住院部药房岗位职责(通用9篇)
住院部药房岗位职责 篇1
住院部药房岗位职责
一、片剂摆药人员职责: 1.药品的请领及准备工作。
2.根据摆药单摆放患者每天口服用药。
3.每天摆药前,需用消毒剂擦拭桌面及摆药工具。
4.贵重药品逐一出帐,每日查对帐目,做到帐物相符。
5.注意药品的有效期,无过期药品,近效期药品及时退换。6.每季负责管辖范围内的盘点,保证准确无误。7.保持工作区内的卫生整洁。
二、调配人员职责:
1.药品的摆放及工作台整理工作。2.审核打印处方,药师对领药单进行审核,药量超过规定量或有配伍禁忌或有其他不符合处方管理规定的,应拒绝调配。3.根据摆药单发放相应的药品,需冷藏的药品要在发放时说明。发放药品完毕后,需经核对后在汇总单上双人签字,该病房护士取药时签字。
4.注意药品的有效期,无过期药品,近期药品及时退换。5.每月负责管辖范围内的药品盘点,保证准确无误。6.保持工作区内的卫生整洁。
三、麻醉精神、高危、贵重药品管理人员职责: 1.负责麻醉药、高危药品、贵重药请领工作。2.负责麻醉药的“五专”工作。
3.负责麻醉药、高危药品、贵重药的调剂工作。
4.负责麻醉药、高危药品、贵重药的账目统计及月底盘点工作,做到帐物相符。
5.负责回收麻醉药品的空安瓶。
四、管理人员职责:
1.高危药品按高危药品管理制度执行。2.负责贵重药品的每日清点及帐目统计工作,做到帐物相符,发现差错及时上报。
3.负责贵重药品的每季盘点及缺药登记工作。4.负责冷藏药品的温、湿度登记管理工作。
五、退药人员职责:
1.负责住院部药房的退药工作。
2.审核退药处方项目是否完整,认真核对患者姓名,所退药品的外包装、批号及效期,确认无误后按退药管理办法执行。3.负责将所退药品归位。
4.负责整理退药处方及退药汇总单。
住院部药房岗位职责 篇2
我院是一个三级综合性医院, 依据我国《药品管理法》规定:“医疗单位必须配备与医疗任务相适应的药学技术人员, 非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。”我院是按照这一规定, 由3位药学人员替代了7位护士的审方摆药工作。随着临床药学工作的开展, 中心药房审方摆药已成为临床药学的前沿阵地, 发挥着越来越重要的作用。
1 中心摆药室的主要优点
(1) 加强药品管理, 提高周转率, 避免积压浪费; (2) 提高医疗水平, 保障患者安全有效用药; (3) 加强医药结合, 不但有利于提高药学人员的自身素质, 而且有利于临床药学的发展, 探索更合理的用药方案; (4) 提高经济效益:药品由科室请领保管然后发放给患者, 对临床工作方便快捷, 为抢救病员赢得了时间。 (5) 科学管理:计算机的应用是医院药学现代化建设的特点之一, 同时也是科学管理的重要手段。摆药管理软件精确了帐物管理, 减轻了药学人员的工作量。经过我们药剂科与信息科的长期实践与探索, 已经很好的负担起了摆药的管理工作。 (6) 监督不合理用药:摆药人员身处第一线, 对于不合理用药的监督起着重要作用 (如果发现不合理电子处方, 立即通知医师更改) 。
2 药品管理
2.1 药品质量管理
药师根据药库药品出库单, 核对领人药品的数量和批号, 同时检查药品的外观质量, 把合格药品根据储藏要求、先进先出原则分类放入药架。药师每天上午8∶30和下午3点两次检查冷藏室温湿度表和室内温湿度表并作记录, 如发现不符合规定, 立即采取拖地喷雾等措施, 调整温湿度至规定的安全范围, 保证药品质量安全有效。
2.2 药品请领管理
根据药品日常用量, 在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量和请领数量。计算机缺药报警系统自动生成药品请领单, 然后由中心药房提交给药库, 系统管理员根据临床药品使用情况进行系统维护。既提高了药师的工作效率, 使药师更有效地为患者和临床提供药学服务;又能及时补充低储药品, 保证临床用药连续性。
2.3 药品有效期管理
运用计算机失效报警系统管理药品有效期, 结合电脑报警信息, 对有效期在6个月内的药品提出报警。药房负责人填写近期药品明细表及处理意见, 根据药品使用情况调拨门诊药房或退回药库, 并将汇总信息上报药学部。
2.4 出院带药管理
由病区护士核对出院患者医嘱, 提交给中心药房, 经药师审核后, 打印出院患者药品单。药师仔细核对患者姓名、住院号、药品的规格和数量等, 确认无误后, 每种药物贴上使用标签, 交代患者服药方法及注意事项。
3 存在的问题及思考
中心药房的药品几乎都是拆零发放, 容易造成如下问题: (1) 药品超过使用期限; (2) 药品外观发生变化; (3) 多数住院患者不知道自己吃的是什么药。随着全民文化素质的提高和自我保健意识的增强, 我们应该进入指导合作式的用药模式; (4) 交叉感染, 我国医院院内抗感染工作近年来已有较大发展, 现行的摆药制度无疑是交叉感染的一个重要途径。例如用剪刀将塑料包装剪开的做法更不可取, 直接将入口的药品和被手污染的包装一同放进了摆药杯。
4 改革现行的摆药制度
住院部药房管理模式初探 篇3
(新疆农十三师红星医院新疆839000)【摘要】目的:实行药师与临床联系人制度,建立以临床为中心的住院部药房药学工作和管理模式,为临床药学服务模式提供资料和信息来源。方法:药师专人专科,定期深入临床,对临床用药情况进行调查,提出相关合理化建议。结果:责任药师与临床联系制模式的试行推动了临床药品管理的良性循环,建立了良好的互动关系,药房各项药学服务质量显著提高。结论:责任药师与临床联系制模式在现代医院药房工作中得到临床的充分肯定,能发挥较好的药学服务作用 。【关键词】责任药师;药学服务模式;药学服务【中国分类号】R197.323 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0412-01 引言:建立住院部药房责任药师与临床联系制模式,构建临床医护人员及患者与药房联系的工作平台,为药剂科全方位药学服务提供参考依据。药师与临床联系模式分责任药师与临床联系制模式和临床药师的临床药学工作模式。本文主要针对责任药师与临床联系制模式作初步探讨 。1 资料与方法1.1资料(人员设置和职责):应根据《医疗机构药事管理暂行规定》,由临床药师应具专业本科以上学历,并取得中级职称以上药学专业技术资格的人员担任。符合条件的人员应认清形势,从过去的化学模式向化学、生物、医学模式转变,侧重临床知识掌握,提高自身素质,完成本职工作的同时,积极深入临床,开展临床医学实践。同时院方应提供培训机会等政策支持。1.2方法:(1)人员分工 指定药师1名以相对固定的形式负责3~4个临床科室,为1组,共7组,进行药学服务。(2)时间安排和要求 在完成住院药房常规工作的前提下,抽取8 h之内时间空隙,实行弹性工作。定期走访临床,每人每月走访临床科室的时间不能少于四次,特殊需要时应增加下临床次数。(3)工作形式和任务 深入临床科室,与患者或护士进行面对面交流。查看病区小药柜,了解药品使用和管理中存在的问题,并提出合理化建议;按照药监部门的要求加强拆零药品保管的宣传并推荐符合要求的管理方法;急救药品的管理;药品效期的提示;需特殊贮存(如冷藏)药品的管理;对临床需要而药房暂缺的药品做出替代药品的推荐和宣传;对药房近期的药价的变动、规章制度的调整做出合理的解释;送达有关药品管理的书面通知;帮助医护人员和患者解决用药过程中出现的药品质量问题,输液反应的追踪调查;参与临床解决住院患者与用药有关的矛盾纠纷;对临床和患者进行合理用药宣传;听取临床对药房工作的意见和建议并向药剂科管理人员反馈信息;收集临床药品不良反应报告;提供用药咨询服务;对上次临床提出的问题作出合理的解答;向上级药师反映不能解决的问题,求得支持和帮助,以便更好地反馈于临床,服务于临床。