卫生院财务工作人员职责

卫生院财务工作人员职责（共12篇）

卫生院财务工作人员职责 篇1

河包镇卫生院财务科报帐员职责

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一、严格执行财务制度的规定，严守财经纪律，坚持原则，秉公办事。

二、做好银行存款、库存现金的收付工作，及时记账，每月做出银行对账调节表，清理未达账项。

三、对收付款项要逐笔核对，随时核对库存现金和银行存款余额。

四、一切开支都要先审查其是否合理、合法、真实，原始凭证要有领导签字，再看有无经手人签字，经审查无误后方可办理。

五、千元以上支出，必须使用转账支票，不得用现金支付，大额支出必须附有合同。

六、不准挪用现金，不准用白条抵库存，不准坐支现金，不准借用外单位帐户套取现金，不准租借或转让银行帐户，不准签发空头支票，不准签发远期支票。

七、完成领导交办的其它任务。

河包镇卫生院财务科会计职责

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一、认真贯彻执行党的路线、方针、政策，忠于职守，坚持原则，热爱本职工作。

二、坚决杜绝白条或收据入账现象。

三、拒绝办理违法或手续不全的经济业务，对财务收支进行监督，维护国家财经纪律。

四、负责审核所负责单位的票据是否真实、合法、有效。

五、对所负责单位原始票据进行记账、装订、整理。

六、管理所负责单位的财务档案。（暂定保管3年，然后返还原单位）

七、每月5日前，将财务报表及相关资料返还所管单位，以便单位领导及时掌握本单位的业务情况。

八、保守本单位的商业秘密，未经领导同意不得私自向外界提供或泄漏单位的会计信息。

九、负责提供上级及有关单位需要的数字、报表。

十、完成领导交办的其他工作。

河包镇卫生院财务科工作流程

一、乡镇、中心卫生院报帐员负责初审原始票据的真实性、合法性。

二、报帐员将票据交到管理中心，管理中心会计负责审核、填制记账凭证，并记账。

三、管理中心会计将记账凭证装订、整理并归档。

四、每月5日前，会计将财务报表及相关资料交给单位主管

领导，以便单位领导及时掌握本单位的业务情况。

五、报帐员及时与中心会计对账，如有问题及时和管理中心

联系。

河包镇卫生院财务科出纳职责

1、严格按照国家有关现金管理和银行结算制度的规定，根

据审核签字后的原始凭证办理收付业务。

2、做好备用金管理，杜绝假票据入账，认真做好各项开支的报销审核工作，及时报账。

3、做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，做到日清月结。

4、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

5、做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

6、严格执行“收支两条线”规定，每天核对收费票据与缴款单据，及时上缴专户，禁止坐支挪用现金

河包镇卫生院财务科科长职责

(一)在院长领导下，在有关部门的业务指导下，做好医院的财务管理工作。

(二)负责财务督促和管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。

(三)根据医院发展规划，会同有关部门编制和季度的业务收支预算，并认真组织实施。

(四)根据医疗收费标准，积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收，对收费工作中出现的问题，及时研究解决。

(五)按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法规、制度，维护财经纪律，组织财会人员的业务学习，不断提高业务素质。认真贯彻新的财务管理和会计核算制度，及时修订科内人员职责考核制度。

(六)督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账，加强对财务报表的审查，做到及时、准确、全面，并按时报送有关部门。

(七)协助本院财物管理，建立健全各项管理核算制度，对医院财产物资管理进行经常监督、检查和指导，防止浪费和积压。

(八)经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金等进行检查，防止意外情况发生。

卫生院财务工作人员职责 篇2

1.乡镇卫生院财务档案管理工作制度的弊端

1.1财务档案管理中卫生制度的不规范。科学发展以人为本,人以健康为本。乡镇医疗卫生服务体系是农村经济社会发展和全面小康社会建设的“健康屏障”,也是新一轮医改工作的重中之重。卫生工作是加强乡镇卫生院服务体系建设、开展乡镇卫生体制改革的重点;但这在乡镇卫生院财务档案管理中并没有明显体现出,据调查发现,因乡镇卫生院设施、环境较城市相对落后,生活条件不丰富、收入偏低等原因,乡镇卫技人才、会计专业人才外流严重。从而加剧了农村“看病难、看病贵”问题。

1.2财务档案管理中人力资源的短缺。乡镇卫生院由于定位不明确、投入不足、资源配置不合理等多种原因,呈现人员资质、知识、职称与岗位不对称的畸形状态。随着医疗事业的不断发展,国家对乡镇卫生非常重视,培养和造就了大量专业技术人才,并重点对乡镇进行了技术支援和帮扶,但大多数人觉得乡镇薪资待遇得不到保障不愿意留在最基层发展。

1.3财务档案管理体制的不完善。乡镇卫生院的建设作为国家重点发展对象,投入的资金每年都在增加,却没有发挥其应有的作用,这是体制不健全所造成的弊端。财务档案管理制度混乱、内部控制不规范、资源缺乏等都是主要原因;债务债权的发生和结算直接联系着乡镇卫生院的经济利益与资金流动,对卫生院的发展起着决定性作用,然而乡镇卫生院却存在债权债务条理不清的问题,众多呆账、死账(5年及以上时间没有理顺和处理的账务),甚至债务出现红字(多付账款);除此外,在固定资产管理中引进和报废都没有进行入账处理,乡镇卫生院的固定资产属于国有资产,也是应该进行重点保护的对象;大量财务档案管理混乱和财务制度不健全等弊端都会阻碍乡镇卫生院的发展。

2.加强乡镇卫生院财务档案管理工作的策略

2.1加强乡镇医疗卫生服务体系建设的基本原则和方向。乡镇卫生院在财务档案管理工作中应明确医疗卫生服务公益性方向,政府应强化主导责任,加大财政投入,切实改善乡镇基本卫生服务条件,构筑农村医疗卫生设施建设的新基础,实现基本公共医疗卫生服务全覆盖。致力于促进医疗资源配置效率与群众服务满意度双提升,提高配置效率和服务水平,着力解决农村群众“看病难、看病贵”问题,坚持以人为本的基本原则,建设成为高效、服务型的卫生院。

2.2造就一支品德高尚、服务优良的乡镇卫生人才队伍。乡镇卫生院在财务档案管理工作中要本着留住人才目的,改进完善医技人员招聘引进办法,建立灵活的政策和体制,制订完善乡镇卫技人员、会计人员安心上班的政策机制,提高经济和政治待遇,优化人才环境;重点引进具有大学专科学历以上的医务人才和会计专业人才,逐步缓解人才紧缺问题。同时,加强医务人员和会计人员职业道德建设,大力弘扬救死扶伤、治病救人、无私奉献的崇高医德,造就一支品德高尚、服务优良的乡镇卫生人才队伍服务于群众,扩大乡镇卫生院的规模,提高医院经济效益。

2.3加强乡镇卫生院管理人员的管理意识。采用院长任用机制是我国大多数卫生院采取的管理方式,在为了强化财务档案管理制度的现状下,必须深层次完善院长任用机制,提高其管理水平。上级主管部门必须通过政治素养、职业道德、业务水平、管理水平等多方面对乡镇卫生院院长进行综合评定及选拨,任职期间实行目标责任制管理,对会计人员的业务办理负责,对资产管理、财务状况、经营管理实行审查,明确卫生院的整体发展是否健康,提高乡镇卫生院的经济效益。

2.4加强对财务档案信息化的管理。随着科技信息化的迅速发展,乡镇卫生院构建财务档案信息管理平台不但能使财务档案管理工作变得网络化、简易化、数字化,减轻会计人员的工作负担,而且能最大化的提高财务档案管理工作的准确性和效率,促进乡镇卫生院更健康的发展。

结语

综上所述,随着我国经济的快速发展和医疗事业的不断进步,社会主义市场经济条件下的乡镇卫生院的健康发展,成为了国家重点发展对象和广大人民群众密切关注的话题。乡镇卫生院的财务档案管理工作显得尤为突出,急需解决,任重而道远。乡镇卫生院自身要积极进取,不断开拓新思路,同时,更需要各级人员的不懈努力,努力提高自身综合素质、工作效率和工作水平。

摘要：近年来,伴随着社会主义市场经济的不断发展和国家改革开放政策的实施,使我国的乡镇医疗事业得到长远发展,但部分乡镇医院还存在财务档案管理工作滞后的问题,严重影响了乡镇卫生院的持续性发展,也成为了乡镇稳定发展和国家发展的重点关注对象。本文主要针对财务档案管理工作在乡镇卫生院存在的重要性进行分析并提出相应解决措施,为建设农村卫生事业的发展提供强有力的保障,促进我国经济健康发展。

关键词：乡镇卫生院,财务档案管理,完善制度,策略

参考文献

[1]陈华.浅谈如何加强乡镇卫生院的财务档案管理工作[J].才智,2013,(31):313-314.

