内镜室工作职责

内镜室工作职责（精选13篇）

内镜室工作职责 篇1

内镜室护士职责

1.在科主任领导下进行工作。

2.认真执行岗位责任制，不无故离岗。

3.严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。

4.与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作，检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。

5.认真做好消毒隔离工作，各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类，操作后严格终未消毒。

感染科护士职责

1.在护士长的领导下进行工作。

2.熟练掌握感染性疾病护理知识，技能和传染病防治的法律法规。

3.熟练掌握常用消毒液的配制，使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施，落实到位。

4.遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。

5.负责感染性疾病患者的登记工作，对就诊患者进行卫生宣教，指导经呼吸道传播的患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

6.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时救治。

7.按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

8.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

9.在护士长的领导下，参加护理教学和科研，做好病房管理，物资药品请领保管等工作。

预防保健科护士职责

1.在科长领导下开展各项工作。

2.认真履行岗位职责，遵守各项管理制度。

3.做好传染病疫情报告，及监测管理工作。

4.严格按操作规程进行免疫、接种工作，保证预防接种安全。

5.认真做好消毒隔离工作，操作后严格终未消毒。

6.严格执行查对制度，做好各种登记。

7.参加各类业务培训，提高专业技术水平。

院感科护士职责

1.在科主任的领导下，协助医师完成全院各科室医院感染病例的查询、收集、整理、汇总及登记。

2.参与各科室、部门有关消毒灭菌、隔离制度、职责、措施的制定，并督促具体落实情况。

3.每年2次对本院消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核并备案。

4.做好全院有关空气、物体表面、消毒药械、医务人员手、灭菌后物品等采样工作。

5.发现有医院感染暴发流行时，参与流行病学的调查工作并协助相关控制方案的实施。

6.及时掌握和推广各种新的消毒、灭菌方法和监测方法。

7.发现异常情况及时报告科主任。

8.了解医院感染防治知识的进展，积极参加科研工作。

五官科门诊护士职责

1.提前进诊室，准备开诊工作。

2.负责诊室内药品、器械、食品等摆放整齐。

3.熟练掌握本科常用器械、药物的方法。

4.热情接待患者，多巡视、勤观察，积极主动配合治疗。

5.认真执行技术操作常规，及时递送调好的材料和药品。

6.严格遵守消毒隔离制度，做好口腔科物品器械的打包高压消毒。

7.维持就诊秩序。

8.下班前，负责各诊室的清洁、卫生工作及紫外线消毒工作。

内镜室工作职责 篇2

1 要充分重视检查治疗前的信息沟通

1.1 积极开展医护合作式健康教育。

消化内镜是一项侵入性操作, 大多数患者对此项技术了解甚少, 普遍认为此项诊疗痛苦大, 对诊疗的安全性也存有疑虑, 存在畏惧心理。因此, 在检查治疗前, 内镜室护士应耐心细致地给患者做好解释工作, 同时主动向经治医师了解患者检查治疗方案, 与医师共同探讨患者心理、家庭、社会情况等, 针对不同患者的特点, 相互反馈信息, 及时进行沟通, 以增强护理工作的主动性和针对性, 提高护理工作质量, 减少医务人员工作能力及业务水平之间的差异性, 使患者及家属能从不同方面获得一致的健康帮助, 促使患者主动配合, 以最佳的心态进行诊疗[2]。

1.2 器械准备:

依据诊疗方案, 严格按要求做好医疗设备、器械、各种物品及精神上的准备, 保证内镜医疗设备及附件状态完好, 满足检查治疗的需要。注意了解掌握不同医师的个性、诊疗习惯及操作特点, 包括:手套型号、使用器械的特殊要求, 因人而异地做好各项器械准备工作, 尽量做到尊重并满足医师个性特点, 避免因备品不当而影响诊疗进程或医师情绪的情况发生, 主动为医师提供人文关怀。内镜室人数比较大, 器材也较多。应保持良好的清洁环境。每日应用紫外线照射消毒, 定期做细菌培养[3]。患者所用活检钳口垫之类均为一次性。器械应定期消毒。凡被患者血液污染过的2%或二醛浸泡10 h以上干燥后备用。医护人员工作营穿好工作服、操作符、戴口罩、帽子、带一次性医用手套, 手指有伤口的要做好自我保护, 每次操作后均按规定洗手, 可减少交叉感染。

2 强调搞好检查治疗中的协作配合

2.1 端正思想, 树立全局意识。

在检查治疗中, 首先要在思想上树立医护工作是一个整体的概念, 二者缺一不可, 只有这样才能正确处理好医护关系。医护之间要互相尊重, 互相信任。双方都要充分认清自己的工作职责和作用, 一切以诊疗工作和患者为中心, 凡事要协调商量好, 在分工明确的前提下, 互相理解支持, 搞好协作。对易出现的安全隐患和容易疏忽遗漏的细节应相互提醒, 将差错事故消灭在萌芽中。

2.2 注重与患者的交流。

由于内镜的检查分胃镜、肠镜、支气管镜等多项检查, 所以内镜的医师因轮流工作每周操作的内镜也有所改变。内镜室的患者来自社会各方面。他们的年龄、职业、文化程度都有很大差异, 因此对医护的要求也有所不同。患者是服务的对象, 因此护士要处理好医患关系。

首先要认真接待每一位就诊患者。消除他们的恐惧心理, 是他们有一种依赖和安全感。创造良好的医患关系, 向他们讲解检查中航怎样做好配合, 尽量减少病痛。对于复诊的患者尽量满足他们的要求, 安排他们熟悉的或者上次出诊的医师为他们复诊。如做不到, 应予以解释, 并安排他们信任的医师。

内镜护士要对患者充满爱心。及时发现需要照顾的患者, 对离休干部、年老幼童, 他们往往需要更高资质的医师为他们诊治, 如条件允许尽量满足他们的要求[4]。对于患者提出的不合理要求, 要耐心劝阻, 以维护广大患者利益。对于特殊治疗的患者, 如多发性肠息肉, 应安排在观察室观察, 待稳定后方可离开。对于麻醉下进行检查治疗的患者操作中护士应注意观察患者, 如有异常, 立即停止操作。

2.3 规范医护人员的语言交流。

内镜室护士的工作, 除了做好检查前的一系列准备工作外, 某些治疗是与医师内镜下同时操作进行的。如镜下取病理, 电灼胃息肉, 镜下取异物等。因此, 内镜护士的工作必须得到医师的支持与认可, 尽可能是护士的工作情绪保持在良好的状态下进行。检查治疗中医护人员态度要严肃认真, 相互之间的语言交流要简练、清晰、明确, 对关键词语或不明确事项护士应重复询问一遍, 以免发生误解。切忌语言答非所问、含糊不清, 不懂装懂。严禁在诊疗过程中说一些与检查治疗无关的话题[5]。否则, 一方面容易分散医师注意力, 影响操作质量;另一方面还会给患者造成不良影响, 极易引发护理纠纷。

2.4 注意医护人员之间的操作配合。

消化内镜检查治疗是一项专门技术, 需要医师与护士共同操作完成, 因此决定了内镜护士必须是具备良好专科理论和娴熟操作技术的专科护士, 同时又要求护士在操作过程中与内镜医师要密切配合, 协作完成内镜检查与治疗。任何一方的业务技术不过硬、医护配合不默契, 都可能影响内镜检查治疗, 引起医师或护士不满意而产生医护矛盾。作为内镜室护士要重视每一次检查和治疗, 熟悉且掌握内镜检查治疗的每一步骤, 每一环节。工作时要精力集中, 严格按操作常规操作, 动作要稳、准, 积极认真, 满足医师对护士角色的期望。只有医护操作熟练, 配合默契, 才能使内镜检查治疗的质量和工作效率得到保障。

3 要认真关注检查治疗后的信息沟通

3.1 加强诊疗后的信息传递。

检查治疗后, 内镜室护士要及时向门诊和病房经治医师汇报患者情况, 向病房护士交代注意事项。加强治疗后患者访视, 了解掌握患者后续情况。以不断改进护理操作技能和工作方法, 保证内镜检查治疗护理工作的良性循环。

3.2 注意交流总结。

检查治疗后, 内镜室护士应注意征求内镜医师意见, 就检查治疗操作情况总结经验, 交流体会, 了解专科医学发展动态, 提高业务技术水平。通过沟通和交流也增进了医护人员的相互了解和感情。

消化内镜检查治疗工作的成功或顺利与否, 不仅取决于内镜医师的技术水平的高低, 还与内镜室护士配合的优劣程度密不可分。内镜室护士在具备扎实的专业理论、娴熟操作技能的基础上, 必须掌握有效的医护沟通技巧, 处理好医护之间的关系, 共同创造一个和谐的工作环境, 通过医护默契的工作配合, 为患者提供高质量的服务, 赢得内镜检查治疗的进步与成功。

关键词：内镜室,护士,工作特点

参考文献

[1]郑东萍, 陈彩芳.内镜护士如何实施ERCP健康教育[J].中华临床医药杂志, 2004, 5 (5) :22-24.

