内镜中心护士岗位职责

内镜中心护士岗位职责（通用9篇）

内镜中心护士岗位职责 篇1

内镜中心护士岗位职责

内镜中心护士的排班与普通病房的排班不同，主要分为值班护士（主班、副班），常班（预约室、准备区、检查间、消毒室）。

一、主班护士岗位职责

1.主班护士是一周工作的主要负责人。

2.做好工作前的准备工作，包括将当天需要用的内镜消毒后分配到各个检查间，并连接好

一条内镜于主机上备用。

3.做好下班前的收尾工作，包括将当天使用的内镜消毒完毕，放入内镜储藏柜，并清点好

数目。

4.负责毒麻药品及急救药品的清点工作，如发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊等应

停止使用，并报药局处理。

5.一天的工作结束之后，需检查每个检查间的卫生以及水电门窗是否关闭。

6.负责出诊急诊内镜。

二、副班护士岗位职责

主要是协助主班护士完成当天的工作。

三、预约室护士岗位职责

1.微笑服务，做到有问必答，耐心解释。

2.负责患者的预约工作，准确安排好序号，为患者提供检查前后的健康指导。

3.对于胃镜检查的患者，在检查前须询问有无禁食、禁水；肠镜检查的患者须询问肠道清

洁情况。

4.将患者资料准确地输入电脑并记录在登记本上，并与准备区护士做好检查患者的档案归

档工作。

5.负责给患者发放鞋套，并护送至准备区交给准备区护士，患者家属及闲杂人员除特殊情

况外不得进入准备区及检查间。

6.发送门诊患者的病理检查结果，并做好登记。

7.维持预约区的秩序，保持地面、物品整洁。

8.与准备区是一整体，须通力合作把工作做好。

四、准备区护士岗位职责

1.对患者做到微笑服务，态度不得生硬，解释耐心。

2.协助预约室护士做好患者的接诊工作及患者资料的电脑输入工作。

3.引领患者到准备区就坐，简单介绍环境和注意事项。

4.对于胃镜检查的患者，须询问有无禁食、禁水，并指导患者口服咽部麻醉剂；肠镜检查的患者须询问肠道清洁情况，并指导其更换好检查裤。

5.严格查对制度，禁止出现肠镜患者口服咽部麻药，胃镜患者更换检查裤的现象；将患者

送至检查间，禁止出现患者走错房间的现象。

6.负责观察麻醉患者和暂时留观的检查患者，出现异常情况，及时报告医生。

7.负责住院患者的收费工作，不得出现漏费、重复收费现象。

8.负责准备区检查床的数目和清洁工作，尽量避免将检查床推出内镜室。

9.保持环境整洁，维持患者的就诊秩序。

10.负责肠镜检查裤及浴巾的整理清点工作。

11.负责住院患者病理和当日检查结果的分发工作。

12.与预约室护士共同做好患者档案归档工作。

13.工作结束后关好水电、门窗、空调等。

14.与预约室是一整体，须通力合作把工作做好。

五、检查间护士岗位职责

1.做好内镜和附件使用前的检查、准备工作，保证内镜检查和治疗的顺序进行。

2.引领患者入检查室时，对患者态度和蔼，微笑服务，关爱患者，并严格查对制度，禁止

出现患者与检查项目张冠李戴的现象。

3.做好患者的术前准备工作，协助医生签署诊疗知情同意书，以确保医疗护理安全。

4.协助患者摆好体位，并做好心理护理，解除患者紧张情绪，以良好的心理状态接受检查。

5.检查过程中有职责发现患者的生命指征的改变，如有异常需告知医生，必要时需立即停

止检查，并配合医生做好对症处理。

6.负责记录患者的监护数据及治疗后病人情况。

7.配合医生完成各种内镜的检查和治疗工作，如协助插镜；配合取活检和刷取细胞、息肉

摘除、乳头切开、食管静脉硬化剂注射等。

8.收集病理标本并及时送检。

9.检查完毕，告知患者术后注意事项，对于年老体弱、麻醉患者及检查时反应较大的患者

须送至座位上并交代家属其情况。

10.检查完毕后，需做好内镜的初步清洗工作并盖好防水帽，与附件一并送至消毒室，并做

好消毒登记。

11.及时整理床单位，为下一病人作好准备。

12.按收费标准填写收费单据。

13.发送内镜报告，交待报告中的医生建议，解答患者咨询。

14.负责每天检查室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登

记。

15.全部检查治疗结束后清理诊疗单位，所有物品归位，并及时添加所需的常规物品，离开

时作好安全检查工作。

六、消毒间护士岗位职责

1.负责内镜及附件的清洗、消毒工作，并确保无任何差错事故的发生。

2.做好个人的防护，如佩戴护目镜、戴手套、口罩、帽子、穿防水鞋等。

3.每天监测消毒液的浓度并做好登记，出现异常及时向上级报告。协助检验科做好所有内

镜每季度的细菌学的监测。

4.负责每天消毒室的紫外线消毒工作并做好登记，每季度监测一次紫外线强度并做好登

记。

5.严格按照《消毒规范》清洗、消毒内镜，如有差错必须及时向上级报告，不得隐瞒。

6.负责每天内镜的消毒登记工作，须逐项填写，不得遗漏。每月月底汇总后交由上级保管。

7.检查结束后负责消毒机的清洗并擦干，所有用物每日均应消毒，同时需用消毒剂刷洗清

洗槽。

8.负责内镜清洗消毒机及其他设备的日常保养工作。

9.消毒结束后负责将内镜吹干并送至镜库，镜库每日通风40min，每周清洁和紫外线消毒

一次。

10.负责每天所用活检钳和附件的清洗、上油工作，干燥后并装入特制袋中，由专人送去供

应室消毒。

11.随时保持消毒室地面、桌面的干爽，无污迹，保持盛装内镜的容器干燥，无污迹。

12.工作结束后检查消毒室的水、电、气、吸引、门窗、空调等是否关好。

13.各种登记本需定位放置，专人保管。

14.及时请领器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登记制度。

内镜中心护士岗位职责 篇2

1 资料与方法

