安徽农村卫生室管理办法

安徽农村卫生室管理办法（共8篇）

安徽农村卫生室管理办法 篇1

20安徽农村卫生室管理办法

第一条 为了加强农村基层卫生室的管理，发展农村医疗卫生事业，保障人民群众身体健康，特制定本办法。

第二条 凡有条件的村，应建立村卫生室。村卫生室是农村基层卫生福利事业单位，受村民委员会领导。

第三条 村卫生室可以在原大队卫生室基础上举办，也可以根据当地实际情况，采取毗邻村联合办、乡(镇)卫生院固定设点、乡村医生联合办，乡村医生承包等多种形式。

开办村卫生室应报经乡(镇)卫生院审查同意，并接受其业务指导。

第四条 村卫生室应坚持预防为主、防治结合的方针，坚持为群众健康服务的方向。群众就医，可为实行合作医疗、医疗保险、看病收费以及群众自愿接受的其他办法。

第五条 村卫生室的任务是：

(一)宣传和贯彻执行国家卫生工作的方针、政策和法规，宣传、普及卫生常识;

(二)指导本村的爱国卫生运动，承担本村疾病预防、计划免疫和疫情普查、上报任务;

(三)诊断、治疗一般疾病和进行急救处理;

(四)指导计划生育、妇幼保健和进行科学接生;

(五)完成卫生部门交办的其它任务。

第六条 村卫生室人员，由村民委员会在下列人员中聘用：

(一)已取得证书的乡村医生;

(二)经县(市)卫生局考核合格的卫生员;

(三)退休、退职的医务人员。

村卫生室的人数，视服务范围的大小而定，一般为二至三人，其中应有女性。聘用人员需报乡(镇)卫生院备案。

第七条 村卫生室人员必须做到：

(一)努力学习国家卫生工作的方针、政策和法规，树立良好的医德医风，做好文明服务;

(二)努力学习和钻研业务，不断提高防病治病的业务水平;

(三)积极参加卫生部门和卫生工作者协会组织的各项活动。

第八条 村卫生室人员的报酬，从以下渠道解决：

(一)开展医疗业务的收入;

(二)从事防疫、保健的劳务收入;

(三)经济条件较好、群众自愿实行合作医疗的地方，可以从集体公益金中给予补助或由群众自愿集资给予补助。

第九条 村卫生室应当建立健全各项管理制度：

(一)医疗、护理、保健、预防接种和计划生育筹项工作，必须严格执行技术操作规程，认真做好登记和原始记录。发生医疗事故和差错，应如实上报乡(镇)卫生院，按有关规定处理。

(二)严格执行县以上人民政府规定的医疗收费标淮和药品价格，积极采用中草药、针灸、推拿等经济有效的传统疗法，合理诊治，合理用药。

(三)按照《药品管理法》的规定，加强药品管理，保证用药安全。

(四)建立财务收支帐目，收费应有单据和存根。集体力、联合办的卫生室应适当提留积累，用于发展卫生事业。

第十条 村卫生室实行独立核算、自主管理。其一切合法权益受法律保护，任何人不得侵犯，不得平调其财产和资金。违者，依法查处。

第十一条 村民委员会应当支持并检查督促村卫生室完成卫生工作任务。乡(镇)卫生院应负责组织技术交流，培训技术人员，并帮助解决具体技术问题。对不符合行医条件以及管理不善的村卫生室，乡 镇)卫生院有权提出批评，并限其改正。

第十二条 本办法自发布之日起施行。由省卫生厅负责解释。

安徽农村卫生室管理办法 篇2

为深入贯彻落实党的十七大精神, 提升和扩充安徽省政府“民生工程”内容, 按照卫生部等七部委《关于城市卫生支援农村卫生工作的意见》, 安徽省卫生厅制定实施《安徽省城市医疗机构支援农村卫生工作“双千工程”项目实施方案》, 加大城市支援农村卫生力度, 提高乡镇卫生院的服务能力和水平, 推进农村卫生服务体系建设, 满足农村居民的医疗卫生服务需求。“双千工程”确定:从2008年至2010年, 全省每年从二级及以上各类医疗机构选派1000名卫生技术人员到缺乏医疗技术骨干、服务能力不足的乡镇卫生院进行为期一年的技术挂职;同时, 二级及以上医疗机构为对口支援的乡镇卫生院培养1000名医疗技术骨干。

“双千工程”项目由省卫生厅统一组织实施。原则上每个二级以上公立医疗机构对口支援2个乡镇卫生院 (中医院对口支援1所) , 每年选派6～8名医务人员到乡镇卫生院技术挂职, 并承担卫生院医务人员的培训进修任务, 每年接受乡镇卫生院医务人员培训进修任务不少于6名, 技术挂职和培训进修时间为期一年。选派的医务人员在挂职期间, 享受单位在职职工工资、奖金、各种福利待遇, 派出进修医务人员在培训进修期间工资、奖金等的待遇不变。项目结束后对选派挂职人员要进行考核, 考核结果作为医务人员年终考核和晋升职务的重要依据, 同等条件下优先推荐、晋升、聘任专业技术职务;乡镇卫生院技术人员到城市医疗机构进修学习作为晋升高一级专业技术职务的必备条件之一。省卫生厅在项目考核后采取以奖代补的形式给予一次性补助, 补助标准为1000元/人。

安徽农村卫生室管理办法 篇3

关键词：卫生事业；乡镇；卫生院；管理

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0036-01

乡镇卫生院属于农村公共卫生工作的关键，随着新型农村合作医疗工作的逐漸开展，农村公共卫生体系建设也得到了极大化的加强，显著改善了乡镇卫生院的基础设施，但是，由于长时间以来乡镇卫生院一直积累的效率不高、服务能力不强等问题还是存在，直接阻碍到乡镇卫生院医疗服务质量的提高，而乡镇卫生院的管理方面还存在着诸多问题亟待解决[1]。做好乡镇卫生院管理工作，对于发展农村卫生事业、促进我国卫生事业的可持续发展有重要意义。

1乡镇卫生院管理存在的问题

1.1功能定位模糊

乡镇卫生院的功能应以公共卫生服务为主，并提供预防、保健以及基本的医疗服务，但其中未能明确的是：仅就乡镇卫生院的功能做出了原则性的规定而未能落实其具体的承担功能。加之乡镇卫生院在极大程度上依赖着财政拨款，还可能会有些乡镇卫生院分不到拨款的问题，这也促使乡镇卫生院为了自身的建设与发展，与国家功能定位要求打“擦边球”，愈渐模糊了乡镇卫生院的功能定位。

1.2落后的管理理念

我国乡镇卫生院的建设与发展在计划经济时期都是由国家包干，统一由国家予以财政拨款，继而养成了乡镇卫生院坐享其成的习惯[2]。而在当前市场经济的体制下，乡镇卫生院这种不思进取的传统思想仍然存在，不利于其竞争与发展。大部分乡镇卫生院都存在着只一味实现医疗设备的更新而不注重对医院管理模式的创新，使卫生院的经营每况愈下。加之乡镇卫生院的领导都是医疗业务型人才，他们过多的将精力放在日常事务上，亲自门诊、主刀，很少有足够的时间学习、补充新知识，在卫生院的管理实践中也疲于应对。

1.3缺乏运营计划

乡镇卫生院于计划经济时期长时间养成的依附性导致其缺乏对未来的发展规划；第一，不具备在业务运营上的主动性，通常是被动的接受任务，而缺乏对竞争对手以及目标人群的需求分析，造成其无特色项目、无知名度；第二，未能实现对资金的合理安排，导致卫生院有过多负债；第三，缺乏对工作者的培训在教育，无法接受新知识，不能及时紧跟时代的发展。

2乡镇卫生院管理的基本内容

2.1岗位管理

无论是任何组织机构的运行，都不能缺少其中各个岗位予以的基本支撑，尤其是对于乡镇卫生院的运行来说，其各个岗位的人员需求、人员基本素质以及人员的基本职责都是岗位管理中涉及到的重要内容。在基于乡镇卫生院定位明确的前提条件下，需实现对乡镇卫生院服务需求的准确评估，合理设计工作岗位以及人才配置，落实对任职岗位的具体要求、技术工作者的考核标准等内容；同时还应借助于构建岗位职责，使在岗人员对自己岗位的发展方向加以明确，并在不断的发展同时提出完善要求。