[2]罗志勇.探讨如何加强乡镇卫生院财务档案管理工作[J].科技展望,2014,(24):153-153.

卫生院财务工作人员职责 篇3

关键词：农村基层医疗卫生；财务管理；县级医院；乡镇社区卫生服务中心；村级卫生服务站 文献标识码：A

中图分类号：R197 文章编号：1009-2374（2015）15-0003-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2015.15.002

农村基层医疗卫生主要是由各地区县级医院、乡镇社区卫生服务中心以及村级卫生服务站组成，由这三部分满足农村居民对医疗卫生服务的日常需求，支撑起农村公众健康卫生服务。基层医疗卫生机构是否合理和快速发展决定了当地医疗卫生系统是否完善、农村居民的求医是否得到了保障以及农村卫生项目是否成功。基层医疗卫生机构的发展状况很大程度上取决于基层医疗卫生机构财务状况。对基层医疗卫生机构的财务现状中产生的问题进行针对性分析，才能得出合理的解决方案与措施，这样才能改善目前基层医疗卫生机构中的经营病态问题。

1 目前基层医疗卫生财务工作中的主要问题

1.1 基层医疗“以药养医”的模式依旧存在

目前，大部分农村基层医疗卫生服务运营状况依旧不佳，收入和支出严重不平衡，严重亏损。在农村基层医疗机构中只有药品出售得相对较好，其他医疗服务性收入几乎没有，机构运营成本结果只能靠药品收入来弥补，但依旧远远不够。

1.2 基层医疗卫生机构财务运营情况不佳

目前农村的基层医疗卫生机构缺乏良好的财务运营管理，还不具备良好的盈利能力。在获得了大量优质医疗资源后却无法有效的合理利用，导致产生了严重的资源浪费情况。财务运营不佳则就无法将基层医疗卫生机构的业务发展扩大。因为收入和成本不成正比，在收入增长的同时，支出的增长速度比收入更快，导致每年的运营结余不足以维持当年基层医疗卫生机构的发展。

1.3 部分基层医疗卫生机构巨额负债

部分地区的基层医疗卫生机构因为基本建设等各种原因存在着负债，但是又因为财务运营能力不佳，无法获取足够的盈利进行偿债。这样就经过长年积累，产生了巨额的负债。

1.4 各级基层医疗卫生机构总体发展不平衡

众所周知，在农村中普遍存在着各级医疗机构发展不平衡的状况。不同地区的相同级别基层医疗卫生机构发展不平衡，同一家基层医疗卫生机构不同年份发展不平衡，同地区三级基层医疗卫生机构之间发展不平衡，因为卫生机构之间存在优劣之分，加上绝大部分患者都有“重优质、重高级”思想观念，这就导致了好的医疗机构发展越来越好，甚至在超负荷运转，差的医疗机构则发展越来越差，甚至出现了医疗资源浪费。纵观全国大部分农村比较得出：村级卫生服务站发展情况不佳，乡镇社区卫生服务中心相比村卫生服务站稍好，县级医院是三级医疗卫生机构中发展最好的。因为发展不平衡，则无法同步进步，相互之间还会有所制约，甚至导致部分基层医疗机构业务无法拓展。

1.5 政府投入不足制约了基层医疗卫生机构的发展

各地政府虽然每年都有对基层医疗卫生机构投入的资金，但投入资金的比例和数额几乎维持原样，导致分配到各个基层医疗卫生机构的比例相对来说就是逐年降低。在基层医疗卫生机构自身缺乏盈利手段的情况下，政府

投入不足最后制约了农村基层医疗卫生机构的发展。

2 改善目前基层医疗卫生机构财务现状的建议

2.1 政府性投入资金需合理

应将地方政府的卫生财政情况加入政府每年考核中，使得当地政府能够更加重视农村基层医疗卫生财务状况以及机构的发展情况与问题。政府应能够对基层医疗卫生机构加大投资力度，提高在基层医疗卫生机构的每年投资总量，将基层医疗卫生机构的发展彻底地落实，不再停留在纸上谈兵。制定有效合理的投资分配计划，将有限的医疗资源能够高效地分配到三级医疗卫生机构中，做到三级医疗卫生机构能够合理平衡的发展，对经济欠发达地区尤其需要重点关注和支持。

2.2 任用培训相关经济类管理人才

拥有充足资金后更需要加强合理的运营管理，不能让非专业管理人员盲目进行管理，导致资金不能发挥最大效用。需要挑选合适人员进行专业培训学习，提高其对基层医疗卫生机构的财务意识以及经营管理能力，使得其能够对机构营运支出和收入进行综合协调，能够将机构的效益最大化发挥。除了以上所述，在资产管理以及机构设施合理配置上也应进行长远规划，使得投入资产能够得到充分利用，降低因自身不了解而产生资源浪费的情况。

2.3 相关医疗保险制度需要完善

为了提高基层医疗卫生机构的利用率，需要制定一系列合理适用的配套医疗保险制度，使得广大居民能够合理地被分配到各级医疗机构就诊，要从制度上使得农村居民对于看病求医的方式得到改变，而不是一拥而上过度集中到其中某一级医疗机构就诊或是自己盲目买药胡乱治病。

2.4 完善基层医疗卫生体系建设

根据各地不同的卫生体系建设情况，制定出不同的计划，继续加强对基层医疗卫生机构的建设进行推进和发展，有效地提高各级医疗机构的服务水平。可以充分利用三级医疗卫生机构的合作机制，合理优化分配各级医疗机构卫生资源，减少因为系统内部上下游竞争而互相抑制发展。

2.5 系统的成本核算及适度收支平衡

为了避免在基层医疗卫生机构出现“以药养医”的现象，需要对整个医疗服务价格体系进行规划调整，不仅能做到将人群进行分流就诊，还能进行系统的就医成本核算，使得在业务拓展的同时，能够使得收支适度平衡。

2.6 对固定资产及各种物资进行适用管理

就当前各地区存在的同类大型医疗设备采购过多，实际效用并不高的现象，相关部门应统一对其进行盘点与管理，同时也可相互调剂，将自身不需要的设备通过折旧采购或者赠送的方式，移交给急需此类设备的医疗机构。今后应以地区为单位对大型医疗设备的采购进行规划，在对应的规划管理措施论证后，再决定是否采购；进一步建立完善大型设备库存物资及固定资产的调剂制度和流程，提高大型医疗设备的效用。

3 结语

目前的农村基层医疗卫生财务管理工作状况差强人意，依旧有很多问题需要解决。可喜的是基层各级医疗卫生机构正在一步步发展和改革之中，通过不断抽丝剥茧式的改革，在不久的将来，农村基层医疗卫生工作将会逐渐往优良的趋势发展。

参考文献

[1] 朱兰芳.县级卫生系统财务管理存在问题及建议[J].临床医药文献电子杂志，2014，（1）.

[2] 肖律.浅析加强医疗卫生财务管理工作的相关措施

[J].财经界，2014，（27）.

