智能病床的课题

智能病床的课题（共7篇）

智能病床的课题 篇1

二、智能病床开发前景

2.1、论证：随着人们生活水平的日益提高，人们对生活质量的要求也越来越高。改革开发以来，我国在医疗卫生方面得到了长足的发展，其在医疗水平、医疗服务得到了空前的发展。但是，我国的病床仍然处在最初的阶段，只是为病人提供一个趟的地方，没有什么其他功能。很明显，我们的病床明显落后于其他医疗设施的水平，就目前而言，我国没有哪一家医院使用过高科技智能病床，更甚至，没有听说有哪一家公司生产这样的病床：它不仅能为病人进行检测、监护，设施对人体进行监护后转化为信息，发送到信息终端，对人体健康给指导报告及建议；它还具有智能信息化，具有牵引、红外线治疗、睡眠监控、血压测量、雾化、制氧等功能。而且能够满足病人的多种需求： ①病人想喝水了，轻按几个按钮，水就会自动送到嘴边；②病人想起来坐会，或者想躺下休息会，再也不用麻烦家属或护士了，自己按一下按钮，随时想坐就坐，想躺就躺；③病人在输液时，再也不用麻烦家属和护士盯着点滴瓶，当药液注射完毕自动通知护士站，便会及时有人来换药④护士想 要了解病人的身体状况了，像体温等数据，再也不用去打扰病人，在护士站的计算机终端上就一目了 然……。但是，在国内目前没有哪一个公司去做，这就意味着商机，其背后蕴藏着广阔的市场。开发一套多功能、智能化病床系统，对我国目前的各个医院来说，是迫切需要的。每天医院都会有很多病人，尤其是大医院、有名气的医院。医院每天需要照料的病人多，相应就会需要更多的护士去照料他们。如果应用这样一套智能化病床，能够让一个护士照料更多的病人，而且能够减少人为操作失误，更重要的是人性化的满足了病人的大部分需求，相信医院会接受并认可这样的病床，而且会迅速的普及。综合以上分析，这款医院智能化病床的应用前景是非常广阔的。只要产品开发成功，并且技术完善，价格合理，相信各个医院会争相使用，而且会迅速普及。我国有那么多医院，每个医院有那么多病 床，如果打开这个市场，其市场价值可见一斑。

2.2、意义： 目前我国各地大小医院均采用普通病床，这些病床仅限于为病人提供一个躺的地方。而病人的 一切诉求，像喝口水这样简单的需求有时候都不得不依赖于陪护在身边的家属或护士。这样不但病人自己痛苦，陪护在身边的家属也会非常累，而且是浪费了大量的时间去做一些诸如给病人喂水这样简单的工作。对于病人来说，他们实在不想连喝水都要靠别人来帮助，但有时候自己确实没有办法做到。对于家属或护士来说，他们也不想在病人输液的时候精神高度紧张的盯着输液瓶，唯恐给病人换药不及时。所以，开发一套既能减轻家属和护士工作量又能更人道的满足病人需求的多功能、智能化病床是市场的迫切需求。

智能病床的课题 篇2

智能病床声控系统是通过语音发出指令，系统接收相关语音信号后对其进行识别并做出判断，然后输出相应的动作指令控制病床相关部位的动作。在初期原理性实验阶段，采用了8位语音识别微处理器对语音信号进行处理，结合PLC控制相应电机运动，实现了基本的声控功能，但其语音识别效果不够理想，微处理器处理速度也不够快。经改进，本次设计用FPGA代替了传统的PLC控制器，采用TI公司的数字信号处理芯片TMS320VC5509作为语音识别处理器，具有较快的处理速度，独立完成复杂的语音信号处理和动作指令控制。采用DSP与FP-GA结合的结构，不仅降低了智能病床的"大脑"的语音处理部分的功耗，也有利于扩展系统控制功能。

2、系统硬件总体设计

系统结构如图1所示。系统硬件分为语音信号的采集和播放芯片TLV320AIC23B, TMS320VC5509语音识别和处理芯片，FPGA动作指令控制、伺服电机及其驱动、DSP外接闪存芯片FLASH, JTAG仿真调试和键盘控制几个部分。工作流程是麦克风将人的语音信号转化为模拟信号，在经过音频芯片TLV320AIC23B量化转化成数字信号输入DSP。DSP完成识别后，输出动作指令给FPGA，由其控制相应的伺服电机运动。

FPGA根据DSP输入的动作指令产生正确的正反转信号和准确的脉冲给伺服电机驱动芯片，驱动芯片提供伺服电机的驱动信号，控制伺服电机的转动。片外FLASH用于存储系统程序和语音库并完成系统的上电加载。通过JTAG口实现系统与PC机进行联机在线仿真，键盘则用于参数调整和功能的切换。

3、语音识别系统设计

语音信号的频率成分主要分布在300～3400Hz之间，根据采样定理选择信号的采样率为8 kHz。语音信号的一个特点在于他的"短时性"，有时在一个短时段呈现随机噪声的特性，而另一段表现周期信号的特性，或二者兼而有之。由于在时域上语音信号的波形变化相当快、不易观察，因此一般都会在频域上来观察，其频谱是随着时间而缓慢变化的，因此通常可以假设在一较短时间中，其语音信号的特性是稳定的，通常我们定义这个较短时间为一帧，根据人的语音的音调周期值的变化，一般取10ms到20ms[1]，系统将语音信号帧长设为20 ms，帧移设为10ms，则每帧数据为160×16 b。

语音采集和播放芯片采用美国TI公司生产的TLV320A-IC23B，芯片内部集成了模数转换 (ADC) 和数模转换 (DAC) 部件，芯片采用8k采样率，单声道模拟信号输入，双声道输出。TLV320AIC23B有许多可编程特性，可通过控制接口来编辑该器件的控制寄存器, 而且能够编译SPI、I2C两种规格的接口[1]。

系统中TLV320AIC23的主时钟11.2896MHz直接由DSP时钟产生, MODE接数字地表示利用I2C控制接口来对TLV320AIC23数据进行传输控制。SCLK和SDIN是TLV320A-IC23控制端口的移位时钟和数据输入端, 它们分别与TMS320VC5509的I2C模块端口SCL和SDA相连。TMS320VC5509的MCBSP1应工作在SPI模式下, 以便使MCB-SP1的接收器和发送器同步。收发时钟信号CLKX1和CLKR1由TLV320AIC23的串行数据传输时钟BCLK提供, 并由TLV320AIC23的帧同步信号LRCIN、LRCOUT启动串口数据传输, DX1和DR1分别与TLV320AIC23的DIN和DOUT相连, 可用于完成DSP与TLV320AIC23之间的数字通信[2]。

