血管和心脏教案

血管和心脏教案（共7篇）

血管和心脏教案 篇1

心脏和血管

教学目标：

1、通过本课教学，了解心脏和血管的作用及怎样保护它们；知道心脏的形状及位臵；探究了解心跳与哪些因素有关。

2、能提出探究活动的大致思路，能利用简单表格、图形、统计等方法整理有关资料。

3、想知道，爱提问；尊重证据；愿意合作交流；珍爱生命；乐于用学到的知识改善生活。教学重难点：

体验并了解心脏和血管的作用。课前准备：

心脏纵剖面、血液循环途径示意图、相关多媒体课件 教学过程：

一、导入

师：同学们，前几天，老师生病了，就到中医院去看中医，你们有没有看过中医？ 生：

师：那，你们知道中医是怎样给病人看病的吗？（停顿）生：（生示范）（引出摸脉）

师：好了，同学们说的很对，中医就是靠把脉（切脉）来给病人查找病因。

师：中医在给老师看病的时候，老师仔细观察了，他们是这样做的，大家一起来做一做。伸出左臂平放在桌上，左手微微攥拳，右手中间三个手指并拢，用指肚压在左手手腕横纹外侧。（师示范）仔细感觉，仔细体会，你摸到了什么呢？ 生：一跳一跳的（心脏跳动）

师：你摸到的“一跳一跳的”是由谁引起的？

生：心脏跳动（脉搏，为什么会有脉搏，是由谁引起的）板书：心脏

师：这“一跳一跳的”，在医学上叫做脉搏，它是由于心脏的收缩，舒张引起的。中医通过感觉脉搏来判断病人的病情。也就是说脉搏就是心脏的跳动。

二、内容新授

师：心脏在我们身体的什么位臵？它的大小，形状是怎么样的？ 师：哪位同学起来说一说？（用1—2个学生说）生：自己比画

师：心脏就象一个倒放的梨，大小和自己的拳头差不多。同学们伸出拳头来比一比。（课件）生：（伸出手在胸前模拟比画）师：（停顿）心脏对人来说如此的重要，它的主要作用究竟是什么呢？ 生：血液循环（心脏就是负责让血液在全身各处循环流动。）

师：心脏靠什么把血液输送到全身各处呢？（是谁承担了血液循环的管道呢？）生：血管 板书：血管

师：心脏和血管是怎样完成血液循环的？（板书“和”，完成板书）师：（设想组合）心脏要通过血管把血液输送到全身各处。请同学们设想一下，心脏和血管是怎样配合完成任务的？同学们来猜一猜。生：猜想回答（至少5个个学生，多鼓励）其他的同学还有不同的猜想吗？

师：下面，我们用这个（举模板给学生看）代表心脏，用纸条和毛线表示血管，小组的同学一起把你们的想法摆一摆。生：做实验

学生上台展示，揭密血液循环

师：好，停下。心脏和血管是怎样组合的？哪个小组的同学来说一说你们的猜想。生：学生上台展示并说明（2—3个）

师：实际上，心脏的构造以及血液循环是非常复杂的，同学们能想到这么多，已经很不简单了。

（你们知道吗？随着血液在人体内流动，人体要吸收一部分营养物质，比如氧气，还要将一部分废物排除体外，你们想一想，这些营养物质、废物所走的路线是一样的吗？）生：自由说（你们认为得有几种？那么连在一起的是什么？）

师：揭示图：人的血管有三种。把血送出心脏的是动脉。把血送回心脏的是静脉。连接动脉和静脉的是毛细血管。动脉血管作用是将含氧量多、颜色鲜红的血传送出去。一般用红色表示。

静脉血管，作用是将氧量少、颜色暗红的血送回心脏。一般用蓝色表示。

1、听课时脉搏的跳动

1、师：那，你知道你自己一分钟内心脏跳动的次数是多少吗？ 生：

师：想不想亲自来测一测？那我们就一起来测一测？测之前，要先做好准备，当老师喊开始时，在心里从一开始记数，当老师喊停时，你就停止记数，然后将你测得的数据填在记录单的第一栏里。注意在测时，一定要认真严肃，保持安静，还可以闭上眼睛，就当休息一会，在心里默数。师：记住了吗？

师：准备-----开始（一分钟）师：停！把你数据记录下来。（停顿一会）

师：谁来说一说，刚才在1分钟内你的心脏跳动了多少次？（慢说）生：答（师板书）

2、唱歌时

师：一个人，在一天甚至一生中，他每分钟的心跳次数是一样的吗？ 生：不一样

师：同学们每天在学校里都要读书，写字，做运动，在这些活动中，你每分钟的心跳次数又是一样的吗？ 生：不一样

师：你们认为在唱歌时的心跳次数比刚才快还是慢？ 生：

师：究竟是快还是慢，想不想知道？（调动积极性），等一会我们就用手打着节拍，放声歌唱，因为时间关系，现在我们来测半分钟。当老师喊停之后，你把你数据乘以2就可以了，然后把这个数字记录下来，下面我们就一起来唱少年先锋队队歌，老师先来起个头 师：停！准备-------（等学生作好准备后），开始！生：自己测 半分钟后 师：好，停！把数字乘以2后记录下来！谁来说一说，刚才一分钟内你的心跳是多少？ 生汇报，师板书

3、运动

师：如果我们的运动再剧烈些，心脏的跳动又会怎样呢？ 生：自由回答

师：好，等一会咱们大家就来跳个兔子舞，会跳吗？要注意，我们跳完之后就要测脉搏。所以，当老师喊停时，你们要停在原地不动，并且要做好测脉搏的准备，大家听清楚了吗？现在请同学们离开座位以小组为单位，咱们来跳兔子舞。

