牙周缓释药膜（共6篇）
牙周缓释药膜 篇1
笔者所在医院于2009年2月～2010年9月采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎患者,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年2月～2010年9月选择在笔者所在医院接受治疗的牙周炎患者64例,其中男40例,女24例;年龄23～59岁,平均(39.6±12.3)岁;牙周袋深度均≥4 mm。临床表现:出血溢脓、牙龈红肿、咀嚼疼痛、牙齿松动、口臭及低热等症状。入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书。
1.2 方法
按照随机数字法将64例牙周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,两组患者的年龄、性别及牙周袋深度均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。入选的所有患者均给予生理盐水冲洗牙周后隔湿。观察组在牙周袋内插入缓释药膜,每颗患牙放置1～3片,7 d后复诊,观察效果;对照组灌注碘甘油,剂量20 g/L,7 d后复诊观察[1]。
1.3 疗效判定
显效:牙龈出血溢浓肿痛消失,牙齿松动减轻,牙周袋深度下降2 mm,牙龈指数下降一半[2]。牙龈出血指数为0。好转:牙龈出血肿痛缓解,牙周袋深度下降1 mm,牙龈出血指数为1。无效:局部症状无改善。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效评定
经过积极治疗后,观察组患者中显效19例,占59.38%,好转11例,占34.37%,总有效率达93.75%,观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 不良反应
观察组和对照组中各有3例和4例出现副反应,主要表现为胃部不适、胃肠道反应、头痛、嗜睡等。观察组的不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。
注:与对照组比较,*P<0.05
3讨论
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。目前,对牙周炎的治疗包括口腔局部治疗和全身治疗,但传统的全身性用药毒副作用较大,而且牙周袋内局部药效浓度不高。影响了治疗效果[3]。因此,口腔内局部给药最大的问题是在牙周部位如何保持有效的药物浓度,而药膜牙周袋内缓释给药恰恰能解决这个问题。
甲硝唑缓释药膜属于局部治疗的一种方法,它以可溶性羟丙基纤维素为基质,所产生的中间产物具有细胞毒性,可作用于菌细胞内的DNA、RNA、蛋白质和其他靶物组织而起到杀菌作用;而且可控制药物在人体内的释放速度,即要求在一定的时间范围内按设定的速率在体内缓慢释放,直接作用于炎症区域[4]。无首过效应,起效快,用药量少,病变部位药物浓度大,作用充分,易于吸收,向人体提供适宜的血药浓度并维持较长时间,减少给药次数并可获得良好的疗效。本文采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎患者,并与采用常规治疗的对照组进行了临床疗效比较,结果发现观察组患者中显效19例,占59.38%,好转11例,占34.37%,总有效率达93.75%,其显效率及总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组和对照组中各有3例和4例出现副反应,主要表现为胃部不适、胃肠道反应、头痛、嗜睡等,与对照组相比无明显差异(P>0.05)。这表明甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效确切,不良反应较少,值得在临床推广应用。
摘要：目的 探讨甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效。方法 本文采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎患者,并与采用常规治疗的对照组进行了临床疗效比较。结果 观察组患者中显效19例,占59.38%,好转11例,占34.37%,总有效率达93.75%,观察组的显效率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)。另外,观察组和对照组中各有3例和4例出现副反应,主要表现为胃部不适、胃肠道反应、头痛、嗜睡等,观察组的不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P＞0.05)。结论 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效确切,不良反应较少,值得在临床推广应用。
关键词：甲硝唑缓释药膜,治疗,牙周炎
参考文献
[1]谢显能.甲硝唑给药途径对牙周炎疗效影响的研究.临床医学工程,2009,16(4):101.
[2]郑增伟.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察.实用医学杂志,2010,26(12):2211-2213.
[3]胡煜恒.90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察.中国现代医生,2010,48(26):22-23.
[4]王伟洪.甲硝唑与替硝唑治疗牙周炎的疗效比较.当代医学, 2009,15(1):140-141.