TLV320AIC23B与TMS320C5509的电路连接如图2所示。

DSP采用I2C口对TLV320AIC23的寄存器进行设置。当MODE=O时，为I2C规格的接口，DSP采用主发送模式，通过I2C口对地址为0000000～00001111的11个寄存器进行初始化。I2C模式下，数据是分为3个8 b写入的。而TLV320AIC23有7位地址和9位数据，也就是说，需要把数据项上面的最高位补充到第二个8 B中的最后一位。

MCBSP串口通过6个引脚CLKX, CLKR, FSX, FSR, DR和CX与TLV320AIC23相连。数据经MCBSP串口与外设的通信通过DR和DX引脚传输，控制同步信号则由CLKX, CLKR, FSX, FSR四个引脚实现。将MCBSP串口设置为DSP Mode模式，然后使串口的接收器和发送器同步，并且由TLV320AIC23的帧同步信号LRCIN, LRCOUT启动串口传输，同时将发送接收的数据字长设定为32b (左声道16b，右声道16b) 单帧模式。

为了实现对非特定人语音指令的识别，系统采用非特定人的孤立词识别系统。非特定人的语音识别是指语音模型由不同年龄、不同性别、不同口音的人进行训练，在识别时不需要训练就可以识别说话人的语音。系统分为预加重和加窗，短点检测，特征提取，与语音库的模式匹配和训练几个部分。

语音信号的预加重和加窗。预加重处理主要是去除声门激励和口鼻辐射的影响，预加重数字滤波H (Z) =1一kZ-1，其中是为预加重系数，接近1，本系统中k取0.95。对语音序列X (n) 进行预加重，得到预加重后的语音序列x (n) ：

系统采用一个有限长度的汉明窗在语音序列上进行滑动，用以截取帧长为20 ms，帧移设为10 ms的语音信号，采用汉明窗可以有效减少信号特征的丢失。端点检测在词与词之间有足够时间间隙的情况下检测出词的首末点，一般采用检测短时能量分布，方程为：

其中，x (n) 为汉明窗截取语音序列，序列长度为160，所以N取160，为对于无音信号E (n) 很小，而对于有音信号E (n) 会迅速增大为某一数值，由此可以区分词的起始点和结束点。

特征向量是提取语音信号中的有效信息，用于进一步的分析处理。目前常用的特征参数包括线性预测倒谱系数LPCC、美尔倒谱系数MFCC等。语音信号特征向量采用Mel频率倒谱系数MFCC (Mel Frequency Cepstrum Coeficient的提取，MFCC参数是基于人的听觉特性的，他利用人听觉的临界带效应，采用MEL倒谱分析技术对语音信号处理得到MEL倒谱系数矢量序列，用MEL倒谱系数表示输入语音的频谱。在语音频谱范围内设置若干个具有三角形或正弦形滤波特性的带通滤波器，然后将语音能量谱通过该滤波器组，求各个滤波器输出，对其取对数，并做离散余弦变换 (DCT) ，即可得到MFCC系数。MFCC系数的变换式可简化为：

其中，j为三角滤波器的个数，本系统选P为16, F (k) 为各个滤波器的输出数据，M为数据长度。

模式匹配和训练。模型训练即将特征向量进行训练建立模板，模式匹配即将当前特征向量与语音库中的模板进行匹配得出结果。语音库的模式匹配和训练采用隐马尔可夫模型HMM (Hidden Markov Models) ，它是一种统计随机过程统计特性的概率模型一个双重随机过程，因为隐马尔夫模型能够很好地描述语音信号的非平稳性和可变性，因此得到广泛的使用。

语音识别程序的DSP开发。将语音识别和训练程序分别做成模块，定义为不同的函数，在程序中调用。定义语音识别函数为int Recognizer (int Voicein) ，识别结果输出函数为int Result (void) ，语音训练函数为int Train (int Ttype, int Audiod) ，动作指令输入函数为int Orderin (int Action) 。

语音识别器的作用是将当前语音输入变换成语音特征向量，并对语音库的模板进行匹配并输出结果，语音应答输出函数将获取的语音识别结果对应的语音应答输出，语音训练是将多个不同年龄、不同性别、不同口音的人语音指令输入转化为训练库的模板。为防止样本错误，每个人的语音指令需要训练2次，对于2次输入用用欧氏距离去进行模式匹配，若2次输入相似度达到95%，则加入样本集。语音应答输入函数是为每个语音库中模板输入对立的语音输出，以达到语言应答目的。系统工作状态为执行语言识别子程序，训练时执行外部中断，执行训练函数，取得数据库模板，训练完毕返回。程序框图如图3所示。

4、智能病床的运动控制

智能病床结构如图4，病床由七块板块组成，每块板块独立驱动，可视为若干个独立运动链。板块1和2可分别绕X轴和Y轴转动，板块3和4绕X轴转动，而板块5和6可绕Y轴转动，1、2、3、4各板块之间以万向铰链原理联接以实现二向转动。

DSP完成语音识别以后，输出相应的动作指令，由FPGA控制相应伺服电机动作执行结束。FPGA的作用是提供DSP接口逻辑，设置存储DSP指令的RAM块，同时产生伺服电机驱动脉冲控制伺服电机转动方向和角度。

摘要：系统采用TI320VC5509作为语音识别处理器, 结合TI公司的语音采集和播放芯片TMS320AI23, 可以有效的实现语音识别。通过DSP处理器和FPGA间的通讯, 可由FPGA控制智能病床伺服电机动作, 从而实现语音控制智能病床动作。

关键词：DSP,JTAG,语音识别,隐马尔可夫模型HMM,FPGA

参考文献

[1]Texas Instruments Incoporated.Addressing multiple TLV320AIC23 de-vices on one I2C bus.2003, 9.

