不能操作，使我们每一次，每一项，每一日的数据都一定是准确无误的。从血液录入、配血、发血等各环节都由计算机管理，为临床输血安全增加了可靠的保障。若遇不同型血液输注，管理系统不能填报出配血结果，血液当然也就不可能发放出去，这也就避免了事故的发生，不仅降低了手工劳动的强度，也防止了书写误差。

4、强化管理、开拓创新 输血科是连接医院、患者和血站的纽带和桥梁，输血是关系患者生命安全的大事。开拓创新的关键是采用现代网络技术和信息管理系统。互联网给输血事业的发展带来了机遇和挑战，我们要通过网络平台控制和规范管理工作流程，不断扩增修改操作程序，如对择期手术患者血型应增加“核对”一项，由二人共同完成，即备血当日由当班者复查血型，并输入电脑存档，当患者需交叉配血时，再由另一人复核血型，进行交叉配血，未进行检查和复查血型不符的血液信息不能进行出库操作。另外，可增加输血科献血者的血型复查和确认功能，正确鉴定血型，以为临床提供安全可靠的血制品。在卫生部制定的《临床输血技术规范》中，要求每天都要对储血冰箱温度进行定时记录。在储存设备中安装温控探头，本系统可以通过控件和数据线，定时采集冰箱和水浴箱的温度，随时观测每台设备的即时运转情况。若温度超过系统设定的危险线，系统会自动锁定，由专人进行温度校正以后才能继续使用，以达到更直观和准确的强制监控温度的目的，为临床提供高品质血液制品。完善质控、有效共享 血型试剂每天都要进行试剂质控并做记录，若无记录，系统将提示并自动锁定，只有确认质控正常才能继续操作，以保证结果的可靠性。系统内还需设置自动监测贮血情况的功能，对库存血液记录中的采血日期进行判读，10d以内过期的血液用黄色对话框提示操作者，既将过期的血液用红色对话框提示，避免血液的浪费。

输血科管理软件目前发展现状： 目前大型三级医院都已经开始输血科管理系统的建设，绝大部分都是由比较成熟的商业软件公司来帮助医院实现系统的建设。市面上也有一些比较成熟的输血科管理软件，这些软件公司跟大型医院合作，已经根据输血管理规范要求已经将系统改造，完全能满足医院输血科的管理要求。根据我医院目前的现状，建议也采用购买成熟商业软件的模式，达到省时省钱的目的。

构建输血科网络信息管理系统，实现采供血机构、医院、输血科数据管理有效整合的基础上搭建起共享平台，可使输血科的工作效率、服务水平、管理水平更上一个新台阶。通过这个网络平台，临床医生可在任何一台工作站上获取患者的输血信息，以便及时地了解病情，掌握患者的临床动态。采供血机构可以通过临床科室的用血情况，有计划地制定采血计划。输血科可以将输血的新观念新技术带到临床,帮助临床选定合理的用血方案，更好地为临床服务，为病人服务,实现临床、输血科与血站的相互沟通,共同营造和谐的工作氛围，推动医学事业和输血事业的共同发展。

总之，互联网给输血事业的发展带来了机遇和挑战，我们通过网络平台控制和规范管理工作流程，使得输血科的管理不仅可以按规定的质量标准运行，而且还可以提高工作效率。此系统的不断完善建立，为我们以后的工作带来了不可估量的前景。

医院消防安全管理制度 篇9

为规范消防安全工作管理流程，明确重要事项与责任目标，保障医院消防安全与运营秩序，制定本制度。库房消防管理

1.1 各级各类库房的消防工作必须由科室领导主抓并负责，专职专人管理，建立昼夜值班巡逻制度，并对新职工进行业务和消防知识的培训，考试合格后方可上岗。

1.2 库存物品应分类、分垛储存，垛与垛间距不小于1米，主要通道宽度不小于2米。易相互发生反应的物品必须分间、分库储存，并醒目标明物品名称和灭火方法。

1.3 易自燃、易分解的物品，必须有良好的通风设备，严格控制温、湿度不超标准。物品入库应当有专人检查，禁带火种入库。对包装破损的应及时进行安全处理。

1.4 库房内不得堆放大量纸箱、被褥等易燃物品，不得存放汽油、酒精及化学物品。

1.5 库房内不准设办公室休息室，绝对不许吸烟和使用电炉，库房内电线应穿管，不得使用超过 60W 以上的白炽灯并加装防爆罩，不准设置移动式照明灯具，不准使用火炉取暖。

1.6 仓库应当设置明显的防火标志牌，库区内的消防设施必须处于良好状态，灭火器不得挪用。仓库出口严禁堆放物品。

1.7 对爆炸物品、剧毒物品、精神麻醉物品要执行双人保管、双本帐册、双把门锁、双人领发、双人使用的“五双”制度。手术室消防管理

2.1 手术室其火灾危险性主要与使用易燃易爆的麻醉剂有关，其吸入浓度大都在空气中的爆炸极限范围之内。必须落实如下防火防爆措施：

2.1.1 手术室内应有良好的通风设备，排风不得再循环使用。2.1.2 控制易燃物。操作要谨慎，绝对禁止任何火种。不得使用盆装酒精泡手消毒。易燃药品应随用随领，不得储存。其中氧化亚氮必须与其它可燃品分开存放。