牙周缓释药膜 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月~2013年1月收治的76例牙周炎患者, 男42例, 女34例;年龄24~68 (38.5±5.8) 岁;纳入标准[2]:患者与牙周炎诊断标准相符;排除口腔疾病患者;无血液性疾病及传染性疾病患者;患者均知情并同意此次研究。随机分为治疗组和对照组各38例。两组患者年龄、性别等资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者牙周经氯化钠溶液冲洗, 采取隔湿处理。对照组采取碘甘油 (厦门美商医药有限公司, 国药准字H35021117) 治疗, 20g/次, 2d/次;治疗组采取甲硝唑缓释药膜 (湖南湘药制药有限公司, 国药准字H43021600) 插入牙周袋内, 1片/次, 2d/次。观察两组疗效。
1.3 疗效判定[3]
显效:临床症状消失, 出血、溢脓、肿痛消失, 牙周袋深度降低程度超过2mm, 牙龈出血指数为0;有效:出血、溢脓、肿痛等症状明显改善, 牙周袋深度降低程度超过1mm;无效:出血、溢脓、肿痛等临床症状未改善或加重, 牙周袋深度未降低。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
治疗组总有效率为94.7%;对照组总有效率为73.7%;治疗组临床疗效优于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋深度改善情况对比
观察组患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋深度改善情况均优于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。见表2。
2.3 两组患者复发率及不良反应对比
两组患者均随访1年, 治疗组复发2例, 复发率为5.3%;对照组复发11例, 复发率为28.9%, 治疗组患者复发率低于对照组 (P<0.05) 。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。
3 讨论
牙周炎是慢性炎症破坏性疾病, 易对患者牙龈及牙周支持组织造成影响, 导致牙齿脱落。目前治疗牙周炎主要是采用抗菌药物, 抑制牙周组织及牙龈周围滋生细菌[4]。临床治疗牙周炎多采用局部治疗, 去除存在牙龈上方的牙石, 清除牙周袋内存在的细菌霉素, 并刮除牙周袋内病变的牙骨质, 以此缓解患者牙龈红肿, 并改善患者牙龈出血和牙周袋溢脓现象。当患者形成牙周袋后采取药物进行处理, 以往多是让患者口服广谱抗菌药物, 但患者在长期治疗期间易形成耐药性[5]。甲硝唑牙周致病厌氧菌可起到显著的抑制和杀灭作用, 通过还原被厌氧菌, 形成细胞毒物质, 预防敏感菌的脱氧核糖核酸合成, 促使细菌灭亡[6]。甲硝唑又称为灭滴灵, 可有效抑制和杀灭牙龈类杆菌、黑色素类杆菌及等细菌。缓释药膜作为药物缓慢释放技术, 将药物置于药膜支架组织中, 使药物可按照一定浓度释放作用。因此, 将甲硝唑放置于药膜支架的组织中, 使甲硝唑可按照相应浓度释放外界组织中, 让牙周组织处于一定的微环境中, 以此有效抑制牙菌斑, 疗效显著。为了研究甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效, 本研究中, 治疗组采取甲硝唑缓释药膜治疗, 对照组采取碘甘油治疗, 治疗组总有效率为94.7%, 复发率为5.3%;对照组总有效率为73.7%, 复发率为28.9%;组间对比, 差异显著 (P<0.05) 。因此, 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效显著, 可明显改善患者临床症状。并且通过治疗后, 两组患者牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋深度明显改善, 治疗组治疗后的牙龈指数、牙龈出血指数、牙周袋深度改善情况明显优于对照组, 差异显著 (P<0.05) 。治疗期间无严重不良反应。因此, 采用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎疗效显著, 降低患者复发率, 不良反应少, 值得推广使用。
参考文献
[1]李荣.观察甲硝哇缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效[J].中国医药指南, 2012, 10 (36) :124-125.
[2]冯新珍.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎46例疗效分析[J].中国社区医师, 2011, 13 (5) :97-98.