1.1 培训对象与培训时间

对新入CSSD的护士 (包括护理员) 从其入科的第1天开始持续强化培训1个月。

1.2 方法

1.2.1 培训小组

成立由护士长任组长, 以总带教教师、质控护士为成员的培训管理小组。小组成员应选择热爱护理专业, 有高度的责任心和热情, 能以身作则并多次参加国家或省CSSD专业知识培训班培训的, 具有扎实CSSD专业理论知识和较强的岗位工作能力, 同时具有较强的语言表达能力和较丰富的培训经验, 具有大专及以上学历的护师及以上职称的护理人员担任。

1.2.2 培训目标

经过一定时间的培训, 培训对象能初步了解CSSD的工作任务、服务宗旨、管理要求和各项规章制度、岗位职责, 掌握诊疗器械、器具和物品处理的基本原则, 掌握诊疗器械、器具和物品处理的操作流程以及相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程, 能满足CSSD各岗位的工作需求独立上岗。

1.2.3 培训内容

CSSD相关法律法规、行业标准;CSSD简介、职业安全教育、各项工作制度、应急预案;岗位职责、工作流程;各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能;相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程;职业安全防护原则和方法;医院管理预防与控制的相关知识;CSSD文件书写等。

1.2.4 培训方法

以自学为主, 结合理论讲授、操作演示、流程图示、练习、岗位跟班等多样化培训方式。

(1) 自学。发放培训资料, 让培训对象首先通过自学的方式掌握CSSD相关的专业理论知识, 为接下来的培训工作打下理论基础。

(2) 理论讲授。培训者通过讲述、讲解等方法将培训内容传授给培训对象, 使之掌握相关专业理论知识, 如CSSD简介、职业安全教育、各项规章制度的讲解、专业理论知识的授课等。

(3) 操作演示。培训者演示操作步骤, 并解释每一步的操作要领及意义, 让培训对象通过观察获得感性认识。可用于诊疗器械、器具和物品处理的操作流程和相关清洗、消毒、灭菌设备操作技能的培训。

(4) 流程图示。将培训内容制成简单的流程图贴于墙上, 一目了然, 便于掌握。如CSSD工作流程图、CSSD建筑布局平面图、六步洗手法流程图等。

(5) 练习。在讲授和演示的基础上, 培训对象按操作步骤自行练习, 培训者在旁边进行具体指导并分析操作要领和注意事项。如, 手工清洗器械时, 应在专用水槽或水盆内, 刷洗操作应在水面下进行, 防止产生气溶胶, 管腔器械应用压力水枪冲洗, 可拆卸部分应拆开后清洗[2], 还应特别注意齿纹、轴节处的刷洗。

(6) 岗位跟班。根据CSSD的工作分区, 安排培训对象到去污区, 检查、包装及灭菌区, 无菌物品存发放区分别岗位跟班1周。

1.2.5 培训考核

拟定考核标准, 培训计划完成后进行口头提问、理论笔试和操作技能考试, 并建立培训档案 (包括培训日期、培训内容、培训对象签名、培训者签名、培训考核结果等) 。

2 培训结果

新入科护士通过1个月的强化培训, 完成了培训计划, 达到了培训目标, 满足了CSSD各工作区不同岗位的工作要求, 且能独立上岗 (见表1) 。

注:理论考试成绩≥80分为合格, 技能操作考试成绩≥90分为合格

3 讨论

内镜中心护士岗位职责 篇3

在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了__年一年的工作任务。其具体工作总结如下：

（一）思想道德、政治品质方面：

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

（二）专业知识、工作能力方面：

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。本文由工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

（三）在态度、学习方面：

严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

（四）在生活方面：

养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标：

我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

（1）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

（2）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香！我们是那样的天使！所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、呻吟、伤病中，但我快乐！

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。只是在这样的过程中，病人虽然比天大，但他们不是上帝！而我们的工作也不是单纯的服务行业。护士同样有她们的尊严！我们可以流汗可以流血，但我们不要流泪！我们卑微但决不卑贱！在上帝面前，我们每个人都是平等的！

2021年医院内镜中心护士工作总结文本【二】

紧张而有序的__年即将过去，在这忙绿的一年里，在医院领导的正确领导下，在认真学习和落实科学发展观精神的指引下，在护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习邓小平理论和 “___”重要思想，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