师：同学们做好准备了吗？比一比，看哪个组跳的好，跳的整齐。师生共同跳舞 跳一分钟

师：好，半分钟到，把数字乘以2，回到你的座位，记录下来！刚才你的心跳是多少？（小声，休息一下）生汇报，师板书

4、比较

师：现在我们将三次测得的数据进行比较，大家有什么发现？ 生：每分钟心脏跳动的次数与运动有关 师：大家都是这种情况吗？

师：看来啊，心脏跳动的次数确实与运动有关，那除了运动之外，你在什么情况下还感到过心跳与平时不一样？

生：自由回答（激动，批评。。。）（找5—7个学生）师：是啊，心脏跳动的快慢还与（疾病）、情绪有很大的关系。实际上，生病时心跳也和平时不一样，比如：发烧时，心跳就会加快，体温每上升1度，心跳每分钟就会增加20-30次。另外年龄，性别和健康状况的不同，心脏每分钟跳动的次数也不同。像同学们这个年龄心跳每分钟在60---100次都属于正常的状态。

三、总结

师： 现在同学们知道了血液是这样在人体内循环的，你们知道吗，心脏就像一个泵，它每分钟搏出的血液有8-10斤，能装这么一大桶。一昼夜搏出的血液，需要一辆大卡车来装！

全身的大小血管加起来的总长度可以绕地球两圈半，可血液在人体内循环一周的时间仅仅需要25秒！由此可见，心脏的劳动强度非常大。

师：通过以上研究，我们知道，血液在人体内循环，是由心脏和血管来完成这项任务。所以心脏和血管是人的血液循环器官。血液循环畅通，身体就是健康。如果不畅通呢？ 生：就会生病

师：哪些情况下会造成血液循环不畅通呢？ 生：血管堵塞，心脏出毛病。。。

师：这样就会引发了心血管病，比如高血压，冠心病等都属于心血管病。师：那么怎样才能保证血液循环畅通？ 师：这就要保护好心脏。

参加体育锻炼，但要示自己的身体状况而定。

烟、酒对心脏、血管伤害很大。千万不能吸烟饮酒。否则会引发心血管病。

师：关于心脏还有好多的奥秘，有兴趣的同学在课下可以咨询一些中医，也可以查阅一些资料。说不定，在咱们班会成长出一批心血管病专家呢！

血管和心脏教案 篇2

1 标准起草经过

《血管支架》行业标准的制定工作由国家食品药品监督管理局在2001年提出(国药管械[2001]442号文)。由于当时条件所限和国际相应标准尚未成熟,此标准的制定工作进展缓慢。2004年国家食品药品监督管理局再次提出《无源外科植入物-心脏和血管植入物的特殊要求-动脉支架的专用要求》推荐性行业标准的制定工作(国食药监械[2004]359号文),并于2005年将这两项标准计划合并为一项计划,即《无源外科植入物-心脏和血管植入物的特殊要求-动脉支架的专用要求》行业标准的制定,并由全国外科植入物和矫形器械标准化技术委员会归口,国家食品药品监督管理局天津医疗器械检测中心负责起草。本标准的征求意见稿完成于2005年10月,后在2005年全国外科植入物和矫形器械标准化技术委员会的工作会议上进行了讨论,并按照讨论意见进行了修改。2006年11月份,该技委会秘书处组织行业内的企业对修改后该标准进行了讨论,并对标准中的个别条款再进行修改后送该技委会委员审定。2007年8月该技委会秘书处将又一次修改的该标准稿发送给该技委会委员作最后的审定,并于2007年10月收回各委员的意见,进行编辑性修改后,最终历时三年形成报批稿。

2 标准解析

2.1 标准适用范围

该标准适用于在主动脉、颅内动脉的颈部部分、冠状动脉、颅内动脉、外周动脉、肺动脉、升主动脉和内脏动脉中使用的动脉支架和血管内假体,也适用于治疗动脉瘤、动脉狭窄或其他血管异常的血管内假体。同时该标准也包括释放植入物至病灶的输送系统和用于封堵的覆膜支架。

2.2 主要标准指标详解

2.2.1 材料评估

目前用于支架的金属材料主要包括316L不锈钢(ISO 5832-1)、L605和MP35N钴基合金(ISO 5832-5、6)、镍钛记忆合金(ASTM F2063)等。该类材料不仅理化性能稳定,更以其优良的生物相容性受到广泛的青睐。但值得注意的是,符合“标准”的材料就能满足支架产品设计属性的要求吗,答案是否定的。虽然目前尚不清楚那些“标准要求”以外的缺陷对支架产品性能的影响有多大,但因为所制定的“标准”都是对材料的最低要求,缺乏针对性,因此除应选择资质良好的材料供应商外,还应对那些影响支架产品设计属性的材料的特殊要求在订货合同中明确规定。

植入金属材料的评估包括化学成分、显微结构、力学性能及生物相容性等。材料的化学成分分析可作为评价其在使用中预期性能变化的基础。金属支架的材料标准详细规定了其组成元素的化学分析法,GB223系列标准就是针对不锈钢材料组成元素的测试方法,钴基合金也可参照该系列标准。随着时代的发展,仪器分析有了长足的进步,像人们熟知的ICP光谱法、原子吸收光谱法、X光荧光法等都可对金属支架的组成进行分析。对新型材料而言,除进行相应的理化试验外,还应依据ISO 10993进行生物学评价。但如果材料在组成和加工工艺上与在心血管中植入应用有成功历史的材料相同,可参考相应的文献或临床经验,无须进行反复的生物试验。

植入器械的生物化学稳定性除了与组成、结构有关外,还与其在生理环境中的腐蚀性能有关。植入器械在人体血液中的腐蚀行为会直接影响器械的使用性能,引起或导致器械的过早失效,。此外,腐蚀产生的副产物可能具有毒性,释放到周围组织中会引起一系列不良的组织或生物学反应[2]。尽管目前所使用的金属植入材料均呈现良好的耐腐蚀性能,但是许多器械生产处理过程可能会改变其成品器械的腐蚀性能。以镍钛合金为例,耐点状腐蚀敏感性在热处理和电解抛光工艺中是不同的,因此在模拟的生理环境中测试成品器械的整体腐蚀行为和局部腐蚀敏感性具有重要意义。