[3]廉国梁.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床研究[J].中国医学创新, 2011, 8 (8) :59-60.
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[5]李军, 王静.甲硝唑制剂临床应用进展[J].海峡药学, 2006, 18 (4) :6-8.
牙周缓释药膜 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月-2012年1月收治的40例牙周炎患者进行研究, 未出现入院前3个月接受牙周治疗患者, 未出现血液疾病、糖尿病等其他系统疾病患者, 未出现长期服用抗生素患者。本组40例患者随机分为观察组和对照组, 各20例。2组患者在年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患者均采用生理盐水进行牙周冲洗, 对照组采用碘甘油进行治疗, 剂量为20g/L, 用口腔镊沾取药液置于牙周周围, 采用口腔探针导药液进行药液的导入[2]。观察组采用甲硝唑缓释药膜进行治疗, 通过牙周袋进行置入, 每次1~3片。2组患者均治疗7d后进行复诊检查, 对用药前后2组牙龈指数、牙龈出血指数和牙周袋深度进行检查。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2组患者治疗前后对比, 牙龈指数、牙龈出血指数和牙龈带深度等临床症状均有所好转, 差异有统计学意义 (P<0.05和P<0.01) ;且观察组效果优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
牙周炎是常见的口腔疾病, 以牙周和牙龈的慢性炎性破坏为主要表现, 在中老年人群中发病率较高, 是导致牙齿脱落的重要原因。当前对于牙周炎的治疗, 主要是依靠抗菌类药物进行治疗, 通过对牙周及牙龈周围的细菌进行清除和抑制, 来缓解病情[3]。传统的给药方式包括抗生素漱口和口服广谱抗菌药物, 但是由于口腔环境的特殊性, 这些药物的治疗效果并不理想。采用抗生素进行漱口, 药物并不能有效的进入牙周袋;受到口腔环境的影响, 药物的浓度会显著降低, 不能保持一定的浓度, 因此不能保持长期和杀菌和抑制效果[4]。口服广谱抗生素属于全身用药, 不能对口腔进行专一治疗, 药物局部浓度不足, 且不良反应多。
注:与用药前比较, *P<0.01, #P<0.05;与对照组比较, △P<0.05
甲硝唑, 又名灭滴灵, 对常见的牙龈类杆菌、黑色素杆菌和中间型杆菌具有显著的清除和抑制作用。其治疗机制:甲硝唑硝化反应后将厌氧细菌还原, 抑制细菌的脱氧核糖核酸合成, 产生细胞毒物质, 最终导致细菌死亡。因此, 甲硝唑在口腔炎症的治疗中应用广泛, 是较为有效的抗菌消炎药物。缓释药膜是一种新型的给药方式, 通过将药物置入药膜组织内, 实现长期、缓慢的释放, 便于浓度的控制和保证治疗专一性, 在病患周围建立一个长期稳定的药物微环境, 提高治疗的效果, 避免的常规口服和漱口给药方式治疗牙周炎的弊端[5]。
本研究采用甲硝唑缓释药膜对观察组20例患者进行牙周炎的治疗, 治疗后与治疗前相比, 患者在牙龈指数、牙龈出血指数和牙周袋指数方面的检测, 与治疗前差异显著有统计学意义 (P<0.01) ;且观察组治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 采用甲硝唑缓释药膜进行牙周炎的治疗, 较常规碘甘油治疗方法具有更为显著的临床效果, 安全性高, 不良反应少, 值得在临床进行应用推广。
参考文献
[1] 李丽所.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎40例临床观察[J].浙江中医药大学学报, 2010, 31 (3) :361-363.
[2] 中华医学会.临床诊疗指南·口腔医学分册[M].北京:人民卫生出版社, 2009.
[3] 廉国梁.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床研究[J].中国医学创新, 2011, 8 (8) :59-60.
[4] 周海燕.甲硝唑缓释片药膜治疗牙周炎的疗效评价[J].中国现代药物应用, 2010, 2 (23) :5-6.