[2]周霞, 汪毅, 张燕, 等.帮助患者做好内镜检查的心理准备[J].国外医学:护理学分册, 2009, 18 (2) :90.

[3]陈进华, 陈村龙, 张亚莉, 等.综合性医院内镜的消毒与管理[J].中华医院感染学杂志, 2001, 11 (1) :47-48.

[4]胡建萍, 李金容, 王淼芹.内镜室护士职业性危害的因素及防护对策[J].四川医学, 2003, 24 (1) :108.

内镜室工作职责 篇3

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0196-01

十二指肠憩室的发生率并不低，近年来逐渐发现该病与胆道结石有密切关系。合并十二指肠乳头旁憩室是内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）、内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）操作困难和失败的重要原因，并易发生并发症。分析该院2005年12月--2012年6月ERCP诊疗1560例，总结十二指肠乳头旁憩室合并胆道结石的临床资料，探讨十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及对ERCP、EST的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

2005年12月-～2012年6月共实施ERCP 1560例，发现十二指肠乳头旁憩室256例（16.4%）。其中，男164例，女92例；年龄17--87，平均64.72岁。256例患者中234例表现中上腹痛，196例出现黄疸，有寒战、发热172例，85例有恶心、呕吐，47例伴嗳气、食欲不振。39例既往有胆道手术史。

1.2 方法

1.2.1 術前准备 检查血常规，凝血四项、肝功能、淀粉酶、心电图及胸片等。设备准备PENTAXE120170十二指肠镜，造影导管，聪明刀，针状刀，鼻胆引流管，斑马导丝，取石网篮及碎石网篮，取石气囊，DEVELACC200氩气刀，西门子数字检影X光机等。ERCP术前予口服消泡胶浆10mL，静注氢溴酸山莨菪碱10mg、地西泮10mg、派替啶50mg。术中按常规ERCP方法操作。镜下观察十二指肠乳头形态、开口及与憩室关系，造影导管或切开刀循导丝行选择性胆管插管，反复插管困难时则进行十二指肠乳头括约肌预切开术。插管成功后，透视下明确导丝进入胆管位置后，注入碘海醇造影剂，了解胆总管内有无结石并估计其大小，然后决定下一步处理方案，采取改良后的手术方式，如EST、网篮或气囊取石、碎石术、鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）及胆道支架置人术等。

1.2.2 术后观察 动态观察生命体征及发热、腹痛、黄疸和鼻胆管引流情况，常规监测血象及血淀粉酶，对可能发生术后胰腺炎的患者，术后即给予生长抑素类药物预防，取石患者常规应用抗生素。

2 结果

1560例ERCP发现十二指肠乳头旁憩室256例（16.4%），256例憩室均在距十二指肠乳头1至2个环形皱襞内。单憩室146例，双憩室94例，多憩室16例。十二指肠乳头旁憩室256例ERCP造影成功率94.1%（241/256），12例为乳头括约肌预切开术后胆管插管成功，造影失败15例。ERCP诊断十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石195例，占76.2%

（195/256）；未合并胆总管结石的十二指肠乳头旁憩室61例，占23.8%（61/256）。实施EST 188例，全部成功；一次性取石成功166例，成功率85.1%（166/195）；22例因结石过多、过大，胆总管间隙太小，EST后网篮套取困难，放置鼻胆管引流或植入塑料胆道支架。其中16例延期取石术，6例外科手术治疗。256例ERCP患者术后并发症18例，发生率为7.0%（18/256）：乳头切开口处出血3例，轻型急性胰腺炎4例，高胰酶血症10例，十二指肠后穿孔1例，均经非手术综合治疗痊愈，无死亡病例。

3 讨论

随着ERCP的广泛开展，乳头旁憩室检出率有所提高，据国内文献报道为2%—22%，国外报道为5%～23%[1]。笔者进行ERCP 1560例合并乳头旁憩室者256例，占16.4%，与国内外报道相符合。十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石的发生密切相关，报道十二指肠乳头旁憩室患者胆，总管结石发生率在24%～86%。该组195例十二指肠乳头旁憩室患者

胆总管结石发生率为76.2%（195/256），发生率明显高于普通人群，说明十二指肠乳头旁憩室与胆道总管结石发生率明显有关。其可能的的机制为：十二指肠乳头旁憩室造成胆管受压，致胆液流出不畅，导致胆汁淤积和胆总管炎症；憩室可能影响Oddi括约肌收缩功能刁引起胆汁反流，诱发胆管炎症和胆总管结石；憩室内食物淤积易继发细菌滋生，造成乳头炎和乳头功能不全，导致胆泥或胆石的自发排出困难。

内镜下微创治疗十二指肠乳头旁憩室并胆总管结石安全有效。十二指肠乳头旁憩室造成胆胰管受压，患者胆管解剖出现改变，造成ERCP造影困难。本组ERCP造影成功率为94.1%（241/256）。笔者认为提高插管成功率的关键在于：首先要有娴熟的内镜操作技术，对合并乳头旁憩室ERCP的困难性要有充分的认识和准备；尽量保持憩室内干净，充分显露插管及切开方向；减少腔内注气并充分吸气，可减少腔内气体过多牵拉憩室，导致乳头移位，使乳头回拉利于插管。其次要准确判断憩室与乳头的解剖关系可能导致的胆胰管移位的方向，能否正确判断胆管壁内段的走向是插管成功的关键：乳头在憩室正下缘者，胆总管壁内端的走向是先沿憩室后壁垂直向下，再在憩室内下缘平行向肠腔开口，应在插管前将导管前端塑形为挺直状或直接用聪明刀插管，在乳头开口处，保持垂直水平位呈“俯冲状”而又有一定的力度，则有利于插管的成功[7]。憩室内乳头和憩室间乳头，由于较易显示乳头开口及胆管走向，胆管走向不受太大影响，插管一般不存在困难。位于憩室边缘乳头的插管可将导管头端顶住乳头开口处，再利用调节钮调整插管方向，必要时可进行浅插管预造影，在显影的胆管影像引导下，循导丝完成深部插管。对插管困难病例，可酌情使用乳头括约肌预切开术，但因风险明显高于无十二指肠乳头旁憩室的患者，应有经验丰富的医师来完成，操作时应慎重。本组12例经实施针状刀乳头括约肌预切开术后胆管插管成功。

十二指肠乳头旁憩室壁一般仅有浆膜层与黏膜层，憩室与胆总管共壁部分组织结构薄弱，憩室压迫使胆总管走向发生改变，乳头旁憩室是EST并发穿孔的危险因素之一。该组实施EST 188例，全部成功。笔者认为做好如下改良手术方式很重要：使用聪明刀完成EST，操作中必须在导丝的引导下拉开刀弓，辨明胆管的走向，切开方向应随着胆总管十二指肠壁方向改变而不断调整，使其始终沿着胆总管壁段的方向。且不超过乳头部口侧隆起。对于憩室间乳头，由于憩室与胆总管共壁部分薄弱，切开时应仔细掌握切开方向，缓慢进行切开，避免1次瞬间切割组织过多。对于憩室内乳头，是否行大切开仍取决于胆管在肠腔内的隆起，建议尽量行小切开，即使有较大结石，宁可机械碎石而不盲目追加切口[10]。当结石过大，导致切开长度不能完成取石或憩室位置不佳时，扩大切开口将咎曾加穿孔的风险，安全的做法是行机械碎石后取石，本组2l例经碎石术后网篮取石成功。困难的情况下可放置鼻胆管引流或植入塑料胆道支架后择期取石或外科手术。EST患者术后并发症18例，发生率为7.0%（18/256）：乳头切开口处出血3例，轻型急性胰腺炎4例，高胰酶血症10例，十二指肠后穿孔1例，均经非手术综合治疗痊愈，无死亡病例。

