护士工作职责和流程

护士工作职责和流程（通用11篇）

护士工作职责和流程 篇1

三病室护士岗位职责与工作流程

（一）主班护士工作职责/流程/标准 工作职责

1、接班，参加晨会，核对晚夜班医嘱及病室日志。

2、整理/湿抹办公室电脑/桌面，保持护士站清洁整齐、无杂物和私人用物。

3、负责费用查询/解释；维持护士站秩序/保持安静、整洁。

4、准确核对医嘱，打印长期皮注卡/肌注卡/治疗单及输液卡交配药班或治疗班查对执行，长期医嘱有更改时及时通知责任组。

5、发送第二日长期医嘱，并通知西药房发药。

6、热情接待新病人及来访人员，负责转科/转床/出院通知与相关手续。

7、记账/查账：包括入院/手术/出院/转科病人账目；负责所有账目督查。

8、打印催款单及每日清单。

9、协助护士长做好病室管理，维持病房秩序。护士长不在病房时代理护士长管理病室一切日常管理工作。

整理和更改黑板、住院信息栏内容，保持办公室整洁。负责出院病历的质控。

12、书写交班报告：与中班晚班进行相关的交接。

工作流程

上午：8:00--12:00 1、7:50接器械，用物，毒麻物品，接夜班护士所交代事项。2、8:00参加晨会。全面掌握病房动态。护士长不上班时代理病室一切行政事宜。3、8:15做好催款欠款追交工作 4、8:30核对夜班医嘱并签名 9:00——11:00

5、接待新病人，安排好床位及时通知医生，及时处理医嘱，并书写新入院患者护理记录。

6、处理新医嘱，打印输液卡交配药班，治疗班核查并执行。

7、执行第二日长期医嘱，并通知药房发药。

8、办理好出院转科病人手续，做好及时正确，并做好出院病人健康指导。

9、准确核对医嘱，打印长期皮注卡/肌注卡/治疗单及输液卡交配药班或治疗班查对执行，长期医嘱有更改时及时通知责任组。11:00——12:00

10、新开重组甘精胰岛素写好开启时间及上笔。（8月1号修改）

11、发放当日所开口服药，做好用药指导，并签名。

12、与各临床科室，做好协调工作，包括科室日常用物的领取及病房电器，用物维修的联系。下午：14:00——17:30 13、14：00负责科室费用查询，及时追查、反馈（包括新入院患者、手术病人临时账单、换药费、空调费）。(8月1号修改)负责解答病人关于收费的疑问。14、15:00了解责任组中班的情况，核对中午新开的医嘱。15、15:30处理下午新开医嘱。16:00——17:30

16、写好交班报告与晚班做好器械交接。

17、整理好办公室，保持干净整洁。摆好有序包括各个柜子用物的整理。备好大小便化验用物。

18、责任组查房时，负责手术病人、新入院病人治疗与护理。

19、出院病人病历质控。20、负责江院长查房作业更改。

21、护士长不上班时，临时有班次改动，由主班调配。工作标准

1、热情接待新患者及来访人员，合理安排床位。

2、核对医嘱准确、无误，处理医嘱准确、及时、特殊药、急用药及时到位。

3、全面掌握病区的动态，对患者提出的问题能够及时解决。查账、记账及时准确，无乱收费现象。

4、各类执行单打印及时、准确。

5、及时退还患者的贵重药，及时向患者催款，患者对费用无意见。办公用品准备齐全，环境安静、整洁。

6、对新进护士、护理员给予正确的指导。

责任护士工作职责/流程/标准 工作职责

1、参加晨会交班。掌握包干病人的动态。

2、晨间护理，管理陪人，整理床单位。

3、执行包干病人的治疗/护理。做好病情监测，完善记录。

4、迎接新入院病人，做好入院评估。

5、为包干的病人做好术前准备，迎接手术后病人，并做好相应处置。

6、做好包干病人的护理书写。

7、做好包干病人的健康教育。

8、清洁/整理治疗车/护理车。

9、及时巡视病房、接应红灯。了解病人的进食/情绪/心理动态，及时做好健康宣教，发现病情变化及时报告医生处理并记录。

10、黄昏护理。协助擦浴/洗头，随时保持床单位的整洁/舒适 做好组间协作。

工作流程

1、晨间基础护理，先行自我介绍。保证病房清洁整齐，空气清新，患者的舒适度、安全度、清洁度。查看夜班护士对危重、卧床患者的生活护理落实情况。同时，进行各种管道的护理，如氧气导管及导尿管护理等，在做基础护理的同时，将相关知识和注意事项宣教给病人。晨间晨会交班，详细记录本组病人夜间病情变化情况。

2、与夜班床头交接本组病人；评估所管病人的睡眠、饮食、晨间口服药情况。

3、进行常规长期治疗，并在治疗过程中，向病人进行药物名称、作用、注意事项的宣教。同时关注病人用药后的效果，如有不良反应立即与管床医生取得联系并做及时处理。

4、做当班的临时治疗，密切观察用药后的反应，及时评价疗效。为分管病人做好术前准备，迎接手术后病人，并做好相应处置及记录。主动巡视病房，对所管病人输液情况心中有数，尽量减少红灯。同时密切观察病情，解决患者的各种需求，尤其是危重病人的病情变化、心电监护病人的生命体征等。

5、对所管病人进行分阶段的健康教育，包括入院、疾病相关知识、治疗、用药、检查、功能锻炼等宣教。

6、指导患者进行康复锻炼。

7、接待新病人，进行入院宣教和入院评估及处置。

8、有糖尿病的病人根据血糖结果，在医生的指导下调整餐前胰岛素剂量，并把血糖的控制目标、正确的血糖监测方法告知患者。

9、及时书写病危、病重、有病情变化的患者的护理记录，并检查本组病历书写的质量。

10、检查本组工作完成情况，及时在各类医嘱本、治疗卡上签字。将未完成的工作、特殊治疗护理、病情观察与下一班护士交班，病人处的情况要予以床头交接。

工作标准

1、坚持床头交接班。

2、保证本组治疗护理及时/准确/无纠纷/无压疮，病人/家属满意。团结协作，分工合作。

3、病室安全/安静/陪人控制好/无陪人坐卧病床。床单位整洁。

4、及时准确完成各种记录。

5、护理记录准确。

6、热情接待新病人。

7、及时掌握病人心理/情绪。

8、保证本组病人的“五短/六洁”。无漏帐。

9、服务态度好，护患/医护/护护关系融洽。附：责任护士对患者病情掌握考核的内容

责任护士需掌握病人一般资料，如姓名、年龄、床号、当前的诊断； 知晓别人的主要病史及生活习惯；

掌握目前病人的身体状况，如临床表现、饮食、睡眠、排泄及病人心理状况；

知晓病人目前主要异常化验结果及辅助检查（如血常规/B超）等结果；

掌握病人主要用药的名称、剂量、浓度、时间、方法及用药目的； 掌握病人存在的主要护理问题、采取的护理措施及护理效果； 掌握治疗护理的内容，如饮食，有无吸氧、雾化、心电监测及伤口引流等；