牙周缓释药膜 篇4
关键词：牙周缓释药膜,牙周探诊深度 (PD) ,龈沟出血指数 (SBI)
牙周炎是一种慢性感染性疾病, 由于牙菌斑和细菌感染所致, 是口腔两大类主要疾病之一, 在我国, 牙周病的患病率更居于龋病之上。该病的主要临床表现为牙龈的炎症和出血, 牙周袋的形成, 牙槽骨吸收, 牙齿松动和移位[1]。该病病程长, 破坏性大, 治疗手段有限。本研究采用牙周缓释药膜治疗牙周炎, 研究其对牙周探诊深度和出血指数的影响, 通过临床观察, 探究其对牙周炎的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例临床上确诊为典型牙周炎的患者 (牙石菌斑大量堆积, 牙龈肿胀出血, 牙周袋≥5mm) , 无其他系统性疾病, 无消炎药物禁忌证及过敏史, 治疗前未使用过治疗相关药物, 女性患者为非妊娠期或哺乳期。
将患者随机分为试验组和对照组, 试验组40例, 男21例, 女19例。对照组40例, 男20例, 女20例。各组患者在年龄、性别、发病部位、病程上差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
两组患者均进行彻底的龈上洁治, 龈下刮治及根面平整术, 然后用生理盐水反复冲洗牙周袋。试验组将牙周缓释药膜置入牙周袋中, 2h内勿进食物及饮水, 对照组将碘甘油置入牙周袋内, 20min内勿进食物及饮水, 治疗次数均为隔日一次, 一共3次, 一月后观察其疗效。
1.3 观察指标
各组患者每周复诊2次, 记录治疗前及治疗中的各项观察指标, 包括牙周探诊深度和龈沟出血指数、牙龈炎症恢复程度、疼痛减轻及消失时间。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
见表1。
两组有效率比较差异有统计学意义; 注:χ2=5.39, P<0.01。
2.2 两组患者治疗前后牙周探诊深度 (PD) 和出血指数 (BI) 的比较
见表2。
两组有效率比较差异有统计学意义;注:χ2=5.18, P<0.01。
龈沟出血指数 (SBI) 记分标准:0=龈缘和龈乳头外观健康, 轻探龈沟后不出血;1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症, 轻探龈沟后不出血;2=牙龈呈轻度炎症, 有颜色改变, 无肿胀或血肿, 探诊后点状出血;3=牙龈呈中度炎症, 有颜色改变和轻度水肿, 探诊后出血, 血溢在龈沟内;4=牙龈呈中度炎症, 不但有色的改变, 并且有明显肿胀, 探诊后出血, 血溢出龈沟;5=牙龈有色的改变, 明显肿胀, 有时有溃疡, 探诊后出血或自动出血。
3 讨论
牙周炎是由于牙菌斑的沉积而引发的, 首先表现为牙龈炎, 随着炎症向深部组织的扩散, 使得附着上皮向根方增殖, 导致牙周袋的形成, 骨组织开始丧失, 牙齿开始移位松动, 最终牙齿脱落。 牙周炎的治疗以局部治疗为主, 首先要去除牙龈上方沉积的牙石, 即我们常说的龈上牙石, 采用的方法是龈上洁治术;然后去除牙周袋内的牙石, 即我们常说的龈下牙石, 采用的方法是龈下刮治术;最后要刮除牙周袋内大量的病变牙骨质和肉芽组织, 即我们常说的根面平整术。经过这一系列的基础治疗后, 牙龈的炎症可以得到控制, 临床表现为牙龈的红肿减退, 出血减少, 牙周袋溢脓减轻。如果能在牙周袋内置入消炎药物, 便可起到事半功倍的作用, 可有效地消灭牙周袋内的各种细菌, 达到消炎、杀菌、促进愈合的作用[2]。
常规牙周袋内用药包括碘甘油、复方碘液及抗菌药物, 虽然也可起到消炎作用, 但因其是液态, 在牙周袋中停留时间过短, 无法发挥最大作用。本研究采用牙周缓释药膜消除牙周炎症, 基础治疗后将牙周缓释药膜放入牙周袋中, 药物直接接触病变区, 而且药物缓慢释放, 使得牙周袋中的药物浓度始终维持在较高水平, 一次用药可维持一天, 大大提高了治疗效果。