(4)填写书面报告 制定出与工作要求相符的书面报告表(表的内容主要包括:科室、科主任、科室护士长、责任药师、本次调查内容、本次发现的问题、本次临床药品管理变化记录、临床科室意见、本次调查药师意见及建议、上次调查意见反馈、督查意见及药剂科意见),要求每个责任药师如实认真填写每次与临床科室联系后的内容和信息,提出自己的意见和建议,并经相应临床科室负责人签字,作为药师下临床服务的第一手资料。由督管药师定期汇总上报,为上级主管部门提供持续改进依据。2 结果2.1实行模式前,住院药房药学服务只是停留在窗口。临床科室没有专业药剂人员走访服务,在药品的保管过程中普遍存在不足,集中表现在;(1)冰箱存放药品混杂。不需冷藏的药品存于冰箱,而需冷藏或低温保存的垂体后叶素、凝血酶等药品却末存于冰箱内,个别科室还将有血试管、食物与药品共存于冰箱。(2)藥品管理不善,过期药品混杂。(3)片剂管理不符规定要求。各科室投药瓶内药品存在用药安全隐患:有的药片早已变色(变质)、同一投药瓶内盛有不同片型不同色差的同一药品、散装药片并末按照"先进先出""同瓶同批号"原则,药品质量难以保障,一旦发生药品质量问题,将会责任不明难以追查。科室护士对药品管理的基本要求存在认识不足。医生患者之间的用药矛盾在临床与药房之间相互推诿。(4)输液反应报告不及时或不报告,发生了输液反应只是向药房反映药品问题,药房不能及时了解情况便于配合调查输液反应发生的原因或决定开展相关测试。2.2开展模式后,经过学习交流,临床科室对药品管理工作的认识有了明显提高,对具体药品效期明确,并进行登记交班;对拆零药片按要求采用药剂原装瓶保存,达到效期明确、循环及时的目的;明确科室药品专人管理责任;按药品贮存要求分类管理不同药品,实行清查交接制度。临床对药师和药房工作有了更多了解,药患纠纷降低。药师离开临床后,把临床对药房的意见带回药房,便于调整工作、改进服务;可以通过电话继续履行药师服务职责,搭建出药师与临床联系制度的工作平台,药房服务质量显著提高,得到临床的充分肯定 。输液反应发生后,临床主动通知药师并填写药品不良反应报告单,药师将情况上报科主任,及时派出临床药师参与临床调查解决出现的问题。3 结论现代医院进行全方位药学服务必然通过这种模式的相互结合和补充来实现。药学服务模式开展以来,住院药房与临床科室之间建立了良好的互动关系,在实际工作中发挥了较好的药学服务和院内协调作用,成为药剂科全程化药学服务的重要环节和不可分割的有机组成部分,是联系医生、护士、患者之间的桥梁,它充分发挥药剂人员专业优势,提升药学服务档次,为药品提供后续服务和用药安全保障,既加强医护人员对医院药学工作的认知和认可,又树立了现代药师新形象。
住院药房管理 篇4
住院药房管理系统
4.1菜单操作
《住院药房管理系统》分为发药管理、库存管理、统计查询、系统维护等功能模块。4.2操作说明
发药管理可分为医嘱发药、医嘱退药、医嘱批量发药、补打医嘱发药单、药品执行单、大输液使用统计、处方发药、处方退药、打印处方单。
一、医嘱发药
1、功能描述
对已收费医嘱核对并发药,同时药房核销药品库存。
2、具体操作
1)选择科室,发药药房,录入住院号,选择医嘱日期,系统会自动查找出该病人需在此药房取药的医嘱;
2)药品核对选择方法与门诊处方发药相同,点击<发药>(ALT+Y)键,药品库存会自动减少,点击<继续>可再进行下一个病人的医嘱发药。
二、医嘱退药
1、功能描述
对已发药医嘱进行退药,药品库存会自动增加。通过系统参数可设定退药时是否退费,如退药时不能退费,则护士要对该项医嘱进行退费。
2、具体操作
选择发药药房、医嘱日期、科室、在院病人住院号,系统会自动查找出该病人的基本信息和在此药房所发医嘱;
选中将退药品,双击或敲回车键,要弹出的对话框中输入退量,点“OK”,再单击“退药”按纽即可。
三、医嘱批量发药
1、功能描述
各科室护士将当日查房医嘱处理完后,系统自动汇总药品,产生领药申请单,住院药房凭申请单统一发药处理并消减药品库存。
2、具体操作
1)选择科室、药房、医嘱日期、医嘱类别以及单类别,在单号一栏处填写申请单号,回车,系统会自动显示出这段时间,整个科室或手术室内所要发的药品名称内容。2)如果要发某一药品,只需选中药品,双击或按<发药>(ALT+Y)键,点击<打印>(ALT+P)键打印出发药单,一张药品申请单也只能作一次处理。
3)点击<继续>(ALT+C)键,可进行对下一张申请单的医嘱批量发药。注:一定要在打单的情况下进行医嘱批量发药,否则执行医嘱发药模块。
四、补打医嘱发药单
1、功能描述
医嘱批量发药时操作员需打印出发药单进行发药,如因打印机卡纸或操作员失误等原因造成发药单未能打印出来,需在此模块进行补打。
2、具体操作
操作界面与操作方法和医嘱批量发药相同。
五、药品执行单
1、功能描述
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根据药品申请单打印科室病人用药明细,即护士排药单。(该单上的医嘱药品与申请单对应)。
2、具体操作
操作界面、操作步骤与医嘱管理中的”科室药品申请单补打”相同,只是打印结果是分病人打印所领药品明细。
六、大输液使用统计
1、功能描述
统计一段时间内大输液药品的使用情况。
2、具体操作
1)选择时间段、药房及科室,点击<查询>(ALT+F)即可将此段时间内的所有信息调出。
2)按<打印>(ALT+P)即可将之打印出来。
七、处方发药
1、功能描述
门诊病人在门诊药房取不到药,可到住院药房取药,只需门诊处方录入员在录入该药品时,药房选择住院药房即可。
2、具体操作
1)录入病人的处方号,敲回车(Enter),显示该病人的处方单。
2)药品核对选择方法与门诊处方发药相同,点击<发药>(ALT+Y)键,药品库存会自动减少,点击<继续>可再进行下一个病人的处方发药
八、处方退药
1、功能描述
对已发的处方单上的药品进行退药。
2、具体操作
1)选择发药时的药房及挂号日期,录入处方号,系统自动调出此药房对处方单所发过的药。
2)用光标选择要退的药品时,回车或双击弹出对话框“请输入要退的量”,输入完毕后确定,出现选择标志,点击<退药>(ALT+Y),这时,药房库存会自动增加。
九、打印处方单
1、功能描述
可打印一天中的任意一张处方单。
2、具体操作
1)选择挂号日期,在处方号一栏填写处方号,回车,系统自动弹出病人的基本信息及处方单上的药品,点击<打印>(ALT+P)键可进行打印。
2)库存管理包括申请领药、申请退药、药品盘存、盘后处理、报增报损。
十、申请领药
1、功能描述
当药房药品库存不足时,需向药库领取药品,先在此将要申请的药品录入。
2、具体操作
1)选择申请药房及被申请药库名称,此时光标在“药品名称”的空栏上;
2)在药品名称输入框中输入药品的查询编码,回车,系统查找出符合该查询编码的所有药品,并弹出选择框,用“↑↓”光标键在选择框中移动,回车或鼠标双击该药品即选取中,系统会自动显示出该药品的药库库存,操作员输入所需要领的数量,回车,该药品显示在列表框中,继续输入,直至输入完毕;
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3)点击<申请>(ALT+F)键,系统会弹出一个对话框,提示申请单号。注:如果所领药品的数量大于药库的库存,这时不能在此申请。
十一、申请退药
1、功能描述
当药房有多余的药品需退药库时,先在此将要申请退库的药品录入。
2、具体操作
操作界面与操作步骤和申请领药相同。
十二、药品盘存
1、功能描述
