硝苯地平缓释片说明书（精选12篇）
硝苯地平缓释片说明书 篇1
【主要成份】硝苯地平。
【规格】10mg
【剂型】片剂
【药理作用】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用硝苯地平缓释片(扬子江)能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。硝苯地平缓释片(扬子江)可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现硝苯地平缓释片(扬子江)有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类大剂量，可引起妊娠延长。
【药物相互作用】1与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2与β-受体阻滞剂合用，绝大多数患者对硝苯地平缓释片(扬子江)有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用硝苯地平缓释片(扬子江)时应监测地高辛的血药浓度。4与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。5与西米替丁合用，硝苯地平缓释片(扬子江)的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。6葡萄柚汁与硝苯地平缓释片(扬子江)同服时，硝苯地平缓释片(扬子江)的Cmax及AUC增加。
【批准文号】国药准字H32026198
【企业名称】扬子江药业集团江苏制药股份有限公司
硝苯地平缓释片(扬子江)的功效与作用硝苯地平缓释片(扬子江)1、高血压(单独或与其它降压药合用)。2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
硝苯地平缓释片说明书 篇2
1卡托普利
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 。其降压作用主要通过抑制血管紧张素转换酶, 阻止血液及组织中血管紧张素Ⅱ的形成而实现。血管紧张素Ⅱ是体内最强的缩血管物质, 且能促进醛固酮分泌, 导致水钠潴留及促进细胞肥大、增生, 与高血压及心肌肥厚等疾病的形成具有密切关系。降压作用尚与下列因素有关:①抑制激肽酶Ⅱ, 延长缓激肽的扩血管作用;②激活环氧化酶-2 (COX-2) 表达和活性, 增加前列腺素释放;③直接抑制血管紧张素Ⅱ增加血管对神经兴奋所致收缩反应的作用;④大剂量时可抑制突触前去甲肾上腺素的释放。在心力衰竭者本品能明显降低外周血管阻力、肺毛细血管楔压及肺血管阻力, 增加心输出量及运动耐受时间。近年来, 大量基础医学及临床研究证明, 肾素-血管紧张素系统 (RAS) 在动脉硬化过程中起到了重要作用, ACEI在心血管疾病治疗中的地位不断得到延伸和强化, 肯定了其在高血压治疗中的一线用药地位, 强调了其降压和心脑肾器官的保护及改善糖代谢的多重作用。
2硝苯地平缓释片
硝苯地平缓释片为二氢吡啶类钙拮抗药。该类药物主要抑制心肌及血管平滑肌细胞膜钙贮存部位的贮钙能力或与钙结合的能力, 使细胞膜动作电位2相时钙离子经慢通道内流进入肌细胞的量减少, 因而导致心肌及血管平滑肌细胞内缺钙, 不能有效收缩, 表现为心肌收缩力减弱、耗氧量减少、心率减慢、血管平滑肌松弛、外周小动脉扩张、周围阻力降低、血压下降及冠状动脉扩张, 缓解冠状动脉痉挛, 增加冠脉流量及心肌供氧量。本品对血管平滑肌具一定选择性, 对心脏的直接负性变时性作用较弱, 故全身给药时不引起心率减慢, 而表现为心率反射性增加。在降压作用方面有如下独特的优点:①降压疗效和降压幅度相对较强, 而疗效的个体差异较小, 以及只有相对禁忌证, 没有绝对禁忌证, 这就有助于提高高血压的治疗率和控制率。例如由中国高血压联盟启动的HOT-CHINA研究, 在随防10周后完成方案人群的血压达标率为86.97%, 而治疗期间按医嘱服药者占95.6%。在HOT的国际试验中, 亚洲人群的降压幅度也大于整体人群;②对老年患者有较好降压疗效, 收缩压下降较明显。将有关老年单纯收缩期高血压的SHEP、Syst-Eur和Syst-China这3项临床试验进行荟萃分析, 还发现二氢吡啶类使总死亡下降了32%、卒中发生下降了37%、心肌梗死发生下降了25%;③几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。
3联合用药
动脉粥样硬化斑块的形成是一个多阶段的过程, 内皮功能紊乱既是斑块形成的起始阶段, 也存在于心血管病的整个病理过程中。二氢吡啶类药物可能通过调节内皮依赖性血管舒张、降低内皮通透性和抑制白细胞黏附而改善内皮功能紊乱。由于内皮细胞仅含有极少数的钙离子通道, 因此钙拮抗剂的保护作用不仅仅是通过阻断钙离子通道起作用, 也通过细胞内的机制, 如抑制蛋白激酶。在高血压治疗中, 其不仅因为降压疗效显著, 还体现在抗动脉粥样硬化效果上。因为多年来, 从基础到临床研究均证实了二氢吡啶类药物抗动脉粥样硬化的作用。
新的中国高血压防治指南认为:“不同类别降压药除降低血压外, 有不同的其他作用。正是药物的不同作用为针对不同患者的临床选用提供了选择依据”。有关高血压的研究文章认为硝苯地平缓释片合并其他药物治疗高血压是安全的。不过患者依从性可受到治疗相关因素的影响, 如服药方案的复杂, 治疗药物的变更和常见的不良反应。有学者指出将低剂量的两种不同种类的降压药合用可以增加降压效果, 并可缩小剂量依赖性的不良反应。已知钙拮抗剂加ACEI是常见的联合用药之一, 钙拮抗剂有直接扩张动脉作用, 而ACEI通过阻断RAS降低交感活性, 能扩张动、静脉, 因此有协同作用。由于ACEI有扩静脉作用, 因此可抵消二氢吡啶类钙拮抗剂常见的踝部水肿作用。研究表明硝苯地平缓释片与卡托普利联合用药不仅可增加降压效果, 而且可减少药物常见的水肿作用。另外, ACEI所导致的咳嗽不良反应已成为高血压治疗中的一大缺点。从目前的基础研究看, ACEI通过抑制激肽酶Ⅱ活性, 增加支气管上皮内的激肽、P物质、前列腺素的生成, 从而加强了咳嗽的反射, 使药物所致的咳嗽增加。但联合用药亦可使咳嗽发生率降低。其可能与二氢吡啶类钙拮抗剂抑制前列腺素的生成有关。同时提示长效二氢吡啶类钙拮抗剂与ACEI所致的不良反应是剂量依赖性的。
为了更好地防治高血压病, 尽快地提高高血压病控制率。医生有必要掌握好联合用药的知识, 指导好患者, 在短期内使血压平稳地降至理想水平, 这样才能提高患者对治疗的信心和顺应性, 坚持用药, 降低由于高血压病引起的心脑血管事件的发生。
参考文献
[1]Matthew R Weir.高血压治疗达标与降压药物选择.中国医学论坛报, 2006, 32 (37) :20.