2.2.2 应有静电消除措施。应采用特制的导电软管，铺设接地的铜板或金属网，用易燃性麻醉药的过程中，禁止使用电灼、电凝器、激光刀。凡需使用心电图、除颤器、内窥镜等带电器械，各项检查工作均应在手术前做好；手术室内非防爆型开关、插头，应在麻醉前插好，并需等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头；手术室内禁止使用电炉、酒精灯等明火，电源、动力系统的电源设备绝缘性能必须良好，防止短路产生火花。氧气站消防管理

3.1 严格按规定使用电源。氧站周围架设高、低压电缆应大于安全距离。

3.2 做好避雷和防静电保护。

3.3 氧站工作区严禁烟火，杜绝明火。严禁将火柴、打火机等火源带进工作区。

3.4 工作人员熟悉操作规程，熟悉管道、阀门使用方法，并制定应急处理的预案，进行演练。

3.5 按规定进行加氧等操作，加氧时清理四周火源，无关车辆不得进入，确保进出安全。

3.6 做好其他相关人员的防火工作。进入氧站工作区一切人员事先应经过消防安全教育，服从管理。放射科消防管理

4.1Ｘ线机室除了保证安装机器所需的面积外，还必须有足够的余地，做到环境宽敞、通风良好，以保证正常工作和机器的散热。4.2 中型以上的诊断用Ｘ线机，应设置一个专用的电源变压器。为保护高压电缆，Ｘ线机用的电缆应敷设于电缆沟内，缆沟应封闭，防止老鼠咬坏电缆。

4.3Ｘ线机及其设备部件应有良好的接地装置。

4.4 控制台应置于空气流通、整洁、干燥的场所，切忌潮湿、洒水并应定期检查和保养。

4.5 组合机头散热不强，其连续工作时间不可太长，温度高时，可用电风扇帮助散热。

4.6 高压发生器及机头不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺丝，以防落入灰尘。

4.7 在工作中要经常察听高压发生器或机头是否有异常声响，如有吱吱或啪啪的放电声，应立即停止使用，进行检查维修。药库、药房、制剂室消防管理 5.1 药库 5.1.1 药库位置应设在医院一角，不得与门诊病房等病员密集的地方毗邻，不得靠近胶片室、手术室、锅炉房等建筑。

5.1.2 易燃药品或含有较多易燃品的药品，如酊剂、醑剂等，应分放在不燃材料砌成的药品架中，乙醚应避光储存，室温不超过２８℃。5.1.3 在储存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品时应分库或单独存放，并有排通风设备，开关、照明应设在室外，中药库中存放大量中草药时，应定期翻堆、散热，以防自燃。

5.1.4 药品储存时，氧化性的药品与乙醇、丙醇、乙醚等易燃药品等不得混放，应分间储藏；苦味酸、叠氮钠、大量的硝酸甘油片剂，亚硝异物酸等药品应单独存放；叠氮纳应储存在沙盘内，高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。5.2 药房

5.2.1 含醇量高的酊剂、醑剂等，大包装存量不宜超过2日量。乙醇、乙醚等易燃液体以1日量为宜，乙醇等易燃液体以500ML瓶装为宜，配方配制高锰酸钾等氧化剂时，不得用纸袋包装，并不得与其他药品配伍或混放。

5.2.2 化学性质相互抵触或相互作用后有着火或爆炸危险的氧化剂与还原剂、氧化剂与可燃品、苦味酸与金属盐等药品均属配伍禁忌，苦味酸应溶成水溶液配出，不宜将苦味酸结晶直接发出。

5.2.3 药房内有大量废弃的纸盒说明书等可燃物品，应集中放在金属桶中，不得随地乱丢。5.3 制剂室 5.3.1 制剂使用的乙醇、丙酮等易燃溶剂，应分室储存，远离明火热源；液状石蜡、酊剂、凡士林等应注意保管，与明火及性质相抵触的药物进行隔离。

5.3.2 使用火棉胶套封口时，应在排气罩下进行；剥下的零星火棉胶必须放在有盖的搪瓷桶内；废火棉胶应及时处理掉或浸没在水中。5.3.3 配制比例乙醇溶液时，注意不得破碎、外溢，出现意外应立即打开门窗、熄灭明火。生化检验室消防管理 6.1平面布置

6.1.1 生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。

6.1.2 试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。6.1.3 室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。6.2 试剂的储存与保管

6.2.1 乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰箱，以免发生爆炸。6.2.2 用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。

6.2.3 试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。6.2.4 乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。6.3 主要操作

6.3.1 多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。6.3.2 使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。

6.3.3 使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。

6.3.4 加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接放在电炉上，而应下衬专用石棉网