消化内科成为医院重点科室后，我们内镜室工作人员相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在2012年1-11月，实现业务收入_____元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，共做胃肠镜检查__人次，特别是今年10月份我科引进__-__检查后，3个月内即完成__万余元的业务收入，实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习，因专业性强，进修人员时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置，努力做好进修教学工作，我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每位进修人员的进修学习任务。

四、存在的不足：

虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进，如:

（1）医疗质量尚有制度执行力度不够，虽然制定了一些制度，但落实中还存在欠缺。

（2）创新意识不够，全科工作中新技术未有效挖掘，新业务开展不足。

（3）学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度，但执行中因各种原因不够完全、彻底开展，发表论文不多。

五、今后工作的打算：

在今后工作中，我科全体医护人员充满新的希望，继续争取新的突破，业务量、业务水平，经济效益、社会效益将迈上新的台阶，在新的一年争取业务量有新的突破，力争有1-2项新技术开展，并取得初步经验，为以后的工作奠定基础。

回首过去，在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩，得到领导的肯定，是收获的一年，在此我谨代表内镜室表示衷心的感谢！继往开来的20__年，是充满殷切希翼的一年，我科全体医护人员也将在新的一年中，再接再厉，从德、能、勤、绩等方面进一步严格要求自己。我们也深知今后所面临的困难和压力，机遇和挑战，但我们也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自励的精神，扎扎实实工作，加快内镜室的建设步伐，使业务水平、工作业绩迈上新的台阶，同时发扬优良作风，塑造良好医德、医风，搞好医患、医护关系，以崭新的精神面貌和良好的业绩回报患者，回报各位领导，回报医院，贡献我们的力量。

2021年医院内镜中心护士工作总结文本【三】

一、坚持以司法为准绳，依法执业，晋升信任工作。

在当今医疗胶葛增多的本日，护理人员心理、社会压力也在渐渐加大，但做为治理者有责任把好依法执颐魅这道关，对刚刚取得执业资格的护士进行严格稽核考评，仆从工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量获得包管，也使病人的权益获得了保障，包管了护理步队中人员素质和质量，今年新雇用的两名入岗护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的历程中获得高技巧护理人员的呵护和治疗。

二、坚持以医院标准，晋升治理工作。

各类会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的治理，使本身明白了该干什么，如何干，例会每月一次；中层院周会每月一次；每月进行反省护理工作陈诉请示总结一次；质控会议每月进行一次；满意度查询访问科室每月一次，每月护理组织查房一次，业务学习每月最少一次，护理论考试护理部每月组织一次，本科室每季度一次，操作考试每季

度进行一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些运动使护理问题获得了实时发明，实时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的晋升，三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，晋升办事工作。

全体护理人员逐步尽力的去居心为患者提供更优质的办事，让患者从心底认为满意。一年中科室护理人员以病人为中心，坚持产科送产妇出院，产后免费送甜酒鸡蛋一碗，外来农民工评身份证补助100元，使病人满意度始终保持在90以上，护理胶葛为零。

四、坚持以护理质量为主线，晋升护理工作质量。

以质量求成长这是人人都明白的事理，认真实施两级网络治理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查稽核，实时反馈，实时整改。晨会随时进行三基理论提问，分外是护理病历进行实时反省，不规范者实时反馈，使护理病历的质量逐月进步。发明问题实时提出，实时改正，杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面：

1、护理治理者的业务及治理程度需再进步，其治理立异意识欠佳。

2、护理人员积极朝上提高的精神还未充分调动起来，常常是被动地去做。

3、科研工作是护理治理的脆弱项目。

4、护理人员整体工作才能还有待晋升。

2021年医院内镜中心护士工作总结文本【四】

时光匆匆，转眼间，20__年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一.严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高

一年来，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，热爱祖国，热爱中国共产党，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。记得刚到儿科时我还不适应，但我不怕，以前没做过的，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。

2021年医院内镜中心护士工作总结文本【五】

为期3个月的进修生活转眼已经结束，收获颇多，故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后，进入内镜中心学习ercp及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获的体会：

一、人性化的管理模式：

内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。

二、先进的设备及高水准的技术水平：

该内镜中心ercp手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石，肿瘤，硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。

三、严谨的工作作风：

对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。

医疗中心护士岗位描述 篇4

尊敬的各位领导：

大家好!我叫刘红艳（焦园园），是黄陵矿业集团公司医院的一名护理人员，现在在医疗中心担任治疗班护士工作，欢迎各位领导来到我的岗位检查指导工作，不足之处，请给予指导。