[2]尹雪艳, 侯红艳.ACEI在心血管疾病领域的应用.医学综述, 2003, 9 (7) :413.
[3]陈鲁原.对钙拮抗剂在高血压治疗中地位的再认识.中国医学论坛报, 2005, 31 (21) :16.
硝苯地平缓释片致尿储留1例 篇3
病历资料
患者，男，62岁，主因头晕伴恶心，呕吐，右上肢麻木5小时，2010年11月14日到我科就诊，既往高血压病史两年，血压最高至180/110mmHg，口服“北京降压0号”治疗，入院时查体：BP 180/120mmHg，R 20次/分，P 60次/分，神清语利，口角不偏，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，右侧上肢痛温觉减退，左侧肢体及右下肢皮肤痛温觉正常，双侧巴氏征阴性。头颅MRI示：脑干双侧基底节区放射冠半卵圆中心及右侧丘脑腔隙性脑梗死。入院诊断：①脑梗死；②高血压3级，极高危。入院后于奥扎格雷钠、丹参注射液、胞二磷胆碱等治疗，并与监测血压，血压持续较高200～180/130～110mmHg，与入院第4天于硝苯地平缓释片10mg，2次/日口服治疗，服药后约10小时，患者出现小便不利，排尿困难，尿储留症状，即停药，停药后尿储留症状消失，停药2天后自觉头晕，自行再次服用硝苯地平缓释片10mg，约6小时后又出现尿储留，停药后症状消失。
讨论
硝苯地平緩释片是一类长效钙离子拮抗剂，由于其不良反应少，价格低，服用方便且对血糖、血脂、肌酐及电解质等无不良影响而被广泛用于治疗高血压，心绞痛等心血管疾病，硝苯地平缓释片的常见不良反应主要有头痛、面红、心悸、下肢浮肿、恶心、牙龈肥厚等，而引起尿储留未见报道。
本例患者服用硝苯地平缓释片降压治疗，服药后即引起尿储留，停药后症状消失，再次服用再次出现，故认为尿储留是口服硝苯地平缓释片所致，硝苯地平缓释片通过拮抗血管平滑肌扩张血管达到降压目的，有资料显示钙离子拮抗剂具有抑制泌尿生殖道平滑肌、缓解膀胱及尿道平滑肌痉挛的作用[1]，该患者口服硝苯地平缓释片后出现尿储留其可能机制是硝苯地平缓释片遏制了膀胱逼尿肌钙内流，抑制平滑肌兴奋收缩偶联，导致肌肉麻痹，从而引起尿储留。
参考文献
尼莫地平缓释胶囊说明书 篇4
【规格型号】60mg*12s*2板
【用法用量】口服：一次60~120mg，一日2次。
【不良反应】尼莫地平的常释制剂有可能出现下列不良反应：热感、皮肤潮红、血压下降(尤其原有血压生高者)、心率加快、头晕、头痛、胃肠不适、无力、末梢水肿。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠、不安、激动、易激怒、多汗。个别病人可出现运动过度、情绪抑郁和血小板减少。
【禁忌】严重肝功能损害的患者禁用。不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用。
【注意事项】1.脑水肿及颅内压增高患者须慎用。2.尼莫地平缓释胶囊的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。3.尼莫地平缓释胶囊可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少尼莫地平缓释胶囊的用药剂量。4.可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。5.避免与-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。6.肾功能严重损害者慎用。7.动物实验提示具有致畸性。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】1.与三环类抗抑郁药合用可引起急性中毒性精神病，应予避免。2.尼莫地平缓释胶囊可增强左旋多巴的作用。3.拟交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制药、单胺氧化酶抑制剂等可增强尼莫地平缓释胶囊作用。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】尚不明确。
【药代动力学】尼莫地平缓释胶囊口服吸收后，约3~4小时血药浓度达高峰，消除半衰期(t1/2)为3~5小时，尼莫地平缓释胶囊在肝脏和脂肪组织中浓度高，在肝脏内93~95%的药物被代谢，代谢产物主要由胆汁排出，一部分由肾排出。
【贮藏】密封。
【包装】60mg*12s*2板/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H1171
【生产企业】浙江迪耳药业有限公司
硫酸亚铁缓释片说明书 篇5
孕妇是可以吃硫酸亚铁缓释片的，最好在医生的指导下服用。硫酸亚铁缓释片的用法用量是口服。成人一次1片，一日2次。不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。硫酸亚铁缓释片不应与浓茶同服。硫酸亚铁缓释片宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。硫酸亚铁缓释片性状发生改变时禁止使用。如正在使用其他药品，使用硫酸亚铁缓释片前请咨询医师或药师。
硫酸亚铁缓释片的作用是用于缺铁性贫血。为薄膜包衣片，除去包衣后显类白色至淡蓝绿色。硫酸亚铁缓释片的主要成份是每片含硫酸亚铁0.45克。辅料为：羟丙甲纤维素、微晶纤维素、硬脂酸镁、二氧化硅。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，口服硫酸亚铁缓释片可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。