智能病床的课题 篇3

关键字：启动器，教学

中图分类号：TM923.62

QJZ-400/1140智能真空磁力启动器是现代矿井中较为先进的三相交流电动机的直接启动和保护设备，具有隔爆和过压、失压、欠压、过载、短路、断相、漏电闭锁等多种保护，保护功能齐全。如果将该磁力启动器应用到实习教学中，不仅有利于学生掌握先进的矿用设备，提高学生对先进设备的操作技能水平，增强学生对先进技术的学习兴趣，而且有利于学生走入工作岗位后能更快地适应煤矿实际设备的操作。

一、QJZ-400/1140智能真空磁力启动器简介

在教学过程中，要让学生对启动器的用途，功能，特点和使用条件有所了解。

QJZ-400/1140智能真空磁力启动器适用于适用于含有爆炸性气体（甲烷）和煤尘的煤矿中，但周围介质中不得含有破坏金属和绝缘的活动性化学物质。启动器有一定的使用条件，海拔高度不超过2000 米；周围介质温度不超过40℃；周围空气相对湿度不大于95%；须能防止水和液体浸入起动器内部；无剧烈振动、颠簸以及水平面倾斜度不超过15°。

启动器的主要技术参数为：线路电压在75%～110%的额定电压时， 起动器能可靠地工作；最高开路电压为AC28V，最大短路电流55mA；漏电闭锁外电路电压DC12V；控制变压器原边工作电压AC1140V 或AC660V；远控按钮最长距离为500m。

启动器的型号说明：在型号QJZ-400/1140中，Q——启动器；J——隔爆兼本质安全型；Z——真空；400——額定电流（A）；1140——额定电压（V）。

二、启动器结构及常用操作讲授

启动器由安装在撬形底座上的方形隔爆外壳组装，固定式千伏级元件组装，折页式控制线路元件组装及前门组装等部分组成，其中外壳又分成接线空腔和主腔二个独立的隔爆部分[1]。

通过常用操作的讲授，学生可以对启动器有更加直观的理解和更加深刻的印象。要掌握启动器开门关门的操作方法，理解开关两个机械闭锁的作用。常用操作有很多种，如以下所述：

在开门关门操作中，开门与关门操作相反，须按步骤操作。要理解换向操作手柄和停机按钮之间闭锁的作用：保证主电路中换向隔离开关和真空交流接触器的停电送电顺序。送电时先闭合隔离开关，再闭合接触器；停电时先分断接触器，再分断隔离开关。了解正反转控制操作和停电送电操作。

学习启动器实验检查开关操作的方法：闭合上一级开关，闭合换向开关，电源指示灯亮；将检查开关置于漏电闭锁，漏电闭锁指示灯亮，说明漏电保护继电器正常；将检查开关置于运行位置，漏电闭锁指示灯熄火，说明漏电闭锁无记忆功能；将检查开关置于过流位置，短路指示灯亮，说明短路保护正常。等待10秒左右，过载指示灯亮，说明过载保护正常；将检查开关置于运行位置，电源、过载、短路指示灯仍亮。说明过载、短路具有记忆功能；按一下复位按钮，松开后只有电源指示灯亮。说明一切正常，可以启动[2]。

学习启动器近控、远控和程控操作方法：

（1）近控：闭合上一级开关，将近控远控选择开关置于近控，闭合换向开关，按本机启动按钮，启动。按本机停机按钮停机。

（2）远控：接好远控线，将近控远控选择开关置于远控，闭合换向开关按远控启动按钮，启动。按远控停机按钮停机。按远控启动，按本机停机按钮停机。

（3）程控：接好程控线，将近控远控选择开关置于对应，闭合程控开关，闭合换向开关按首台启动按钮启动。

在了解了启动器结构和基本操作以后，还需要注意的问题是启动器的维护与保养，注意电压等级问题，过载问题，密封防锈问题，不可轻易随意拆卸。最后，也是最重要的，是人身安全问题，在教学、操作的过程中，要全程注意，不可轻视安全问题[3]。

三、启动器在教学应用时存在的问题及解决办法

1、电压问题

QJZ-400/1140智能真空磁力启动器不能直接在实习教学中应用，因为在煤矿井下使用的电压等级与学校教学实习场地的电压等级不同，该启动器在煤矿井中正常使用的额定电压为1140V、频率为50HZ的三相交流电路，而学校实习教学场地正常使用的电路为额定电压380V、频率为50HZ的三相交流电路[4]。

这种问题可以采用两种解决办法。可以选择利用变压器改变电压，将电压380V、频率50HZ的三相交流电经矿用干式变压器，通过变压的方式使QJZ-400/1140磁力启动器工作在1140V额定电压状态。该方案方法简便，但需要矿用干式变压器和配用1140V三相异步电动机，投资大、电压高、危险性大，操作实习中存在较大的用电安全隐患。另一种方法是利用QJZ-400/1140磁力启动器内部控制变压器的输入、输出电压的特点，通过改变控制变压器的接线方法，直接使用380V，SOHZ三相交流电进行三相操作。这种方式是比较可行的[5]。

2、三相电流显示问题

QJZ-200/1140 （660） W磁力启动器在煤矿井卜使用过程中系统设定的最小电流为40A，而在实习教学使用中通常采用小功率三相异步电动机空载运行演示其控制操作和电流整定。在此情况下，主回路电流一般只有零点几安培，电流互感器二次侧电流无法正常显示，电动机正常运行时，夜晶显示三相电流值都为零。为使系统有电流显示，可以根据使用电动机的实际空载电流将电流互感器的一次侧换成细的导线，适当增加电流互感器的一次侧绕组匝数，在电机运转时使系统显示三相电流值，从而达到及时监控三相负载电流的仿真效果。.

结束语

通过对QJZ-400/1140智能真空磁力启动器的学习，学生可以对启动器各部分的工作原理，注意事项，并亲身进行实验操作，能够加深对知识的理解，学以致用，达到教学的目的。

参考文献

[1] 温学军.QJZ_300/1140隔爆兼本质安全型真空磁力启动器实训课题项目教学法研究[J].实践与探索，2012.

[2] 许会涛.浅析QJZ-300/1140隔爆兼本质安全型真空磁力启动器操作训练[J].现代制造技术与装备，2012.

[3] 李卫星.在技校煤矿电气专业课中实施学案教学法的实践[M].内蒙古师范大学，2013.

[4] 张恒，李冠亚，薛建东.讨论QJZ-400型矿用隔爆磁力启动器故障排查[J].电气防爆，2012.

