临床医学知识

临床医学知识（共8篇）

临床医学知识 篇1

细菌性阴道炎是怎么引起的我老婆有细菌性阴道炎，她说总是想抓很痒，请问是怎么引起的呢？

你好，非常感谢你对我们的信任。女性细菌性阴道炎与自身体质有关，另外与性生活和没有注意马桶等公共直接与皮肤接触的有关。建议夫妻同治，应及时来院检查治疗。网上预约可享受优惠。祝您早日康复！

白带有轻微的氨味是什么原因

你好，非常感谢你对我们的信任！如果白带有氨味考虑是霉菌性阴道炎的可能，但是这个不是一定的，您需要到医院进行白带常规检查，确定是哪种阴道炎引起的。为了节省您的时间您可以网上咨询妇科专家，通过网上预约来就诊的可以享受更多优惠！衢州玛莉亚医院祝您健康快乐！

快来例假了，小肚子有点酸是怎么回事

你好，非常感谢你对我们的信任！这个现象是女性的正常生理反应，但是如果酸痛加剧或有其他症状应及时到正规医院进行检查，排除是阴道炎或其他妇科疾病的可能。为了您的健康，为了方便您就诊，衢州玛莉亚医院特开通网上咨询服务，通过网上预约来我院可以享受到更多的优惠。衢州玛莉亚医院祝您健康快乐！

宫颈糜烂治疗后什么时候能怀孕

医生你好，我宫颈糜烂治疗后已经有一个月了，不知道什么时候才能生孩子不会伤害身体？

你好，非常感谢你对我们的信任！宫颈糜烂患者治疗后一般无异常情况出现一个月后应到医院进行复查，看回复情况，待医生确定回复健康可以同房后方可进行。一般宫颈糜烂患者半年后进行怀孕不会对宫颈造成伤害。建议最好定期到医院检查听取医生建议为好。为了您的健康，为了方便您就诊，衢州玛莉亚医院特开通网上咨询服务，通过网上预约来我院可以享受到更多的优惠。衢州玛莉亚医院祝您健康快乐！

临床医学知识 篇2

临床医学工程专业人才从属于生物医学工程人才体系, 是其延伸和发展的细化分工。临床医学工程是为了利用现代科学和工程技术知识, 将医学工程的成果更好地服务于临床诊断、治疗, 而在医院中发展起来的以医疗设备的全程技术管理为主, 解决医院装备现代化中技术、设备和经济管理方面的问题的一门学科。它所具备的知识结构在于能适应医院这个特殊对象, 做好技术保障、技术管理, 结合临床展开的科研创新和相关的教学工作, 并使该专业在医院得以健康地存在、提高、发展[1,2]。所以对于从事此项工作的人才知识结构的要求往往超出现有学校专业分类知识学习的范畴, 必须在原有院校专业知识学习的基础上进行再学习、再拓展、再充实, 才能更好地适应医院临床工程专业工作。笔者根据以往工作和相关学习经验对此作如下探讨。

1 知识结构构成的特点

为了能够更好地适应和从事医院医学工程技术保障工作、设备管理工作、科研创新工作、教学培训工作, 拟将必须具备的知识总体分为基础知识、相关知识和专业知识三大类。它的划分并不是严谨地划分, 只是为了能够更好地展开工作, 将必须掌握的知识内容进行经验上的区别。例如, 对于相关知识的掌握, 可能更有利于工程人员在医院从事的专业工作;专业知识的了解可使工程人员在专业内部侧重于某个方面的重点知识掌握;基础知识应当成为从事临床工程专业人员必须了解、掌握的知识。

1.1 基础知识

基本知识包括: (1) 工程理论知识:力学知识、流体运动知识、振动和波知识、光学知识、热力学知识、电磁学知识、现代物理学知识、机械学知识等。 (2) 临床医学基础知识:生物体基本结构、生理学知识、生物化学知识、微生物学知识、生物检验知识、X线知识、核磁共振知识、核医学影像知识、超声波成像知识、远程医疗支撑技术知识等。 (3) 电子学基础知识:电工学基本理论、模拟电子基本技术、数字电子基本技术、显示成像基本技术、计算机基本知识、集成电路基本知识等。

这部分知识是基本的, 它对于完成临床工程的基本对象、任务是必需的[3,4]。倘若只具备工程理论知识, 而没有医学基础知识, 对于利用医疗设备去诊断、治疗临床中的医学问题, 就只能就事论事地解决问题, 而对于如何将医疗设备应用于临床就不甚了解了, 尤其是为什么医疗设备性能指标会这么确定?达不到这些性能指标会给临床诊断、治疗结果带来什么误差?甚至对影响临床治疗, 给疾病患者带来灾害一无所知, 影响对诊断、治疗工作的深层次探索和研究。如心电图机描记性能参数中有一项指标叫“时间常数”, 它是反映直流信号输入时, 心电图机描记出的信号幅度将随着时间的增加而逐步减小, 输出幅度自100%下降至37%左右所需的时间。从工程上讲已经很明确了, 但医学电生理知识告诉我们, 正常情况下, 人体心脏窦房结发出一个兴奋, 按照一定的途径和时程, 依次传向心房和心室, 引起整个心脏兴奋。其特点在于, 信号幅度小而时间长, 当心电图机的描记“时间常数”过小时, 会造成在描记人体心电图时, 幅度值下降得过快, 造成心电信号描记失真, 不能反映心电波形细节的真实情况, 即真实反映每一个心动周期, 心脏各部分兴奋过程中出现的电信号变化的方向、途径、次序和时间的规律, 影响医生对病情的诊断[5]。所以对临床医学工程的基础知识, 不能只注重某一类, 应当包括上述3个方面。

1.2 相关知识

相关知识包括: (1) 医疗器械管理法规与规章:涉及国家、军队、行业、政府等主管部门颁布的各种有关医疗设备装备、消耗性器材的法令、条令、条例、规定、规章、制度等[6]。它是进行医院医学工作所遵循的法规、原则。 (2) 医学工程技术原理规范:它是从技术角度阐述医学工程如何有效进行管理和怎样实施管理的问题。 (3) 医学工程工作管理规程:它解决了医学工程科各项工作实施管理的规定、规章、制度、办法、人员职责等, 是医院医学工程科室建设的基础和根本。其建设的越好, 则规章制度就越齐全、落实就越有效, 形成良性循环。 (4) 医疗设备质量控制管理知识:包括医院卫生装备质量控制管理机构的构成及职责、通用要求、宣传要点、工作实施方案、论证报告, 医院卫生装备质量控制检测技术规范, 临床应用风险管理及不良事件报告制度等。 (5) 医疗设备计量管理知识:医院卫生装备计量管理机构的构成及职责、计量管理规定、检定管理制度、计量人员管理制度、计量器具使用说明与鉴定规程等[7]。 (6) 医疗设备信息管理规程:医疗设备、医用消耗性材料和手术器械信息化管理、医疗设备数字化管理等。

相关知识并不是直接与医学相关, 但间接关系医院临床工程人员的专业, 它从制度、规范、广义的范围与临床工程在医院的实践、运行密切相关, 它是专门定义的与临床工程相关联的知识[8]。在医院了解、掌握这方面知识, 可大大地促进工程技术在医院的展开, 有利于临床工程与医学发展的有机联系, 遵循原则、程序, 尤其从管理层面有效地进行限定, 更加注重过程的管理, 从临床工程在医院往往注重诊断、治疗的结果, 转变为对于产生这些结果的过程的重视, 可以更有效地、准确地、及时地、规范地提高医学诊断的准确率和治疗的痊愈率。

1.3 专业知识

专业知识包括: (1) 医疗设备器材管理:医疗设备、医用耗材的概念与发展, 医疗设备管理的特点与任务, 设备管理机构的构成与职能, 购置管理, 技术保障管理、监管与报废等。 (2) 医院装备:医院应急救治设备、检验生化设备、创伤与诊断设备、消毒类设备、激光设备、镜类设备、呼叫与影视设备、核医学设备、制冷设备、机械与加工设备、建筑医用设备等。 (3) 基本电路制作:机械制图的基本技能与方法、计算机辅助设计 (CAD) 、电路图设计等。 (4) 医学计量与质量控制检测设备:呼吸机检测设备、麻醉机检测设备、除颤仪检测设备、高频电刀检测设备、输液泵检测设备、血液透析仪检测设备、心电图机及监护仪检测设备、无创血压监护仪及电子血压检测仪等。 (5) 医疗仪器设备维修手段、方法与技能维修设备等。

作为临床工程人员, 医院不可能对每个临床工程专业和工程管理都涉及, 但既然从事医院临床工程专业, 就必须了解医院工程技术应用的领域内涵[8,9]。这里我们强调医院装备而不是医学装备, 因为医学装备是指那些直接应用于临床诊断、治疗的设备, 而对于环境控制、集成控制、质量控制、维修仪器及其他为医疗服务的机电工程设备未进行归类。因为这些设备是间接为临床服务的, 它们的状态、性能都会影响诊断、治疗的效果, 它们是属于工程技术的不同专业, 我们把它归类到医院装备中。我们可以掌握专业知识的某些方面、某些内容, 以适应这个专业在医院的应用, 并尽可能地了解其相互联系, 以更好地用专业知识来为临床服务。

2 讨论

上述所涉及的3个知识结构方面不可能涵盖一位优秀临床工程人员知识结构的全部, 只是针对以往的经验总结归类探讨一下。作为从事这项工作的人员, 尤其是刚刚从院校毕业的学生或是从其他专业转行过来从事临床医学工程工作的从业人员, 应当逐渐了解适应, 最终掌握从事这项专业工作必须具备的知识结构。当然, 每个从事医院临床医学工程专业工作的人员并不是一定要面面俱到, 也应尽可能地多掌握一些基础知识、相关知识、专业知识, 以更好地从事和开展工作, 并能够在工作实践的基础上, 通过理论的指导, 研究临床工程在医院的发展、提高, 在更高层面上完成专业所赋予的任务。

总之, 无论是临床工程学科发展还是人才教育, 都应不断提高专业知识水平, 这样才能在更高水平上存在、发展。

参考文献

[1]汤黎明, 吴敏, 王星星, 等.等级医院评审对医院医学工程发展浅析[J].中国医疗设备, 2013, 28 (3) :102-104.

[2]汤黎明, 吴敏.医院医学工程科如何做好等级医院评审准备[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (6) :92-93.

[3]王能河, 但汉久, 吴基良.生物医学工程专业 (医学物理方向) 本科课程体系比较研究[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (11) :124-127.

[4]汤黎明.临床医学工程学教程:基础篇[M].南京:南京大学出版社, 2014.

[5]汤黎明.卫生装备质量控制与计量管理技术规范[M].南京:南京大学出版社, 2010.

[6]李培秀, 张强, 刘奋学.加强医学影像学科建设全面提升医院整体实力[J].医疗卫生装备, 2014, 35 (1) :150-152.

[7]汤黎明.医院卫生装备实用大全[M].南京:南京大学出版社, 2011.

[8]汤黎明.临床医学工程学教程:关联篇[M].南京:南京大学出版社, 2014.

医学知识小问答 篇3

从理论上讲，注射乙肝疫苗最好是同一批号，一人一份。但在临床中有不少新生儿在出生医院注射乙肝疫苗后，其余的两针大都回当地医院注射。 如果可以的话，建议还是在同一地点注射疫苗为好。

另外，在全程注射完乙肝疫苗三个月后，到医院去抽血检测是否产生抗体。如果乙肝表面抗体阳性，说明你对乙肝病毒有免疫力。每隔三年后记得再加强注射一次乙肝疫苗。

Q: 人体的尿液什么颜色才是正常的?

首先，要知道尿并不是固定不变的物质，其所含的内容，常因时间不同而有相当的变化。我们所吃、所喝的东西，以及身体功能的不同，都会表现在我们所排出来的尿液上。

有时我们所消耗的水分比平时多，例如在发烧或大量出汗时，以致剩余排出的水分较少，这时候的尿液会因浓缩而呈深黄色。另外，肾脏在晚上制造的尿液较少，所以早晨起来的小便，会显得又暗又浓，同时味道又重，如果我们喝下的液体比平常多了很多，那么，尿因冲淡而颜色就变淡了。

有时我们可以说，正常小便是淡黄色。但是，开水喝得多的时候会淡得几近白色或无色，而汗流得厉害时，又会呈现深黄色。因此，我们可以知道，深黄色小便并不一定是异常，有些人很容易把深黄说成红尿，使得问诊的医师误以为有血尿的情形。

另外，有些药物也会改变小便的颜色，例如治疗尿道炎的非那比定会产生亮亮的橘红颜色尿液，还有一种尿路或感染常用药物会使小便呈棕色。吃维生素时，有时小便会呈现很强很黄的颜色。有些药物则会使小便呈红棕色。

Q: 什么叫非血红素铁？

非血红素铁在胃肠道内常与植酸、草酸、单宁酸、碳酸等相结合形成不溶化合物，难以被人体吸收利用。而血红素铁则完全不受这些因素的影响，吸收率极高。但是，食物中大量存在的是非血红素铁，铁的吸收量很低，远远不能满足人体对铁的需要，很容易造成铁缺乏，尤其是对于发育期的少年儿童和缺铁的症状已经出现的人，特别是缺铁性贫血的人，就需要及时服用铁营养素补充剂来进行铁的强化补充。

Q: 人体的肠有多长,食物从食道进去后至排便的时间多长才算正常?

肠分为小肠和大肠。 小肠长5～7米，大肠长约1.5米。直肠长约10～14厘米。肛管长约4厘米。

另外，食管长约25厘米，从嘴唇到食管上端长约15厘米，胃中等充盈时长约25厘米。

护理三基基本知识医学基础知识2 篇4

一．单选题（共66题，每题0分）1.心脏的正常起搏点位于：（）A．窦房结B．房室结 C．房室交界D．心房肌

2.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是：（）A．硝酸甘油B．心得安 C．消心痛D．心痛定

3.药物在治疗量时，机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为：（）A．毒性反应B．副作用

C．特异质反应D．继发反应 4.第Ⅴ对脑神经是：（）A．三叉神经B．面神经 C．舌咽神经D．迷走神经

5.病人头面部大出血时，急救止血应压迫的动脉是：（）A．面动脉B．颈总动脉 C．颈内动脉D．颈外动脉

6.下列对血量的错误描述是：（）A．成人每公斤体重大约有70ml的血液B．血量包括循环血量和贮存血量

C．安静时绝大部分血液在心血管中流动D．与贮存血量相比循环血量的红细胞比容较高 7.对女性尿道的描述，错误的是：（）A．窄B．短

C．直D．后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染 8.脊髓休克的表现不包括：（）A．骨骼肌的紧张性降低或丧失B．外周血管扩张，血压下降 C．出汗增多D．直肠和膀胱中粪尿潴留 9.血栓形成的条件不包括：（）A．心血管内膜损伤B．血流状态的改变 C．血液凝固性增高D．循环血量急剧升高

10.肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线：（）A．肩胛骨外侧角B．肩胛骨内侧角 C．肩胛骨下角D．肩峰

11.下列哪项不是清洁的目的：（）A．去除潜在病原微生物B．减少接触感染的机会 C．保持物品美观D．预防医院感染

12.有关骨髓的描述，错误的是：（）A．充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织B．分红骨髓和黄骨髓两种 C．红骨髓有造血功能D．大量失血时红骨髓可以转化为黄骨髓 13.下列对病毒持续性感染特点的错误描述是：（）A．病毒在体内持续存在，潜伏期长B．发病慢 C．均不出现明显的症状D．恢复慢 14.对病毒的错误描述是：（）A．体积微小，结构简单B．只含有一种类型核酸 C．可在死亡的细胞内复制繁殖D．属于非细胞型微生物 15.阑尾位于：（）A．左腹股沟区B．右腹股沟区 C．左外侧区D．右外侧区

16.对血压的错误描述是：（）A．血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力B．血压的单位常用mmHg或kPa来表示

C．1mmHg=0.133kPaD．血管内只要有血液，血压就不会为零 17.不属于原核细胞型的微生物是：（）A．病毒B．细菌 C．支原体D．衣原体

18.钙通道阻滞药不包括：（）A．奎尼丁B．心得安 C．利多卡因D．心律平

19.有关内毒素与外毒素的错误描述是：（）A．外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素B．外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏

C．内毒素在160℃2～4小时被破坏D．内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素 20.黄苔主何证：（）A．表证、寒证B．热证、里证 C．里寒证D．里热证

21.脊神经共有多少对：（）A．7对B．8对 C．12对D．31对

22.对阴阳的基本概念，错误的描述是：（）A．阴阳可以代表两个相互对立的事物B．阴阳可以用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两种不同的现象

C．阴阳是中国哲学的一对范畴D．阴阳是两类物质的运动变化 23.当给病人大量输液时应该输入：（）A．等渗溶液B．低渗溶液

C．高渗溶液D．等渗或低渗溶液

24.不属于个人行为的健康危险因素是：（）A．特殊的生理状况B．不良的生活习惯 C．不良的日常生活行为D．不良的疾病行为

25.某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为：（）A．发病率B．患病率 C．死亡率D．病死率

26.心尖的体表投影位于：（）A．左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处B．左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处 C．左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处D．左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处 27.关于紫外线消毒，错误的描述是：（）A．紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭B．紫外线光源应直接照射物品表面

C．紫外线光源不得直接照射人体表面D．新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm 228.压力蒸气灭菌时，不正确的方法是：（）A．正确掌握灭菌时间B．保证热源充足

C．排尽灭菌器内的冷空气D．物品装载越少越好 29.革兰染色法的临床意义不包括：（）A．鉴别细菌B．确定毒素 C．选择药物D．分析致病性

30.不属于依赖性麻醉药品的是：（）A．可卡因B．大麻 C．安定D．阿片类

31.污物减量化原则可采取的手段不包括：（）A．破碎B．压缩 C．分类D．焚烧

32.对职业性有害因素及职业病的错误描述是：（）A．职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力B．职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变

C．患职业病后病人会出现相应的临床表现，影响劳动能力D．接触职业性有害因素就会患职业病

33.胆汁中起主要作用的成分是：（）A．胆固醇B．胆色素 C．胆盐D．其他无机物

34.下列哪项不是常用的清洁方法：（）A．水洗B．消毒液擦拭

C．去污剂去污D．机械去污

35.具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变属于：（）A．原位癌B．癌前病变

C．不典型增生D．异型增生

36.造成胸膜腔负压的主要因素是：（）A．肺的回缩力B．呼吸运动 C．大气压D．呼吸肌的收缩

37.关于酸性氧化电位水，错误的描述是：（）A．具有低氧化还原电位B．pH值低，含低浓度有效氯 C．具有较强氧化能力D．可快速杀灭微生物

38.不符合我国生活饮用水卫生标准的细菌学指标是：（）A．每毫升水中检测到99个细菌B．每毫升水中检测到1个大肠杆菌

C．经氯化消毒接触30分钟后，游离性余氯为0.4mg/LD．经氯化消毒接触30分钟后，管网末梢水游离性余氯0.1mg/L 39.空气微生物采样的时间是：（）A．空气消毒处理前B．医疗活动后

C．空气消毒处理后至医疗活动前D．随时进行

40.某一地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平的现象称为：（）A．散发B．流行

C．大流行D．急性流行

41.下列有关灭菌的概念，正确的是：（）A．用物理的方法清除物体表面的污物，减少微生物的过程B．杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理