内镜室护理工作制度 篇4

一、微笑服务，做到有问必答，耐心解释。

二、负责预约患者检查日期，准确安排好序号。为患者提供检查前后的健康指导。告知患者阅读“知情同意书”并签字。

三、做胃镜检查的患者，预约人员在检查前须询问有无禁食、禁水；做肠镜的患者须询问肠道清洁情况。

四、严格查对制度，禁止出现患者和检查项目张冠李戴现象。

五、预约特殊治疗的患者，须及时写在黑板上，并及时通知检查医生。

六、负责给患者发放鞋套，安排、引导患者进入诊疗区，患者家属除特殊情况外不得进入诊疗区，闲杂人员不得进入，向患者简单介绍环境和注意事项，负责指导胃镜患者口服咽部麻药，指导肠镜患者更换好检查裤。

七、将患者资料准确地输入电脑和记录在登记本。

八、发送门诊患者的检查结果，并做好登记。

九、维持预约和候诊区的秩序，保持地面、物品整洁。

十、负责观察麻醉患者和暂时留观的检查患者，出现异常现象，及时报告医生。

十一、负责门诊、住院病人的收费工作，不得出现漏费、重复收费现象。

十二、工作结束后关好水电、门窗、空调等。

内镜消毒隔离护士职责

一、负责内镜及附件的清洗、消毒工作，并确保无任何差错事故的发生。

二、做好个人的防护，穿戴好防护用品。

三、每天监测消毒液的浓度，并做好登记，出现异常及时向上级报告。协助医生

四、做好所有胃肠镜，每季度的细菌学的监测。

五、负责每天消毒室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登记。

六、严格按照《消毒规范》清洗、消毒内镜，如有差错，必须及时向上级报告，不得隐瞒。

七、负责每天内镜的消毒登记工作，须逐项填写，不得遗漏。

八、所有用品每日均应消毒，同时需用消毒剂刷洗清洗槽。

九、消毒结束后负责将内镜吹干并送至镜柜，镜柜每日通风40分钟，每周清洁和紫外线消毒一次。

十、负责每天所用活检钳、各种器械的清洗，送去供应室消毒，并记录。

十一、随时保持消毒室地面、桌面的干爽，无污迹，保持盛装内镜的容器干燥，无污迹。

十二、工作结束后，检查消毒室的水、电、气、吸引、门窗、空调等是否关好。

十三、各种登记本需定位放置，及时登记，专人保管。

内窥镜室护士工作制度

一、在科主任领导下进行工作。

二、认真执行岗位责任制，不无故离岗。

三、严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。

四、与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作。检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。

五、认真做好消毒隔离工作。各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；紫外线空气消毒及时；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类；操作后严格终末消毒。

六、各种检查镜分类放置，定期检查。做好器械保养工作。

七、严格执行查对制度，做好各种登记。

八、科内抢救物品及药品定点放置，定期检查，处于备用状态。

九、做好室内清洁卫生工作。

十、参加护理业务学习，工作中不断总结经验，以提高护理水平。

内镜室安全制度

一、内镜室具有仪器多、管道多、线路多等特点，因此必须设立安全制度。

二、巡视水电、仪器、管道、门窗等的安全情况并做好登记。

三、认真执行交接班制度，内容包括仪器、药品及水电安全等情况，并做好登记。

内镜室仪器管理制度

一、所有仪器必须造册登记，使用后认真保养。

二、仪器使用必须按操作规程。

三、各种仪器出入，维修及报废必须做好登记，内容包括日期、型号、维修原因及签名等，以保证检查、治疗顺利进行。

四、所有仪器、物品未经允许，进修医师一律不准动用。

内镜室工作人员职业防护制度 篇5

一、保证工作环境的采光，通风良好和洁净。清洗消毒室必须有通风换气设施。

二、夜歌实施预防措施，认真执行消毒隔离个性规章制度。

三、上班时须衣帽整洁，进行诊疗操作时须戴口罩，手套。手套一人一用一更换，脱去手套后应真正洗手。接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及粘膜，非完整性皮肤和污染物品前均应戴手套；脱去手套后应认真洗手。

四、进行各项操作有可能发生血液、体液等喷溅时，须带防护镜，穿防渗透工作服。

五、清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

六、使用后一次性活检钳，注射器针头等锐器应放入专用利器盒内，3/4满时关闭开口；一次性使用医疗卫生用品应及时弃置于黄色塑料袋内，3/4满时扎紧袋口；专人回收、无害处理。

七、工作中手部皮肤被血液、体液污染时，应立即用肥皂液和流动水清洗被污染局部。污染眼部等黏膜后，应用生理盐水反复对黏膜进行冲洗。有伤口是，应轻柔挤压伤处，尽量挤出伤口的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口，0.5%碘伏或者用75%酒精局部消毒、包扎伤口，同时上报主管部门进行登记，专家评估，根据暴露程度进行相应的处理和跟踪观察。

内镜室管理 篇6

（一）基本要求

1、建筑布局

应符合功能流程及清洁与污染分区的要求，内镜室的建筑面积应与本医院的规模及功能相互匹配，避免空间不足导致人员密集，分区不合理，工作流程受干扰。

（1）设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。同时还要设置病人候诊区（室）、内镜储藏室等，平均每个区域面积不得小于20m2.（2）内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。（3）进行上消化道、下消化道内镜操作的区域要独立分开。不能分室进行的，应当分时间段进行。

（4）灭菌内镜的诊疗区应当在达到手术标准的区域内进行，并按照时收取与的标准进行管理。

（5）内镜的清洗消毒间应有良好的通风设备，保证通风良好，以排出有毒气体，防止对人员造成化学性损伤。

2、必备设备及用具

（1）内镜及附件数量应当与医院规模和接诊人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求。

（2）专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、消毒灭菌器。

（3）通风设施

（4）50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等一次性物品。

3、清洗消毒剂

多酶洗液、适用于内镜的消毒、75%乙醇。

（二）内镜清洗消毒登记于监测

1、登记

建立清洗消毒登记制度，并有专人负责。登记内容包括病人姓名、就诊时间、使用内镜的编号，内镜清洗、消毒时间，操作人员姓名等。医院感染管理部门定期对内镜清洗消毒登记各种进行监控。

2、监测

（1）每天对用于内镜消毒的消毒剂浓度进行监测，并进行记录。每月对灭菌后内镜进行生物学监测，每季度对消毒后内镜进行生物学监测，监测结果需记录存档。

（2）如发生内镜相关感染事件时，需立即报告医院感染管理部门，感染管理专职人员要开展感染原因的调查，并采取有效的预防控制措施。

（三）内镜及其他用品清洗与消毒

1、基本原则

（1）内镜及附件使用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。（2）必须使用流动水对内镜进行清洗。

（3）所使用的消毒剂及消毒器必须符合《消毒管理办法》的规定，并按照批准使用的范围和方法使用。

（4）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌。

（5）凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。

（6）凡进入人体消化道、呼吸道等于黏膜接触的内镜如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当进行高水平消毒。

2、其他用品消毒方法（1）弯盘、敷料缸等物品清洗后压力蒸气灭菌。

（2）重复使用的口圈用500mg/L过氧乙酸浸泡消毒30分钟，再用清水彻底冲净残留的消毒液，干燥备用。

（3）吸引瓶、吸引管、注水瓶及连接管消毒；每天诊疗结束后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，消毒后用无菌流动水彻底冲洗干净、刷洗干净、干燥备用。

内镜工作站维修实例 篇7

故障一:

图像传输故障, 工作站窗口不能显示内镜所取图像。处理:检查数据传输线, 接触完好, 卸下数据传输线, 打开工作站电脑主机后盖, 取出图像采集卡, 发现金手指表面部分有氧化, 用橡皮擦拭之后, 装上调试, 工作站恢复正常。

故障二:

工作站电脑开机后显示器黑屏, 并发出长鸣音。

处理:初步判断为主机内存条接触不良, 为稳妥起见, 先检查显示器与主机数据线连接情况, 发现接触完好, 打开电脑后盖, 拔下主板上内存条, 用橡皮擦拭金手指后, 重新安装调试, 发现运行正常, 注意擦拭时不用酒精, 因为用酒精会加速金手指的氧化。

故障三:

工作站电脑开机时无响应。

处理:先拔下主机电源线, 检查有无输入220 V电压, 发现输入正常后, 再检查开关按钮, 按下是否导通, 确认导通之后, 初步判断为电源损坏, 将主机电源盒卸下, 更换新的电源之后调试, 工作站恢复正常。

参考文献

[1]阳国新, 王莉, 病房医疗设备管理问题的探讨[J].护理实践与研究, 2009, 6 (14) :81-82.