金属植入器械在人体血液中的腐蚀是一个电化学过程,在血液中的器械存在着腐蚀电位,其电位大小(Er)取决于材料本身、成品处理工艺和测试溶液的性质。依据ASTM F2129-06中推荐的循环动电位极化方法,测试金属植入器械在模拟体液中的局部腐蚀行为,可以对模拟生理环境中成品器械的腐蚀敏感性(包括耐点蚀敏感性、耐缝隙腐蚀敏感性)进行评价。该方法是通过恒电位仪控制被测试样(即金属植入器械)的电位,随着电位的变化测量腐蚀电流的方法,从循环极化曲线(见图1)上确定器械的击穿电位(Eb)、保护电位(Ep)等电化学参数。点蚀敏感性取决于击穿电位(Eb),缝隙腐蚀敏感性取决于保护电位(Ep)。随着Eb值的增大,器械的耐点蚀性能增强。随着Eb-Ep值的减小,器械的耐缝隙腐蚀敏感性增强。

2.2.2 植入物设计属性的体外评估

YY/T 0663中对支架的主要设计属性和相关测试方法都作出了规定,见表1。笔者结合日常检测中积累的经验,从统计学、数学模拟和临床应用等角度阐述了支架测试样品的选择、几何学构造及静态、动态力学性能的评估意义和方法。

(1)测试样品的选择

首先所有的测试都应在成品上进行,并且测试样品的数量应具有统计学意义。对于多规格的产品,大多数试验可采用直径和长度的2×2阶乘方案来选择测试样品,也即每一不同支架规格的“四角”阶乘法,表2就是一个典型的冠状动脉支架的“四角”阶乘测试方案[3]。对于一些特殊的试验如疲劳试验就应通过有限元分析找出最薄弱的支架以保证测试结果具有代表性。

(2)血管支架的几何学构造

精确的支架几何学构造数据,可帮助医生选择与血管病变部位相适宜的支架,且可在体内精确定位。血管支架的空间结构属性包括支架直径、径向回缩率、支架长度、长度变化率、支柱和桥厚度、金属覆盖率等。这些指标不仅能提供用于临床判定的有关信息,也可用于相应的官方机构对这些器械的监管。

在病灶处正确地放置支架扩张后可以使再狭窄降至最低程度。对扩张直径而言,一直期望以最小的血管损伤代价来获得最大的血管管腔直径。管腔直径太小会引发较高的再狭窄率,而太大会使血管损伤的可能性增大,其结果也将导致再狭窄率的提高,所以植入的医师必须清楚地知道回缩量。对扩张长度而言,一般期望所适用的支架长度越短越好,因较长的支架可能会危及旁侧支脉的安全,并且与较高的再狭窄发生率相关联。

支架的壁厚间接的影响支架的性能。支柱的厚度是影响支架的径向强度、可见性、柔顺性和压握直径的几个因素之一,也直接影响管腔直径被支架占据的量,以及支架释放前柔顺性和释放后适应性[4]。

金属覆盖面积占血管壁面积总量的比值,是评价人体对外来材料的反应及血管壁组织内凸的重要指标。过高会影响支架释放前的柔顺性和释放后使血管损伤的可能性增大,过低会影响径向强度并可导致血管壁组织的内凸。

(3)血管支架的力学性能

血管支架的力学性能主要包括静态力学性能和动态力学性能。鉴于血管支架的材料主要是植入用的不锈钢、钴基合金和镍钛记忆合金,其力学性能基本可以满足使用要求。但由于支架的结构各异,金属覆盖率都不超过30%,因此支架的结构特点和加工工艺直接关系到其力学和疲劳的性能优劣[5]。

以植入用的不锈钢和钴基合金等非记忆性材料制作的支架,使用时需要使用球囊将其打开。由于其材料特点,在支架受到作用力而达到一定的应变时,就会产生材料屈服,所以在过载情况下支架会产生塑性变形。这种变形就是塌陷。塌陷到一定程度时,支架内的应力逐渐增大从而会达到新的平衡状态,如图2所示。抗挤压性能是考察支架避免塌陷发生的主要指标。通过抗挤压性的测试,可了解支架发生塌陷时的变化规律,考察它所能承受的最大挤压力。

以镍钛记忆合金材料制作的支架,不需要使用球囊,在人体生理环境下会自动打开到其标称状态。这是超弹性材料的特点。在体温环境下,随支架直径变小,支架所产生的径向支撑力逐渐增大。图3是镍钛记忆合金支架径向支撑力测试结果。针对自扩张支架,应主要衡量其工作阶段直径变化范围,以及此范围内的支撑力水平,以适应不同病变状况的要求。

支架的材料、直径、壁厚、花型设计以及预期应用应力状态,都直接关系到支架的疲劳寿命。疲劳试验可以为支架设计提供有力的支持。由于疲劳测试耗时较长,在设计疲劳试验时应尽量选取具有代表性的设计型号,尽可能在一次疲劳试验中考察支架的多个设计属性。

加速耐久性测试是通过脉冲液流和生理性装载模拟人体内的血压条件,来测试支架等同于实际使用10年的持久性。有限元分析则是加速耐久性测试的有力辅助手段[6]。通过数学模拟试验,可以从理论上找出设计属性最薄弱的支架,从而选择出有代表性的测试样品。还可以通过压力分析和疲劳分析,找出试验的装载条件和临界条件,大大缩短疲劳试验时间。

2.2.3 支架输送系统设计属性的体外评估

表3列出了YY/T 0663中规定的支架输送系统主要属性和测试方法。不难看出YY/T 0663标准的这部分并没有明确给出详细的技术指标。为此,笔者查阅了相关资料,并结合临床使用中的问题,从以下几个方面阐释了需评估的主要设计指标及临床意义。