[3] 张莺.浅析我国基层医疗机构财务管理[J].现代经济信息，2014，（9）.

作者简介：许刚（1979-），男，江苏宝应人，江苏省宝应县疾病预防控制中心会计师。

乡镇卫生院妇保人员职责 篇4

1、负责组织实施本辖区妇女保健工作，认真落实各项任务指标，努力实现妇女保健工作规范化管理。

2、负责搜集、整理和上报妇女保健工作信息资料，建立妇女保健管理台账。

3、按照孕产妇健康管理服务规范要求，督促孕妇早孕建册（卡），开展健康教育指导、产前筛查告知、产前检查随访、产后访视、产后42天健康体检、信息统计和录入服务，负责孕产妇保健手册回收管理。

4、建立辖区孕产妇健康管理档案，按要求进行数据录入。

5、负责组织实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，做好高危孕产妇筛查管理和育龄妇女、孕产妇死亡监测工作。负责动员孕产妇住院分娩，6、定期开展妇女保健知识宣传和健康促进活动，积极开展妇女常见病、多发病的普查、查治工作与计划生育技术指导。

7、按照要求参加上级妇幼保健机构组织的培训，负责监督、管理、指导、培训村级妇女保健人员，指导村级妇女保健工作。

8、负责对辖区内妇女保健工作进行质量控制，及时、准确收集、整理、分析工作开展情况，发现问题及时整改和反馈。

9、认真统计、填写、上报妇女保健工作相关报表，定期向县妇幼保健院报告工作进展情况

10、完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的其它工作任务。

乡镇卫生院儿童保健岗位职责

1、负责组织实施本辖区儿童保健工作，认真落实各项任务指标，努

力实现儿童保健工作规范化管理。

2、负责搜集、整理辖区儿童信息资料，建立儿童保健管理台账。

3、按照0-6岁儿童健康管理服务规范要求，开展辖区儿童建册、健康教育指导、新生儿家庭访视、新生儿满月体检、婴幼儿健康体检、学龄前儿童健康体检、信息统计和录入服务。

4、建立辖区0-6岁儿童健康管理档案，按要求进行数据录入。

5、定期开展儿童保健知识宣传和健康促进活动，积极开展以肺炎、腹泻、贫血、佝偻病及营养不良、低出生体重等为重点的儿童常见病、多发病的防治工作。

6、对高危儿进行专案管理，做好辖区出生缺陷和5岁以下儿童死亡监测工作。

7、按照要求参加上级妇幼保健机构组织的培训，负责监督、管理、指导、培训村级儿童保健卫生人员，指导村级儿童保健工作。

8、负责对辖区内儿童保健工作进行质量控制，及时、准确收集、整理、分析辖区儿童保健工作实施情况，发现问题及时整改和反馈。

9、认真统计、填写、上报儿童保健工作相关报表，定期向县妇幼保健院报告工作进展情况。

10、完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的其它工作任务。

乡镇卫生院居民健康档案管理岗位职责

1、认真宣传、贯彻《城乡居民健康档案管理服务规范》政策与规定。

2、掌握辖区常住居民人口信息，建立0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群台账。

3、按照要求参加上级业务主管部门组织的培训，负责监督、管理、指导、培训辖区提供居民健康档案管理服务的卫生技术人员。

4、按照城乡居民健康档案管理服务规范要求，以0～6岁儿童、孕

产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，组织实施本辖区居民健康档案建立工作，及时对档案进行补充和更新，确保居民健康档案信息真实、准确、完整、连续。

5、负责居民健康档案的整理、归档、保管和调阅工作，确保档案及档案信息安全。

6、负责对辖区居民健康档案工作进行质量控制，及时、准确收集、整理、分析辖区居民健康档案工作实施情况，发现问题及时整改和反馈。

7、负责组织实施电子居民健康档案建立工作，确保电子档案与文本档案记录一致，做到同步更新及动态变更。

8、熟练运用电子居民健康档案管理系统，负责电子居民健康档案管理系统的维护和安全，保证信息渠道畅通。

9、认真统计、填写、上报居民健康档案工作相关报表，定期向上级业务主管部门报告工作进展情况。

10、完成县级卫生行政部门和上级业务单位交办的其它工作任务。

乡镇卫生院老年人健康管理岗位职责

1、认真宣传、贯彻《老年人健康管理服务规范》政策与规定。

2、掌握辖区内65岁及以上常住居民人口信息，建立人口信息台账。

3、按照要求参加上级业务主管部门组织的培训，负责监督、管理、指导、培训辖区提供老年人健康管理服务的卫生技术人员。

4、按照老年人健康管理服务规范要求，组织开展老年人生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。

5、建立辖区老年人健康管理档案，按要求进行数据录入，及时对档案进行补充和更新，确保档案信息真实、准确、完整、连续。

6、负责对辖区老年人健康管理服务工作进行质量控制，及时、准确收集、整理、分析工作实施情况，发现问题及时整改和反馈。

7、认真统计、填写、上报老年人健康管理工作相关报表，定期向上级业务主管部门报告工作进展情况。

卫生院医院感染科工作制度、职责 篇5

一、根据中心感染管理的法规、标准，指导各料室制订中心感染管理规章制度，并定期检查具体溶实情况，督促检查预防院内感染工作。

二、督促检查医务人员学习卫生部发的《医院感染诊断标准》全面掌握各种类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。

三、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。每季度进行抽检。

四、定期对本中心住院患者的医院感染发病情祝和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，组织制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。

五、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。定时查阅所有出院病历，进行院内感染漏报率的调查，杜绝漏报，错报。

六、经常与检验科保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。

七、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。

八、配合医务、药剂等部门落实合理使用抗生素制度。

九、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实行监督管理。保证产品质量合格，使用安全。

十、负责医疗废弃物销和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。十一、一旦出现医院感染流行趋势时，院感科应于24小时内报告主管主任，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上級有关部门汇报。

十二、定期组织全中心人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，组织医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。

十三、协调全中心各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十四、按期完成全中心医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。

十五、建立员工健康档案，检查员工预防接种情况，调查员工外伤和感染后的处理情况。

医院感染科工作职责

一、在主任的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。

二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。

三、掌握院内感染的监测，控制动态，经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。

四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问題。

五、对全院抗生素的使用情祝进行调查研究，避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。

六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以増强控制感染的观念，提高医疗质量。

乡镇卫生院的主要工作职责1 篇6

我镇卫生院应承担本镇的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作，具体工作职责如下：

一、提供公共卫生服务

1.承担本镇农村居民健康档案规范建档指导、管理及服务。

2.普及卫生保健常识，在重点人群和重点场所开展健康教育，帮助居民形成有利于维护和增进健康的行为方式；指导开展爱国卫生工作。

3.提供并组织实施本镇预防接种服务，落实国家免疫规划。

4.及时发现、登记并报告本镇内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫情处理。

5.开展新生儿访视及儿童保健系统管理，进行体格检查和生长发育监测及评价，开展健康指导。

6.开展孕产妇保健系统管理和产后访视，进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导。

7.对本镇65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，开展健康指导。

8.对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压、糖尿病等慢性病病例进行登记管理、定期随访和健康指导。

9.对本镇重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导。

10.负责本镇内突发公共卫生事件的报告并协助处理。

11.做好卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。

二、提供基本医疗服务

1.使用农村适宜医疗技术和中医药技术，正确处理常见病、多发病，对疑难重症进行恰当的处理并转诊。承担乡村现场应急救护、转诊服务和康复服务。

2.一般卫生院具备处理孕产妇顺产能力，有条件的中心卫生院应具备处理孕产妇难产的能力。能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处置，能开展阑尾、疝气等常见下腹部手术，有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。