[2]郭振生, 论医疗设备效益管理[J].中医药管理杂志, 2009, 17 (11) :1057-1058

内镜室管理制度 篇8

1、内镜室应实施在院长领导下的科主任负责制，医护人员都必须在有关规章制度下，有条不紊地进行工作。

2、内镜室应设负责医师（或主任）及护士长（或护理小组负责人），共同管理好内镜室的日常工作。

3、内镜室工作应严格按“诊疗护理常规”及卫生部、上海市卫生局颁布的有关质控标准进行工作，制定出符合各医院实际情况的内镜室管理制度，使各项工作规范化、科学化。

4、内镜室负责医生的职责

1）在科主任的领导下，完成内镜室日常的诊断与治疗工作。

2）与护士（或护理小组负责人）一起，组织实施有关内镜室的管理规定与制度。3）对下级医生和进修医师的带教工作。

4）负责内镜检查与治疗的质量控制；严格执行内镜检查的预约登记和消毒制度。5）制定各类人员培训计划及业务学习制度，以不断提高自身的业务水平。6）交待有关的医疗建议，解答患者询问。

7）检查及治疗后做好随访工作，不断总结经验，提高诊断水平。

5、内镜室护士的职责

1）协助做好内镜检查操作前患者与器械准备工作。

2）配合医生完成各种内镜检查与治疗工作，检查治疗过程中，应随时观察患者病情的变化，发现异常情况应及时报告并协助医师处理病人。

3）负责内镜及附件的清洗、消毒工作。

4）收发内镜申请报告、检查报告及有关资料的登记和归档工作。

5）内镜室环境应保持整齐、清洁；工作期间，严禁家属及无关人员入室观看；医护人员在工作时间应集中精力作好本职工作，不做、不讲与工作无关的事情。

6）全部检查结束后将各种物品归位，用含氯消毒液擦拭各平面，清洗弯盘、活检钳，并打包消毒。

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

6、内镜室应每周安排一次例会，布置、总结工作。

7、内镜室应保持好各类资料，如：病人的申请单、内镜报告、内镜图像；消毒检测报告、器械维护记录、检查人数、疾病分类等，并输入电脑予以保存。门诊病人签字的知情同意书应与申请单一起保存；病房病人签字的知情同意书应保存于病案中，将复印件留存于胃镜室。

8、内镜室应制定设备、仪器维修制度，每月月底例行检查内镜室所有登记设备；列出需报废、更换、购置的清单；及时报废陈旧器械，不断补充新器械，以保证日常工作正常进行。

9、内镜检查的申请制度

1）内镜检查必须严格执行申请、预约制度（急诊除外）。申请单必须写明病史、体检（必须测量血压）与相关辅助检查结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料，并按《上海市内窥镜消毒管理实用手册》要求送相关化验。

2）内镜室在接受申请时，必须按“诊疗常规”要求审查有否该项目检查的禁忌症，从源头上杜绝发生事故的隐患。

10、内镜检查的“告知”制度

1）必须告知病人为什么要做内镜检查，在诊断上能解决什么问题以及它的局限性。2）告知病人内镜检查及治疗可能产生的并发症及医生会采取得措施。3）支气管镜检查必须由本人（或委托人）签写“内镜检查同意书”。

4）胃镜检查的高危人群、肠镜检查者、喉镜检查者以及合并其他脏器病变的患者进行内镜检查时，必须由本人（或受委托人）签写“内镜检查告知书”。

下列为内镜手术的高危人群，应作为预防并发症的重点： 年龄≥65岁 重症病人

伴有糖尿病、高血压、心、肝、肾疾病患者

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

有凝血机制障碍者 疑难、复杂的内镜手术 有神经精神疾病者

11、检查前的准备

1）内镜检查必须作局部或静脉麻醉，麻醉前应询问有否药物过敏史，静脉麻醉必须由麻醉医师进行，且必须在配备监护和抢救治疗设备的情况下进行。

2）术者在检查前核对检查者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其它影像资料，必要时可再次询问病情。

3）每一检查台必须配备一名护士，检查前确保各种设备、器械性能良好。

内镜检查前病人的准备

病人进行内镜检查前必须由临床医师进行诊察并完成相关的化验检查（如血清学肝炎指标的检查：如乙肝三抗、ALT等），对疑有结核的病人进行支气管镜、喉镜检查时，应作痰抗酸杆菌检查，血液学病原菌检测的有效期为六个月，超过此期限，应重行检测。

凡开放性结核、传染性肝炎、艾滋病等传染性疾病患者及病原携带者应使用专用内镜进行检查，无条件使用专用内窥镜的，可安排专门时间段内进行，检查结束后，须对内窥镜及其附件按有关规定进行特殊的消毒灭菌处理。

12、检查过程中的质控要点

1）插入内镜后，必须先环扫整个检查区域，对每个解剖位置应确认无疑，不要遗漏检查部位。

2）对病变区域应进行重点检查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病变，及黏膜色泽的改变，并对可疑病变处做活组织检查（四块）。

3）检查时护士应在旁协助操作，并配合操作医师观察病人情况的变化。

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

13、治疗性内镜质控要求

通过内镜作止血、息肉摘除或安放支架等手术称为治疗性内镜，又称内镜下介入治疗

1）内镜治疗前讨论制度

除急诊内镜外，内镜下的介入治疗均需按外科手术的要求，由科主任（或负责人）组织操作前讨论。

操作前讨论资料准备：病史、目的与要求、有关化验检查或影像检查的资料，必要时准备有关的文献资料。

讨论的主要内容为：治疗的适应症及禁忌症、介入治疗方式、风险及疗效估计、操作人员的组成等。对重大、疑难操作，操作小组须制定操作方案。

2）治疗内镜术前告知制度

操作前操作者应对病人进行查视，且必须由主治医师以上的人员向病人或家属告知手术讨论情况。

告知书主要内容为：内镜治疗的必要性、治疗的方案、主要操作者，可能产生的并发症以及医务人员为防止发生并发症所采取的措施等。

医务人员对病人及家属所提出的问题与疑虑应耐心解释，直至完全同意并在告知书上签字后方可进行内镜介入治疗。

3）内镜治疗前准备

按操作的要求备血，查血型并检查有关出、凝血机制（血小板计数、凝血酶原时间等）。检查治疗器械、设备是否俱全，性能是否良好。新开展的项目如须批报，应按有关规定批报后方可开展。

4）内镜治疗中质量控制

操作者与助手（1～2名）应按分工与职责，互相配合，各尽其职。

应严格按医疗常规进行操作，术中如发生“意外”情况，应迅速请相关科室会诊，协助处理。治疗结束后，检查治疗效果以及有否出血、穿孔等并发症，并做好记录。护士应在旁协助手术者操作，并严密观察病人的病情变化。对高危人群，须做心电图、脉搏、血压及血氧饱和度监护。

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________

5）内镜治疗后的要求 书写规范的内镜报告。

按内镜治疗要求开好内镜治疗后医嘱。

内镜治疗后严密观察是否出血、穿孔、感染等并发症。住院者由床位医生观察，非住院者应告知病人家属进行观察。

作病理检查者，须见到病理报告后再出院。

14、操作结束后注意事项

1）搀扶病人下检查台，并送至休息室，防止发生摔床事件；静脉麻醉者应留观至清醒为止，并由家属陪伴离院。

2）向病人或家属说明检查结果，交代医疗上注意事项。

3）术者应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或建议做其它检查以明确诊断。提倡首检负责制。

15、并发症的处理

无论是诊断性内镜，还是治疗性内镜，内镜操作均有发生并发症的可能，一旦发生，须积极处理，尽可能使病人的损害减少到最小的程度，并真实保存原始记录与资料，保证后续鉴定工作顺利进行。

1）并发症的严重度：是否构成医疗事故，视有否违反医疗常规、操作规范等。构成医疗事故者可参照中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》第四条的标准、及中华人民共和国卫生部部长令第32号《医疗事故分级标准（试行）》规定分级，另按中华人民共和国卫生部部长令第30号《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任四类。

2）并发症的预防

下列为内镜手术的高危人群，应作为预防并发症的重点： 年龄≥65岁；

医技科室管理制度——内镜室的工作制度 _________________________________________________________________________________ 重症病人；