一、治疗班护士的岗位职责：

1、参加晨会，听取夜班交班报告，清点治疗用物、及时更换消毒及灭菌物品。

2、负责注射、供药、输液及各种治疗工作准备。

3、负责治疗注射用品，各种消毒包的保管，定期检查无菌用品，是否过期并及时更换。

4、负责药品的领取和保管，定期检查药品的质量是否过期，并及时处理和补充。

5、定期检查各种治疗盘的消毒工作。

6、为夜班做好准备工作，对常用药及特殊用品应认真交接班。

二、医德规范：

1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计的为病人解除病痛。

2、尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族，职业，地位，财产状况，都应一视同仁。

3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人。

4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

5、为病人保密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私与秘密。

6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事之间的关系。

7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识。提高技术水平。

三、工作流程：

1、参加晨会交接班，听取夜班交班报告。

2、认真执行各项医嘱，做到准确无误。

3、清点治疗室物品，认真核对。

4、执行各项治疗操作。

5、书写当天的交班报告。

四、工作范畴：

1、治疗室的治疗工作；

2、治疗室环境清洁卫生及消费工作；

3、每日治疗室床铺整理，定时更换被单的工作；

4、治疗室定时消毒及更换消毒液；

5、承担各类门诊的注射工作；

五、岗位行为规范

1、要衣帽整齐，面带微笑，热情大方接待每一位患者；

2、要严格遵守各项护理操作规范；

3、工作区域要整洁，定时消毒。

4、病房要通风，定时消毒，保持整齐、干净、舒适。

5、与病人交谈时语言要温和，通俗易懂。耐心。

六、所在岗位的急症和处理：

输液反应中最常见的发热反应及处理

1、原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质所致。

2、症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

3、防治方法：1）反应轻者，可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。2）重者须立即停止输液；高热者给以物理降温。3）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。

七、案例分析和经验教训

某年某月，某医院，女性，38岁，以“支气管感染”收住入院，患者有青霉素过敏史，入院后给予阿奇霉素抗感染治疗，后患者明显症状好转，入院第五天，患者输液时出现心慌气短，呼吸急促等症状，护士巡回时发现后立即停止输液，查看液体瓶上注明该液体为青霉素，立即报告医师，考虑青霉素过敏，立即给予抗过敏治疗，患者症状渐渐好转。

经验教训：此患者青霉素过敏由于护士粗心造成，工作不够认真，没有做到输液三查八对，给病人带来不必要的麻烦，日常工作应该认真，输液中应该不断地观察患者，对病人做到有耐心，一丝不苟。

八、服务承诺：

1、坚持“以人为本，患者至上”的原则，对待每一位患者如同对待自己亲人一样。

2、对待病人主动热情，和蔼可亲。

3、尽最大的力量关心、关爱每一位患者。

4、维护好设备，定期检查。

内镜室护士工作总结 篇5

为了加强养老院的管理，使之有序运行，我们成立了院务管理委员会，落实了管理责任制，达到了“三个到位”。一是生活管理到位。征求大多数院民的意见，及时制定了食堂管理制度、卫生制度、文体活动制度、值班制度、院规民约等一系列规章制度，定期组织院民学习讨论，不断完善，不断补充。在老人之间，建立了互帮互助小组，相互之间开展帮护活动，使一些高龄、生活不能自理的老人能够得到及时帮助。二是生产管理到位。为调动院内工作人员的生产创收积极性，我们制定相关奖励制度，人人都有生产项目，人人都有创收指标。年底进行评比活动。三是经营管理到位。作为民政福利单位，我们始终坚持勤俭持家、勤俭办院的方针，扎扎实实地狠抓了养老院的经营管理。

二、精心选人，配备一支赖以信任的坚强班子。

为了把养老院办成具有一流水准的乡镇养老院，我们首先是精选管理人员。养老院内的每位工作人员都是经过乡党委、政府反复筛选的。其次是解决工作人员的后顾之忧。我们把养老院

工作人员列入机关工作人员的管理序列，同等对待，享受同等待遇，及时为他们办理养老保险，并做到调资同步，增幅同步，充分调动他们工作的积极性，安心地工作。

三、立足自我，闯出一条以副补院的发展路子。

我乡经济基础薄弱，养老院的费用全由财政列支难度较大。因此，乡养老院在搞好服务的基础上，坚持走不等不靠、积极创收、以副补院的路子。一是开发种植项目。我们把院前院后的亩空闲地全部栽上蔬菜，一年四季从不间断。解决了养老院的吃菜问题。在合理利用资源的基础上，圈养猪头，有力的改善了院民的生活水平。

四、热诚服务，营造一座老有所乐的理想乐园。

为让老人们度过一个欢乐的晚年，我们在加大硬性设施建设投入的同时，始终把服务工作放在第一位，主要强化了“二个服务”。一是社会化服务。二是亲情化服务。对养老院的老人，我们总是千方百计满足老人们的愿望，从不把老人当外人看待，而是热心、尽心、全心地做好服务工作。每位老人生病，工作人员都能像亲人一样地热心服务，在伙食上安排病号饭，不厌其烦地为他们端汤、送水、喂茶，守候床前，精心侍候，周到服务。

内镜中心护士岗位职责 篇6

1 方法与制作

1. 1 方法

将所有镜头按追溯条码的信息罗列出来,并按科室进行分类,将每一个镜头按名称、编码、目镜端、物镜端、成像效果进行查看登记资料。

1. 2 手术室镜头回收登记表的制作

将每一个镜头的编码,目镜端、物镜端现有的损伤记录以及现在的成像效果登记在案,配以文字描述,制作成表格,并配以回收登记,回收时和现有档案相符就在回收那一栏打√确认,如出现新的损伤及问题就在备注栏内登记并及时更新镜头档案。