3.健全消毒、隔离制度，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

4.执行国家基本药物制度药品集中采购、零差率销售等政策，为实施一体化管理的村卫生室统一代购药品。

5.提供政府卫生行政部门批准的其他适宜的医疗服务。

三、承担公共卫生管理

1.对本镇内传染病防治、学校卫生、食品卫生、饮水卫生、职业卫生，以及村级预防保健工作进行指导、培训、考核与监督。

2.严格执行新型农村合作医疗政策规定，履行定点医疗机构职责，做好有关的政策宣传、监督及服务工作。

3.深入推进乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行以行政、人员、业务、药品、财产为基本内容的“五统一”规范管理；负责村卫生室的技术指导和乡村医生培训等工作。

四、卫生行政管理

1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。

2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善本镇卫生状况。

3.贯彻执行国家各种卫生法规，对本镇内有关行业实行监督管理。

卫生院财务工作人员职责 篇7

一、传统职责作用下防范纳税风险的局限性

1. 经营过程产生纳税义务。

企业的纳税义务是如何产生的, 是企业的经营过程产生纳税义务, 还是财务人员的账务处理产生纳税义务?认清以上问题, 进而有针对性地进行治理, 是防范纳税风险的关键。

从税收法律关系来看, 税收法律关系的产生、变更和消灭必须有能够引起税收法律关系产生、变更或消灭的客观情况, 也就是由税收法律事实来决定。税收法律事实分为税收法律事件和税收法律行为。税收法律事件是不以税收法律关系权力主体的意志为转移的客观事件, 税收法律行为是税收法律关系主体在正常意志支配下进行的活动。可以看出, 税收法律事实决定着企业的纳税义务, 财务人员的作用是把已经产生的纳税义务正确计算和缴纳。财务人员防范纳税风险必须管好产生纳税义务的经营环节, 账务处理无法改变企业的纳税义务。

2. 账务处理改变纳税义务的特例。

账务处理改变纳税义务的唯一特例体现在印花税方面。资金类账户根据实收资本和资本公积账户记载的金额之和作为计税依据, 税率是万分之五。对于同样一笔经济义务, 企业接受捐赠的一台机器设备, 价值100万元, 执行《企业会计制度》的企业增加资本公积, 而执行《企业会计准则》的企业增加营业外收入。由于资本公积的变动, 前者应多缴纳印花税500元, 而后者不需要缴纳印花税, 但这种影响对企业来说是微乎其微的。另外, 我国将在2013年开始实施《小企业会计准则》, 届时对于这笔业务企业将增加营业外收入, 账务处理将不再影响纳税义务。

3. 账务处理隐瞒纳税义务的风险。

目前, 部分企业会通过账务处理来改变企业的纳税义务, 具体的方法是隐瞒收入和账外经营。但如前所述, 既然是经营过程产生纳税义务, 那么单纯通过账务处理来改变纳税义务必然会带来风险。税务机关对隐瞒收入的查找主要通过同行业的税负对比与存货的账实核查进行。在隐瞒收入的情况下, 因为没有增值税的销项税额, 而进项税额进行了抵扣, 增值税的税负就会低于同行业的正常水平;同时由于账上没有作销售处理, 就无法结转销售成本, 造成存货的账多实少, 通过盘点库存可以发现企业的纳税风险。税务机关对隐瞒生产规模的查找主要是分析企业投入产出规模, 通常关注企业的水费、电费、人工费、运输费、机物料消耗等。虽然企业隐瞒了生产规模, 但这些费用通常无法隐瞒, 就会造成企业的单位消耗带来的产出低于同行业的正常水平。

二、财务人员纳税风险防范的理念变更

1. 与企业经营人员的有效沟通。

账务处理改变不了纳税义务, 企业的纳税义务是由企业的经营活动决定的, 进行具体经营活动的销售人员、采购人员、人力资源管理人员缺乏税法的相关知识, 通常认为企业的经营实质一样, 企业的纳税负担就一样。但实际上企业的经营实质一样, 纳税负担也可能不一样。这就需要财务人员树立与经营人员进行良好沟通的理念, 利用税法知识帮助经营人员树立纳税意识, 把纳税义务作为进行经营决策的重要指标。

由于经营人员不考虑纳税风险, 因此在决策时会造成财务人员与经营人员的目标不一致。要有效防范纳税风险就必须取得企业决策者的支持, 只有决策者认识到纳税产生的根源, 具有防范纳税风险的意识, 支持财务人员参与经营决策, 财务人员才能真正做好纳税工作。

2. 正确对待会计与税法的差异。会计与税法的差异主要体现在企业所得税上, 本文以此为例进行说明。

对于企业所得税来说, 会计与税法的差异必然长期存在, 这是由我国发展水平和企业的诚信现状决定的。例如对于广告费和业务宣传费, 会计上列入“销售费用”账户, 而税法上规定, 企业发生的广告费和业务宣传费在不超过收入15%以内的部分允许扣除, 超过的部分允许结转以后年度扣除。如果税法不作此项规定, 在企业目前的诚信状况下, 企业必然会多列支广告费和业务宣传费, 国家的税收将无法得到保障。在企业所得税上, 会计与税法的差异必然存在, 要求财务人员必须树立账务处理与企业所得税法分离的理念。具体要求是:在日常的账务处理中, 遵循相应的会计制度, 按照会计账面利润预缴企业所得税, 年度终了, 在纳税申报表上将会计利润按照企业所得税法的要求调整成应纳税所得额, 并对企业所得税进行汇算清缴。

我国中小企业将于2013年开始执行《小企业会计准则》, 该准则在制定中体现了这样一种思想:在企业所得税上, 会计与税法的差异不可避免, 这样的差异要求财务人员必须进行调整。同时坚持以税收为导向的原则, 最大限度地消除会计与税法之间的差异, 减少小企业在计税过程中涉及的纳税调整事项, 减少税务部门对企业的计征成本, 提高征管效率。例如《小企业会计准则》规定, 资产按照成本计量, 不计提资产减值准备, 资产实际损失的确定参照了税法中有关资产损失所得税税前扣除标准;对于短期投资持有期间所收到的股利、利息等, 确认投资收益, 不再冲减投资成本;固定资产折旧和后续支出的处理与税法规定一致。

《小企业会计准则》虽然缩小了会计与所得税法的差异, 但由于会计与所得税法的目标不一致, 因此并不能消除所有差异。这就要求财务人员要正确认识差异, 进行准确的纳税调整, 同时要树立正确的纳税调整理念, 既不要通过随意进行账务处理的方法调节利润, 也不要为了避免纳税调整而丧失纳税筹划带来的税收利益。

3. 提高财务人员的职业判断能力。

财务人员的职业判断在纳税风险防范中仍然具有一定的作用。在固定资产的折旧计算上, 会计和所得税法取消了残值率的比例规定, 需要合理估计固定资产的残值率。在折旧年限上, 税法规定的折旧年限是最低折旧年限, 财务人员可以根据实际情况适当延长折旧年限。如果企业处于税收优惠期、亏损弥补期, 适当延长折旧年限可以给企业带来税收利益, 但延长折旧年限的程度需要财务人员的合理判断。对于租入房屋的改建支出, 改建的定义是“改变房屋建筑物的结构, 延长房屋建筑物的使用年限”。如果符合改建支出, 应当在租赁期间摊销固定资产的改建支出, 如果不符合改建支出, 则可以一次计入当期费用。但对于是否符合改建支出税法并没有具体的判断标准, 需要财务人员进行职业判断。

虽然《小企业会计准则》减少了职业判断的内容, 强化了有关资产项目、未决诉讼、未决仲裁、对外提供担保事项、纳税调整过程等信息披露的要求, 但需要职业判断的空间依然存在, 需要财务人员在纳税风险防范中重视职业判断, 提高职业判断的能力。

三、财务人员纳税风险防范职责作用的制度构建

1. 制度构建的必要性。

税法中存在着一些争议问题, 争议源于税法规定的不确定性, 财务人员要防范纳税风险, 必须加强对经营过程的管理, 需要财务人员加强制度的建设。例如对于存货的损失, 涉及增值税和所得税的处理:增值税法规定, 由于管理不善造成存货丢失、被盗、霉烂变质的损失需要转出进项税额;所得税法规定, 存货经营中的正常损失可以只进行清单申报, 而不需要进行专项申报。