伴有糖尿病、高血压、心、肝、肾疾病患者； 有凝血机制障碍者； 疑难、复杂的内镜手术。有神经精神疾病者

3）并发症的治疗

术后24小时内要密切观察病情变化，尽早对各类并发症作出诊断、及时处理。应严格按“诊疗护理常规”要求，处理各类并发症。需外科手术的，应及时进行手术治疗。

4）并发症的原因分析

对已发生的各类并发症，应寻找其原因，认真讨论，总结经验，防止类似事故的发生。各类并发症应按要求进行分类登记，上报备案。

内镜室医院感染管理制度 篇9

1、内镜诊疗区域应当布局合理，设登记室、候诊室、独立的清洗消毒室、内镜诊疗室及内镜储存（室）柜。

2、从事内镜诊疗和内镜清洁消毒工作的医务人员应当接收相关的医院感染管理知识培训，正确掌握内镜的清洗和消毒、灭菌技术，严格遵守有关规章制度、实施标准预防。

3、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。

4、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上、下消化镜不能分室的应当分时间段进行。

5、灭菌内镜诊疗应当在达到Ⅱ类手术标准的区域内进行，并按手术区域的要求管理。

6、进行内镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV筛查，并有记录。凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。

7、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所用器械在使用前达到消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

8、不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开，不得混用。

9、内镜凡能拆卸，内镜及附件用后应立即清洗消毒或灭菌（具体方法见流程图）。采用机器清洗消毒的内镜，机洗前须先手工清洗。

10、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

11、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

12、进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜、附件及穿破粘膜的内镜附件等必须灭菌。

13、进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜须进行高水平消毒。

14、消毒后的内镜储存前先干燥处理，再悬挂保存于专用清洁柜内。储存柜内表面光滑无缝隙，便于清洁，每周清洁消毒一次。灭菌后的内镜及其附件等必须置于无菌物品柜内存放。

15、弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌，注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

16、每日监测使用消毒剂的有效浓度，记录并保存，低于有效浓度应立即更换。定期做好内镜及附件、器械、消毒剂的生物学监测。

17、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲洗槽进行清洗消毒、刷洗干净后备用。

注射室护士工作的几点体会 篇10

1 注射室护士素质的要求

1.1 应树立“以人为本, 服务为本”为护理理念, “以外塑形, 内练素质”, 打造护理品牌, 着装统一整洁, 佩戴胸牌, 淡妆上岗。用语要统一规范, 实现护士的语言美, 举止要大方得体, 开展人文服务, 体现护士的行为美。注射室护士工作繁忙, 要注意劳逸结合, 经常锻炼身体, 拥有健康的身体素质, 以保持清醒的头脑, 饱满的精神和灵敏的反应能力, 时常保持良好的心理状态, 自觉地调整自我心理, 无论遇到什么样的患者、什么样的状况都要始终如一的保持正确的平和的心态, 并注意个人的情感和情绪, 不论悲喜均应克制, 始终以饱满的热情, 和蔼亲切与积极向上的态度去关怀、理解、体贴和影响、关照每例患者。

1.2 注射室护士要有丰富的专业知识和精湛的专业技能、良好的临床操作能力尤其是注射室护士在为患者注射时要尽力做到“一针成功”, 是做好护理工作, 满足患者需要的重要条件, 只有抓“三基”理论知识学习, 苦练基本操作技能, 提升自己的业务素质和技能才能熟练地做好每一项治疗和护理工作。

2 注射给药要求

注射给药是临床治疗各种疾病最常用的给药途径, 但大多数人在接受注射时都会有紧张和恐惧心理, 因此及时发现患者的异常状态, 针对患者的心理症结, 耐心给予疏导、用温和亲切的语言指导患者, 让患者在注射给药的过程中, 放松身心, 愉快的接受注射给药, 促使患者早日康复。同时对于儿童和成人的心理特点进行分析及对症施治。

2.1 新生儿期

此期患儿对环境适应能力差, 抵抗力低, 易受不良因素的侵袭而发病。护士在给患儿注射时, 应注意室温, 做好保暖和皮肤清洁等护理。注射结束后, 嘱家属切勿给患儿穿尿不湿及不透气衣物, 避免感染。

2.2 婴儿期

此期 (1个月~1周岁) 患儿的心理特点表现在建立条件反射, 情感反应逐渐萌芽, 并出现简单的意识活动。在给患儿注射时, 使患儿感到好似抚摸, 分散期注意力, 应做到轻、稳、巧, 尽量减少不必要的刺激。

2.3 幼儿期

此期 (1~3周岁) 患儿的心理特点除感知觉外, 以情绪体验为主, 心理表现为任性, 对周围事物表现为似懂非懂, 而且处在医院环境中, 看到身穿白色工作服的工作人员及一些医疗器械会产生恐惧感, 使其处于不安定状态, 此时对患儿应耐心诱导, 给予语言和物资鼓励, 使其处于安静状态, 利于注射。

2.4 学龄前期

此期﹙2~7周岁﹚患儿的心理过程如感知觉、情感、意识、行为等多以人的思维、语言为基础, 既能用语言和行为等交流感情。对此期应主动接近患者, 转移其注意力, 使患儿心情放松, 易于注射。

2.5 学龄期

此期患儿的心理过程发育已接近完整, 已经接受了学校教育, 有集体感和荣誉感, 自控能力也比较强, 已明白注射是为了治病, 多数能配合治疗, 少数不合作的患儿, 对其应表现出尊重、热情、体贴, 必要时也可使用严肃态度, 取得患儿配合。总之, 在给患儿注射, 无其他工作人员时, 尽量取得家属的配合, 注射前向家属说明如固定不好, 患儿挣扎乱动, 会有断针的危险等。说服、指导家属与护士配合, 消除患儿紧张害怕的心理, 利于注射。另外, 对高热惊厥患儿, 在注射前应尽量让患儿饮适当热饮, 俯卧位, 动作轻巧迅速, 减少不良刺激, 防止抽搐的发生。

2.6 成年人

有很多成年人在得知要开始打针时就有害怕和紧张情况, 出现头晕、虚汗、站不稳等情况, 个别紧张过度者, 需分散其注意力后再进行注射, 还有一些人因紧张和害怕而出现晕针情况, 采取的方式是:除想办法分散注意力外, 还向患者讲明如果晕针会影响药物的吸收, 增加护理人员的推注难度, 患者自身还会感觉疼痛加重等情况。一般情况下, 经过解说和分散注意力, 大部分患者能放松下来, 护士在注射时加以按揉缓解患者疼痛, 患者的紧张与害怕随之消失。

3 肌肉注射的注意事项

3.1 注射前护士要仔细核对, 做好三查七对工作, 务必准确无误。根据药物的剂量和性质, 选择合适的注射器和针头, 同时注意药物配伍禁忌。注射前用中指或食指轻按注射部位, 感知肌层薄厚及有无硬结, 选择合适注射部位。注射时掌握两快一慢的原则, 结束后按压5~10min。注射结束后, 应让患者休息一段时间, 不要做剧烈运动, 如患者诉说打针部位疼痛, 行走不便, 要严密观察, 必要时请医生检查。

3.2 药物使用前需做过敏试验, 并密切观察有无异常或不适, 如有胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安, 及时与医生联系, 采取相应措施。肌注后药物引起的局部硬结, 可热敷、硫酸镁湿敷、马铃薯切生片贴敷等, 促其吸收。

3.3 做好保护性医疗, 注射时给予屏风遮挡, 注射结束后要保守医密。

4 注射护理人员工作时的体会

护理工作是临床治疗、患者康复工作的重要组成部分。注射工作时, 需要护理人员掌握专业技术和医学理论知识, 熟练的临床注射技术技巧外, 应具备有良好的护理医德, 掌握患者心理学和自身良好的状态, 才能做好护理工作, 为患者排忧解难从而提高护理质量。

关键词：注射室护士,工作体会

参考文献

[1]夏凡.对门诊护理工作的新思考[J].护理研究, 2012, 26 (1B) :171-172.

[2]陈霞.浅谈优质护理服务在基层医院的实施[J].基层医学论坛, 2012, 16 (36) :4893-4894.

[3]陈锦苏, 叶丽芬.浅谈儿科特色注射的工作经验[J].中国医药指南, 2013, 11 (15) :365-366.