2 结果

通过硬式内镜镜头档案的建立,使消毒供应中心在镜头回收及包装过程中加快了速度、提高了工作质量,从2014年1月到2014年4月共减少了23例急用镜头不能及时供给的情况,避免了手术等待不良事件的发生,加强了手术室对镜头的统一管理,减少了与手术室之间的矛盾。

3 应用与体会

3. 1 回收清点核对

回收时消毒供应中心人员与手术室共同清点核对,可根据镜头档案查看所用镜头,如发现有新的问题可及时与手术室联系查明原因。手术室与消毒供应中心之间明确责任划分,增强了护士的责任意识,减少矛盾的产生。

3. 2 准确包装灭菌

包装间工作人员认真检查清洗质量后对镜头进行查看,保养更为重要,有了镜头的档案就可以快速准确地查看有无出现新的损伤,成像效果是否清楚,如发现问题可以及时汇报护士长,请厂家维修,避免了消毒过程中造成的二次损伤,也不会延误手术,更可以延长镜头的使用寿命。

3. 3 专科业务培训[2]

消毒供应中心工作人员经常是轮岗制,流动性强,没有固定人员进行回收清洗和包装。对镜头的培训也只是清洗、打包、灭菌的规范流程,由于有些镜头使用已有年头,不可避免地会有一些损伤。另外,镜头周转快,经常需要急用,为了回收时与新出现的损伤进行区分,需快速地处理镜头,有了镜头档案的对照和登记表简便的登记方法,我们就可以对加急镜头做到准确快速的回收处理,减少不良事件的发生。

4 讨论

手术室镜头档案及回收登记表的建立更适合消毒供应中心的工作,使回收人员在核查镜头时更方便快速进行资料比对,减少了与手术室人员核查旧损伤资料的时间,加快了周转,减少了急用镜头不能及时供给的情况,避免了不良事件的发生,提高了工作质量,也有利于手术室对镜头的统一管理,减少了与手术室之间的矛盾,并得到了手术室的认可。

摘要：通过硬式内镜镜头档案的建立,使消毒供应中心在镜头回收及包装过程中加快了速度、提高了工作质量,从2014年1月到2014年4月减少了23例急用镜头不能及时供给的情况,避免了手术等待不良事件的发生,也有利于手术室对镜头的统一管理,减少了与手术室之间的矛盾。

内镜中心管理规范 篇7

内镜室管理及质量控制

邵阳市中心医院 李超民 主任医师

一、内镜室管理 内镜室的布局：应合理。要符合2004卫生部内镜清洗与消毒规范 2 内镜室人员的岗前培训 略 3 内镜室应落实的作业程序

A 操作规程：

1、内镜的操作规程（电子胃镜，肠镜，十二指肠镜等）每例按操作规程操作

2、内镜清洗与消毒规程： 每例内镜诊疗后按规程清洗消毒 3、14C尿素呼气试验操作规程 其它

B 记录登记：

1、内镜清洗消毒登记：设登记本，每例按要求登记备查

2、内镜室消毒灭菌效果监测：设登记本，按以下具体要求登记： A 消毒用的戊二醛每天进行浓度监测：登记备查，不低于2% B 储镜柜每周清洁消毒一次：登记备查

C 消毒后的电子胃镜及电子肠镜每季度行生物学监测：登记备查 D 活检钳行高压蒸气灭菌，每月行生物学监测：登记备查 消毒后的内镜细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌； 灭菌后内镜及附件合格标准为：无菌；

E 内镜操作室空气每天消毒一次（消毒机定时设定），每月监测一次。正常小于500CFU/ML；物表及医护人员手每月生物学监测一次，正常菌落总数小于10个/ML；并不得检出金葡菌、溶血性链球菌等。登记备查

3、内镜诊疗登记：设登记本每日登记所检患者资料；每月按要求统计工作量并上报。

4、内镜使用维护登记：设登记本每天按要求登记

5、内镜诊疗质控及分析：设质控本按要求登记备查，月有小结分析

6、科室继续教育（业务学习）：设业务学习本按要求记录备查

7、科室疑难病例讨论记录：设疑难病例讨论本按要求记录备查

8、科室医院感染培训记录：设院感培训本按要求记录备查

9、科室医院感染反馈督查意见收及整改措施：设记录本按要求记录备查

10、科室会议记录：设记录本记录备查

11、科室谈话及好人好事登记：设记录本记录备查

12、科室政治学习记录：设记录本按要求记录备查 C 职责及制度：

1、内镜室工作制度

2、内镜室清洗消毒灭菌制度

3、疑难病会诊制度

4、内镜室主任职责、内镜室医生职责、内镜室护士职责：

5、其它：内镜室进修医生管理办法；内镜室进修医生进修要求及实施办法；科室评优评先的有关规定等。

二、质控措施 A 质量目标

1、术前准备： ①诊断性内镜：如电子结肠镜检查术前要做好清洁肠道准备，满意率达80%（肠腔排空理想，粘膜显示清楚，不影响进镜及观察）以上。不满意率在20%（肠腔有糊状稀便或大量粪水，肠腔粘膜显示不清楚，影响进镜及观察）以下。胃镜检查者术前只少要空腹4小时以上才行检查，以确保胃排空。