(1)支架与球囊的适应性能

支架与球囊的适应性包括顺应性、压握直径、轮廓效应、移除力和狗骨头效应等。球囊扩张型支架的展开直径随球囊压力不同而不同,所以应测试支架直径与球囊压力的顺应性表,用以指导支架尺寸的选择。预装支架后的压握直径决定了其穿过病灶的能力,一个较小的压握直径对于穿过紧密的病灶是很有益的。压握直径的大小还影响支架的轮廓效应,即压握直径越大,支架的近端和远端与球囊出现径向分离的可能性就越大。换一种说法,就是支架外径和球囊外径的差值越大,植入物在通过弯曲部位时被粘到动脉内壁上的风险越大。

狗骨头效应是指的支架输送系统在充盈至最大推荐充盈压力时,球囊近端、远端直径均大于支架近端、远端直径,这时候在X射线下看起来颇象一根狗骨头,故称狗骨头效应。在临床上不希望看到这种现象,因为膨起的球囊两端会对血管造成不必要的伤害,所以应限制在充盈至最大推荐充盈压力下,规定两者近端、远端直径的差值。但该差值的评价只是一个表象,支架长度与球囊长度不匹配才是造成狗骨头效应的真正原因。

支架在展开前发生脱落,会导致支架栓塞,造成这种脱落的力称为移除力。支架输送系统无论是前向运动还是反向运动,当它通过紧密的病灶或动脉拐弯处时,若支架与球囊之间的摩擦力不够大的话,就可能造成支架的脱落。所以,血管支架在球囊上的附着力是确保支架被安全地输送到治疗部位的一个关键参数。

(2)球囊性能

球囊质量的好坏不仅影响球囊扩张支架的释放性能,还会导致不利的临床后果。球囊性能的评估包括球囊充压和卸压时间、球囊额定爆破压、球囊耐压性能。由于球囊在充盈时会阻塞血管和阻止血液流通,故球囊充压和卸压时间会影响血管的阻塞时间,该时间越长血管的阻塞时间就越长。球囊额定爆破压(rated burst pressure,RBP)是指在该压力下,99.9%的球囊不会破裂。但由于球囊在临床使用时常被多次膨胀,如果这时球囊不能复原甚至发生爆裂,特别是发生横向爆裂并伴随球囊碎片进入血液,其临床后果可想而知。

(3)输送性能

(1)推送力推送支架输送系统通过曲折管腔时需要的力。

(2)回抽力在进入预定的人体结构部位之后,支架输送系统经过复杂的人体结构回抽时需要的力。

(3)推送效率当对支架输送系统近端施加已知力时,支架输送系统的末梢尖端所受的力。

(4)插入力通过标称管腔时所需要的力。

(5)导丝推送力在支架输送系统内推送导丝所需的力。

(6)穿越性支架输送系统穿越人体复杂血管结构的特定部位(如病灶、狭窄部位等)的能力。

(7)扭矩支架输送系统近端位置旋转时,通过导管、支架及内置假体系统等传导给远端端部的扭矩。

(8)旋转响应性能当支架输送系统在人体复杂人血管结构中穿行时,通过旋转其近端来评价其远端端部的轴向旋转能力。

(9)扭转破坏值当施加恒定张力而导致支架输送系统破坏的近端扭矩。

(4)柔顺性

由于支架在手术过程中要通过较长而且方向不定的血管,所以支架与输送系统的柔顺性直接影响的手术的难易程度和效果。柔顺性常规的检测方法是当支架输送系统在通过一特定的弯曲,如90度的预期血管/动脉解剖结构时,测试其对管腔损伤情况、抗扭结能力及在无绞结的情况下能达到的最小弯曲半径。对于球囊扩张支架输送系统,可依据ASTM F2606进行3点弯曲试验,主要评价指标包括弯曲刚度、最大位移和弯矩变化曲线。此外,还应注意柔顺性与支架力学性能的相互协调。

3 总结

YY/T 0663-2008是对动脉支架的预期性能、设计属性、制造、灭菌、包装和制造商应提供的信息等方面规定了应遵循的专用标准(国际上称为二级标准),同时也对动脉支架临床前评估内容和动物试验评估内容,以及动脉支架及其输送系统的临床试验评估进行了规定,比较完整和详细的对动脉支架的各个设计属性进行了要求和规范。因此,生产企业应根据自身产品的特点,依据YY/T 0663-2008的相关要求制定出产品标准,并应在产品标准中明确各项技术指标和试验方法,作为所生产支架的综合性能和安全性的评价依据。

YY/T 0663-2008等同转化欧洲标准EN 14299-2005。该标准虽已发展成熟,但还需要多方探索,使之适合我国的实际国情,且能遵循我国相关的规章制度或相关部门的实施指南的要求。鉴于动脉支架的高风险性和行业需要的迫切性,以及该标准目前在世界上动脉支架类产品中的完整性、权威性和较高的操作性,建议即刻实施该行业推荐标准,以作为企业制定支架产品标准的重要依据。这将对我国动脉支架产品的生产、检验和监督等起技术指导作用。

参考文献

[1]YY/T0663-2008(EN14299:2004,IDT)无源外科植入物心脏和血管植入物的特殊要求动脉支架的专用要求

[2]YY/T0695-2008(ASTM F2129-06,MOD)小型植入器械腐蚀敏感性的循环动电位极化标准测试方法

[3]FDA Guidance Document1545,Non-Clinical Tests and Recommended Labeling for Intravascular Stents and Associated Delivery Systems,(issued January13,2005)

[4]YY/T0693-2008(ASTM F2081-06,MOD)血管支架尺寸特征的表征

[5]ASTM F2477Standard Test Methods for in vitro Pulsatile Durability Testing of Vascular Stents