孕妇预防缺铁性贫血可从改善饮食开始，吃富含铁的食物。动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好。蛋黄中也含有铁，蔬菜中铁的含量较低，吸收差，但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸，叶酸参与红血球的生成，叶酸缺乏造成巨幼红细胞性贫血，也可引起混合性贫血。因此，饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐;也要食用新鲜蔬菜。肝脏中既含有丰富的铁，维生素A，也有较丰富的叶酸，维生素A对铁的吸收及利用也有帮助。每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的。对于中度以上贫血，口服铁剂治疗也是十分必要的。孕期贫血除服铁剂以外，服用小剂量的叶酸(每日400微克)。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但叶酸剂量不要大。
格列齐特缓释片说明书 篇6
格列齐特缓释片的副作用不大，常见的有以下两种，1、低血糖。2、胃肠道紊乱，包括恶心、消化不良、腹泻、盒便秘;如在用餐时服用则可避免或者减轻以上症状。如有胆汁郁积性黄疸出现，停用达美康。一般情况下，不良反应正在会在停药后消失。
格列齐特是一种磺脲类口服治疗糖尿病药物，由于它的结构中含有氮杂环，因而具有不同于其它磺脲类药物的特点。格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平，显著增加餐后胰岛素和C-肽分泌水平，疗效持续至治疗2年以上。除了这些代谢性质外，格列齐特还有一些独特的血液生化特性。对胰岛素释放的作用对2型糖尿病，格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰并增加第二相胰岛素分泌。可以观察到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。
为了减少副作用的发生，患者在用药的时候要按照正确的用法用量服用。口服，仅用于成年人。每日剂量为1-4片，即每日仅服1次，30-120mg。建议于早餐时服用。如某日忘记服用药物，第2日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样，应根据各个患者的代谢反应(血糖，HbA1c)来调整剂量。首次建议剂量为每日30mg。如血糖水平令人满意，可采用此剂量用作维持治疗：如血糖水平不佳，剂量可逐次增至每日60，90或120mg，每次增量间隔至少1个月，治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况，可提议于治疗2周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。
硝苯地平缓释片说明书 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
84例高血压合并糖尿病患者, 随机分成观察组42例和对照组42例。所有患者均经本院确诊高血压合并糖尿病, 并均经本院临床实验室各项检查, 排除高血压急危症和存在重要器官功能不全的患者。其中观察组男性29例, 女性13例;年龄最大的81岁, 最小的45岁, 平均年龄 (59.2±3.1) 岁;高血压病程最长的11年, 病程最短的0.5年。对照组男性27例, 女性15例;年龄最大的80岁, 最小的43岁, 平均年龄 (58.7±2.9) 岁;高血压病程最长的12年, 病程最短的0.7年。
1.2 方法
均进行常规的降血糖治疗, 根据患者的实际情况, 给予口服降糖药或者胰岛素注射治疗, 将患者的空腹血糖值控制在8 mmol/L以内, 在此基础上对照组给予氯沙坦1次/d, 50 mg/次进行降压治疗, 观察组给予安徽硝苯地平缓释片2次/d, 每次20 mg/次进行降压治疗, 注意一定要整片用水送服[2], 比较两组患者的临床疗效。
1.3 临床疗效评价标准
疗效优:治疗30 d后, 患者的舒张压下降超过10 mmHg并且已控制到正常水平, 或者患者的舒张压下降超过20 mmHg。
疗效良:治疗30d后, 患者的舒张压下降没有超过10 mmHg但是已经控制到正常的水平, 或者患者的舒张压下降10～20 mmHg。
疗效差:治疗30 d后, 患者血压控制不理想, 没有达到临床疗效优和临床效果良的标准。
疗效优良率: (疗效优病例数+疗效良病例数) /总病例数×100%[3]。
1.4 统计方法
所得数据采用SPSS 13.0进行统计分析, 计数资料采用 (%) 表示, 两组数据的比较采用统计学χ2检验。
2 结果
观察组疗效优26例, 疗效良14例, 疗效差2例, 疗效优良率95.24%;对照组疗效优18例, 疗效良18例, 疗效差6例, 疗效优良率85.71%。两组在临床疗效优良率上的差异具有统计学意义 (χ2=5.21, P<0.05) 。
3 讨论
氯沙坦是血管紧张素II受体的拮抗剂, 可阻断内源性以及外源性血管紧张素-II产生的促使血管出现收缩以及醛固酮的释放等临床作用。而硝苯地平缓释片为长效的双氧吡啶类CCB的一种药物, 其谷峰的比率接近100%[4], 可以避免降压时谷峰的波动, 具有良好的扩张周围血管的药理作用, 通过本文的研究发现使用硝苯地平缓释片进行治疗的观察组疗效优26例, 疗效良14例, 疗效差2例, 疗效优良率95.24%, 显著的高于对照组的疗效优良率。可证明硝苯地平缓释片在治疗高血压合并糖尿病上具有确切的临床疗效和降压效果, 值得临床推广使用。
参考文献
[1]黄华文, 周宏霞.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].广东医学院学报, 2011, 29 (5) :524-525.
[2]刘士君.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国美容医学, 2011, 20 (2) :444-445.
[3]江世亭, 汤仁礼, 余赛英, 等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药, 2010, 50 (21) :67-68.
