内镜中心护士工作职责及工作流程

内镜中心护士工作职责及工作流程（精选7篇）

内镜中心护士工作职责及工作流程 篇1

胃镜室护士工作职责及工作流程

职责：协助医生做好胃镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。

程序：

1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。备齐胃镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、50ml注射器、灭菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因胶浆等。

2、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。

3、检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。

4、协助病人摆好卧位，一般采用左侧卧位，两腿自然弯曲，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，头不要后仰，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。

5、检查时要注意观察患者的反应。嘱患者咬住口圈，不要吐出，以防咬坏镜身。口水自然流出，不要吞咽以防误吸。

6、根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本。

7、检查完毕向患者及家属交待术后注意事项，整理床单位，更换消毒后的内镜，为下一病人做好准备。

8、查对申请单，若有胃镜下特殊治疗的病人应准备好特殊器材，如息肉摘除须准备圈套、高频电、异物钳等，止血病人应准备好止血物品。

9、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。肠镜室护士工作职责及工作流程

职责：协助医生做好肠镜诊疗工作，配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。

程序：

1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。

2、准备好所用物品及器材，如无菌水、卫生纸、石蜡油、无菌活检钳及治疗中所需的各种内镜附件等。

3、检查各种线路的连接，光源，影像确定处于可用状态。

4、了解患者病情及检查适应症和禁忌症，以做到心中有数，有目的的备好所用物品器材。

5、询问病人排便情况，如为清水则可进行检查。并做好心理护理，讲解检查治疗目的，术中注意事项等，以取得病人的信任，确保检查治疗顺利进行。

6、协助患者左侧卧位，屈膝抱胸，并使患者尽可能舒适。

7、术中熟练配合医生做好标本活检及内镜下治疗，密切观察病人的反应，对危重症高血压病，心肺功能不全患者应注意其病情变化，及时提醒诊疗医生有关患者病情，必要时备齐抢救用物。

8、检查完毕，向患者及家属交待术后注意事项。

9、术后认真清洗消毒肠镜及附件，进行全面的消毒处理。

10、全部检查结束后将各种物品归位，进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数是否正确，确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。气管镜、喉镜室护士职责及工作流程

职责：协助医生做好气管镜或喉镜检查诊疗工作，配合做好取活检组织标本及其它相关检查标本。

流程：

1、提前5分钟上班，衣着整齐，挂牌上岗。

2、备齐气管镜或喉镜检查所需物品，如干纱布、无菌水、20ml注射器、菌后的活检钳、无菌检查手套、利多卡因、肾上腺素等止血药物、氧气及心电监护仪。

3、接好线路，检查光源、影像确定处于可用状态。

4、检查前须核对病人姓名、检查目的等，并做好心理护理，解除病人紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。

5、指导病人摆好体位，一般喉镜检查取坐位，取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松，插入后若有恶心，嘱做深呼吸。气管镜检查取平卧位，检查时患者配合同喉镜。

6、检查时要注意观察患者的反应。尤其气管镜检查患者要做好心电监护，给予氧气吸入。

7、根据病情熟练配合医生做好病理标本的留取、麻醉及止血等工作。

8、气管镜检查完毕向患者及家属交待，如何送检各种标本，交待检查后注意事项，整理床单位，更换消毒后的内镜，为下一位病人做好准备。

9、全部检查结束后，将各种物品归位，负责该诊室物品清洁卫生，仪器、设备清洁保养等工作。内镜室清洗消毒人员职责

1、内镜室洗消人员必须拥有《内镜清洗消毒》上岗证，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》。

2、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

3、每天开始清洗内镜前，必须先测试2%戊二醛浓度，不合格时，及时更换。

4、内镜及其附件用后应当立即清洗、消毒。

5、各种消毒内镜浸泡时间必须充分，并使用计时器控制，胃镜、肠镜、十二指肠镜消毒时间为10分钟；气管镜20分钟，结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡不少于45分钟；内镜终末处理时均浸泡消毒30分钟。

6、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

7、洗消人员要做好内镜清洗消毒的登记工作，保证登记真实、准确。

8、每天洗消结束，应做好洗消室内清洁、整理工作，并准备第二天所需各种物品。预约护士职责及工作程序

职责：热情接待受检人员，使用文明用语。负责各种内镜检查治疗的预约安排，分诊内镜检查项目，划价或收取检查费用，告知患者内镜检查相关注意事项，询问检查前禁食、禁水情况，维持接诊人员秩序。