②治疗性内镜：除上述要求外，还需做好相应术前准备如心电图，血常规等检查。

2、操作：电子结肠镜检查插镜成功率（镜至回盲部以上，或明确看到狭窄性病变）达95%以上；胃镜插镜成功率达99%以上；

3、主要疾病的误漏诊：消化道进展期癌内镜诊断与病理或手术的正确诊断率为95%以上；早期胃肠癌检出率占总胃肠癌的5%以上；进展期胃肠癌无漏诊病例发生；

4、活检率：对质控中规定的活检指征活检率达100%（除非患者及家属不愿检查），报告中要说明之。

5、治疗内镜：成功率在95%以上，严重并发症如消化道穿孔等发生率占内镜治疗总数的1%以下。

B 质控措施

C 诊断性内镜质控措施

1、内镜医生对不规范填写的内镜检查申请单（申请单未写明病史、体检、与化验结果、申请检查的目的与要求，及病人有关的资料如EKG、B超等）有权重新要求临床医生重填申请单；

2、内镜室在接受申请单时，必须按“常规”审查该检查是否具有禁忌证，从源头上杜绝发生事故的隐患。

3、内镜检查“告知”：签署内镜诊疗知情同意书。

4、术前准备：包括病人术前准备是否做好；各种设备、器械性能是否良好；必备的抢救药物及设备是否准备；医护人员检查前须核对患者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其它影像资料，必要时可再次询问病情，以掌握病人病情；

5、术中的质控：严格操作规程，插入内镜后，必须先环扫整个检查区域，对每个解剖位置应确认无疑，不要遗漏检查部位；对病变区域应进行重点检查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病变，及黏膜色泽的改变，并对可疑病变处做活组织检查。附活检指征（a.所有溃疡性病变特别是胃内单发溃疡性病变者，十二指肠或食管溃疡如溃疡巨大或疑有恶变者，结直肠溃疡性病变者；b.所有粘膜隆起性病变（除外血管瘤、曲张静脉）；c.所有粘膜单发糜烂性病变；d.所有粘膜浸润性病变；e.所有萎缩性病变者f.所有可疑性病变，特别是疑为恶性者。活检取材：溃疡性病变原则于其四周钳取；隆起性病变于隆起的顶端及其四周钳取；糜烂性病变于其糜烂面及其四周钳取；浸润性病变于其不规则粘膜处钳取；萎缩性病变于其病灶最明显处钳取；活检一般4~6块，最少2块以上）。发现疑难病变或可疑恶性病变要请上级医生或主任会诊，会诊者以在报告上签字为证。高危病人检查应由高年资医生进行。检查时护士应在旁协助操作，并观察病人情况的变化。

6、术后质控：a.向病人或家属说明检查结果，交代医疗上注意事项，静脉麻醉者应留观至清醒为止；b.按要求填发报告（字迹清楚、术语准确、完整贴切、诊断结论要中肯妥当、做过病检者原则上胃镜报告与病理结果一起拿）。C.术者应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。

7、每月一次治疗性内镜小结。

8、成立质控管理小组，主任担任组长，其他医务人员为组员，实行全员全程（指从接诊病人开始到追踪随访）质控。D 治疗性内镜质控措施

1、通过内镜作止血、息肉摘除或安放支架等手术称为治疗性内镜。

2、治疗性内镜要实行术前讨论：除急诊内镜、一般性内镜治疗外，其它风险较高的内镜下介入治疗须由科主任（或负责人）组织术前讨论。讨论前要详询病史、体查、诊疗目的及要求、有关化验检查或影像检查资料，以及有关的文献资料。讨论的主要内容为：治疗的适应证及禁忌证、治疗方式、风险及疗效估计、手术人员的组成等。对重大、疑难手术须制定预手术方案。

3、治疗内镜术前告知制度：签署内镜诊疗知情同意书。要特别告知内镜治疗的必要性、治疗的方案、可能产生的并发症以及医务人员为防止发生并发症所采取的措施等。医务人员对病人及家属所提出的问题与疑虑应耐心解释，直至完全同意并在告知书上签字后方可进行内镜介入治疗手术。

4、做好充分的术前准备

（一）必要时备血，常规检查出、凝血机制（血小板计数、凝血酶原时间等）。

（二）检查治疗器械、设备是否俱全，性能是否良好。

（三）新开展的项目需按有关规定报批后方可开展。

5、术中质量控制

（一）明确主要手术者与助手（1～2名）的分工与职责，互相配合，各尽其职。

（二）严格按医疗常规进行操作，术中如发生“意外”情况，应迅速请上级医师及科主任到场指导，并约请相关科室会诊，协助处理。

（三）治疗结束后，检查治疗效果以及有否出血、穿孔等并发症。

（四）对高危人群，做心电图、脉搏、血压及血氧饱和度监护。

6、术后书写规范的内镜报告。严密观察有否出血、穿孔、感染等并发症。作病理检查者，须见到病理报告后再出院。

7、每月一次治疗性内镜小结。

内镜中心护士岗位职责 篇8

1、建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。

2、内镜清洗、消毒、灭菌必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术规范（WS 507-2016）》要求。