硝苯地平缓释片说明书 篇8
【关键词】硝苯地平缓释片；高血压合并糖尿病；临床观察
【中图分类号】R587.2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0049-01
近年来，高血压合并糖尿病患者的的发病率不断增加，两种疾病的合并情况对身体的损伤非常大，且心脑血管的发生率远远大于单纯高血压患者。硝苯地平缓释片是临床中常用的降血压药物，本文就硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的高血压合并糖尿病患者80例作为研究对象，所选患者中男性47例，女性33例；年龄41～78岁，平均年龄53.9岁；均符合临床通用的WHO标准中糖尿病和高血压的诊断标准，平均高血压病程6.2年，排除严重心肺和肝肾功能不全的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用硝苯地平缓释片治疗，对照组应用厄贝沙坦治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均给予降糖药或皮下注射胰岛素进行降糖治疗，并嘱患者限盐，加强饮食控制和运动锻炼，将所有患者的空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2h血糖控制在11.1mmol/L以下。观察组在此基础上加用硝苯地平缓释片（商品名：伲福达；地奥集团成都药业有限公司生产；国药准字H10910052）口服治疗，1次/d，20mg/次；对照组在此基础上给予厄贝沙坦（商品名：安博维；赛诺菲制药有限公司生产；国药准字J20080061）口服治疗，1次/d，150mg/次。两组患者均治疗8周后对疗效进行判定比较。
1.3观察指标对两组患者治疗前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行测定。
1.4疗效判定标准[1]显效：治疗1个疗程后DBP下降≥20mmHg或降至正常范围；有效：治疗1个疗程后DBP下降10～19mmHg或降至接近正常范围；无效：治疗后血压下降未达到上述标准者。
1.5统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用（x±s）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较观察组患者总有效率为92.5%，明显优于对照组患者的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
近年来的研究显示[2]，对于高血压合并糖尿病患者的治疗应将患者的血压控制在130/85mmHg，且有效控制血压可明显延缓或组织患者的靶器官损害，降低病死率。
硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。其药代动力学的特点是经胃肠道可完全迅速吸收，血浓峰在1.6～4h之间，且血药浓度时间平缓长久，每服用一次有效时间可达12h之久；且其在组织内分布广泛，并在肝、血清、肾和肺中浓度较高，因此其降压效果确切，持续时间长，血压控制平衡[3]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），也是临床的降压药物之一，但是其作用缓慢，也是作为临床用药的缺陷之一[4]。
本研究中，对应用硝苯地平缓释片治疗的观察组和应用厄贝沙坦治疗的对照组进行比较，观察组总有效率明显优于对照组，且治疗后的血压情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在有效控制好血糖的基础上，应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献
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[4]李春君，张秋梅.厄贝沙坦对糖尿病高血压的降压疗效[J].实用糖尿病杂志，2010，2（5）：41-43.
琥珀酸美托洛尔缓释片说明书 篇9
【规格型号】47.5mg*7s
【用法用量】口服，一天一次，好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入
【不良反应】不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
【禁忌】妊娠B受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。因此在妊娠后3个月以及分娩前后，使用B受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。
【注意事项】美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用B受体阻滞剂后可能会由于a受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性岱受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性B1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，B2受体激动剂的剂量可能需要增加。美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性p受体阻滞剂。在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重(很可能导致房室阻滞)。B受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔，应考虑合并使用a受体阻滞剂。在严重的症状稳定性心力衰竭(心功能NYHAIV)患者中，有关琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的有效性/安全性的临床对照研究资料有限，因此，这类患者的治疗只能由经验丰富且训练有素的医生来开始。心力衰竭的临床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的有症状心力衰竭患者，因此急性心肌梗死合并心力衰竭时，琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)治疗的有效性/安全性资料仍然缺乏。琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)禁用于症状不稳定的、失代偿的心力衰竭。突然撤除B受体阻滞剂是危险的，特别是在高危病人，可能会使慢性心力衰竭病情恶化并增加心肌梗死和猝死的危险。因此，琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，每次剂量减半，直至后减至半片23.75mg片剂，停药前后的剂量至少给4天。若出现症状，建议更缓慢地撤药。若手术前要停用琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)，必须至少在48小时停药，除非有特殊情况，如甲状腺毒症和嗜铬细胞瘤。运动员慎用。对驾驶汽车和操作机械的影响在用琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