2.2运行管理

乡镇卫生院实现运行管理的最根本在于满足其基本业务开展需求，首先完成基本医疗、预防等工作任务，促进服务活动效率、质量的提高；其次应大量借鉴本地企事业机构在长期运行中积累的成熟经验，对周边居民医疗需求加以正确评估，制定完善的乡镇卫生院运营规划，并对竞争对手的各方面内容加以分析，对自我竞争优势予以明确、扩大；最后，乡镇卫生院应转变传统的服务模式，主动走出去，深入到家庭、社区、学校，为需求者提供基本的医疗服务，逐渐拓展自己的服务领域，探索有效的服务模式。

2.3发展管理

在基于当前国民经济的高速发展，农村经济的发达、交通的改善、合作医疗制度的深入推行，农村居民的就医选择性也变得愈来愈大，随之也就增大了乡镇卫生院的竞争[3]。现阶段基于国家还是未能大力度的投入到卫生院的实际发展中来，而乡镇卫生院的生存与发展还是在极大程度上取决于其运营情况。基于此，乡镇卫生院的发展管理内容必须要明确：卫生院的功能与规模定位、卫生院的服务范围与模式、如何争取外部有利支持以及如何制定适宜的发展战略等诸多内容。

2.4业务管理

乡镇卫生院管理中的业务管理内容是指对医疗、护理、康复医疗以及预防保健等活动过程的组织、协调、计划与控制，从根本上确保乡镇卫生院各个部门的工作都可以正常运行，使其业务工作达到预期效果。现阶段乡镇卫生院开展的业务活动主要包括公共卫生服务、医疗服务、食品卫生的监督等等。

3乡镇卫生院管理举措

3.1促进院长管理水平的提高

乡镇卫生院院长作为行政工作以及医疗工作的主要领导者，其综合管理素质的高低直接决定着乡镇卫生院的建设、管理情况。在乡镇卫生院的管理中，院长是最为核心也是起到最重要作用的任务。针对于此，应落实院长公开招聘制度，制定并完善院长任期目标责任之与年薪制，在借助于丰厚的报酬下调动院长的工作积极性；在日常工作中还应对院长进行管理知识的再培训工作，不断完善、强化院长对乡镇医院卫生管理的认识，拓展、创新管理思路，做好卫生院的管理工作，彻底摒弃传统的经验式管理模式，促进农村卫生事业的稳步发展。

3.2规范乡镇卫生院岗位职责

由于存在着各个地区经济水平之间的差异，其乡镇卫生院的发展规模与发展水平也都不尽相同，基于此，落实对乡镇卫生院岗位职责的制定，必须要在各省、县级领导的指导下，依据卫生院功能服务内容及范围的实际，提出管理岗位的设置与职责要求[4]。在上级领导的宏观把控下，各乡镇卫生院开展对市场的实践考察，并搜集居民的需求评价，继而在上述内容分析、研究的基础上，提出岗位职责、具体的工作描述等方面内容。同时，各个乡镇卫生院还可以依据自身的实际情况，在不断的发展中逐渐调整、扩大选择，尽量实现岗位职责的明确、更精细化，落实其可操作性强的最终目的。

3.3乡镇卫生院功能的准确定位

就乡镇卫生院管理中的功能定位来说，关键在于两方面的内容：其一为自主权定位，由于各方面因素的影响，乡镇卫生人员的引进或者是辞退等权利都集中掌握在基层政府的手里，而乡镇卫生院的人事如同虚设，而由于政府对卫生工作缺乏认知，也就可能会造成卫生工作者缺乏就业指导，而实现乡镇卫生院的自主权定位也就是尽量削弱政府对卫生院业务的干涉；其二为业务范围定位，做好卫生院工作的评价考核方向，明确卫生院基本职能与职责，做好卫生院的精准功能定位。

3.4强化政府财政补偿基本政策

在当前大部分的卫生政策中，都包含很多规定了对基层卫生投入的内容，但又大多属于指导性的规定，并不具备对其职责主体的明确以及强直性的实施保障，这也导致投入主体，也就是地方财政在受到各方面因素的影响，很难于实际中全面、深入落实。想要改善政府投入方向，促进其投入效益的极大提高，除了需要注重对硬件的改善，还需要对人才的待遇、技能培训、管理等各方面软件的投入。可建议在核算政府拨款的同时，保证下列经费的全额性，即卫生人员及管理工作者的基本工资待遇、公共卫生活动经费、人员培训费用等等。

3.5乡镇卫生院管理体制及人事分级制度的改革

强化落实乡镇卫生院的县、乡两级管理，重点以县级管理为主的管理机制，将乡镇的人员、业务以及经费都划归到县级管理中去。且院長的工资、福利待遇也都划归到县级管理。人事则实行编制控制，为优秀的认为提供可发展的平台；工资则实行总额管理，将工资发放档次拉开，着重偏向于技术岗位、业务骨干以及关键岗位，解决在岗位、不谋其职的问题；落实对在岗人员的培训再教育力度，通过鼓励其自学、参加培训等，促进其业务素质及理论水平的提高，使之成为执业医师；从根本上解决当前乡镇卫生院存在的成员过多、效率低下等问题，为农村卫生事业的发展提供强劲动力。

参考文献

[1]李慕成.关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考[J].医学信息，2015，（12）：235-235，236.

[2]严莎.乡镇卫生院管理存在的问题及对策建议[J].重庆教育学院学报，2011，24（3）：138-140.

[3]黎仲光.浅谈基层乡镇卫生院管理公共卫生服务工作的进展[J].当代医药论丛，2014，（2）：316-317.

安徽农村改厕工程实施办法 篇4

（试行）

第一条 贯彻落实中央和省委、省政府关于改善农村人居环境的决策部署，根据《中共安徽省委办公厅 安徽省人民政府办公厅关于印发<一体化推进农村垃圾污水厕所专项整治加快改善农村人居环境实施方案>的通知》（皖办发〔2017〕27号），为稳步推进农村改厕工作，制定本实施办法。

本办法农村改厕系指重点对不能纳入管网集中收集处置系统的自然村常住农户非卫生厕所进行改造。

第二条 农村改厕坚持政府主导、农民主体，以人为本，尊重群众的意愿，统筹考虑各地自然条件、经济发展水平等因素，合理编制农村改厕工程实施方案，明确农村改厕阶段性工作目标，引导群众积极参与农村改厕工程建设。

第三条 科学制定改厕方案。

（一）总体目标。到2020年底，完成全省自然村240万常住农户非卫生厕所改造任务。

（二）任务。2017年完成普查工作，制定省、市、县三级农村改厕计划。在全省32个“国贫县”和“省贫县”开展农村厕所改造试点，年内完成30万户农村厕所改造。32个“国贫县”和“省贫县”，每个县确定一批示范乡镇、示范村，探索农村改厕示范经验。其他县（市、区）开展农村改厕，经验收合格一并纳入2017计划。2018年在全省开展。

受群众监督。

第八条 加强技术培训和技术指导。省住房城乡建设厅制定农村改厕技术导则，为全省改厕工作提供技术指导。各县（市、区）要加强对乡镇、村管理人员和改厕施工人员的技术培训，建立健全农村改厕质量管理制度，县（市、区）和乡镇要加强改厕施工现场质量巡查与指导监督。

第九条 建立改厕信息系统。省住房城乡建设厅建立农村改厕信息系统。各地要建立农户改厕档案，依据本地区改厕工程进度，及时将农户改厕信息录入信息系统，做到全面、真实、准确。

第十条 完善信息报送制度。各市每月5日、20日前将农村改厕进度信息报省住房城乡建设厅，每年1月底前报上农村改厕工作总结报告。各地要以简报、通报等形式，定期或不定期报送改厕工作成效、经验做法、存在问题和工作建议等情况。省住房城乡建设厅实行动态监测和每月调度通报。

第十一条 省财政对市县自然村改厕实行先建后补，分类分档，以奖代补，省级资金根据验收情况据实拨付。

第十二条 市县级政府要将有关费用纳入财政预算，建立各级财政资金补助、村集体资金支持、村民自筹相结合的费用分担机制。各地要探索运用市场化方式解决资金难题，鼓励社会资本参与农村改厕项目。

第十三条 农村改厕工程严格执行质量和责任追究制，有关单位有下列行为之一，上级主管部门可以责令限期整改；情节严重的，限期整改并予以全省通报批评。

理机制。

第十七条 建立完善公众参与机制，保障农民的决策权、参与权、监督权，广泛动员农民参与农村改厕工作。将文明创建与改厕结合，深入开展文明户、卫生户、清洁户等评选活动，激发村民清洁家园的积极性、主动性。