工作程序：

1、每晨须提前30分钟到岗，服装整齐，挂牌上岗。

2、检查当日申请单，并按检查项目分类，先安排当天检查后预约，先查后治疗等原则，安排病人排序，各种内镜诊疗划价费用要正确。

3、对每位内镜检查者→检查申请→确定检查治疗项目→询问检查前禁食、禁水或肠道准备情况→收取发票→查相关检查结果，手续完善者，申请单上写明检查类别，然后划“√”，交给病人到候诊室登记排队→拿号头→等待叫号准备检查→叫号进诊室接受诊疗。

4、肠镜预约时，交知情同意书给病人回家预览，说明检查风险，详细交代肠道准备方法，有肠梗阻可能的患者，肠道准备要慎重。

5、每周二、三下午负责看护无痛胃肠镜检查病人苏醒，登记当天上午胃镜检查患者清洗消毒记录。

6、全部检查治疗结束后，应认真核对当日收费情况。

7、每天预约登记各种内镜检查患者人数，应根据当天检查情况实时进行调整，对危急重患者、远到而来的老年患者可考虑给予方便，灵活掌握。对一些特殊检查患者及时与各诊室联系，保证患者诊疗过程安全。

8、负责维持候诊患者的秩序，保持诊疗环境安静、和谐。

内镜中心护士工作职责及工作流程 篇2

1 要充分重视检查治疗前的信息沟通

1.1 积极开展医护合作式健康教育。

消化内镜是一项侵入性操作, 大多数患者对此项技术了解甚少, 普遍认为此项诊疗痛苦大, 对诊疗的安全性也存有疑虑, 存在畏惧心理。因此, 在检查治疗前, 内镜室护士应耐心细致地给患者做好解释工作, 同时主动向经治医师了解患者检查治疗方案, 与医师共同探讨患者心理、家庭、社会情况等, 针对不同患者的特点, 相互反馈信息, 及时进行沟通, 以增强护理工作的主动性和针对性, 提高护理工作质量, 减少医务人员工作能力及业务水平之间的差异性, 使患者及家属能从不同方面获得一致的健康帮助, 促使患者主动配合, 以最佳的心态进行诊疗[2]。

1.2 器械准备:

依据诊疗方案, 严格按要求做好医疗设备、器械、各种物品及精神上的准备, 保证内镜医疗设备及附件状态完好, 满足检查治疗的需要。注意了解掌握不同医师的个性、诊疗习惯及操作特点, 包括:手套型号、使用器械的特殊要求, 因人而异地做好各项器械准备工作, 尽量做到尊重并满足医师个性特点, 避免因备品不当而影响诊疗进程或医师情绪的情况发生, 主动为医师提供人文关怀。内镜室人数比较大, 器材也较多。应保持良好的清洁环境。每日应用紫外线照射消毒, 定期做细菌培养[3]。患者所用活检钳口垫之类均为一次性。器械应定期消毒。凡被患者血液污染过的2%或二醛浸泡10 h以上干燥后备用。医护人员工作营穿好工作服、操作符、戴口罩、帽子、带一次性医用手套, 手指有伤口的要做好自我保护, 每次操作后均按规定洗手, 可减少交叉感染。

2 强调搞好检查治疗中的协作配合

2.1 端正思想, 树立全局意识。

在检查治疗中, 首先要在思想上树立医护工作是一个整体的概念, 二者缺一不可, 只有这样才能正确处理好医护关系。医护之间要互相尊重, 互相信任。双方都要充分认清自己的工作职责和作用, 一切以诊疗工作和患者为中心, 凡事要协调商量好, 在分工明确的前提下, 互相理解支持, 搞好协作。对易出现的安全隐患和容易疏忽遗漏的细节应相互提醒, 将差错事故消灭在萌芽中。

2.2 注重与患者的交流。

由于内镜的检查分胃镜、肠镜、支气管镜等多项检查, 所以内镜的医师因轮流工作每周操作的内镜也有所改变。内镜室的患者来自社会各方面。他们的年龄、职业、文化程度都有很大差异, 因此对医护的要求也有所不同。患者是服务的对象, 因此护士要处理好医患关系。