盘点前需在药库系统对该药房作盘存前处理,将药品手工盘出的实际库存数量输入计算机,药房处于盘点状态时,该药房不能做与库存相关的任何操作,如发药、退药等。
2、具体操作:
1)在药库系统对该药房做盘存前处理后,进入该模块,选择盘点药房,可在左边的列表框中双击盘点范围,右边列出相关药品。2)在排序方式中选择显示内容的排序方式,光标定位在右边的药品明细列表框,用“↑↓”光标键在选择框中移动,回车或鼠标双击,系统弹出“请输入实际数量”对话框,录入盘点实际数量,回车或点击
3)可在快速定位中输入需盘点药品的查询编码,光标会快速定位在符合该查询编码的第一条药品记录,再用光标键进行选择即可; 4)盘点结束后,直接点击<退出>键。
注:进入药品盘存之前,一定要到药库进行盘存前处理,否则不能进行该模块.十三、盘后处理
1、功能描述
药品盘点登记后做盘存后处理,可使药房的库存数量与实际盘存数量相等,并结束盘点状态,药房可进行正常工作。
2、具体操作
1)选择盘点药房,系统自动调出经过盘点的药品,操作员可在此处再进行一次盘点数据核对;
2)确认无误后,用鼠标点击<确认>即可,库存数量则与盘点后的数量相等。
十四、报增报损
1、功能描述
无需经过盘点可更改药品库存。
2、具体操作
1)选择发生操作的药房,录入药品名称,系统会自动显示出该药品的规格,价格以及库存量;
2)在“增量”中,录入正数,表示报增,录入负数,表示报损,回车后,在“原因”处可输入报增报损的原因;
3)点击<确认>按钮(ALT+Y)键后,药品库存数发生变化。
统计查询:
包括单个药品查询、药品库存查询、药品流水查询、药品盘点查询、重要药品查询、失效药品查询、请领药品查询、请退药品查询、药品消耗统计、药品使用统计、住院药房月报、报
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增报损查询、药品超缺查询、住院药品消耗汇总、处方收费未发药查询、医嘱收费未发药查询、科室处方药费统计、药品调价查询、处方收费已发药查询、医嘱收费已发药查询、调剂员工作量查询、调剂员工作考核、重点药品消耗统计、科室用药统计、药房领药统计表、住院药房日报表、病人医嘱退费查询。
十五、单个药品查询
1、功能描述
查询单个药品在全院所有药房、药库的库存数量。
2、具体操作
录入要查询的药品编码,选择药品后,系统查找出该药品在各药库、药房的库存数量。
十六、药品库存查询
1、功能描述
查询药房所有药品的库存量。
2、具体操作
双击左栏药品大类,右栏即调出相关药品的库存。
十七、药品流水查询
1、功能描述
对单个药品、多个药品、操作员来查询一段时间内药品所有入出库的情况进行查询。
2、具体操作
选择药房、查询的时间段,回车;
1)单个药品流水查询:点击“单个药品”标签,录入要查询的药品,列表框中显示此药品在此时间段的所有出入库流水记录,并注明出入方式;
2)多个药品流水查询:点击“多个药品”标签,双击药品大类或小类也可进行流水查询,用鼠标点击某个药品或用光标上下移动,其出入库方及相应内容就显示在屏幕下方;
3)操作员发药查询:点击“操作员”标签,点击“全部人员”旁的加号,下拉出与药品库存有关过的所有操作员名单,双击某一个操作员,在屏幕上显示出此操作员的发药流水查询记录。
十八、药品盘点查询
1、功能描述
查询上次药品盘点时,药品的理论库存与实际库存的数量及金额。
2、具体操作
1)选择药房,双击左边的列表框中选择查找范围。
2)在右边的列表框中用“↑↓”光标键移动,屏幕下方显示该药品盘点前后的库存情况,点击<打印>按钮,打印出查询结果。
十九、重要药品查询
1、功能描述
查询系统设置的重点药品,如麻醉及贵重药品的库存及价格。
2、具体操作
操作界面与操作方法和药品库存查询相同。
二十、失效药品查询
1、功能描述
根据药品入库时录入的失效期,调出已失效的药品,以便药剂人员对相应药品进行及时处理。
2、具体操作
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1)选择药房,及要查询到某一天为止的失效日期回车,系统查找出将失效的药品明细; 2)在左边的列表框中可选择查看的范围是,或在快速定位中输入需查询的药品的查询编码。
二十一、请领药品查询
1、功能描述
查询某一段时间内所有药房申请领药情况,并可在药库确认发药前修改其领用数量。
2、具体操作
1)选择查询时间段及申请药房与被申请药库,回车系统显示查询结果; 2)左方显示出调拔单号,双击要查询的某一张单号,在右方显示请领内容;
3)入库标志处显示为空时,双击该药品,可对请领药品数量进行修改,在下面“数量”框中录入要修改的数量。
二十二、请退药品查询
1、功能描述
查询某一段时间内所有药房申请退药情况,并可在药库确认退药前修改其数量。
2、具体操作
操作界面与操作步骤和申请药品查询相同。二
十三、药品消耗统计
1、功能描述
对一段时间内所有的发药、退药进行查询,并统计这段时间内总的出库金额。
2、具体操作
1)选择要查询的药房及日期段,回车;
2)双击“全部药品”查看所有的药品消耗,或选择药品大类与小类进行分类查询; 3)排序统计了单个药品出库金额,以及全部药品的出库总金额,点击<打印>键,可打印出药品消耗统计表。
二十四、药品使用统计
1、功能描述
根据医生来统计其所使用的药品总金额与总数量。
2、具体操作
1)选择药房与时间段后,回车;
2)单个药品使用统计:点击“单个药品”标签,在药品名称中输入统计的药品,选择后回车屏幕显示开过此药的所有医生姓名,并统计每个医生开此药的数量与总金额; 3)多个药品使用统计:点击“多个药品”标签,双击“全部药品”查看医生开的所有药品总金额及数量,或选择药品大类与小类进行分类查询。
二十五、住院药房月报
1、功能描述
对住院药房某一段时间药品各种方式出入库统计金额。
2、具体操作
1)选择时间与药房,回车后开始统计,显示结果; 2)点击<打印>按钮,打印出统计结果。二
十六、报增报损查询
1、功能描述
查询一段时间内报增报损流水查询记录,包括报增报损时间、操作员、报增报损的原因、数量。
2、具体操作
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操作界面与操作步骤和药品消耗统计基本相同。二
十七、药品超缺查询
1、功能描述
根据药品上下限查询药品超、缺的情况。
2、具体操作
1)选择药房,双击“全部药品”或选择大类与小类确定显示内容的范围,点击排序方式选择药品显示的顺序;
2)点击“超上限”标签,查看超上限的药品明细,点击“超下限”标签,查看超下限的药品明细;
3)点击<打印>按钮,打印出查询结果。二
十八、住院药品消耗汇总
1、功能描述
统计某一时间段药品消耗的总数量。
2、具体操作
1)选择某一时间段,回车,或者点击<确认>按钮(ALT+Y)键,屏幕上显示出药品所消耗的汇总表;
2)点击<打印>按钮,打印出统计结果。二
十九、处方收费未发药查询
1、功能描述
查询一段时间内门诊收费未发药的处方。
2、具体操作
1)选择取药药房、日期,回车系统查找出该段时间内收费未发药的处方; 2)双击处方号,在屏幕右方显示出处方明细与处方总金额。三
十、医嘱收费未发药查询
1、功能描述
查询某一段时间内已收费但未发药的医嘱药品。
2、具体操作
操作界面与操作步骤和处方收费未发药查询相同。三
十一、科室处方药费统计
1、功能描述
统计门诊各科室所开处方的总金额。
2、具体操作
1)选择时间段、药房、统计方式,回车开始统计,统计结果; 2)点击<打印>按钮,打印出统计结果。三
十二、药品调价查询
1、功能描述
查询一段时间所有作过价格调整的药品。
2、具体操作