3、用后的内镜及附件应立即除去污染、清洁、清除管道中血液、黏液及用高压气枪冲净内镜内的残留组织，应彻底清洗干净。

4、内镜使用后宜每次清洗前测漏；条件不允许时，应至少每天测漏1次。测漏情况应有记录。

5、内镜的消毒可选用邻苯二甲醛、戊二醛等对内镜腐蚀性低且符合国家相关规定的消毒剂，消毒后用纯化水进行终末漂洗。

6、一次性治疗巾、-次性接口、弯盘做到一人一用，用后按照感染性废物处理，抽吸管一次性使用，吸引器每次用后用500mg/L有效氯消毒剂浸泡半小时清洗备用。

7、自来水水质及纯化水应符合 GB 5749的规定，并应保证细菌总数<10 CFU/100 mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应<0.2 ym，并定期更换。

8、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和WS/T311的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。在操作过程中必须严格执行无菌操作技术，严格执行手卫生规范。

9、使用中的消毒剂或灭菌剂应遵循产品使用说明书进行浓度监测，产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测；重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测。

10、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于储镜柜内。灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

11、每季度对内镜室的环境消毒质量、工作人员的手、使用中的消毒剂及消毒内镜进行监测。监测方法参照WS/T367、WS/T313、GB15982的规定。

内镜中心护士岗位职责 篇9

1 血液净化中心护士职业倦怠原因

1.1 工作的高风险

血液净化中心的患者以急、慢性肾衰竭为主, 同时合并不同程度的其他系统和脏器的功能障碍, 如心力衰竭、贫血、高血压等, 其病情变化快, 病死率高。血液净化是实施体外循环, 在血液净化的过程中, 机器故障、血液体外循环异常、不可预见的并发症 (如大出血、空气栓塞) 等随时危及患者生命。护士必须注意力高度集中, 密切观察患者病情变化及机器的各项指标, 及时处理各种异常情况, 护理观察和操作稍有不慎就会酿成差错事故, 甚至危及患者生命。护理人员长期处于高度紧张状态, 容易身心疲惫。此外, 血液净化中心护士每天面对的是生命垂危的患者, 经常受到垂死状态和死亡危险的不良刺激, 对护士的身心造成极大的负面影响。

1.2 工作的高负荷

近年来患者越来越多, 透析机常常处于工作饱和状态, 每天2~3班上机, 护士严重缺编。血液净化中心的工作性质决定了护士的工作时间是连续的, 每天工作6 h~10 h不等, 每年的法定假日无法保证休息。同时由于血液净化中心有许多急、重症患者, 护士经常加班, 在体力透支, 不能保证充足休息情况下, 容易导致其身心疲惫。不仅影响护士的身心健康, 而且会影响护理质量。血液净化中心是医院感染的高危科室, 频繁考试、检查占用了护士的休息时间, 严重影响了护士睡眠和生活, 导致职业倦怠现象发生。

1.3 专业技术压力

动静脉内瘘穿刺、动静脉穿刺技术、人造血管穿刺技术难度大、技术要求高, 若穿刺失败或按压不正确, 将会造成患者痛苦, 影响治疗。随着血液净化技术的不断发展, 各种新的机器设备以及治疗技术不断地快速应用、普及和更新换代, 对护士的专业技术要求越来越高, 要求护士必须更新知识, 掌握丰富的专业理论知识, 具备娴熟的操作技能。新的血液净化标准操作规程对临床血液净化提出了新的、更严格的标准, 使护士感到角色压力过重。

1.4 特殊的工作环境

血液净化中心的工作环境相对封闭, 空气流通不畅, 患者呼吸及排放出的尿毒素气味、呻吟声以及各种透析机和监护设备的报警声等产生的噪声, 可刺激交感神经引起机体应激反应, 出现焦虑、愤怒和烦躁等。血液净化中心广泛使用各种化学消毒剂, 如次氯酸钠、过氧乙酸、柠檬酸、含氯消毒剂等, 长期与挥发性化学消毒剂接触, 容易引起皮肤的刺激反应、呼吸道不适, 还有的有致癌、致畸作用, 直接危害护士的身心健康。血液净化中心护士长期暴露在各种传染性病原体下, 时常有针刺伤发生, 患病的可能性较高。据研究一般医务人员丙型肝炎 (HBV) 、乙型肝炎 (HCV) 等肝炎总感染率为33.3%, 比普通人群 (12.3%) 明显增高, 而血液净化中心护士感染率为40%[5]。近年来艾滋病发病率的倍增使血液净化中心护士获得职业性感染的危险性大大增加。

1.5 复杂的人际关系

护理中最主要的是护患关系, 随着社会的发展, 护理模式的转变, 患者的自我保护意识增强, 加上媒体负面报道的增多, 使护患关系日趋紧张, 增加了护士的倦怠感。维持性透析患者治疗周期长、费用高, 患者及家属情绪复杂多变、易怒而发生冲突。尤其年轻护士相对缺乏工作经验和社会阅历, 专业知识掌握度不够, 却要面对高风险、高负荷的工作, 在处理紧急情况及护患关系等方面易发生差错疏忽及护患纠纷。其次, 护理管理者及医生对护士缺乏理解和支持, 这也增加了护士工作中的压力。