其中的关键是对于“管理不善”没有明确的定义, 正常损失税务机关也没有标准值, 造成了税务机关和企业的争议。对于这样的问题, 财务人员需要根据企业的实际情况, 和企业的生产经营人员共同制定原材料采购损失、生产中的废品损失、库存中的存货损失等相关制度, 用制度防范纳税风险, 同时要阐述制度制定的合理性。

2. 制度构建的具体环节。

财务人员对制度的建设, 应从两方面入手:一是加强基础财务制度的建设, 二是加强对企业合同的管理。

在基础财务制度的建设上, 财务人员应重点加强涉及税收争议问题的财务制度建设, 主要包括固定资产分类标准的确定、存货合理损失的界定、通讯及交通补助标准、差旅费补助标准等方面。

对于固定资产的定义, 会计与所得税法都强调使用时间在一年以上, 同时必须用于生产经营、管理、出租等, 但对于一些修理用的工具、备件, 虽然具有固定资产的某些特征, 为了简化核算, 也应该作为低值易耗品。低值易耗品和固定资产在所得税上的税收待遇不同, 低值易耗品可以一次性计入当期费用, 固定资产必须通过计提折旧分次计入当期费用。哪些属于修理用的工具、备件, 税法并没有明确规定, 需要财务人员结合企业的经营特点进行制度建设。

对于交通、通讯补助, 企业所得税法上只要是合理的标准都允许扣除, 在个人所得税法上, 允许扣除一定的公务费用标准, 标准之外的应并入到工资总额中缴纳个人所得税。但对于具体的标准如何界定, 税法没有明确, 造成了税法中的争议问题。在当地政府没有出台明确标准之前, 财务人员应根据企业实际情况制定合理标准, 用制度防范风险, 并阐述制度制定的合理性。另外, 差旅费补助在企业所得税法中允许扣除, 在个人所得税法中是免税收入, 但补助的标准税法没有明确规定, 需要财务人员依靠制定建设制定企业合理的标准。

在合同的管理上, 财务人员需要把税收成本考虑到合同的制定中, 合同的制定不同, 企业的纳税义务就不同。例如, 企业收到销货款但并没有缴纳增值税和企业所得税, 就必须有相应的合同证明企业的纳税义务并没有产生, 因为在预收货款方式下, 企业发出货物时才产生相应的纳税义务, 预收货款合同成为企业纳税风险防范的重要依据。企业发出货物但并没有缴纳增值税, 就必须有相应的赊销合同作为依据, 因为在赊销合同规定的发货时间不产生纳税义务, 而在合同约定的收款日期产生纳税义务。

综上所述, 财务人员被赋予了防范纳税风险的新职责, 而在其传统的职责作用下依靠账务处理无法改变企业的纳税义务。只有认识到纳税产生的根源, 通过对经营过程的管理才能有效防范纳税风险, 建立防范纳税风险的新理念, 重视对企业的基础制度建设, 管理好企业合同, 这样才能真正防范企业的纳税风险, 提高企业的竞争地位。

摘要：本文从纳税义务产生的根源出发, 分析了账务处理与纳税义务之间的关系, 探讨了财务人员的理念变更对企业纳税义务的影响及财务人员在制度建设中新的职责作用。

关键词：纳税风险,职责作用,制度建设

参考文献

卫生院财务工作人员职责 篇8

关键词 新医改 卫生院 财务 核算 管理

一、概述

随着医药卫生体制改革的逐渐展开和深入，卫生院在整个医疗卫生体系中的作用变得越发重要。作为卫生院管理的重要组成部分，卫生院财务管理面临着更为严格的考验，而财务管理的重点是财务的核算和管理，那么，下面我们就来探讨一下如何在新医改下做好卫生院的财务核算和管理工作。

二、在卫生院财务管理工作中所存在的问题

1. 财务人员素质不高，并且普遍存在培训和考核方面的欠缺。

卫生院系统中，部分财务人员并不太专业，对账务核算与监督体系缺少在全局上的了解和把握，而在会计知识方面，卫生院也缺乏应有的培训。因为现行的医院财务制度本身因其年代性就具有一些缺陷，涉及面有所欠缺，对常规的会计核算业务做了提及，但对于一些新课题则需要加大制度方面的培训工作，以免造成一些核算方法的误用。

2. 在财务工作的审计方面，缺乏一种全面性。因为卫生院常用自己的审计制度，即以单项审计为主。但是税务部门只对其税务审计重视，审计部门却往往进行财政专项资金方面的审计工作，而卫生行政管理部门又对某一单项审计重视较多。于是在这种比较复杂的 情况下，内审部门本来应该依据以上种种情况进行对卫生院的财务收支进行的全面审计，但由于大多数内审人员并非会计、审计方面的专家，不太具备这种全面审计的能力。

3.卫生院财务人员的财务风险意识不高。

长久以来，卫生院的资金基本上处于自收自支的状态，财政方面投入的资金仅是在职职工工资的一部分。如果政府不加大在医院方面的投入，而卫生院为了自身的发展，往往会重经济利益多于社会责任，这种现象在现阶段依然广泛存在，且未能得到改善。

在卫生院财务工作方面，也存在着重核算轻管理的现象，财务人员经常依照自己的理解，按照惯例，或者仅仅依照领导的批示来作账，从而轻视了财务监督职能。

4.在对投资的管理方面，缺乏有效性，从而加大了投资风险。

随着医疗改革的不断推进，医疗卫生市场竞争的激烈程度也大幅度提高，各医院、卫生院为了提高院方的总体竞争实力，都加大了在高、精、尖大型卫生医疗设备方面的投入。但这些医疗设备，往往具有科技换代周期短却价格高的特点，而大多数卫生院又缺乏此类管理专业的人员。

三、在新医改的背景下，做好卫生院财务核算和管理工作的方法和建议

1.在卫生院内部培养学习型的财务队伍，并对财务人员的委派制进行改革。

在新医改下，要做好卫生院的财务核算和管理，就必须努力地提升卫生院财务管理人员的各个方面的素质。其中不仅包括财务会计核算等专业方面的能力，还包括提升自身的道德品德。同时，要对卫生院的财务方面人员建立起相对来说较完善的日常考核制度，使其明确自身的责任，并建立起完善的财务控制制度。

另外，卫生院应对财务管理人员进行定期的专业培训以及继续教育培训，时刻地把国内最新近的财务动态传达给财务部门的工作人员，一方面，卫生院可以邀请财经方面的专家定期到院部开展讲座，更好地传授财务会计方面的知识，使财务工作者不断地学习财务方面的理论知识，提升自我的能力，掌握最科学的现代财务管理方法。另一方面，要对财务人员进行思想道德方面的规范，使其不仅精于本职工作，还能严于律己，这样才能使卫生院的财务管理更加井井有条，才能更好的为卫生院服务。

2. 在卫生院的成本核算方面，应该在分配机制上进行改变，加强卫生院全方位的成本核算。

首先，随着如今新医改，也就是医药卫生改革体制逐渐开展深入，卫生院必须要进行必要的成本核算， 这是整个财务工作中相当重要的一环。并且以建设具有中国特色的卫生医疗体制为目标，逐渐提高人民的身心健康水平。

其次，因为如今卫生院的医疗卫生服务不断增加，财务部门就更应该对财务支出做一下控制，并且要保证有效地在卫生院的服务和运营方面降低成本。

另外，卫生院要对财务核算和管理岗位进行一下设置，尽快对财务管理组织结构进行组建和完善，并且制定并应用相对应的方法，建立核算网络，加强内部控制，实行岗位的轮换制，加强收支管理。并制定出卫生院的收入和支出的范围以及标准，以实现对成本的控制，并充分利用管理学以及会计学原理，进行收入成本、效益分析评价的工作，从真正意义上做到财务监督，并且建立一个以卫生院为单位的财务风险预警机制，用以保证卫生院有效的财务管理，并为卫生院领导决策者提供管理和决策方面的依据。