【有效期】0月
【批准文号】国药准字J0098
【生产企业】AstraZenecaAB(瑞典)(阿斯利康制药有限公司分装
非诺贝特缓释胶囊说明书 篇10
非诺贝特缓释胶囊为氯贝丁酯类血脂调节剂，能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，增加固醇类的排泄。此外，尚能降低血浆纤维蛋白原含量和血小板的粘性，减少血栓的形成。非诺贝特缓释胶囊的注意事项有：
1、肾功能障碍病人应依据肾脏肌酐清除率减低非诺贝特缓释胶囊剂量。
2、对诊断的干扰：用非诺贝特缓释胶囊时血小板计数、血尿素氮、转氨酶、血钙等可能增高;血碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低。
3、用药期间定期检查：①全血象及血小板计数;②肝功能试验;③血胆固醇、甘油三酯或低密度与极低密度脂蛋白。
4、出现可疑肌病或肌酸磷酸激酶明显增高的患者应停用非诺贝特缓释胶囊。
非诺贝特缓释胶囊的药代动力学是一次给药后3～5小时左右血药浓度达峰值，表观分布容积为0.9L/kg，消除半衰期约为20小时。每日一次服用250mg，连服7天，稳态峰浓度约为12ug/ml。吸收后在肝、肾、肠道中分布多，其次为肺、心和肾上腺，睾丸、脾、皮肤内有少量。在肝内与肾组织内代谢，代谢产物以葡糖醛酸化产物占大多数，另一部分经羧基还原与葡糖醛酸化，经肾排出。
非诺贝特缓释胶囊适用于经适当和正规饮食疗法不能控制的高胆固醇血症和高甘油三脂血症。少数患者服药后有胃肠道不适、嗳气或一过性血清转氨酶及血尿素氮升高;偶有口干、胃纳减退、大便次数增加、腹胀、皮疹、头痛、眩晕及疲乏;罕有肌炎、肌痛和明显的血肌酸磷酸激酶增高。
硝苯地平缓释片说明书 篇11
【关键词】 硝苯地平缓释片；吲达帕胺；老年；单纯收缩期高血压
【中图分类号】R972+.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0097-02
单纯收缩期高血压（ISH）又称为动脉硬化性高血压，是指单纯收缩压高而舒张压正常为特点的高血压。老年ISH是常见的高血压类型，具有血压波动大、易发生体位性低血压、多合并并发症等特点，也是发生心脑血管疾病的独立危险因素。ISH在我国成年人中的患病率已达7.6%，高于联合性高血压的患病率7.4%[1]，占老年高血压人群的半数以上。本文探讨应用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺对老年ISH患者的疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料 根据《中国高血压防治指南》的诊断标准[2]，选择2011年12月至2013年9月，在我院心脑血管内科门诊就诊的，连续3天进行血压检测，SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg的高血压患者80例，其中男性44例，女性36例，年龄60～83岁，平均年龄71.3岁。经询问病史，体格检查及有关的实验室检查，除去继发性高血压、严重的心肝肾功能不全、心律失常、心肌梗死、脑血管意外、恶性肿瘤、甲亢、精神疾病等的影响，随机分成两组。治疗组（硝苯地平缓释片+吲达帕胺）40例，其中男性21例，女性19例，平均年龄（70.5±1.3）岁，平均病程（13.1±6.5）年；对照组（吲达帕胺）40例，其中男性23例，女性17例，平均年龄（69.7±1.5）岁，平均病程（12.8±6.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予硝苯地平缓释片（商品名：伲福达，青岛黄海制药厂生产）20mg，po，bid （7am，7pm） ，吲达帕胺（商品名：寿比山，天津力生制药）2.5mg，po.qd（7am），联合用药4周。对照组给予吲达帕胺2.5mg，po，qd（7am），连用4周。
1.3 观察指标 对所选患者用药前停用所有降压药，服用安慰剂1周，以此时所测血压为治疗前基础血压。治疗开始后每周对两组患者测血压3次（非同日），每次在服药后3h，静息5min，用水银柱袖带血压计测患者右上肢肱动脉坐位血压2次，每次间隔5min，取均值，同时测心率，记录所测SBP，DBP，PP，并询问患者临床症状及不适。用药前及用药后每2周，作常规十二导联心电图，血、尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质等检查，血液生化测量用同一台生化分析仪。
1.4 统计学处理 统计数据采用SPSS软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用x±s表示，治疗前后比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后指标变化 两组患者治疗前后血压、脉压变化见表1。由表1可见，两组SBP、DBP、PP用药前后均有显著性差异；治疗组SBP较对照组下降幅度大，组间对比2周时P<0.05，4周时P<0.01，差异有显著性；治疗组DBP与对照组DBP各期比较无显著差异（P>0.05）；治疗组用药2周时下降幅度较对照组明显（P<0.05），4周时P<0.01，差异有统计学意义。
两组患者用药前后血生化指标及心率无显著差异
2.2 不良反应 服药2周后，对照组有1例踝部轻度水肿，有1例头疼，但都未影响治疗。治疗组有1例头疼，有1例心慌，但坚持服药后症状自行消失。
3 讨论
ISH的病理机制是由于大动脉壁结构和功能的改变。随着年龄的增长，动脉的顺应性下降，动脉弹性组织减少，胶原含量增加，钙盐沉积，动脉壁增厚，血管硬度增大，弹性降低，管腔变窄，从而引起血管的传输功能与缓冲功能的改变。当心脏收缩时动脉扩张性小，导致SBP升高，而舒张期动脉的回缩弹性小，DBP无明显增高或降低，导致PP增大。所以ISH是动脉粥样硬化的可靠指标，也是老年人动脉退行性变的必然结果。
硝苯地平缓释片是二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制细胞膜钙通道，减少钙离子内流、松弛平滑肌、扩张周围动脉、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化，保护血管内膜功能和改善心肌供血的作用[3]。还可抑制肾上腺素能递质，降低动脉感受器的敏感性，抑制压力反射效应和血管收缩。此药很少能引起体位性低血压和代谢紊乱，服用方便，病人用药的依从性好。吲达帕胺为二氢吲哚类衍生物，作用于远曲小管，抑制水钠重吸收而发挥利尿作用，还能轻度扩张血管，此药的降压作用温和，丢K+作用弱，对糖耐量和血脂无影响，是一个相对安全、不良反应较少的利尿降压药。
