脊椎压缩性骨折的注意事项(共3篇)
脊椎压缩性骨折的注意事项 篇1
在治疗的过程中用一些止疼、防止骨质疏松等药物,再加上红外线、中频电疗等治疗措施,关键的是还会告诉你怎样腰部加垫,和这样上下床和卧床的方式等,这些都是很重要的东西。
脊柱无小病,单纯的压缩性骨折也应该引起重视的。
至于饮食上一般没有禁忌的,常躺在床上,应多吃易消化和易排泄的和能促进骨骼生长的食物,比如豆类,青菜,最好是每天都能喝点豆浆之类的,一定要多晒太阳。
发生骨折受伤原因多数为从高处跌下,足或臀部着地,或重物从高处落下碰到头、肩、背造成脊柱压缩性骨折,因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定,所以多属于稳定性骨折。一般要求患者卧木板床静养2-3个月,再加上一些辅助治疗的方法。下肢有知觉的,就可以用中药接骨散治疗。接骨散外敷是治疗脊柱压缩性骨折最好的治疗方法,它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,
以上为大家所介绍的脊柱压缩性骨折,希望对患者有一定的帮助,另外提醒大家在治疗的过程当中不要吃太多辛辣,酸的食物;不要气焰喝酒,会对脊柱形成压力,不利于脊柱的恢复;适当的运动可加快脊柱的恢复。
脊椎压缩性骨折的注意事项 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2013年3月至2014年3月我院收治的脊椎压缩性骨折患者70例,作为本次研究对象,男30例,女40例,年龄在60~85岁,平均71.31岁。致伤原因:车祸10例,跌倒伤50例,其他20例。本次将所有患者按照随机抽选的方法分为对照组和实验组各35例,两组患者一般资料对比上均无显著性差异P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
1.2 治疗方法。
实验组:术前对患者进行脊椎CT和脊椎X线检查,明确患者骨折锥体、椎弓根方向,明确神经压迫症状和病椎的坍塌程度。手术通过C臂X线机进行,医护人员帮助患者取仰卧位,进行常规铺巾,调整C臂机对患者的病椎进行定位,之后进行穿刺。在穿刺椎弓根的投影外缘大约1 cm的位置确定穿刺点,采用龙胆紫进行体标记,穿刺点给予局麻,进针点给予1.5%利多卡因浸润麻醉到椎板骨膜。在C壁X机下选择PVP专用针进行穿刺。椎弓根手术入路并进针到锥体前方1/3的位置。采用导针系统将调制好的骨水泥注入患者病椎,知道骨水泥扩散到骨体后缘或者在病椎内成弥散状态,在进行注射的时候,倘若感觉到阻力需要停止动作,一般而言注射的剂量为5 m L,当骨水泥已经呈现微凝固状态的时候,将注射针管慢慢拔出。手术之后,医护人员需要嘱咐患者进行平卧5 h,并对患者的生命体征进行严密监测。手术之后3 d内常规使用抗生素,以免感染的情况发生。1 d后,医护人员可以指导其进行床上活动,2 d后可以根据患者的实际情况进行腰背训练。对照组给予传统手术进行治疗。
1.3 治疗标准:
对比两组患者术中,术后情况,如手术时间、卧床时间、出血量。观察两组患者治疗情况:优:术后3 d左右可佩戴腰围离床活动,随访半年无并发症。良:术后4~7 d左右可佩戴腰围离床活动,随访半年无并发症。中:术后腰痛仅得到缓解,随访出现并发症。
1.4 统计学方法:采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量数据采用(±s)表示,组间比采取t检验;百分比表示计数资料,数据对比采用卡方检验χ2,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者考核指标情况对比:
两组患者各项指标之间的比较,实验组:手术时间(125.7±28.3)min、出血量(417.6±57.6)m L、卧床时间(9.8±2.3)d;对照组:手术时间(40.7±9.1)min、出血量(278±31.2)m L、卧床时间时间(46.2±8.7)d。
2.2 两组患者治疗情况对比:
两组患者临床治疗的比较,实验组35例患者:优秀和良好例数为32例,总优良率为91.42%;对照组:优秀和良好例数为23例,总优良率为65.71%。
3 讨论
在骨质疏松的患者当中,脊椎压缩性骨折是十分常见的并发症,严重的威胁的老年人的健康。通常传统治疗主要是进行抗骨质疏松、止痛药物、脊背训练等,但一种传统治疗的方式并不具有明显效果,反而使得患者病程加长。而经皮椎体成型术由于其手术创伤小、痛苦小、操作简单等优势,在脊柱压缩性骨折当中已经受到广泛的运用。由于目前许多文献报道此种方法具有明显临床效果,而广泛受到人们关注[2,3,4,5]。通过本次研究表示,两组患者术中、术后各项指标对比,实验组明显优于对照组,同时治疗情况实验组明显优于对照组,P<0.05,由此我们可以知道,对于治疗老年脊椎压缩性骨折可以采取经皮椎体成型术进行治疗,此种方法见效快、创伤小、并发症少,因此值得在临床上推广。