安徽农村卫生室管理办法 篇5

安徽省农村合作金融机构

自助银行管理办法

第一章 总 则

第一条 为促进安徽省农村合作金融机构自助银行规范、有序发展，本着兼顾经济效益和社会效益的原则，根据《中国银行业监督管理委员会农村中小金融机构行政许可事项实施办法》，结合我省农村合作金融机构实际情况，制定本办法。

第二条 本办法所称自助银行是指全省农村合作金融机构（包括农村商业银行、农村合作银行、农村信用社，以下简称行社）在其已有营业场所以外设立、具有独立营业场所，并提供存取款、贷款、转账、缴费和查询等金融服务功能的无人营业网点，但在商场、酒店、企事业单位等建筑物内放置的仅提供取款、转账、查询服务的自动取款机除外。

第二章 自助银行建设标准

第三条 自助银行必须拥有独立封闭的营业场所，能提供全天24小时自助金融服务；安全保卫措施完备，安装有全天24小时不间断的安全监控、自动门禁和报警系统等。

第四条 自助银行的建设，必须符合《安徽省农村合作金融机构自助设备形象管理手册》、中华人民共和国公安部《银行自助设备、自助银行安全防范的规定》统一标准和规定。

关的其他设施。

（四）营业场所需是在商业街区、写字楼区、大中型社区、学校等人流量较大的地方，或者依附于业务量较大、处于繁华地段的营业网点。

（五）自助银行建设必须按照《银行营业场所风险等级和防护级别的规定》（GA38-2004）要求执行。

（六）人民银行、银监会、公安部门和省联社规定的其他审慎性条件。

第十一条 行社设立自助银行，应向拟设地银监分局或所在城市银监局提出申请，拟设地银监分局或所在城市银监局批准后，才能正式着手建设。

第十二条 自助银行建成并经设立地银监分局或所在城市银监局批准、当地公安机关安全验收后，按照《安徽省农村合作金融机构自助设备管理办法》要求，向省联社报备并申请接入综合业务网络系统。

第十三条 省联社对申请机构提交的申请进行审查，审查同意后，将自助银行内相关硬件设备接入综合业务网络系统。

第十四条 申请机构应于有权审批机构批准之日起3个月内开业。未能按期开业的，申请人应当在设立期限届满前1个月向有权审批机构提交开业延期申请。有权审批机构在收到书面申请之日起20日内作出是否批准延期的决定。开业延期的最长期限为3个月。

规定办理。

第二十二条 自助银行管理员对于自助设备要定期巡查，及时掌握设备运行状态，发现异常及时排除。

第二十三条 客户在自助银行内办理业务时，遇到困难或出现异常情况后，向96669客服中心或自助银行的联系电话求助时，自助银行管理员必须在第一时间出现在现场，及时处理客户的投诉。

第二十四条 自助银行内自助设备的管理和维护，应严格按照《安徽省农村合作金融机构自助设备管理办法》和其他有关规定执行。

第五章 自助银行安全管理

第二十五条 设立自助银行时，其安全标准必须符合中华人民共和国公安部《银行自助设备 自助银行安全防范的规定》。

第二十六条 自助银行内外都应安装视频监控装置并接入总行远程集中监控网络。室内视频监控装置应能对交易时客户的正面图像、进/出钞和现金装填过程的图像进行实时录像。回放图像应能清晰辨别客户的面部特征、进/出钞过程、现金装填过程操作人员的活动情况。

第二十七条 自助银行所安装的视频监控装置，都不应看到客户和工作人员的操作密码。

第二十八条 自助银行宜选用后装填式的银行自助设备,并宜设置独立的现金装填区。独立的现金装填区出入口应安装出入口控制设备，对其实施控制。

取各种措施，并按安全保卫和重大事件报告制度的相关要求，向有关部门报告，并启用应急处理方案，保障客户资金和交易安全。

第三十七条 自助银行的安全防护设施发生损坏的，管理机构应及时进行修复或更换。

第七章 罚 则

第三十八条 行社未按规定申请设立和管理自助银行，有以下情况之一的，视情节轻重给予管理机构负责人和相关责任人以相应纪律处分。

（一）未向省联社申请擅自筹建的；

（二）在自助银行内安装未经省联社、监察保卫处统一选型的金融自助设备、安全设施和监控系统的；

（三）已建成自助银行，但未经公安机关验收、当地监管部门和省联社批准，擅自开业的；

（四）自助银行因故停业，未按规定向省联社申请或备案的；

（五）自助银行因故停业，未按规定进行公告或公告没有达到规定期限的；

（六）擅自更换自助银行设备或变更自助服务业务内容的。第三十九条 未按规定管理自助银行，有以下情况之一的，视情节轻重，给予自助银行管理人员和相关责任人100元至5000元经济处罚，造成资金损失的，由相关责任人负责赔偿。

（一）自助银行内各项客户提示、设备操作说明不齐全的；

安徽农村卫生室管理办法 篇6

皖卫农［2010］45号

关于印发《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办

法》的通知

各市、县（市、区）卫生局，铜陵县社会保障局，省直新农合定点医疗机构：

现将《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法》印发给你们，请遵照执行。

二○一○年十月二十日

主题词：新型农村合作医疗 定点医疗机构 校验 办法

安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法

第一章 总则

第一条 为规范全省新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）定点医疗机构的管理，规范定点医疗机构执业行为和服务行为，保障新农合基金安全，依据《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》及其修订条款的规定，制定本办法。

第二条 定点医疗机构校验是指卫生行政部门依法依规对定点医疗机构依法执业和诚信服务等情况进行的定期评估、检查和考核，并做出相应的结论。

第三条 定点医疗机构校验由核准定点的县级以上卫生行政部门组织实施。校验人员主要由医疗执业管理人员和新农合管理人员组成,可以邀请药品监督、审计和财政等部门人员以及具有会计资质的专业人员参加。省市卫生行政部门组织的校验应邀请病人来源较多的统筹地区新农合经办机构主管人员参加。县级卫生行政部门组织的校验应邀请省市卫生行政部门医疗执业管理人员和新农合管理人员监督和指导。

第四条 全省各级各类新农合定点医疗机构的校验周期均暂定为一年。100张床位以上（含100张）的定点医疗机构连续三年校验合格后，可以适当延长校验周期，逐步过渡到与医疗机构执业校验周期同步。其他定点医疗机构的校验周期不变。

第五条 校验结果作为医疗机构新农合定点资格可否继续的重要依据。

第六条 卫生行政部门应建立定点医疗机构管理和校验档案，并妥善保管、对外开放。

第二章 校验申请

第七条 定点医疗机构应于校验周期届满前三个月向卫生行政部门申请校验，并提交下列申请材料：

（一）校验申请。

（二）《定点医疗机构校验申请书及附表一至五》一式二份；

（三）《新型农村合作医疗定点医疗机构资格证书》复印件；

（四）医疗执业用房的《房屋产权证》和《土地使用证》原件及复印件；

（五）购臵与执业规模和执业范围相符的、必备的大型医疗设备的发票原件及复印件。

（六）在编（或聘用）人员名册、工资单以及为其办理养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险的原始凭据及复印件。

（七）在编（或聘用）医疗技术人员的执业资格证书原件和注册（及变更注册）手续原件及复印件。

（八）医疗机构内部经济管理制度和职工工资奖金分配核算制度的有关文件。

（九）民办非营利性医疗机构的《民办非企业单位登记证书》原件及复印件。

（十）卫生行政部门规定的其他材料。

第八条 校验申请除提出申请理由外，还须报告以下内容：

(一)本校验周期的执业情况。包括：医疗机构基本情况（执业技术人员数、床位数、科室及专业设臵等）；执业登记项目变更情况；卫生行政部门批准的特殊医疗技术项目开展情况及大型医疗设备配臵许可情况；执业人员的聘用、注册变更及考核情况；医疗广告发布情况(附广告批文和音像资料)；按核定的经营性质执业运营（含财、税、审计报告）情况；违法违规行为被查处的记录；执业批准机关要求提供的其它相关材料。