爱健康就要爱上心脏和血管 篇3

全国首席健康教育专家。中央军委保健委员会专家组专家。第四军医大学教授。中国老年保健协会专家组专家。

每个人一生的健康,都要感恩于有一个强有力的心脏,年轻而富有弹性的血管,干净而有营养的血液。

据《北京市2009年卫生与人群健康状况报告》的资料,2009年男性死亡原因排名中,心脏病和脑血管病分列第二名和第三名。女性死因中,心脏病排第一,脑血管病排第三。心脏病和脑血管病对人的生命威胁之大,已不必多说。

心脏被称为“生命之泵”

人的心脏和自己的拳头大小差不多,大约重250克。作为血液流动的“交通枢纽”,心脏连接着血液的流动线路。正是心脏的搏动,推动了血液循环。

著名体育健身专家郭杰教授说:“人活就活个心脏”。健康的标志,首先就是心脏和循环系统的健康。一口气走上六层楼,感觉良好。这说明您的心脏功能好,还有六成的余力。上楼中间要歇一次,说明您还有三成的余力。有人根本上不去,说明他的心脏功能差,没有余力。

郭杰教授那时已经95岁了,还有一个非常健康的心脏。他的心脏每分钟跳动50次左右,缓慢有力,是运动员般的心脏。他的血压一直保持平稳,高压130毫米汞柱,低压80毫米汞柱。为了锻炼心脏,郭教授一直坚持有氧锻炼。从年轻时开始,他每天跑5,000米,从未间断。郭教授跑过的距离,加起来有5万多公里,比绕地球一圈(4万零9公里)还长。现在,随着年龄的增加,他改成跑和走交替进行。到了高龄以后,他又改成每天走5,000米。除跑步外,他还坚持游泳,打网球,踢足球。对于老年人的锻炼,他主张强度要轻,量要够大。这样才能达到锻炼心脏的目的。

人的寿命是由血管决定的

“人的寿命是由血管决定的”“人和动脉同寿”,这是保加利亚学者提出的观点。

血管是人体血液的运输管道,又称生命线。它是人身体里一个密封的遍布全身各组织器官的管道网。在这个管道网里,大血管、小血管、微血管共有约4万公里长。最小的血管直径只有3微米。20根加起来才有人的头发那么粗。里面只能通过一个红细胞。

血管不健康,就有可能得心脑血管病。研究发现,长时间在室内不活动,身体超重或者肥胖,吸烟,不良的饮食习惯,尤其是脂肪摄入量过多,水果和蔬菜的摄入量过少,都是引起脑中风和冠心病的重要原因。

世界上有5大长寿地区。分别是日本的冲绳(一个岛屿),意大利的凯姆波蒂迈勒(一个村庄),希腊的西米(一个岛屿),巴基斯坦的罕沙(一个山谷)和中国的巴马(一个县)。

这些地区长寿人群的比例明显高于其他地方。那是有非常低的心脏病发病率和特别年轻的动脉血管,人们活得非常健康。100岁的人看上去像七八十岁的人,精力充沛,青春常驻。秘诀就是他们有健康的生活方式,吃新鲜可口的食物,终生爱好劳动,呼吸大量的新鲜空气,还有乐观向上的生活态度。

海拔4,700米的心脏血管考验

1999年7月,我奉指示,从青海西宁到西藏拉萨给青藏兵站沿线的指战员做健康报告。那里被称为“生命禁区”。空气中氧气的含量只有21%。一般来说,如果氧气含量少于18%,人就会感到呼吸困难了。氧气含量低于10%时,就可能引起人昏迷甚至死亡。那时,我已经快到古稀之年。

到了海拔4,700米,为了让战士们都能听到报告,我一天讲了两场,经受了高原的考验。我的身体几乎没什么明显的反应。经过化验,我的血氧饱和度在95%以上。心跳平均每分钟50次,还是运动员似的心脏。血压平稳。倒是被派来照顾我的中校出现了高原反应,例如头痛,吃不下饭,睡不好觉。我反过来要照顾他了。我说:“你们不要不服气。虽然我的年龄比你们大,但是,我的心脏、血管、血液却比你们年轻”。

我平时很重视保护自己的心脏和血管。一生没有吸过一支烟。会喝酒,但是,没有嗜好,从不过量。年轻时爱吃肉,爱吃猪下水。经常是一碗饭,一碗肉。因为饱和脂肪酸、胆固醇过多会损害心血管,后来我改了。改成多吃鱼,适量吃些肉。每天保证500克蔬菜,2~3个水果。粗粮一餐都不能少。再忙我也坚持身体锻炼。每天高兴、乐观,不自找烦恼。这些都形成了习惯。

本文精要:

健康基于健康的心脏、血管、血液。

脑中风和冠心病主要是血管不健康引起。

血管和心脏教案 篇4

一、选择题

1.（2010十堰）87．正常人的心脏的四个腔中，流动着动脉血的两个腔是 A．左心房、右心房 B。左心室、右心室 C。左心房、左心室 D。右心房、右心室 答案：C 2.（2010十堰）80．当血液流经下列哪种血管的时侯，才能够与其它组织细胞进行物质交换？

A．毛细血管 B。动脉 C。小动脉 D.静脉 答案：A 3.（2010济南）23.小鱼尾鳍内的血管分为动脉、静脉和毛细血管。下列对动脉血管的描述正确的是

A．把血液从全身各处送回心脏的血管 B．把心脏中的血液送到全身各处去的血管 C．血细胞呈单行通过的血管

D.血液与组织细胞之间进行物质交换的血管 答案：A 4.（2010浙江温州）17.心脏是人体血液循环的动力泵。如图为心脏的结构模式图，其中①是

A.左心房 B．左心室 C．右心房 D．右心室

答案：A 5.(2010苏州)19.医生在对小刚进行抽血化验时，是从他前臂的条“青筋”中抽取血液的。该“青筋”属于的血管类型是

A．动脉 B.静脉 C.毛细血管 D.淋巴管 答案：B 6.(2010济宁)13.护士在给病人打点滴时，常用橡胶软管扎紧手的腕部，这时会发现橡胶软管上方（靠近肢端一方称下，近心端称上）的血管变化情况是血管①变得扁起来，在橡胶软管下方发现血管②膨胀起来，这时护士将针头插入膨胀起来的血管中。试判断血管①②依次是