对手术病人准确说出手术的时间、名称及麻醉方式；

有针对性的进行健康教育及指导计划，并得到病人及家属的认可。

A班中班工作流程

上班时间：7:30--16:00 1、7:30--8:00晨间基础护理，整理床单位/床头柜上两件物，床下、床周及窗台上无杂物，及时更换床单、被套，保持床单位整洁，2、8:00--8:30晨会交班，详细记录本组病人夜间病情变化情况，与夜班护士床头交接班，查看全身情况、肢体、伤口、皮肤、液体、引流管等，了解所管病人的睡眠、饮食、晨间口服药情况。3、8:30--9:00做好所管病人的生活护理，如口腔护理、会阴抹洗、更换尿袋、病人做到两短六洁，做好健康宣教，术后第一天病人要求做到护士协助翻身、更衣、口腔护理、及时倾倒尿液，监测时间BP、周测BP、周体重。4、9:00--10:00做好所管病人的长期治疗，巡视病房，及时加药，并在治疗过程中，向病人进行药物名称、作用、注意事项的宣教，同时关注病人用药后的效果，如有不良反应立即与医生联系并做及时处理。做到心中有数，尽量减少红灯，并签好输液卡的执行签字。负责牵引病人钢针眼的消毒并记录。

5、接待新入院病人到床头，做好自我介绍、环境介绍和入院处置，向病人进行入院宣教、入院评估。对病人进行心理护理、疾病标准护理教育（入院、术前、特殊检查、特殊治疗、术后及出院指导）。对病人做到十知道（床号、姓名、诊断、治疗、护理问题、职业、文化、家庭状态、心理及饮食）。6、10:00--11:00接待手术病人，做好健康宣教，测量11:00体温并绘制，完成各项护理记录。负责本组病人转床信息完善（腕带、床头卡、病历夹），11:00下班前巡视本组病人。7、11:00--11:50中餐时间。8、11:50接班巡视病房，及时加药。

9、进一步完善新入院的入院告知及入院评估，并完善其护理和治疗，做好在架病历的质控。

10、护送中午手术病人如手术室。11、14:00--14:30负责配好长期Bid第二组液体，完成本组长期Bid下午的治疗，及时巡视，做到加药不等叫，测量15:00体温并绘制（11:00发热的病人），测量15:00血压。12、15:00--15:50做好黄昏护理，（整理床单位、病房输液架的归位、剪指甲、洗头、抹澡等，并做好健康宣教）。做好第二天手术病人的备皮、剪指甲及皮肤毛发清洁、发衣服、嘱禁食并备好X线片子。13、15:50与P1班做好交接。

A班白班工作流程

时间：上午：7:30--12:00

下午：14:30--17:30 1、7:30--8:00晨间基础护理，整理床单位/床头柜上两件物，床下、床周及窗台上无杂物，及时更换床单、被套，保持床单位整洁，2、8:00--8:30晨会交班，详细记录本组病人夜间病情变化情况，与夜班护士床头交接班，查看全身情况、肢体、伤口、皮肤、液体、引流管等，了解所管病人的睡眠、饮食、晨间口服药情况。每周二、周五与参与本组医生查房，及时与主管医生沟通。3、8:30--9:00做好所管病人的生活护理，如口腔护理、会阴抹洗、更换尿袋、病人做到两短六洁，做好健康宣教，术后第一天病人要求做到护士协助翻身、更衣、口腔护理、及时倾倒尿液，监测时间BP、周测BP、周体重。4、9:00--10:00做好所管病人的长期治疗，巡视病房，及时加药，并在治疗过程中，向病人进行药物名称、作用、注意事项的宣教，同时关注病人用药后的效果，如有不良反应立即与医生联系并做及时处理。做到心中有数，尽量减少红灯，并签好输液卡的执行签字。负责牵引病人钢针眼的消毒，并记录。

5、接待新入院病人到床头，做好自我介绍、环境介绍和入院处置，向病人进行入院宣教、入院评估。对病人进行心理护理、疾病标准护理教育（入院、术前、特殊检查、特殊治疗、术后及出院指导）。对病人做到十知道（床号、姓名、诊断、治疗、护理问题、职业、文化、家庭状态、心理及饮食）。6、10:00--11:00接待手术病人，做好健康宣教，负责本组病人转床信息完善（腕带、床头卡、病历夹），负责中班下班后那组病人的治疗和护理。7、11:50下班前巡视病房，与中班床头交接班。8、14:30完成本组长期Bid下午的治疗，及时巡视，做到加药不等叫，测量15:00体温并绘制（11:00发热的病人），测量15:00血压。9、15:00--15:50做好黄昏护理，（整理床单位、病房输液架的归位、剪指甲、洗头、抹澡等，并做好健康宣教）。做好第二天手术病人的备皮、剪指甲及皮肤毛发清洁、发衣服、嘱禁食并备好X线片子。10、16:00--17:30进一步完善新入院的入院告知及入院评估，并完善其护理和治疗，做好在架病历的质控。接待新病人及手术病人，及时做好健康宣教。

11、责任组下班前检查本组治疗完成情况（输液卡，临时医嘱单），并做好本组的在架病历质控，下班前与晚班进行交接（8月1日修改）

配药班+助晚班工作流程 上午：7:30—12:00 1、7：25负责冰箱清理及登记（出院病人重组甘精胰岛素及时清理）。（8月1日修改）

2、负责当日手术病人术前针的执行、打卡（划阴性符号）、抗生素批号核对及通知护理员。（8月1日修改）3、7：30完成临时医嘱皮试抽血，并及时清理皮试治疗盘。（8月1日修改）4、7:40负责配好上午长期治疗第一组液体，核对药物。5、8:10挂液体瓶（输液卡打勾）。6、9:20负责核对输液卡，完成所有新开的治疗。7、11：00搞好治疗室的清洁卫生工作，清理治疗盘。用84液湿抹治疗台、治疗盘、治疗车，保持治疗室清洁、整齐，用物摆放有序。完成11:00后所有配药治疗。8、11：05打印第二日长期治疗及手术病人的输液瓶签。9、11：30负责胰岛素治疗。10、11：40负责Bid输液治疗药品的摆放。（8月1日修改）17:30—21:00 11、17：25接班后巡视病房。12、17：30负责P1班所做医嘱并执行。13、18：30接待手术病人及新入院患者，做好健康指导，写好护理记录。14、19：00负责时间BP与晚餐后血糖的监测并记录（测血糖前查对医嘱）。15、20：50执行21：00的长期治疗。（8月1日修改）

16、清理治疗室、换药室。

17、巡视病房，密切观察患者病情变化。

治疗班工作流程 8:00—12:00 1、8:00协助配药班配药、核对。2、9:00协助核对输液卡，完成所有新开药的配置。3、9：30完成早餐后2小时血糖测定（测血糖前查对医嘱）。4、10:00核对医嘱（输液卡、皮注卡、治疗单、肌注卡、口服药单、化验单、照片单等）、查对电脑各项费用的录入（晚夜班、主班费用录入是否到位），装订好已执行的皮注卡与口服药单，更改黑板信息，保证病人信息准确性。（8月1日修改）5、11：00发现护理缺陷及时登记护理缺陷堵漏本并登记医嘱查对本。（8月1日修改）6、11：10按顺序摆好第二日抽血管并登记。7、11：30协助加药、配药。8、11：45负责转床病人病历更换。（8月1日修改）