（二）本校验周期的新农合定点服务情况。院内新农合办公室的设臵和人员配备和培训情况；一年来（或上次校验以来的每年度）新农合住院病人数、住院总费用、次均费用、药品费用（其中、基本药物费用、《新农合药品目录》外的药费）、检查费用、住院实际补偿比例、住院病种结构、大型检查阳性率、平均住院日、年床位周转次数、病床使用率；门诊人次、次均门诊费用、门诊费用实际报销比例；新农合病人投诉情况等。

第九条 卫生行政部门对收到申请人提交的申请材料进行审核后，应当根据下列情况做出受理或者不予受理的处理：

（一）申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，应当当场或者在5个工作日内书面告知申请人在规定期限内需要补正的相关材料及内容；申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请。

（二）申请材料齐全且符合规定要求的，或者申请人按照卫生行政部门初审后书面告知的要求提交全部补正材料及内容的，应当在5个工作日内予以受理。

第十条 卫生行政部门受理校验申请后，应当及时向申请人发出《定点医疗机构申请校验受理通知》，受理时间从作出受理决定之日算起。

第十一条 定点医疗机构校验周期届满后尚未申请校验的，卫生行政部门应及时书面通知其在30日内补递书面申请；在限期内仍不补递申请的，视为自动放弃校验。对自动放弃校验的定点医疗机构，比照“校验不合格”结论作出处理，暂停其定点资格一年(定点资格有效期为一年的，终止其定点资格)。

第三章 校验审查

第十二条 卫生行政部门应在受理校验申请之日起15个工作日内完成校验审查。

第十三条 对定点医疗机构校验审查的主要内容包括：

（一）逐项审查医疗机构递交的校验申请材料的完整性、真实性、规范性；

（二）结合日常监管、专项检查、举报查处等过程中了解和掌握的情况，检验定点医疗机构申请校验材料的真实程度。

第四章 现场校验 第十四条 对任何性质、类别、级别的新农合定点医疗机构，在其获得定点资格后的前三年都必须在校验审查的基础上每年进行现场校验。100张床位以上（含100张）的定点医疗机构在连续三年校验合格后，可根据实际情况决定是否需要实施现场校验。其他定点医疗机构每年必须进行现场校验。

第十五条 现场校验应做好文字记录和音像记录，并及时归入定点医疗机构管理和校验档案。

第十六条 现场校验的主要内容分为“现场核实项目”和“重点调查项目”两类。

（一）现场核实项目。

1、定点医疗机构基本情况的现场核实；

2、诊疗科目的现场核实；

3、从业卫生技术人员基本情况的现场核实；

4、大型仪器设备现场清点；

5、诊疗服务项目及药品的价格公示情况；

6、HIS与新农合信息系统的全面无缝对接情况：药品目录、诊疗项目臵入HIS的情况、住院病人的相关信息能否及时、真实、准确地上传新农合信息系统；

7、使用自费药品和诊疗项目是否经患者知情并履行签字手续。

8、病历、医嘱、处方的真实性、及时性、完整性、规范性。

9、病人出院小结、费用清单及发票等材料的规范情况；10、抽查医疗机构药房的药品，是否存在使用伪劣、无批准文号、过期失效的药品。

（二）重点调查项目。

1、实际执业范围是否超出《医疗机构执业许可证》核准的科目；

2、是否存在整体承包经营或对外非法合作、部分科室承包或出租；

3、是否发布虚假医疗广告；

4、是否使用未经准入的医学技术；

5、是否存在做假账或多处开户、分散做账，转移或隐瞒业务收入和支出的情况；

6、是否存在谎报或虚列就医人员名单、伪造病历处方和医药费用票据或虚延住院天数、虚增医嘱、虚增医药费用，企图套取新农合基金的行为；

7、是否存在篡改病人参合身份、诊断、医嘱、费用凭证或提供虚假医学文书，帮助患者骗取新农合补偿款的行为；

8、是否存在将新农合不予报销的药品、诊疗项目、生活用品或食品等串换为可报销的项目的行为；

9、是否存在小病大治、过度检查、分解收费、重复收费、自立项目收费的行为；

10、是否采取虚假宣 传、“零收费”等不正当手段引诱参合农民住院或挂床住院；

11、是否存在以回扣、医托等手段招揽或推介新农合病人的行为。

第十七条 重点调查项目可以采取现场调查、外围调查、暗访取证、举报人指证等多种方式开展。凡是持有可疑线索而现场难以证否或取证的情形，应当及时采取外围调查、暗访、公示等措施。暗访取证至少应安排两名以上的工作人员参加。举报人指证应留取必要的证词、物证以及相关音像资料。

第十八条 重点调查项目的调查证否或取证过程的持续时间原则上不得超过20个工作日。

第五章

校验结论及其效力

第十九条 卫生行政部门在完成现场校验后，应当在规定时间内作出“校验合格”或“暂缓校验”或“校验不合格”的结论。

第二十条 下列情形之一，应作出“校验不合格”的结论：

（一）不能真实、完整地提供本办法第七条第（四）、（五）、（六）、（七）、（八）款规定的全部校验材料的；

（二）有证据证明存在本办法第十六条“重点调查项目”中的任何两项及两项以上违法违规行为的；

第二十一条

下列情形之一，应作出“暂缓校验”的结论：

（一）存在本办法第十六条规定的“现场核实项目”的第5至10项中的任何两项及两项以上违规违纪行为的；

（二）有证据证明存在本办法第十六条“重点调查项目”中的任何一项违法违规行为的；

（三）次均住院医药费用水平或上涨幅度在全省同级同类医疗机构中位列前10%的（从安徽省新农合信息系统省级平台的自动生成数据中获取比较信息）。

（四）因定点医疗机构提供的校验材料隐瞒大量事实情节或严重弄虚作假或因校验期间对该医疗机构的举报投诉很多，导致卫生行政部门在20个工作日内难以完全核查清楚的。

第二十二条 对因第二十一条第（一）、第（二）、第（三）款的原因而“暂缓校验”的定点医疗机构，卫生行政部门应书面 通知该医疗机构整改。医疗机构整改到位半年后，可以重新申请校验。

第二十三条 对因第二十一条第（四）款的原因而“暂缓校验”的定点医疗机构，卫生行政部门应在3个月内重新组织校验。重新校验必须作出“合格”或“不合格”的明确结论。

第二十四条 确认不存在第二十条、第二十一条情形的，应当作出“校验合格”的结论。

第二十五条 卫生行政部门对定点医疗机构的校验结论必须在所辖范围内公示15个工作日。无举报、无异议，方可行文、公告，并书面通知被校验的医疗机构。

第二十六条 校验合格的定点医疗机构，按照《关于修订《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》有关条款的通知》(皖卫农„2010‟44号)的规定，重新核准其定点资格的有效期、有效区域范围和定点诊疗科目。

第二十七条 校验不合格的医疗机构，分类作出如下处理：

（一）因不能真实、完整地提供本办法第七条第（四）款、第（五）款、第（六）款、第（七）款、第（八）款规定的全部校验材料的，暂停其定点资格一年(其中，定点资格有效期为一年的，终止其定点资格)。具备条件后可以重新申请校验或定点。

（二）因存在本办法第十六条“重点调查项目”前5项中的违法违规行为的，暂停其定点资格一年(其中，定点资格有效期为一年的，终止其定点资格)。同时，由卫生行政部门按《医疗机构管理条例》和《执业医师法》处理。被取消执业资格的医疗机构，定点资格自动取消。

（三）因存在本办法第十六条“重点调查项目”所列的第6至第11项的违规行为的，根据新农合基金流失的严重程度作出处理。导致新农合基金流失5000元以下的，责令其全额赔偿流失的基金，暂停其定点资格半年，并向社会公布；导致新农合基金流失5000-10000元的，责令其全额赔偿流失的基金，暂停其定点资格一年(其中，定点资格有效期为一年的，终止其定点资 7 格)，并向社会公布；导致新农合基金流失10000元以上的，责令其全额赔偿流失的基金，取消其定点资格，并向社会公布。

第二十八条 医疗机构在“暂缓校验”期间暂停定点资格。第二十九条 接受校验的定点医疗机构对校验结论不服的，可以提请行政复议或行政诉讼。

第三十条释。

第六章 附则

本办法自发布之日起施行，由省卫生厅负责解8

封面（首页）

定点批准文号:

（）第号

新型农村合作医疗定点医疗机构

校验申请书

申请单位

（章）

法定代表人

（主要负责人）

（章）

登 记 号

（医疗机构代码）

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

申请日期

****年**月**日

安徽省卫生厅制

表一：

定点医疗机构基本情况

定点医疗机构名称 月

医疗机构代码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

定点日期

年

□

所有制性质

⑴全民 ⑵集体 ⑶私人 ⑷股份 ⑸其它

（）隶属关系: ⑴ 省属⑵省辖市属⑶县市区属⑷街道或乡(镇)属⑸村属（6）其它

（）医疗机构执业地址： 执业审批单位 电话

传真

定点审批单位

邮政编码□□□□□□

法定代表人

主要负责人

姓名

性别□男□女

姓名

性别□男□女

出生年月

专业 职务

职称 最高学历

出生年月

专业 职务

职称 最高学历

业务用房面积

占地面积

m2 m2

建筑面积

m2

核定床位数： 设臵科室数：

开户行 账号

诊疗科目数：

房屋产权证（出示原件）

土地使用证（出示原件）

定点医疗机构公开网站的网址： 备注：

(医疗机构章)表二： 定点医疗机构开设的诊疗科目

请在□上划“√”

代码

诊疗科目

床位数

代码

诊疗科目

床位数 □01.预防保健科

□05.06

其他 □02.全科医疗科

□06.妇女保健科 □03.内科

□06.01

青春期保健专业 □03.01

呼吸内科专业

□06.02

围产期保健专业 □03.02

消化内科专业

□06.03

更年期保健专业 □03.03

神经内科专业

□06.04

妇女心理卫生专业 □03.04

心血管内科专业

□06.05

妇女营养专业 □03.05

血液内科专业

□06.06

其他 □03.06

肾病学专业

□03.07

内分泌专业

□07.儿科 □03.08

免疫学专业

□07.01

新生儿专业 □03.09

变态反应专业

□07.02

小儿传染病专业 □03.10

老年病专业

□07.03

小儿消化专业 □03.11

其他

□07.04

小儿呼吸专业

□07.05

小儿心脏病专业 □04.外科

□07.06

小儿肾病专业 □04.01

普通外科专业

□07.07

小儿血液病专业 □04.02

神经外科专业

□07.08

小儿神经病学专业 □04.03

骨科专业

□07.09

小儿内分泌专业 □04.04

泌尿外科专业

□07.10

小儿遗传病专业 □04.05

胸外科专业

□07.11

小儿免疫专业 □04.06

心脏大血管外科专业

□07.12

其他 □04.07

烧伤科专业

□04.08

整形外科专业

□08.小儿外科 □04.09

其他

□08.01

小儿普通外科专业

□08.02

小儿骨科专业

□08.03

小儿泌尿外科专业 □05.妇产科

□08.04

小儿胸心外科专业 □05.01

妇科专业

□08.05

小儿神经外科专业 □05.02

产科专业

□08.99

其他 □05.03

计划生育专业

□05.04

优生学专业

□09.儿童保健 □05.05

生殖健康与不孕症专业

□09.01

儿童生长发育专业 代码

诊疗科目

床位数代码

代码

诊疗科目

床位数

□09.02

儿童营养专业

□15.05

社区防治专业 □09.03

儿童心理卫生专业

□15.06

临床心理专业 □09.04

儿童五官保健专业

□15.07

司法精神专业 □09.05

儿童康复专业

□15.08

其他 □09.06

其他

□16.传染科 □10.眼科

□16.01

肠道传染病专业

□16.02

呼吸道传染病专业 □11.耳鼻咽喉科

□16.03

肝炎专业 □11.01

耳科专业

□16.04

虫媒传染病专业 □11.02

鼻科专业

□16.05

动物源性传染病专业 □11.03

咽喉科专业

□16.06

蠕虫病专业 □11.04

其他

□16.07

其他

□12.口腔科

□17.结核病科 □12.01

口腔内科专业

□12.02

口腔颌面外科专业

□18.地方病科 □12.03

正畸专业

□12.04

口腔修复专业

□19.肿瘤科 □12.05

口腔预防保健专业

□12.06

其他

□20.急诊医学科

□13.皮肤科

□21.康复医学科

□13.01

皮肤病专业

□22.运动医学科 □13.02

性传播疾病专业

□13.03

其他

□23.职业病科

□23.01

职业中毒专业 □14.医疗美容科

□23.02

尘肺专业

□23.03

放射病专业 □15.精神科

□23.04

物理因素损伤专业 □15.01

精神病专业

□23.05

职业健康监护专业 □15.02

精神卫生专业

□23.06

其他 □15.03

药物依赖专业 □15.04

精神康复专业

代码

诊疗科目

床位数代码

代码

诊疗科目

床位数

□24.临终关怀科

□50.01

内科专业

□50.02

外科专业 □25.特种医学与军事医学科

□50.03

妇产科专业

□50.04

儿科专业 □26.麻醉科

□50.05

皮肤科专业

□50.06

眼科专业 □30.医学检验科

□50.07

耳鼻咽喉科专业 □30.01

临床体液，血液专业

□50.08

口腔科专业 □30.02

临床微生物学专业

□50.09

肿瘤科专业 □30.03

临床生化检验专业

□50.10

骨伤科专业 □30.04

临床免疫、血清学专业

□50.11

肛肠科专业 □30.05

其他

□50.12

老年病科专业

□50.13

针灸科专业 □31.病理科

□50.14

推拿科专业

□50.15

康复医学专业 □32.医学影像科

□50.16

急诊科专业 □32.01

X线诊断科专业

□50.17

预防保健科专业 □32.02

CT诊断专业

□50.18

其他 □32.03

磁共振成像诊断专业

□32.04

核医学专业

□51.民族医学科

□32.05

超声诊断专业

□51.01

维吾尔医学

□32.06

心电诊断专业

□51.02

藏医学 □32.07

脑电及脑血流图诊断专业

□51.03

蒙医学 □32.08

神经肌肉电图专业

□51.04

彝医学 □32.09

介入放射学专业

□51.05

傣医学 □32.10

放射治疗专业

□51.06

其他 □32.11

其他

□52.中西医结合科 □50.中医科

(医疗机构章)

表三：

从业卫生技术人员基本情况

姓 名 性 别 科室（变更 注册）证书 专业 执业 科目

（五险一金）电话

医师 助理

所在

执业资格

注册

执业

实际

人事属性

联系

执业

执业

社保

在编 聘用

表四：

名称

大型仪器设备

⑵核磁共振成像仪（MRI）

⑶全身CT ⑷头部CT ⑸钴—60治疗机 ⑹加速器

(医疗机构章)

仪器设备情况

有无 数量 名称 有

无 数量

⑴伽玛刀

⑾体外循环机

⑿腹腔镜（手术用）

⒀碎石机

⒁彩色多普勒成像仪

⒂自动化分析仪（10万元以上）

⑽γ—照相

⑺500mAX光机 ⑻800mAX光机 ⑼100mA以上X光机

专

科

⒃血液透析机 ⒄环氧乙烷消毒设备

设

备 根据本医疗机构批准执业的专科范围和级别，对照卫生部《医疗机构基本标准》中对应的专科及其级别，按照《医疗机构基本标准》要求必备的大型设备名单，如实填写“有”或“无”，如有，注明数量。

普通设备

注：

1、大型仪器设备和专科设备需出具购臵发票原件。

2、普通设备栏如不够，请自行另附页。

(医疗机构章)

表五

定点医疗机构递交的申请报告、证件(原始凭据)、材料清单

1、定点校验申请报告（）

2、《定点医疗机构校验申请书》（附表一至五）一式二份；()

3、《新型农村合作医疗定点医疗机构资格证书》复印件；()

4、医疗执业用房《房屋产权证》和《土地使用证》原件及复印件；()16

5、购臵与执业规模和执业范围相符的、必备的大型医疗设备的发票原件及复印件。()

6、在编或聘用人员名册、工资单以及为其办理养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险的原始凭据及复印件。()

7、在编或聘用医疗技术人员的执业资格证书原件和注册（或变更注册）手续原件及复印件。()