A．动脉、静脉 B．静脉、动脉 C．静脉、静脉 D．动脉、动脉 答案：C 7.（2010徐州）5．图2中D处血液的特点及其将要进入的血管分别是

用心

爱心

专心

A．含氧多 主动脉 B．含氧多 肺动脉 C．含氧少 主动脉 D．含氧少 肺动脉 答案：A 8.（2010福州）8．图1是截取人体某部位连通的三种血管的片段，其中的血液依次流经 图2

A．①→②→③ B．③→②→① C．②→③→① D．③→①→②

答案：C 9.(2010福州)10．房室瓣能保证心脏内的血液按一定的方向流动，其中血流方向正确的是 A．左心室→右心房 B。左心房→左心室 C．右心室→右心房 D．右心室→左心房 答案：B 10.(2010龙岩)13．管壁厚，弹性大，管内血流速度快的血管是 A．动脉 B．静脉

C．毛细血管 D．动脉和静脉 答案：A 11.（2010中山）13．根据右图所示判断，P和Q分别是

A．动脉，静脉 B．静脉，动脉 C．静脉，静脉 D．动脉，毛细血管 答案：B 12.（2010孝感）11.在一次医疗事故中，医生错误的将B型血输入A型血的病人体内，造成病人的上肢静脉内出现了大量的红细胞聚集团。这些红细胞团最有可能堵塞病人的 A 脑部毛细血管 B 肺部毛细血管 C 肾小球毛细血管 D 胃部毛细血管 答案：B

二、识图分析题

1.(2010承德)27．（7分）图7示人体内的三种血管，请据图回答有关的问题。

用心

爱心

专心

图7

（1）图中血管①是___ ___，如果其位于上肢，其中流动的血液是_____ _。（2）图中三种血管内血液流动速度最快的是____ ____（填血管序号）。

（3）血管③的管壁特点是________，如果该血管位于肺泡周围的话，其中血液的氧气含量比肺泡中的氧气含量（填“高”或“低”）。

（4）图中a是具有运输功能的血细胞，其中富含，该成分的特点是。答案：（1）静脉 静脉血（2）②（3）薄，由一层上皮细胞构成 低

（4）血红蛋白 在氧含量高的地方容易与氧结合，在氧含量低的地方容易与氧分离 2.（2010烟台）31．（4分）右图为人体循环系统的部分结构示意图，请据图回答有关问题。

(1)甲、乙、丙所表示的血管依次是。

(2)如果图中所示部位为肺泡周围，那么血液流经[丙]后，血液的成分变化是。(3)如果图中所示部位为组织细胞周围，那么血液流经[丙]后，血液的成分变化是。(4)我们在显微镜下观察小鱼尾鳍内的血液流动时发现，图中[丙]内的血液流动特点 是。答案：(1)静脉、动脉、毛细血管(2)由含氧少的静脉血变成含氧丰富的动脉血(3)由含氧丰富的动脉血变成含氧少的静脉血(4)血流缓慢，红细胞成单行通过

3.（2010宿州）3.（4分，每空2分）李明同学用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动并绘出如右图。

（1）他首先判断出B处是毛细血管，你认为他的依据是。（2）如果要进一步科学的判断出A和C的血管类型，还要在显微镜先观察血液的。

用心

爱心

专心

答案：（1）红细胞单行通过（2）流动方向

二、实验分析题 1.（2010聊城）5．（9分）图l示“观察小鱼尾鳍内血液的流动’实验材料的处理，图2示显微镜下观察到的视野图像，请根据实验的方法步骤和现象，回答下列问题

（1）湿棉絮包裹在小鱼头部的鳃盖和躯干部，在实验观察过程中，应时常往棉絮上滴加___，这样做的目的是。

(2)通常情况下，使用 倍显微镜观察尾鳍血管内血液的流动情况。

(3)图2示显微镜下观察到的图像，你认为[1]是 血管,判断主要依据是____。[2]是 血管，判断的主要依据是。[3]是 血管，判断的主要依据是____。答案：（1）清水 保证小鱼正常呼吸（2）低（3）动脉 血流方向是由主干流向分支 毛细血管 红细胞单行通过 静脉 血流方向是由分支流向主干

2.（2010福州）29.（5分）观察人血涂片，回答下列问题：

(1)图5是在显微镜下看到的物像，其中数量最多的血细胞是____；若看到的物像不够清晰，应调节____准焦螺旋。

(2)操作时发现镜头上沾有污物，要用____擦拭。

(3)所用显微镜的目镜和物镜标注的倍数分别是“5×”和“10×”，则看到的血细胞放大了____倍。

(4)若将不同血型的血液混合，在显微镜下有时会看到红细胞凝集的现象。因此，输血时应以输入____血为原则。

答案：29．(1)红细胞 细(2)擦镜纸(3)50(4)同型

用心

爱心

心脏教案 篇5

知识目标

1．通过观察使学生理解动脉、静脉、毛细血管的结构特点和功能特点。2．通过对心脏的观察，使学生掌握心脏的位置和结构的基本知识。3．使学生知道心率和心输出量的基本知识。

4．使学生知道体育锻炼对心脏的影响以及饮酒对心脏和血管的有害影响。

能力目标

1．通过学生用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动，分组对猪心脏（或羊心脏）的观察和描述，培养学生的实验能力、观察能力、表达能力及分析能力。

2．通过学生对三种血管的比较，培养学生的概括、归纳的思维能力。通过学习心率及心输出量，使学生会测自己的心率及心输出量，从而会分析自己心脏的工作状况，培养学生理论联系实际的实践能力。