准备室、候考室工作人员职责 篇11

1.准备室工作人员（含考生培训员、考生管理员）主要负责维持准备 室内的秩序，对考生进行培训等工作。考前必须参加市或县培训，并认真 学习考试的有关政策、法规。未经培训或培训不合格者不得承担相关考试 工作。候考室工作人员主要负责维持候考室内的秩序。

2.考试期间一律佩戴标志牌上岗。对考生态度要亲切、耐心，帮助考 生消除紧张心理，保持良好的心态参加考试。

3.在每个时段开考前三十分钟，准备室工作人员组织考生进入准备室 并有序就座。提醒考生不得将通讯工具带入准备室。在每个时段开考前十 五分钟，候考室工作人员组织考生进入候考室并有序就座，提醒考生不得 将与考试相关的材料及通讯工具带入候考室。

4.准备室工作人员负责考生登记签到，对考生进行考试纪律、系统的 使用方法及注意事项的培训，负责维护准备室内秩序，保持准备室的安 静。如有违纪现象应立即制止，并视情况向考点主任及时汇报处理。5.在每个批次考试时间前 5 分钟，候考室工作人员组织参加该批次考 试的考生有秩序地离开候考室，跟随带队教师前往考场。

6.考生离开候考室时，再次提醒考生不要将与考试相关的材料带入考 场。

内镜护师岗位职责 篇12

2.做好病人的接待工作，对病人进行预约、登记、宣教，负责各种资料及档案的收集、整理、统计并进行保存。

3.熟练掌握各种仪器性能，严格按操作常规进行各项诊疗前的准备工作，包括内镜的附件、使用前的准备，以及病人的术前准备(如核对姓名、术前用药等)，保证内镜检查和治疗的顺利进行。

4.认真配合医师进行各种内镜检查及治疗，包括安排病人体位，准备n垫和弯盘，配合取活检、息肉摘除等。

5.术中做好病人的安抚、指导工作，随时注意观察病人情况，及时发现异常情况并报告医师，协助医师处理病人。

6.收集病理标本及时送检，及时收集病理结果。

7.完成内镜及附件的清洗、消毒、吹干、保养及保管，做到每月大检查，每周小检查，发现问题及时报告。

各科室工作职责 篇13

为提高医疗服务质量，防范医疗事故，明确各工作人员职责，特制订《汪岗镇卫生院岗位职责》。

各工作人员要严于律己，认真遵守国家法律法规和医院制度，认真履行《聘用合同》职责；不断加强政治理论和业务知识学习，服务院领导和科主任的管理；发扬主人翁精神，主动参加义务劳动，积极应对各种突发事件。

行管副院长工作职责

在院长领导下，分管全院行政工作。

1、分管院内各项工作制度的修订，并督促检查执行。

2、负责本院房屋、设备、物资的管理、维修及供应工作。

3、负责本院精神文明创建、治安保卫工作。

4、负责本院招标采购工作。

业务副院长工作职责

在院长领导下，分管医疗业务工作。

1、负责制定全院医疗业务工作规划及工作总结。

2、负责全院业务人员的学习、培训、进修、带教、质控、病案管理、信息统计。

3、负责检查各项医疗制度、医护常规和各项技术操作规程的执行情况，并督促落实到位。

4、经常深入科室了解情况，必要时参与门诊、住院的会诊，危重病人的抢救、转诊工作。

5、负责特色科室的创建工作。

公卫副院长工作职责

在院长领导下，分管公共卫生及一体化工作。

1、负责全院公共卫生及一体化工作的计划制定、组织实施、考评考核和汇报总结。

2、负责督促公卫办及一体办工作人员对门诊部、村卫生室定期开展督促、指导工作，使他们保质保量完成各项既定工作任务。

3、负责全院公卫人员及村医的学习培训、督导考核工作。

4、不定期深入科室、门诊部、村卫生室检查指导工作，了解各项工作开展、落实、完成情况，发现问题及时指出。

5、负责督促一体办主任具体落实乡村一体化管理工作。

工会主席工作职责

1、认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想，学习工会业务知识。执行党的路线、方针政策，遵守国家法律、法规。在改革开放和社会主义现代化建设中勇于开拓创新。

2、在院党支部和上级工会的领导下，配合有关部门做好职工的政治思想工作，协同有关部门对职工政治理论、法律法规和医德等教育。

3、忠于职守，勤奋工作，廉洁奉公，顾全大局，维护团结。

4、坚持实事求是，认真调查研究，如实反映职工的意见、愿望和要求。

5、坚持原则，不谋私利，热心为职工说话办事。维护职工的合法权益。作风民主，联系群众，自觉接受群众的批评和监督。

6、认真履行工会的“维护、参与、建设、教育”四项社会职能。努力探索工会工作的新路子。

7、积极开展工会的各项活动，圆满完成医院和上级工会交办的各项工作任务。

门诊医生工作职责

在科主任领导下，开展日常工作。

1、遵守《执业医师法》，按时上下班，不得迟到、早退，不准擅自脱离岗。

2、严格按照医疗诊疗操作规范接转诊病人。

3、按病情做好各项辅检工作，规范各项医疗文书。

4、做好传染病报告并填写报告单。

5、严格控制抗生素使用。

6、疑难病人及时转诊。

7、做好主副班交接工作，完成院方下达的各项工作任务。

8、服从院方下达的临时性工作任务。

医技工作人员职责

在科主任领导下，开展日常工作。

1、严格执行岗位技术操作规程，不迟到、不早退、不脱岗。

2、做好主副班交接工作，完成院方下达的各项工作任务。

3、做好科室内设备的维护与管理。

妇产科医生工作职责

在科主任领导下，开展日常工作。

1、认真做好疑难病历的讨论及双向转诊工作。

2、对病人进行认真检查、诊断、治疗。书写病历医嘱，检查医嘱执行情况。

3、做好科内诊疗工作。

4、认真执行各项规章制度、诊疗常规和操作规程，严防差错事故发生。

5、做好社区内妇女疾病的预防保健咨询工作，开展妇女疾病普查工作。做好健康教育宣教工作。

6、严格按照国家法律和上级规定开展工作，坚决做好“两非”工作，做好计划生育宣传工作及技术服务工作。

7、及时报表并做好平台数据录入工作。

住院部医生工作职责

在科主任领导下开展工作，1、遵守院内各项规章制度，执行《院住院部床日及辅检合理化意见》。

2、不迟到早退，坚持24小时值班制和交接制，做好交接班工作。

3、坚持早晚查房制度和会诊制度。

门诊部护士工作职责

1、在门诊部护士长的领导下进行工作。

2、负责器械消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医师进行接诊，按医嘱给病员进行处置。、4、经常观察候诊病员的病情变化，对较重病员应提前诊治或送急诊室处理。

5、负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序。做好卫生防病，计划生育宣传工作。

6、做好消毒隔离工作防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

8、按照分工，负责领取、保管药品器材和其他物品。

病房护士职责

1、在护士长领导和护士指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

4、认真做好危重病人的抢救工作。

5、协助医师进行各科诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研，指导护士和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习。宣传卫生知识和住院前做好卫生保健工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9、在护士长领导下，做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料清点和保管工作。

消毒供应室工作人员职责

1、在护士长领导下开展工作。负责医疗器械、敷料、手术巾的回收、清洗、包装、消毒、保管、分发工作。实行物品下送下收。

2、经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修补登记，并报告。

3、严格遵守消毒操作规程，操作高压消毒过程不得离岗，定期对高压消毒器进行检查维护，发现问题及时向护士长报告。

4、完成院方下达的各项工作任务。

手术室护士职责

1、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2、认真执行各项规章制度的技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

3、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静、调节空气和保持室内适宜的温度。

4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品保管，做好登记统计工作。

6、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

助产士工作职责

1、在护士长的领导和医师指导下进行工作。

2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。

3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作规程，注意保护会阴及妇婴安全，严格差错事故。

4、经常保持产房的整洁，定期进行消毒，防止院内感染。

5、做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生宣传教育工作。并进行技术指导。

6、负责管理产房的药品器材。

7、根据需要，负责孕期检查和产后随访工作。

8、指导进修、实习人员的接产工作。

挂号室各岗位人员职责

1、全体人员必须遵守各项规章制度，按照规定时间上下班，不得迟到早退。

2、工作时必须细心负责，态度热忱和蔼。按规定操作流程办公。

3、收现金人员在收付现金时必须唱收、唱付，当面点清，开局收据。

4、值班人员必须坚守岗位，不得擅自离开。有紧急事情需离开时，必须知晓周边科室在岗人员，离开不得超过十分钟。

5、住院收费人员在收入院病人的时候，必须收齐三证（户口本、身份证、合作医疗卡/低保、五保、优抚人员收四证）。没带齐证件的要告知病人（病人家属）在第二天必须带齐证件。所收证件装袋注明病人姓名、住院号、科别、证件类型。一起交给住院结算人员。