3.简化核算程序.强化会计核算与监督制度。首先，应该落实预算和财务管理的责任制度，并强化财务监管和会计监督，在卫生院的内部管理上下功夫，一定要确保专款专用，使卫生院资金得到最大限度的使用。其次，要对资产购置进行规范，防范财务风险。对乡镇卫生院进行简化核算，并且要对对外投资与举债建设进行明确禁止，不得发生融资租赁行为。并推委托代理记账制度，加强会计监督，保证卫生院经济活动方面的规划化与透明化。

4. 加强卫生院的投资管理工作。

作为卫生院进行医疗服务的基本前提，卫生院的医疗设备与设施的先进程度是在技术装备方面衡量一个医疗单位的重要因素，因此卫生院要加强对医疗投资的管理，不仅仅要对新兴投资项目先进行一下可行性分析，还要对其进行严格的价格核算和监控。

四、总结

在新医改制度下，随着国家财政对医疗卫生事业的支出逐步加大，卫生院的发展取得了不错的成效，但在财务管理方面还不够成熟，因此需要不断地加强财务的核算和管理工作，使之更好地为卫生院的发展服务。

参考文献：

[1]马瑞成，乐永辉.崔利等.医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响.经济师.2012（02）：116-117.

[2]卢惠华.浅议医改、新财务会计等制度的实施对乡镇卫生院经济运行的影响.经济师.2012（03）：102-103.

贵州省乡镇卫生院工作职能职责 篇9

乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务，其主要职能职责：

(一)贯彻执行卫生工作法律、法规和方针、政策，组织实施国家卫生标准和技术规范，制定和实施卫生编制规划和卫生人才发展规划。

(二)疾病预防与控制：坚持预防为主的方针，协助处理农村重大疫情和公共卫生突发事件，协助重点控制严重危害农民身体健康的结核病、艾滋病等传染病和地方病、职业病、寄生虫病等疾病；慢性非传热性疾病的防治；实施免疫规划，为艾滋病感染者和艾滋病患者提供预防保健咨询服务等。

(三)妇幼保健：农村妇女病普查、孕产妇建卡管理、产前检查、产后访视与指导、高危孕产妇筛查及转诊、新生儿疾病筛查和儿童生长发育监测与指导，托幼机构卫生保健管理等。

(四)基本医疗：一般常见病、多发病的诊治，正常分娩的接产和妊娠合并症的诊治，现场救护，慢性病筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。

(五)健康教育：普及疾病预防和卫生保健知识，开展青春期、更年期保健知识的咨询及指导。进行健康档案管理，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式。

(六)抓好辖区内公共卫生管理和服务及卫生监督工作；协助乡镇政府开展新型农村合作医疗宣传、咨询、发动等工

作；承担区域内公共卫生信息收集与报告等任务；处理突发公共卫生事件；对村卫生室进行一条化管理和业务指导及对乡村医生的培训。

(七)中心卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，除具有一般卫生院功能外，还应协助县级卫生机构开展对区域内3-5个一般卫生院的技术指导工作。

贵州省社区卫生服务中心工作职能职责

社区卫生服务机构以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务，其主要职能职责：

(一)贯彻执行卫生工作法律、法规和方针、政策，组织实施国家卫生标准和技术规范，制定和实施卫生编制规划和卫生人才发展规划。

(二)疾病预防与控制：坚持预防为主的方针，协助处理辖区重大疫情和公共卫生突发事件，协助重点控制严重危害农民身体健康的结核病、艾滋病等传染病和地方病、职业病、寄生虫病等疾病；慢性非传热性疾病的防治；实施免疫规划，为艾滋病感染者和艾滋病患者提供预防保健咨询服务等。

(三)妇幼保健：农村妇女病普查、孕产妇建卡管理、产前检查、产后访视与指导、高危孕产妇筛查及转诊、新生儿疾病筛查和儿童生长发育监测与指导，托幼机构卫生保健管理等。

(四)基本医疗：一般常见病、多发病的诊治，正常分娩的接产和妊娠合并症的诊治，现场救护，慢性病筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。

(五)健康教育：普及疾病预防和卫生保健知识，开展青春期、更年期保健知识的咨询及指导。进行健康档案管理，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式。

(六)抓好辖区内公共卫生管理和服务及卫生监督工作；协助城关镇政府开展新型农村合作医疗宣传、咨询、发动等工作；承担区域内公共卫生信息收集与报告等任务；处理突

发公共卫生事件；对社区卫生服务站、村卫生室进行一条化管理和业务指导及对乡村医生的培训。

村卫生室工作人员职责 篇10

一、负责人（主任）职责

1．全面负责本村卫生室的各项工作。

2．服从本地乡村卫生服务管理一体化领导小组的统一领导。

3．负责卫生室各项规章制度的落实。

4．负责组织本室的诊疗工作和服务区域内的其它卫生服务工作。

5．负责本村的公共卫生工作（疾病预防控制、卫生监督、健康教育）

6.完成卫生局和所属乡镇卫生院下达的各项卫生工作任务。

二、医师职责

1．担任门诊、急诊的值班工作。

2．对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况。

3．负责书写患者的健康档案、诊疗登记和门诊观察诊疗记录。

4．开展精神卫生管理，掌握本村精神病患者动态、疾病变化情况和治疗情况。5．遵守各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行检查和治疗，严防差错事故。

6．完成上级交办的其它任务。

三、护士职责

1．负责医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和开诊前的准备工作。

2．协助医师进行检诊，按医嘱给患者进行处置。3．负责诊室的整洁、安静，维护就诊秩序。4．做好消毒工作，防止交叉感染。

5．遵守规章制度和技术操作常规，严防差错事故。6．准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，协助医师抢救。

7．配合医师建立完善的健康档案，对多发病及高危人群进行健康干预管理。

四、健康教育人员职责

1．负责辖区健康教育工作。以高危人群为重点对象，针对主要危险因素开展多种形式的健康教育，改变不良行为和生活方式，提高居民自我保健能力。

2．负责制定辖区健康教育工作计划，经主任批准后组织实施。

3．负责辖区健康知识讲座，开据健康教育处方。4．负责协助有关部门动员社会参与，开展宣传工作。

五、预防保健人员职责

1．拟订预防保健、健康教育工作计划。

2．准确掌握本村各年龄段人口资料，建立居民个人、家庭健康档案，并做出诊断，提出改进本村公共卫生的建议及规划。

3．负责健康教育与健康促进工作，提供个人与家庭连续性健康管理服务。

4．负责辖区内免疫接种、传染病预防和控制工作。5．负责妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病患者的保健工作。

6．负责本村卫生服务有关资料的收集、整理、统计、分析与上报。

六、药房人员职责

1．负责药品的预算、采购、保管、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

2．负责检查购进药品的质量，杜绝假劣药品进入。3．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理贵重药品，严防差错事故。

4．经常检查和校正设备，保持性能良好。5．负责器械和医疗设备的管理。

七、计划免疫人员职责

1．负责辖区计划免疫接种工作。2．负责接种对象的管理，如建立免疫接种对象管理档案，填写和发放免疫接种证、卡等。疫苗及冷冻器材的管理和接种情况的统计报告。

3．严格执行免疫接种操作规范，预防差错事故发生。4．协助上级部门开展有关监测工作。

财务与会计职责分离问题分析 篇11

【关键词】财务；会计；职责分离；会计监管；财务监督

现阶段，由于我国会计监管力度的薄弱、财务监督力度的欠缺，造成我国财会工作的诸多问题，较为显著的是会计信息失真，财经违纪行为频发。究其根本，在于财务与会计职责长期划分不明确所导致。现代经济管理中，财务与会计是其重要构成部分，两者既相互区别，又相互关联。随着现代企业产权制度的确立，人们对会计信息的质量提出了更高的要求，不管是以现实工作角度出发，还是以内在原因来讲，财务与会计职责分离都意义重大。