C．杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理D．传染源离开疫源地后进行的彻底消毒

42.治疗癫痫大发作的首选药物是：（）A．苯妥英钠B．卡马西平C．安定D．乙琥胺

43.女性腹膜腔的最低部位是：（）A．网膜囊B．膀胱子宫陷凹 C．直肠子宫陷凹D．肝肾隐窝

44.病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：（）A．菌血症B．败血症 C．毒血症D．脓毒血症

45.胃酸的主要成分是：（）A．盐酸B．醋酸

C．碳酸氢盐D．胃蛋白酶

46.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为：（）A．胸骨旁线B．胸骨线 C．前正中线D．锁骨中线

47.人体在运动时产热的最主要器官是：（）A．脑B．肝

C．心脏D．骨骼肌

48.过氧乙酸稀释液应现配现用，常温下使用不宜超过：（）A．2天B．3天 C．7天D．10天

49.将加有抗凝剂的血液离心沉淀后，上段淡黄色的液体是：（）A．血浆B．血清 C．血细胞D．血小板

50.属于渗透性利尿的是：（）A．大量饮水B．大量滴注等渗溶液 C．用甘露醇脱水D．输血

51.内源性感染又称为：（）A．自身感染B．交叉感染 C．显性感染D．隐性感染

52.对细菌芽胞的错误描述是：（）A．可根据芽胞的大小、形状和在菌体中的位置来鉴别细菌B．芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力

C．防止芽胞污染环境具有重要的临床意义D．由于芽胞抵抗力强，故对医疗器械、敷料和培养基等进行灭菌时一般不能杀灭芽胞

53.关于煮沸消毒，下列描述错误的是：（）A．煮沸消毒一般不用于灭菌B．消毒时间应从冷水开始计时

C．煮沸过程中不应加入新的消毒物品D．一次消毒物品应少于盛装容器容量的3/ 454.煎煮中药使用的适当容器是：（）A．铁锅、高压锅B．铝锅 C．砂锅、搪瓷锅D．不锈钢锅

55.关于首过效应错误的描述是：（）A．使进入人体循环的药量减少B．经过首过效应后疗效加强 C．舌下给药可避免首过效应D．直肠给药可避免首过效应 56.正常舌象常描述为：（）A．淡白舌，薄白苔B．淡红舌，薄白苔 C．红舌，黄苔D．紫舌，薄白苔

57.一次性医疗用品禁用环氧乙烷再灭菌的原因不包括：（）A．原材料老化，机械性能改变B．环氧乙烷残余量增加 C．易发生热原反应D．成本增加

58.对血浆渗透压的错误描述是：（）A．是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和B．当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水 C．胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用D．和溶质颗粒的大小成正比

59.使用甘露醇时错误的一项是：（）A．静滴时不与其他药物混合使用B．心功能不全及急性肺水肿病人禁用

C．可用作肌内注射D．密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全 60.食管的第三狭窄距切牙的距离约为：（）A．15cmB．25cm C．40cmD．60cm 61.下列不属于病因预防的措施是：（）A．免疫接种B．合理营养 C．定期健康检查D．健康教育

62.人与环境间的气体交换称为：（）A．外呼吸B．呼吸 C．肺通气D．肺换气

63.红细胞膜上含有A抗原者其血型为：（）A．A型B．B型

C．A型或AB型D．B型或AB型

64.病原微生物长期反复与药物接触后，对药物的敏感性降低，称为：（）A．反应性B．遗传性 C．耐受性D．耐药性

65.用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是：（）A．口服B．外用 C．含服D．注射

66.中医学的基本特点是：（）A．整体护理，辨证论治B．整体观念，辨证论治 C．整体观念，辩证施护D．整体护理，辩证施护 二．多选题（共65题，每题0分）1.下列属于呼吸道病毒的是：（）A．流感病毒B．麻疹病毒

C．风疹病毒D．腮腺炎病毒E．伤寒病毒

2.影响化学消毒剂消毒效果的常见问题是：（）A．过分依赖B．选药不当 C．浓度不准D．时间不足E．混合使用 3.血栓的结局有：（）A．软化、溶解、吸收B．脱落成为栓子 C．机化、再通D．钙化E．癌变 4.医院污物处理的原则是：（）A．回收利用B．混合收集

C．减量化D．无公害E．分散与集中相结合 5.关于煮沸消毒，正确的描述是：（）A．玻璃类物品应在水沸时放入，以免破裂B．橡胶类物品应在冷水时放入，以免橡胶变软 C．棉织品煮沸消毒时应适当搅拌D．塑料管及易变形的物品应避免重压、打折E．不透水的物品应垂直放置，以利水的流动 6.抗体的生物学作用有：（）A．特异性结合抗原作用B．活化补体作用

C．与Fc受体结合作用D．IgA介导的黏膜免疫作用E．母体IgG在新生儿免疫中的作用 7.预防强心苷发生中毒反应的措施有：（）A．警惕中毒先兆B．及时发现停药指征

C．监测强心苷血药浓度D．加强营养E．及时纠正影响强心苷毒性的因素 8.疾病分布的三种形式包括：（）A．地区分布B．人种分布

C．时间分布D．人群分布E．性别分布 9.药物不良反应包括：（）A．副作用B．毒性反应

C．后遗效应D．继发反应E．变态反应 10.胆汁中含有的成分有：（）A．蛋白酶B．脂肪酶

C．胆盐D．胆固醇E．胆色素 11.参与呼吸的肌肉有：（）A．肋间内肌B．肋间外肌

C．膈肌D．腹壁肌肉E．胸大肌 12.医院感染的基本条件是：（）A．感染源B．传播途径

C．易感人群D．显性感染E．隐性感染 13.对腰椎穿刺的正确描述是：（）A．可以在第3、4腰椎之间进行B．可以在第4、5腰椎之间进行

C．可以在第1、2或2、3腰椎之间进行D．避免损伤脊髓E．腰椎穿刺术可用于检查脑脊液性质

14.高效利尿药包括：（）A．呋塞米B．布美他尼

C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．氨苯蝶啶 15.体液免疫的作用有：（）A．降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性B．加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用

C．通过激活补体，发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应D．通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用ADCC杀伤靶细胞E．某些情况下，抗体还可参与超敏反应，修复病理损伤 16.医学上重要的抗原有：（）A．异种抗原B．自身抗原

C．肿瘤抗原D．变应原E．同种异型抗原 17.医院感染的概念包括：（）A．任何人员在医院活动期间，引起的诊断明确的感染或疾病B．病人在入院时不存在感染亦非处于潜伏期

C．病人在住院期间获得的显性或隐性感染D．症状可在住院期间发生E．症状可在出院后发生

18.临床上进行人工自动免疫常用的活疫苗制剂有：（）A．卡介苗疫苗B．狂犬病疫苗

C．麻疹疫苗D．风疹疫苗E．脊髓灰质炎疫苗

19.强心苷发生中毒反应的主要临床表现有：（）A．厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应B．神经系统反应及视觉障碍

C．膀胱炎、血尿等泌尿系统反应D．室性早搏和房室传导阻滞等心脏毒性E．急性药物性肝炎

20.对面部三角区的正确描述是：（）A．指鼻根到两侧口角之间的部分B．该区内静脉无静脉瓣 C．该区的静脉可借其他静脉与颅内海绵窦相通D．挤压该区内疖肿均可引起颅内感染E．该区的疖肿不能挤压

21.围成膀胱三角的结构是：（）A．膀胱尖B．尿道内1：1 C．尿道外口D．左输尿管口E．右输尿管口 22.免疫功能主要表现在：（）A．免疫防御B．自身免疫

C．免疫稳定D．免疫损伤E．免疫监视 23.对近视眼的正确描述是：（）A．眼的折光能力减弱B．物像落在视网膜的前方

C．可戴凸透镜进行矫正D．可戴凹透镜进行矫正E．眼球前后径太短 24.大多数呼吸道病毒感染的特点是：（）A．感染力强B．传播快

C．潜伏期短D．发病急E．病情重 25.人体寄生虫的传播途径有：（）A．经口感染B．经皮肤感染

C．输血感染D．接触感染E．垂直感染 26.有关血型的正确描述是：（）A．某人的红细胞膜上既含有A抗原又含有B抗原，其血型肯定是AB型B．当同型血液相输时可以不做交叉配血试验

C．在我国绝大多数人的Rh血型是阳性D．在我国某些少数民族中，Rh阴性的比例可超过20%E．在Rh阴性的血液中均含有抗Rh的抗体，因此不能输入Rh阳性血液 27.物品灭菌时正确的装载描述为：（）A．下排气灭菌器的装载量不超过柜室容积的80%B．预真空灭菌器的装载量不超过柜室容积的90% C．预真空灭菌器的装载量不小于柜室容积的10%D．脉动真空灭菌器的装载量不小于柜室容积的5%E．防止小装量效应影响灭菌效果

28.关于特异性免疫和非特异性免疫的正确描述是：（）A．非特异性免疫是由先天性遗传而获得的免疫力B．皮肤黏膜屏障、胎盘屏障和血脑屏障均属于非特异性免疫

C．非特异性免疫能清除人体内所有的异物D．特异性免疫是出生以后获得的免疫力E．特异性免疫也可通过遗传获得，且比后天获得的免疫力更强 29.下列正确的描述有：（）A．正常菌群在正常情况下不表现出致病的作用B．条件致病菌在特定条件下能引起疾病 C．由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡，称为内分泌失调D．由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状，称为菌群失调症E．正常菌群在一定条件下可致病 30.下列正确的描述是：（）A．高水平消毒可以杀灭各种微生物包括芽胞B．中水平消毒可以杀灭细菌芽胞以外的各种病原微生物

C．中水平消毒可以去除细菌芽胞以外的各种病原微生物D．低水平消毒可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒E．低水平消毒不可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 31.食物中毒的特点包括：（）A．潜伏期短B．发病急，短时间内有多数人同时发病

C．所有中毒病人具有相似的临床表现D．常出现呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状E．发病与食物有关

32.健康危险因素作用的特点包括：（）A．潜伏期长B．特异性弱

C．联合作用强D．多因多果E．存在广泛 33.柯萨奇病毒感染可引起：（）A．疱疹性咽峡炎B．心肌损害

C．先天性心脏病D．普通感冒E．无菌性脑膜炎 34.大失血时表现为：（）A．尿量减少B．循环血量减少

C．释放ADH减少D．远曲小管对水的重吸收减少E．血压降低 35.右季肋区内包括：（）A．肝B．胆囊

C．结肠D．肾E．输尿管

36.阿司匹林的不良反应有：（）A．胃肠道反应B．凝血障碍

C．过敏反应D．瑞夷综合征E．头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及视力减退等中毒症状 37.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有：（）A．食管静脉丛B．脐周静脉网

C．翼静脉丛D．膀胱静脉丛E．直肠静脉丛 38.临床上肾上腺素常用于治疗：（）A．抗休克及升高血压B．心脏骤停

C．过敏反应D．上消化道出血E．支气管哮喘急性发作 39.对人工自动免疫的正确描述有：（）A．免疫力出现较慢B．进入体内即可获得免疫力 C．免疫力持久D．一般用于预防E．可用于紧急治疗 40.我国主要的虫媒病毒有：（）A．流感病毒B．流行性乙型脑炎病毒 C．森林脑炎病毒D．登革热病毒E．伤寒病毒 41.巴比妥类药物的作用有：（）A．镇静B．催眠

C．抗惊厥D．抗癫痫E．麻醉

42.小肠是吸收的主要部位，其原因有：（）A．小肠吸收面积大B．小肠内的物质大多是可溶性的小分子物质，适于吸收 C．小肠内有大量的细菌协助吸收D．食物在小肠内停留的时间长，有充分的吸收时间E．小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收 43.化学消毒剂的应用原则是：（）A．必须、合理、多用B．能用化学方法则不用物理方法

C．效果不确定的消毒剂不用D．以价格-效果为选择依据E．随配随用，可中途添加 44.空气微生物采样标准是：（）A．Ⅰ类环境空气中细菌总数≤5cfu/m3B．Ⅰ类环境空气中细菌总数≤10cfu/m3 C．Ⅱ类环境空气中细菌总数≤100cfu/m3D．Ⅱ类环境空气中细菌总数≤200cfu/m3E．Ⅲ类环境空气中细菌总数≤500cfu/m 345.对婴幼儿咽鼓管的正确描述是：（）A．比成人咽鼓管短B．比成人咽鼓管平

C．比成人咽鼓管直D．比成人管腔大E．炎症容易经咽鼓管蔓延到鼓室，引起化脓性中耳炎

46.主要组织相容性复合体MHC分子的功能有：（）A．引起移植排斥反应B．参与对抗原的处理与提呈

C．约束免疫细胞间相互作用D．参与对免疫应答的遗传控制E．参与T纽胞分化过程 47.打包物品灭菌时，正确的要求包括：（）A．预真空灭菌时，物品包体积不超过30cm×30cm×50cmB．下排气灭菌时，物品包体积不超过30cm×30cm×25cm C．金属包重量不超过5kgD．敷料包重量不超过7kgE．物品包体积和重量没有要求 48.胃酸的作用包括：（）A．激活胃蛋白酶原转变为有活性的胃蛋白酶B．提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境 C．促使食物中的蛋白质变性D．与十二指肠黏膜接触后可引起某些激素的释放E．进入十二指肠后有利于小肠对Fe2+和Ca2+的吸收

49.当肝硬化肝门静脉回流受阻时，病人可能会出现：（）A．呕血B．大便

C．脾肿大D．腹水E．胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张 50.饮用水的基本卫生要求包括：（）A．感官性状良好B．矿物质丰富

C．微生物学安全D．化学组成安全E．水量充足，取用方便 51.使用酸性氧化电位水消毒时应注意：（）A．现产现用B．浸泡时间宜长

C．消毒物品应洁净D．可用金属容器储存E．可用深色容器避光保存 52.关于牵涉性痛的正确描述是：（）A．牵涉性痛是指某些内脏疾病往往引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象B．心肌缺血或梗死时可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛

C．胆囊病变时可有肩胛部疼痛D．胃溃疡时可有上腹部疼痛E．阑尾炎早期可有脐周或上腹部的疼痛 53.皮肤的散热方式有：（）A．传导散热B．对流散热

C．辐射散热D．行为调节散热E．蒸发散热

54.细菌合成的且与致病有关的代谢产物有：（）A．鞭毛B．毒素

C．侵袭性酶类D．热原质E．纤毛 55.影响动脉血压的因素有：（）A．每搏输出量B．心率

C．外周阻力D．大动脉管壁的弹性E．循环血量和血管容量的比例 56.鼻旁窦包括：（）A．静脉窦B．上颌窦 C．额窦D．筛窦E．蝶窦

57.对食管的正确描述是：（）A．第一狭窄位于食管的起始处，距切牙约15cmB．第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm C．第二狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位D．第三狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处E．食管插管时要注意食管的三个狭窄 58.椎骨的组成包括：（）A．椎孔B．椎体

C．椎弓D．横突E．棘突

59.下列对免疫应答、体液免疫和细胞免疫的正确描述是：（）A．抗体识别阶段是免疫应答的第一阶段B．体液免疫是指T细胞介导的免疫应答

C．体液免疫主要通过抗体发挥作用D．T细胞介导的免疫应答具有抗肿瘤免疫作用E．细胞免疫是指B细胞介导的免疫应答 60.胃液的主要成分包括：（）A．盐酸B．胃蛋白酶原

C．黏液D．碳酸氢盐E．内因子 61.食物中毒的分类包括：（）A．细菌性食物中毒B．真菌性食物中毒

C．动物性食物中毒D．植物性食物中毒E．化学性食物中毒 62.下列属于氨基糖苷类的药物有：（）A．青霉素B．链霉素

C．庆大霉素D．卡那霉素E．妥布霉素

63.正常成人含有肝脏的腹部分区有：（）A．右季肋区B．左季肋区

C．腹上区D．右外侧区E．脐区

64.医院常见的空气消毒的方法有：（）A．熏蒸或喷雾消毒B．紫外线消毒

C．臭氧消毒D．循环风紫外线空气消毒器消毒E．静电吸附式空气消毒器消毒 65.有关血浆半衰期正确的描述是：（）A．是指血药浓度降低一半所需的时间B．血浆半衰期越长，给药的间隔时间越短

C．反映了药物消除的速度D．药物的血浆半衰期越长，其疗效越好E．血浆半衰期的长短是给药间隔时间的依据

三．简答题（共141题，每题0分）1.何谓血型?ABO血型的分型依据是什么?Rh血型的含义是什么? 2.何谓免疫?何谓免疫系统? 3.在临床上，多巴胺常用于哪些病人?其剂量对机体有哪些影响? 4.阴阳的基本概念是什么? 5.胸部的体表标志线及分区是如何划分的? 6.长期使用肾上腺皮质激素类药物，为何不能突然停药? 7.应用过氧乙酸时需注意哪些事项? 8.医院感染的3个基本条件是什么? 9.中药煎煮的基本方法和要求有哪些? 10.何谓医院感染?医院感染的特点是什么? 11.何谓梗死?梗死的类型及其常见的器官有哪些? 12.何谓骨髓?其种类及与造血功能的关系如何? 13.椎骨由哪几部分组成?临床上常以什么作为确定下位椎骨的标志? 14.为什么女性易发生逆行尿路感染? 15.物品采用压力蒸气灭菌时应注意哪些问题? 16.地西泮(安定)的作用有哪些? 17.为什么Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时，才会出现新生儿溶血? 18.抗体有哪些生物学作用? 19.经络的概念是什么? 20.中医学的基本特点是什么? 21.空气微生物采样应何时进行?其标准是什么? 22.清洁有何意义?常用清洁方法有哪些? 23.何谓菌血症、脓毒血症、毒血症? 24.人体的主要产热器官有哪些?皮肤是通过哪些方式散热的? 25.气的含义是什么?功能有哪些? 26.何谓“三级预防”?疾病“三级预防”的主要措施有哪些? 27.腹部分区及腹内脏器的位置关系是什么? 28.何谓剥脱苔、花剥苔? 29.什么是病毒?病毒传播的方式及侵入人体的途径如何? 30.什么是疾病的散发、流行、大流行?疾病的分布形式包括哪三种? 31.胸膜腔是怎样构成的?胸膜腔负压是怎样形成的?其生理意义有哪些? 32.怎样对头面部大失血的病人进行急救止血? 33.何谓内源性感染、外源性感染? 34.柯萨奇病毒感染可引起哪些临床疾病? 35.何谓人工自动免疫和人工被动免疫?它们各包括哪些常用制剂? 36.何谓血压?形成血压的基本因素是什么? 37.何谓随时消毒?何谓终末消毒? 38.输同型血还要做交叉配血试验的目的是什么? 39.何谓脉象?试述平脉的特点。