1.6 社会因素

护士是血液净化中心的支柱, 不仅承担了大量的常规治疗工作、护理工作、消毒隔离工作、患者宣教工作, 还要随时参与抢救和急诊工作。血液净化在我国起步较晚, 发展迅速, 尚不被广泛熟知, 甚至很多临床医务人员认为血液透析室护士只是看机器而已, 上班轻松, 使护士业绩得不到认可, 体现不出血液透析室护士的真正价值。长期以来重医轻护的观念, 导致护士薪酬低, 晋升机会少, 令护士感到工作没有成就感, 职业前景黯淡。

2 患者的安全问题

职业倦怠导致护士工作效率降低、缺勤和辞职的倾向增加, 护理质量下降, 甚至医疗差错、事故增加, 直接影响了患者的管理质量、患者安全。血液透析中心常见的患者安全问题:透析参数评估及设计不当、动静脉内瘘穿刺失败、穿刺针孔渗血、高血压、心力衰竭、低血压、透析器凝血、静脉针滑脱、遗忘采血和透析用药、按压内瘘穿刺点不当出血, 医院感染的传播等, 甚至危及患者生命。血液净化中心护士必须正确认识职业倦怠, 提高对患者的安全问题的意识, 做好应对措施, 确保患者的安全。

3 应对策略

3.1 完善管理制度

根据血液净化标准操作规程、血液净化中心建设管理规范的要求, 调动科室所有人员共同参与, 制定血液净化中心制度, 完善各项护理常规, 建立各类应急预案。成立安全管理小组, 定期检查各项制度、护理常规的落实情况, 及时发现安全隐患, 及时分析、反馈, 持续质量改进。

3.2 完善自我, 提升内涵

加强专科理论知识及操作技能的学习, 参加继续教育培训, 不断更新知识的广度和深度, 关注专科发展动态、不断提高自身综合素质, 增加应对能力, 避免发生低级差错和事故。学习沟通技巧, 尊重理解患者, 换位思考, 对之持有一份爱心、细心、耐心, 建立良好的护患关系;学会自我心理调节, 保持乐观的心态, 积极地面对一切, 正确处理好与家庭、同事、朋友的关系;加强心理学及医学心理学的学习, 修养良好的心理品质;培养业余爱好和兴趣, 如听音乐、读书和体育锻炼等, 以陶冶情操, 保持身心健康。

3.3 减轻护士的工作压力, 确保护理安全

定期组织护士进行血液净化技术的培训, 以弥补护士的缺编;增加护理人员配置, 重视岗前培训, 实行弹性排班, 分层次使用人员, 注意能力高低搭配、性格互补, 对工作起指导作用;配置血液净化中心专职工程师, 及时维修、保养各种仪器设备, 减少护士的非护理性工作, “真正地把时间还给护士, 把护士还给患者”;加强患者的健康宣教, 充分透析, 尽量减少加班, 保证护士有足够的休息和睡眠时间;组织肾友联谊会, 增进护患感情, 创建良好的工作环境及和谐的护患关系。

3.4 加强防护, 减少职业损害

做好首次透析患者常规检查, 准确了解其乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒携带等情况, 加强分区、分机, 阳性者安排在隔离区专机透析, 用物处置严格按传染病隔离消毒制度处理。血液净化中心护士应严格执行血液净化操作规范和标准, 严格消毒隔离制度, 每次操作应严格手消毒规范, 加强自我防护, 执行标准预防, 在进行接触血液等操作时戴手套、护目镜, 必要时穿隔离衣或者塑料围裙。发生锐器伤后, 严格按流程处理。每班清场、通风, 保持室内空气新鲜。血液净化中心工作人员每年定期体检, 必要时注射疫苗。另外, 利用业余时间加强体育锻炼增强体质预防疾病。

3.5 管理者的支持

研究表明[6], 来自上级的支持比来自同事更重要, 来自家庭、朋友的非正式支持可以减少工作倦怠的发生。医院管理者应为血液净化中心创造一个优良的工作环境, 为护士提供继续深造、培训、晋升的机会;进行职业生涯规划, 开展职业心理培训, 提升职业成就感;提供更多的平台和机会让护士去体现自我价值、实现自我;提高护士的地位与福利待遇, 明确护士的权利和义务;加强医院内部的文化建设, 为护士群体营造一个受尊重、和谐的工作氛围。

参考文献

[1]Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP.Job Burnout[J].Ann Rev Psychol, 2001, 52:397-422.

[2]王育智.护士职业倦怠的原因分析与应对措施[J].白求恩军医学院学报, 2011, 9 (2) :154-155.

[3]张敏, 赵润平.手术室护士职业倦怠原因分析及对策[J].护理实践与研究, 2007, 4 (7) :12-13.

[4]骆宏.护士“职业倦怠”报告[J].中国卫生, 2006, 10 (8) :20-22.

[5]陈朝生, 唐少华.维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染的研究[J].中华医院感染学杂志, 2000, 10 (3) :184.