1)选择药房、日期,双击“全部药品”或选择大类与小类,统计出批发价与零售价调价前后的价格和差额;
2)点击<打印>按钮,打印出统计结果。三
十三、处方收费已发药查询
1、功能描述
查询某一段时间内门诊收费已发药的处方。
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2、具体操作
操作界面与操作步骤和处方收费未发药查询相同。三
十四、医嘱收费已发药查询
1、功能描述
查询某一段时间内已收费且已发药的医嘱药品。
2、具体操作
操作界面与操作步骤和医嘱收费未发药查询相同。三
十五、调剂员工作量查询
1、功能描述
统计发药操作员一段时间内的工作量。
2、具体操作
1)选择统计时间段,点击“明细查询”标签:就是查询每个发药人员所发的每张处方的内容;点击操作员姓名旁边的加号,双击某一张处方,在屏幕上显示处方明细内容及处方金额;
2)点击“统计查询标签”:屏幕上统计出每一发药人员总的发药金额; 3)点击<打印>按钮,打印出统计结果。三
十六、调剂员工作考核
1、功能描述
对发药操作员一段时间内的工作量进行考核。
2、具体操作
1)选择某一时间段,回车,或者点击<确认>按钮(ALT+Y)键,屏幕上显示出每个发药操作员的工作量;
2)点击<打印>按钮,打印出统计结果。三
十七、重点药品消耗统计
1、功能描述
统计某一时间段内重点药品所消耗的总数量。
2、具体操作:
1)选择药房、时间段、排序方式,点击“全部药品”旁的加号,双击某一药品,屏幕上显示出药品所消耗的汇总表; 2)点击<打印>按钮,打印出统计结果。三
十八、科室用药统计
1、功能描述
统计某一时间段内整个科室所有药品用量。
2、具体操作
1)选择日期、分类标志,回车查询用药记录;
2)单个药品查询统计:点击“单个药品查询”标签,选择后回车屏幕上显示发药的数量和总金额;
3)科室用药查询统计:点击“科室用药查询”标签,选择后回车屏幕显示整个科室所发药的数量和总金额。
4)点击<打印>按钮,打印出统计结果。三
十九、药房领药统计表
1、功能描述
统计某一时间段内药房向药库领药的记录。
2、具体操作
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1)选择时间段、药库,点击“全部科室”旁的加号,双击某一个药房,屏幕上显示出所有向药库领药的统计记录;
2)点击<打印>按钮,打印出统计结果。四
十、住院药房日报表
1、功能描述
统计住院药房一段时间内所发出的药品和费用。
2、具体操作
1)选择日期、药房名称、统计方式,回车后,点击<查询>按钮,屏幕上显示出药房所消耗的药品的数量和金额;
2)点击<打印>按钮,打印出住院药房日报表。四
十一、病人医嘱退费查询
1、功能描述
查询病人的退费医嘱。
2、具体操作
选择药品名称、科室名称、住院号、医嘱日期,回车,屏幕上显示出所退药品的数量和金额;
系统维护
分为更改口令、编码选择、超限管理、大输液字典、冻结清除、权限更新、报表设计等功能模块。
四
十二、药品超限管理
1、功能描述
1)实现操作员对各药房每个药品进行药品超上限和超下限数量的设定及修改; 2)修改设定后可到‘药品超缺查询’处进行查询;
2、具体操作:
选择药房,点击“上限管理”、“下限管理”标栏,即可出现上限管理的药品名称,直接选择或快速查找到某个药品,双击所选择的药品或按〈回车〉键,即出现提示对话框,“请输入数量”,输入数量并点击
十二、药品冻结清除
1、功能描述
实现操作员对药品产生的冻结进行清除,避免出现药房有库存却不能进行处方发药的情况;
2、具体操作
1)选择药房名称、排序方式,双击“全部药品”,即可出现所有的冻结药品,系统自弹出一对话框,“全部清除吗?”如需全部清除,点击<确定>即可对所有冻结的药品进行冻结清除;
2)如要对单个药品进行冻结清除,双击该药品即可出现提示信息“确认清除吗?”,按<确定>键即可清除冻结,显示屏上不再有此条药品冻结记录。
四
十三、口令设置
1、功能描述
为避免其他人员随意用操作员口令进入系统进行信息修改,方便操作员对自己的操作员密码随时进行更改。
2、具体操作
首先进入该界面,然后在原口令处输入操作员的旧密码,在现口令处录入需更改的密码,点<确认>键后再输入一次新密码,确认后即可出现提示信息”密码修改成功!”
亿威数码科技有限公司
四
十四、编码选择 1.功能描述
方便操作员进行操作及提高操作员的工作效率,在此可选择适合操作员的编码。
2、具体操作
住院药房药品调剂操作规程 篇5
一、目的:为进一步提高住院药房调剂工作质量和药学服务水平,规范住院药房调剂操作程序,防止住院药房调剂差错事故发生,制定本规程。
二、范围:药剂科中西药房。
三、责任人:住院西药房、住院中药房药学工作人员。
四、内容: 1.基本配置
1.1配备调配和核对、发药人员一名,配东软系统工作站微机一台,备好足够的口服自封药袋、药勺、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。2.人员、环境要求
2.1 药品调剂人员准时上岗,佩带工号胸章,仪表端正。
2.2 药品调剂人员应对每种药品的外观性状、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。
2.3 保持岗位环境卫生、整洁,药品严格按定位存放,不得任意堆放。调配桌面上不得留有与调配无关的物品。
2.4摆药时应将桌面、摆药勺、口服自封药袋、手消毒干净后,方可操作,以避免污染裸露的药片。
2.5药品调剂人员应经过专门上岗前培训,掌握国家药品管理的有关法律法规,以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。3 医嘱调配操作规范 3.1单剂量口服摆药
3.1.1打开计算机进入电脑系统,输入“用户名”和“口令”进入“住院药房系统”--“住院摆药”--“药房摆药”--选择“住院摆药台1”“—、二病区”—“长期口服摆药单”和“贵重药品摆药单”--生成单剂量口服摆药单--打印。3.1.2 药品调剂人员将打印出的可粘贴式单剂量口服摆药单,依次粘贴在透明自封袋上。按照药品名称罗列好后,进行摆药。
3.1.3摆药时注意核对药品的规格、剂型、数量、给药时间、对应的配药车床号并注意药品的有效期。
3.1.4摆药结束后,将口服药按照给药时间分成上午、中午、下午和晚上4类,对应装入相应床号的配药车。
3.1.5 调配结束后确认签字,将分装好的配药车交给病房取药护士进行核对,并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。
3.1.6 若取药护士有疑问,调配人员应认真回答有关问题。若存在解释不了时,咨询本区护士长或药房组长。3.2其他药品摆药
3.2.1外用药对应的系统摆药单名称为 “外用药品摆药单”;针剂对应的系统摆药单名称为“针剂摆药单”;大输液对应的系统摆药单名称为“大输液摆药单”。3.2.2由病房护士通知药品调剂人员所需调剂的品种,选择打印相应的摆药单。调剂人员按照配药单中药品的顺序逐一调配。调配时注意核对药品的规格、剂型、数量,并注意药品的有效期。
3.2.3 外用药调剂好后,交给病房取药护士进行核对,并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。
3.2.4针剂及大输液需根据摆药单调剂完好后,装入手推车送至相应病房,与该病区的护士进行核对,并向取药护士交代特殊药品的用法用量及药品应用和保存的注意事项等,核对后确认签字。3.3需凭处方摆药的药品 3.3.1中草药摆药
3.3.1.1药品调剂人员收到病区护士提供的中药处方单后,检查是否印有“已记账”字样的印章或签字。