40.临床常用的抗心律失常药分哪几类?各类代表药是什么? 41.煮沸消毒应注意哪些问题? 42.应用紫外线消毒时需注意什么? 43.腰椎穿刺部位在何处?为什么? 44.何谓免疫应答?可分为哪三个阶段? 45.何谓八纲辨证? 46.心尖的体表投影位置在何处? 47.甘露醇在临床上的作用是什么?用药须知有哪些? 48.药物的依赖性是怎样分类的? 49.肾上腺素受体激动药分为哪几类?各类代表药有哪些? 50.何谓体液免疫、细胞免疫?它们各有哪些作用? 51.近视眼、远视眼和老视眼是怎样形成的?如何矫正? 52.白苔、黄苔、灰黑苔各主何证? 53.何谓卫生洗手?医院工作中卫生洗手指征有哪些? 54.为什么面部三角区的疖肿不能挤压? 55.何谓七情?为什么七情会成为致病因素? 56.超过有效期的一次性医疗用品灭菌后能再使用吗? 57.脑神经属于中枢神经还是周围神经?有多少对?它们的名称是什么? 58.大失血时尿量有何变化?为什么? 59.胆汁中的主要成分有哪些?胆汁的主要作用是什么? 60.何谓突发公共卫生事件? 61.卫生标准和卫生立法的概念各指什么? 62.饮用水的基本卫生要求是什么?我国生活饮用水卫生标准有哪三项细菌学指标? 63.五行是指什么? 64.洪脉、虚脉、结脉、代脉的脉象特点及主病是什么? 65.何谓耐受性?何谓耐药性? 66.何谓牵涉痛? 67.何谓疠气?其致病特点是什么? 68.何谓职业性有害因素?何谓职业病? 69.何谓血浆半衰期? 70.何谓戒断症状? 71.细菌的哪些合成代谢产物与致病有关?什么叫热原质? 72.何谓脊髓休克?其主要表现有哪些? 73.为什么小肠是吸收的主要部位? 74.常见的呼吸道病毒有哪些?感染时有什么特点? 75.常见医院空气消毒的方法有哪些? 76.医学上重要的抗原有哪些? 77.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有哪三处?有何临床意义? 78.何谓呼吸?呼吸是由哪几个环节来完成的? 79.何谓等离子体?等离子体的杀菌作用是什么? 80.我国主要的虫媒病毒有哪些?它们各通过什么媒介传播哪些疾病? 81.胃液中的主要成分有哪些?其中胃酸有什么作用? 82.巴比妥类药的主要作用有哪些? 83.细菌有哪些基本结构和特殊结构?细菌芽胞形成有什么临床意义? 84.什么是食物中毒?食物中毒的发病具有哪些临床特点?常见的食物中毒分哪几类? 85.何谓条件致病菌、菌群失调及菌群失调症? 86.合理用药的原则是什么? 87.主要组织相容性复合体分子的功能是什么? 88.影响动脉血压的因素有哪些?正常人体主要通过哪种反射使血压维持稳定? 89.为什么窦房结是正常的心搏起点?何谓异位起搏点? 90.脊神经属于中枢神经还是周围神经?有多少对? 91.副鼻窦又称什么?它由哪几对组成?为什么鼻腔炎症易引起副鼻窦炎? 92.微生物可分为哪几型? 93.食管有哪三个生理狭窄?其临床意义如何? 94.服用中药时的注意事项有哪些? 95.参与呼吸的肌肉有哪些? 96.常见物理消毒灭菌方法有哪些? 97.何谓发病率、患病率、某病死亡率、病死率和生存率? 98.婴幼儿的咽鼓管与成人有何不同?临床意义是什么? 99.革兰染色法具有哪些重要的临床意义? 100.硫酸镁不同的给药途径有哪些不同作用? 101.何谓酸性氧化电位水?使用时应注意什么? 102.何谓牵张反射? 103.血液由哪些成分组成?血浆和血清有何区别? 104.何谓清洁、消毒、灭菌? 105.常见的炎症类型有哪些? 106.常用的抗癫痫药有哪些?治疗癫痫大发作的首选药是什么?常用的抗惊厥药有哪些? 107.何谓消毒剂?何谓灭菌剂? 108.何谓窦性心律和异位节律?期前收缩(早搏)是怎样产生的? 109.何谓不典型增生、癌前病变、原位癌? 110.疾病发生的基本条件是什么? 111.病毒持续性感染有什么特点?根据疾病过程可分为哪三类? 112.常用利尿药依其效应力强弱分为哪几大类?各类代表药有哪些? 113.淡白舌、红舌、绛舌、紫舌各主何证? 114.血栓形成的条件主要有哪些?血栓的结局是什么? 115.何谓正气?何谓邪气? 116.乙酰水杨酸(阿司匹林)的不良反应有哪些? 117.何谓等渗溶液、高渗溶液和低渗溶液?临床上大量输液时为什么只能输等渗溶液? 118.何谓高水平、中水平、低水平消毒法? 119.正常舌象有哪些特征? 120.影响化学消毒剂消毒效果的因素及常见问题有哪些? 121.什么是非特异性免疫和特异性免疫? 122.强心苷发生中毒反应的临床表现是什么?如何预防? 123.男性和女性腹膜腔最低部位分别是什么?有何临床意义? 124.何谓三焦辨证? 125.何谓血浆渗透压?分别说明血浆晶体渗透压与胶体渗透压的临床意义。126.人体寄生虫常通过什么途径或方式传播给易感宿主? 127.何谓五脏六腑?奇恒之腑? 128.何谓膀胱三角? 129.何谓六经辨证? 130.正常成年人的血量占体重的多少?何谓循环血量和贮存血量? 131.何谓卫、气、营、血辨证? 132.何谓首过效应?何种给药途径可避免首过效应? 133.何谓健康危险因素?可以分为哪几类?它的作用特点有哪些? 134.浮脉、沉脉、迟脉、数脉的脉象特点及主病是什么? 135.何谓渗透性利尿?何谓水利尿? 136.常用的抗心绞痛药物分哪几类?常用的药物有哪些? 137.化学消毒剂的种类和应用原则是什么? 138.环境污染可导致哪几类疾病? 139.免疫功能主要表现在哪三个方面? 140.药物的不良反应有哪些?其含义是什么? 141.氨基糖苷类的主要毒性反应是什么?代表药有哪些? 正确答案： 一．单选题 1.A 2.A 3.B 4.A 5.B 6.D 7.A 8.C 9.D 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.D 17.A 18.B 19.B 20.B 21.D 22.D 23.A 24.A 25.A 26.A 27.D 28.D 29.B 30.C 31.C 32.D 33.C 34.B 35.B 36.A 37.A 38.B 39.C 40.B 41.C 42.A 43.C 44.C 45.A 46.B 47.D 48.A 49.A 50.C 51.A 52.D 53.B 54.C 55.B 56.B 57.D 58.D 59.C 60.C 61.C 62.B 63.C 64.D 65.D 66.B 二．多选题 1.A,B,C,D 2.A,B,C,D 3.A,B,C,D 4.A,C,D,E 5.C,D,E 6.A,B,C,D,E 7.A,B,C,E 8.A,C,D 9.A,B,C,D,E 10.C,D,E 11.A,B,C,D,E 12.A,B,C 13.A,B,D,E 14.A,B 15.A,B,C,D 16.A,B,C,D,E 17.A,B,C,D,E 18.A,C,D,E 19.A,B,D 20.A,B,C,E 21.B,D,E 22.A,C,E 23.B,D 24.A,B,C,D 25.A,B,C,D,E 26.A,C 27.A,B,C,D,E 28.A,B,D 29.A,B,D,E 30.A,B,C,D 31.A,B,C,D,E 32.A,B,C,D,E 33.A,B,C,D,E 34.A,B,E 35.A,B,C,D 36.A,B,C,D,E 37.A,B,E 38.B,C,E 39.A,C,D 40.B,C,D 41.A,B,C,D,E 42.A,B,D,E 43.C,D 44.B,D,E 45.A,B,C,E 46.A,B,C,D,E 47.A,B 48.A,B,C,D,E 49.A,B,C,D,E 50.A,C,D,E 51.A,C,E 52.A,B,C,D,E 53.A,B,C,E 54.B,C,D 55.A,B,C,D,E 56.B,C,D,E 57.A,B,C,D,E 58.B,C 59.C,D 60.A,B,C,D,E 61.A,B,C,D,E 62.B,C,D,E 63.A,B,C 64.A,B,C,D,E 65.A,C,E 三．简答题

1.血型就是血细胞表面特异抗原的类型。ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类而分型。红细胞膜上只有A抗原者为A型；只有B抗原者为B型；有A、B两种抗原者为AB型；既没有A抗原也没有B抗原者为O型。Rh血型的抗原物质最初发现于恒河猴红细胞上，并由此而得名。后发现大多数人的红细胞上亦存在此类抗原物质，并将此种血型命名为Rh血型。在我国各族人民中，汉族和其他大部分民族的人，属Rh阳性的约占99%，Rh阴性的占1%左右。但是在某些少数民族中，Rh阴性的人较多，可达5%左右。

2.免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。通常免疫对机体是有利的，但在某些情况下也能对机体造成损伤，引起免疫性疾病。免疫系统是人和高等动物识别自我和非己，引发免疫应答、执行免疫效应和维持自身稳定的组织系统。由具有免疫功能的器官、细胞和分子组成，是机体免疫机制发生的物质基础。

3.多巴胺既激动α受体和β受体，也激动多巴胺受体。临床上常用于治疗各种休克，尤其适用于伴有心收缩性减弱及尿量减少而血容量已补足的休克病人。此外，可与利尿药合并应用于急性肾衰竭、急性心功能不全的病人。小剂量多巴胺静滴主要激动多巴胺受体及β1受体，使收缩压增高，舒张压变化不大。大剂量静滴可显著激动β1受体和α受体，兴奋心脏以及使皮肤黏膜血管收缩，外周阻力增加，血压增高。另外，小剂量多巴胺可激动肾多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量及肾滤过率均增加，还能直接抑制肾小管对钠的重吸收，有排钠利尿作用。

4.阴阳是中国哲学的一对范畴，是对自然界相关事物或现象对立双方的概括，含有对立的概念。它既可以代表两个相互对立的事物，也可用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。如水与火，水为阴，火为阳，是相互关联又相互对立的两种不同的现象；又如人体内部的气和血，气为阳，血为阴，是构成人体和维持人体生命活动的两种不同属性的基本物质。凡自然界相互关联又相互对立的两种事物和现象，均可用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的统属于阳的范畴；沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的统属于阴的范畴。5.(1)胸部体表标志线前正巾线：通过人体前面正中的垂直线。胸骨线：沿胸骨外侧缘所作的垂直线。锁骨巾线：通过锁骨巾点的垂直线。胸骨旁线：胸骨线与锁骨中线之间中点所作的垂直线。腋前线：通过腋前襞的垂直线。腋中线：通过腋前线、腋中线之间中点所作的垂直线。腋后线：通过腋后襞的垂直线。肩胛线：通过肩胛骨下角的垂直线。后正中线：通过人体后面正中的垂直线。

(2)胸部分区胸骨上窝：胸骨柄上缘的凹陷。锁骨上窝：两侧锁骨上方之凹陷。锁骨下窝：锁骨中、外1/3交界处下方的凹陷。肩胛下区：肩胛下角水平以下至肺下界之间的区域。肩胛间区：两侧肩胛骨内侧缘之间的区域。肩胛上区：两侧肩胛冈以上的区域。

6.长期使用肾上腺皮质激素类药物，会对脑垂体前叶产生强烈的反馈性抑制，使促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少，从而引起肾上腺皮质萎缩和皮质激素释放减少。此时如果突然停药，易发生肾上腺皮质功能不全；另外，因病人对激素产生了依赖性，或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可致原病复发或恶化。7.(1)因过氧乙酸不稳定，稀释液应在临用前现配现用，常温下使用不宜超过2天，容器应加盖。

(2)二元剂型的过氧乙酸使用前需将A、B液按比例混匀静置24～48小时，然后再稀释成所需浓度。不得将A、B液直接倒入水中稀释使用。

(3)过氧乙酸是强氧化剂，不宜使用金属容器及脱瓷的搪瓷容器，以免腐蚀。应盛于有盖塑料容器内，装量不超过4/5，避免因分解使氧压增高，造成瓶塞顶开或使玻璃瓶爆裂。

(4)一元剂型包装的过氧乙酸在配制应用液前应先测定原液的实际浓度，根据实际浓度计算用量。

(5)高浓度过氧乙酸具有强腐蚀性和刺激性，因此在配制消毒液时应注意防护，若不慎溅入眼内或皮肤上应立即用水清洗，以避免造成损伤。

(6)过氧乙酸溶液切勿与其他药品或有机物随意混合，以免剧烈分解发生爆炸等危险。

(7)有机物对过氧乙酸影响较大，被血液、脓液污染的物品，消毒时应延长作用时间。

(8)配液时应选择灭菌蒸馏水作为稀释液。

8.医院感染的基本条件是：感染源、传播途径、易感人群。

9.首先，煎煮中药应选用适当的容器，以砂锅、搪瓷器皿为佳，一般不用铁锅、铝锅，以免与中药中的某些成分发生化学反应，降低药物的效价，甚至发生不良反应。其次，煎药时应根据药量、药质及服药者的情况考虑放水的多少，一般加入的水量以浸过药物2～3cm为宜。对一些吸水性较强的药物，如茯苓、山药、泽泻等，可适量多加些水；补益药因煎煮时间较长，故放水宜多不宜少；解表药、攻下药煎煮时间较短，放水宜少不宜多；此外，还可根据服药者的病情而定，如吞咽困难或呕吐者，应浓煎，水量要少。煎药前，先将药物放入容器内，加冷水浸泡30～60分钟，使药物能充分湿润，有效成分易于溶解煎出，然后再进行煎煮(先煎、后下、包煎等均应按医嘱处理)。先以武火煮沸后改为文火慢煎，以免药汁溢出或过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖，以尽量减少挥发性成分的损失。

10.医院感染亦称医院获得性感染。广义的医院感染是指任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。狭义的医院感染是指病人在入院时不存在亦非已处于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后。11.因血管阻塞造成血供减少或停止而引起的局部组织缺血性坏死，称为梗死或梗塞。梗死的类型有：①贫血性梗死，常见有肾梗死、脾梗死、脑梗死、心肌梗死；②出血性梗死，常见有肺出血性梗死、肠出血性梗死。

12.骨髓是充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，成人总量约1500ml，占体重的4.6%。骨髓可分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是重要的造血组织；黄骨髓不具备造血的功能，但当大量失血时，它仍可转化为红骨髓进行造血。

13.椎骨由椎体和椎弓两部分组成。临床上常以第7颈椎棘突作为确定下位椎骨的标志。14.因女性尿道短、宽而直，且后方紧邻肛门，所以易发生逆行尿路感染。15.(1)灭菌器内的冷空气必须排净。

(2)正确掌握灭菌时间。

(3)灭菌物品的包装、摆放合理。

(4)热源充足。

(5)防止蒸气超高热。

(6)待灭菌物品需做预处理。

(7)金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。

(8)预真空物品包体积不超过30cm×30cm×50cm，下排气物品包体积不超过30cm×30cm×25cm。

(9)棉布包装层数不少于2层，新棉布应洗涤去浆后再使用；反复使用的包装材料和容器应经清洗后才可再次使用。

(10)盘、盆、碗等器皿类物品，尽量单个包装；包装时应将盖打开；若必须多个包装在一起时，器皿的开口应朝一个方向；摞放时，器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开，有筛孔的容器应将筛孔打开，以利蒸气渗入。

(11)物品捆扎不宜过紧或过松，外用化学指示胶带贴封，物品包的中央放化学指示卡。

(12)装载：下排气灭菌器的装载量不超过柜室容积的80%；预真空灭菌器的装载量不超过柜室容积的90%，预真空灭菌器和脉动真空灭菌器的装载量分别不小于柜室容积的10%和5%，防止小装量效应影响灭菌效果。

16.地西泮的作用有：①抗焦虑；②镇静催眠；③抗惊厥、抗癫痫；④中枢性肌肉松弛作用；⑤增加其他中枢抑制药的作用。

17.在人血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，通过体液性免疫才产生抗Rh的抗体。由于Rh血型系统的抗体主要是不完全抗体IgG，其分子较小，能透过胎盘。因此，一个Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时，阳性胎儿的少量红细胞或D抗原进入母体，通过免疫反应，产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可以通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生凝集和溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重时可致胎儿死亡。但胎儿的红细胞或D抗原进入母体一般只发生在分娩导致的胎盘绒毛损伤破裂的情况下。所以，Rh阴性母亲第一次妊娠时不发生新生儿溶血，只有在Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时，才会出现新生儿溶血。

18.抗体的生物学作用有：①特异性结合抗原作用；②活化补体作用；③与Fc受体结合作用(包括调理吞噬作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用和介导Ⅰ型变态反应)；④IgA介导的黏膜免疫作用；⑤母体IgG在新生儿免疫中的作用。

19.经络是经脉和络脉的总称。经，有路径的意思，经脉是经络系统中纵行的干线，大多循行于深部；络，有网络的意思，是经脉的分支，循行于较浅的部位，有的还显现于体表。经脉有一定的循行路线，而络脉则纵横交错，无处不到，网络全身。经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节体内各部分的通路。通过经络遍布全身，有规律性的循行和错综复杂的联络交会，把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个有机的整体。

20.中医学的基本特点可概括为整体观念和辨证论治两个方面。

(1)整体观念：中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各器官和组织之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的，而且无论是人体的生理功能还是病理变化，都无时无刻不受到自然界的制约和影响。人与自然界存在着既交叉又统一的关系，人体不断地进行自身调节以适应自然界的变化。这种机体自身整体性、适应性和内外环境统一性的思想，称为整体观念。

(2)辨证论治：所谓“辨证”，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集到的症状和体征的资料(如舌象、脉象)，加以分析、综合、概括，判断为某种性质的“证候”。“论治”又叫“施治”，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，两者是不可分割的。

21.空气微生物采样应选择在消毒处理后至医疗活动前进行。空气微生物采样的标准为：

(1)Ⅰ类环境空气中细菌总数≤10cfu/m3；

(2)Ⅱ类环境空气中细菌总数≤200cfu/m3；

(3)Ⅲ类环境空气中细菌总数≤500cfu/m3。

22.清洁可去除大量潜在病原微生物，减少接触感染的机会，是预防医院感染的基本措施。常用的清洁方法有水洗、机械去污、去污剂去污。

23.菌血症：病原菌由原发部位进入血液，但不在血液中繁殖，只是短暂地出现在血中，有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病，如伤寒早期的菌血症。脓毒血症：化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通过血液扩散到机体其他组织器官，产生新的化脓性病灶，如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿或肾脓肿等。毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状，如白喉、破伤风等。

24.人体的主要产热器官是肝和骨骼肌。肝是人体代谢最旺盛的器官，产热量最大。而运动和劳动时，骨骼肌为产热的主要器官。皮肤是通过辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热4种方式散热的。25.中医学所指的气，概括起来有两个含义：一是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等；二是指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经络之气等。但两者又是相互联系的，前者是后者的物质基础，后者为前者的功能表现。气的功能主要有以下5个方面：

(1)推动作用：是指气的激发和推动的功能。

(2)温煦作用：主要是指气的熏蒸、温煦作用，以维持正常的体温。

(3)防御作用：是指气有护卫肌肤、抗御邪气的作用。

(4)固摄作用：是指气对体内的血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。

(5)气化作用：所谓气化，是指通过气的运动而产生的各种变化，具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。26.(1)第一级预防：亦称病因预防，它是针对致病因素或病因的预防措施，主要包括控制有害因素对人体健康的危害和提高机体的抗病能力，如免疫接种、合理营养、健康教育等。

(2)第二级预防：亦称临床前期预防，或称“三早”预防。“三早”即早期发现、早期诊断、早期治疗，如筛检、定期健康检查等。

(3)第三级预防：亦称临床期预防，或称康复治疗，是对已发病者的预防措施，此时主要采取对症治疗，以减少痛苦，延长寿命；并实施各种康复工作，力求病而不残，残而不废，促进健康。

27.在腹部前面，用两条横线和两条纵线(上横线是通过左、右肋弓最低点的连线，下横线是通过左、右髂结节的连线；两条纵直线是经过左、右腹股沟韧带中点的垂线)将腹部体表分为三部九区。三部是腹上部、腹中部和腹下部，九区是左季肋区、腹上区、右季肋区、左外侧区、脐区、右外侧区(腰区)、左髂区(左腹股沟区)、腹下区(耻区)及右髂区(右腹股沟区)。一般情况下腹内脏器的位置是比较固定的，成人腹内脏器在各区的位置如下：