摘要:目的 对经皮椎体成型术在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果行探究。方法 我院收治的脊椎压缩性骨折患者70例,按照随机抽选的方法分为对照组和实验组各35例,对照组给予传统手术治疗,实验组给予经皮椎体成型术。结果 两组患者各项指标之间的比较,实验组:手术时间(125.7±28.3)min、出血量(417.6±57.6)m L、卧床时间(9.8±2.3)d;对照组:手术时间(40.7±9.1)min、出血量(278±31.2)m L、卧床时间时间(46.2±8.7)d。两组患者临床治疗的比较,实验组35例患者:优秀和良好例数为32例,总优良率为91.42%;对照组35例患者:优秀和良好例数为23例,总优良率为65.71%。结论 治疗老年脊椎压缩性骨折可以采取经皮椎体成型术进行治疗,此种方法见效快、创伤小、并发症少,因此值得在临床上推广。
关键词:脊椎压缩性骨折,经皮椎体成型术,临床探究
参考文献
[1]赵绍伟.老年脊椎压缩性骨折椎体成型治疗体会[J].河南外科学杂志,2015,21(1):45-46.
[2]张斌.PKP与PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折对比研究[J].当代医学,2013,19(10):37-38.
[3]陈斌辉,张明,李松巍,等.椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折[J].浙江临床医学,2007,9(6):737-738.
[4]李坚,陈其昕,张金喜,等.经皮椎体成形骨水泥注入治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(15):4376-4378.
脊椎压缩性骨折MRI诊断及优势 篇3
【关键词】胸腰椎、DR、CT、MRI
【Abstract】Objective: to study the MRI manifestation of thoracolumbar body mild compressibility fracture characteristics, evaluate the advantages and disadvantages of various imaging diagnostic methods and diagnostic value. Methods: collect and analyze 48 exception injury in patients with vertebral body mild DR and MRI manifestation of deformation. Results: 48 cases of patients, DR 35 cases diagnosed as mild compressibility fracture. Top of vertebral cortex not whole, vertebral asymmetry mild cuneate; 30 cases of CT scan to diagnose mild compressibility fracture 27 cases, CT shows risk of vertebral fracture, anterior cortex in the trabecular bone disorder; MRI in the diagnosis of acute thoracolumbar compression fractures, 8 cases of MRI in vertebral acute edema crack down performance. Conclusion: the positive side of DR piece combined with CT can be clear in the diagnosis of vertebral compression fractures. MRI can clearly compressibility fracture for acute or chronic fracture. A variety of integrated use of imaging method, can improve the accurate diagnosis of thoracolumbar mild compressibility fracture.