家庭病床服务模式的实践与思考 篇4

关键词：家庭病床服务模式 社区服务 管理制度

1 家庭病床服务模式的实践

1.1 加强基础建设，改善服务条件

①建立服务网络，实现服务信息化。通过电子地图定位和标记病人位置，构建“责任区域-医护团队-服务对象”三位一体的卫生服务网络，实现医务人员服务区域合理化，为进一步提供规范、快捷、有效的服务提供了非常重要的技术保障。②组建服务团队，合理安排分工。按片划分服务区域，在同一区域形成1名主治医师、1名住院医师和1名护士的服务团队，必要时吸收有一定经验的家属及护理人员加入。提供区域内协调服务，实现患者管理数量的相对均衡，在完成护理治疗工作同时形成医疗阶梯式队伍，实现传、帮、带及质量控制目标。③加强硬件建设，完善服务项目。家庭病床的硬件设施配置直接影响着家庭病床服务模式的质量，强化硬件建设，完善服务项目在一定程度上可以起到提升患者信任度的作用。为此中心根据实际情况购置了便携式心电图、B超、多部快速血糖仪等，在省卫生厅支持下配备了救护车，家庭病床医护人员配备统一标识的电动车。服务项目由常规定期上门巡视，送药，观察病情，扩展至静脉点滴，肌肉注射，心电图，24小时动态心电图、B超检查，血生化检查，灌肠、雾化吸入治疗、输血，留置胃管，导尿，换药，针灸、推拿理疗，心理咨询和健康咨询等。

1.2 加强队伍培训，提升服务能力

家庭病床服务模式的主要服务群体是社区家庭病床患者，是一个综合性卫生服务系统，因此对家庭医生的能力要求很高。除了掌握必备的医疗项目服务外，还要具备相关的护理知识和技能。如：心理学、伦理学等。江苏省扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心通过建立培训机制，加大卫生技术人员的业务培训、技术操练和考核力度，突出抓好医疗、护理、康复、公共卫生，努力提高服务能力和服务水平。

1.3 完善管理制度，实施系统管理

①完善管理制度，规范服务行为。中心制定了“家庭病床医生工作制度”和“家庭病床医生岗位职责”，医生在服务过程中，要明确责任义务，负责直接与居民签订服务协议，主动加强与签约家庭的沟通联系，同时使家庭病床患者做到明白消费。②严守巡诊周期，按时提供服务。家庭病床服务对象多为老年慢性病患者，其巡诊周期根据患者的病情决定，病情稳定的患者一般有每周不少于2次的“定期上门、连续观察”制度要求；病情不稳定患者应有24小时随时服务，并应在患者提出要求后30分钟内上门；急、危症患者随时电话指导转诊。③强化护理工作，严防医疗差错。家庭病床主要面对老年康复患者，护理工作尤为重要，中心定期开展各项护理常规技术操作培训、考试，提升护理人员技术水平。并要求护理人员熟悉每位患者病情，开展治疗同时积极配合医生观察患者病情变化，及时规避各类医疗风险。同时指导患者家属或陪护人员护理常规，如：翻身、拍背、按摩等，及患者自我调理的基本方法，共同做好护理工作。④制定抢救预案，规避医疗风险。家庭病床服务对象多为老年慢性患者，病情相对稳定。但是作为高风险的医疗行业，仍然有随时发生意外情况的可能，如病情突然变化不能及时上门、输液反应等，中心制定了抢救预案，形成备班人员、救护车、抢救药品等综合保障体系，尽量避免医疗风险。

2 家庭病床服务模式在实践中的困难与思考

家庭病床作为一种低投入的医疗服务，一方面便利了社区居民及时就医，另一方面在保证医疗质量的同时，还极大程度的减轻了居民的医疗负担，实现了医疗卫生资源的优化配置，提高了卫生服务质量。但目前来看，我国的家庭卫生服务模式还处于一个发展阶段，仍然存在一些缺陷与不足。为了进一步规范家庭卫生服务程序，提高服务质量，可以从以下几方面做起：

2.1 强化政府主导，落实政策措施

虽然扬州市家庭病床服务已逐渐纳入我国医疗保险体系，但是家庭病床护士的治疗费、建床费等不在医保报销范围；同时目前零差价药品政策不完善，医保病人自付比例增加，使用药物品种受限，个别药品疗效降低，甚至药品价格高于药店价格，导致患者依从性降低。这就需要政府逐步完善相关医疗政策，切实解决家庭病床服务医疗费用问题。

2.2 加速人才培养，稳定人才队伍

目前，我国社区服务从业人员收入不高，人才流失严重。政府应该在实际行动上解决晋升职称难、工资收入低、发展空间窄等后顾之忧，从而吸引高素质人才接受全科培训到社区卫生服务机构工作，从而提高家庭病床的服务质量。

2.3 强化制度建设，建立管理机制

卫生行政部门制定出一整套关于家庭病床服务模式、管理模式的相关政策法规和相关制度，重点突出人才引进，人才培养，经费保障，服务规范，服务范围，双向转诊，职责，责任等。建立与之相对应的服务标准和考核体系，从而形成健全的工作机制。

参考文献：

[1]王存亮，梁万年，王亚东，王力宇，张晓林，李言.医护人员对家庭病床服务的认识和态度调查[J].中华全科医师杂志，2005（04）.

[2]黎遵列.小榄镇东区社区卫生服务站开展家庭病床服务模式及体会[J].中国农村卫生事业管理，2009（09）.

[3]李金花，徐洁萍.护理为主导的家庭病床服务[J].国际医药卫生导报，2003（16）.

智能病床的课题 篇5

关键词 病床安排模型;评价指标;数据模拟

中图分类号 F224.7文献标识码:A

1 引 言

医院就医排队是大家十分熟悉的现象,患者到门诊就诊、到药房取药、到注射室打针、等待住院等,往往都需要通过排队依次接受某种服务.而在医患矛盾不断加剧的今天,医院效率已成为其中一个关键的影响因素.更重要的是,排队方式选取得不当还会耽误患者的治疗时机,也在一定程度上造成了医院资源的浪费.因此,建立一个合理高效的病床安排模型就变得尤为重要.

目前,由于技术的限制和基于公平性的考虑,几乎所有的医院都采用FCFS(First come, First serve)模型.而病床安排模型的评价指标体系方面,目前主要有TOPSIS评价法(参考文献^[1-3])和秩和比法(参考文献^[4-5]).其中,TOPSIS法计算简便,对指标变化的适应性也较好,但其对具体指标的选取并没有给出详细的解释说明且该方法对理想解和负理想解的选取依赖性较大 .秩和比法虽对指标的选择无特殊要求,且可显示微小变动使结果更精确,但由于其并不涉及个指标间权重的确定,因此并不能充分体现指标间重要性的差异.

因此,本文以该眼科及其住院部为背景,试图解决一下几个问题:1)分析确定合理的评价指标体系,用以评价不同病床安排模型的优劣;2)就该住院部当前的情况,建立合理的病床安排模型,以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院;3)对所建立的模型利用已建立的指标体系做出评价,并与FCFS模型进行比较分析.

2 模型分析

2.1 病床安排模型评价指标体系的建立

通过对参考文献的研究,本文认为综合全面地评价这个病床安排模型要求本文不仅要从医院的角度出发使整体效率最高,同时,还应该从病人的角度出发考虑他们在排队过程中的满意程度.并且,本文不能仅仅局限于对于已有现状的分析,还应当综合考虑一个安排模型的发展趋势,这样才能增加评价结果的科学性和预见性.为此,本文首先引入“流动趋势”这一指标.