情感目标

1．通过学习毛细血管及心脏的结构特点与功能，使学生树立结构与功能相适应的生物学观点。

2．通过学习使学生热爱体育锻炼，并养成不酗酒的好习惯。在分组活动中，使学生学会相互协作。

教学建议

教材分析

血管是体内物质运输的管道系统，心脏是血液循环的动力器官，关于这部分内容，是本章的重点之一。毛细血管的结构与功能相适应的特点，心脏观察的分组实验的指导与组织，心脏的结构是本节的重点，心脏的瓣膜的开放方向与血流方向的关系是本节的难点。按照从感性到理性的认识规律，做好三个实验：用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动，观察哺乳动物猪或羊心脏的结构，用不带针头的注射器依次向上腔静脉、下腔静脉和肺静脉内注水，观察水从何处流出？让学生通过观察实验获得感性知识，再结合挂图和模型的讲解来突破重点和难点。

教法建议

关于血管部分：

结合课上用显微镜观察小鱼尾鳍内的血液流动的分组实验及三种血管的挂图，加深对三种血管的管壁的结构和血管内血流速度的识记效果。在指导学生实验观察时，最好提出明确具体的观察内容，使观察有的放矢，以培养学生的观察能力，可设计如下：

观察内容： 1．观察红细胞通过血管的情况及血流速度

2．注意向前方流的血管流速快，还是向后方流的血管流速快？（鱼头朝向正前方）

3．看中间的横血管：流速快还是慢？细胞是单排走还是好几排一块走？

4．观察血流有没有方向性？是从流速快的血管→横血管→流速慢的血管，还是从流速慢的血管→ 横血管→流速快的血管？

思考：

1．红细胞单行通过的是什么血管？ 2．毛细血管的血流速度如何？ 3．血液流动的方向性如何？

讲述三种血管时：

首先讲清楚三种血管的基本概念，指出血管的名称是根据它输送血液的方向来确定的；其次让学生摸一摸自己的颈部或腕部动脉和搏动，看一看手臂上的“青筋”（就是静脉）等，使学生对动、静脉有感性认识；在讲述毛细血管时，要抓住它的生理功能与其结构特点相互适应的关系进行教学，如围绕毛细血管是管内血液和管外组织细胞之间进行物质交换的场所这一点，讲授毛细血管的特点（量多、分布广、管细、壁薄、血流速度慢），并指出这些特点有利于物质交换。这样，使学生对毛细血管的特点容易明白，不致死记硬背，而且有助于对结构与功能相适应的理解。

关于心脏部分：

结合课上观察哺乳动物心脏结构的演示实验及心脏的挂图、模型，由感性认识入手加强对心脏四个腔、各腔的结构特点及各腔相连的血管名称的识记效果。有条件的学校最好把此演示实验改为学生分组实验，采用边讲边观察的方式进行教学，有利于培养学生的多种能力。在指导学生实验观察时，按先观察外形，再观察内部结构的顺序进行观察，并且列出观察提纲：1.如何分清心脏的前后左右？如何分清心房和心室的位置？2.捏一捏室间沟两侧的软硬，比较左右心壁的厚薄。3.掀开心壁，验证心壁的厚薄，观察心脏的四个腔是如何相通的？4．观察与心脏四腔相连的血管的名称。使观察明确具体，以培养学生的观察能力，观察时布置讨论的问题：如观察心房和心室之间的房室瓣及动脉管基部的动脉瓣，数一数有几个，想一想它有什么作用？让学生边观察边讨论，以培养学生的思维能力，最好要求画图记录观察结果，以培养学生的绘图能力，有条件的学校，观察完后，安排学生上讲台前用实物投影仪展示自己的观察结果，以培养学生的表达能力。对瓣膜的作用可用一个演示实验——用不带针头的注射器依次向上腔静脉、下腔静脉和肺静脉内注水，观察水从何处流出来突破。在心脏结构的解剖观察的基础上，最后让学生边总结边用表格的方式归纳如下，以培养学生的分析、概括能力。

心脏的结构和功能

结构名称

位置或连接关系

功能

心

包

膜

心脏外面

保护心脏

内

腔

心 房

左心房

肺静脉

推动血液循环流动

右心房

上、下腔静脉

心室

左心室

主动脉

右心室

肺动脉

瓣

膜

房室瓣

心房和心室间

防止血液倒流

动脉瓣

心室和动脉间

联系日常生活实际来学习心率、心输出量、心脏的锻炼和保健等知识。

如可让（转载自本网http://，请保留此标记。）每个学生用听诊器测出自己的心率，然后计算全班同学的平均心率。比较运动员和普通人的心脏工作情况来讲述体育锻炼对心脏的影响。

本节内容较多，建议用三课时。

教学设计示例

第一课时 血管

新课的引入：

人体内物质的运输主要是由血液来完成的。血液在人体哪些部位流动？怎样流动？流动的动力是什么？ 生：血液是在心脏和血管构成的封闭的管道中流动的。流动的动力来自心脏的搏动。