14:00—17:30 9、14：00完成中餐后2小时血糖测定（测血糖前查对医嘱）。10、14：30负责摆放第二日液体瓶，挂好输液卡。11、15：00协助治疗，处理新入院病人。12、15：30负责第二日特殊口服药的摆放。13、16：00负责打回访电话。14、16：30搞好治疗室的清洁卫生工作，清理治疗盘。用84液湿抹治疗台、治疗盘、治疗车，保持治疗室清洁、整齐，用物摆放有序。

15、17：00负责胰岛素治疗。16、17：10负责当天输液卡整理。（8月1日修改）

17、负责清理治疗室、处置室抽屉内散放的药物，高危药品贴好高危标识。（9月1日修改）

18、做好周日大消毒并登记，周日质控员不上班的情况下清理抢救车内用物

P1班护士工作职责/流程 工作职责

1、接用物和药品、病人、液体等，床头交接班，交班钥匙（含麻醉药等）随时携带。

2、熟知晚夜班查房内容并按要求执行。

3、准确处理、执行本班所有长期（如Q8h静脉炎、晚22:00胰岛素注射等）、临时医嘱。

4、清理化验单，准备次晨抽血试管，贴好标签，特殊标本需交班送检（如手术室带回的标本）。备好大小便标本盒交病人，告知注意事项及标本放置地点，以便护士收取标本。5、21:00熄走廊灯改灯带照明，督促病人将电视机声音调小，保持病房安静。

6、长期卧床、术后及危重病人等及时翻身每2h一次。

7、经常巡视病人，观察病情，及时接应红灯，解决病人所需。

8、准备输液盘内用物及络合碘，为夜班抽血做好准备工作，随时保持治疗室、处置室、护士站、换药室等工作间的整洁（如关窗、柜门、电脑等）。

9、及时处理急诊病人，接待手术病人。

10、遵守四轻十不准和十不交接，保持病房整洁、安静、安全、舒适。对小儿、老年、躁动、危重病人上好护栏，确保安全。

11、按时测生命体征（包括长期医嘱和术后病人），统计当日病人总数在日志本上，写好交班报告并床头交接班。工作流程

上班时间：16:00--24:00 1、16：00接器械、麻醉药品，及未完成的所有治疗（治疗台上的输液卡及药品、皮注卡、治疗单等）床头交接班，了解所有病人的大致情况，重点病人的评估。（8月1日修改）

2、查对第二日长期输液卡，签核对人姓名。并核对所摆第二日长期液体，将第一组拿出输液盒，并将药物摆好。第一联输液卡放输液盒，第二联用输液夹加好放治疗车上。3、17:30接待新入院患者及手术患者。4、18:00查对主班医嘱，处理好本班医嘱。5、18:30测19:00体温并绘制。6、18:50更改次日江院长查房资料。7、19:00完成晚上的治疗与护理，观察患者病情。查看引流管、导尿管、镇痛泵，并写好护理记录单。8、20:00检查采血管是否按先后顺序摆放，为晨抽血做好准备。

9、按护理级别规定巡视病房，密切观察病情（特殊病人上心电监护应及时观察及时记录）10、21:00熄走廊灯改灯带照明，督促病人将电视机声音调小，保持病房安静。

11、整理查房本信息。

12、整理装订当天所有输液卡，手术病人的要与电脑核对，并续打临时医嘱。13、22:00注射胰岛素。14、23:00测量19：00体温超过37.5℃，并记录。准备输液盘内用物及络合碘，为夜班抽血做好准备工作，84液湿抹治疗台、治疗盘，治疗车，搞好治疗室、处置室、护士站、换药室的清洁卫生。15、23:20写好交班报告本，并登记医嘱查对本。16、23:50与夜班做好所有病人床头交接。

N班护士工作职责/流程 工作职责

1、接用物和药品、病人、液体等，床头交接班，交班钥匙（含麻醉钥匙等）随时携带。

2、熟知晚夜班查房内容并按要求执行。

3、查对P班医嘱及工作完成情况。准确处理、执行本班所有长期、临时医嘱。

4、清洁治疗室和换药室后，消毒机消毒2小时后登记。

5、测3:00体温、脉搏、呼吸并记录。

6、按时测生命体征（包括长期医嘱和术后病人）。长期卧床、术后及危重病人等及时翻身每2h一次。

7、核对6:00抽血医嘱和化验单后抽血，妥善处理有医嘱而无化验单的情况。

8、及时处理急诊病人，经常巡视病人，观察病情，及时接应红灯解决病人所需。

9、做好第一台手术的术前准备：如导尿、术前用药及带去手术室的药物与药品。10、7:00测三测并记录。总24小时出入水量，并记录，书写交班报告。

11、发8:00口服药。

遵守四轻十不准和十不交接，保持病房整洁、安静、安全、舒适。对小儿、老年、躁动、危重病人上好护栏，确保安全。工作流程

上班时间：24:00—8:00 1、23：50接P班所交待事项，与P班床头交接所有病人。2、24:00接器械、用物、毒麻药品并登记（台账）。3、0:10查对P班医嘱，做好登记。4、0:20做好夜班的长期治疗。5、1:00紫外线消毒治疗室、换药室并检查登记的时间数与实际消毒时间是否一致。（8月1日修改）6、1：20查对采血管、检验单及特殊口服药单。

7、测3:00体温并绘制，处理发热病人。

8、处理时间血压。

9、检查导尿管、引流管，并写好护理记录。

10、巡视病房，密切观察病情变化（特殊病人上心电监护应及时观察及时记录），做好术后病人术肢体位摆放。（8月1日修改）11、4：30陪同江院长查房。

12、空腹血糖的测定及登记（测血糖前查对医嘱）。

13、清晨抽血，并在电脑上签字。

14、测7:00体温并绘制，处理发热病人。

15、发放长期特殊口服药，做好当日第一批入手术室患者的术前准备及治疗。

16、填写日志及护理交接本。

17、做好办公室、治疗室、处置室、换药室卫生，保证物品摆放有序，干净整洁。

18、晨会交班及病房交接班。

护理班工作流程 上班时间：上午：7:30--12:00 1、7:30进病房将所有的陪护床收入柜内并锁好柜门。2、7:50清理换药室，送器械至供应室。3、8:00送血化验标本及大小便标本到化验室。4、8:30清点好脏被服及手术衣数目并记录，并与物业公司兑换好清洁被服。