本研究通过对牙周探诊深度和出血指数的观察和对比性统计学分析, 验证了牙周缓释药膜治疗牙周炎的效果。研究结果表明:使用牙周缓释药膜有效提升了患者的治愈效果。经过一个月的治疗与观察, 试验组的治疗效果明显优于对照组, 牙周袋的深度明显减少, 牙龈红肿出血的情况明显改善。以上结果充分说明了牙周缓释药膜用于治疗牙周炎的疗效高、副作用小、给药方便、患者依从性好。
综上所述, 牙周缓释药膜在治疗牙周炎时明显优于其他局部的药物治疗, 该药膜具有可吸收性, 在牙周袋中缓慢释放, 维持有效浓度的时间长, 效果明显, 解决了口服消炎药物治疗牙周炎剂量大、效果差的问题, 是一种比较理想的治疗方法, 值得临床广泛应用和推广。
参考文献
[1]孟焕新.牙周病学[M].第3版, 北京:人民卫生出版社, 2000, 100-114
[2]胡熠恒.90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J].临床研究, 2010, 48:26
牙周缓释药膜 篇5
1 资料与方法
1.1 资料
在医院选取80例成人牙周炎患者, 随机分成两组。其中实验组有45例, 在治疗过程中使用甲硝唑控释药膜。对照组有35例患者, 口服甲硝唑片进行治疗。在治疗过程中观察两组患者在菌斑指数、出血指数、牙周袋深度以及牙龈指数等方面的指标。这些患者没有孕妇、全身性的疾病、冠周炎。
1.2 方法
将80例患者随机分成实验组与对照组, 其中对照组35人, 实验组45人。实验组使用甲硝唑控释药膜, 对照组口服甲硝唑片。对于实验组的患者, 在其牙齿被隔湿之后, 要及时测量患者牙周袋的深度, 选取合适的药膜放入患者的牙周袋内。当患者的牙周脓肿排脓之后, 要将所有的药膜放入已经脓肿的口腔内。每隔两天换一次药。对照组与实验组都要在治疗六个疗程之后复诊, 并将治疗感受告知医师。
当患者的牙周袋变浅、牙龈红肿好转、出血量减少、菌斑指数下降的时候, 可以判断出患者的牙周病开始好转。如若这些症状没有发生变化, 就说明患者的牙周病没有什么起色。
2 结果
根据实验组与对照组的治疗结果, 见表1。
从表1中可以看出, 实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果要好, 实验组治疗有效率高于对照组患者的治疗有效率。
3 讨论
所谓牙周病, 就是指在牙齿所支持的组织中所发生的非特异性、慢性、感染性的疾病。在牙周病发病的早期, 其症状不太明显, 一般情况下会被患者所忽略, 以至最后患者的牙齿逐渐脱落, 咀嚼功能也逐渐丧失, 不仅影响人们的日常生活, 而且危及人们的身体健康。另外, 牙周病是一种局部的感染性疾病, 对牙齿部位全部用药并不会取得很好的治疗效果。在患者的牙齿病变部位, 局部用药, 会取得事半功倍的治疗效果。
甲硝唑是一种抗厌氧菌的药物。对肠道与肠道外阿米巴病、小袋虫病以及厌氧菌感染的治疗有着很好的效果。将甲硝唑放入由高分子材料制作而成的薄膜中, 并将其放入患者的牙周袋内, 让其中的药物分子慢慢释放, 最终达到抗厌氧菌的目标。对照组的患者口服甲硝唑药片, 由于用药的次数颇为频繁, 所产生的副作用也逐渐变大。在治疗后, 患者需要每隔两天回医院进行复诊, 医师要仔细观察患者的菌斑指数、出血指数、牙周袋深度以及牙龈指数等指标有没有明显的变化。
利用甲硝唑控释药膜治疗牙周炎疾病, 具有用药次数少、副作用少、药效好的优点, 为临床治疗牙周炎提供了一种顺应性好、使用方便的药剂。要在平时的生活中预防牙周病的发生, 就要做到以下几点:一是要忌用横向的刷牙法, 要使用两排十二束毛的牙刷, 刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;刷下牙时顺着牙缝从下向上刷, 动作要轻盈, 可以在同一个部位反复数次;二是要少吃甜食, 多吃蔬菜, 经常漱口;三是要每天上下嗑叩牙齿十次到十五次, 以达到运功牙根部与固齿的目的。