首先要认真接待每一位就诊患者。消除他们的恐惧心理, 是他们有一种依赖和安全感。创造良好的医患关系, 向他们讲解检查中航怎样做好配合, 尽量减少病痛。对于复诊的患者尽量满足他们的要求, 安排他们熟悉的或者上次出诊的医师为他们复诊。如做不到, 应予以解释, 并安排他们信任的医师。

内镜护士要对患者充满爱心。及时发现需要照顾的患者, 对离休干部、年老幼童, 他们往往需要更高资质的医师为他们诊治, 如条件允许尽量满足他们的要求[4]。对于患者提出的不合理要求, 要耐心劝阻, 以维护广大患者利益。对于特殊治疗的患者, 如多发性肠息肉, 应安排在观察室观察, 待稳定后方可离开。对于麻醉下进行检查治疗的患者操作中护士应注意观察患者, 如有异常, 立即停止操作。

2.3 规范医护人员的语言交流。

内镜室护士的工作, 除了做好检查前的一系列准备工作外, 某些治疗是与医师内镜下同时操作进行的。如镜下取病理, 电灼胃息肉, 镜下取异物等。因此, 内镜护士的工作必须得到医师的支持与认可, 尽可能是护士的工作情绪保持在良好的状态下进行。检查治疗中医护人员态度要严肃认真, 相互之间的语言交流要简练、清晰、明确, 对关键词语或不明确事项护士应重复询问一遍, 以免发生误解。切忌语言答非所问、含糊不清, 不懂装懂。严禁在诊疗过程中说一些与检查治疗无关的话题[5]。否则, 一方面容易分散医师注意力, 影响操作质量;另一方面还会给患者造成不良影响, 极易引发护理纠纷。

2.4 注意医护人员之间的操作配合。

消化内镜检查治疗是一项专门技术, 需要医师与护士共同操作完成, 因此决定了内镜护士必须是具备良好专科理论和娴熟操作技术的专科护士, 同时又要求护士在操作过程中与内镜医师要密切配合, 协作完成内镜检查与治疗。任何一方的业务技术不过硬、医护配合不默契, 都可能影响内镜检查治疗, 引起医师或护士不满意而产生医护矛盾。作为内镜室护士要重视每一次检查和治疗, 熟悉且掌握内镜检查治疗的每一步骤, 每一环节。工作时要精力集中, 严格按操作常规操作, 动作要稳、准, 积极认真, 满足医师对护士角色的期望。只有医护操作熟练, 配合默契, 才能使内镜检查治疗的质量和工作效率得到保障。

3 要认真关注检查治疗后的信息沟通

3.1 加强诊疗后的信息传递。

检查治疗后, 内镜室护士要及时向门诊和病房经治医师汇报患者情况, 向病房护士交代注意事项。加强治疗后患者访视, 了解掌握患者后续情况。以不断改进护理操作技能和工作方法, 保证内镜检查治疗护理工作的良性循环。

3.2 注意交流总结。

检查治疗后, 内镜室护士应注意征求内镜医师意见, 就检查治疗操作情况总结经验, 交流体会, 了解专科医学发展动态, 提高业务技术水平。通过沟通和交流也增进了医护人员的相互了解和感情。

消化内镜检查治疗工作的成功或顺利与否, 不仅取决于内镜医师的技术水平的高低, 还与内镜室护士配合的优劣程度密不可分。内镜室护士在具备扎实的专业理论、娴熟操作技能的基础上, 必须掌握有效的医护沟通技巧, 处理好医护之间的关系, 共同创造一个和谐的工作环境, 通过医护默契的工作配合, 为患者提供高质量的服务, 赢得内镜检查治疗的进步与成功。

关键词：内镜室,护士,工作特点

参考文献

[1]郑东萍, 陈彩芳.内镜护士如何实施ERCP健康教育[J].中华临床医药杂志, 2004, 5 (5) :22-24.

[2]周霞, 汪毅, 张燕, 等.帮助患者做好内镜检查的心理准备[J].国外医学:护理学分册, 2009, 18 (2) :90.

[3]陈进华, 陈村龙, 张亚莉, 等.综合性医院内镜的消毒与管理[J].中华医院感染学杂志, 2001, 11 (1) :47-48.