5、护送接台手术病人入手术室，送手术通知单。

6、负责出院病人的床单位料理及新入院病人的床单位准备，协助转床病人转好床位。7、11:00到西药房领药并清理入柜。

8、负责弯盘和钳子的预处理工作，搞好换药室的清洁卫生。

下午：14:00--17:00 9、14:00到供应室领取无菌物品。

10、负责到化验室领取血液制品。

11、负责治疗室的液体准备，及时补充。

12、负责治疗室、处置室、护士站的清洁卫生，保持整洁。

13、护送接台手术病人入手术室。

14、发放日清单。15、16:45发放陪护床及当天新入院病人的陪护被。

16、保持库房2的整洁做好清洁卫生工作。

浏阳市骨伤科医院

三

病

室

各

班

工

作

职

责

护士工作职责和流程 篇2

关键词：办公护士,医嘱处理,病历质量控制,流程再造

当前护理管理者面临的一个很大问题就是护士人力的短缺[1]。同时,由于医院规模的扩大,住院人数的增加,床位周转率的上升,护士承担的工作任务和工作量都比过去增加了许多。传统流程中办公护士不仅要对医生开出的医嘱进行分类处理、发送化验单和执行单并协调责任护士具体落实,还要负责医嘱核对、打印、24h费用录入、病历质量控制、电话接听、门禁管理以及病人信息登记工作,而且要熟知病人的费用情况,并及时与主管医生及病人家属沟通,催缴费用,发放一日清单,核算出院及转科病人的费用,办理出院和转科病人退药手续,工作量大,内容繁杂且具有不可预测性。本科从2004年4张病床开始逐渐增加到2012年20张病床,责任护士随着病床的增加而增加,一个责任护士一直管着2例或3例病人,办公护士工作职责没变,人数也没增加,由管4例病人增加到20例病人,工作量是原来的5倍或6倍。在重症监护室(ICU)病床不断扩大,传统工作流程使办公护士每天处于紧张忙碌状态,每日逾时下班1h±0.5h,如何提高ICU办公护士工作效率,降低办公护士逾时下班率是目前护理工作者需要深入探讨的新课题。在市场竞争日益激烈的今天科学管理势在必行,才可以收到事半功倍的效果[2]。随着我国医疗卫生改革和优质护理服务不断推进,以及医院质量管理体系和评价指标的不断完善,越来越多的医院管理者思索流程再造这一卓越的管理方法不断提升服务品质。流程再造作为一种现代企业的管理方法已经被成功地引入到很多医院和卫生保健、护理领域,用以对其工作流程进行重组来创造更大的价值[3]。

1 临床资料

我院综合ICU集中收治全院危重症病人,共开设床位20张,在岗护士48名(包括护士长1名),年龄33.5岁±8.5岁,其中副主任护师1名,主管护师5名,护师28名,护士14名;本科23名,大专24名,中专1名。医院信息系统采用金仕达卫宁软件系统,调查对象纳入标准:选择2014年1月在综合ICU工作满1年的注册护士,且每个班次都上过并均能胜任的护士共35名,年龄35.5岁±6.5岁。排除标准:2014年1月在综合ICU工作1年之内的护士、轮转护士、护士长。

2 流程再造方法

2.1 成立流程再造小组

成立由科主任、护士长、医生、办公护士、责任护士组成的流程再造小组。负责评估分析办公护士工作旧流程存在的问题,重新调整医嘱处理流程(图1、图2);设计办公护士工作新流程,进行新流程的培训,每个护士单独培训1d~3d,熟练后轮流担任办公护士工作。

2.2 办公护士原工作流程及存在问题

2.2.1 办公护士原工作流程

08:00开始采用电脑处理为主,边转抄医嘱边收费(改造前电脑操作流程见图3),空挡时间质量控制病历的方式。由于电话接听、门禁管理、病人出院、转科具有不确定性,应及时处理。

2.2.2 办公护士原工作流程存在问题

110:00以前医嘱高峰期,太早处理医嘱,进入病人界面,有时只能看到半条医嘱,进入病人界面以后开的医嘱看不到,要重新选定该床号进入才可以看到,反复切换浪费时间。2病人太多,无法了解哪些医嘱需要立即执行,一个一个看过去,无法及时处理,耽误病人治疗,抢救时责任护士执行口头医嘱后医生根据责任护士特护记录补开医嘱,办公护士又转抄,重复工作。3医生打印急诊和明晨化验单后交给办公护士,办公护士根据化验单性质分发给各责任护士,责任护士核对后再执行,增加中间环节。4处理电脑时转抄和收费同时进行,耽误医嘱下发时间。5逐条删除医嘱提示信息,浪费办公护士工作时间。

2.3 办公护士新工作流程

采用10:00以前先集中质量控制病历后集中处理电脑,最后16:00集中收费(改造后电脑操作流程见图4),由于电话接听、门禁管理、病人出院、转科具有不确定性,应及时处理。

2.4 技术指标

通过现场观察和发放问卷表调查流程再造前(2014年1月—2014年12月)和流程再造后2015年1月—2015年12月)电脑录入时间、病历质量控制时间和质量、办公护士逾时下班率,办公护士工作满意度,进入微机记录处理参数,最后用SPSS17.0软件进行统计处理,比较其差别。

3 结果

电脑录入时间由再造前的5.5h±0.5h变为2.5h±0.5h,病历质量控制时间由再造前的间断性变成相对连续性,病历质控质量缺陷率(病历质控科提供)由再造前0.82%下降为0.23%,办公护士逾时下班率由再造前的100%下降为13%,逾时下班时间由再造前1h±0.5h变成再造后的0h±0.5h。办公护士工作满意度由再造前的28.6%提高到94.3%,差异均有统计学意义(P<0.01)。

4 讨论

4.1 办公护士工作流程再造能明显降低电脑录入时间

相对西方发达国家,我国ICU起步较晚,在许多医院还是一个新兴的科室,ICU管理存在较大的问题,缺乏全方位、系统性的管理制度,难以发挥整体的效应。ICU是集中医院医疗护理技术力量与先进仪器设备,对急危重症病人集中进行连续的、动态的定性和定量的监护和治疗的特殊护理单元[4]。医嘱是医生根据病人病情需要,为达到诊治目的而拟定的各种检查、治疗、用药和护理等具体的措施,由医护人员共同执行[5]。几乎所有医院都不是一开出医嘱就拿药,而是统一拿药,所以办公护士除需立即执行的医嘱外,其他医嘱均可在统一取药回来前统一处理。医嘱电脑录入时间包括处理医嘱时间和材料收费时间,传统流程是边转抄医嘱边收费。ICU病人病情变化快,使治疗方案变化快,医嘱项目多,病人的各项化验与检查数目多,次数频繁,抢救时口头医嘱多。正确的医嘱处理是病人治疗护理得以正确、有效、及时实施的根本保证,可以说医护共同参与医嘱管理直接影响医疗护理质量。流程再造指对组织的业务流程进行根本性的再思考和彻底性的再设计,从而使组织在成本、质量、服务、速度等方面获得进一步的改进,是对原有流程的彻底改变[6]。传统工作流程中医生将所有医嘱、化验单与检查单交给办公护士完成,办公护士有时无法确定是急查项目还是明晨检查项目,还要电话询问医生,增加了中间环节。新的工作流程中医生将医嘱进行分类,需立即执行的医嘱告知分管床位的责任护士,急需做的化验与检查单交给分管床位的责任护士,责任护士处理医嘱后和办公护士共同核对医嘱、化验与检查单,责任护士执行医嘱,减少了中间环节,加之集中处理医嘱,减少了电脑切换时间,从而明显减少电脑录入时间。