摘要：目的 利用甲硝唑控释药膜治疗牙周炎疾病, 对局部应用甲硝唑控释药膜治疗牙周炎所产生的作用进行评价。方法 从医院选择80例成人牙周炎患者, 随机分成两组。其中实验组有45例, 在治疗过程中使用甲硝唑控释药膜。对照组有35例患者, 口服甲硝唑片进行治疗。在治疗过程中观察两组患者在菌斑指数、出血指数、牙周袋深度以及牙龈指数等方面的指标。结果 实验组45例患者的治疗效果比对照组35例患者的治疗效果好, 其各项指标都由于对照组患者的指标。结论 利用甲硝唑控释药膜治疗牙周炎疾病, 具有副作用少、用药次数少、药效好的优点, 为临床治疗牙周炎提供了一种顺应性好、使用方便的药剂。
关键词：甲硝唑控释药膜,牙周病,局部应用,作用研究
参考文献
[1]黄开明, 廖旭辉.甲硝唑控释药膜治疗牙周炎的临床观察[J].南方医科大学学报, 2009, 29 (12) :2550-2553.
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牙周缓释药膜 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月~2015年8月的64例牙周病患者, 其中男36例, 年龄25~72 (45±1.5) 岁;女28例, 年龄22~75 (45±1.7) 岁。两者年龄、性别等方面差异无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组患者病变牙在口腔门诊都初诊过, 根据患者自愿, 分组临床治疗。对照组的患者采用局部涂擦碘甘油, 起到消肿抑菌效果, 并配合甲硝唑口服, 剂量为200mg/次, 3次/d, 持续1w为一疗程, 并按照观察周期进行一个月重复治疗。观察组用机械系设备进行牙结石的清除, 在对照组的治疗方法基础上进行, 应用双氧水反复冲洗牙周袋底部, 将盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内部, 略有溢出时停止, 口服甲硝唑200mg/d, 治疗频率为每星期进行一次。治疗连续4w后, 进行两组疗效的比较和判断, 在观察过程中对两组患者进行治疗效果后的症状予以密切观察。
1.3 治疗效果判断
对比两组患者的临床治疗效果以及牙龈指数、牙周袋消除指数、牙齿坚固指数, 并进行统计分析。牙周各临床参数的测定:在治疗结束4w后, 分别测定64例患者的牙龈指数、牙周袋消除指数、牙齿坚固指数, 检查由同一医师完成。
在治疗效果的评价上, 主要的治疗标准为: (1) 痊愈:牙龈炎症消失, 恢复正常状态; (2) 显效:牙周炎症减轻, 牙周袋深度≤2mm, 牙齿较治疗前有一定坚固; (3) 有效:牙龈炎症得到改善, 牙龈沟出血指数≤3, 红肿及其他症状稍有好转; (4) 无效:多种症状无明显变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0进行数据分析, 均数±标准差表示计量资料, t检验, P<0.05具有显著性差异。
2 结果
2.1 临床治疗4w后对照组和观察组的总效率
经过4w临床治疗后, 观察组的总有效率 (93.8%) 明显高于对照组 (71.9%) , 且其他数据无明显差异, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 临床治疗4w后对照组和观察组患者具体症状比较