(1)右季肋区：肝右叶大部，胆囊一部分，结肠肝曲，右肾上部。

(2)腹上区：肝右叶小部分及肝左叶大部分，胆囊，胃幽门部及胃体一部分，胆总管、肝动脉、肝门静脉及小网膜，十二指肠大部分，胰头、胰体，两。肾一部分及肾上腺，腹主动脉及下腔静脉，腹腔神经节。

(3)左季肋区：肝左叶小部分，胃贲门、胃底及部分胃体，脾，胰尾，结肠脾曲，左肾上部。

(4)右外侧区：升结肠，部分回肠，右肾下部。

(5)脐区：胃大弯(胃充盈时)，横结肠，大网膜，十二指肠一部分，左、右输尿管，空、回肠袢，腹主动脉及下腔静脉。

(6)左外侧区：降结肠，部分空肠，左肾下部，左输尿管。

(7)右腹股沟区：盲肠，阑尾，回肠末端。

(8)腹下区：回肠袢，膀胱(充盈时)，子宫(妊娠期)，乙状结肠一部分，左右输尿管。

(9)左腹股沟区：乙状结肠大部分，回肠袢。

28.剥脱苔：病人舌本有苔，忽然全部或部分剥脱无苔者，称为剥脱苔。花剥苔：病人舌本有苔，若舌苔剥脱不全，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔。

29.病毒是一类体积微小、结构简单、只含一种类型核酸(RNA或DNA)，必须在活的易感细胞内以复制的方式进行繁殖的非细胞型微生物。病毒传播方式有水平传播和垂直传播两类。

(1)病毒通过水平传播而侵入机体的途径有：①通过黏膜表面：多数病毒从呼吸道、消化道黏膜侵入机体，还有少数病毒可经接触引起眼结膜、生殖道黏膜感染。②通过皮肤表面：病毒经注射、输血、动物咬伤、昆虫叮咬或机械性损伤等方式侵入宿主体内而导致的感染。

(2)病毒通过胎盘或产道，由亲代直接传给子代的方式称为垂直传播。这种传播方式是病毒感染的特点之一，其他微生物少见。

30.散发：指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平，一般多用于区、县以上范围，不适于小范围的人群。流行：指一个地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平，是与散发相对而言的。大流行：指疾病迅速蔓延，往往在较短期间内越过省界、国界、洲界形成大流行。疾病的分布形式包括：地区分布、时间分布、人群分布。

31.胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层围成的密闭的、潜在的腔隙。胸膜腔内有少量浆液，将胸膜的脏层与壁层粘连在一起。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的。吸气时，肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔负压加大；呼气时，肺缩小，肺的回缩力减小，胸膜腔负压也减小。胸膜腔负压的生理意义：①维持肺的扩张状态，保证肺通气和肺换气；②降低中心静脉压，促进血液和淋巴的回流。

32.当病人出现头面部大失血时，可在胸锁乳突肌前缘，相当于环状软骨平面处进行压迫止血(即压迫颈总动脉)。

33.内源性感染也称自身感染，引起感染的病原体来自病人本身；外源性感染也称交叉感染，引起感染的病原体来自病人体外。

34.柯萨奇病毒感染可引起：①疱疹性咽峡炎；②流行性胸痛；③无菌性脑膜炎；④心肌损害；⑤普通感冒；⑥先天性心脏病。

35.人工自动免疫是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫力。经人工自动免疫产生的免疫力出现较慢，但免疫力较持久，故临床上多用于预防。常用制剂有：①死疫苗，如伤寒、乙脑、百日咳、狂犬病及钩端螺旋体等疫苗；②活疫苗，如卡介苗，麻疹、风疹、脊髓灰质炎等疫苗；③类毒素，如白喉、破伤风类毒素；④新型疫苗，如亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗等。人工被动免疫是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。输入抗体后立即获得免疫力，但维持时间短，一般为2～3周，临床上主要用于治疗或紧急预防。常用制剂有：①抗毒素，如白喉抗毒素、破伤风抗毒素等；②人丙种球蛋白；③特异性免疫球蛋白。

36.血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。通常用kPa或mmHg来表示。1mmHg=0.133kPa。动脉血压的形成，首先必须有足够的血量充盈，在心血管系统中，这是形成动脉血压的前提。同时还必须有心室射血的动力和外周阻力的相互作用，这是形成血压的两个决定因素。

37.有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒称随时消毒。传染源离开疫源地后进行的彻底消毒称终末消毒。

38.交叉配血试验的目的是为了避免由ABO血型系统中的亚型(如A型中的A1型和A2型)和ABO血型系统以外的其他血型系统不合引起的凝集反应。39.血液在脉道中，由心气的推动运行，而成为脉动，“心动应脉”“脉动应指”的现象，称为脉象。平脉的特点：一息脉来4～5至，不浮不沉，不大不小，不长不短，不快不慢，脉来和缓，节律均匀，应指中和。其中以三部有脉，应指和缓最为重要，即平脉具有胃、神、根三大特点。

40.临床常用的抗心律失常药分四类：

(1)钠通道阻滞药：如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮(心律平)。

(2)β受体阻断药：如普萘洛尔(心得安)。

(3)延长动作电位时程药：如胺碘酮。

(4)钙拮抗药：如维拉帕米(异搏定)等。41.(1)煮沸消毒一般不用于灭菌。

(2)消毒时间应从水沸腾后开始计时，一般杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等需20～30分钟。

(3)煮沸过程中不应加入新的消毒物品。

(4)消毒前应将待消毒物品清洗干净，消毒时被消毒物品应全部浸入水中。

(5)棉织品煮沸消毒时应适当搅拌，器械应打开关节。

(6)一次消毒物品不宜太多，应少于消毒器容量的3/4。

(7)玻璃类物品应在冷水时放入以免破裂，橡胶类应在水沸时放入以免橡胶变软，塑料管及易变形的物品应避免重压、打折，不透水的物品应垂直放置以利水的流动。

(8)煮沸消毒后的物品在取出和存放时应防止再污染。42.(1)在使用过程中，应保持紫外线灯管表面的清洁，一般每2周用乙醇擦拭一次，有灰尘、油污时随时擦拭。

(2)消毒室内空气时，室内安装紫外线消毒灯(30W紫外灯在100cm处的强度>70μW)的数量为每立方米不少于1.5W、时间不少于30分钟。房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃、相对湿度大于60%应适当延长照射时间。

(3)消毒物品表面时，应使表面受到紫外线的直接照射，并达到足够的照射剂量。

(4)紫外线光源不得直接照射到人体表面，以免引起损伤。

(5)新出厂的紫外线灯管，辐照强度不得低于90μw/cm70μW)的数量为每立方米不少于1.5W、时间不少于30分钟。房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃、相对湿度大于60%应适当延长照射时间。

(3)消毒物品表面时，应使表面受到紫外线的直接照射，并达到足够的照射剂量。

(4)紫外线光源不得直接照射到人体表面，以免引起损伤。

(5)新出厂的紫外线灯管，辐照强度不得低于90μw/cm2；使用中的紫外线灯管，辐照强度不得低于70μW/cm2。

43.腰穿部位常选择在第3、4或第4、5腰椎之间进行，以免损伤脊髓。

44.免疫应答是指免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的过程。免疫应答可分为三个阶段：①抗原识别阶段；②免疫细胞的活化和分化阶段；③免疫效应阶段。

45.通过对四诊所取得的材料进行综合分析，进而用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实这八类证候归纳，以说明病变的部位、性质以及病变过程中正邪双方力量的对比等情况的一种辨证方法，称为八纲辨证。

46.心尖的体表投影位置在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处。47.临床上常用20%甘露醇高渗液静脉给药。

(1)甘露醇在临床上的作用：①脱水作用：甘露醇常作为因脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的颅内压升高和脑水肿的首选药。亦可短期用于急性青光眼或术前应用以降低眼内压。②利尿作用：可用于预防急性肾衰竭，通过其脱水作用，可减轻肾间质水肿。同时具有保护肾小管作用。

(2)用药须知：①注射过快可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊等不良反应。②可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿病人禁用。③在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量，做好记录。避免药液外漏而引起皮下水肿或组织坏死。④密切观察血压、脉搏、呼吸，以防出现心功能不全。尤其对心脏病病人、老年病人及小儿，更需注意体征变化。⑤静滴时，宜用大号针头，250ml液体应在20～30分钟内静滴完毕，若静滴速度过慢则会影响治疗效果。⑥不能与其他药物混合静滴。⑦严禁作肌内或皮下注射。48.《国际禁毒公约》将依赖药物分为两大类：

(1)麻醉药品：包括阿片类、可卡因、左柯叶、左柯糊、大麻等。

(2)精神药物：包括镇静催眠药、中枢兴奋药(苯丙胺、甲基苯丙胺等)、致幻剂(如麦角二乙胺)。其他如烟草、乙醇、挥发性有机溶剂等。49.肾上腺素受体激动药分为三类：

(1)主要激动β受体的药：如去甲肾上腺素。可兴奋心脏、收缩血管、升高血压，临床用于某些休克和上消化道出血。

(2)α受体和β受体激动药：如肾上腺素。临床用于心脏骤停、过敏反应和支气管哮喘急性发作等。

(3)主要激动β受体的药：如异丙肾上腺素。临床主要用于支气管哮喘、心脏骤停及房室传导阻滞。

50.体液免疫是指B细胞介导的免疫应答。它主要通过抗体发挥以下作用：①以中和作用降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性；②以调理作用加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用；③通过激活补体，发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应；④通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤靶细胞；⑤某些情况下，抗体还可参与超敏反应，引起病理损伤。细胞免疫是指T细胞介导的免疫应答。其生物学效应是：①抗感染作用；②抗肿瘤免疫；③免疫损伤。

51.近视眼是由于眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光能力过强(屈光性近视)，故由远物发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，而在视网膜上形成模糊的图像。可戴适当的凹透镜矫正。远视眼是由于眼球前后径过短(轴性远视)或折光系统的折光能力过弱(屈光性远视)，故来自远物的平行光线聚焦在视网膜的后方，故视网膜上物像不清。可戴适当的凸透镜矫正。老视眼是由于年龄的增长，晶状体弹性减弱，看近物时调节能力减弱而视物不清。可戴适宜的凸透镜矫正。

52.白苔：多主表证、寒证。黄苔：主热证、里证。灰黑苔：主里寒证或里热证。

53.卫生洗手是通过机械去污染的方法清除大部分暂居菌来降低手的污染程度。医院工作中洗手指征：诊间；处理干净与污染物品前、后；戴手套前、脱手套后；如厕前、后；诊疗操作前、后；进入和离开病区前。

54.面部三角区是指鼻根至两侧口角间的部分。因此处的静脉缺少静脉瓣，并可借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，也可通过面部深静脉、翼静脉丛、眼下静脉与海绵窦相通。当挤压此处的疖肿时，会促使病菌沿上述途径进入颅内从而造成颅内感染。因此，面部三角区的疖肿不能挤压。

55.七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志变化，是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反应，在正常情况下，不会致病。七情成为致病因素，是由于人体受到突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体正常生理的活动范围，使人体脏腑气血功能紊乱而引发。七情直接影响有关内脏而发病，故又称“内伤七情”，是造成内伤病的主要致病因素之一。

56.超过有效期的一次性医疗用品一般不可再使用，其原因为：

(1)产品原材料老化变脆，易增加微粒。

(2)经环氧乙烷再灭菌后，有增加环氧乙烷残留量问题。

(3)经辐照灭菌可损害某些不耐辐照高分子材料，化学结构发生降解式交连，产生不规则的键分裂现象，改变其机械性能，如强度不够、脆裂等。

(4)物品可能有微生物生长，再灭菌后微生物尸体及其代谢产物易发生热原反应。57.脑神经属于周围神经，有12对。它们的顺序名称是：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。

58.大失血时尿量减少。这是因为大失血使循环血量减少时，左心房内膜下的容量感受器受到的牵张刺激减弱，经迷走神经传入的冲动减少，下丘脑一神经垂体系统合成和释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水的重吸收增加，导致尿液浓缩和尿量减少，有利于血量恢复。

59.胆汁的主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素及其他无机物等。胆汁的作用主要是胆盐的作用：①促进脂肪的消化和脂肪酸的吸收；②促进脂溶性维生素的吸收；③在十二指肠内可中和胃酸，通过胆盐的肠-肝循环，可促进胆汁的合成和分泌。

60.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疾病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

61.卫生标准是将人们在日常生活和生产中接触危害因素的程度限制在最低限度内，使其对接触者及其子代的健康不产生危害作用，为改善人类生活环境和生产环境、保障居民健康而制定的标准，通过法规形式公布执行。卫生立法是由国家权力机关依照立法程序制定或认可并以国家强制力保证实施的各种有关文件的总称。

62.饮用水的基本卫生要求是：感官性状良好；微生物学安全；化学组成安全；水量充足，取用方便。我国生活饮用水卫生标准的3项细菌学指标是：

(1)细菌总数：每毫升水中可以检测到的细菌不超过100个。

(2)总大肠菌群：①大肠菌群数：每升水中可以检测到的大肠杆菌数不得超过3个；②大肠菌群值：能够检测到大肠杆菌的最低需水量，要求必须大于333ml。

(3)游离性余氯：饮用水经氯化消毒接触30分钟后，游离性余氯要达到0.3mg/L以上，管网末梢水游离性余氯不低于0.05mg/L。

63.“五行”是指木、火、土、金、水五类物质的运动变化。

64.洪脉：[脉象]指下极大，来盛去衰，势如波涛汹涌。[主病]邪热亢盛。虚脉：[脉象]三部脉举寻按皆无力，陷陷蠕动于指下，浮大而按之空虚，是无力脉的总称。[主病]虚证。气血两虚，尤多见于气虚证。结脉：[脉象]脉来缓慢，而有不规则的间歇。[主病]阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚。代脉：[脉象]脉来缓弱而有规则的间歇，间歇时间较长。[主病]脏气衰微。

65.耐受性是指在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持药效。耐药性是指病原微生物长期反复与化疗药物接触后，对药物的敏感性降低。

66.内脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。例如，心肌缺血或梗死时，可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛；胆囊病变时，可有肩胛部疼痛；胃溃疡时，可有上腹部疼痛；患阑尾炎时，早期可有脐周围或上腹部的疼痛。

67.疠气是一类有强烈传染性的致病邪气。在中医文献记载中，又有“疫毒”、“毒气”、“异气”、“戾气”、“乖戾之气”等名称。疠气致病具有发病急骤、病情重笃、症状相似、传染性强、易于流行等特点。

68.职业性有害因素是指生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可能危害人体健康和劳动能力的因素。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床表现，影响劳动能力，这类疾病称为职业病。

69.血浆半衰期是指血药浓度降低一半所需的时间。它反映了药物消除的速度，是给药间隔时间的依据。

70.机体长期反复使用依赖性药物后，出现了身体依赖性，如果突然停药，即可产生严重的生理功能紊乱，导致一系列的异常反应，称为戒断症状。

71.与致病有关的细菌合成代谢产物有：毒素、侵袭性酶类、热原质。热原质是大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌合成的多糖，极微量注入人或动物体内即可引起发热，所以称为热原质。革兰阴性菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖，即内毒素。

72.当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态，这种现象称为脊髓休克。脊髓休克主要表现为：在离断水平以下的脊髓所支配范围的感觉和随意运动功能丧失，骨骼肌紧张性降低甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射停止，直肠和膀胱中粪尿潴留。此后，脊髓的反射功能可逐渐恢复。73.因为小肠具备如下条件：

(1)吸收面积大。人的小肠约6m，它的黏膜具有环状皱襞，并拥有大量绒毛和微绒毛，估计总面积达200m2。

(2)小肠内的食物经过多种消化酶的作用后成为结构简单的可溶性的小分子物质，适于吸收。

(3)食物在小肠内停留时间长(3～8小时)，有充分的吸收时间。

(4)小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收。

74.常见的呼吸道病毒有：流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等。大多数呼吸道病毒具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点。

75.常见医院空气消毒的方法有：①循环风紫外线空气消毒器消毒；②静电吸附式空气消毒器消毒；③紫外线消毒；④臭氧消毒；⑤熏蒸或喷雾消毒。

76.医学上重要的抗原有：①异种抗原：病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清和抗毒素、异嗜性抗原；②同种异型抗原；③自身抗原；④变应原；⑤肿瘤抗原。

77.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有三处：经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合；经直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合；通过脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合。当肝硬化肝门静脉回流受阻时，血液不能畅流入肝，部分血液通过上述静脉丛形成侧支循环，流入上、下腔静脉。随着血流量的增多，吻合部位的小静脉变得粗大弯曲，于是在食管下端及胃底、直肠黏膜和脐周出现静脉曲张，甚至破裂，引起呕血和便血等。亦可导致脾和胃肠的静脉淤血，出现脾肿大和腹水等。

78.机体与环境之间的气体交换过程称为呼吸。呼吸是由3个连续环节来完成的：外呼吸(包括肺通气和肺换气)、气体(O2和CO2)在血液中的运输和内呼吸(即组织换气过程)。

79.等离子体是指高度电离的气体云，是气体在加热或强电磁场作用下电离而产生的，主要有电子、原子、分子、活性自由基及射线等。其中活性自由基及射线对微生物具有很强的杀灭作用。22.医院污物处理的原则是什么?