4.2 办公护士工作流程再造使病历质量控制时间由再造前的间断性变成相对连续性,病历质量控制质量缺陷率下降护理病历质量管理是病案管理的重要组成部分,通过对病历进行检查,找出存在问题并分析原因,然后制定工作目标,完善改进措施,规避护理风险,提高护理质量[7],并使病历及时归档保管。

传统流程由于存在电脑处理为主,边转抄医嘱边收费,空挡时间质量控制病历的方式,使病历质量控制具有间断性,新的办公护士工作流程采用10:00以前医嘱高峰期先集中质量控制病历后集中处理电脑,最后16:00集中收费,病历质量控制时间变的相对连续性,从而使病历质量控制质量缺陷率下降。

4.3 办公护士工作流程再造降低办公护士逾时下班率、缩短办公护士逾时下班时间,从而提高办公护士工作满意度单位时间内护士工作量的增加,导致劳动强度与工作压力过度,再加上天天逾时下班使护士工作热情下降,影响护士身心健康。

办公护士主诉由于长时间看电脑和病历,使每日眼睛胀痛不适,加之长时间久坐导致两腿发胀,大大影响身体健康,从而影响办公护士工作满意度。新的办公护士工作流程由于医生、责任护士通力合作,大大缩短了电脑录入时间,从而降低办公护士逾时下班率、缩短办公护士逾时下班时间,甚至有时间休息,从而提高办公护士工作满意度。

护理流程再造是对原有护理工作流程的薄弱、隐患不切实际的环节实施流程再造,最终达到提高顾客满意度、改善工作质量、提高工作效率、降低工作成本的目的。实践证明,制定科学的工作流程,合理安排工作任务,能明显提高工作效率,使护士在同样的时间内轻松完成相同强度的工作任务。

参考文献

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[2]李艳.情境理论在护理管理中的应用[J].护理研究,2001,15(1A):43-44.

[3]朱亚丽,敖莉,孙岚,等.晨间护理工作流程再造对ICU医护满意度的影响[J].护理实践与研究,2013,10(15)(上半月版):84-85.

[4]蓝惠兰,黄惠根,李秋屏,等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果[J].中华护理杂志,2008,43(12):1129-1131.

[5]何圣红,戴雪梅,李远珍,等.新毕业护士医嘱处理中存在的问题分析及对策[J].护理实践与研究,2012,9(16下):147-148.

[6]李娟.护理病历质控在风险管理中的作用和效果评价[J].中国医药指南,2013,11(16):791-792.

护士工作职责和流程 篇3

IBM工作流程分析

IBM公司中没有哪一个部门会比人力资源管理部门对其内部战略转变感触更深的了。1993年，IBM公司的人力资源管理职能的范围是很大且分散的，并且是以区域为中心的，人力资源部设在世界各地的分支机构一共雇佣了3500多名员工。但到2000年，公司人力资源部就剩下了一个单一的、集中化的部门，它所雇用的员工人数还不到1000人。

这次裁员活动成功的关键在于，它强调了人员规模的变化必须与组织结构的变化以及技术对劳动力的替代相匹配。现在，各种交流不再像以前那样，非要在位于世界各地的人力资源办公室中面对面地坐下来才能进行，而是通过电话、电子邮件或传真等技术媒介直接与公司人力资源部进行交流。此外，IBM公司还开发出了非常便于使用的软件，从而使得员工在不需要任何人力资源管理人员参与的情况下，就能够自行回答自己所提出的问题。

IBM公司原来的那个到处布点、在地理上非常分散的人力资源管理部门，现在被一个高效的三层次系统所取代。第一个层次是由受过各种训练的人力资源管理多面手专家构成，他们所做的工作是接听IBM公司的70多万名人力资源管理客户(即公司员工)打进来的电话，尽量回答公司的自动系统所不能回答的各种问题。第二个层次是由少量的、受过深度专门培训的专家(比如401k计划方面的专家、职业安全与健康方面的专家、甄选标准方面的专家等等)组成。他们的工作是受理人力资源管理多面手专家们所不能回答的那些电话。最后，第三个层次是由数量更少的公司高层经营管理人员组成，他们负责确保公司的人力资源管理实践与郭士纳所制定的公司战略保持一致。

令人感到吃惊的是，尽管IBM公司的人力资源部在短时期内进行了大规模的人员精简，但公司员工对于它所提供的服务的满意度却提高到90％以上，以至于郭士纳把公司人力资源部的部门重组和再造作为一个成功的典范提出来，并将其作为公司其他部门再造的一个榜样。此外，IBM公司人力资源部门的重组以及职位重新设计实践，对于其他组织的人力资源管理部门来说，也构成了一个“蓝色”范本。

启示

通过IBM的这个案例可以看出，如果一家公司希望通过低成本战略来进行竞争，它就需要实现自己的效率最大化。而实现效率最大化的一个根本途径在于：第一，把所有的工作都分解成能够被那些低工资、低技能的工人重复完成的简单工作要素。第二，精简多余的支持性服务，这样企业就可以按照职能族群来构建职位，在每一个职能群中，大家所要完成的工作任务都是类似的。(这样一来，所有的市场销售人员会在同一个部门中工作，而所有的工程技术人员也会在同一个部门中共同开展工作，如此等等。)在这些职能族群内部一起工作的人们，可以学到大量关于相关职能的知识，从而可以持续不断地提高他们的技能效率。

而如果一家公司希望通过创新战略来展开竞争，它就需要最大限度地提高自己的灵活性。公司要实现灵活性的最大化，可以把工作组合成为范围较大、内容较为完整的工作模块，从而让那些由高工资、高技能的员工所组成的团队来完成。提高灵活性，还可以为每一个单位建立它自己的支持系统并赋予它们决策权，这样能使他们抓住特定地区或者特定的产品市场机会。在这些跨职能族群的团队中共同工作的人，往往会产生大量富有创造性的新思想，从而能够为企业带来跳跃式、革命式的改进。虽然IBM公司所实行的新的集中化结构可能会更有效率，但是它却往往不能充分抓住在经营所在地出现的各种机会或者是觉察到存在的威胁，而如果它所采取的是一种分散化的结构，那么同类的问题可能会得到更好的解决。

在全球化竞争趋势的影响下，管理人员所思考的问题更多的是要围绕企业整体竞争战略的核心：第一，为了生产出高质量的产品，需要完成哪些任务；第二，为了完成所有这些工作任务，工作者需要具备哪些技能。而工作流程分析则为管理人员理解这两方面的问题提供了一种有效的方法：清晰地界定工作的产出是什么；制定出所有这些产出所要达到的质量标准分析为了使产出达到质量标准，必须经过怎样的流程以及需要什么样的投入。附表中描绘了这种工作流程。