6、住院结算人员必须保存好病人证件，不得遗失。每天将当天出院病人账目结算清楚，对没有交齐证件人员的姓名通知给护士站并告知当班护士通知病人交证或续费。因住院结算人员没结算、没通知、没追证所造成的损失由住院结算人员负责。其他原因所造成的损失追究当事人责任。

7、刷卡报销人员必须按规定刷卡据实报销。报销必须凭挂号单，合作医疗卡报销。不得弄虚作假。

8、全体人员对工作使用的电脑、打印机、验钞机等办公物品要维护好，保持清洁。由于人为损坏的追究相关责任。

9、所有当班人员在工作中要相互配合，互相支持。共同维护公共卫生。合管办公室工作职责

1、遵守院各项规章制度，按时上下班，不得迟到早退。

2、负责全镇参合农民信息录入并保证信息录入准确。

3、负责新农合政策宣传工作及解释工作。

4、负责新农合各项制度的执行工作。

5、负责慢性病资料的收集及整理工作。

6、负责执行县合管办下达的各项工作。

7、负责各卫生室门诊统筹工作的执行及门诊统筹报销资料的审核和监督，确保门诊统筹基金安全管理。

8、负责配合县合管员的各项工作。

9、负责院报销资料的整理及送县合管办审核报销，做到资料的准确无误。

10、负责跟各相关单位工作协调及沟通。

办公室工作职责

1、遵守院各项规章制度，按时上下班，不得迟到早退。

2、负责组织安排院办公会议、全院性行政会议及院长召开的其它专门会议，作好记录，整理纪要，发出决议、通知，对收文转呈传阅，催办督办，立卷归档，严守党和国家及医院机密。

3、对来自各方面的信息进行收集、加工、分析。通过调查研究，向院领导提供可行性方案和建议。

4、安排各种会议，记好会议记录。

5、负责医院行政印章的管理和使用，对外开出介绍信、公函并随时做好登记。

6、做好各级人员接待以及群众来信上访工作。

7、负责医院通讯工作，包括信件、文件和传真等的转送、邮递等。

8、根据院长指示及院长办公会议的决议，负责组织起草全院综合性工作计划、报告、规划、制作各种文件及医院日常行政事项的通知安排。

9、负责协调全院各部门、各科室综合性工作，带头执行好院长办公会的各种决议、决定。做好院办公室日常事务。

10、认真执行人事管理制度规定，协助上级人事部门及院领导做好全院人事管理方面的各项具体工作。

11、负责领导活动的安排和对外联络工作及接待上级领导机关和兄弟医院领导来院检查工作及参观、学习、交流等活动。

12、搞好医院办公自动化和信网络息化系统的建设和维护工作。

13、做好办公室职责范围内的全院职工的各项服务工作。

14、负责来客用餐、车辆使用的管理和安排。

15、完成上级部门和院领导交办的其它临时性工作。

公卫办人员工作职责

1、在公卫办主任领导下，在科室负责人带领下开展各项工作。

2、疾控组人员工作职责：

①负责传染病登记、核查、上报工作。对法定传染病按规定时限上报，并按规定做好传染病报告卡信息的保密工作。

②定期检查门诊日志、住院登记本、辅助科室登记本。认真做好传染病登记和分类，核实传染病报告卡项目，避免缺项，杜绝错卡及死卡现象。及时与疾控机构交换疫情信息，使传染病报告达到及时、准确。

③督促有关科室及个人做好传染病登记报告工作，每周要与各科室核对一次，每月底对各科室传染病报告工作进行自查。

④开展传染病防治知识的宣传、培训、普及等工作，按时参加上级有关部门的工作例会，并做好疫情的核实、分析上报和处置等工作。⑤做好各种资料保存工作，并装订成册、归档备查。⑥完成院领导交办的其他工作。

⑧协助上级部门组织开展卫生监督协管工作，掌握辖区食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生以及非法行医和非法采供血信息，及时核实、上报并做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确，书写规范。

3、预防接种人员工作职责：

①及时掌握辖区儿童（包括外来儿童）情况，建立新生儿预防接种卡、证，按免疫程序规定和预防接种工作规范要求，组织开展预防接种工作，实施预防接种安全注射。②提出、拟定疫苗需求计划，建立、健全疫苗领、用登记，做好疫苗管理。每天接种完成后，整理预防接种资料，打印当日受种儿童疫苗接种明细，将儿童家长签字联附后粘贴，每月底将当月接种资料装订成册、归档。

③做好冷链设备、电脑、打印机等设备的使用、保养、维护工作，建立完善冷链运转记录。做好一次性注射器毁形登记。配合上级部门做好疫苗接种效果的监测工作。

④进行常规及应急接种接种率报告，开展针对疫苗预防传染病和预防接种后不良反应或事故的报告。

⑤ 收集与预防接种有关的基础资料，开展预防接种工作的健康教育，对流动儿童家长进行免疫规划知识宣教。

⑥掌握辖区常住、暂住和流动人口中接种对象的变动情况，建立辖区儿童预防接种管理登记薄，定期搜索逾期未种儿童并汇总，使用电话或手机短信通知其家长。

⑦掌握辖区内托幼机构、中小学学生预防接种情况，按上级要求开展查漏补种，杜绝因漏种而引发相关传染病的爆发。

⑧完成上级布置或院领导交办的其他工作任务。

4、信息组人员工作职责：

①负责本辖区健康教育的计划制定，组织与实施、检查与评价、记录与总结等工作，并接受上级健康教育机构的业务指导、检查与考核等。

②负责组织与开展本辖区居民主要卫生问题及健康危险因素的健康教育与健康促进工作，定期组织开展健康知识讲座和健康咨询，宣传、普及疾病预防控制、健康与保健知识。提高辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率。

③负责开展社会人群的精神卫生健康、残疾预防与康复的健康教育及重点人群如老年人、儿童、妇女、青少年、慢性病患者等人群的健康教育工作。

④负责健康教育宣传资料的领取与发放工作。提高健康教育资料的入户率和健康教育处方的利用率与针对性。

⑤负责组织开展各种卫生宣传日的健康讲座、宣传与咨询，并定期更新健教宣传栏。⑥负责健康教育工作资料的收集、整理、保管、归档、留存工作，建立完善规范的健教工作档案资料。

⑦负责村级卫生机构健康教育活动的督导和指导。

⑧负责收集、整理、分析、上报公共卫生管理信息及各种公卫报表。⑨完成院领导交办的其他工作。

5、老慢组人员工作职责：

①负责65岁以上老年人高血压、糖尿病、精神病患者的健康管理工作。

②熟悉并掌握本辖区65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病患者的基本情况、个人信息、家庭住址、联系电话以及流动变动情况，做到底数清、情况明。③负责开展落实老年人、慢性病患者健康管理，按要求做好规定频次的体检、随访、健康指导和健康教育工作。