(1)分类收集原则：减少有害有毒废物和传染性废物的数量，有利于废物的回收利用和处理。

(2)回收利用原则：避免资源浪费，有利于资源再利用。(3)减量化原则：通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段，减少固体废物的体积和数量。

(4)无公害原则：废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。

(5)分散与集中处理相结合的原则：分类收集的废物分别进行处理。

80.我国主要的虫媒病毒有流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒和登革热病毒等。流行性乙型脑炎病毒主要通过蚊虫传播流行性乙型脑炎，森林脑炎病毒通过蜱传播森林脑炎，登革热病毒通过伊蚊传播登革热。

81.胃液中的主要成分包括：盐酸、胃蛋白酶原、粘液和碳酸氢盐及内因子等。胃酸的主要成分是盐酸，是由壁细胞分泌的。其主要作用有：①能激活胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶；②提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境；③促使食物中的蛋白质变性；④杀灭随食物进入的细菌；⑤与十二指肠黏膜接触后，可引起某些激素如促胰液素、缩胆囊素的释放，以调节胃、肠、胰和肝胆的活动；⑥盐酸进入十二指肠后有利于小肠黏膜对Fe2+和Ca2+的吸收。

82.巴比妥类药的主要作用有：镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫以及麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。另外，由于巴比妥类药的镇静催眠作用有“宿睡”现象及不良反应较大，因此现已很少用于镇静催眠。

83.细菌的基本结构是各种细菌所共有的，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等；特殊结构是某些细菌在一定条件下所特有的结构，包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。细菌芽胞形成的临床意义是：①芽胞的大小、形状和在菌体中的位置随细菌种类而异，借此可以鉴别细菌；②芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力，在自然界分布广泛并可存活几年至数十年，一旦进入机体后可转为繁殖体，故防止芽胞污染环境具有重要的临床意义；③由于芽胞抵抗力强，故对医疗器械、敷料、培养基等进行灭菌时，要以杀灭芽胞为标准。84.食物中毒是指健康的人经口摄入了正常数量可食状态的含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒发病有以下特点：①潜伏期短，发病急，短时间内有多数人同时发病；②所有中毒病人具有相似的临床表现，常出现消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻等；③发病与食物有关，其范围局限在食用同一种中毒食品的人群，发病曲线呈突然上升又迅速下降的尖峰型，一般没有传染病流行时的尾峰。食物中毒可分成五类：①细菌性食物中毒；②真菌性食物中毒；③动物性食物中毒；④植物性食物中毒；⑤化学性食物中毒。

85.寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低、寄居部位发生改变或菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡，称为菌群失调。由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状，则称为菌群失调症。

86.合理用药的原则是：充分发挥药物的疗效，避免或减少不良反应。

87.主要组织相容性复合体(MHC)分子的功能是：①引起移植排斥反应；②参与对抗原的处理和提呈；③约束免疫细胞间相互作用；④参与对免疫应答的遗传控制；⑤参与T细胞分化过程。

88.影响动脉血压的因素有：①每搏输出量；②心率；③外周阻力；④大动脉的弹性贮器作用；⑤循环血量和血管系统容量的比例。正常人体主要通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射使血压维持稳定。

89.在正常情况下，心脏始终依照自律性最高的部位所发出的兴奋来进行活动。而窦房结的自律性最高，它主导了整个心脏的兴奋和跳动，故称之为正常起搏点。在某些情况下，如窦房结起搏功能不全、冲动下传受阻或某些心肌组织兴奋性异常升高时，则窦房结以外的自律细胞的自律性有机会表现出来，成为起搏点，称之为异位起搏点。90.脊神经属于周围神经，共有31对。

91.副鼻窦又称鼻旁窦，它由上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对组成。由于副鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相延续，故鼻腔炎症易引起副鼻窦炎。

92.微生物可分为三型：①非细胞型微生物，如病毒；②原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体；③真核细胞型微生物，如真菌。

93.第一个狭窄在食管的起始处，距切齿约15cm；第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切齿约25cm；第三个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处，距切齿约40cm。这些狭窄尤其是第二个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时，要注意这3个狭窄。94.服用中药煎剂，一般是每日一剂。一剂药物通常煎煮两次，将两次煎取的药液完全混合后分2～3次服完，以使药力平均。特殊情况如急、重症病人，也可一日连服两剂或更多，以增强药力，维持药效。不同的药物服药时间及方法亦有所区别，如清热药宜凉服，温里药宜温服，治疟药宜在发作前服，安神药宜在睡前服，补益药或养生抗衰老药物宜在饭前服，对胃肠道有刺激的药物宜在饭后服，病情紧急的宜顿服，呕吐或小儿病人宜少量多次频服。慢性病服丸、散、膏剂者，应根据病情需要和医嘱而酌定剂量，定时服药。昏迷病人可制成汤剂鼻饲给药。总之，在治疗过程中，需根据病情需要和药物的性质选择最佳的服药方法。95.参与呼吸的肌肉主要有肋间内肌、肋间外肌和膈肌，其次还包括腹壁肌肉及胸大肌等。96.常见的物理消毒灭菌方法有：自然净化、机械除菌、紫外线消毒、超声波消毒、热力消毒与灭菌、微波消毒与灭菌、电离辐射灭菌和等离子体灭菌。

97.发病率：表示某一时期(、季、月)内暴露人口中发生某病新病例的频率。

98.婴幼儿的咽鼓管与成人相比短而平直，且管腔相对较大，当咽部感染时可直接沿咽鼓管蔓延到鼓室，引起化脓性中耳炎。

99.革兰染色法的临床意义是：①鉴别细菌：它将细菌分为革兰阳性与阴性两大类，便于初步识别细菌，缩小鉴定范围。②选择药物：革兰阳性菌与阴性菌对药物敏感性不同，大多数革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢菌素等抗生素敏感；而大多数革兰阴性菌对链霉素等抗生素敏感，根据细菌的染色性可指导临床选择用药。③分析致病性：细菌的外毒素主要来自革兰阳性菌及部分革兰阴性菌，内毒素来自革兰阴性菌，且两种毒素发病机制和临床表现也不同。

100.硫酸镁在临床应用中，不同给药途径的作用不同：

(1)口服硫酸镁不易吸收，因而具有泻下和利胆作用。

(2)注射给药可引起中枢抑制和骨骼肌松弛，故可用于各种原因所致的惊厥，对子痫和破伤风等惊厥有良好的缓解作用。

(3)外用热敷硫酸镁还有消炎去肿的作用。

101.酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位、低pH值、含低浓度有效氯的水，具有较强氧化能力和快速杀灭微生物的作用。使用酸性氧化电位水消毒时应注意：

(1)由于酸性氧化电位水在一定程度上受有机物的影响，故待消毒物品应清洗干净。

(2)由于酸性氧化电位水稳定性较差(遇光、空气、有机物可还原成普通水)，最好现生产现用。(3)对金属有一定的腐蚀性，浸泡器械时间不宜过长。

(4)储存宜选用深色、非金属容器避光保存。

102.牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉时的同一肌肉收缩的反射活动。分为腱反射和肌紧张两种类型。103.血液由血浆和血细胞两部分组成。血浆是血液的无定形成分。血细胞是血液的有形成分，包括红细胞、白细胞和血小板3类。如从血管内抽取一定量的血液与一定量的抗凝剂混匀，置于特制的玻璃管(分血计)中，离心沉淀后，上段淡黄色的液体为血浆，下段是暗红色的血细胞。如果抽取的血液不加抗凝剂置于试管中，血液将发生凝固，血清则是血液凝固后分离出来的液体。血浆和血清的区别在于血清中缺乏纤维蛋白原和少量参与血液凝固的其他血浆蛋白质，只增加了少量血液凝固时由血小板释放出来的物质。

104.清洁是用物理方法清除物体表面的污物，减少微生物的过程。消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。

105.常见的炎症类型有：①浆液性炎，如感冒初期的鼻炎等；②纤维素性炎，如白喉、细菌性痢疾等；③化脓性炎，如疖、痈等；④出血性炎，如流行性出血热等；⑤肉芽肿性炎，如风湿病、结核病等。

106.常用的抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、苯二氮革类等。治疗癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。常用的抗惊厥药有地西泮、硫酸镁等。

107.用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂称为消毒剂。可杀灭一切微生物(包括细菌芽胞)，使其达到灭菌要求的制剂称为灭菌剂。

108.以窦房结为起搏点的心脏节律性活动，临床上称为窦性心律。以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动则称为异位节律。在正常情况下，整个心脏是按照窦房结的节律进行跳动的。如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前，受到一次人工刺激或由异位起搏点传来的刺激，则可引起心室肌提前产生一次兴奋和收缩，称为期前收缩。

109.不典型增生：又称异型增生，指细胞增生活跃并伴有一定程度异型性的病变，但尚不够癌的诊断标准。癌前病变：指一类具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变。原位癌：指局限于上皮层内，未突破基底膜侵犯到间质的恶性上皮性肿瘤。110.疾病的发生都具备病因、宿主和环境3个基本条件。

111.病毒持续性感染的特点：①病毒在体内持续存在，潜伏期长；②发病慢；③恢复慢；④可出现明显症状；⑤也可不出现症状，但可长期携带病毒，成为重要传染源。持续性病毒感染的疾病过程分为三类：①慢性感染；②潜伏感染；③慢发病病毒感染。112.(1)高效利尿药：如呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺)。

(2)中效利尿药：如噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪(双氢克尿噻)。

(3)低效利尿药：如螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。

113.淡白舌：主虚证或虚寒证。红舌：主热证。绛舌：主内热深重。紫舌：主瘀血、寒证或热证。

114.血栓形成的条件主要有：①心血管内膜损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。血栓的结局有：①软化、溶解、吸收；②脱落成为栓子；③机化、再通；④钙化。115.所谓“正气”，是指人体的功能活动及其抗病能力，简称为“正”。所谓“邪气”，是指致病因素，简称为“邪”。116.(1)胃肠道反应：主要表现为上腹部不适，恶心呕吐，诱发或加重胃溃疡，有时可引起溃疡出血。

(2)凝血障碍：一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血时间。

(3)过敏反应：少数病人可出现皮疹、血管神经性水肿、阿司匹林哮喘，甚至过敏性休克。所以一般哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹病人禁用乙酰水杨酸。

(4)水杨酸反应：长期应用或大量误服可引起头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退等中毒症状。

(5)瑞夷综合征：极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用乙酰水杨酸后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死。

117.与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。高于血浆渗透压的溶液称为高渗溶液。低于血浆渗透压的溶液称为低渗溶液。由于正常人红细胞的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞只有在等渗溶液中才能保持其正常的形态、大小和功能。如果把红细胞放在低渗溶液中，则由于渗透作用，水分将进入红细胞内，使其体积增大，甚至破裂造成溶血。如果把红细胞放在高渗溶液中，红细胞中的水分将渗出而发生皱缩，影响其功能。所以，大量输液时，只能输入等渗溶液。

118.高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。中水平消毒法：可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法。低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的消毒方法。

119.正常舌象是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌，薄白苔”。

120.影响化学消毒剂消毒效果的因素：①消毒剂的浓度与作用时间；②环境温度与相对湿度；③pH值；④有机物；⑤表面活性剂和金属离子；⑥微生物的数量。影响化学消毒剂消毒效果的常见问题：①过分依赖：认为化学消毒剂保险系数大，用总比不用好。②选药不当：低、中、高效不分，抑菌灭菌不清，有无腐蚀性不知。③浓度不准：配制方法不对，保存不当。④时间不足：达不到杀灭目标微生物的作用。

121.非特异性免疫是由先天性遗传而获得的免疫力，主要由机体的屏障作用，如皮肤黏膜屏障、胎盘屏障、血脑屏障、吞噬细胞的吞噬作用、自然杀伤细胞的杀伤作用及多种体液成分(如补体、溶菌酶等)的溶细胞作用等构成。它们能非特异地阻挡或清除入侵体内的微生物及体内突变、死亡的细胞，故称为非特异性免疫。特异性免疫是指个体出生后(非遗传的)，由于机体感染了某种病原微生物或接触了异种、异体抗原而获得的针对某种微生物或抗原的免疫力。

122.强心苷安全范围小，个体差异大，一般治疗量已接近60%的中毒剂量，故易引起中毒。中毒主要表现在以下3个方面：①胃肠反应：常见也较早出现。表现有厌食、呕吐、腹泻。②神经系统反应及视觉障碍：有疲倦、头痛、眩晕、谵妄、视物模糊、黄视或绿视等视色障碍。③心脏毒性：临床各种类型心律失常均可发生，其中最常见的是室性早搏和房室传导阻滞，也可发生窦性心动过缓、窦性停搏等。如果发生室性心动过速和心室纤颤则有生命危险。预防措施：①警惕中毒先兆和及时发现停药指征；②监测强心苷血药浓度；③及时纠正影响强心苷毒性的因素。

123.男性和女性腹膜腔最低部位分别是直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹。盆腔积液时，积液常积存于此。

124.三焦辨证是温病的辨证纲领，它把外感热病的发展过程分为3个阶段：上焦病证是初期阶段，主要包括肺和心包络的病变；中焦病证是中期阶段，主要为脾胃的病变；下焦病证是后期阶段，主要为肝、肾、膀胱、大肠的病变。

125.血浆渗透压是指血浆中溶质颗粒吸水力量的总和。由晶体物质(特别是电解质)形成的渗透压称为晶体渗透压。它是血浆渗透压的主要来源(约占血浆总渗透压的99%以上)，其相对稳定对于维持细胞内外的水平衡、保持细胞的正常形态有重要作用。当细胞外液晶体渗透压升高时，细胞将会脱水；反之，会导致细胞水肿。由胶体物质形成的渗透压称为胶体渗透压。它的相对稳定对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用。当血浆胶体渗透压升高时，血容量增加；反之，水潴留在组织间隙则形成水肿。

126.人体寄生虫的传播途径有：①经口感染；②经皮肤感染；③经媒介节肢动物传播；④接触感染；⑤自体感染；⑥其他途径，如呼吸道感染、输血感染、垂直感染。

127.五脏，即心、肝、脾、肺、肾。六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞6种器官组织。

128.膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间的一个三角形区域，称为膀胱三角。129.六经辨证是将外感病演变过程中所表现的复杂证候，以阴阳为纲，根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，分为太阳、阳明、少阳等三阳病证和太阴、少阴、厥阴等三阴病证，是论治伤寒病的辨证纲领。

130.正常成年人的血量占体重的7%～8%，或相当于每公斤体重有60～80ml血液。安静时，绝大部分血液在心血管中流动，这部分血液称为循环血量。还有一部分滞留于肝、肺、腹腔静脉以及皮下静脉丛等处，流动缓慢，红细胞比容比较高，称为贮存血量。131.卫、气、营、血辨证是清代叶天士运用于外感温热病的一种辨证方法。“卫、气、营、血”，即卫分证、气分证、营分证、血分证4种不同证候类型，用于概括和阐明温病发生、发展过程中由浅入深、由轻转重的4个阶段及其变化规律。132.某些药物在通过肠黏膜和肝时，可被该处的一些酶代谢灭活，使进人体循环的药量减少，疗效下降，称为首过效应或第一关卡效应。舌下和直肠给药可避免首过效应。

133.健康危险因素是指使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。健康危险因素分为：①环境因素，包括自然环境因素(物理环境、化学环境、生物环境)和社会环境因素；②个人行为因素，如不良的生活习惯、日常生活行为、不良的疾病行为、致病性行为模式；③人类生物学因素，如与遗传基因、性别、年龄、特殊生理状况有关的因素；④卫生保健因素，指与预防保健、医疗保健、康复保健有关的因素，如保健知识缺乏、诊断治疗水平低下等。健康危险因素的作用有以下特点：①潜伏期长；②特异性弱；③联合作用强；④多因多果；⑤存在广泛。

134.浮脉：[脉象]轻取即得，重按稍减而不空，如水上漂木。[主病]表证。浮而有力为实，浮而无力为虚。沉脉：[脉象]轻取不应，重按始得，如石沉水底。[主病]里证。沉而有力为里实，沉而无力为里虚。迟脉：[脉象]脉来迟慢，一息不足四至(相当于脉搏60次/分以下)。[主病]寒证。有力为实寒，无力为虚寒。数脉：[脉象]一息六至，脉流薄疾(相当于脉搏90次/分以上)。[主病]热证。数而有力为实热，数而无力为虚热。

135.渗透性利尿：由于肾小管中溶质浓度高，渗透压大，妨碍了肾小管对水的重吸收，使尿量增多的现象称为渗透性利尿。如临床上常见于糖尿病病人、用甘露醇脱水的病人等。水利尿：大量饮清水后引起的尿量增多现象，称为水利尿(由于血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起ADH释放减少所致)。136.(1)硝酸酯类：最常用的有硝酸甘油，其次是硝酸异山梨酯(消心痛)等。

(2)肾上腺素β受体阻断药：如普萘洛尔(心得安)。

(3)钙拮抗药：如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)。

137.化学消毒剂按其成分分为：①卤素类消毒剂；②过氧化物类消毒剂；③醛类消毒剂；④烷基化气体消毒剂；⑤酚类消毒剂；⑥醇类消毒剂；⑦胍类消毒剂；⑧季铵盐类消毒剂；⑨其他类消毒剂。化学消毒剂的应用原则：①坚持必须、合理、少用的原则；②能用物理方法的不用化学法；③效果不肯定的消毒剂不用；④作用相同的消毒剂应以价格一效果作为选择依据；⑤了解消毒剂的性质，随配随用，切忌中途添加。

138.环境污染所导致的疾病主要有以下几类：①感染与传染病；②化学中毒与公害病；③物理因素所致疾病；④癌症与畸胎；⑤其他如职业病等。139.免疫功能主要表现在：①免疫防御：是指阻止病原微生物侵入机体，抑制其在体内繁殖、扩散，从体内清除病原微生物及其产物，保护机体免受损害的功能。该功能若有缺陷，可发生反复感染，若反应过于强烈，则会造成自身组织损害，引起超敏反应。②免疫稳定：是指清除体内变性、损伤及衰老的细胞，防止形成自身免疫性疾病的能力。若该功能紊乱，可引起自身免疫性疾病。③免疫监视：是指识别、杀伤与清除体内的突变细胞，防止发展为肿瘤的能力。若该功能失调，突变细胞可逃避免疫，引起恶性肿瘤。

140.凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为药物的不良反应。1.药物的不良反应有：

(1)副作用：指药物在治疗量时，机体出现的与防治疾病无关的不适反应。

(2)毒性反应：一般是指药物在用药剂量过大或用药时间过长时，引起机体生理生化功能异常或形态结构方面的病理变化。

(3)后遗效应：指停药后机体血药浓度降低到最低有效浓度以下时所残存的生物效应。

(4)继发反应：指药物治疗作用所产生的不良后果，又称为治疗矛盾。如长期应用广谱抗生素后，肠道内菌群失调，引起真菌或一些抗药菌继发性感染，称为二重感染。

(5)变态反应：指机体受药物刺激后，引起组织损伤或功能紊乱的异常免疫反应。

(6)特异质反应：指少数病人对某些药物特别敏感，发生反应性质可能与常人不同，但与药理效应基本一致的有害反应，反应严重程度与剂量有关，不属变态反应性质，是一类遗传异常所致的反应。

社会医学知识库 篇5

一、名词解释

社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。

医学模式是在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。

生物－心理－社会医学模式就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。

二、问答题

1.社会医学的基本任务

社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。2.社会医学在发展过程中的特点

融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。

3.结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意义。

第二章 医学模式与医学模式的转变

1.生物医学模式过时了吗？为什么？

随着人类疾病谱和死亡谱的改变、健康新概念深入人们的观念以及人们对健康需求的增长、医学与各学科之间的相互渗透与融合、健康影响因素的多元化，以单因单果的疾病与病因关系模式为基础的生物医学模式已经不再适应医学的发展和人群的需要。注重人的社会属性、从其所处的社会环境分析健康与疾病问题，而不单纯关注其生物属性是当代医学发展的必然趋势也是最终的解决途径。2.生物－心理－社会医学模式对现代医学的贡献是什么？

生物心理社会医学模式对现代医学的贡献：①解放医学思维模式，以综合思维方式处理问题；②扩大了医学研究的思路；③疾病预防从单纯的生物预防扩大到社会、心理预防的新层次；④医药卫生人才的知识结构发生巨大变化；⑤为中国医学的发展注入新活力。

第三章 社会医学基本理论

一、名词解释

1．国内生产总值（GDP）是指一个国家或地区范围内的所有常住单位，在一定时期内生产最终产品和提供劳务价值的总和。

2．国民生产总值（GNP）是指一个国家或地区的所有常住单位在一定时期内在国内和国外所生产的最终成果和提供的劳务价值。

3．健康风险指数是一个综合指标，由室内及户外空气污染、水污染、营养状况以及卫生保健服务可及性等四个指标组成，取值0～1之间，越接近于0越好。HRI主要是用来衡量经济、社会、环境、医疗保障因素等对人类健康的危险程度。

4.社会资本主要指特定的社会组织内人与人之间的促进活动形成推动社会发展的资源。是社会关系、社会规范、社会网络和社会凝聚力的综合体现。

5.健康公平是指不同社会阶层、性别、种族、地理及年龄间的每个社会成员都应享有同等的健康权利，即健康公平。

6.疾病指身体上或精神上的不正常，偏离统计学意义上的标准，并引起疾病或残疾，或者增加早死的机会。

7.病灾指除疾病外许多有害健康情况的状态，包括损伤、创伤和缺陷。

8.疾患是人主观感觉部分身体或精神不安康或受损害以至生命中正常功能受到损害等。

9.“大卫生观”是指把疾病防治工作看作是全社会每个人的职责，看作是人类生存和发展的基本要素，卫生服务要从“封闭式”变为“开放式”，从微观拓展至宏观，从个体服务发展到群体服务，建设一个由自我保健、家庭保健、社会保健、国家保健和国际保健的从个人到全球的保健体系。