[4]胡建萍, 李金容, 王淼芹.内镜室护士职业性危害的因素及防护对策[J].四川医学, 2003, 24 (1) :108.

内镜中心护士工作职责及工作流程 篇3

【关键词】护士 医师 静脉药物配置中心工作 配合

【中图分类号】R926 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0534-02

随着社会经济的不断发展，人们生活水平不断提高，老百姓对身体健康的要求也越来越高。但是，不可避免的是现在医学仍然有一些缺陷威胁着人民的身体健康，为了医院各机构能更好的为人们服务，尽力去保障人民的医疗健康，静脉药物配置中心提出：护士和药师必须在药物特点设计的实验环境下，严格按照操作步骤，将全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物准确配置，为临床医学提供专业服务的互相配合。

一医师和护士在静脉药物配置中心的职责

1.1医师在静脉药物配置中心的具体作用及缺陷

药师是静脉药物配置中心工作上的核心角色，一直负责对患者用药全部过程，有效避免了由于医生的用药习惯或护士的药学知识相对薄弱等因素引起的医疗差错。药师也可以在医学实践工作中有效利用所学知识，围绕合理用药问题及开展药物的相互作用、药物稳定性等科研工作方面进行深入探讨，为医院开展临床药学工作提供一个切入点。但药师一般缺乏药物配置技术，如合适载体选择，合理的载体量以及滴注速度等，缺乏废弃容器的处理经验，而且缺少与患者直接交流的机会，不能根据患者的要求去制作医疗方案[1]。

1.2护士在静脉药物配置中心的具体作用及缺陷

护士拥有熟练的医药操作技术 ，主要是凭以往经验进行药品配置 。而且是直接与患者接触的载体，可以通过观察询问直接了解到患者的需要，对患者的心理活动具有直接领导作用，从而可以为患者制作更加健全的医疗护理方案，为患者健康治疗起到重要的作用，提高医院工作质量。但护士一般缺乏药物相关性的知识 ，一旦未注意药物之间的相互作用，而将多种药物混合将对患者生命安全造成严重的威胁。

1.3 我们于2014年10月针对三组不同类型的人群关于护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合做了一个调查问卷，汇总问卷的相关信息如下表：

护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合调查汇总

调查组别调查人数对沟通期望值沟通有效率患者20067%98%护士20080%99%药师20076%99%通过调查可以发现，良好的沟通有利于护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合，有利于更好的为患者提供更优质的服务。

二护士与药师在静脉药物配制中心加强配合的意义

由于在高强度的医学院工作，药师和护士每天面临的是患者与生命相关的治疗工作，心理压力较大，但医学机构可以在两者的待遇方面进行奖励评优，积极的去调动医护人员的积极性，使医师和护士才能更加尽忠职守，尽全力去保护患者的生命健康。同时，只有两者紧密结合进行交流，时刻牢记“以病人为中心”的原则，以最科学、最完善的静脉输液配液方式为辅，向安全、有效、经济 、合理用药的新的医学模式转变，才能使医学工作进入一个崭新的阶段时期，从而为患者获得更加优质的医疗护理服务，加强患者对医疗机构的信任度[2]。

三护士与药师在静脉药物配制中心工作中的协调配合

3.1 药师要主动带头改善不合理的用药现象

随着社会科技的发展，现在市场上的药物品种、种类、剂型也不断的增多，药师则需及时抓住契机，利用静脉药物配置中心这一综合平台，仔细审核配药要求，加强对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核，减少不必要的药品消耗，减少不合理用药现象的发生，实现以病人为中心的医疗模式。 一旦发现问题 ，在第一时间与医院沟通 ，及时改正不合理用药现象，提高临床合理用药的正确率，并要主动从过去被动服务转变为主动服务，严格强调药物与溶液的相容性，药物与输液容器相容性，避免因不合理配置药品而对患者身体健康产生威胁。同时，药师要时刻与相关护士进行沟通交流，加强两者的工作默契度，相互取长补短，共同向“以病人为中心，以服务质量为核心”的目标前进。