本研究结果表明，硝苯地平缓释片联用吲达帕胺，通过不同的机理而产生了相加的降压效果，优于单一用药，并且副反应较少，是治疗老年ISH的较好的联合用药方式。
参考文献
[1] 黄建凤，Rachel P，Wildman，等.我国成年人单纯收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志，2005，39（1）：7
[2] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2008，8（1）：99
[3]孙宁玲，老年收缩期高血压的诊断及治疗[J].中国医师进修杂志，2006，29（1）：8
（收稿日期：2014.07.21）
【摘 要】 目的：观察在服用吲达帕胺的基础上联用硝苯地平缓释片（伲福达），治疗老年单纯收缩期高血压（Elderly Isolated Systolic Hypertension， ISH）的疗效。方法：选取老年ISH患者80例，随机分为治疗组（伲福达联合吲达帕胺组）40例，对照组（吲达帕胺组）40例，治疗4周后比较血压的改变。结果：两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均较治疗前有显著下降（P<0.05）；而治疗组的SBP、PP下降较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.01），DBP下降与对照组无明显差异（P>0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗ISH有良好的效果，值得推广应用。
【关键词】 硝苯地平缓释片；吲达帕胺；老年；单纯收缩期高血压
【中图分类号】R972+.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0097-02
单纯收缩期高血压（ISH）又称为动脉硬化性高血压，是指单纯收缩压高而舒张压正常为特点的高血压。老年ISH是常见的高血压类型，具有血压波动大、易发生体位性低血压、多合并并发症等特点，也是发生心脑血管疾病的独立危险因素。ISH在我国成年人中的患病率已达7.6%，高于联合性高血压的患病率7.4%[1]，占老年高血压人群的半数以上。本文探讨应用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺对老年ISH患者的疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料 根据《中国高血压防治指南》的诊断标准[2]，选择2011年12月至2013年9月，在我院心脑血管内科门诊就诊的，连续3天进行血压检测，SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg的高血压患者80例，其中男性44例，女性36例，年龄60～83岁，平均年龄71.3岁。经询问病史，体格检查及有关的实验室检查，除去继发性高血压、严重的心肝肾功能不全、心律失常、心肌梗死、脑血管意外、恶性肿瘤、甲亢、精神疾病等的影响，随机分成两组。治疗组（硝苯地平缓释片+吲达帕胺）40例，其中男性21例，女性19例，平均年龄（70.5±1.3）岁，平均病程（13.1±6.5）年；对照组（吲达帕胺）40例，其中男性23例，女性17例，平均年龄（69.7±1.5）岁，平均病程（12.8±6.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予硝苯地平缓释片（商品名：伲福达，青岛黄海制药厂生产）20mg，po，bid （7am，7pm） ，吲达帕胺（商品名：寿比山，天津力生制药）2.5mg，po.qd（7am），联合用药4周。对照组给予吲达帕胺2.5mg，po，qd（7am），连用4周。
1.3 观察指标 对所选患者用药前停用所有降压药，服用安慰剂1周，以此时所测血压为治疗前基础血压。治疗开始后每周对两组患者测血压3次（非同日），每次在服药后3h，静息5min，用水银柱袖带血压计测患者右上肢肱动脉坐位血压2次，每次间隔5min，取均值，同时测心率，记录所测SBP，DBP，PP，并询问患者临床症状及不适。用药前及用药后每2周，作常规十二导联心电图，血、尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质等检查，血液生化测量用同一台生化分析仪。
1.4 统计学处理 统计数据采用SPSS软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用x±s表示，治疗前后比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后指标变化 两组患者治疗前后血压、脉压变化见表1。由表1可见，两组SBP、DBP、PP用药前后均有显著性差异；治疗组SBP较对照组下降幅度大，组间对比2周时P<0.05，4周时P<0.01，差异有显著性；治疗组DBP与对照组DBP各期比较无显著差异（P>0.05）；治疗组用药2周时下降幅度较对照组明显（P<0.05），4周时P<0.01，差异有统计学意义。
两组患者用药前后血生化指标及心率无显著差异
2.2 不良反应 服药2周后，对照组有1例踝部轻度水肿，有1例头疼，但都未影响治疗。治疗组有1例头疼，有1例心慌，但坚持服药后症状自行消失。
3 讨论
ISH的病理机制是由于大动脉壁结构和功能的改变。随着年龄的增长，动脉的顺应性下降，动脉弹性组织减少，胶原含量增加，钙盐沉积，动脉壁增厚，血管硬度增大，弹性降低，管腔变窄，从而引起血管的传输功能与缓冲功能的改变。当心脏收缩时动脉扩张性小，导致SBP升高，而舒张期动脉的回缩弹性小，DBP无明显增高或降低，导致PP增大。所以ISH是动脉粥样硬化的可靠指标，也是老年人动脉退行性变的必然结果。
硝苯地平缓释片是二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制细胞膜钙通道，减少钙离子内流、松弛平滑肌、扩张周围动脉、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化，保护血管内膜功能和改善心肌供血的作用[3]。还可抑制肾上腺素能递质，降低动脉感受器的敏感性，抑制压力反射效应和血管收缩。此药很少能引起体位性低血压和代谢紊乱，服用方便，病人用药的依从性好。吲达帕胺为二氢吲哚类衍生物，作用于远曲小管，抑制水钠重吸收而发挥利尿作用，还能轻度扩张血管，此药的降压作用温和，丢K+作用弱，对糖耐量和血脂无影响，是一个相对安全、不良反应较少的利尿降压药。
本研究结果表明，硝苯地平缓释片联用吲达帕胺，通过不同的机理而产生了相加的降压效果，优于单一用药，并且副反应较少，是治疗老年ISH的较好的联合用药方式。
参考文献