流动趋势 (L):病人流入率和病人流出率的比值,即

L=ν1ν2(L≥0).(1)

其中,ν1表示单位时间内进入到医院这个系统的人数(即单位时间内的门诊人数),ν2表示单位时间内离开医院这个系统的人数(即单位时间的出院人数).

对第j(j=1,2…)位病人均有以下等式成立:

dj=pj+zj+hj,(2)

其中dj(j=1,2…)为第j位病人的逗留时间(出院日期-门诊日期),pj(j=1,2…)为第j位病人的排队时间(入院日期-门诊日期),zj(j=1,2…)为第j位病人的准备时间(第一次手术时间-入院时间),hj(j=1,2…)为第j位病人的恢复时间(出院日期-第一次手术时间).

因此,合理的安排模型应该尽量使得dj的每一个组成指标尽量小以达到总和的最优.经过仔细的分析和筛选,本文提取了以下3个相对独立的指标作为衡量一个病床安排模型的依据:

1) 流动趋势 L

由定义可知:

当L>1时,现有服务系统不能满足当前的病人需求,该病床服务系统在短期内会呈现日益紧张的趋势,即排队队长增长;

当L<1时,现有服务系统能够超额满足当前的病人需求,该病床服务系统在短期内会呈现日益宽松的趋势,即排队队长减短;

当L=1时,现有服务系统恰能满足当前的病人需求,该病床服务系统在短期内会维持相对稳定的状态,即排队队长不变.

该指标反映的是一个病床安排模型对现有病人需求量的满足程度,并可以用于描述该安排模型所得效果在短期未来的变化趋势.

2) 平均准备时间

=1n∑nj=1zj (j=1,2…,n)(天).(3)

根据题意,不同种类的疾病具有不同的必要准备时间(如白内障需要1~2天准备时间,青光眼和视网膜疾病需要2~3天的准备时间),而非必要准备时间则是指超出必要准备时间的那部分.从病床使用率的角度来看,多余的这部分准备时间实际上造成了床位的浪费.所以,平均准备时间反映了该模型中对于病床的利用效率.

3) 平均排队时间

=1n∑nj=1pj(j=1,2…,n)(天).(4)

满意度一般用以衡量病人对一个服务系统的满意程度,在该题中与顾客的等待时间呈负相关,所以本文选取平均排队时间作为衡量满意度的一个标准.另外,平均排队时间的长短可以从另一个侧面反映不同的安排顺序的优劣程度.它与平均准备时间这一指标有所不同:平均准备时间重点反映不同安排在时间效率上的差异;而该指标则侧重反映在相同时间效率下,整体满意度的情况.

例如:现有A,B,C3名患者先后来到门诊部看病并等待住院.其中,A需住院10天,B需5天,而C只需1天.若根据FCFS规则,则将按ABC的顺序入住医院,A,B,C的等待时间分别为0,10,15天,得=8.33(天).但若考虑使最小则应按照CBA的顺序入院,此时=2.33(天),虽然两种排列顺序从时间效率上来看都是在16天内完成了3名病人的治疗,但却在整体满意度上有着显著差别.

接下来,需要确定3个指标的权重.第一个指标是一个反应总体效率及变化趋势的指标,它概括地反映了这个安排模型在时间效率上的优劣程度.而后两个指标则是从两个不同的侧面来对这个安排模型进行衡量.参考《公立医院绩效评价指标体系的研究》^[6]与《特色医疗技术综合评价指标体系构建》^[7]中通过使用Delphi专家咨询法求出的各项指标权重:“衡量总体医疗水平效果的指标、衡量实用性的效率性指标、衡量的社会认可程度的效用类指标各自的权重大致比例为0.4∶0.3∶0.3.”考虑到其权威性和相关实践的反复验证,本文不妨参考其做法,将上述3个指标的重要性权重设定为:0.4∶0.3∶0.3.

由于这三个指标的单位量纲不同,在评价时要将这些指标进行归一化处理后再利用给出的权重加权得到综合指标.

2.2 病床安排模型的改进

本文以该眼科部门为例建立一个新的病床安排模型.该眼科门诊每天开放,住院部共有病床79张.该医院眼科手术主要分4大类:白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤.目前已掌握2008年7月13日至2008年9月11日这段时间里各类病人的情况(门诊日期、入院日期、第一/二次手术日期及出院日期).白内障手术较简单,而且没有急症.目前该院是每周一、三做白内障手术,此类病人的术前准备时间只需1、2天.如果要做双眼是周一先做一只,周三再做另一只.外伤疾病通常属于急症,病床有空时立即安排住院,住院后第二天便会安排手术.其他眼科疾病比较复杂,但大致住院以后2~3天内就可以接受手术,主要是术后的观察时间较长.这类疾病手术时间可根据需要安排,一般不安排在周一、周三,且可不考虑急症情况.

该医院眼科手术条件比较充分,在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制,但考虑到手术医生的安排问题,通常情况下白内障手术与其他眼科手术(急症除外)不安排在同一天做.当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS(First come, First serve)规则安排住院.

首先,本文从dj的每个分量入手,分别讨论原FCFS规则所存在的问题及其解决对策.因为hj与每个病人的身体状况和手术的进行情况有关,不是通过合理安排能够控制和改变的,所以本文对这一指标的优化暂时不予考虑.

根据题目所给条件,所有病人手术之前所需的准备时间都是基本确定的:急症1天,白内障(单眼和双眼)1~2天,其他眼科2~3天.通过对数据的统计,本文得到在FCFS模型下的准备时间统计图(见图1):

其中,急症因为其特殊性,准备时间全部为1天,本文不再做图分析.

从图1不难发现视网膜和青光眼疾病病人的准备时间都控制在所给的一个良好的范围之内(2~3天).因此,本文认为目前医院的FCFS规则对这两种疾病的安排就准备时间这个指标而言是高效率的.但是,单眼和双眼的白内障病人则分别有37%和60%在病床上准备了超过实际所需的时间,这浪费了医院的病床资源.于是,本文认为目前医院的FCFS规则对白内障病人而言在准备时间这个指标上是低效率的.下面,本文首先从这一角度对原模型进行改进.

通过分析,本文发现造成这种低效率情况的原因主要是因为白内障手术只有在星期一和星期三才能完成,并且出于节约病床和更好地促进病人恢复等方面的考虑,双眼白内障病人都被安排在星期一和星期三分别进行第一次和第二次手术.这样,一旦白内障病人在住入病房时错过了最佳入院时间(如星期天和星期二)就需要等待一段相对而言较长的非必要准备时间.