3.2 护士用药要加强与药师的沟通

一直以来，药物治疗是人们治疗疾病的最基本方法，人一旦生病必用药物。而静脉药物配制工作是独立性很强的操作，护士位于操作第一位，因此药师配制护士应具有高度的责任心精神，在工作中如遇到不常用的药品或特殊药品都要及时向药师询问，了解其性质、药品禁忌、存放要护士求甚至价格等，以保证在溶药时正确操作，避免给病人带来损失，平常更要杜绝由于个人原因及其他发生漏药加药的现象，并将平常工作中的遇到的问题及时反映给药师，真诚地交流自己的意见和观点，选择性的听取药师的意见及建议，积极加强沟通以取得两者在工作上的协调配合。

3.3 药师和护士要联合监督药物的调配

在调配药物质量数量配送过程，可以让药师和护士组成调配检查小组，每天给病房药物配置结束后，身体力行的到各个病房查看药品调配质量与数量，与现场临床医护人员询问药品调配过程相关的问题，征求其意见及建议，在确保各个药品质量的前提下，通过合理调配药品，减少浪费药品的几率，从而降低医疗成本，减轻了患者的治疗费用压力。若发生问题，要将问题及时处理并记录在案。巡查过程的同时要了解患者的用药情况，询问患者用药的感受及恢复情况，为患者身体健康治疗做出适当的调整，时时了解临床及患者的需求，尽快改进以完善服务流程，平常还可以通过发放工作满意表来获得患者的意见，为医疗过程中的不足及时做出调整[3]。

静脉药物配制中心将药师和护士紧密地联系在一起，因此只有医师和护士协调配合，只有为临床医学提供专业服务，获得广大患者的认可，才能真正体现出“以病人为中心”的药学服务理念 ，才能真正解决社会上“药源性疾病”的问题，才能让老百姓对中国医药产生信任，放心的使用中国医药。

参考文献

[1]赵秀卿，霍芳. 药师在静脉药物配制中心审方工作中的实践与体会[J]. 基层医学论坛，2011，16：574-575.

[2] 何艳明. 静脉药物配制中心的临床意义与管理[J]. 基层医学论坛，2010，09：264-265.

内镜室护士每日工作流程 篇4

1、着装整齐，持牌上岗，检查抢救箱内药品物品，并进行登记。做好检查前的相关准备如测试消毒液的有效浓度，仪器的准备，一次性用品及清洗消毒等准备。

2、按秩序安排患者检查，接患者申请单时，认真核对患者的姓名、性别、年龄及检查目的，询问患者是否做好了术前准备如胃镜的空腹或肠镜检查的清肠，是否愿用术前药物如胃镜胶，有无假牙；了解病人的特殊病史及用药情况；并做好签署患者知情同意书等相应准备。

3、协助病人摆好体位，宽衣解带，胃镜时取左侧卧位躺于诊查床上，轻度屈膝，头稍后仰，使咽喉部与食管几乎成直线，嘱病人轻轻咬住口圈，做深呼吸的动作。肠镜时按相应的体位及相关配合。

4、胃肠镜诊疗过程中护士应陪护在检查床旁，协助医师插镜，取活检、息肉摘除及各种内镜治疗，认真观察患者生命体征，发现异常及时报告，协助医师处理病人。

5、无痛胃肠镜诊疗过程中，要给病人建立静脉通道，执行“一人一针一管一带一消毒，输氧，协助麻醉师观察病人心率、心律、呼吸及血氧饱和度等生命指征，诊疗结束要及时拉上床栏，防止闰，同人坠床。观察病人复苏情况。

6、胃肠镜检查完毕向患者及家属交代术后注意事项：如饮食、麻醉内镜当日不能开车及高空作业的注意事项，交病理检查费用、领取报告等。

7、收集病理标本并及时送检。

8、完成一例检查或治疗后按顺序机器，分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜，按“内镜清洗，消毒规范2004”进行清洗、消毒。

9、完成全天检查治疗后按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸引器；分离连接器与注水瓶、吸引管，取下内镜按“内镜清洗、消毒规范2004”进行终末清洗、消毒。