④搞好本辖区精神卫生宣传教育工作。有计划地做好各级人员的培训及宣教工作，并配合上级部门开展辖区精神卫生服务。

⑤负责督导、指导、考评村级卫生机构开展、落实老年人、慢性病患者的基本公共卫生服务工作。

⑥完成院领导交办的其他工作。

6、妇幼组人员工作职责：

①负责辖区孕产妇、6岁以下儿童的健康管理以及其他重大妇幼卫生工作。②负责做好辖区妇女保健以及孕产妇建档、登记、随访及产前产后访视工作。

③做好辖区内妇女、儿童保健信息资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈工作中存在的问题。

④开展孕产妇和儿童健康教育工作，普及优生优育、儿童保健、妇女常见病多发病的防治等卫生科普知识。

⑤建立本辖区6岁以下儿童健康档案（含纸质档案和电子档案），完成规定频次的体检、随访工作，掌握辖区儿童健康状况，并进行动态管理。

⑥承担上级下达的妇女保健、儿童保健以及其他重大妇幼卫生工作任务。⑦完成院领导交办的其他工作。

中药房工作职责

一、全体人员必须遵守院各项规章制度，按规定时间上下班，不得迟到早退。

二、值班人员必须坚守岗位，不得擅自离开。有紧急事情需离开时，必须知晓周边科室在岗人员，离开不得超过十分钟。

三、认真审查处方、按处方要求调配，发现相反、相畏、配伍禁忌及毒性药品超过限量时，应及时与医师联系，核实用法及用量。

四、发药时核对姓名、剂数，向患者说明用法、用量、煎药方法。饮片应洁净、无杂质，分戥准确。有先煎、后下、包煎等特殊处理情况者，应予以提示。

五、做好缺药，领药、扎帐工作

六、做好药品划价准确性、工作质量关，注意处方法律、经济、技术含义的实质工作。

七、每个工作日结束、做好药框和工作台面、地面的清洁。

中药加工室工作职责

一、遵守院各项规章制度，不得迟到早退。

二、值班人员必须坚守岗位，不得擅自离开。有紧急事情需离开时，必须告知周边科室在岗人员，离开不得超过十五分钟。

三、严格按照炮制规范炮制药品。

四、丸药加工及时完成并做到保质保量。

五、负责检查本科室所用设备及机械的性能情况，如有故障应及时通知院方排除。

六、工作结束后应关好机器、水、电源等并搞好本工作区环境卫生。

西药房工作职责

一、全体人员必须遵守院各项规章制度，按规定时间上下班，不得迟到早退。（24小时值班制）

二、值班人员必须坚守岗位，不得擅自离开。有紧急事情需离开时，必须告知周边科室在岗人员，不得超过十五分钟。

三、认真审查处方是否规范合理。发药时交待病人服药方法和注意事项。

四、当班人员做好药房的清洁卫生。包括工作台面、药品包装表面的清洁卫生和工作用具皿、乳钵、药匙卫生清洁。

五、做好当班药品质量检查、是否有过期药、有无假劣药。

六、当班人员应把药品摆放好、注意药品的分类与原放位置并做好交班工作。

七、做好缺药，领药、扎帐工作。

八、做好药品划价准确性、工作质量关，注意处方法律、经济、技术含义的实质工作。

九、每个工作日的夜班、做好药框和工作台面、药品表面的清洁、药房收费台面的卫生清洁。

十、对门诊部住院病人的药品发放要及时，并做到准确无误（具体按药剂科主任要求执行）。

药品会计工作职责

一、遵守院各项规章制度，按时上下班，不得迟到早退。

二、认真做好药品的微机录入工作。

三、每月在20日左右对各科室领用药品及耗材情况进行核对做出凭证并上报财务科。

四、每月月末与财务科进行对账保证药品账账、账物相符。

五、参与每季度的盘点工作，做到微机药品账，保管帐一致，对盘盈、盘亏的药品查明原因，按规定做出相应的账务处理。

六、负责药品价格调整工作，接到上级有关药品调价的通知后，应及时准确的在微机中作出相应调整。

药库保管人员工作职责

一、遵守院各项规章制度，按时上下班，不得迟到早退。

二、加强库房管理，做到标识清楚、陈列有序、整洁卫生；按货架、层次、摆放药品，按先进先出、近效期先出的原则依次出库。

三、做好在库药械的养护工作，按仓储条件合理存放。

四、根据临床需要，合理提供采购计划及库存药品信息，做到既能保证供应，又不造成积压。

五、认真做好药品入库验收工作，药品未经验收不得接收入库。

六、认真执行药品管理的各项规章制度，严格麻醉药品、精神药品、毒性药品的管理，做到账物相符。

七、离开库房必须关好门窗、水和电源等，做好防盗工作。

财务科工作职责

一、在分管院长领导下，负责医院的财务管理和会计核算工作。

二、根据《会计法》及相关经济法律法规、制度，负责各项会计事务工作的处理，做到科目准确，数字真实、凭证完备、装订整齐、帐目清晰、记帐及时、日清月结。及时准确编制会计报表和预决算，做到帐表相符，有分析说明，并按时上报院领导及上级单位。

三、严格执行财经制度和开支标准，审核原始凭证，控制计划外开支，及时清理债权债务。

四、加强国有资产管理，审核固定资产，低值易耗品及材料的验收、入库、报废等手续和有关帐目，防止国有资产流失。

五、参与拟定经济合同、经济协议及其他经济文件。负责住房公积金、养老保险、失业保险、医疗保险、个人所得税等的核算和缴交工作。

六、合理编制医院经费预算、统筹安排各项资金，注重资金使用效率。

七、负责医院的收费管理工作，严格按“收支两条线”管理规定执行。

八、负责建立完善会计制度，严格执行现金管理和银行结算制度，负责办理现金收付和银行结算业务，稽核收付款凭证，办理款项收付。做到库存现金不超过银行核定的限额。及时登记现金和银行存款日记帐，做到日清月结，帐款相符。每月终银行存款余额要与银行对帐单相符，如有差错要及时查询处理。及时向会计提交银行、现金收付报告单。

九、负责工资和各种津贴的发放工作。负责住房公积金、养老保险、失业保险、医疗保险、个人所得税等的核算和收交工作，负责现金、各种有价证券、空白支票、空白收据的保管工作，如有短缺要负赔偿责任。

十、负责医院票据的保管、领发、审核和监督管理，科学管理、使用会计档案。承办医院领导交办的各项任务。

十一、负责院领导交办的其他工作任务。

汪岗镇卫生院住院部床日及辅检合理化意见

一、呼吸系统

1、除无并发症且诊断明确的急性上呼吸道感染、支气管炎外，原则上其他呼吸系统疾病不应低于7个住院日。

2、合理辅检：

必查血、尿、血糖、全胸片（必要时正侧位片）、心电图，根据并发症及诊断需要应酌查肝、肾功能、血脂、C—反应蛋白、电解质、血沉、抗“0”、彩超。

附：

1、不明原因发热者，应查明相关原因或转上级医院诊疗。

2、传染性疾病应填报传染病报告卡，根据相关规定原则上应转专科医院。

二、循环系统

1、除单纯高血压病且无严重脏器损害者及相关并发症且可临床药物控制者外，原则上不应低于7个病床日。

2、合理辅检：

必查血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂、心电图、全胸片，根据并发症及诊断需要、疾病演变，另应酌查彩超、电解质、血沉、抗“0”等。

附：

心功能IV 级者或III级以下但伴有其他严重并发症者应转上级医院。

三、消化系统

1、除功能性消化不良者外，原则上不应低于7个病床日。

2、合理辅检：

必查血、尿常规、B超（彩超）、钡餐、电解质、大便潜血、大便常规，根据疾病的并发症、程度及病情演变，应酌查肝、肾功能、乙肝两对半、丙肝抗体、心电图等。

附：

1、对于重症肝炎、急进性肝炎等重症，急性胰腺炎者应转上级医院诊查。

2、病毒性肝炎、肠道传染病应填报传染病报告卡，根据情况选择性转上级专科医院。

四、泌尿系统

1、原则上不低于7个病床日，个别单纯性急性尿路感染者除外。

2、合理辅检：

必查血、尿常规、彩超、肝、肾功能、血糖，根据疾病演变、并发症及诊疗需要，应酌查心电图、C—反应蛋白、梅毒抗体、电解质、血沉、抗“0”等。

附：重症肾病、肾小球疾病应转上级医院诊治。

五、血液系统

除诊断明确且预后良好的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血者外，一律转上级医院。

六、内分泌系统

除诊断明确且预后良好的单纯性甲状腺肿、甲亢外，一律转上级医院。

七、代谢性疾病

1、根据疾病程度，原则上不低于7个病床日，轻度低血糖、高血糖且无严重并发症者除外。

2、合理辅检：

必查血、尿、肝、肾功能、血糖、血脂、心电图、电解质，根据疾病诊查需要，酌查彩超等。

附：

重症糖尿病、重症水、电解质和酸碱平衡失常、严重并发症者，应采取一定措施同时转上级医院。

八、结缔组织和风湿、骨病系统

1、原则上不低于7个病床日。

2、合理辅检：

必查血、尿、X光（必要时正侧位片等）、血沉、类风湿因子、血糖、抗“0”，根据疾病诊查需要，另应酌查心电图、肝、肾功能、彩超等。

附：

1、不开展开放性手术。

2、骨折病人应评估病情、预后，原则上应转专科医院。

九、腹外、产科、妇科

1、原则上不低于7个病床日，应以术后拆线且康复良好者为标准，生理产科应评估母婴状况作病床日天数决定。

2、合理辅检：

必查血、尿、肝、肾功能、血糖、血脂、乙肝两对半、艾滋、丙肝、梅毒抗体、PT、APTT、心电图、彩超，根据疾病诊查需要，应酌查电解质、C—反应蛋白、血沉、抗“0”、孕检等。

十、其他疾病

根据病情发展、演变，原发病及并发症、诊查需要临床作出科学合理预判、诊断、治疗、转诊等。