10.“高危险性观”是指疾病防治工作要有所侧重，要把有限的卫生资源投入高危人群（易受疾病侵扰的人群，如孕产妇、老年人等）。

二、问答题

1.疾病的社会性对疾病防治有什么作用？

1．答题要点：首先指出疾病与人的社会地位、社会关系和社会活动有密切的关系，然后再从以下三方面概述： 1)2)3)病因的社会性。疾病结果的社会性。疾病防治策略的社会性。

2.如何理解现代医学的目的？

答题要点：从以下几方面来理解现代医学的目的 1)2)3)4)生物医学模式引起的当今医学界的种种危机极其根源。生物-心理-社会医学模式对现代医学目的影响。现代医学目的原则与内涵。现代医学目的实践体现。

3.如何从卫生事业发展的角度来理解其社会功能？ 3．答题要点： 1)2)3)4)发展社会经济 建设精神文明 保障基本人权 维护社会安定

4．如何理解社会资本的卫生保健功能？ 1)2)3)提高健康教育的效果 促进卫生服务的提供 提高疾病的预防效果

第四章 社会卫生状况

一、名词解释

1.社会卫生状况：系指人群健康状况以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。它包括卫生政策，社会经济，卫生保健服务，卫生资源和卫生行为等一系列指标。2.生活方式：生活方式一般指人们的物质、文化消费方式。

3.减寿人年数（potential years of life lost）：是指一人群在一定时间内（通常为一年），在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望寿命）内因死亡而使寿命损失的总人年数。4.人口负担系数：亦称抚养比，系指非劳动年龄人口（0~14岁和65岁以上）与劳动年龄人口（15~64岁）的比例。5.人际关系：人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系，也是人与人之间在心理上的关系，或相互之间在心理上的距离。

二、问答题

1.研究社会卫生状况的意义是什么？答题要点：

（1）社会卫生状况是社会医学的重要组成部分（2）社会卫生状况是卫生事业科学管理的基础工作（3）社会卫生状况是制定卫生政策与计划提供依据（4）社会卫生状况可用于探索卫生状况变化与发展趋势 2.评价社会卫生状况的指标有哪些？

答题要点：

（1）社会健康指标：包括卫生政策指标、社会经济指标、、卫生保健和卫生服务指标、卫生行为指标。

（2）个体健康状况评价指标：包括生理学指标、心理学指标、社会学指标。

（3）人群健康综合评价指标：包括人口数量和结构、人口出生评价指标、生长、发育统计指标、疾病统计指标和人口死亡评价指标。

（4）人群健康状况新指标：包括减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、调整病残生存年、生命素质指数、美国社会卫生协会指标。

3.试分析我国社会卫生状况存在的问题，并提出改善对策。

（1）指出我国社会卫生状况存在的问题：可从以下几方面进行分析：包括卫生政策状况，社会、经济状况，人口状况，卫生服务，卫生行为和人群健康状况。

（2）针对存在的问题提出改善对策。

第五章 社会因素与健康

一、名词解释：

1． 应激在当代科学文献中，应激至少包含三层含义：第一层：指那些使人感到紧张的事件或环境刺激。第二层：是一个主观反应，它是紧张或唤醒的一种内部心理状态，是人体内部出现的解释性的、情感性的、防御性的应对过程。第三层：应激是人体需要或伤害侵入的一种生理反应。2． 社会因素社会因素：社会各分子之间所表现的交互关系和共同行为的构成要素，在社会医学领域，社会因素可看做是社会致病因子，主要包括环境、人口和文明程度三个方面，每一部分可涉及到人类社会的各个方面。3． 人口老龄化WHO规定，一个国家或地区60岁以上人口数达到总人口数的10%或65岁以上老年人达到人口总数的7%称为人口老龄化。它是反映人口年龄结构的一个指标。4． 健康投资健康投资：为了恢复和发展人群健康而消耗的卫生投资，具体说就是为了防止疾病、恢复和发展人们最基本最普遍的社会适应能力、劳动能力而消耗的卫生资源。

二、论述题

1． 社会因素影响健康的规律和特点。

1.非特异性 2.交互作用 3.广泛性和持久性 4.社会因素与健康的双向性

2． 社会经济与健康之间的相互影响和作用。

经济发展对健康有促进作用

经济发展带来的负面效应也危害着人们的健康 健康对经济发展有促进作用

3． 家庭的功能及家庭功能失调对健康的影响。

生育功能，生产和消费功能，养功能 4． 科技进步对健康的影响有哪些？

家庭功能失调对健康的影响，可归纳为以下几个方面：（1）（2）（3）家庭关系与健康密切相关

幸福美满的家庭对健康有促进作用 家庭功能失调将会损害家庭成员的健康

5． 文化的内涵是什么？社会文化影响健康体现在哪些方面？

文化是一种思考和行动的范型，它贯穿于某一民族的活动中，并使得这一民族与其他民族区别开来。广义的文化是指社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

社会文化影响健康体现在：（1）教育对人群健康的影响（2）风俗习惯与健康（3）宗教与健康

6． 什么叫应激？影响健康的应激源有哪些？

应激是身体对外界刺激的反映。影响健康的应激源有：

（1）生活事件应激源（2）工作应激源（3）环境应激源

第六章 行为生活方式与健康

一、名词解释

1． 危险行为：从健康的角度看，人类的某些行为对健康产生不良的影响，被称为危害健康的行为或危险行为。如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、赌博、自杀、缺乏运动、进食过多或过少、进食危害健康的食物等等。2． 健康信念模型：是行为干预方法中有代表性的方法之一。它认为，一个人的行为是他或她的期望所决定的，一个人的价值判断影响行为的发生。此模型可用来研究人们的行为，并通过劝说，启发人们采取某种行为。3． 行为治疗是一种治疗方法，早先被临床医师和临床心理学家用于各种心理障碍的治疗，现在被广泛应用于不良行为和生活方式的改变。其理论基础是心理血中的行为主义。

二、论述题

试述行为生活方式与疾病和健康的关系。

答：（1）研究表明，人类许多行为和生活方式本身就是疾病或者疾病的主要表现。如恶性肿瘤、心脑血管系统疾病、糖尿病等。（2）不良行为和生活方式已经成为慢性非传染性疾病、新传染疾病的主要原因之一，并在继续危害着人们的健康。（3）促进健康的行为和生活方式可帮助人们预防疾病、保持自身健康，包括适当运动、保持充足的睡眠、合理饮食等。试述危害健康的行为对人群健康危害的程度。

人类有很多危害健康的行为，从对环境的污染和破坏到不注意个人卫生，很难列举全面，这些行为大致可以分为以下几类:（1）维持正常生理需要的行为的偏离（2）与正常生理需要没有密切关系的各种休闲行为（3）对健康的忽视（4）不正确的保健行为（5）致病性行为模式等（6）蓄意自伤和自杀行为，导致对健康和生命的直接损害。

这些危害健康的行为具有一些共同点，即这些行为都对自己和别人的健康产生直接或间接的危害。简述行为干预方法的类型和要点。

（1）行为治疗，其理论认为：首先，行为是机体对环境刺激的反应，一切行为都是学习的结果。其次，行为出现的频率是由它的后果所决定的，立即得到的奖励会增加行为重复出现的频率，反之亦然。因此，行为疗法通过学习和奖励，使被治疗者培养健康的行为，或者去除不良的行为。

（2）认知治疗，其理论基础是认知心理学。他们认为，不良的行为和生活方式是在不良的认知和情感的基础上出现的，反之亦然。因此，认知疗法通过提高 患者的社会适应能力，引出自动思维，并挖掘与产生自动思维的认知方式，代替已能适应现实环境的认知方式，并加以强化、实践、防止复发。

（3）健康信念模型：它认为，一个人的行为是他或她的期望所决定的，一个人的价值判断影响行为的发生。此模型可用来研究人们的行为，并通过劝说，启发人们采取某种行为。

（4）跨理论阶段变化模型：它基于这样一个理论，人的行为变化是一个过程而不是一个事件，而且每个做出行为改变的人都有不同的需要和动机。因此，它通过变化的阶段分析，从干预理论中整合出行为改变的过程和一些主要的规则，以此来干预人们的行为和生活方式

第七章 社会医学研究方法

一、名词解释

1.定性研究是通过采用专门的技术，如观察法、个人深入访谈、专题小组讨论等，获得人们在想法、感受等方面的较深层反应的信息，研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等； 2.问卷是社会医学调查中用来收集资料的一种测量工具；

3.所谓封闭式问题即向被调查者提问，并给出两种以上的选择答案，让其选择回答；

4.信度是指采用相同测量工具（如问卷）对同一对象进行重复测量时，所得结果相一致的程度； 5.德尔菲法是在专家会议预测法的基础上发展形成的，其核心是通过几轮函询征求专家们的意见，并对每一轮的意见都进行汇总整理，作为参考资料再寄发给每位专家，供专家们分析判断，提出新的意见，如此多次反复，意见逐步趋于一致，得到一个比较一致的且可靠性较大的结论或方案。

二、简答题

1.简述社会医学调查研究的基本程序；

社会医学调查研究的基本程序一般分为五个阶段，即准备阶段、调查设计阶段、调查实施阶段、分析阶段和总结阶段；

2.简述问卷设计的步骤；

问卷设计的步骤：明确研究目的、建立问题库、设计问卷初稿、初稿试用和修改； 3.简述专题组讨论和选题组讨论的异同点。

专题组讨论和选题组讨论均是应用于社会调查研究的定性研究方法，两者的组织工作要点相似；专题组讨论在深入了解调查对象（讨论参加者）的思想、意识、信仰、行为处事态度等方面能获得满意的效果，而选题组讨论常常用于确定问题的严重程度及工作的优先顺序等。

第八章 生命质量评价

一、名词解释

1.生命质量（QOL）不同文化和价值体系中的个人对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验。2.健康相关生命质量（HRQOL）健康相关生命质量（HRQOL）：是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的主观体验 3.基本日常生活活动能力（BADL）基本日常生活活动能力（BADL）：是指穿衣、进食、洗澡、上厕所、室内走动五项指标，是康复评价最常用的指标。4.社会资源（social recourse）社会资源（social recourse）：是指个人的社会网络与社会联系，包括网络的数量与质量。5.质量调整生存年（QALYs）质量调整生存年（QALYs）：质量调整生存年是用生命质量来调整期望寿命或生存年数而得到的一个综合反映人群生命质量和生命数量的新指标。

二、简答题

1.试述健康相关生命质量的概念和评价内容。答题要点：

（1）健康相关生命质量的定义：

（2）评价内容：a.身体状态（活动受限、角色功能受限、体力适度性）；b.心理状态（情绪、认知功能）；c.社会功能状态（社会资源、社会接触）；d.一般感觉（健康自评、自我生活评价）；e.其他内容 2.选择应用已有的生命质量评价量表应该考虑哪些因素？ 根据测量工具分类：（1）鉴别量表（2）预测量表（3）评估量表 根据对象分类：（1）普适性量表（2）特异性量表 3.生命质量评价量表有哪些类型？（1）设计者的测量主题和观测目的（2）评价的层次

（3）普适性量表与特异性量表

（4）信度、效度和敏感度（5）内容的文化适应性（6）研究结果的相互比较 4.生命质量评价应用于哪些方面？（1）卫生服务效果评价（2）选择药物或治疗方法（3）健康相关因素综合评价（4）成本—效益分析

第九章 健康危险因素评价

一、名词解释

1．健康危险因素评价（health risk factors appraisal,HRFA）是一种研究致病危险因素与慢性非传染性疾病发病率及死亡率之间数量依存关系极其规律性技术与方法。

2．评价年龄（appraisal age）是依据年龄与死亡率之间的函数关系，从死亡率水平推算出的年龄称为评价年龄。计算方法是将各种死因存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险，然后查健康评价年龄表，即可得出相应的评价年龄。

3．增长年龄（achievale age）又称可达到年龄，是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按上述相同步骤计算得到的新的评价年龄。

二、问答题

1．健康危险因素评价的基本思想是根据流行病学资料、人口发病率或死亡率资料以及运用数理统计学方法，对人们在生活、生产环境及医疗卫生服务中存在的与健康相关的危险因素进行测评，估计个体患病或死亡的危险性，预测个体降低危险因素的潜在可能性及可能延长寿命的程度，并向个体进行反馈。2.试述健康危险因素评价的基本步骤。主要包括如下步骤：

（一）资料收集：收集当地人群性别、年龄别和疾病别的死亡率（或患病率、发病率）收集评价对象的健康危险因素资料；一般选择影响当地目标人群最重要的且具有明确危险因素的10～15种疾病作为评价病种。

（二）资料分析：危险分数转换方法：

（1）将危险因子转换成危险分数（2）计算组合危险分数（3）存在死亡危险（4）计算评价年龄（5）计算增长年龄（6）计算危险降低程度

3．评价年龄与增长年龄的涵义和区别是什么？

评价年龄（appraisal age）是依据年龄与死亡率之间的函数关系，从死亡率水平推算出的年龄称为评价年龄。计算方法是将各种死因存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险，然后查健康评价年龄表，即可得出相应的评价年龄。

增长年龄（achievale age）又称可达到年龄，是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按上述相同步骤计算得到的新的评价年龄。

联系：1.计算方法相似；2.前提不一样：评价年龄根据死亡水平推算；3.增长年龄是降低危险因素后才算出来。

4．简述健康危险因素评价方法的局限性。

1)2)健康危险因素评价需要有完整可靠的、医学人口统计资料和疾病流行病学资料等，而实际工作中往往难以获得；

对于一些常见并非常严重的疾病，还没有完全搞清楚其危险因素；

3)4)5)虽然已掌握某些疾病的一些危险因素，但对有些危险因素尚缺乏定量的方法；

目前已经能够被定量的危险因素占全死因危险的比例仍较小，因而评价结果会有一定的误差，还不能很准确地预测某些疾病的发生；

较难收集到人群暴露于某些特定危险因素的资料。

第十章 卫生服务研究

一、名词解释：

1.卫生服务研究(health service research)：卫生服务研究是从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生服务组织、实施及其影响因素，以及与居民健康状况的关系，探索改善卫生服务系统的功能以及提高卫生资源使用效益的途径。

2.卫生服务需要(health needs)：卫生服务需要是指依据人们的健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。

3.卫生服务需求(health demands)：是指人们在一定时期内一定价格水平下愿意并有能力消费的卫生服务量。

4.费用效益分析(cost-benefit analysis)：是在成本效果分析的基础上进行的，投入成本与产出效果都用货币单位计算，用效益成本比值表示。

5.费用效果分析(cost-effectiveness analysis)：投入成本按货币单位表示，产出的效果则以健康指标或卫生问题的改善来表示，实际是研究资源消耗与健康结果之间的关系，用成本效果比值表示。

二、问答题：

1.简述卫生服务研究的基本原理。

主要从卫生服务的需要、需求、利用的内涵（概念）及其相互关系进行论述。即通过调查了解居民卫生服务的需要、需求、利用情况及影响利用的因素，研究居民对卫生服务的满足程度和存在的问题，提出解决问题的策略和措施，寻求合理组织卫生服务的方法。2.国家卫生研究纲要（ENHR）的基本内涵是什么？

ENHR是应用卫生服务研究的原理和方法科学分析卫生服务的现状、存在的卫生问题以及提出问题的策略，ENHR是将研究、组织管理和决策相结合的策略，其目的（内涵）是促进卫生发展建立在社会公平和公正的基础上，通过研究进一步了解本地区的卫生服务需要，提高卫生资源的效益和效果，改进卫生策略和管理。ENHR的内容综合了流行病学、社会学和行为医学研究、生物医学研究、卫生服务研究和政策分析的内容，是多学科、多部门协作研究，特别注重对贫困人群、高危人群的服务供给以及对社区卫生服务和初级卫生保健的关注。通过多学科、多部门协作研究阐述一个国家或地区内的卫生问题。

3.卫生服务需要和利用的指标有哪些？

反映医疗服务需要量的指标主要由疾病的频率（度）指标和严重程度两类指标组成，疾病频率（度）指标有两周患病率、慢性病患病率和失能率；疾病严重程度指标有两周卧床率、两周休工（学）率和两周每千人患病日数。卫生服务利用可分为门诊服务利用、住院服务利用及预防保健服务利用等几方面，门诊服务利用指标包括两周就诊率、两周患者就诊率和两周患者未就诊率；住院服务利用指标包括住院率、人均住院天数和未住院率。预防保健服务包括计划免疫、健康教育、传染病控制、妇幼保健等。

4.试述卫生服务需要、需求和利用及其相互关系。

卫生服务需求由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。但在实际生活中，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所有的需要都能转化为需求。需要能否转化为需求，除取决于个体自身的需要外，还与个体的收人水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素有关。因此，医疗需求不能全面准确地反映居民对卫生服务的实际需要。卫生服务需求能否得到满足取决于卫生服务的供给量。事实上，由于卫生资源有限、配置不合理，以及存在服务质量差、效率低、资源浪费等现象，人们对卫生服务的需求都难以得到全部满足。5.影响卫生服务需要量的主要因素有哪些？

卫生服务需要量是人群健康的客观反映，凡是影响人群健康状况的各种因素，直接或间接地影响人群医疗服务需要量，主要有下列因素：人口年龄及人口性别，医疗卫生工作的质量，社会经济因素，气候地理条件，家庭与婚姻，心理行为因素，医疗保健制度。

第十一章 卫生技术评估

一、名词解释

1．卫生技术是指用于卫生保健和医疗服务系统的特定知识体系：包括药物、医疗器械、卫生材料、医疗方案、技术程序、后勤支持系统和行政管理组织，或泛指一切用于疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。

2．卫生技术评估是从社会、经济、文化、心理、伦理和法律等角度，对医疗卫生活动相关的知识、经验、技能和工具的安全性、有效性、经济性和社会性等进行综合评价，其目的就是向决策者在制定卫生政策和技术措施时提供决策依据。

3．风险是指在特定使用条件下，特定人群中患有特定疾病的个体接受医疗保健技术服务后，发生不良反应或意外伤害的概率及其严重程度。

4．安全性是对特定情况下卫生技术风险可接受程度的价值判断。

5．后评估是一种过程，这个过程是把相同的研究按照一定的科学原则综合在一起，得出结论或提出新的研究计划。

6．反应性是指卫生系统或某个机构在运行中能认识并设法适当满足个人的普遍、合理期望时所获得的结果。

二、问答题

1．卫生技术评估的目的和意义是什么？

卫生技术评估的主要目的是为各层次的决策人员提供科学依据，选择适宜技术，合理配置资源，提高资源利用的质量和效率。具体包括：①为协调医疗卫生机构就药物、治疗方案或手术方案及其他技术能否进入市场提供决策依据，为技术准入制度的实施提供参考；②帮助卫生技术的提供者和支付者确定纳入卫生福利政策的卫生技术，并制定合理的费用报销制度；③协助临床医务工作者、卫生技术提供者和消费者选择卫生保健的合理设施；④为医院、卫生保健网络和机构的管理者有效地管理卫生技术提供帮助；⑤协助卫生部门制定公共卫生计划；⑥支持卫生保健产品生产者进行产品的开发和市场营销；⑦制定卫生技术生产、使用、维护和再利用方面的标准；⑧为政府制定卫生技术创新、研究、开发、调控、支付和推广等方面的政策提供依据。