3.3.1.2核对系统 “中草药摆药单”,检查记账是否正确,发现有误及时通知病区护士修改,确认无误后保存摆药单并参照“门诊中药房工作岗位操作规程”进行调配发药。3.3.2出院摆药
3.3.2.1药品调剂人员根据病区护士提供的出院病人姓名和床号打印对应床号的“出院带药单”和“临时普通摆药单”。
3.3.2.2药品调剂人员收到出院病人提供的处方后,检查是否印有“已记账”字样的印章或签字并核对“出院带药单”和“临时普通摆药单”,发现有误后及时询问病区护士,确认无误后参照“门诊西药房工作岗位操作规程”进行调配。4退药摆药
4.1如果临床因更改医嘱,需退换药品,应由病区护士录入退药单,调剂药师通过医嘱摆药系统打印退药单。
4.2若药未领取,根据退药的种类查找当天打印的其他摆药单,直接扣除相应药品的数量。
4.3若药已领取,送药至申请退药的病房时,告知该区护士,取回须退药品。4.4药品调剂人核对退药品种、数量、批号、外观无误后,收回,归回原处。5特殊药品摆药
5.1麻醉药品、I类精神药品
5.1.1因本院麻醉药品、I类精神药品属于二级库管理,药房暂不存放麻醉药品。如需领用麻醉药品,携带符合要求的麻醉药品处方、I类精神药品处方与药库人员联系。
5.2 II类精神药品摆药
5.2.1 药品调剂人员查看住院医嘱系统时,若发现有II类精神药品。需通知该区护士携带专用处方取药。
5.2.2收方的调剂人员认真审查专用处方信息,包括处方前记(身份证号是否书写正确)、诊断、正文部分,是否均书写规范。有误立即通知开方医生修改。确认无误后,交给药房专管人员进行调配。
住院药房摆药管理规定 篇6
1、口服摆药组是负责住院病人服药类医嘱的逐床逐顿摆发。必须确定临床科室已经将医嘱处理完毕方可调摆药单。选择“临床药局管理系统”中的“摆药管理”,通常情况下采用“一日摆药”,星期
六、节假日采用“二日摆药”。遇到特殊情况如病人临时请假回家要求带药,须征得室负责人同意后采用“单病人多日摆药”,摆药天数根据具体情况手工修改。
2、药师在调单的同时必须同时对医嘱进行审查,发现问题及时与医生联系。确定无误后保存打印。审查医嘱需注意以下几方面的问题:(1)一次口服摆药剂量有误,包括药品规格选错,一次摆药剂量严重超量;(2)麻醉药品、第一类精神药品不列入摆药范围(品种见附表),需凭专用处方领取药品。(3)对于费别为医保的病人,用药范围必须符合广州医保目录,对于目录以外的品种(除签订用药协议外)不予以摆药。(4)对于“不是可分割后摆药的剂型”,可以根据“上次摆药截止日期” 和每日服药量决定是否摆放,再由护士分发给相应病人。为了确保药品的帐物相符,必须在保存上帐摆药结果后方可发出药品。
3、口服摆药组上班时间为星期一至星期五上午10:30~下午5:20,星期六上午9:30~下午4:00。
4、.维护药品帐物相符是每个人的职责,对于日常破损及部分从药车中回收的药品须及时登记到本子上,由维护药品库的同志统一处理。
5、盘点用的摆药台药品目录,必须准确、完整,对于有两种或两种以上剂量规格的必须注明剂量规格,同一药物进口、国产均有的必须注明是进口或是国产,每月盘点前核实目录,及时增补。
6、必须严格执行医嘱,对不能执行的医嘱要及时向临床科室讲明原因。若有缺药,应主动向医护人员说明情况和解释原因,并介绍或推荐其它同类药品。对于临时医嘱应严格限定其用量,原则上不超过一次服药量,装入药袋摆放至服药车即可。
住院部药房岗位职责 篇7
关键词:精益管理,住院药房,调剂差错
药品调配发药工作是住院药房最重要的工作内容之一,在此项工作中出现的任何差错都会影响医生的处方、医嘱的预期疗效,轻则出现治疗失败、不良症状,重则导致患者受伤害或者死亡。所以,住院药房调剂差错防范是住院药房管理中的重中之重。我院住院药房存在差错率居高不下,护士、患者投诉多,工作环境凌乱等诸多问题。从2012年4月起,作者运用精益管理思想梳理易出错环节,分析出错原因,运用精益管理工具和方法整顿、优化工作流程,消除工作流程中的各种不良方式方法,调剂发药准确度明显提高,工作效率得到大幅提高,受到患者及医护的好评。
1 精益工具和方法
精益管理中的价值是从分析差错发生原因的角度出发,实现减少差错的行为。而将无价值的行为归为浪费行为[1],精益改善中最重要的部分就是防错改善周,即利用1周的时间采用精益工具和技术,实现短期项目的改善以及制定长期项目的具体行动计划。
在防错精益改善周中利用鱼骨图( 图1) 找出差错发生原因,再通过“群策群力”、“拉动”、“现场管理”等精益技术和工具进行改善。鱼骨图是用于识别问题存在的根本原因的一种工具; 群策群力是通过发动团队的力量进行“头脑风暴”,找出导致问题的所有原因,分析最主要原因,进而提出改进措施并付诸实施;拉动是实现准时生产或服务的工具之一,患者、护士有需求就提供服务,提高工作效率的同时为减少差错服务,拉动使价值流原则得到充分体现[2]; 药房现场管理主要是通过优化工作环境和改善布局,规范药品分类摆放,让最常用的药品摆放在最容易拿到的地方,杜绝“脏、乱、差”现象,让药师在舒适、便利、整洁的工作环境下工作,从而减少差错的发生。
2 精益改善措施
2. 1 改善工作环境,升级硬件设施
2. 1. 1对药房进行重新布局,合理摆放药架住院药房原来的面积偏小,布局不合理,药架、物品摆放凌乱,分区不规范。我们利用精益管理可视化工具对其环境进行改善,首先扩大药房面积,然后是改善分区布局和药架摆放,分成注射用药区、高危药品区、口服药品区、外用药区、冷藏药品区、口服摆药区、药品核对区,并将口服摆药区和药品核对区放在最里面,有效避免干扰。
2. 1. 2明确药品分类,完善设置标识住院药房原来的药品分类不规范,标识不完善。经过精益改善后,以科学、规范、合理、美观作为药品摆放的标准。对于普通药品,按注射用药、口服药、外用药和中成药分类,各类药品再按照药理严格分类,依照整齐、合理、方便的原则将最常用的药品放在最容易取得的地方,提高了工作效率,降低了药师们的工作强度,同时减少了出错的几率; 对于高危、精神、麻醉等特殊药品,按照制度严格规范管理。在天花板悬挂吊牌,明确分区,在药架上张贴分类标识,同时在每个药架标识栏插入看似、听似、高危、多规、近效期等标识,并将看似、听似、多规的药品拍照、注释制作成张贴板张贴在学习区,提醒药师避免出错。
2. 1. 3升级电脑打印机等设备住院药房原来的电脑、打印设备少,制约了药师的工作效率,打印机经常出现故障,造成漏发药给病区。购置了5台电脑及5台打印机后基本满足了打印医嘱和日常工作需求,并且安排药师逐步对各病区的医嘱药品进行审核,减少用药差错。
2. 1. 4用纸塑药袋取代药杯摆药我院原来用四色药杯给患者摆药,药杯不仅不方便核对,且容易受到污染,从2012年5月起我院启用纸塑药袋摆药。纸塑药袋是一面为纸质、一面为透明塑料薄膜,袋口粘有一次性封口条的药袋。纸质面可打印患者姓名、床号、服药时间、药品名称、规格、数量等。使用单剂量纸塑药袋取代药杯后不仅方便药师、护士及患者核对药品,保证摆药准确性,且提高了摆药效率,摆药差错率大幅下降,有效防止了用药差错,提高了护士与患者的满意度,增强了药师的无菌操作意识[3]。同时,可避免药品的二次污染和减少患者的交叉感染,保障用药安全,增加患者服药的依从性,提高了药学服务水平[4]。
2. 2 改善药品管理中的不合理环节