8、医疗机构内部经济管理制度和职工工资奖金分配核算制度的有关文件。（）

9、《民办非企业单位登记》原件及复印件。（）

10、本校验周期内历次医疗广告的批文和音像资料。（）

11、定点医疗机构公章、财务章及其它对外用章印模。（）

12、卫生行政部门要求提供的其他材料：

（）

受权递交人声明：上述材料已经医疗机构主要负责人审定。

年 月 日

接收人（两人以上）与受权递交人双方当面当场逐项清点、逐一核对核实。接收人签名：

年 月 日

年 月 日

注：《民办非企业单位登记》原件及复印件只要求民办非营利性医疗机构提供。

受权递交人签名：

安徽省农村宅基地管理农户研究 篇7

一、农村宅基地入户访谈情况分析

综合考虑地理、社会经济发展水平和城乡关系等因素,结合美好乡村建设等情况,在安徽省选择了五个调查区域,分别是皖北的亳州市谯城区、皖中的合肥市长丰县、沿江地区的宣城市宣州区、皖西的六安市舒城县及皖南的黄山市徽州区等地。我们对上述地区涉及7 个区(县)13 个乡(镇、街道办事处)17 个村(社区)123 户农户进行了入户问卷访谈,调查内容包括三个部分:农户的基本情况,内容涵盖年龄段、文化程度、家庭人口结构、收入结构等;农村宅基地使用现状,包括宅基地的数量、面积、取得等;农村宅基地管理及改革需求,涉及宅基地规划、申请、分配、退出、流转等环节。

1、访谈农户的基本情况

从访谈户家庭结构、家庭主要收入来源、劳动力出外打工情况来看,有以下特点:第一,三代同堂比例高。五个区域中三代同堂比例最低是合肥市长丰县39%,最高是黄山市调研区县接近62%,宅基地分户潜在需求大。第二,农村劳动力大量外出,40 岁以上的访谈对象占到一半以上。五个区域中亳州市谯城区、合肥市长丰县及六安市舒城县常年外出打工人数较多,占访谈总人数的40%以上;宣城市宣州区离土不离乡型农民工比例稍多,占访谈总人口的20%,主要分布在城郊或民营经济活跃的农村;离土离乡型农民工占访谈总人口的18%,主要分布在偏远农村;黄山市徽州区等调研区县常年外出打工人数相对较少,仅占访谈总人数的12%。第三,打工收入已成为家庭主要收入来源。在亳州、六安、合肥等农村经济基础相对薄弱地区,打工收入占到了家庭总收入的50%以上;而宣城市和黄山市城郊和农村经济较发达的农村,做生意、跑运输等商业收入比重则占到了近三分之一。第四,土地整治后农村家庭总收入有所提高。合肥市长丰县整治后的新村将耕地流转,村民获得流转收益,同时劳动力也得以释放进城打工从而获得较高的工资性收入。整治后的新村家庭年纯收入在3 万元以上的占到了83%,而整治前的旧村家庭年纯收入在2 万元以下的就占到了77%。

2、宅基地利用及管理情况分析

(1)城郊或集镇的农村宅基地利用更节约,政府或市场推动的宅基地流转有利于提高宅基地使用效率。从不同类型的村庄来看,位于城郊的宅基地户均面积最小,为116m2;其次是邻近集镇的宅基地,户均面积183m2;位于偏远农村的宅基地面积最大,户均231m2。在偏远农村土地整治后的集中居住区,户均宅基地面积缩小到了100m2。另外,从农村房屋及宅基地取得途径来看宅基地实际使用面积,一类是本村村民申请或继承取得的老宅基地,这一类所占比重在一半以上,宅基地面积多在半亩到一亩之间;二类是通过土地整治村集体统一规划修建的房屋而获得宅基地,宅基地面积一般不超过当地使用标准;三类是外村村民花钱从本村集体手中购买地皮自建房屋。如某村村民在上世纪九十年代花3000 元买了一块临街地皮,面积一般不超过半亩;四类是从农村房屋交易市场取得。有的农户直接从开发商购买取得,还有的通过他人转让取得,面积多在200m2以内,这一类多存在于城郊、经济活跃的农村,有的房屋土地性质已变更为国有。总的来说,后三类宅基地面积都要比第一类宅基地面积偏小。

(2)宅基地分配主要由村组决定,八成以上农户愿意集中居住。农村宅基地规划管理通过土地利用总体规划、村庄建设布点规划、土地整治规划、新农村建设规划等实现,但微观的宅基地建房秩序主要由村、组及国土所维持。从集中居住意愿来看,五个区域的访谈农民意愿度都较高,有三个区域的访谈农户愿意去集中居住的比例在90%左右,另两个区域的访谈农户愿意去集中居住的比例在80%左右。我们在亳州市谯城区某自然村走访过程中,遇到一些村民一直跟随调研人员表达希望尽快搬迁到新居的强烈意愿。该村是规划中的新村地址,为修建新村已酝酿2 年多,因“增减挂钩”指标不够而多次停止建设工作,造成村民宅基地分户需求不能满足,有多户是6—8 人几代住在一起,旧居不能拆迁,农田种植受影响,村民眼红周边新村建设,意见很大。有一些农户提出了集中居住的要求,如旧宅拆迁补偿各家标准要统一,新居要带小院,距离承包地不能太远。居住小区的垃圾、污水等配套设施要处理好。新居住点要有学校配套,与城市居民享受同等社会保障等。有少部分受访农户明确表示不愿意,这类农户通常对现状比较满意,如近几年刚修建了新房,或是在当地做生意且经营状况较好,还有一些是因为缺乏建房资金、集中居住区位置偏远等。

(3)宅基地超标与闲置不同程度存在,一半以上农户在补偿合理的条件下愿意退出宅基地。五个区域受访农户对宅基地使用面积标准的认知度都比较低,旧村宅基地面积超标现象普遍,农村住房占地面积一般在几十平米到一百多平米,加上庭院和附属用房等,则基本超过了当地宅基地面积标准。但从五个区域调查情况来看,一户多宅现象并不多见。另外,每个村都少量存在宅基地闲置情况,主要原因是在城里买房生活、常年在外打工不回或是去路边建房导致原宅基地闲置等等。从在城里买房情况来看呈现增长势头,访谈农户中除了皖西的六安市以外,其他四个区域均有去城里买房的情况,亳州、合肥、宣城、黄山四地旧村访谈农户在城里买房的比例在15%左右。当问及在补偿合理的情况下是否愿意将超标或闲置宅基地退出,五个区域有一半以上访谈农户表示支持,最高为合肥市长丰县愿意退还宅基地比例为75%。补偿的形式视情况而定,如果是换房,希望至少有200 平米,有小院、停车库,环境好;如果是现金补偿部分农户提出要按国家标准进行补偿,还有少部分农户则希望按市价进行补偿。不愿退出宅基地的以55 岁以上老年人居多,还有部分农户担心补偿标准低而不愿退出。

(4)城郊或民营经济发达的村庄宅基地流转较多,多数受访农户赞成放开宅基地流转限制。集镇和偏远农村一般没有宅基地流转发生,而城郊或民营经济发达的村庄则相对较多,流转的形式有开发商开发售卖房屋、村委会售卖沿街地皮、村民私下进行房屋买卖和租赁等。从五个区域整体来看,受访农户希望放开宅基地抵押和买卖限制比例在七成以上,但不同区域的农民观念有差别。集镇和偏远农村的农民对流转普遍没有概念,有一半受访农户不愿流转自家的宅基地,要以此留作保障,赞成放开宅基地流转限制的多为村干部或做生意的农民。在城郊或民营经济发达的村庄,赞成放开宅基地流转限制的农户在90%以上,有农户还提出流转要限定在本市县农村居民范围内。不想流转宅基地的农户大部分都认为是问自家当前有没有宅基地流转需求,对国家有关限制流转的规定和放开流转权利不清楚不理解,最典型的一个例子是,有个农户不同意流转自己的宅基地,但同意流转别人的宅基地。关于农村房屋抵押,90%的受访农户希望有需要时可以办理农村房屋抵押,以满足其在生产经营过程中资金周转等问题。

二、农村宅基地管理存在的问题

1、宅基地规划管理滞后,执行效果差

安徽省对宅基地规划管理主要通过乡土地利用总体规划和村庄规划实现。在推进农村土地整治过程中,土地整治规划对宅基地也起到了一定的管控作用。另外,在安徽省美好乡村规划中也会涉及到部分宅基地管理内容。根据调研了解到目前规划上存在的问题:第一,土地利用总体规划将下达的新增建设用地规模基本用于城镇及工业园区建设,没有预留农村新增建设用地规模,致使实际中宅基地无规划或不符合规划。第二,编制村级土地利用规划受技术、人力、财力等因素制约无法全面推开,有的地方甚至认为村土地利用规划没有必要。第三,因缺乏科学性,更没有实际考虑农民需求,致使规划执行难。第四,土地利用规划与城镇规划体系、美好乡村规划等衔接不够。