主要意义有：①提高卫生技术的技术效率、配置效率和利用效率；②对卫生技术安全性、有效性、经济性和社会影响的全方位评价，将有助于新技术的开发、推广和利用，促成落后技术的淘汰；③有助于基本药物和诊疗技术的遴选；④推动医疗卫生服务价格和补偿机制的改革，有利于医疗卫生机构从“成本扩张型”向“成本制约型”转变。1.试述卫生技术评估的程序。

卫生技术评估的程序包括：①确定决策者关心的卫生问题与技术；②确定有助于决策者解决这些卫生问题（技术）的评估方法；③判断进行技术评估的成本与效益以决定技术评估的优先顺序；④将需要进行评估的技术先后顺序通知评估人员与使用这些技术的有关组织和人员，以及与评估活动相关的人员。3．常用的卫生技术评估方法有哪些？

常用的卫生技术评价方法有：（1）需求评估：是以死亡率为基础的流行病模式、人群调查或扑捉-再扑捉模式，了解某社区居民对某种卫生技术的需求。（2）过程评估：是通过检查原始记录材料、现场观察法、调查或进行模拟评价，对目前方案更加深入的理解。（3）成本评估：成本评估是对治疗所消耗的各种资源所进行的评估。（4）经济评估：经济评估包括鉴定、测量、评价，以及对两种或以上可供选择的方案成本（投入）和收益（产出）的比较。（5）结果评估：结果评估是指对医疗方案的执行结果加以评估。其方法有随机对照试验、比较组设计、前后对照设计。（6）病人满意度评估：病人满意度评估采取事先设计的满意度调查表来进行，以了解患者对所接受服务的意见。（7）反应性评估：用专门设计的反应性调查表进行，主要包括对人的尊重和以服务对象为中心两个方面。（8）绩效评估：是指应用经济学投入产出理论和方法对目标事物或方案的所产生的成绩和效果所做的综合性评估。

第十二章 卫生政策分析

一、名词解释

1．卫生政策分析是政府为解决卫生问题而进行的政策本质、产生原因及实施效果的研究，它是一个系统、连续的过程，贯穿于政策制订的各个环节，用于社会卫生策略及卫生措施的研究及制订。

2、公共选择过程是社会成员通过某种政治程序或以公共政策形式出现的这种非市场的解决（市场失灵）方式。

3．利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策的目标，影响政策目标的实现；或是当政策目标实现后，他们的利益会受到影响。

4．SWOT分析就是把组织内外影响成功的因素进行综合分析，了解组织的优势、劣势、机会和挑战。5．浴盆曲线即失效规律曲线，是描述早期失效、偶然失效和耗损失效随时间变化的政策失效率。

二、问答题

1．常用政策分析方法的主要目的。（1）利益相关集团分析的目的是通过对各个集团的利益以及他们能够

用来影响组织决策的力量的分析，了解他们的共同利益，以便在政策的制订和实施过程考虑进去。利益相关集团分析常在政策分析的前期进行。（2）政策图解法的目的就是借助地图图解，找出主要的利益相关集团，并在地图上标注出他们之间以及他们和政策制订者之间的相互关系，以达到简化环境因素，精简信息量。（3）场力分析的目的就是判断哪些团体支持和反对某一个特定的政策，是把不同的利益相关集团进行分类，以便进一步的分析，同时给管理者一个初步的印象。（4）政策网络分析的目的是研究者仅关注某一个特定的政策，而不把与研究无关的参与者纳入考虑的范畴。绘制政策网络图进行分析时主要注意政策的通过和实施关键点、关键人。（5）SWOT分析的目的是把组织内外影响成功的因素进行综合分析，了解组织的优势、劣势、机会和挑战。此分析方法既考虑一个组织的目标和一个政策的外部环境，又考虑组织内部的因素。

2．政策分析的框架：（1）．公共政策问题的构建。研究社会现实中某些（个）问题如何成为公众在政治上注意的对象，社会问题或公共问题如何进入政策议程成为政策问题，以及如何确定政策问题。（2）．公共政策方案的制订与通过。研究建立政策方案的基本原则，实现政策方案的目标，可供选择的方案的制订、优化，了解有哪些利益群体影响政策制订，以及政策的通过过程。（3）．公共政策内容的实施。研究如何有效地实施政策、应当采取哪些行动措施，以及估计这些措施对政策的影响。（4）．公共政策效果的评价。评价的标准、实施者以及结果的运用。

3．利益相关集团分析的最终产出是一个矩阵图，主要通过四个步骤来实现：第一步，确定利益相关集团。第二步，估计利益相关集团的利益，以及政策目标对其利益的可能影响。第三步，评价利益相关集团动用资源的能力。第四步，判断各个利益相关集团的立场。

第十三章 社会卫生策略

一、名词解释

1．策略是行为主体在一定时期为实现特定的目标所采用的一系列方针政策、条例办法、目标体系、评价指标和具体措施的总称。

2．社会卫生策略是指卫生发展的战略与策略、政策、目标与指标、对策与措施，是维护和促进人群健康的行动方针和方法，既包括卫生领域内的策略，也包括卫生相关领域的策略。

3、初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。它既是国家卫生系统的一个组成部分、功能中心和活动的焦点，也是社会整个经济发展的一个组成部分。它是个人、家庭、群众与国家卫生系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作的场所，它还是卫生保健持续进程的起始一级。

二、问答题

1．初级卫生保健的基本原则：（1）社会公正 初级卫生保健要体现卫生服务和卫生资源分配与利用的公正性。合理布局，使得人们接受卫生服务的机会均等，不能忽视乡村和某一地区的人口或城郊居民；（2）社区参与 在改善人民健康的过程中，必须充分发挥社区和人民群众的作用，依靠群众的参与改变不良的卫生习惯和生活方式，提高自我保健能力；（3）成本效果和成本效益 必须以最低的成本产生最大的效益的方式来分配和利用资源，卫生资源的投放应该从以医院和专科服务为主转向社区卫生系统和基础卫生工作；（4）部门间协作行动 实行初级卫生保健不能只依靠卫生部门，而必须是卫生部门和其他部门的共同行动，并协调一致的关系。（5）预防为主 即卫生保健的重点应是预防和促进健康，而不是治疗工作，要以寻找和消除各种致病因素为核心，重视综合性的致病因素对人民群众生命和健康的影响。2．新时期我国卫生工作方针的内容：（1）以农村为重点。农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局，《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》要求各级党委和政府高度重视，采取有力措施，切实予以加强。（2）预防为主。预防为主是建国以来卫生工作的一条重要经验。预防保健费用低、效果好，是卫生工作低投入、高效益的关键所在。（3）中西医并重。与世界上很多地区对传统医学加以压制的对策相反，中国一直强调中西医并重。中医在我国很多地方，尤其是偏远地区，提供了大量的卫生服务，对当地的居民健康起到了很大的作用。（4）依靠科技与教育。针对严重危害人民健康的疾病，突出重点，在关键性应用研究、高科技研究、医学基础性研究等方面，集中力量攻关，力求有新突破，使我国卫生领域的主要学科和关键技术逐步接近或达到国际先进水平。（5）动员全社会参与。爱国卫生运动是具有中国特色的一大创举。群众性的爱国卫生运动，可以概括为：政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理和社会监督。动员全社会的参与，还包括动员社会和社区资源。（6）为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。这是卫生工作的最终目标。人是生产力的第一要素，健康的劳动者是发展经济和实现现代化的基本条件。卫生工作必须以维护劳动者的健康为宗旨。

3．简述“21世纪人人享有卫生保健”实施策略中，世界卫生组织建议的四项重大行动。世界卫生组织建议的四项重大行动是：（1）与贫困做斗争，不仅仅是为贫困人口提供他们赖以生存所必需的物质，更重要的是寻找一种机制让他们能够通过自救改变生存的环境。采取卫生干预措施，打破贫困和不健康的恶性循环。（2）在所有的环境中促进健康，包括生活、工作、娱乐和学习所需的环境。通过社会行动促进健康，通过媒体形象倡导健康。（3）部门间的协调、协商和互利。卫生部门要敏感地意识到各个部门的动机，以便与之协调，实现在促进人类健康目标上的一致性。（4）将卫生列入可持续发展规划。

第十四章 社区卫生服务

一、名词解释

1.社区卫生服务（community health services,CHS）：

是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务

2.社区（community）：社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

3.健康人群应该是躯体健康——躯体的结构完好和功能正常；心理健康又称精神健康——正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境；具有良好的社会适应能力——其能力能在社会系统内得到充分的发挥、有效地扮演与其身份相适应的角色、其行为与社会规范相一致。

二、问答题

1.试述开展社区卫生服务的意义。

从必要性着手进行阐述，要点如下：

（1）中国人口老龄化进程加快：老年化比率上升迅猛，每年以3.2%的速度增长；我国已进入老龄化社会，60岁以上人口到2000年达1.3亿，占总人口比例10%；在一些大城市，老龄化趋势更加明显，上海已达18%，广州17%，老年化的趋势要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。（2）疾病谱和死亡谱的变化，慢性非传染性疾病和退行性疾病占主导地位，应该着手解决这个问题，而发展社区卫生服务是解决这个问题的较好办法。（3）医学模式及健康观的转变

（4）医疗费用快速上涨，社区卫生服务是一种方便、经济、综合、有效的基本卫生服务。（5）调整卫生资源配置，各级卫生医疗机构充分发挥职能，为居民健康服务

2.简述社区卫生服务的定义、对象和任务。

是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

服务对象包括健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。

社区卫生服务的任务是：提高人群健康水平、延长寿命、改善生命质量；创建健康社区；提供健康保障。（作简要的展开）

3.试述我国发展社区卫生服务面临的挑战。

要点：（1）从解决“短缺”开始，到规模失控；（2）指导思想上的偏差；（3）基层卫生单位的特有功能与社区卫生服务的要求不相适应；（4）基层卫生人员知识陈旧，距离全科医生的要求差距大；（5）居民健康意识低，自我保健投入少。

第十五章 弱势群体的社会医学

一、名词解释

1.专业康复（institute based rehabilitation，IBR）

IBR是指集中专门的康复专业人才和利用较复杂、先进的设备，通过临床治疗和康复功能评估及各种康复方法，在康复医学研究所、康复医学中心、综合医院中的康复医学科、大型职业康复中心、特殊教育部门等地进行的康复工作。

2.社区康复（community based rehabilitation，CBR）CBR是一种在一定社区范围内对各类残疾人提供服务的新途径，是包括医疗、社会、职业、教育和心理的综合服务。

二、问答题

1.简述残疾人社区康复的基本原则。

残疾人社区康复的基本原则

使家庭和社区对残疾人康复负起责任；残疾人及其家庭参与康复活动；应用简便、适用、有效的康复方法；充分利用社区的资源（包括人力、物力、财力资源）；有较完善的转诊系统和康复中心的支持；在全面康复基础上，促使残疾人回归社会；最终实现社会受益。

2.简述学校健康教育的目的和内容。

学校健康教育

学校健康教育的目标是：①提高学生卫生科学知识水平；②改善学生对待个人和公共卫生的态度；③培养学生的自我保健意识和能力；④降低常见病的患病率及各种危险因素；⑤预防各种心理障碍，促进心理健康发展；⑥提高生长发育水平，使儿童青少年生长发育水平随着经济和生活条件的改善而逐年提高。学校健康教育的内容包括：①传播与健康相关的知识信息；②提供各种训练机会，帮助受教育者确立有益于机体健康的行为和习惯；③培养受教育者良好的心理品质和社会适应能力。

3.简述保护妇女健康的主要社会卫生措施。

保护妇女健康的主要社会卫生措施

强化政治承诺，提倡全社会参与；加强妇女保健网的建设和规范化管理；提高妇女文化、卫生知识水平；重视妇女健康教育；提高妇女的地位和权力。

4.简述健康老龄化的措施。

健康老龄化

健康老龄化措施：建立和完善符合中国国情的老年社会保障体系；建立社区老年卫生服务体系；健康教育与健康促进；建立健全老年法规体系，维护老年人合法权益等。

第十六章 现代社会病及其防治

一、名词解释

1.性传播性疾病（sexually transmitted diseases, STD）是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病。

2.意外伤害：是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。

3.社会病：主要由社会本身的原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的、危害人群健康的社会性现象。

二、问答题

1.试述自杀的一般预防措施

（1）提高人们的心理健康素质 普及心理卫生常识、建立社区心理咨询和心理保健系统。

（2）普及有关自杀的知识

如认为想自杀的人不会向别人暴露自己的自杀企图，向别人谈起自杀不过是想威胁别人；认为不能与有自杀可能性的人谈自杀；认为自杀是一种疯狂的行动；认为有自杀意念、自杀未遂的人不需要精神医学干预，特别是不需要使用精神药物；认为危机的度过意味着自杀危险的消失；认为自杀未遂者并没有真正的死亡愿望，事实上这些人当中有一部分死亡愿望非常强烈，只是自杀方法不足以致死或者被及时救起。

（3）减少自杀的机会

加强武器管理，特别是枪支管理；加强有毒物质的管理；加强对危险场所的防护和管理。

（4）建立预防自杀的专门机构

（5）对相关医务工作者和心理咨询工作者进行培训（6）控制自杀个案的媒体报道 2.简述吸毒的控制与预防措施 宏观政策方面的考虑

（1）把禁毒作为事关中华民族兴衰存亡的大事来抓（2）把预防青少年吸毒作为禁毒工作的基础工程（3）实行综合治理的禁毒战略（4）坚持依法禁毒。

（5）确定“‘四禁’并举、堵源截流、严格执法、标本兼治”的工作方针。

（6）积极参与和推动国际禁毒合作 吸毒的三级预防

一级预防是针对普通人群的预防，其主要目的是提高普通公众对毒品及其危害的认识，采取的主要手段包括利用各种传播媒介，如广播、电视、报纸、标语口号、招贴画等。在中小学生中，进行有关毒品和毒品危害的课堂教育。

二级预防为针对易感人群主要是高危人群的预防。这种预防活动重在促进预防对象的健康生活方式，帮助他们形成抵制毒品的能力。

三级预防的主要目的在于降低毒品需求，是针对已经吸毒的人群而进行的，包括为吸毒者提供脱毒（戒毒治疗）、康复、重返社会、善后照顾等一系列的服务，以期减少吸毒人数，降低吸毒者对毒品的需求，预防吸毒的各种并发症。

3.试述性传播疾病的预防和控制措施

第一，要积极努力形成健康的性观念，提倡健康的性行为。

第二，要采取适当的形式，广泛宣传性病防治知识，让人们了解各种常见性病的传播途径和临床表现，防治方法，推介正规的治疗机构为性病患者服务。第三，要加强对性传播性疾病的监测。

第四，对性病高危人群，要有针对性地进行深入的预防工作。

第十七章 国际卫生保健

一、问答题

1.试述世界卫生组织的宗旨和职责。

WHO的宗旨主要有“使世界人民达到尽可能高的健康水平”，“承担国际卫生工作的指导与协调责任”，“协助各国政府加强卫生事业”等。

其职责包括：根据需求，帮助政府加强卫生服务；根据需求，建立和保持诸如管理和技术服务；在卫生领域中提供信息、劝告和帮助；促进传染病、地方病及其他疾病的消除工作；促进营养、住房、卫生设施、劳动条件及其他环境卫生学方面的改进；促进致力于增进健康的科学和专业团体之间的合作；提出卫生事务国际公约、规划和协定；促进和引导卫生领域的研究工作；开发食品、生物制品、药品国际标准；并且协助在人群中发展卫生事务的宣传教育工作。

2.试述我国医药卫生行业在加入WTO后应采取的对策。我国医药卫生行业在加入WTO后应采取的对策：（1）转变观念，提早准备，迎接挑战。（2）创造条件，营造良好的竞争环境.（3）加快医药卫生改革，提高竞争力。

医学信息检索知识总结 篇6

狭义的信息检索是从信息集合中找出所需要的信息的过程，即信息查询。按存储和检索的内容划分，分为文献信息检索、数据信息检索和事实信息检索三种。

2、信息素质（养）包括信息获取的意识，评价、判断信息的能力，查找、收集、组织信息的能力，信息决策及处理能力。标准：2000年1月18日，美国大学与研究图书馆协会(ACRL)通过了《美国高等教育信息素养能力标准》

标准一能够确认信息需求的特性与范围。

标准二能有效而又高效地获取所需要的信息。

标准三能评判性地评价信息及其来源，并能把所筛选的信息融入自己的知识基础。标准四能有效地利用信息去完成一个具体任务。

标准五了解利用信息过程中所涉及的经济、法律和社会问题，合理、合法地检索、搜

集和利用信息

3、信息源是个人为满足其信息需要而获得信息的来源。

I、按信息的产生次序和加工整理的程度不同，可将信息源划分为四个层次结构：

(1)零次信息指未经正式发表或不宜公开和大范围内交流的比较原始的素材、底稿、手稿、书信、工作文稿、工程图纸、考察记录、实验记录、调查稿、原始统计数字，以及各种口头交流的知识、经验或意见论点等。在较小的范围内交流、使用、参考，传播渠道少，或常保密。特点是信息来源直接、真实，内容新颖。

(2)一次信息又称原始文献、原始信息源，它是作者依据本人的科研和工作成果而形成的文献，这类文献是脑力劳动的正式产品，是科研成果的一种主要表述方式，代表新知识，组成了可供交流的系统性信息。主要包括：专著、期刊和报纸、科学考察报告、研究报告、会议论文、学位论文、专利说明书、技术标准、政府出版物、产品样本等。

(3)二次信息指根据实际需要，按照一定的科学方法，将特定范围内的分散的一次信息进行加工整理使之简化和有序化而形成的文献信息。它能较为全面地系统地反映某学科某专业文献的线索，是检索一次信息的工具。这类文献有：书目、题录、索引和文摘等。

(4)三次信息指通过二次信息提供的线索，选用一次信息的内容，进行分析、综合、研究后而编成的信息。一般包括专题述评、动态综述、系统评价、进展报告、学科年度总结、年鉴、指南和百科全书等。

II、按信息的出版类型划分，可分为以下十种类型

（1）图书：提供的知识一般比较系统、全面、可靠，起着综合、积累和传递知识的重要作用。报道的知识比期刊和特种文献晚，且出版周期较长。

（2）期刊论文：采用统一名称，定期或不定期出版的连续出版物。特点是出版周期短，报道速度快，数量大、内容多，发行面广。内容一般是一次文献

（3）科技报告：内容高度专门化，且具有一定的保密性。一般以单行本的形式出版。

（4）专利文献 ：狭义的专利文献一般指专利说明书，它是专利文献的主体。

（5）会议文献（6）政府出版物（7）学位论文：包括学士论文、硕士论文和博士论文

（8）标准文献：属于三次文献，其反映的信息传达了当时的技术标准和技术水平

（9）产品样本（10）科技档案

4、信息检索系统是为了信息检索而建立的，可以根据某些文献特征信息从其中查检出含有特定信息(知识和情报)的文献的文献特征信息逻辑系统，是对巨大的不断增长的文献流进行控制的手段。

文献特征信息，是指文献所固有的，可找出某一或某些文献并将其从其他文献中识别出来的特征信息。将某一文献的各种特征信息加以记载，成为一条文献记录，再将属于一定范围的全部文献记录按一定规则组织起来，就成为一个信息检索系统