因此,新的病床安排模型的第一条原则为:

1)若明天为星期六和星期日:在满足急症病人的需求之后,尽量满足双眼白内障病人的需求;

2)若明天为星期一或星期二:在满足急症病人的需求之后,尽量满足单眼白内障病人的需求;

3)对于其他眼科疾病的病人,只要两天准备时间过后时间不冲突的即可进行相应手术.

根据以上原则,新模型能在准备时间这一指标上改善了原有的FCFS规则.

进一步分析发现,最初的FCFS模型并没有将等待入院的病人按照疾病种类的不同进行分类,这样虽然在一定程度上保证了病人之间的公平性,但很可能导致在效率相同的条件下使整体的满意率很低.于是,在总效率相等的情况下,本文考虑通过提高满意度来进一步优化新的病床安排模型.

由于满意度和整体的平均等待时间成反比,而每位病人的等待时间又和前面病人的恢复时间相关联.具体来说,如果其他情况相同(排除急症的情况)但恢复时间不同的两位不同病症的病人同时等待排队,显然,让恢复时间较短的病人排在前面可以使整体的平均等待时间最短.虽然这时可能会出现不公平的情况:门诊时间较晚的病人反而先住入医院.但从全体病人的角度来考虑,即便不能在时间提高效率,这样的安排方法也会使平均满意度更高,一定程度上优化了原有的安排模型.

因此,新的病床安排模型的第二条原则为:

在其他情况(排除急症)相同的等待者中,尽量使恢复时间短的病人先入院接受治疗.

通过对所有数据的统计,各种疾病的平均恢复时间如表1所示:

其中h1为白内障(单眼),h2为白内障(双眼),h3为青光眼,h4为视网膜疾病,h5为外伤(下同).

以上数据进一步支持了本文在满足急症病人需求的基础上首先考虑白内障患者以缩短准备时间的第一条原则,同时,也说明青光眼患者的恢复时间平均较视网膜疾病患者低20%左右.根据第二条原则,青光眼患者的优先性应该高于视网膜疾病患者.

虽然从理论上来说将所有青光眼患者都安排在视网膜疾病患者的前面可以使最低,但这样的可操作性并不强.因此,本文考虑在一个相对较短的周期内使青光眼病人安排在视网膜疾病病人的前面,这样就能达到既提高满意度又不完全丧失公平性的结果.

下面,本文将一周内各种疾病病人进入系统的平均数量统计在表2中:

表2说明每周至少要分别安排治疗mi位第i类病人才能保证整个排队队伍的长度保持在一个相对稳定的状态甚至逐渐缩短.

给出了各类病人每周最少接待量后,还需要就可能出现的剩余病床的分配原则予以进一步的讨论.

新的病床安排模型的第三条原则为:

1)如果剩余床次出现在星期二和星期日,根据第一条原则首先都给白内障患者(星期二的给单眼白内障,星期日的给双眼白内障患者);

2)如果剩余床次出现在星期五,根据第二条原则全部给与青光眼患者.

新的病床安排模型的第四条原则为:

得到第二天各类疾病的住院人数后,虽然各人的体质不同,但都可以认为其恢复时间是服从一定分布函数的,因此,此时所有同类病人即可视为同质的,先后顺序根据其门诊的先后顺序来确定.

综上,本文给出以下病床安排模型如表3所示:

3 实证分析

通过对题中的数据进行统计,本文得到原来FCFS模型下的各项指标的相关数据如表4所示.

1)流动趋势:

(2)平均准备时间见表5:

由于白内障的必要等待时间比青光眼和视网膜疾病的少1天,并且,经过对数据的统计本文证实白内障准备时间中1、2天所占比例与其他眼科疾病2、3天所占比例大致相等.因此,为了避免由不同疾病种类间必要等待时间不同而造成的判定误差,本文将白内障的平均等待时间在所求结果的基础上再加上1天.

3)平均排队时间=12.68天.

接下来,编写MATLAB程序^[8],将8月11日至8月24日2个星期的病床根据新建立的模型重新进行病床安排,并将改进模型得到的指标以FCFS模型为标准进行标准化处理,再根据前面分析中所得到的权值进行加权,得到2个安排模型的各项指标如表6所示:

通过表6可以发现,改进后的安排模型在各项指标上都对原规则进行了优化,特别是在平均准备时间上面,优化幅度较大,整体效果良好.

4 结 论

对于病床安排模型的创新,本文从分析建立一套科学全面的评价指标体系出发,逐步挖掘现有模型的弊端及其影响,进而在此基础之上提出了改进模型,并以列表的形式清晰地展现出来.模型逻辑清晰利于程序的编写,为以后该模型的应用推广奠定了基础.进一步的模拟检验证明,该模型在原有模型的基础上使综合指标提高了20%,改进效果令人满意.

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[8] 王文波.数学建模及其基础知识详解[M].武汉:武汉大学出版社,2006.

Improvement of Bed Arrangement Model

and Its Evaluation System in Hospital

WANG Li-ping1, YANG Hong1, WANG Xin2, WANG Qing-tao2

(1.College of Mathematics and Econometrics;2.College of Finance and Statistics,

Hunan University, Changsha, Hunan 410082,China)

Abstract We set up a reasonable evaluation system to evaluate the efficiency and properness of a certain bed arrangement model in hospital. Then, according to the given statistics about 5 kinds of diseases in this department of ophthalmology, we proposed an arrange model by analyzing the drawbacks of current arrangement method. At last, we used the given statistics to simulate the situation with the help of Matlab and appliedthe evalutation systemto contrast these two models.

英国：不准他人坐病床 篇6

在20世纪80年代，英国卫生部发布文件规定，要求各医院根据自身情况，每天只能安排1-2小时的探病时间，禁止给病人送花、自制食品，或者其他的礼物，尽可能将外界的病菌，阻挡在医院之外，以便保证医院的清洁环境。

2007年夏季，英国卫生部出台规定，加强医院对内部环境的消毒，門诊和住院部，每天至少要彻底清洁两次，候诊大厅、电梯按钮、门把手以及桌面，是病人密集接触的重要地方，随时需要重点消毒，只要间隔10分钟，就要进行消毒。

在走廊、收费处、门诊大厅、病房内每张病床的旁边，医院安装了按压式酒精消毒液，方便患者、家属及医护人员利用，随时给自己的双手消毒。在采取消毒措施后，尽管病人交叉感染的事件有所减少，不过还有患者感染各种病菌。

当初英国医院的病房，不给探视者提供单独座椅，到医院探望他们习惯坐在病床上。英国的医学专家研究发现，病菌最容易侵袭身体虚弱的患者，健康的人也会携带病菌，他们接触病床，病菌会通过皮肤、衣服、床单传染。