一、财务与会计职责区分

（一）财务与会计的本质区分

现代企业以资金运行的形式来体现企业的运营活动称为财务，财务具体包括资金的投放和使用以及资金的收益和消耗等多项资金配备的运动过程，财务以实现企业利益最大化为目的，安排解决企业与各方货币关系为本质。会计的计量单位是货币，会计以对企业经济活动的记录、分析、核准为工作目标，为企业提供准确有效的会计信息。

（二）财务与会计的对象区分

财务与会计从表象来讲似乎是相同的，但实质上财务和会计表现出企业资金运行截然不同的两面，财务和会计的管理对象有着本质区别。企业的资金运动质方面是财务管理对象，即资金本身的运动及资金本身呈现的货币关系，如资金在常日里的收入和支出、组织资金的征集和安排以及财务监督调控的实现等方面。企业资金运动量是会计管理的对象，会计体现的是经济业务中货币数量的变更，货币是会计的计量标准，其主要目的是计量整个资金运动过程以及记录总结资金运动结果。

（三）财务与会计的职能区分

财务在企业中的职能主要是管理，企业以最大化资金收益为经营目的，提高资金效益的有效途径即货币关系的良好处理，企业的资金运动质方面是财务主管，依据企业实际运营需求，配备企业所需资金，合理配置资产效益，以此达到企业效益的最大化。企业的资金运动量方面归属会计管理，核算和监管是会计的基本职能，凡是制定主体可以以货币体现的经济活动都属于其管理范畴，对外提供企业经济信息，充分发挥核算和监管职能，高效管理资金运行。

（四）财务与会计管理方式的区分

构造财务活动、调节财务关系的业务方法称为财务管理方法，财务管理方法主要包括财务方面的查验、剖析、把持、规划、评估和财务制度等方面。核算、辨析、检查三方面构成了会计管理方法，通过复式记账原理、指定分类方法，对企业成本、耗费、效益、资产和债务以及所有者权益等多方面进行完整、系统、全面的记录总结。

（五）财务与会计的作用形式区分

财务管理可直接调控资金活动，对企业资金的收入和支出进行管理以及资金的调配和安排等实时管理，对资金进行事前、事中、事后的直接控制。会计则是核算和监管资金运动过程及结果，侧重于事后反映，如实对外公告。

（六）财务必须与会计职责分离的外在原因

目前，我国会计信息失真现象屡见不鲜，财经违纪行为频发，这都是财务与会计两者含糊不清所导致的，是财务必须与会计职责分离的外在原因。会计和财务各自负责不同的工作内容和范围，会计工作负责为社会各界提供真实有效的企业会计信息，包括投资者、债权人、政府、客户、社会以及企业内部各级部门，同时满足其对会计信息的各种需求。而所有者的利益则由财务来负责，财务必须遵照所有者的意志开展工作，对企业财务资金的收入和支出进行整体的组织、规划和控制。我国长期实行计划经济体制，致使实际的财会工作过程中，企业财务与会计模糊不分。究其根本，会计信息失真现象的发生是会计监督力度薄弱所致，财经违纪行为的发生是财务监督力度不够所致。因此，在企业实际工作中，财务与会计职责必须分离，机构分设，防止以上问题的产生。

二、财务与会计职责分离的必要性

（一）适应产权划分

现代企业创建并完善相关制度，要求企业最终所有权、企业法人所有权、企业经营管理权三权必须分离，既相互约束，又相互关联，只有企业财务与会计职责分离，才能完成产权的划分。其中，企业最终所在权指的是股东持股权亦或是投资者的原始产权；企业法人所有权指的是董事会的财产支配权，简言之即企业法人财产权；企业经营管理权指的是经理的日常经营管理执行权。为满足三种产权划分需求，企业财务与会计职责必须分离，主要是由于财务管理负责对象为经理班子，体现企业经营管理权；而会计在负责经理班子的同时，仍需负责董事会，以财务报告形式约束、作用于经营管理权，会计还需整理准确有效的会计信息，对内对外公告，为企业董事会的决策提供依据，为股东和投资者掌握企业运营状况提供信息。所以，企业的财务管理部门和会计机构必须要分开设置，职责明确分离。此外，现代企业新制度的确立，为企业拓宽了市场，为此企业会计从业人员，必须建立新型企业经营理念，更新企业效益观念，对企业业务事后反应必须及时。在更为广阔的市场环境中，企业财务管理工作会更加复杂多变，突显财务管理工作的重要性，所以企业财务与会计职责的分离势在必行。

（二）投资主体的多元化

随着现代企业制度的确立，新的组织形式应运而生，新的组织形式以股份制企业和企业集团为代表，呈现投资主体的多元化，社会各界以及投资主体对会计提供的信息需求量与日俱增，对会计信息质量提出更高的要求，鉴于此，必须将企业的财务与会计职责分离，加强会计职能，强化核算和监管力度，以此满足企业内外对会计信息提出的高质量要求。另外，仍需强化财务管理职能，高效运行、筹划企业资金。所以，必须将财务与会计职能分离，机构独立设置，以此满足以上需求。经营管理者的自身素质一定程度上对企业经营管理状况起着决定性作用，所以企业的经营管理人才必须具备专业的知识和技能，加强企业经济管理。

（三）现代企业制度需求

产权明确清晰、权责清楚、政企独立、科学管理是现代企业制度特点，现代企业制度这一特点反映出企业在内部管理机构的配置上，需强化企业内部控制。究其根本，财务管理归属业务管理部门，会计归属内部控制部门，财务的经营管理具有直接性，而会计的经营管理则是间接性的。因此，会计、内部审计等相关部门对财务管理活动具有监督、控制的作用，由此展现内部制约原则，如果实行财务一体化，财务与会计职责划分不明确，则不能有效实施自我监管。所以，新型现代企业制度要求，企业财务和会计职责必须分离，以此实现企业经济利益的最大化。

三、财务与会计职责分离的模式

当前，我国需完成的首要任务是国有经营体制的转换，现代企业制度的确立。现代企业制度即是社会化生产的结果，也是市场经济不断发展的产物，而职责分离是现代企业制度的基本特征，现代企业产权制度的建立，要求企业的财务与会计职责必须分离，机构分开设立，以此适应新型企业制度的要求。财务与会计两者之间的职责必须清晰明确，摒弃传统的认为财务与会计两者不可分观念，转换两者必须紧密联系的陈旧理念。首先，随着现代企业的迅速发展、高效运行，要求财务与会计职责必须清晰明确，进行分离。会计是为适应现代社会客观要求，满足现代企业对于货币信息的需求而创建的经济管理工作，高效完成企业经济核算和监管是会计的主要责任，会计工作还负责为企业经济决策提供真实有效的信息依据。与此同时，企业资金收支的组织、规划和掌握由财务负责，资金管理是财务工作的基本职责，为资产所有者的合法权益提供充分的保障，同时确保企业经济利益平稳提升。由于财务与会计职能的不同，所以必须机构分立、职责分离，如只要关乎资金收支方面的工作，均由财务部门处理；而企业经济的核算和监管、企业信息的处理公告则由会计部门负责。其次，企业财务与会计职责分离之后，财务与会计必须将本身的职责执行好，同时两者不可完全相互脱离，仍需强化彼此之间的联系，以此提升管理效果。其中最为关键的是会计职责的明确清晰，国家法律明文规定保障会计工作的合法权益，同时财务人员的任免，必须遵照相关任免规定，另外，财务、会计从业人员的工资必须得到保障，方可起到促进作用，展现职责的重要性。对于明知故犯、违反乱纪的行为，给予处罚、绝不姑息，以此确保会计信息的有效性。

四、结语

总之，企业财务与会计职责分离，并不是两者完全相脱离的，而是构建沟通桥梁，第一时间进行信息交流，掌控企业资金运动方向。会计提供真实有效的会计信息，是财务管理部门做出决策的基础；而财务部门的管理，是会计工作开展的参考依据，所以企业财务部门和会计部分必须相互协调、密切配合，共同服务于企业。因此，企业财务与会计机构需分设，并且积极配合，认真贯彻、执行应尽职责，促进企业经济效益的提升。

参考文献

[1]李静思.ERP环境下上市公司内控职责分离问题研究[J].会计之友，2013，（36）.