[1] 黄建凤，Rachel P，Wildman，等.我国成年人单纯收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志，2005，39（1）：7
[2] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2008，8（1）：99
[3]孙宁玲，老年收缩期高血压的诊断及治疗[J].中国医师进修杂志，2006，29（1）：8
（收稿日期：2014.07.21）
【摘 要】 目的：观察在服用吲达帕胺的基础上联用硝苯地平缓释片（伲福达），治疗老年单纯收缩期高血压（Elderly Isolated Systolic Hypertension， ISH）的疗效。方法：选取老年ISH患者80例，随机分为治疗组（伲福达联合吲达帕胺组）40例，对照组（吲达帕胺组）40例，治疗4周后比较血压的改变。结果：两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均较治疗前有显著下降（P<0.05）；而治疗组的SBP、PP下降较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.01），DBP下降与对照组无明显差异（P>0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗ISH有良好的效果，值得推广应用。
【关键词】 硝苯地平缓释片；吲达帕胺；老年；单纯收缩期高血压
【中图分类号】R972+.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）18-0097-02
单纯收缩期高血压（ISH）又称为动脉硬化性高血压，是指单纯收缩压高而舒张压正常为特点的高血压。老年ISH是常见的高血压类型，具有血压波动大、易发生体位性低血压、多合并并发症等特点，也是发生心脑血管疾病的独立危险因素。ISH在我国成年人中的患病率已达7.6%，高于联合性高血压的患病率7.4%[1]，占老年高血压人群的半数以上。本文探讨应用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺对老年ISH患者的疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料 根据《中国高血压防治指南》的诊断标准[2]，选择2011年12月至2013年9月，在我院心脑血管内科门诊就诊的，连续3天进行血压检测，SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg的高血压患者80例，其中男性44例，女性36例，年龄60～83岁，平均年龄71.3岁。经询问病史，体格检查及有关的实验室检查，除去继发性高血压、严重的心肝肾功能不全、心律失常、心肌梗死、脑血管意外、恶性肿瘤、甲亢、精神疾病等的影响，随机分成两组。治疗组（硝苯地平缓释片+吲达帕胺）40例，其中男性21例，女性19例，平均年龄（70.5±1.3）岁，平均病程（13.1±6.5）年；对照组（吲达帕胺）40例，其中男性23例，女性17例，平均年龄（69.7±1.5）岁，平均病程（12.8±6.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组给予硝苯地平缓释片（商品名：伲福达，青岛黄海制药厂生产）20mg，po，bid （7am，7pm） ，吲达帕胺（商品名：寿比山，天津力生制药）2.5mg，po.qd（7am），联合用药4周。对照组给予吲达帕胺2.5mg，po，qd（7am），连用4周。
1.3 观察指标 对所选患者用药前停用所有降压药，服用安慰剂1周，以此时所测血压为治疗前基础血压。治疗开始后每周对两组患者测血压3次（非同日），每次在服药后3h，静息5min，用水银柱袖带血压计测患者右上肢肱动脉坐位血压2次，每次间隔5min，取均值，同时测心率，记录所测SBP，DBP，PP，并询问患者临床症状及不适。用药前及用药后每2周，作常规十二导联心电图，血、尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质等检查，血液生化测量用同一台生化分析仪。
1.4 统计学处理 统计数据采用SPSS软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用x±s表示，治疗前后比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后指标变化 两组患者治疗前后血压、脉压变化见表1。由表1可见，两组SBP、DBP、PP用药前后均有显著性差异；治疗组SBP较对照组下降幅度大，组间对比2周时P<0.05，4周时P<0.01，差异有显著性；治疗组DBP与对照组DBP各期比较无显著差异（P>0.05）；治疗组用药2周时下降幅度较对照组明显（P<0.05），4周时P<0.01，差异有统计学意义。
两组患者用药前后血生化指标及心率无显著差异
2.2 不良反应 服药2周后，对照组有1例踝部轻度水肿，有1例头疼，但都未影响治疗。治疗组有1例头疼，有1例心慌，但坚持服药后症状自行消失。
3 讨论
ISH的病理机制是由于大动脉壁结构和功能的改变。随着年龄的增长，动脉的顺应性下降，动脉弹性组织减少，胶原含量增加，钙盐沉积，动脉壁增厚，血管硬度增大，弹性降低，管腔变窄，从而引起血管的传输功能与缓冲功能的改变。当心脏收缩时动脉扩张性小，导致SBP升高，而舒张期动脉的回缩弹性小，DBP无明显增高或降低，导致PP增大。所以ISH是动脉粥样硬化的可靠指标，也是老年人动脉退行性变的必然结果。
硝苯地平缓释片是二氢吡啶类钙拮抗剂，能抑制细胞膜钙通道，减少钙离子内流、松弛平滑肌、扩张周围动脉、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化，保护血管内膜功能和改善心肌供血的作用[3]。还可抑制肾上腺素能递质，降低动脉感受器的敏感性，抑制压力反射效应和血管收缩。此药很少能引起体位性低血压和代谢紊乱，服用方便，病人用药的依从性好。吲达帕胺为二氢吲哚类衍生物，作用于远曲小管，抑制水钠重吸收而发挥利尿作用，还能轻度扩张血管，此药的降压作用温和，丢K+作用弱，对糖耐量和血脂无影响，是一个相对安全、不良反应较少的利尿降压药。
本研究结果表明，硝苯地平缓释片联用吲达帕胺，通过不同的机理而产生了相加的降压效果，优于单一用药，并且副反应较少，是治疗老年ISH的较好的联合用药方式。
参考文献
[1] 黄建凤，Rachel P，Wildman，等.我国成年人单纯收缩期高血压患病率调查[J].中华预防医学杂志，2005，39（1）：7
[2] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2008，8（1）：99
[3]孙宁玲，老年收缩期高血压的诊断及治疗[J].中国医师进修杂志，2006，29（1）：8