过去，企业人力资源管理专业人员和直线管理人员都习惯于在脱离大的组织背景及战略的前提下来进行职位的价值分析和职位功能设计。而工作流程设计的概念则改变了这种静止、低效的方式，在分配或委派给某一职位或人工作之前，对生产某种产品或服务所必须完成的工作任务进行前期分析的过程。只有当我们对工作流程设计有了充分的理解之后，才能明智地把需要完成的各种各样的工作任务落实到不同的职位上去，而每一个职位都可以由一个人来单独承担。

如何进行工作流程分析

为了加深对纵向工作流程的理解，我们首先来了解一下横向工作组织。只有当我们充分地了解了一个职位同位于其上面(监督人员)、下面(下属)以及同一层面的其他职位(可能属于不同职能领域，比如市场营销和生产技术)之间到底是如何联系在一起的，我们才能明智地决策，如何通过对职位的再设计或者改善来实现整个组织的利益最大化。即组织结构是对参与产出创造过程的个人以及工作单位之间的静态关系提供了一种横向的考察。组织结构是指构成组织的各职位之间所存在的那种相对稳定的、正式的纵向和横向连接的网络。而工作流程设计则是对于从投入到产出的动态转化关系提供了一种纵向的考察。

对工作流程设计以及组织结构的理解，都必须放在组织决定如何竞争这样一种大背景之下。无论是工作流程设计，还是组织结构设计，都必须能够帮助企业赢得竞争优势，但是一家企业如何做到这一点，则取决于公司的战略及其所处的竞争环境。

那么，如何进行工作流程分析，才能够更好的执行企业竞争战略方针呢?

工作流程是指一个工作单位中的成员为了生产某种既定的产出而从事的各种活动。每一个工作流程都包括各种操作程序，这些操作程序明确说明了，在产品形成的每一个阶段，’人们应当如何做事。这些操作程序包括在生产的过程中所必须完成的所有各项工作任务。而这些工作任务通常又会被分解为许多任务单元，这些任务单元是由工作单位中的每一个人分别来承担的。

需要指出的是，为了设计出能够达到效率最大化的工作系统，管理人员需要充分理解本工作单位在产品生产的过程中所需要完成的各个工作的流程。通常情况下，随着某一工作单位内部的工作负担加重，该工作单位会通过增加职位来满足这些新的需求。然而当工作负担减轻的时候，该单位的成员又有可能会承担起一些与本工作单位所要生产的产品无关的任务，以表现出自己工作很忙。如果对于生产某种产品所必须完成的任务没有一个清楚的了解，那么就很难确定在一个工作单位中是否存在人员过剩的问题。管理人员在对必须完成的工作任务有了清楚的了解之后，就能够明确哪些工作任务应当由哪些人来完成，同时还可以取消那些对于预定产出的生产并不是必要的工作任务，这样就能保证工作单位能够维持一种较高水平的生产率。

比如说，在当今世界上最大的计算机软件公司——微软公司为了保持竞争优势，就从战略的高度管理自己全部工作流程的设计。为了保持一种每时每刻都可能会受到打击的意识，微软公司有意使其生产团队中的人员数量略有不足，以使这些团队成为一种“带有某种使命的特派小分队”。这种做法不仅保证了组织的精干性，而且对员工提供了高水平的激励。其他一些组织则通过在生产流程重用技术替代劳动力来保持较低水平的人员使用量。事实上，在一个全球化的时代，这种类型的替代对于阻止国内的工作向海外转移可能起着关键的作用。

夜班护士工作流程 篇4

（工作时间：2:30——9:30）

1、提前15分钟，即2:15到科里，阅读交班本，清点病人数，清点各种医疗物品并登记签名。

洗手护士工作流程 篇5

(一)标准要求着装整洁,不留长指甲,以饱满的精神进入工作状态。积极主动配合手术,严密观察病情,做好应急准备。严格各项无菌操作并监督执行。

(二)工作程序术前了解手术情况(指术前1d的下午)。手术当日

(1)检查手术敷料包器械包准备是否齐全并核对失效期。

(2)准备好本手术所必须的一次性物品(电刀、线束、敷贴、保护膜、灯把等),并查对失效期。

(3)分别打开敷料包器械包及手术包布,备好手套,将必须的一次性物品放于器械台上。

(4)刷手,穿无菌手术衣,戴无菌手套。

(5)整理无菌器械台(检查消毒指示卡是否合格，将敷料放于器械台右上角，铺一单层治疗巾于器械台左下角。)

（６）按程序整理器械桌上的物品，与巡回护士共同清点手术用器材、敷料的数目，并认真与巡回护士登记核对；检查器械的性能是否完好，所备器械是否完全。（例如电钻应事先检查其性能、电量是否充足，腔镜手术应事先检查器械、各种光源线等是否齐全；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充）。

（７）准备好皮肤消毒用物。

（８）按规定程序传递无菌单，递上吸引管吸引头及电刀头。

（９）根据手术需要将器械备于手术托盘上。

（１０）手术开始后，精力集中，积极主动的按手术步骤配合手术，并始终保持无菌，保持托盘上物品井然有序，器械用后及时将血迹擦净．污染手术按规定操作配合。（１１）手术切下的标本妥善放置，并做好标记。

（１２）术中添加器械、敷料要当即与巡回护士清点，并核对登记。

（１３）关闭手术切口，按清点程序，认真与巡回护士共同清点，同时请医生检查体腔或切口。

（１４）关闭手术切口后，再次清点器械、敷料数目，并在手术护理记录单上签名。（１５）整理所有的器械、敷料与专职内勤人员交接器械数量。

责任班护士工作流程 篇6

院患者基本情况。2、07：50—08：00 晨间护理，负责患者床单位的整理、各病室的环境整洁。3、08：00—08：40 参加晨交班，在护士长的带领下，各责任班参与管床大

夫查房，并继续完成晨间护理。3、08：40—10:00 负责各自病人的输液、治疗、护理，及时巡视病房并为病

人做全面的宣教（病房管理、健康宣教、功能锻炼），同时接待新入院及转科患者，接送术后及手术患者。4、10：00—11：00 及时处理并执行新医嘱，安排所管床位患者的检查。5、11:00—11:45 巡视病房，及时处理上午还未执行的医嘱及治疗，避免

与早班交班时的忙、乱。6、11:45—12:00 与早班人员进行交接（治疗、输液、检查），重点病人床旁交

接。7、15：00—16：00 测量并记录16：00T、P、R、疼痛，发放体温计时巡视

各病房，整理病房，深入健康宣教，检查并修改出院病历。8、16：00—17:00 巡视病房，对病区欠费患者催费，整理出院患者病房，做

护士工作职责和流程 篇7

1 要强化救死扶伤的职业道德意识

由于社区护理工作具有相对独立性和自主性,更多的是护理人员单独的护理活动,这就要求护士要具有高度的自觉性和良好的职业道德。在社区护理工作中,除具备一般医务人员必备的职业道德外,对社区人群应像对待朋友亲人一样,对于一些特殊家庭和特殊个体如精神病、智力低下、侏儒症患者等,应视作正常人看待,应给予充分的同情和关爱,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。