2. 2. 1推动品管圈活动通过运用品管圈的管理模式,推动住院药房药师之间,药师与护士、医生之间的良好合作,充分发挥住院药房药师团队的集体智慧,来达到减少差错发生率的目的,并通过致力于改善影响工作质量的细节问题来实现减少调配差错发生率,提高服务质量,从而提高患者、病区护士的满意度[5]。首先与病区进行交流,了解药房工作中的不合理环节并进行改善; 其次是团队合作,药师团队成员之间常交流,分析出错案例并探究系统原因,使每个成员都参与其中,发挥个人的潜能,为避免差错、提高工作质量献计献策,从而推进“品管圈”活动,制定标准防错工作模式。通过“品管圈”活动,提高了员工工作的积极性和团队合作精神[6],从而减少调配差错的发生。
2. 2. 2定期进行差错分析讨论住院药房的管理应注重以事实驱动管理、预防性管理和完善细节管理。每天核对药师将出错信息即时反馈给摆药药师,帮助他们发现自己工作中的误区,并对发药差错进行登记,每月进行差错分析和讨论,找出解决的办法。对易出错的药品进行拍照、注释,对看似、听似、多规药品分别储存,并将容易发生调配差错的药品进行分类登记成册,便于药师查询学习和觉察自己工作中的盲点,避免类似事件的再次发生。
2. 2. 3取消拆零剥药,加强效期及质量管理原来住院药房口服药大部分采用预先拆好药品按最小包装单位放置棕色瓶的办法。拆零药品存在诸多安全隐患如包装破坏、药品混装、交叉污染、质量隐患,以及调剂隐患等[7]。我院住院药房以患者用药安全为第一要务出发,从保证药品质量安全的角度,口服摆药采用现用现剥,减少了药品变质和出错的几率。同时,安排专人进行药品效期核查,每周全面核查1次,杜绝过期药品在药架上的存在。设置药品质量管理专员对药品质量进行监管和养护,并登记养护记录。退药药品必须由双人核对归位上架,避免药品放错位置。
2. 3 改善人员不良的工作方式方法
住院药房普遍存在劳动强度高、工作内容相对枯燥乏味、琐碎事情较多,容易造成疲劳上岗,进而引起调配差错; 还有些差错是由于业务不够熟练、精神不够集中、惯性思维等原因引起的。针对这些情况,住院药房通过增员减负、合理排班,采取分时段上班制度,将全部人员集中在最繁忙的中午时段,合理分配工作量,避免过度疲劳。同时,加强业务知识学习,定期开展各种形式的业务学习及小讲课,复习和巩固“三基”知识,及时了解药学发展的新动向、新技术,不断扩大和更新药师们的知识面。提高工作积极性和树立认真负责的态度,培养药师们的纠错意识和危机意识,培养凡配药后必先自我纠错才交其他人核对的工作习惯,充分认识调剂差错的危害性,克服麻痹思想。组织药学人员认真学习精益管理理论知识,激发药师创造力和全员参与,充分调动药师发现问题和解决问题的主动性与能动性,引导和激励药师参与持续改善,通过集体参与下达成目标,在目标的实施过程中分享实施的心得,有效地培养药师的团队意识,增强员工的归属感和凝聚力,从而为中心药房各项工作的持续改善优化奠定基础。
2. 4 改善 HIS 系统及制度建设
2. 4. 1改善HIS系统功能科学的药品编码是计算机在药品管理中信息处理的核心,所以工作流程优化的一个重要步骤就是重新设置药品库位码,进而实现病区医嘱单药品与药房药架药品位置顺序一致,药学人员在调配医嘱单的过程中不再需要重复来回取药,减少了往返频率,提高了工作效率,大幅减少了调剂差错例数。利用合理用药系统对医嘱处方进行审核,发现有处方差错的及时与处方医师联系,减少了用药差错的发生。在HIS系统上将看似、听似、多规的药品进行标记和区分,在药品名称后面用括号注明规格、厂家等信息,减少调配差错的发生。
2. 4. 2完善制度建设,并保证制度执行有力建立和完善各项防错工作制度,包括调配核对制度、防范差错预警制度、调配差错报告分析制度、特殊药品管理制度、调配差错应急预案等制度,严格按制度执行和管理,并每年对制度进行修订和完善。
3 改善成效
经过上述精益改善,以最小的投入取得发药准确率的最大改变,住院药房在病区数量增长1倍、住院患者数量翻两番的情况下调配速度大幅提高,调配差错率由原来的2‰降低为0. 5 /10 000以下,工作环境明显改善,药师的工作积极性明显提高,工作氛围融洽,医生、护士、患者的满意度明显提高。
4 讨论与小结
作者通过运用精益防错工具和方法整顿、优化工作流程,消除工作流程中的各种无价值行为和浪费,以最小的投入取得发药准确率的最大改善,为患者、为临床提供最多最好的服务。降低了出错几率,提高了工作效率,提升了药学服务质量,保证用药的安全有效,兼顾了效率优先原则。
药房人员岗位职责 篇8
2010-09-18 15:52:01 责任编辑:海峡医界网主编 来源: 浏览次数:4161
一、药房人员工作职责
1、按照《药品管理法》《医院药剂管理办法》《医疗机构药事管理暂行规定》等药政管理规定,遵循中国药学会推荐的《优良药房工作规范》和国家药品优良药品供应准则实行对药房的管理工作。
2、加强药品管理,执行麻醉、精神、毒性及贵重药品管理制度。及时为临床提供安全有效的药品,杜绝不合格及伪劣药品进入医院。
3、加强内部管理,完成对病人的药品供应,检查药房内药品的合理使用情况,保证本机构的药品质量及用药安全。
4、发药给病人前,由发药人再一次清点剂数、药名、姓名是否有误,先煎后下,特殊用法必须单包,注明完毕后需向病人解释清楚用法,要认真、仔细、耐心、口齿清楚,直到病人满意为止。
二、药品储存保管和养护制度
1、药品保管人员应认真执行药政法规,对贵重药品等必须按有关规定严格管理,不断提高专业知识水平和管理水平。
2、药品储存房屋要求建筑坚实,室内干燥通风,有防止昆虫和其他动物进入的设施。仓储区保持整洁和卫生,照明和通风等设施及温度、温度的控制应符合药品储存要求并定期监测。房内设有消防器材,并应经常检查,确保安全、有效使用。非保管人员不得擅自进入。
3、药品储存应实行色标管理,合格药品为绿色,待验及退货药品为黄色,不合格药品为红色。
4、药品库房面积与储存药品的种类、数量相适应。按照药品品种、规格、剂型或用途分类存放药品,内服药与外用药分开存放,中药饮片以及危险品等应与其他药品分库存放。
5、库存药品应定期检查,防止变质或过期失效。对于可能出现质量问题的药品,应主动抽样检查。
6、对于库存过期失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质等不合格药品不得出库,并按规定及时处理,做好销毁记录。
7、药品必须建立健全帐卡,及时入帐,消帐,保证帐、物准确无误。每月盘点一次。药品保管人员调动工作时,严格交接手续,交接双方和监交人员在有关帐(卡)等表格上签字,以示负责。
8、药品储存发放中发现假劣药品或着质量可疑药品,即时报告所在地药品监督管理分局。
三、麻醉药品管理规定麻醉药品的使用管理应严格执行国家颁布的麻醉药品管理办法及北京市卫生局有关条例,结合我院特点制定如下规定:
1、药剂人员、临床医生应熟知《麻醉药品管理办法》的主要内容。
2、临床医生的麻醉药品处方权需经医务处考核审批,具有麻醉药品处方权者,由医务处通知药剂科。进修医师、实习医师无麻醉药处方权。
3、麻醉药品处方使用专用红色处方。处方应书写工整,字迹清楚,处方需注明病名全称、患者家庭住址、病历号、医生护士签名等。麻醉药品处方单独保管存放,保存期三年。
4、麻醉药品每张处方注射剂量不得超过二日常用量,片剂、酊剂等不得超过三日常用量,连续使用不得超过七天。麻醉药品注射剂只限患者在医院使用,除持有麻醉药品专用卡外,严禁将麻醉药品注射剂交患者带回自用。
5、晚期癌症患者,每次取药需凭麻醉药品专用卡和医生药品处方,药房将处方量记入专用卡及麻醉药品逐日登记表备查,对晚期癌症患者,一次处方量最多不超过五日常用量。
6、麻醉药品处方必须详细记入病历,一般只能对本科室就诊病人开麻醉药品,对不属于本科的病人不能开不属于本科范围的麻醉药品。
7、手术室、急诊室及部分临床科室根据需要领取一定数量的麻醉药品基数,随用随开处方,凭处方补充基数并保持基数数量。
中药房岗位职责 篇9
1.负责门诊中药处方审核发药。
2.上班提前十分钟开窗口,清点贵重药品并登记做账。