【key words 】 thoracolumbar, DR, CT and MRI
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)09-0055-01
胸腰椎压缩性骨折是临床常见疾病,过去对于胸腰椎压缩性骨折的诊断主要依赖于x线平片和CT,但是x线平片和CT有其不足。而MRI可根据骨髓内信号的改变来判断骨折的急慢性期和骨折的愈合程度。本文通过分析48例经临床证实的胸腰椎压缩性骨折的MRI特征,提高对胸腰椎压缩骨折的认识,现报告如下:
资料与方法
1.1 一般资料 本组共48例,男19例,女29例,年龄21~88岁,50岁以上41例,平均年龄61.25岁,本组病例均行x线平片和MRI检查。
1.2 扫描方法 采用GE Singa Hde 1.5T MR 机器 序列为:SE T1WI 、FSE T2WI 、STIR。层厚5mm,间隔1mm。
2、结果
2.1形态和信号特征 48例患者共59个骨折椎体。急性骨折椎体47个,椎体形态为楔形21个,扁平型17个,中央凹陷性11个;48个椎体残留高度大于原高度的1/2;有45个椎体出现骨折块移位;骨折线呈线状,条带状或者两者并存,信号为长T1长T2信号,短T1长T2信号,或长T1短T2信号;骨髓组织呈长T1长T2信号,STIR像呈高信号,在T1WI残留有正常骨髓信号。另14个椎体为慢性骨折,未见骨折线,在T1WI呈高信号,T2WI呈等、高信号,STIR像呈低信号,骨折形态为楔形9个,扁平型3个,中央凹陷型2个。
2.2伴随改变 急性期骨折椎体中有32个,脊椎的椎弓根在STIR像为高信号,其中单侧2个,双侧30个;35个椎间盘显示厚度增加或破裂;所有骨折椎体周围均未见软组织肿胀。
3、讨论
胸腰椎压缩骨折好发于中老年人,与骨质疏松有关。该段椎体骨折可累及任一椎体,以T12、L1、L2椎体常见。骨折多呈楔形,以上缘骨折多见,压缩骨折多累及单个椎体,亦可同时或多次累及多个椎体。椎体往往发生骨折块的移位,在矢状位表现为椎体前后径增大,椎体边缘呈角突出,横轴位显示椎体后缘凹陷消失。X 线和 MR对骨折形态的显示是一致的,但是MR可以从多个方向观察骨折块的移位情况。
椎体骨折在急性期发生骨髓水肿, MRI上面表现为长T1、长T2信号。X线对骨髓水肿的显示无能为力。本组59个急性期骨折椎体在STIR像中高信号的范围比T2WI像中显示的广泛,说明STIR序列更有利于骨髓水肿的显示。MRI可以显示椎体骨折线,并且能够根据信号的不同推断骨折线的内容。骨折线为形态不规则的线状或条带状,其内容为组织液渗出呈长T1、长T2信号;出血的信号可多种多样,在急性期呈长T1短T2信号,在亚急性期呈短T1、长T2信号,X线不能分辨骨折线内是渗出还是出血;骨小深嵌插在X线平片上呈条带状高密度影,在MRI上呈长T1短T2信号,嵌插的程度不同,信号强度也不同。骨挫伤是脊椎严重损伤的重要伴随征象。骨挫伤是骨小梁的微小骨折和骨髓的出血、水肿,不伴有皮质的中断。MR可以明确骨挫伤的存在,表现为椎体上缘终板下方的斑片状长T1、长T2信号影。急性骨折常伴有椎弓根水肿,STIR像显示明显,呈高信号,多为双侧对称发生。椎间盘破裂表现为椎体终板中断,髓核突入骨折椎体中,没有破裂的椎间盘,可因椎体骨面内陷而被动性引起厚度增加,在X线平片上表现为椎间隙增宽。椎体周围软组织均呈薄环状肿胀改变。MRI在显示椎弓根水肿,椎间盘破裂及椎管内血腫明显优于X线平片。
总之,MRI较X线平片和CT能够更多的显示压缩骨折的特征及伴随改变,并可根据椎体骨髓的信号改变判断骨折的急慢性期和愈合情况,为事故鉴定和临床治疗提供良好的影像学依据。
参考文献
[1]王晓伟、潘爱民T12L1椎体高度X线测量和压缩性骨折的诊断【J】.中外医用放射技术,2001,(12):
[2]李勇、曹秉寿.老年人胸腰椎压缩性骨折328例分析【J】.宁夏医学院院报2001.23(4):
[3]李明华.脊柱脊髓影像学【M】上海科学技术出版社,2004:36
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