2 要时刻保持健康的心理

只要有护患交往,就存在着心理护理。护理过程每一个环节中,护理人员一切言谈举止对患者心理状态都有影响[1],护理人员的自身素质因素对心理护理的成效影响最大,护士的个人性格是其自身素质因素的重要组成部分。心理调节能力不良,情绪容易波动,甚至心理失衡。这种心理状态下实施心理护理则将很难将合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰、有益的暗示传达给社区病患人群,甚至不知不觉中给病患以焦躁和敌意的暗示。稳定的情绪,有助于在困难和复杂的环境中做出理性的行为,给予身边的人以安全和信任感,能有效解除病患的忧虑感,激发病患对健康、对未来充满希望,促进疾病的早日康复。故社区门诊护士要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质,时刻保持积极向上、乐观自信的生活态度,虚心学习的良好习惯。

3 要有过硬的专业技能

娴熟的护理操作技能,是高质量完成社区医疗服务的前提。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,高超的护理技术不仅能极大地减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心。社区门诊护士大多以毕业后未到医院进行专科培训,对老年人、幼儿人群的穿刺不能做到 “一针见血”,从而增加了社区病患的焦躁和不安,并且由于自身临床经验的不足,在出现问题时不能合理、准确应对,故而影响了护理效果。

4 要提升专业知识的广度和深度

这一点对我国现有护理教育模式下培养的社区护士来说是普遍欠缺的,主要因为社区门诊的护士大多是中专毕业,体现在专科疾病知识的护理不到位,抓不住要点和执行医嘱机械,对临床药物知识尤其是新药药理作用、不良反应了解不深,不能很好地观察临床患者药物不良反应,在发生输液反应时解释安慰工作做得不够,护理文书记录不全。加之社区门诊护士服务的对象不仅有患者,还有健康人,服务内容不仅是疾病的护理,还有社区保健等工作,这就要求护士是“全科医生”[2],护士除了精通护理知识外,还必须具备丰富的相关医学知识,达到既能从事临床护理,又能开展健康教育。

5 要注重综合素质的提高

长久以来,我国护理服务一直注重临床护理,社区护理服务十分薄弱。针对社区门诊而言,护士人员的素质不仅学历偏低、临床经验缺乏,其知识结构体系基本没有摆脱生物医学模式的影响,所学所知多以临床医学、护理学知识为主,而对社会、人文知识了解甚少。面对社区门诊护理范畴的不断扩大和充实,要求社区门诊护士不仅要掌握基础和临床医学、护理学、流行病学等知识与方法、技巧,而且还要有心理学、伦理学、社会学、老年学、营养与膳食等知识,要强化相关的自然科学知识和人文社会科学知识学习,要掌握心理、社会、环境等因素对人的影响,同时还应具有人际交流和与人合作共事的能力。真正做到想病患之所想,急病患之所急,从而更好地为社区居民服务。

6 要着力塑造白衣天使般的个人仪表形象

人们常常称护士是白衣天使,是心灵美和仪表美的象征,然而,在现实中,由于种种的原因,有些护士的形象不够理想,为此,护士应加强 “自爱、自尊、自重、自强”修养,塑造白衣天使的内在美的品格。[4]由于社区居民文化素质参差不齐,端庄大方的待人接物、得体的行为表现有助于塑造良好的外在形象,从而获得社区人群尊重。

7 要拥有良好的语言表达能力

言语是交际和传递信息的工具,良好的语言表达,能稳定患者心境,排除心理困扰。由于个人所处环境不同,行为语言习惯也不尽相同,但随着社会的进步,人们维权意识的增强,医源性医疗纠纷的增多,作为一名医务工作者,在从事医务及相关工作时,要特别管好自己的 “嘴”。护士与患者交谈时,要掌握一定的沟通技巧,注意语言的严肃性、高尚性,不可随意贬低他人; 注意语言的保密性,病情不向无关人员透露; 要用热情的语言,和蔼的态度,得体地介绍自己,有礼貌地称呼他人,针对不同病种、不同年龄、不同文化的人群采用不同的表达方式,让社区居民和病患在享受服务时得到身心的最大放松和愉悦。

8 要有良好的组织协调和合作能力

社区护理工作涉及部门多,既有卫生主管部门、疾控中心,又有街道办、居委会等,拥有一定的组织协调能力,可以获得相关部门的支持与配合,也可以提高健康宣教的效果。

健康生活呼唤新型护士,社区护理是一门关系着人类健康与卫生事业发展的综合性新型学科。社区门诊护士的护理工作虽然是具体的,但涉及的知识面是广泛的,社区门诊护士必须具备接受新知识能力,运用新知识能力和独立判断的能力,要掌握比在地方医院中更多的知识和技巧,并有宽阔的视野、远大的健康目标,自觉发挥主动性、自主性,勤于学习,勇于探索,不断提高自身的综合素养,提高职业素质,才能更好地提高社区门诊的护理质量。

摘要：由于医疗体制改革的深入,社会竞争日益激烈伴随着事业、工作压力的增加,生活节奏的变快,越来越多的人们选择门诊医疗,社区门诊作为社区卫生医疗服务机构,承担着为社区居民提供医疗、预防、保健等一体化的综合服务的职能,门诊工作内容也由原来单一的手术、输液增加了体检、保健、健康咨询、社区医疗、家庭病床。社区门诊护士除了完成社区内的医疗护理外,还要完成一些繁重的预防、保健、康复、健康教育和计划生育等服务工作,这也为社区门诊护士工作提出了更高的职业能力和素质要求,社区门诊护士除具备基本的医学知识外,更需强化职业综合素质和服务能力。

关键词：社区门诊护士,工作特点,职业要求

参考文献

[1]吴日英.浅谈影响心理护理效果的因素[J].广西医科大学学报,2002(19):221.

[2]张秋玲,李燕晖.社区护士应具备的素质[J].中国误诊学杂志,2007,17(7):4126-4127.

[3]李祥华.西方主要发达国家与我国社区卫生服务体系的比较[J].长江大学学报:自然科学版(医学卷),2008,5(3):70-74.

模特和护士职业的由来 篇8

时装模特的由来

说起模特，就要去意大利。意大利的米蘭是世界的时装之都，每年的时装展览会都吸引了大批的游客。除了时装外，意大利也是盛产国际名模的地方。时装模特发展到今天，也经历了漫长的时期。

1573年，意大利修道士马乐尔柯用木料和黏土制作了一个类似玩偶的人体模型，并用零碎的麻布加以装饰。这种早期的人体模型很快传入法国。后来，巴黎的一位女裁缝利用这种人体模型向顾客展示新式服装，收到了意想不到的效果，结果，其他女裁缝争相仿效。当时，人们称这种穿上时装的人体模型为“时装模特”。

真正人体时装模特的“发明者”是英国时装设计大师沃恩。他20岁时到巴黎做服装店的销售员，为了推销一种披肩服装，他让店里漂亮的小姐玛丽穿上招待顾客，结果取得成功。后来，在巴黎又以“沃恩”为名开了一家自己的服装店，雇了几个年轻女子专做招待顾客的工作，生意相当兴隆，使得许多服装商纷纷效仿。于是，女模特便很快在法国大批量出现，并迅速遍及了欧洲。据说，这就是第一位时装模特的由来。