10、把消毒好的内镜稳妥的悬挂放在储镜柜内，整理用物，关水闸。储镜柜应每周消毒一次。

11、做好室内清洁卫生工作，按规范处理医疗垃圾与生活垃圾。

12、相应资料的登记归档。

体检中心护士长工作职责： 篇5

1．在中心主任的领导下负责全面护理工作，拟定中心护理工作计划，经中心主任审批后实施。

2．负责体检中心护理管理制度、规范和标准的制订，做好中心护理质量控制，深入科室，对突发抢救危重病人的护理工作进行技术指导。

3．检查、指导各科室管理和护理质量，逐步达到制度化、常规化、规格化。

4．教育体检中心护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，遵守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定期对整体护理工作进行评价，并不断完善。

5．负责审报在职护士规范化培训及继续教育方案，大、中专护生教育管理和进修护士的管理方案。

6．负责体检中心护理人员的轮岗，并向中心主任提出护理人员升、降、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故，及时组织讨论、分析，共同研究处理和提出整改措施。7．密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。8．主持召开体检中心护士会议每月一次，分析护理工作情况，不断提高护理质量。

9．组织领导体检中心护理科研工作及护理新技术的推广应用，促进护理专业发展。

内镜室医生护士职责 篇6

在科主任及护士长指导下，做好以下工作：

1、认真做好术前准备、术中配合、术后观察和仪器保养等工作，严格执行消毒隔离制度及无菌操作规范。

2、及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。

3、爱护公共物品熟练掌握各种仪器性能和使用方法，严格按操作常规进行准备。

4、认真配合医生完成各种内镜检查及治理工作，协助观察病情变化。

5、严格执行医院感染管理的相关规定，内镜及其他器材用后及时清洗消毒、吹干、保养，做到每天小检查，每周大检查，发现问题及时报告。

6、按规定做好预约工作，及时送检病理，发放报告单，并做好各项登记工作。

7、做好进医生及护士的指导与带教工作。

内镜中心医生职责

1、在科主任领导下，完成内镜室日常的诊断、治疗及所分配的其他工作。

2、与护士一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度。

3、负责对下级医生和进修医生的指导与带教。

4、负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行诊疗的各项规程、规章。

5、制定符合实际的培训计划及业务学习计划，不断提高自身的业务水平。

6、交代有关的医疗建议，解答患者询问。

7、密切联系临床，加强信息反馈，做好内镜诊疗与临床、手术、病理的追踪随访。

8、爱惜仪器，正确使用仪器，落实仪器的保养与维护。

内镜诊疗室工作制度

1、在科主任领导下，开展各项内镜诊疗工作。实习、进修、参观人员应服从内镜室工作人员的安排。

2、工作人员入室应衣帽整洁、端正，操作时应戴手套。

3、内镜诊疗室整齐、清洁，各种物品放置有序，定期补充。

4、医护人员应做好检查前解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺序进行，检查后应详细交代术后注意事项。

5、内镜诊治过程中必须思想集中，严格执行操作规范，对疑难问题须请求上级医生，以便做出正确诊断和处理。

6、用过的器材物品及时送洗消室，进行清洗消毒处理。

7、室内仪器设备应有专人管理，每日对设备情况进行登记，内镜进行测漏，发现问题及时联系工程技术人员检查、保养和维修，保持性能良好。

8、工作结束后，须对各部位进行安全检查（如水、电、仪器、各柜上锁等），确保无误后方可离去。值班人员：各诊疗室紫外线消毒30分钟。

内镜中心护士每日工作流程

1、开启检查室大门，消毒液擦拭工作台面，准备检查中所需物品及器材、注水瓶及湿滑瓶装入灭菌用水备用。

2、接通电源。开启内镜主机→光源→连接吸引器→注水瓶→打开灯泡。75%酒精擦拭物镜（内镜前端）表面，连接测试图文系统。

3、按顺序叫病人，进行检查室后按检查需要摆放正确体位，上消化道检查患者嘱咐咬紧牙垫，接好弯盘。检查中注意观察患者情况，防止牙垫脱出，若发现异常变化，协助医生及时处理。