5、信息检索语言

（I）自然语言：指文献作者或文摘提要的作者原来使用的语言,即出现在文献题名、摘要或正文中的语词。不足：

(1)不能简单明了而又专指地表达文献及检索课题的主题概念；

(2)不能够语词与概念一一对应，不能够排除多词一义、一词多义和词义含糊现象

(3)不能显示出概念之间的关系；

(4)不能将概念进行系统排列；

(5)不能够在检索时便于将标引用语和检索用语进行相符性比较.（II）人工语言——情报检索语言：根据情报检索的需要而创制的人工语言，表达文献主题概念和检索课题概念。其实质是一系列概括文献情报内容的概念及其相互关系的概念标示系统。可分为分类检索语言、主题检索语言和代码检索语言三大语系。人工语言的具体表现形式——医学主题词表

主题词又称叙词，在标引和检索中用以表达文献主题的规范化的词或词组。常用主题词表：《美国医学主题词表》（mesh）、荷兰医学文摘的主题词表（EMTree）、《中国中医药学主题词表》、（pubmed）主题词表

6、考察检索效率的常用指标 ——检全率与漏检率、检准率与误检率

7、文献数据库是指记录各种文献信息的数据库，一般包括记录、字段和文档。是计算机可读的、有组织的相关文献信息的集合。以数字化方式，按一定的数据结构存储在计算机中。类型：（1）按文献数据库的记录内容划分：书目数据库、全文数据库、混合数据库

（2）按文献数据库的运行方式划分：光盘数据库、联机数据库、网络数据库

（3）按文献数据库的存储介质划分：磁介质数据库、光盘数据库

几种主要的文献数据库

（1）题录数据库：题录是指文献的基本信息，也称目录。包括题名、作者、文献来源、（三者必备）关键词、作者机构、摘要等。是二次文献数据库。如：中国生物医学文献服务系统(Sinomed)

（2）文摘数据库（3）图书馆馆藏目录数据库（4）全文数据库

（5）光盘数据库（6）多媒体数据库（7）网络数据库

8、计算机检索技术原理：检索提问字符串匹配 数据库中特征标识字符串

9、计算机检索技术方法：

1、布尔逻辑检索 ——运算符的优先级为：—、*、+，2、截词检索是为了部分解决由于检索式中对同义词列举不全造成的漏检现象，截词符号一般用“?”或“*”等。？代表零或一个字母；*代表两个或两个以上字母，提高检全率

3、字段检索，将检索词的匹配限定在某个或某些特定的字段范围内进行，在检索词前用一个字段符加“=”（用于限定性字段的检索）表示，有的是在检索词后加“in”（对某一指定数据项进行检索）和一个字段符表示。

4、范围运算、精确检索将一个短语(词组)当做一个独立的运算单元，往往用双引号括起来，进行严格匹配，以提高查准率。

6、加权检索，弥补布尔逻辑检索不能揭示检索概念与检索课题相关程度的缺陷，其基本思路是，由检索者自行对各检索词设置一个权值，并提出一个阈值，当检索出的提问式的总权值大于或等于阈值时，该文献为命中，否则为不命中。

10、检索式是检索策略的逻辑表达式，是指计算机信息检索中用来表达用户检索提问的逻辑表达式，由检索词和各种布尔逻辑算符、位置算符以及系统规定的其他组配连接符号组成。

中国知网全文数据库

A.通用菜单、B.统一检索平台、C.文献资源统一导航、D.总库文献出版报表

1、简单检索，提供了类似搜索引擎的检索方式，用户只需要输入所要找的关键词，点击“简单检索”就查到相关的文献。

2、标准检索

• 扩展词 ：在检索框中输入一个关键词后，点击检索框后的扩展按钮“ ”

• 词频控制：控制该检索词在检索项中出现的次数要大于等于选择的次数

• 中英文扩展检索

3、高级检索：检索项包括：题名、关键词、主题、全文、作者、第一作者、作者单位、文献来源。

4、引文检索：以检索参考文献为出发点，根据文献的引用关系，找到引用文献

5、学者检索：是通过学者姓名、单位、研究方向关键词等信息，查找学者发表的全部文献及被引下载等情况

6、科研基金检索：是通过科研基金名称，查找科研基金资助的文献。

7、句子检索：是通过用户输入的两个关键词，查找同时包含这两个词的句子

8、工具书及知识元搜索：将文献总库中的作者、学术术语、概念、数字、图形、表格等知识元信息抽取出来，为用户提供有关知识元的事实检索

9、按文献来源检索：包括检索学术期刊、博士学位授予点、硕士学位授予点、会议论文集、报纸、年鉴（种）和图书出版社。通过确定这些文献来源，可查找到其出版的所有文献，再利用分组、排序等工具，可对这些文献进一步分析和调研。还可以利用统一导航功能控制检索范围检索文献来源；也可以使用检索筛选历史可返回前次检索结果。网络搜索

1、因特网起源于ARPANET。

2、互联网信息分类，依信息资源在服务器上的组织方式和采用的传输协议划分： KI、Scirus科技文献（Embase链接）

1、引文：引文指一篇学术论文中引用的参考文献，通常以脚注或者尾注的形式出现。引文索引：引文索引以某一文献(包括作者、题名、发表年份、出处等基本数据)作为标目,标目下著录引用或参考过该文献的全部文献及出处，它主要供用户从被引文献查找引用文献。

2、引文数据库的作用：

用于分析、追踪热点研究领域——cited reference 越查越旧；times cited 越查越新；related records越查越深

用于科学绩效的评估——评估学术论文的影响力、评估国家宏观科研状况、学术期刊的评 3、1963年由美国科技信息所(Institute for Scientific Information ,ISI)编辑出版了科学引文索引》(Science Citation Index,简称SCI）

SCI的网络版：Web of Science（wos）；2001年推出Web of Knowledge(WOK)

Web of Science®(1975-present)

Journal Citation Reports®(2003-2003)

4、ISI Web of Science 包括著名的三大引文索引：

Science Citation Index Expanded®(SCIE,1990至今)

Social Sciences Citation Index®(SSCI, 1956至今)

Arts & Humanities Ciation Index®(AHCI, 1975至今)

5、Web of Science的检索功能：

General Search 一般检索——主题、来源刊、作者、地址

Cited Ref Search 引文检索——被引作者、被引文献、被引年代

将一篇文献（无论是论文、会议录文献、著作、专利、技术报告等）作为检索对象，直接检索引用该文献的文献，不受时间、主题词、学科、文献类型的限制，特别适用于检索一篇文献或一个课题的发展，并了解和掌握研究思路

Structure Search 化学结构检索（绘图）

Advanced Search 高级检索

6、Journal Citation Reports（JCR）（期刊引证报告）

综合性、多学科的期刊分析与评价报告，它客观地统计Web of Science收录期刊所刊载论文的数量、论文参考文献的数量、论文的被引用次数等原始数据，再应用文献计量学的原理，计算出各种期刊的影响因子、立即影响指数、被引半衰期等反映期刊质量和影响的定量指标。JCR Web全面综合地评价和分析了国际性学术期刊。图书馆可利用JCR Web的信息选择期刊订购；论文作者可根据JCR Web的影响因子排名决定投稿方向。

7、Impact Factor影响因子：指的是该刊前二年发表的论文在当年被引用的次数除以该期刊前两年发表的论文的总数所得到的值

8、特种文献(Special Categories of Documents)是指那些在出版发行和获取途径两方面都较为特殊的科技文献。包括：会议文献、专利文献、学位论文、标准文献及科技报告等。（万方，中国知网，wos）

专利文献(Patent Documents)是实行专利制度的国家及国际性专利组织在审批专利过程中产生的官方文件及其出版物的总称。（国家知识产权局、中国专利信息网、中国知识产权网、万方、中国知网、美国专利局、欧洲专利局、ISI WOK）

科技报告(Scientific and Technical Report)是关于某科研项目或活动的正式报告或记录。（万方、中国知网）

标准（万方、中国知网）

临床医学知识 篇7

一、医学编辑应具备的知识结构

知识是所有工作的基础。作为一名合格的编辑, 必须具备学科知识。概括来说, 知识结构主要是由不同的知识单元组成的, 不同的知识单元构成了不同的知识结构。根据目前医疗卫生的发展需求, 医学编辑应该具备三方面的知识结构, 即关于社会学方面的知识、医学学科本身的知识、文学文化方面的知识。医学编辑人员需要积累这些方面的知识用来评价医学编辑的整体质量。因为医疗行业涉及的领域十分广泛, 而且目前医疗行业发展十分迅速, 所以对于医学编辑来说, 不仅要求具备扎实的医学专业知识, 还需要优秀的文字组织能力, 能够把枯燥难懂的知识组合成易读易懂的读物期刊, 这是最终需要。

(一) 医学编辑首先得掌握学科内的重点知识

医学在目前发展已经比较成熟, 学科也很多, 作为互联网时代医学网站和期刊的功臣, 医学编辑起着举足轻重的作用。越来越多的医学健康类网站, 包括各种民营医院, 都有自己的官方网站和营销类网站。其中竞争十分激烈, 对于编辑的实战能力可谓要求甚高。医学编辑学作为传统行业, 也是一门热门行业, 只有熟练掌握所在学科的医学知识, 熟悉操作网络编辑的程序, 编辑人员才能在工作中得心应手。所以说医学编辑应该熟练掌握医学专业知识, 才能避免出现错误或者遗漏, 给读者和患者带来误导甚至危险。由此可见, 提高医学编辑的医学知识, 是重点, 也是难点。

(二) 医学编辑要有渊博的文学积累做基础

如果把医学编辑比作盖楼, 那么文字就是砖瓦, 所以文字组织能力直接影响着所编辑的期刊和网站内容的可读性。再加上更新换代的步伐快, 读者更容易接受新奇的读物。所以作为一名合格的医学期刊编辑, 不仅要具备广博的文学知识, 还要经常读书写作, 更要时刻关注、动态了解医学各专业发展的前沿。如何能够把专业化的医学知识编纂成通俗易懂的读物, 这就要求医学编辑必须具备优秀的文字组织能力和新颖的文案创造能力。不过目前这方面的编辑人才还需更加努力。

(三) 医学编辑必须具备较高的英语能力

如今的世界, 互联网时代, 信息可以共享, 不像以前, 我国的医学编辑很少走出去, 也很少研究国外的期刊。医学编辑具备良好的外语水平, 尤其要精通英语, 钻研国外先进的医学科普, 取长补短, 争取让自己的期刊被一些国际著名的检索机构收录。

(四) 医学编辑要熟练使用计算机, 熟悉互联网

如今的编辑工作都是在计算机上面完成的, 所以熟练操作计算机是一名编辑的基本功。熟练操作计算机使得工作能够高效快捷地完成, 而且还可以避免编辑出现错误。医学编辑拥有丰富的互联网知识, 更加亲民化, 更加接地气。在这个互联网时代, 没有互联网知识就无法开展医学编辑工作。所以, 未来的医学编辑不再是死板的编纂文字, 必将是打入网络世界的网络编辑。

(五) 医学编辑不但要学统计学, 还要学习临床医学

医学庞杂, 疾病种类多种多样, 作为医学编辑, 必要的临床医学知识还是要具备。一般医学编辑加工稿件的步骤我们都熟悉:先是通读整篇文章, 从中了解是不是有什么不合理的地方, 如果存在就应该删除, 重新整理。因为学术性的误差是致命的, 千万不可听之任之。如果说一篇文章只是文字不通或语言表达不准确, 还可以推敲后再去修改, 但如果是实验设计、实验方法错误或统计学处理错误, 这篇文章则应被全部否定。如果编辑不掌握医学统计学和临床流行病学知识, 就无法把好关, 那么即使编辑好的文章也是不可读的, 甚至是错误的, 后果是很严重的。

二、医学编辑智能结构应该具备的能力

现代人的生活节奏快, 没有那么多时间去研读生涩的医学期刊。所以新鲜有趣的医学读物更受欢迎。为满足医学科技的发展和读者的要求, 医学编辑应该进行思维结构的调整, 不断更新现有知识结构, 关注医疗行业的前沿动态。

(一) 掌握学术鉴别的能力

学术鉴别对于医学编辑来说尤为重要, 它需要通过不断地考量医学治疗方法、治疗步骤、治疗流程、治疗结果, 如果学术能力不行, 那么就无法鉴别实际医学治疗中的问题。没有好的学术鉴别能力就写不出科学严谨的医疗读物。可见掌握学术鉴别能力是医学编辑首要的能力。

(二) 要有编辑文字的能力

扎实的文字编辑能力是医学编辑的基本素质。如果出现错别字, 还有病句、歧义等情况, 这是不可饶恕的。医学论文是很严谨的。这是写来给患者和读者看的。要提高医学论文的严谨性, 医学编辑就必须咬文嚼字来提高稿件的准确性。当然医学编辑的文字还会涉及很多专业术语, 如“伤寒”“副伤寒”等医学常用术语如果混淆使用不当, 会导致读者误解, 还会让整个论文的质量下降。

(三) 要有社会交往的能力

编辑不要闭门造车, 医学编辑对于医学知识应该活学活用, 要经常和临床医生交流。还有要接触到患者的具体情况, 通过患者也可以提高自身的职业素质, 到医院诊所去体验观摩也是不错的选择。总之, 要学会与社会交往的能力。

(四) 要有良好的反应能力

医学编辑每天的工作内容就是从大量的稿件中选取应用价值最高、学术水平最好的文章, 编纂成可读性强的医学期刊。所以医学编辑应该具有良好的文字组织能力。医学论文学术价值高, 原创的论文早发布就会产生更好的效益。这就要求医学编辑能够捕捉最新动态, 抓住时下热门来撰写, 提高效益。

三、提高医学编辑综合素质的几点建议

通过上文的分析, 医学编辑应具有优秀的基础知识与扎实的专业知识。在提高医学编辑综合素质的过程中, 应注意医学编辑工作的特点, 再结合医学科技发展的前沿动态, 不断学习提高医学编辑素质。笔者认为, 提高医学编辑的综合素质要从下面几点入手。

(一) 在工作中可以进行多岗位的培训

不管时代怎么发展, 岗位培训是必须要抓牢的。医学编辑也需要多样化的岗位培训。可以和民营医院建立合作关系, 定期派人去学习观察。如果现场能够跟着医生最好, 还可以随时随地和医生进行交流, 为后期工作提供数据支撑;除此之外, 还要举办一些学术讲座, 邀请一些专家来现场讲解, 可以更好地互动, 如此一来必然会提高整个医学编辑团队的实际操作能力。

(二) 不断自学积累

一般做医学编辑的并非都是医学博士出身, 其专业知识必然有所欠缺。自学是一个不错的方法, 可以弥补专业不足带来的缺陷。还有, 医学编辑也应根据自身的需要, 制订完善的自学计划: (1) 首先要确定自学的科目, 有选择地去学习重点知识; (2) 给自己制订合理的学习目标, 规定自己在规定的时间内应该掌握哪些知识; (3) 考核学习成果要在阶段性学习之后, 采用适当的方法考考自己所学; (4) 哪里薄弱就学哪里, 自学内容应具有一定的针对性和强化性。

(三) 优秀的医学编辑要给大家带好头

在一个岗位待久了必然会积累丰富的经验, 医学编辑也是如此。新员工业务不熟悉, 就要求老员工给予一定的帮助, 带着熟悉医学编辑的基本操作程序, 注意培养其职业素质的严谨性。优秀员工更加应该以身作则, 为新员工带好头, 做好他们的榜样和标杆。

(四) 定期组织开展医学编辑讨论会

一个团队有很多人在努力, 个人的基本素质是不同的, 所以虽然是相同的单位做同一个职位, 最终成绩却不尽相同。这就要求团队负责者定期展开小组讨论会, 让大家畅所欲言, 总结过去的工作失误, 分享成功经验。医学编辑读物的更多读者是患者朋友, 要尽量站在患者角度去考虑。当然还要关注同行甚至是国外的医疗发展情况。

(五) 人才控制是管理的重点内容

有人跳槽了, 公司要发展了, 都需要招聘新人入职。所以如何保持整个医学编辑队伍的整体素质, 是需要管理者用心考虑的。比如在招聘面试上, 不仅要看毕业学校和学科, 还要看好个人素质, 以及对医学编辑这个岗位的看法。通过严格把关, 输入新鲜血液, 有助于医学编辑团队整体素质的提高。

四、结语

不论是读者还是患者, 医学期刊还是健康网站, 对医学编辑的要求越来越高了。在未来的发展中, 医学编辑这个职业将会更加火爆。因为人们生活提高, 对自身健康也更加重视, 从而对医学期刊的关注也就更加强烈。提高医学编辑的知识结构和智能结构, 更好地为广大读者服务, 是医学编辑人员努力的方向。

摘要：在我国, 医学编辑是一支庞大的队伍, 其作用不可小觑。他们的职业素质直接影响着医学科技期刊的专业水准和可读性, 同时也对医学的发展起到了一定的传播作用。不过对于医学编辑的知识结构和智能结构的要求是不同于其他职业的, 因而探讨医学编辑的知识结构及智能结构, 对培养专业化医学编辑技能, 全面提高医学编辑专业人才群体的整体素质十分必要。基于此, 阐述提高医学编辑的综合素质的一些措施, 指出一名合格的医学编辑应该是个多面手, 不但要掌握医学知识, 还要活学活用。

关键词：医学编辑,知识结构,智能结构

参考文献

[1]包靖玲, 李静.如何成为一名合格的医学期刊编辑[J].中国科技期刊研究, 2014 (1) :167-169.

[2]章燕.医学编辑加强自身修养的几点思考[J].编辑学报, 2012 (S1) :91-92.

医学知识小问答 篇8

A：不是这样的。肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤。癌指的是恶性肿瘤。从良性与恶性的字意上可以明白，良者善也，就是说这种肿瘤性质还好，对人危害不大。而恶性者，乃凶狠恶劣之意，肿瘤之凶狠对人的生命有严重的威胁或危害。这两种肿瘤都是由瘤细胞的性质所决定的。良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官功能。例如支气管内的良性肿瘤增大后可堵塞器官腔，最后使肺不能膨胀，导致气短，呼吸困难。良性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使肿瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤周围侵犯、转移等，可以确定诊断。

解答：宁在兰 副主任医师 广西壮医医院

Q：水果烂了一半，将烂掉的部分切掉，吃剩下的一部分，对健康有影响吗？

A：在日常生活中，许多人爱把水果烂的部分剜掉再吃，这种做法对健康有很大的影响。

微生物学专家认为，即使把水果已烂掉的部分削去，剩余的部分也已通过果汁传入了细菌的代谢物，甚至还有微生物开始繁殖，其中的霉菌可导致人体细胞突变而致癌。因此，水果只要是烂了一部分就不宜吃了。

在此，建议读者朋友改变一些生活习惯，比如，吃一袋水果时要先吃好的。而那种先吃最差的水果，再慢慢吃好水果的习惯，到了最后，好水果也成了烂水果。

解答：容小翔主任医师广西壮医医院

Q：碗筷需要天天消毒吗？

A：家庭生活中，对碗筷消毒是必要的，但是如果消毒过于频繁也会对身体带来不利的影响。

每种生物，包括细菌在内都在正常的生物链上生存，如果滥用消毒药物人为地把链条打破，对人的生存环境反而不利。有调查表明，由于农村孩子经常接触泥土、花木，他们在抵抗呼吸道疾病、皮肤过敏等方面就比城市孩子强。

一般家庭中，如果没有传染病患者，则没有必要天天消毒，每隔十天半个月消毒一次即可，如果有外人来访在家中进餐，则可将餐具清洗干净后全部消毒一次。餐具消毒的首选方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体内的蛋白质凝固，从而达到消毒灭菌的目的。而一些人想用酒精来消毒碗筷则不太理想。白酒或低度酒精酒精含量过低，无法达到消毒的目的。