治疗前后两组牙周改善情况在牙龈炎减轻、牙周到消除及牙齿坚固指数的前后比较, 两组以上指标都有明显的症状改善, 而且观察组患者的症状改善明显优于对照组患者, 差异有统计学意义。见表2。
3 讨论
牙周病是牙周较深层次组织在牙龈炎的基础上, 入侵到牙龈下层组织, 造成整个牙齿支持组织均发生炎症的病理改变, 属于口腔疾病的一种慢性破坏性疾病。由霉斑等微生物聚集引起的牙周脓肿, 牙霉斑中滋生着大量牙周致病菌, 这些细菌对牙周组织的始动因子, 其中厌氧菌可占70%及以上, 可导致牙龈流血、牙齿松动, 严重时直接造成牙齿脱落, 有严重者可致咀嚼功能丧失, 形成发声和咀嚼困难, 对大部分患者造成了极大地精神和身体折磨。有部分患者直接采用传统采用机械方法去除霉斑或者拔出相关患牙, 对于牙周病临床治疗来说, 对牙周炎患者造成较大的痛苦和损伤, 而且治疗后容易复发, 极不利于牙周病的有效治疗。
在方案中采用的盐酸米诺环素软膏和甲硝唑药膜都是治疗牙周病的常见药物。甲硝唑药膜是一种有效拮抗厌氧菌的药物, 用药后可明显改善牙龈肿胀、牙龈出血等状况, 并有利于消除牙周袋、稳健松动牙齿, 对牙周炎的其他并发症状均会产生不同程度改善;做成药膜后同样发挥同样的疗效, 同时使用更加方便, 通过敷贴于牙周袋底部, 促进牙周组织的自我修复。而盐酸米诺环素是一种广谱抑菌药, 对牙周炎的致病细菌具有抑制作用, 能够缓释牙周局部, 不仅可以阻止细菌的蛋白质合成, 还能促进牙周膜形成纤维细胞增生, 明显抑制与破坏牙周组织的胶原酶活性, 具有抑制胶原酶活性, 对于牙齿的稳固和牙周组织再生有着重要作用, 盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜两种药物联合作用在牙根表面产生膜状物质, 进而发挥治疗效果, 有利于牙周组织的修复。
经由4w的临床观察研究分析, 与单纯的采用甲硝唑治疗牙周炎相对比, 联合盐酸米诺环素软膏的共同使用, 对慢性局限型牙周炎的治疗效果有着明显提升, 两组患者在牙龈炎减轻指数、牙周袋消除指数、牙齿坚固指数均出现明显的改善, 说明盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周炎的效果显著, 能明显提升患者牙周病治疗效果, 而且相较于对照组, 观察组效果更为明显。
综上所述, 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜在牙周病的治疗中, 使病变牙周阻止局部药物的浓度提高, 并对牙周组织有很好的抑菌和修复作用, 效果更为持久, 操作更为简便, 而且起效快, 疗效明显, 适合临床推广使用。
摘要：盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效与安全性的临床观察。随机选取我院2014年2月2015年8月的64例牙周病患者, 根据治疗方法分为对照组和观察组, 对照组选用甲硝唑药膜进行牙周病治疗, 观察组则用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜的方式进行治疗, 并对观察组和对照组的治疗效果以及牙龈炎减轻指数、牙周袋消除指数牙齿的坚固指数, 并结合临床经验进行观察分析。4w临床治疗后, 观察组治疗总有效率达到93.8%, 对照组71.9%, 并经过统计学处理, 两者的治疗效果具有明显差异。盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜是治疗牙周病的有效药物, 可明显改善患者的牙周症状, 提高药物的治疗效果, 值得在临床中推广使用。
关键词：盐酸米诺环素软膏,甲硝唑药膜,牙周病,临床观察
参考文献
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