4、取活检时，右手持活检钳钳取组织标本，并将标本及时放入福尔马林试管中，贴上标签，钳子用后损毁放入专用污物桶。

5、检查结束，牙垫等丢入污物桶内，内镜前端放入水桶中反复吸引持续按压送气送水钮30秒，并进行床旁初洗，纱布或小毛巾擦洗软管部2-3次。

6、取下内镜送消毒室（转运内镜及放入消毒池中，请轻拿轻放）进行清洗、消毒。清洗前后请刷卡（洗消登记卡）

7、湿化瓶、注水瓶、治疗碗、弯盘等送消毒室清洗消毒干净后及时晾干备用。

8、吸引瓶内污水倒入厕所并冲洗干净，瓶内加入含氯消毒液浸泡30分钟。吸引管浸入含氯消毒液中30分钟，刷洗干净、干燥备用。（500mg/L含氯消毒液）

9、内镜测漏登记（仪器使用登记本、消毒登记本、工作量、测漏登记等）

10、核对登记病理及时送病理诊断室。

11、紫外线消毒30分钟。

12、每周五下午擦洗内镜主机及打扫室内卫生，月末整理发票。

内镜洗消室工作管理制度

1、洗消室为内镜中心所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有专人管理。

2、工作人员清洗消毒内镜时，须穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。非工作人员禁止入内。

3、严格区分无菌区与污染区，清洁物品和污染物品。

4、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和未清洁消毒物品混放。

5、使用过的内镜及附件，应立即进行清洗消毒处理。严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004版）执行。

6、洗消室工作人员要有高度的工作责任感，对所有物品都要进行认真的清洗消毒，并做好每日登记工作：包括内镜编号（刷卡）、清洗时间、消毒时间等事项。

7、所有消毒物品定期进行检测，确保安全无误，防止交叉感染，消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录。

软式内镜的清洗消毒流程

软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送洗消毒室。

一、初洗：将内镜放入初洗池（槽）内

1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道；

3、安装全管道灌流器、管道插管；

4、全管道灌洗器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道；

5、将取下的吸引器按钮，送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净放入清毒池浸泡。

二、酶洗：

1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书‘

2、将清洗后的内镜置于酶洗池（槽）中，用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道及活检孔道，操作部及镜身用多酶洗液擦洗（尤其要彻底清除有机物）；

3、多酶洗液浸泡后的内镜，用注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。

4、用50ml的注射器向管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。

三、消毒：将清洗后的内镜置于消毒池（槽）并全部浸没酸性氧化电位水中，各孔道用水注射器灌满酸性氧化水电位水，浸泡时间为2-3分钟。

四、末洗：用碱性氧化电位水将内镜外表面及腔内残留酸性氧化电位水中和取出。

五、把消毒好的内镜放在工作台上，取下清洗的各种专用全管道灌流器，管道插塞，用清洗毛巾擦干内镜外表面，将各孔道的水分吹干后送诊疗室用于下一病人的诊疗。

胃镜检查流程

1、预约好检查时间的患者，在就诊大厅就座并在检查同意书上签字。

2、注意预约单右上角的序号，听到呼吸相应序号时前往预约台报到。

3、观看大屏幕等候诊室呼叫，叫到名字请到相应诊室门口等候检查，请您备好卫生纸、利多卡因胶浆，60岁以上患者携带我院一周内心电图报告。

4、无痛胃镜检查者准备：心电图报告+胸部X线报告，并有一人陪同。

5、进入诊室后，口服利多卡因胶浆（含服2分钟后咽下），脱鞋上床，左侧卧位，全身放松，深呼吸，配合医生我那称检查。

6、检查完毕后请在大厅等候检查报告（约30分钟）。有病理检查者去门诊收费室交费，将申请单及发票交给诊室护士，并留下联系电话。取病例报告时，请携带胃镜报告单或发票。

病理：90元/部位（4个工作日去报），加快费155元（第二天下午4时去报告）；材料费77元。

7、带上检查报告：挂号就诊。

内镜中心护士工作职责及工作流程 篇7

关键词 儿科护士长 压力源 应对措施

由于小儿在生理、心理方面的特点以及儿科疾病在病理、诊治、预后和预防等方面的特殊性，要保证为患儿提供高质量的护理服务，作为病区护理学科带头人，又是管理者的护士长承受着来自各方面的压力。长期的工作压力会使护士长产生工作疲惫感而影响护理质量，所以分析护士长工作压力源，达到减轻工作压力，提高护理质量的目的，促进护理事业的发展。