硝苯地平缓释片说明书 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者160例, 男98例, 女62例, 年龄42-76岁, 平均 (61.5±3.6) 岁。糖尿病及高血压均符合WHO制定的相关诊断标准, 排除肝肾功能明显异常者, 恶性高血压者及心脑血管严重疾病者。按观察组和对照组各80例划分, 两组在一般资料上具有可比性, 无统计学差异 (P>0.05) 。
1.2 方法
两组患者对血糖采取措施行有效控制, 如口服降糖药或胰岛素皮下注射, 将空腹血糖于8.0mmol.L控制, 将餐后血糖于11.1mmol/L控制。在治疗前7d将对血压产生影响作用的药物停用。观察组在此基础上加服硝苯地平缓释片10mg, 2次/d, 对照组加服坎地沙坦8mg, 1次/d。观察两组治疗效果。
1.3 观察指标
(1) 左室肥厚测定:取二尖瓣水平短轴切面, 行超声心动图二维诊断, 依据全国超声诊断学会于1983年制定的标准, 室间隙和/或左室、右室后壁厚度在12mm以上时可诊断; (2) 测定动态血压:对平均24h舒张压 (DBP) 和收缩压 (SBP) 采用动态血压监测仪测定并进行记录, 取夜间及白天平均值; (3) 坐位血压及心率测定:对同一侧上肢血压采用台式水银柱血压计测量, 嘱患者在10min的安静休息后, 取两次的测量结果评估出平均值, 并血压测量1min后行心率测定; (4) 相关实验室检查:为300ng/24h尿清蛋白排泄量增高幅度, 用μg/min换算所测的结果。血尿酸 (UA) 增高为>440μmol/L, 血肌酐 (Scr) 增高为>115μmol/L。
1.4 效果评定
依据《中国高血压防治指南实用本》标准、《新药临床研究指导原则草案》 (卫生部制定) 标准评估效果。显效:DBP呈10mmHg以上的下降, 并降至90mmHg及以下至正常。或DBP呈20mmHg以上的下降。有效:DBP呈10mmHg以下的下降, 但降至正常或下降10-19mmHg, 或收缩压 (SBP) 呈30mmHg以上的的下降。无效:未达上述标准。
1.5 统计学分析
统计学软件采用SPSS13.0版, t行计量资料检验, χ2行计数资料检验, P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心率、血压比较观察组降压效果优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后两组心率均有变化。见表1,
注:*与对照组比较, t=0.008, P<0.05
2.2 相关指标比较
两组血肌酐治疗后均相对降低, 但差异不明显, 两组血尿酸UA浓度降均有降低, 但差异不明显, 观察组舒张末期左室后壁厚度 (LVPW) 优于对照组改善情况 (P<0.05) , 治疗后24h两组尿清蛋白排泄量均呈降低表现, 但观察组明显多于对照组降低幅度 (P<0.05) 。观察组和对照组空腹血糖及餐后血糖治疗后均显著下降, 控制效果优于对照组 (P>0.05) 。见表2, 3。
2.3 效果评定
观察组总有效率为96.7%。对照组总有效率为80%, 两组比较P<0.05。不良反应观察组乏力2例, 对照组水肿2例, 停药后均失。
注:*与对照组比较, 平均t=0.017, P<0.05。
3 讨论
临床高血压、糖尿病比较多发和常见, 约50%的高血压患者合并糖尿病, 与单纯高血压患者相比, 其更具有心血管危险性。UKPDS报道显示, 糖尿病患者合并有高血压性疾病发生时, 血压每升高10mmHg, 糖尿病患者的死亡率会增加19%。故需严格控制合并疾病中的血压水平, 是降低恶性终点事件的关键[1,2,3,4,5,6]。在降压药物的选择上, 针对高血压合并糖尿病的患者, 除对降压效果有较高要求外, 其在体内代谢稳定性中所发挥的作用也需引起重视。与血管紧张素转换酶抑制剂比较, 相关研究表明, 钙通道阻滞剂 (CCB) 可使收缩压幅度显助降低, 对糖代谢无明显影响, 为理想的的治疗药物之一。硝苯地平接近100%谷峰比率, 为一种长效双氯吡啶类CCB药物, 有较强的扩张周围血管作用, 对降压作用的谷峰波动有效避免, 对血压起到了良好的控制效果, 在良好的控制血糖的基础上, 延缓甚至阻止靶器官的损害, 显著降低了病死率。本次研究中, 观察组临床有效率显著高于对照组 (P<0.05) 。硝苯地平比坎地沙坦有更好的控制血压平稳, 优于坎地沙坦, 空腹血糖、餐后2小时血糖控制影响优于坎地沙坦, 尿蛋白排泄量、血尿酸、血肌酐等指标可以与坎地沙坦相当或稍优于坎地沙坦, 但无统计学意义, 左室肥厚测定可以和坎地沙坦结果一样, 无统计学意义, 同样具有缓解高血压患者左室肥厚的功效。
综上, 高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗, 持续时间长, 疗效确切, 明显改善了患者的生命质量。
摘要：目的 探讨高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法 选择的对象为我院2010年1月至2012年1月收治的160例高血压合并糖尿病患者, 按观察组和对照组各80例划分, 观察组采用硝苯地平缓释片治疗, 对照组采用坎地沙坦治疗, 回顾性分析两组临床资料。结果 观察组降压效果、临床有效率均优于对照组 (P<0.05) 。两组血肌酐治疗后均相对降低, 但差异不明显, 两组血尿酸UA浓度均有降低, 但差异不明显, 观察组舒张末期左室后壁厚度 (LVPW) 优于对照组改善情况 (P<0.05) , 治疗后24h两组尿清蛋白排泄量均呈降低表现, 但观察组明显多于对照组降低幅度 (P<0.05) 。观察组和对照组空腹血糖及餐后血糖治疗后均显著下降, 控制效果优于对照组 (P>0.05) 。结论 高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗, 持续时间长, 疗效确切, 明显改善了患者的生命质量。
关键词：硝苯地平缓释片,高血压合并糖尿病,临床效果
参考文献
[1]沈潞华.高血压与糖代谢紊乱[J].中国全科医学, 2006, 9 (16) :1383-1384.
[2]Stas S, Appesh L, Sowers J.Metabolic safety of antihypertensivedrugs:myth versus reality[J].Curr Hypertens Rep, 2006, 8 (5) :403-408.
[3]江世亭, 汤仁礼, 余赛英, 等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药, 2010, 50 (21) :67-68.
[4]杨静, 葛长江.硝苯地平缓释片对糖尿病合并高血压患者代谢的影响[J].实用心脑肺血管病杂志, 2009, 17 (12) :1056.
[5]黄华文, 周宏霞.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].广东医学院学报, 2011, 29 (5) :524-525.