3.负责处方的审查工作,如发现有配伍禁忌、超剂量、用法、用量不符等问题,应与处方医生联系并及时修改或确认。
4.窗口接方后电脑输入处方门诊号,认真仔细地按国家、省物价部门规定的价格计算处方费用。
5.核对药物、价格,无误后,将一联清单交给病人作拿药凭证,另一联作配方凭据与处方一起交给调配人员。
6.安排登记代煎中药的住院病人的姓名、编号、贴数、时间及书写代煎标签。7.核对患者取药单的姓名、地址、编号、贴数,符合后方可发药。发药时要耐心、细致地解答服用方法和注意事项,无姓名编号的药物不得发出。
8.负责处方中有特殊用法的小药包配发和病人的咨询工作。9.保持工作场所干净整洁。
门诊中药房调配核对岗位职责
1.负责门诊中药房处方的调配、核对。
2.配方前需先做好操作台清洁、计量工具校准工作。3.配方必须按照操作规程严格执行。
4.准确称量,严禁用手估量抓药,每帖中药及总重量误差不得超过±5%。5.根据《浙江省中药炮制规范》的规定,对处方中有先煎、后下、包煎、烊化、冲服、另煎等特殊用法的饮片必须加于表明。
6.配方完毕后由核对员检查校对,确保无误后包药,负责校对标签上的姓名、编号、贴数、日期与原处方是否相符,交给窗口发药人员发药。
7.称量衡器保持清洁,放臵固定位臵,定期检查校正。8.保持工作区域内卫生整洁。
门诊中药房申领验收岗位职责
1.负责门诊中药饮片的申领、验收,抽屉加药工作。
2.每天四点半以后在电脑上查看药房饮片的使用情况,并申领低储备饮片。3.药物申领应根据配方的使用情况,严防积压而变质。
4.申领药物按照其固定位臵摆放,并拆去大包装,一律存放在相应的容器中,严禁浪费。
5.根据处方的需要对配方抽屉进行加补饮片,加入抽屉的饮片不得过满,两抽屉间不得串味。
6.加药员要对药屉进行检查,如发现有走油、泥沙过多,霉变等问题,及时处理并做好报损登记工作。
7.每月最后一天下午下班前做好电脑月结工作。8.做好药房的卫生工作。中药房工作管理制度
1.中药处方调配人员必须上岗佩证,人员素质要求应当具有中药士及以上药学技术职称或者中药学专业中专以上学历。
2.站院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。
3.中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认(“双签名”)或重新开具处方后方可调配,并做好不合格、不合理的处方登记。
4.对特殊用药如先煎、后下、烊化等应按《浙江省中药炮制规范》执行,调配时按顺序从左到右,从上到下调配,严禁跳跃式调配,配方剂量要准确,严禁估量抓药,调配完毕再按顺序自行核对,并请复核人员复核,若无误,调剂人员、复核人员签名以示负责。
5.中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。复核人员应当由中药师以上专业技术人员负责,要求逐项复核,发现错味、漏味、重味、重量有误或需临方炮制等应及时纠正,中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内,复核率应当达到100%。节假日或一人值班没有复核人员时,调剂人员应担负复核职责,并双签字。
6.含有剧毒药品的处方应按《剧毒药品管理制度》及国家有关文件规定处理,外用药或超大剂量的毒性药物炮制品,应注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用药安全。
7.调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日剂量。对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。8.处方中特殊用药站院需临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经站院质量检验合格后方可投入临床使用。
9.中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,节约用药,少落地或不落地。保持调配台面清洁。
10.发药:对收费发票,对姓名、对剂数、对地址。向患者说明用法用量、煎煮方法、有无禁忌,回答患者提出的问题。
中药房处方管理制度
1.处方是医生开写的取药凭证,药剂科凭本院具处方权医师开具的处方发药(手工处方、电子处方)。
2.具有处方权的医师(士)本人签字留样调剂室.调剂室凭此接受处方,配发药品。
3.调配处方人员,应当具有药士、中药士以上药学技术职称或者药学、中药学专业中专以上学历。
4.处方一律用钢笔、原珠笔或碳素笔书写,不得有涂改。必要时,医师应在涂改处签字以明确职责。或电子处方。
5.处方审阅人员不得擅自修改处方,如遇缺药、超剂量、配伍禁忌等情况需要修改处方,需退回医师处,经修改并在修改处签字后才能调配。
6.审方人员如实登记错误处方,定期报告药剂科。
7.处方时拟用的中药一般应按君、臣、佐、使及药引等依次书写。应与中成药、西药分开,单独书写。
8.处方中的剂量一律采用阿拉伯数字书写,称量采用公制。中药处方中各药的数量应排列整齐,以防错误。
9.一般处方3日为宜,7日量为限,对某些慢性疾病或特殊情况,可酌情延长。急诊处方应在处方右上角注明“急”,当日有效。门诊处方有效期为3日,超过限期时,需经医师更改日期,重新签字后方可调配。
10.贵重中药处方应逐日统计消耗,以便掌握库存。11.调配麻醉、毒性中药,须凭有明显标志的毒性中药专用处方,每日做好消耗、交班登记。麻醉、毒性中药的调配、储存管理均按国家有关规定执行。
12.普通中药处方应为白色,麻醉处方为淡红色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为绿色。
13.普通中药处方留存1年,细料、贵重药、含毒性中药处方留存2年,含麻醉中药处方留存3年。
14.调剂及临床中药专业人员有权监督、审核处方,指导医生合理用药。
中药房贵重药品管理制度
1.贵重药品又分为一类和二类,一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。
2.凡属一类贵重药品,值班人员必须每日认真盘点,填写逐日消耗交班表,如有差错和丢失现象,按科内有关规定酌情处理。
3.统计员每日根据门诊用药消耗数量,及时补充药品以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐,并应账物相符。
4.贵重药品如有破损,应按院内规定的报损制度处理,认真清点破损药品,填写药品报损单,由科主任签字方能上报财务科。
5.贵重药品一律由调剂室按医师处方发放,调配人员调配处方时,应计价准确,调配无误,凡计价误差大或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理。
6.属医保的患者,应按现行制度执行,严格杜绝滥开大方的现象。7.贵重药品应定期检查,严防过期霉变的现象发生,易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。
8.严格执行《药品管理法》,严防伪、假、劣药混入。9.每季盘点一次,并认真填写盘点明细表,上报财务科。
中药加工炮制工作制度
1.担任中药饮片加工炮制人员应熟悉掌握中药的基本知识,按“浙江省中药炮制规范”加工炮制,以确保质量。2.购入的药材首先应进行真伪鉴别和质量检验,以防止伪劣、掺杂、及非药用部位的混入。
3.炮制要严格按照规定流程操作,不得擅自更改,如遇特殊炮制要遵医嘱。炮制饮片所需辅料的质量要符合规定。