压力源分析

护理人力配备不够：目前我国护士与床位比为0.33:1^［1］，我科开放床位为38张，护士12人，护理员2人，而我科全年床位使用率接近150%，人员严重缺编，还有在岗护士产假、病假、孕期不适等情况，护理工作安排难度大。护士长不仅身兼管理职能，基本上每天都要担任具体班次，工作中体力付出大，精神紧张。由于儿科护理工作太劳累收入又少，高年资护士流失，儿科护士队伍越来越年轻化，给护士长带来了繁重的年轻护士培训教育工作。

人际关系压力：医院是一个充满沟通障碍、变化和焦虑的场所，同时又是一个心理学、社会学、技术学和生物学的复杂体系^［2］。护士长工作中要处理护患关系、医护关系、与上层管理者的关系、与协作部门的关系、更要处理护理团队关系。护患关系中特殊关系处理，常需护士长出面协调；医患关系不融洽；工作中困难不被上层管理者理解重视：辅助部门支持力度不够；护理团队因个性特点对护士长管理工作不理解、不支持等都使护士长面临人际关系压力。

应急应变压力因素：除完成当班工作量外，下班后时刻担心科室有应急情况需要处理。由于我們儿科病房夜间兼着门诊工作，看门诊收病人，多的时候一晚上入院16名患儿，夜间光线不好，值班人员少，穿刺难度加大，有时一针穿刺不成功家属就大发雷霆：“让你们护士长来，我们花了钱不是来给你们当实验品的！我们要投诉！”无论多晚护士长都要及时处理，以免引起纠纷。

儿科服务对象的特殊性：儿科护理服务的直接对象为心理、语言、行为发育均不够完善的小儿，不能准确表达自身的痛苦不适、不能控制自己的语言行为；还要面对不同年龄、文化层次以及心理状态的家长，甚至保姆等。作为直接护理对象的幼儿具有年幼无知、胆小与护理人员不合作等特点；作为间接护理对象的陪伴具有数量多、思想复杂、对医疗和护理服务期望值高、医学知识欠缺等特点。用于家长和患儿的解释、咨询、取得配合以及健康教育的工作上儿科护士长要花费更多的时间和精力。

其他：护士长要不定期的检查电脑收费情况以免漏收、多收，运行病历护理文书的检查和出院病历的终审，随时处理病房的突发事件，还要迎接不同形式检查、参观、评比、竞赛、考试等活动。

应对措施

良好的职业道德素质修养：作为儿科护士长，对待患儿要热情、体贴，对患儿家长不论职位职业都要一视同仁，以诚相待。尊重科学，高标准，严要求，严格履行职责，敢于承担责任。护士长要有科学管理能力、社交能力、应变能力及开拓创新能力。使患儿得到细致、周到的护理服务，提高儿科护士在社会中的地位，取得社会各界对儿科护理工作的关心、理解与支持。

良好的业务素质修养：护士长必须具有全面的专业知识、社会和人文科学知识，熟练地技术操作技能，丰富的临床护理经验，还要有过硬的针刺水平。护士长是科室各项工作的领头人，护理工作的好坏，就在于关键时刻为抢救病人提供一切方便的技术力量，在儿科针刺水平显得尤为重要，别的护士不能针刺成功的情况下，护士长必须以过硬的技术达到一针见血的效果，既要使患者满意，也给其他护理人员做了榜样，解决了实际困难。

管理素质：护士长是科室工作的关键人物，应有较强的应急能力，果断的决策能力，掌握信息，及时反馈，能促使护理人员重新认识自己的价值，激发他们的主人翁意识与工作热情，更加自觉地参与管理和开展工作。树立质量观念，要求护士长应牢固树立以质量求生存，以质量求发展的意识，提高进行护理质控的能力。

良好的心理素质修养：护士长应不断提升自身修养，用自己高尚的品德，渊博的知识，卓越的管理才能形成一种稳定的凝聚力、向心力，它是全科护士团结的核心和克服困难的支柱。良好的心理素质是护士长角色的重要组成部分之一，在繁忙的工作中，事情错综复杂，护士长应冷静分析，综合判断，最后作出正确地决策，决不能软弱，优柔寡断。护士长应具备稳定乐观的情绪，不以自己不良情绪影响他人。

随着医学模式的转变，具有高素质和现代管理水平的护士长，才能胜任现代护理管理工作。护士长要不断努力，适应现代护理发展的需要。

参考文献

1 中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）［J］.中国护理管理,2005,4（5）:8-11.