2、宅基地计划管理不能满足农民建房实际需要

根据国家相关文件要求,新增农村宅基地建设用地应纳入土地利用年度计划,各地在下达时要单列5%的宅基地农转用计划指标。但从安徽省执行情况来看存在以下问题:5%的宅基地农转用计划指标不仅不能满足农民建房的需求量,而且往往被挤占挪用。由于没有宅基地农转用计划指标,部分基层政府对宅基地基本是放任不管状态,造成村民任意占地建房而无人问津。

3、宅基地报批程序繁琐复杂

现行法律规定,宅基地审批使用原有建设用地的,由县审批;占用农用地的,由省及授权的市审批。对农村宅基地占用的耕地,县、乡组织村集体经济组织或村民小组进行补充。从调研情况看问题主要集中在以下几点:第一,农民建房占用用地指标,需要省级人民政府审批,审批时间过长,不适应农民建房随时性和零散性的特征。第二,审批程序繁琐,部门审批程序不协调。第三,补充耕地难,由村集体承担补充耕地责任难以落实等。

4、缺乏宅基地退出机制

安徽省农村宅基地退出的途径主要是土地整治复垦退出和城乡建设用地增减挂钩退出,补偿的形式一般为住房安置,属于政府主导型退出。这种退出方式宅基地退出效率高,耕地增加较多,节地效果明显,但政策依赖度高,建设资金主要由政府部门解决,在法律制度、实际操作中还存在一些缺陷。第一,《土地管理法》对宅基地退出制度缺乏系统的规定。对可以收回的宅基地政策界限、收回程序和补偿标准缺乏具体规定,可操作性不强,更缺乏引导村民主动退出宅基地的有效机制。第二,受宅基地只能在村小组内部流转限制,难以对农村宅基地进行确权登记颁证。宅基地退出多涉及到土地跨村流转的问题,而不同集体经济组织间调换的宅基地,往往因为没有法律依据而无法确权颁证。多数地方采取先将土地征为国有,再以国有建设用地划拨或出让给农民,客观上增加了宅基地置换成本,减少了农民通过宅基地置换获得的收益,制约了村庄集聚过程。第三,宅基地退出补偿标准不完善。地方普遍以补偿宅基地上的房屋为主,对宅基地的补偿往往被忽视。第四,农村宅基地退出与城镇住房、医疗、社保等衔接与转化机制不健全。集中居住区建设对农民的意愿需求考虑不足。

5、宅基地流转限制并不能遏制实际需求

尽管现行政策文件对农村宅基地使用权单独流转作出了明令禁止,但对因房屋流转而导致的宅基地使用权流转并未限制,故实践中宅基地流转现象并未真正遏制,反而为隐形市场发展提供了土壤。从安徽实地调查发现,随着城镇化的加速推进,人口出现梯度转移现象,即城郊农民向城市镇转移,山区、远郊农民向城郊或近郊转移。在转移过程中宅基地财产功能的彰显,事实上出现了大量社会需求。在宅基地流转机制缺乏的情况下,不仅存在大量隐性交易,也使得农村宅基地闲置现象更加普遍,城乡建设用地规模不减反增。另外农房“隐性”买卖、随意定价还容易引起经济纠纷,由于现实中出售住宅的所有收益归个人所有,集体经济组织作为宅基地所有者的权益得不到体现。

三、宅基地管理制度创新建议

根据十八届三中全会精神,宅基地管理制度改革是在坚持宅基地集体所有的基础上,进一步强化农民宅基地使用权,应与社会经济发展相适应,与资源配置改革、户籍制度改革、社会保障制度的完善同步协调,采取渐进式改革而不是一步到位。根据农户调查反映情况及对宅基地管理中存在问题的分析,建议因地制宜地逐步推进农村宅基地管理制度创新。

1、完善宅基地规划管理制度

第一,编制村级土地利用规划和宅基地专项规划。考虑安徽省农村编制村土地利用规划普通存在技术、财力、人力等实际困难,建议结合新农村建设、美好乡村建设和统筹城乡发展,安排专项资金开展编制村级土地利用规划试点。另外,宅基地专项规划作为村级土地利用规划的分支,建议在安徽省各地推进宅基地整理项目之前,首先编制好宅基地专项规划。第二,分区域分类别推进宅基地规划管理。根据城镇规划区内外、集镇、偏远农村不同区域,制定不同类型村庄规划发展战略及不同的建房模式。要注意避免盲目推行集中居住。在皖北、皖中等地势较为平坦、农村房屋较为破旧的村庄,村庄集聚效果明显,而皖南等山区丘陵地带,户均宅基地面积较小,过分强调集中不仅增加农民农业生产时间成本和经济成本,土地综合整治效果也有限。第三,健全规划编制管理机制。建立各方主体参与规划编制的科学论证制度,提高规划的科学性和实施效率,避免村庄集聚后出现新的“空心村”;协调土地利用规划与村庄布点规划、美好乡村规划之间的关系,探索一个部门主导、多个部门参与规划编制的新机制,真正实现多规合一。

2、创新宅基地计划管理方式

根据调研情况,提出两种宅基地计划指标管理方案。第一种方案:取消宅基地用地计划管理方式,主要通过规划来控制宅基地总量。严格审查宅基地申请条件,只要是符合规划、“一户一宅”、面积标准的前提下,直接办理农转用手续,不再实行计划指标管理。这种方案在基层国土资源管理部门有呼声,也能满足农民建房需求。但前提是宅基地申请条件能在实际中被严格执行,否则容易造成农用地尤其耕地被大量占用,农村宅基地规模很快达到规划上限,国家对建设用地管理失控。第二种方案:改革现行宅基地农转用批次审批办法,建立先使用后核销制度。由县级人民政府每年年初一次性申请办理农转用审批,年底提出年度新增村民宅基地需要的年度土地利用计划核销申请。这种方案在基层国土资源管理部门中呼声较高,解决了每家每户单独分散申请难以一次批准的问题,农民建房能得到部分保障。由于宅基地仍有计划指标管理,从国家宏观角度来看,建设用地能得到年度有效控制,也有利于保护耕地。但可能存在的问题是:年终核销的量有可能大于年初申报的计划;宅基地计划指标仍然得不到保障,出现批准后无指标核销的局面。目前辽宁、广西等地都已探索宅基地指标先使用后核销制度,证明了其存在的合理性。建议采取第二种方案,避免出现一放就乱的局面。

3、健全合理高效的审批监管制度

十八届三中全会要求“进一步简政放权,深化行政审批制度改革,最大限度减少中央政府对微观事务的管理”,宅基地审批制度也应按照这一精神确定其改革目标及思路。建议:第一,调整审批权限。根据《决定》“对保留的行政审批事项要规范管理、提高效率;直接面向基层、量大面广、由地方管理更方便有效的经济社会事项,一律下放地方和基层管理”,建议安徽省试点探索调整宅基地审批权限:一是利用存量建设用地的宅基地审批的,由现行的县审批调整为乡审批;二是宅基地占用农用地的,由现行的省及授权的市审批调整为授权县(区、市)政府审批,年底报市政府备案,有利于缩短报批时间,提高审批效率,使县(区、市)政府负责宅基地占用农用地后的耕地占补平衡。第二,简化审批程序。对未打破村组界限集中建设的、移民搬迁等大范围跨村集中建设的、利用存量建设用地的,减少申报环节,提高办事效率。另外,对因乡镇规划、国土等部门间存在扯皮而影响审批时效的,建议乡镇相关部门建立联合办公机制。第三,确立由县级人民政府负责耕地占补平衡。建立宅基地建设基金,该基金来源于本集体经济组织获得的土地收益和政府通过土地整理等转移支付方式和部分新增费,专项用于旧宅基地复垦、占用农地建住宅的占补平衡。

4、构建农村宅基地有偿退出制度

(1)完善由政府主导的宅基地整体退出机制。一是为确保跨村组农民宅基地能完成确权登记颁证,对于农民因集中居住等涉及跨村跨组的,只要满足以下条件就可实现宅基地流转:跨村小组申请宅基地的本户在原村小组无宅基地,符合“一户一宅”的原则;经坐落地集体经济组织三分之二以上村民代表签字确认;申请跨村小组宅基地的家庭人员参与坐落地生产资料再分配需经村集体讨论决定等。二是合理制定宅基地退出补偿标准。根据十八届三中全会关于“赋予农民更多财产权利”的要求,除了补偿地上建筑物及其附着物外,还应包括对宅基地的补偿。三是建立宅基地节余建设用地指标利益分配机制。构建指标交易平台,增强村集体和农户个人在交易中的主导性,使指标收益向其倾斜。四是充分考虑农民生产、生活实际需要,逐步完善农村集中居住区建设。