2010年4月1日，英国卫生部紧急出台规定，为了给住院病人营造良好的治疗环境，预防病菌感染，除了患者自己之外，无论医护人员，还是病人的家属和亲戚朋友，禁止任何人接触病床。英国卫生部的规定，紧锣密鼓地在全国的医院执行。

实行禁令的医院，为每张病床配备至少两把座椅，有的医院甚至对病床进行改造，把床的宽度缩小，只能让患者睡觉，从根本上杜绝他人坐在病床上的行为。当探视者距离病床很近时，值班的护士会上前劝阻，并提醒他们坐专用的椅子。

患者以外的人接触病床，会增加金黄色葡萄球菌沾染到病人皮肤上的几率，给他们的健康造成严重威胁。英国患者协会指出，探视者应该尊重医院的规定，配合医院降低感染率。英国执行不准他人接触病床禁令后，住院病人感染细菌的几率降低70%。

病床卡与隐私权 篇7

1984年2月，王小萌出生在湖北省潜江市总口农场的一个教师家庭。作为父母唯一的宝贝女儿，她不仅从小接受的是传统的思想教育，而且被父母看管得很严，生怕她有个什么闪失。在这样的环境下成长起来的她，自然而然也就成了那种乖巧听话、小家碧玉型的女孩，所以，她的少年时代循规蹈矩，过得单调而平静。

她在武汉上大学和同班同学张彬谈恋爱的那段时间，虽说曾多次在相依相偎中变得躁热和冲动，但根深蒂固的本分观念和女儿身本能的羞涩，使王小萌都理智地拒绝了张彬提出的过分要求。

2007年9月，王小萌与张彬大学毕业后，王小萌被招聘到湖北省有名的私营企业做文员。张彬进入一家中外合资企业做管理工作。他俩相约，一年后完婚。

王小萌刚上班，赶上公司搞服装展销，急需有人搞总体策划及对外宣传，有人把她介绍给了公司的陈总经理。在工作中她竭尽全力施展本领，创意搞得别具一格，很得老板赏识，半年后便被提升为公关部副经理。公关部经理罗晶晶担心这个能折腾的黄毛丫头以后可能威胁到自己的位置，对她左右看不顺眼，于是，她俩工作上的磕磕碰碰、别别扭扭经常发生。后来竟然是王小萌占据上风，当上了正经理，而罗晶晶却成了副经理。她俩位置的调换，让罗晶晶怎么也咽不下这口气，决心找机会报复王小萌。这是后话。

2009年3月，公司委派王小萌到深圳参加一个由内地和港、澳、台专业人士出席的现代服装设计高级研讨会。会期5天，地点为深圳市一家大酒店。

报到当晚，当王小萌走到自己要入住的802房间时，却怎么也打不开门。她只有抬手敲门，当房门打开后，只见一个男的迅速从里面走了出来，而那个先她入住的同房女人则穿着内衣内裤靠在床头，再看床头没有来得及处理的垃圾桶，王小萌明白了，刚才，一定是两个情人在亲热。王小萌不好意思地冲那个女的笑了笑，觉得搅了同伴的美事。然而，尴尬的气氛很快被双方相互抱歉的一笑化解了。王小萌感觉有些累，女伴让她洗个热水澡解解乏。王小萌便走进卫生间，身心放松地在浴缸里泡了半个小时。

因在研讨会上表现出色，回到公司的王小萌被老板奖励了1万元钱。与此同时，她的下身开始瘙痒。起先，她没在意，以为属于轻微的皮肤炎症，用清水洗干净，涂点消炎止痒药就行了。谁知，症状越来越严重，瘙痒变成烧灼般地疼痛，仔细一看，竟发现阴部红肿，黏膜出现溃烂。她大吃一惊，立即向公司请假去医院看病。

王小萌来到华商医院妇产科，经医生检查，原来竟然染上了生殖器疱疹，医生明确告诉她这是一种性病。王小萌做梦也没想到自己和男朋友谈恋爱时“守身如玉”，竟会得上这种令人不齿的“花柳病”!当她询问这种病的传染途径时，医生告诉她除不洁性史外，还有疱疹病毒携带者的间接接触所致，比如他们用过的卧具或泡过的浴缸，只要你一接触到，便有可能短时间内感染上。王小萌立即联想到了上次在深圳大酒店住宿的情形，那张她睡过的床，还有她洗泡泡浴时躺过的浴缸……医生严肃地说：“这种病的危害性是很严重的!如果不及时治疗的话，很容易落下不孕等病症，建议你住院治疗。”

王小萌于当天下午就向公司的陈总经理请假说自己得了急性阑尾炎要住院动手术。陈总经理同意她住院治疗，并答应说她住院的一切费用，公司给她报销80％。得知公司老板近期要去深圳、香港考察，两周后才回来，王小萌暗自庆幸，希望等老板回来时，自己已经痊愈出院，这样的话，就没有人知道自己到底得了什么病。

2009年5月22日，王小萌住进了武汉华商医院。她向男朋友张彬隐瞒了实情，只说了句“这段时间去外地出差”。王小萌越是不想让人知道自己病症的真相，而偏偏医院却把她所患疾病展示给人看。王小萌一住进病房，一位护士马上就把一张病床卡挂上她的床头，这张病床卡不仅详细地写上她的姓名、年龄、住院号，还明明白白地在病史一栏里写着“患有生殖器疱疹”。王小萌的脸立刻羞红起来，像个犯错误的人一样，她的心噗噗直跳，急忙看了一下同病房的人，还好没人注意到她的表情变化。王小萌即刻趁人没看见，把病床卡扯了下来，偷偷塞到枕头底下。

第二天早晨，医生按照惯例查房会诊，当他们走到王小萌的床位前，一位主治医生忽然发现没有挂病床卡，他便用质问的目光望着身边的护士“怎么没挂病床卡?”那位护士也觉得奇怪：“我昨天明明挂上去的，怎么会不见了呢?”一旁的王小萌极力掩饰着内心的慌张，她不由地低下了头。好在医生没有追究下去。过了一会儿，护士又拿来了一张病床卡重新挂在她的床头。这回王小萌的心里矛盾起来，她很想再次摘下这张刺眼的病床卡，可又担心被医生和护士发现后会责怪她，经过激烈的思想斗争，王小萌还是再次摘下了暴露自己隐私的病床卡。