护士的由来

护士在医院出现的时间并不长。19世纪初，英国虽然设立了许多较大规模的医院，但还没有专门的护士，只是由仆役兼管一些护理工作。1836年，德国有一位青年宗教人士开设了一所医院，并训练了一批年轻的姑娘专门负责病人的护理工作，这就是最早的护士。在1852年到1856年间，沙皇俄国与土耳其在克里米亚爆发了战争，双方伤亡惨重，大量的伤病员无人照顾。当时，英国有一位具有医学专业知识的女士名叫南丁格尔，她自愿组织战地救护队，率领38名女救护队员负责伤病员的护理，在她的领导下，建立了医院管理制度，提高了护理质量，使伤病员死亡率迅速下降。1860年，她又在英国的圣多马医院办起了世界上第一所护士学校。每年的5月12日，是国际护士节。这就是为了纪念近代护理学科的创始人南丁格尔（1820～1910）而设立的。

不久，许多国家都相继开办了专门的护士学校。以后随着护士教育与技术水准的提高，各大医院都有了专业护士来从事对病人的护理工作了。

责任护士白班工作流程 篇9

提前上岗，更换工作装．仪表着装规范

↓

根据排班表确认本班所负责病人，参加晨交班，了解所

负责病人夜间发生的问题

↓

听取科主任，护士长，经治医生对所负责病人的治疗意

见和护理要求

↓

床头交接班，进一步了解病人的病情和状况，确定护理计划

↓

为病人整理床单位，与病人及家属交流确定当日护理计划

↓

实施护理措施，治疗措施，观察病人的反映和效果对出

现的问题和反映及时处理修正

↓

协助病人或家属办理出院手续，陪送病人离开病房

↓

测量记录生命体征，书写护理记，落实周日程，做好基础护理。

↓

与夜班护士床头交接班

病区夜班护士工作流程

提前上岗，更换工作装：仪表着装规范

↓

交接药品、物品并登记

↓

床头交接班．自我介绍，了解病情，特殊用药、处置等

↓

发放口服药．与病人交流，测划体温

↓

执行医嘱，巡视病人，观察病情

↓

做晚间护理，督促病人就寝．核对医嘱并登记

↓

清理病房探视人员．熄灯、保证病房安全

↓ 进行空气消毒

↓

采集化验标本，测划体温，书写护理记录

↓

带领护理员做晨间护理，整理各室卫生，病房管理

↓

副夜班护士工作流程 篇10

（工作时间：18:00-次日8:00）

17：45-18：00与主夜护士共同核对病人总数、治疗室液体、各项治疗、次日采血单：测量18：00的体温、脉搏、呼吸 18：00-18：20与主夜一起进行床头交接班

18：20-20：00测量体温、绘制18：00体温单：抄写次日体温单、打印输液条，与主夜共同查对医嘱并签字

20：00-21：00核对次日输液治疗卡，摆次日药液 21：00-21：10备齐治疗室液体及无菌柜物品 21：10-21：30做晚护

21：30-22：00打扫更衣室卫生

6：00-6：30打印明细单；为患者提供开水

6：30-7：00采集血标本，并在临时医嘱单上签字，为患者提供开水，做晨护，发放明细单

7：30-7：50配置第一组药液

7：50-8：10负责晨交班时病房的各项治疗工作 8：10-8：15参加科室小讲课

护士工作职责和流程 篇11

【关键词】 心理健康；因素；对策

文章编号：1004-7484（2013）-12-7371-01

随着医疗卫生水平的提高及优质护理服务项目实施，对护理工作的要求也越来越高。进而增加护理人员心理压力源，影响护士的心理健康。为保证护士能以更好的心理状态全身心投入工作与学习中去，我们针对医院临床护士进行专项调查，找出以下几点影响护士心理健康的因素并对其进行具体分析，提出相应对策。

1 影响护士心理健康的因素

1.1 工作强度大 2012年根据中华护理学会披露，中国护士短缺至少达一百万人，有限的护理资源分担着大量的护理工作是现阶段大多数医疗机构的现况。超负荷的劳动带来的疾病、伤痛折磨着护士的身体，而医院护理资源短缺又造成护士“休假难”。护士在高强度的工作之余，更怕生病和伤痛，怕请假、怕扣钱，如此恶性循环造成护士心理压力大，从而影响着护士的心理健康。

1.2 继续教育及升职压力 现代医学模式的转变，护理新技术的广泛应用，迫使护士必须不断更新知识构架，而医院对护理再教育关注较低，进修机会较少；医院护理管理职位及职称晋升名额较少，竞争激烈。想进步就要学习，想学习却没机会、沒时间、没精力，这些困难都加重了护士心理压力。

1.3 人际关系 护士需要处理多种复杂的人际关系，它包括：医护关系、护患关系、护护关系，甚至还涉及与带教护生及其校方的关系。医疗护理之间的磨合，患者的不理解和刁难，护士与护士之间的竞争和摩擦等，每一项都需要护士认真经营和妥善处理。如何处理好如此复杂的人际关系也是影响护士心理健康的因素之一。

1.4 家庭因素 护士不单承担工作方面的各种压力，还需要担负着为人父母、儿女的家庭责任。下班后的护士基本是处于非常疲惫的状态，此时还需要负责家务，教育孩子，孝敬父母等。护士需要在多种角色间不断切换，使护士有限的精力必须承担超负荷的责任和义务。一旦工作和家庭之间需要取舍时，两难的局面也会严重影响着护士的心理健康。

2 对 策

2.1 如果想从根本上解决护士超负荷工作的问题，需要提高护士工资待遇，吸引更多人从事护理事业，才能改善护士人力资源缺乏的现状。除此之外，合理的排班亦可以减轻工作中的疲劳感；制定合理的工作流程，也能很好地减少工作量。

2.2 医院应提高对护理再教育关注程度，增加进修机会。脱产进修可很大程度上缓解护士学习和工作之间的矛盾；医院护理管理职位有限，但公平竞争可以让护士树立正确的人生目标；适当增加护理职称晋升席位也可以很好的缓解护士心理压力。

2.3 建立科学合理的用人机制，合理调配医护之间、护护之间的协作关系；关注患者要求，增加护患交流，可以很好的改善护患关系；关心帮助处于人际交往困境的护理人员，进行沟通和开导工作。只有做好护士的后勤保障工作，才能缓解护士在处理人际关系方面的心理压力。

2.4 医院可以成立护士心理咨询室，通过与护士谈心，了解护士家庭的实际困难，心理开导结合实际运作，解除护士的后顾之忧，缓解护士家庭与工作之间的矛盾，也是促进护士心理健康的一个方面。

总之，虽然有多种因素共同影响着护士心理健康，但医院对护士的重视和支持可以在很大程度上减少护士的心理压力源，希望医院及社会共同关注护士的生存环境，共同关注护士的心理健康问题。只有心理健康的护士才更有工作的热情和创造力，才能更好的建设医院、服务群众、服务社会。

参考文献

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