4.加工炮制剧毒药材应严格掌握规定,炮制用过的水及辅料应妥善处理,用具要清洗干净,以防交叉污染。
5.炒制饮片要严格掌握火候;炒的要均匀,蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香气。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性,6.出锅后要注意灭火星,摊冷后隔日入库,勤检查以防止火灾。
7.炮制场所应整洁、卫生,有灭火装臵、机器、用具、盛具要整洁,并应在登记册上详细登纪,并签名。药库应对炮制品进行质量验收,验收合格方可入库。
中药煎药工作制度
1.煎药员应对工作认真负责,以确保煎药质量。
2.煎药前应将药帖登记、编号、并填写药罐号码、瓶签、核对药帖及病人姓名。
3.煎药时应穿工作服,载口罩,注意保持个人卫生和环境卫生。不得擅自离开岗位,防
止药汁煎干,煎好灌装时应核对罐号、瓶签、病人姓名、要防止头、二汁药液搞错。
4.煎药时要严格执行操作规程:
(1)煎药放水量一般可盖过药面三厘米左右,大剂量和松泡、吸水量大的中草药可适当增加加水量,先浸泡30~60分钟,后再煎,严禁用热水浸泡饮片及煎药。煎药时间:解表药20分钟左右,滋补药40分钟左右,一般药30分钟左右,均以煮沸后计时.(2)先煎、后下药应按处方规定,先煎药一般先煎15~20 分钟,后下药一般应在煎好前3 一10 分钟放入。煎汤代水药一般应先煎15~25 分钟,去渣存汁再加入其它药物。
(3)汤药煎好后要及时正确地送到病区,急煎药方应随到、随煎、随送。(4)煎贮药具使用前要消毒处理,使用后洗去药垢,保持清洁。
中药房中药饮片养护制度
1.门诊中药房工作场所应保持清洁、干净、整齐、不得吸烟,工作区与生活区分开,药房应具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件和设施,配备灭火器。
2.适当控制温湿度,并于每天上午、下午进行温湿度记录。温湿度超出范围时,应及时采取调控措施,并予以记录。
3.门诊中药房贮放的中药饮片要经常进行检查、养护。如有伪劣、毛货等及时退回库房,并有登记,及时上报本单位领导处理并采取相应措施。
4.贮存饮片的格斗、容器要保持清洁,外贴标签名称要符合规范要求,格斗内不得有串药现象。
5.中药饮片出库应遵循“先进先出”、“近效期先出”和按批号发货的原则。6.每月进行中药饮片养护检查并做好养护记录。
中药房处方调配操作规程
1.岗位工作人员穿戴衣帽,佩戴胸卡,准时到岗。
2.整理调配工作台,清理工作无关物品,用擦布擦拭工作台,整齐摆放包药纸、笔、背心袋等工作必需用品。
3.开启电脑进入中药房管理信息系统,点击发药负责人,并输入密码。4.收到处方后,审核处方书写是否规范(包括科别、姓名、性别、年龄、日期、剂量、贴数和用法等),处方有否配伍禁忌,用药是否合理,如有不符合规定的情况,则向病人说明情况,并指导实施。
5.处方审查合格后,对处方药品进行逐一调配,调配时检查饮片名称、规格、剂量、贴数等,确保处方要求相符,同时检查饮片的外观质量,如遇不合格饮片,不得继续调配,并立即从药斗中撤下,存放于指定地方待处理。
6.为了方便核对,必须将其中一贴的饮片按顺序逐一平方在包药纸上。7.调配完毕的处方必须先自行检查核对,书写患者姓名、编号,无误后签名,交核对人员复核,再次确认无误后开始包药,完毕后,交给发药岗位。
8.处方与药品审核无误后,呼唤病人姓名,验证病人身份(核对发票联),将药放给病人,同时向病人说明药品的用法用量和必要的注意事项,特别是有特殊用法或用药时间有要求的药品。
9.全部药品发放完毕,在电脑上点击“窗口发药”确认发药。10.调配用的饮片按照“先进先出”原则进行,杜绝滞库。
11.调配完毕后整理工作台,物品放于指定地方。同时将配药过程中产生的垃圾放入垃圾收集箱中,并适时清理中药房。
中药汤剂煎煮及发放规程
1、配方人员按规定程序配方,填写标识卡和药瓶标签,装入药袋内扎紧,并放在固定药架上。
1.1标识卡内容至少包括病人姓名、床号、备注(指先煎、后下等制备及服用的特殊要求)。
1.2如遇急煎处方按4.1完成后,立即与制备人员联系,送交煎药室。
2、制备人员需具备一定的中药和制剂知识,非药学专业人员需进行培训方能上岗。以病人为中心,应有高度的责任心,和良好的职业道德。严格遵守操作规程。健康应符合制剂从业人员的要求。
2.1每天下班前到中药房取第二天需煎中药,中药房值班人员下班关门前检查药架上是否有需煎中药。
2.2制备人员取药后,逐袋核对帖数、标签、标识卡,把中药和标签放入抽屉内,插
入标识卡,并登记在《煎药室工作日记》上。2.3煎药前入场处理
2.3.1人员:穿戴工作衣帽,操作前必须洗手。
2.3.2环境:开启紫外线灯30分钟对空气进行消毒,并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墙面、操作台面等,用合适的方法清洁后水冲。
2.3.3煎药用具:先清洗,并在临用前消毒。2.4煎药方法 2.4.1浸泡:将药物投入蒸气煎药锅内,并再每锅旁挂上当天的标签,加入自来水浸泡30~60分钟。加水量约为药材量的3~8倍,一般淹没药材稍高于药面3~5cm为度。
2.4.2煎药时间:解表药20分钟左右,滋补药40分钟左右,一般药30分钟左右,均以煮沸后计时.2.4.3特殊药物,应遵循标识卡的备注说明。先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。
2.5煎药毕的清场
2.5.1清除药渣,清扫场地,清洗用具。关好水、电及蒸气等,保持室内清洁整齐。工作场所不得堆放与工作无关什物。
3、发送
3.1将已灌装的汤剂,竖直放入提篮内。核对标签。
3.2根据标签,送到每个病区,于上午10:30前交给当班的护士。
4、如遇急煎,收到处方后在2小时内完成配、煎、送事宜,并登记入册。
中药房药品申领验收操作规程
1.申领人员在每天四点半以后,确保当日门诊窗口发药完毕后,根据最低储备量申领药品。
2.进入中药房管理信息系统,点击“药品申领”输入请领单,并提交药库。3.次日上午9点药库工作人员将药品及药品出库清单送至中药房时,药品验收人员根据药品出库清单逐一核对药品名称、数量、有效期,以及验收药品质量,如有虫蛀、发霉、走油等变质问题,及时退货,并做好退货登记工作。
4.核对无误,存放完毕后,在药品出库单上验收人处签名,一份提交药库,一份中药房保存。
5.进入中药房管理信息系统,点击“单据审核”确认药品入库。
中药房盘点操作规程
1.每季末盘点药品实物。盘点当日,在保证窗口正常发药的情况下,其他人员对药架分区进行整理,隔斗散装药品进行装袋。2.下班后,进入中药房管理信息系统,再次确保药品申领入库及窗口发药完毕后,点击“库房管理”—“盘点处理”,生成并打印盘点表,全体工作人员按盘点表药品顺序对隔斗中的饮片进行盘点。每二人为一组,其中一人负责实物称量、清点,另一人实时记录,并与盘点表中实物库存量相比对,出入大的应及时复盘,确保清点与记录数据正确。
3.清点完毕后,开启电脑进入中药房管理信息系统,点击“库房管理”—“盘点录入”,进入药品盘库输入程序,将盘点好的饮片数据及时录入,录入过程随时复核饮片名称、规格、计量单位及数量,每录入一页数据进行一次核对并保存,录入完毕后再将电脑录入的盘点数据与手写数据核对。
4.全部录入工作完毕后,科室负责人进行最终校对,如发现盘点前与盘点后数量出现较大差异,及时告知其他人员进行复盘,如复盘情况相同,则作出记录,事后查找原因。
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