[2]匡晓琼.财务与会计职责分离问题探讨[J].行政事业资产与财务，2015，（3）.

如何有效加强乡镇卫生院财务管理 篇12

一、乡镇卫生院财务管理存在的问题

(一) 货币资金管理不正规

部分乡镇卫生院对于现金管理没有严格的管理制度, 坐支现金现象严重, 随意性太大, 甚至还有个别卫生院连银行账号都没有。有些乡镇卫生院一人兼任出纳、会计两种工作, 有的院长还兼出纳。

(二) 会计制度不健全

有些乡镇卫生院没有岗位职责和会计制度, 或者管理程序不合理。即便有财务管理制度, 也是流于形式, 人为因素太大, 且不正规票据在乡镇卫生院较为常见, 如出现过期发票、二联单、白条等, 甚至由于管理不善, 出现假发票入账的现象。

(三) 监督不到位, 内控制度差

有些乡镇卫生院没有按照会计内部控制相关要求和“不相容职务相分离”的原则来建立健全内控制度, 缺乏有效监督, 甚至出现了自己报帐、自己签字的恶劣现象, 腐败行为由此滋生。与此同时, 医疗服务项目开展少、收入含金量不高、人员经费支出高、成本核算不到位、非生产性开支控制不严、固定资产管理不完善等问题。诸多因素制约着卫生院自身业务和经济的发展, 造成了收支不平衡, 甚至入不敷出的局面。

(四) 投资管理存在盲目性

某些乡镇卫生院未曾分析设备的服务需求和卫生院的实际财务状况, 而盲目购进一些大型的医疗设备, 且购进的设备处于闲置状态, 无人使用, 造成卫生院资金的浪费。

二、如何有效加强乡镇卫生院财务管理

(一) 建立以资金管理为中心的乡镇卫生院财务管理模式

资金管理能够有机地将乡镇卫生院横向和纵向的各个环节目标进行统一起来, 通过这种统一, 来获得乡镇卫生院效率最大化的最终目标。因此, 乡镇卫生院必须结合自身的实际情况, 有效地建立起一套规范而又严格的工作方法和预算管理制度。资金管理贯穿于乡镇卫生院经营生产的整个过程, 乡镇卫生院必须要抓住资金管理这一利器, 通过强化预算考核、进行预算分析、开展预算控制、组织预算编制等方法, 在竞争日益激烈的市场环境中生存下来, 同时实现可持续性发展, 保持乡镇卫生院良好的财务状况和运作秩序。

(二) 实现乡镇卫生院全面预算管理体系建设

乡镇卫生院务必要紧紧围绕全面预算管理“责任有主体, 预算有依据, 执行有控制, 调整有程序, 评价有标准, 考核有奖惩”六个方面总体要求, 从“编制、审批、执行、控制、分析、评价、监督、考核”八个环节确定目标, 并注重做好三个方面的工作。一是体现乡镇卫生院战略管理与战略决策要求。编制预算充分考虑本单位的战略导向, 合理高效配置资源。二是实现全面预算管理的一体化与模式化, 努力形成乡镇卫生院与各科室预算管理“内容、要求、流程、方法”统一。三是促进基础管理工作提升。把全面预算管理与信息化建设、“良好业绩创建年”活动相结合, 坚持分级归口管理、按事项编制预算、落实预算责任、明确编制依据、强化过程控制、健全内控体系, 努力促进各项工作水平。

(三) 树立动态的财务管理理念

当前医疗卫生市场竞争激烈, 民营资本进入公共卫生医疗服务领域, 国家也出台相应的政策来鼓励各种性质的医疗机构进行公平竞争, 乡镇卫生院完全处于一种复杂多变的环境。较多的不确定因素存在于乡镇卫生院发展、经营的内外部环境。面对这种情况, 乡镇卫生院应该密切关注市场动态, 充分做好市场调查, 树立动态的财务管理理念, 在通过一系列的选择、分析、比较过程之后, 找到最适合乡镇卫生院发展的平衡点, 然后再寻找到与之相适宜的财务管理措施, 这样一来, 能够使得乡镇卫生院的财务管理效率大大提升。同时, 在市场经济下, 任何进行经营管理的企业或多或少都会存在着经济损失的可能与计划, 这是不可避免的, 乡镇卫生院也不例外。乡镇卫生院应该采用正确的风险理财理念, 结合自身的财务实际情况, 对多种不确定因素进行综合考虑, 经济观察乡镇卫生院经营、财务环境的变化, 然后加以科学的验证和预测, 采取一系列切实有效的措施来使得财务风险最小化。

(四) 建立健全乡镇卫生院财务管理制度

第一, 建立健全乡镇卫生院的各项财务控制制度。应该根据国家颁布的《会计基础工作规范》、《会计法》的相关规定, 结合乡镇卫生院的具体实际情况, 建立财务岗位考核制度、收支审批制度、稽核制度和责任制度, 完善财务处理程序制度和内部牵制制度, 明确权限和责任, 力争做到分工清楚、责任明确、钱账分管。另外, 为了明确乡镇卫生院物资、财产管理人员的责任, 应该建立相应的财产清查和计量验收制度。

第二, 提高乡镇卫生院会计工作的独立性。按照相关规定, 会计人员具有一定的权威性和监督性, 对于单位经济活动要起到监督、管理的作用。但是乡镇卫生院会计人员直接受到乡镇卫生院领导管理, 属于隶属关系。在开展监督管理工作时, 不免就会畏首畏尾, 不敢行使自己的权利和义务。因此, 笔者认为, 针对这一问题, 应该改革现行的会计管理体制, 逐步在乡镇卫生院实行会计委派制, 由政府专门机构来管理会计人员, 提高会计人员的独立性, 使得所服务单位和会计人员彻底分离, 也便于会计人员真实地、客观地、不受干扰地在乡镇卫生院开展会计工作, 形成良性循环。

(五) 拓宽服务范围, 扩大医疗服务项目

在收入方面, 乡镇卫生院在继续执行国家有关的收费政策和物价政策, 同时要拓展市场, 加强辖区服务, 充分挖掘现有人力、设备和技术潜力, 扩大医疗和预防服务项目, 改善服务态度, 提高技术水平, 增加业务收入。同时, 要控制医疗成本, 强化成本核算。要加强报帐员制度, 搞好财务核算, 要将相关的费用、服务效率指标纳入考核机制, 控制成本, 节约资源。同时加快库存药品、物资的周转, 减少库存。各卫生院应建立固定资产管理办法, 加强对固定资产的管理, 责任到人, 杜绝帐外资产, 定期清点、盘存资产, 以减少资产流失。

(六) 强化内外监督

一是应该认真开展乡镇卫生院院长任期经济责任审计, 院长任期考核的重要指标就是乡镇卫生院的经济效益指标, 保证乡镇卫生院国有资产实现增值、保值, 提高院长的责任感和事业心, 加强对其经济行为的有效规范。二是要组织政府有关外部监管部门, 如财政、卫生、纪检、审计、乡镇政府等加大乡镇卫生院财务管理的监管力度, 定期检查其财务管理状况, 一旦发现问题, 那么绝不姑息, 及时予以提出, 乡镇卫生院也必须在第一时间内提出相应的整改措施。

总之, 在目前的经济环境下, 乡镇卫生院必须果断抓住机遇, 合理规划自身的财务战略, 只有这样, 乡镇卫生院才能够避免经营风险, 获得长足的发展, 保障乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献

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