下午，那位护士前来打针时，发现病床卡又一次不翼而飞，她用怀疑的眼神瞧着王小萌：“病床卡是不是你拿走的?”王小萌这次没有躲避她的目光：“是我摘下来的。”护士满腹怨气地责问她：“你为什么要摘下它?”王小萌如实地回答：“因为我不想让人知道我的病情。”护士很生气地说：“这由不得你!你住进了我们医院，就得按我们这里的制度办!挂病床卡，我们已经实行了许多年，都是这么过来的。快把病床卡交出来!”在毫无商量的情况下，王小萌考虑到自己的病情确实很严重，她不得不把藏在枕头下的病床卡交了出来。那护士当着全病房人的面，边挂病床卡边警告王小萌说：“不许你再拿下它”!这时的王小萌有种被人“强奸”后又不许声张之感。

接下来的几天，王小萌提心吊胆，生怕病房里出现几个熟人。越怕什么，就越容易有什么。终于，让王小萌担心和恐惧的事情还是发生了。

一天上午，曾经和王小萌有过节儿的罗晶晶带领同事拎着礼品到病房看望她。王小萌顿时慌了神，提心吊胆起来。罗晶晶一改往常“欠债似”的表情，露出同情的神态：“是公司陈总让我来看你的!你既然得了病就安心地治疗。”随后，罗晶晶询问王小萌得的是什么病，王小萌为掩饰病情，含糊其词地说：“反正也没有什么大病。”这时，身边的另一位同事忽然看见了病床卡，惊叫起来：“王经理，你怎么得了这种病呀!”罗晶晶急忙走到床头一看，她也大叫起来：“天哪，这种生殖器疱疹，可是无药可治的!你呀，即使和男人做那种事，也要注意自己的身体!”王小萌听了这话，非常生气地说：“请你别侮辱人!我没有做过见不得人的事!”罗晶晶立即回敬道：“我可没有侮辱你!我早就听一位医生朋友说过，生殖器疱疹就是和男人乱搞才有的病!”王小萌一时无言以对。得知王小萌患上生殖器疱疹后，罗晶晶如获至宝，仿佛抓到了致她于死地的“法宝”。她一方面逢人便讲王小萌因“乱搞男女关系”而得了“花柳病”，另一方面，她又向公

司陈总经理汇报，说王小萌生活作风不检点，所以感染上了生殖器疱疹这种性病，与此同时，她又打匿名电话给张彬，说王小萌除和陈总经理有不清不楚的关系外，还和许多男人乱搞过，让他到医院看看就知道了。

张彬听说后感到很意外，开始并不相信，可“匿名电话”说得有鼻子有眼，这不能不引起他的疑虑，为了证实电话中的传言，他火速赶往医院。王小萌怎么也没想到男朋友会从天而降般地出现在她的面前。张彬进门后就看到了她的病床卡，上面清清楚楚地写着“生殖器疱疹”。他的脑袋“嗡”的一下，最不愿看到的事情终于出现了，张彬当即火冒三丈地大声指责王小萌：“没想到，这些年你在我面前装得那么正经，而背地里却和别的男人乱搞，你让我太失望了!我跟你丢不起这个人，我们还是分手吧!”王小萌流着泪向张彬解释，可张彬根本不相信她说的话：“你别想再欺骗我了!这张病床卡就是最好的证明!”说完，张彬甩头而去。留下王小萌独自伤心流泪。

王小萌在医院住了三个月才基本痊愈。出院后，她本以为男朋友张彬会消除对她的误解，不想，当她找到张彬时，他冷着脸正式向她提出了分手，留给她的最后一句话是：“我真的接受不了你肮脏的身体!”

失恋的王小萌神情沮丧地回到公司上班，谁知，等待她的却是“雪上加霜”的残酷现实：陈总经理听信了罗晶晶的谣言，这个以正派自居的总经理最瞧不起那种“烟花女子”，他决定炒掉王小萌。鉴于她曾经的业绩，公司决定给予她一次性补助8000元，然后与她解除了劳动关系。而周围的同事知道王小萌得的是“丢人现眼”的性病后，都鄙视她，没有一个人出面替她求隋。

王小萌在失恋和失业的双重打击下，忽然想到了这一切后果都是那张病床卡的暴露以及罗晶晶的谣言造成的，为了讨回公道，她决定拿起法律武器。几天后，王小萌聘请了一位资深的律师向法院起诉华商医院侵犯了她的隐私权，同时还控告了罗晶晶犯有诽谤罪。为了证实自己是处女，王小萌还向法院出具了一份经法医鉴定其处女膜完整，从未有过性生活的证据。

从2009年8月29日一直到2010年2月23日，法院先后三次不公开审理了这起因医院病床卡引发的侵犯隐私权案件。

庭审期间，原告和被告进行了激烈的控辩。第一被告医院方面辩解道，医院所有医疗制度都是规范、严密的，适合全体求诊者和就诊者。作为患者，同意在该院就诊，就意味着同意接受该院的规章制度，也就有了配合医院治疗的义务。被告强调，医院的规章制度是为了保证对病人实施治疗的科学性、完美性和稳定性，因此，医院不存在过错。

原告律师指出：被告用于保证患者在治疗中达到预想目的和完美效果的制度，其符合人道与科学的部分当然值得肯定。但是，制度中如果存在损害患者合法权益，或者有悖法理内容，那就是和人道与科学背道而驰的。法律没有给任何人或者组织以“做好事”和“科学”为由而无视他人合法权益的权利。

法官们查阅了大量的资料，尽管类似医院侵犯患者隐私权的官司在全国并非鲜见，但是能够完整借鉴的判例几乎没有。于是，法院组成合议庭多次讨论，最后达成共识。

经过合议庭合议，法院认为原告王小萌所具病床卡中有关隐私内容被公开化，华商医院应该承担法律责任。第二被告其同事罗晶晶歪曲事实蓄意传播谣言等证据确凿，事实成立，的确给原告造成极大的精神损害。据此，2010年2月23日，法院做出判决：第一被告和第二被告共同承担侵权责任，分别赔偿原告精神抚慰金5万元和5000元，并且当场向原告赔礼道歉。

王小萌经过法医鉴定，结论为处女膜完整从未发生过性行为的消息传出后，张彬惊呆了，他做梦都没想到，自己一直不相信的女友，竟然还是处女。张彬找到王小萌：“你干嘛不早点告诉我你还是处女?”王小萌摇了摇头：“你给过我机会吗?”张彬突然跪在地上：“原谅我，是我听信了谣言，只要你答应，我们可以重新开始。”王小萌没有看跪在面前的男人，她非常坚定地说：“晚了。”

王小萌通过法律赢得清白，维护了自己的合法权益。但是，她失去了工作和爱情，更难以弥补的是她那颗受伤的心……