(2)建立宅基地零星退出配套政策。根据调研了解,目前农村存在四类零星、分散的可以有条件退出的宅基地:一是已移居城镇,在城镇实现充分就业,并在城镇拥有固定住所,原农村宅基地长期闲置;二是主要劳动力在城镇就业,但在城镇没有固定住所,农村宅基地仍需继续使用的;三是子女已移居城镇,且年事已高基本无劳动能力的老人所拥有的宅基地;四是特殊群体如孤寡老人、五保对象的宅基地。第一种情况宅基地主动退出的愿望最为迫切;第二种情况如能进行宅基地和城镇住房进行置换,并给予原农村居民基本社会保障,同样可以形成宅基地退出需求;第三、四种情况,通过以宅基地和土地承包经营权换养老保险、以农村住房置换中心社区住房,让其老有所养,从而形成宅基地退出的原动力。建议:一是构建宅基地退出经济激励机制和约束机制。对于自愿退还闲置、多余宅基地的农民,从耕地开垦费、新增建设用地有偿使用费等费用中给予奖励,零星退出补偿标准应与整体退出补偿标准一致。二是建立具有融资、管理、指标流转职能的农村集体建设用地收储、交易平台,与整体退出节余指标同样进入市场交易,允许节余指标在市域范围内统筹交易,提高资金回收能力。三是确定宅基地退出与户籍、土地承包经营权相分离的原则,在宅基地退出后,根据退宅进城和仍留在农村居住的不同对象,建立住房、社保、就业等衔接政策。

5、开展农村房屋抵押试点

安徽农村卫生室管理办法 篇8

调查时间：2013年11月。调查学校：营口市盖县农村15所中小学。调查人总人数：11710，其中男生5950人，女生5760人。寄宿学生总数：5118，其中男生2586人，女生2532人。寄宿制学生占总调查人数的43.7%。留守儿童人数：875人，其中男生441人，女生434人，占总调查人数的7.5%。

这次调查主要是针对农村寄宿制学校的饮水设施、学生宿舍管理、食堂管理、学校厕所浴室的建设、学校垃圾及污水处理与管理这五项内容来进行，下面是分项调查记录内容。

一、学校饮用水设施建设与管理

在饮用水设施方面，调查的这15所学校中，都是利用机井提供学校日常所需的饮用水，绝大部分机井是村政府义务为学校打建，一少部分有独立的机井房设施。自备水源数占这次调查总数的100%。其中寄宿生洗漱和食堂用水也都是来自机井，占调查总数的100%。调查中，自备水源的距离污染源（校园独立式而所及贮粪池、垃圾存放站及污水排放点等）全部超过25米，合格率达100%。各学校机井的井沿高度不一致，80%能达到井沿高比地面高度超出0.3米。在水质检测方面中，15所学校通过镇防疫部门都能定期做水质检测，并附有检测报告，且对学校实行收费检测，监测频率为每年一次。调查的这15所学校水质检测达到率为100%。水质消毒方面，根据农村的污染状况和个人对消毒处理的熟知度，70%和学校认为机井的水是不用消毒处理的，可以安全使用。仅有几所学校在夏季雨季后对水源进行消毒处理，按比例投入漂白粉等消毒剂。10%的学校能做到有消毒记录。调查中学生的主要饮水方式是学校提供的桶装水，饮水量充足。其中有10%学校自备了净水机，对水进行净化消毒处理，为学生饮水起到了更安全的保障作用。本着对学生负责的原则，100%的学校都建立了饮用水卫生管理制度，加强了学校对饮用水方面的管理。

二、学生宿舍建设与管理

由于农村居民居住比较分散，很多学生家离学校很远，一大部分学生选择了住校。在这次调查期间，我们着重对学生宿舍建设进行了详细的了解。这15所学校，宿舍楼内的设施都比较规范和齐全，三室分开，即管理室、盥洗室、厕所独立分开，并有专人管理，100%达到了规定的要求。由于学校资金紧张，宿舍房间有限，宿舍面积不均等，每个宿舍的床位设置都超出了规定张数。调查的这15所学校宿舍，100%都没有达到人均面积标准，即都小于3平方米。90%的学校做到了一人一床，且是双层床，10%的学校还存在着通铺的现象。宿舍的每张床按要求都设置了防跌落板，跌落板的高度和长度都达到了国家的要求，合格率100%。在宿舍走廊楼梯口处，这15所学校都安装了应急照明灯，悬挂的高度基本合理。90%的学校有安全疏散标志。粘贴的位置没有完全达到标准，调查期间提出整改建议。宿舍卫生环境有好有差，90%的学校宿舍卫生能达到好的标准。

三、学校食堂建设与管理

15所学校全部有食堂，个人承包占70%，学校自营的30%。食堂与污染源的距离都大于25米，100%达到了国家要求。有一所学校的独立操作间没有达到要求，符合要求的占到了94%。100%的学校持有餐饮许可证和从业人员的健康合格证明，从业人员按照要求全部参加过培训。学校的食堂食品安全管理规章制度，90%的学校能做到建立和张贴到食堂明显的位置上，但校长陪餐制度没有制定，调查期间对学校负责人重点提出了此项问题。

四、学校厕所、浴室建设与管理

15所学校都有独立的厕所，均为深坑旱厕，40%的学校厕所没有隔间。15所学校的总蹲位男生为324个，女生为416个。厕所卫生较好的能达到30%。90%的厕所没有洗手设施。学生的活动场所洗手设施及学校卫生清扫需要的水龙头总数为861个，每个学校基本能做到每层楼都设有水房。15所学校都设有取暖设施，取暖方式是燃煤锅炉。学生宿舍及教室食堂，都采取这种暖气设施，宿舍以开窗通风来达到安全目的。每所学校的取暖费根据学校面积的大小不相同，学校依靠政府下拨取暖费和学校经费，2012年的总数为226万元。调查的学校资金条件有限，没有洗澡设施的占到了100%。

五、学校垃圾及污水收集和处理设施建设与管理

经过对这15所学校的调查，学校对垃圾处理比较重视，制定垃圾管理制度，把这项工作列入学校卫生条例检查评比细则中，学校有固定的垃圾站，基本上每周能做到清理一次，夏季能增加清理次数。80%的学校的清理的方法是运用校外垃圾回收站在固定时间清运，20%的学校能做到自己焚烧处理。学校的污水排放均为暗沟形式。校园卫生情况比较好的能占到80%。

调查建议：

在这次实地对寄宿制学校调查中，反映出农村的经济直接影响着当地的办学条件。随着国家重视教育方针政策的落实，尤其是改善农村教学条件政策的下达，当地政府对教育的重视逐步提高，很多农村的当地政府投入了资金对学校进行改善，对调查的15所学校，绝大多数学校是当地政府投资新建了锅炉房，引入暖气，取缔了教室单独烧火炉的形式，改善了学生的取暖条件，大大减少了学生的安全隐患。政府投资打造了机井，更新了学校的自用井，并每年都对水质进行监测，使学生在学校能有安全卫生的饮用水。

通过实地调查，农村寄宿制学校还存在着很多急需改善的设施，如排污管网，100%的学校都是暗沟排污，这些学校一部分坐落的地势较高，周边有居民住户，由于没有排污管网，污水直接排放到周边平房居民的自家沟渠中，直接影响了居民的正常生活。在这次调查中很多校长都反映过这个问题，建议政府能投资建设规范的排污管网，解决学校和居民的矛盾。农校寄宿制学校中，绝大多数还是没有很好的住宿环境，一是还存在着宿舍楼陈旧、年久失修、电路混乱的问题。二是宿舍面积小、床位多，室内空间狭小、潮湿。有的学校还存在着通铺。这对住宿学生的安全和学习生活都带来了很大的影响。

农村寄宿制学校的厕所问题也存在着隐忧。旱厕虽然为深坑，但容量有限，因雨雪原因，如不能及时清理容易造成污染，滋生病菌，为师生带来不便，影响学校师生的健康。

学校生活卫生设施是学校教育教学环境的重要组成部分，与学生的健康有着非常密切的关系。