板书：第二节

师：血管从粗到细，就像城市的道路一样，人体内的全部血管连接起来全长可达10万公里。回忆初一学过的知识，血管分为哪几种？

生：动脉、静脉、毛细血管。

师：请同学们摸一摸自己的颈部、腕部有跳动感的部位，跳动的器官是什么？有什么规律？

学生摸后回答。

师：再看手背上的“青筋”，它是什么？

生：观察后回答。

师：你摸到跳动的部位是动脉，手背上的“青筋”是静脉，连接动脉和静脉的是毛细血管。

出示三种血管的挂图： 让学生观察挂图并结合书本讨论以下问题：

1、动脉和静脉是如何定义的？

2、动脉、静脉内血液流动的方向如何？

3、从挂图上分析比较三种血管管壁的厚度、管腔的大小有何不同？

在学生通过小组讨论并发言后，老师有针对性地对学生回答的内容予以补充和修正。

老师进一步依据挂图，为学生具体讲述动脉管壁和静脉管壁的特点：

(1)动脉管壁一般可分为外、中、内三层，其中层主要是弹性纤维和平滑肌，使血管具有弹性和收缩性。大的动脉中层厚，弹性纤维多，故弹性大。

(2)静脉的管壁相对较薄，弹性较小。

提问：动脉、静脉管壁弹性大小不同与血流方向有什么关系？ 动脉、静脉的分布有何不同？举一至两个你知道的血管的例子。

设疑：一般说：“水往低处流”，那么，下肢静脉的血液如何往上走流回心脏呢？

教书出示挂图（或让学生看书第29页图VI-26），使学生了解在四肢的静脉的内表面有一些瓣膜，叫静脉瓣。

让学生讨论：四肢的静脉瓣有什么作用？ 教师讲解：

肌肉收缩，压挤静脉，（静脉壁很薄，易被压挤，）这时，两个静脉瓣之间的血液被分成两部分，上部的血液冲开静脉瓣继续往上流，下部的血液由于重力下降时，静脉瓣关闭，而停留在血管内；肌肉舒张，压力降低，下段的血压高，冲开静脉瓣，血液向前流动，这保证血液送回心脏方向，而不会倒流。

教师可演示模型来加深学生对静脉瓣防止血液倒流的认识。

教师提问：毛细血管是一种什么样的血管？为什么叫它毛细血管？

学生回答：它是连通最小的动脉和静脉之间的血管。

老师根据挂图讲述毛细血管的结构特点：：

（1）

毛细血管极细，内径仅有8~10微米，（2）

管壁极薄，仅有一层上皮细胞。

但毛细血管数量大，分布广，一个70公斤的人，把他的毛细血管首尾连接起来，可以绕地球转一圈。

提问引起学生探索：

根据三种血管的结构特点和定义，你推断血液在三种血管内的血流速度怎样？在血管内血流方向应该是什么样？

学生回答：

血流速度：动脉管内血流的速度快，静脉管内的血流速度慢，毛细血管内血流的速度最慢；血流方向是：由动脉→ 毛细血管 → 静脉。

教师提供实验材料——无色素的小鱼供学生观察尾鳍的血流情况以验证自己的判断。

实验：观察小鱼尾鳍的血流现象

方法步骤：

1用浸湿的棉花将小鱼的鳃盖和躯干包裹起来，露出尾部 将小鱼侧放在培养皿中，尾鳍平贴在培养皿底面（鱼头朝正前方）3 将培养皿放在载物台上，用低倍镜观察血液流动情况

观察内容：

1．观察红细胞通过血管的情况及血流速度

2．注意向前方流的血管流速快，还是向后方流的血管流速快？（鱼头朝向正前方）3．看中间的横血管：流速快还是慢？细胞是单排走还是好几排一块走？

4．观察血流有没有方向性？是从流速快的血管→横血管→流速慢的血管，还是从流速慢的血管→横血管→流速快的血管？ 思考：

1．红细胞单行通过的是什么血管？

2．毛细血管的血流速度如何？

3．血液流动的方向性如何？

注意：保持小鱼鳃部的湿润；使尾鳍平贴在培养皿上；保持载物台与镜头的清洁。

反馈学生观察的结果。并让学生根据这三种血管的结构特点分析：血液的营养在哪里最适于交给组织细胞，为什么？

学生回答：

在毛细血管处，因为毛细血管壁极薄，管内血液流动速度最慢，而且全身除了表皮外，各处细胞的周围都有毛细血管的分布。

教师补充：

毛细血管有这些特点，所以它是血液与细胞进行物质交换的场所。而动脉和静脉主要是运送血液。

反馈：老师出示投影片，让学生将三种血管进行比较：

血管名称

动脉

静脉

毛细血管

概念

分布

管壁特点

管腔大小

血流速度

输送血液的泵——心脏教案 篇6

一、教学目标 1.知识与技能：（1）能够描述心脏的结构和功能，培养学生的科学观。

（2）概述血液循环的途径，区别动脉血和静脉血。

（3）明确体育锻炼对心脏的影响，对学生进行健康教育。

2.过程与方法：（1）通过观察猪的心脏，了解心脏的结构特点以及心脏特点与其功能的适应性。

（2）通过分析“血液循环的模式图”了解血液循环的途径、肺循环、体循环的协作关系、动脉血和静脉血的区别以及血液循环的意义。

3.情感态度与价值观：（1）进一步强化生物体结构与功能相适应的生物学观点。

（2）加强学生进行体育锻炼的思想意识。

二、教学重难点

1.重点：心脏的结构和功能相适应的的特点；血液循环的途径和意义。2.难点：通过对心脏各腔室壁、瓣膜的观察，而推测出其各自的功能，更好地理解心脏作为“泵”的作用。

三、教学过程

（一）导入新课

根据谜语导入新课：胸中有个大雪梨，拳头大小差不离。劳逸结合巧安排，任劳任怨干到底。学生说出谜底：心脏。

教师引导：从谜语中你能获得哪些信息？

学生回答：从谜语中知道心脏的大小和拳头差不多。

（二）讲授新课 1.心脏的位置

教师指导学生将手放在自己胸部中间略偏左侧，体会一下，有什么 感觉？并尝试说明心脏的位置。

学生体会到心脏的跳动，感受到心脏跳动的位置就是心脏所在的位置，即心脏位于胸腔内，略偏左侧。

教师通过指导学生观察心脏的位置，感受心脏的跳动，激发学生的学习兴趣。2.心脏的结构和功能

教师将准备好的猪的新鲜的心脏分发到每个小组，指导学生观察，并尝试完成下面的问题：

（1）猪的心脏是由哪几个腔构成的？请你摸摸这些腔的壁，你认为壁最厚的是哪个腔？

（2）猪的心脏的四个腔，哪些腔之间是相互连通的？哪些腔之间是互不连通的？

（3）与心脏的四个腔相连的血管分别是什么？

（4）心脏内有哪些特殊的结构？这些结构有什么作用？

学生分组观察猪的新鲜心脏，讨论、交流上述问题，并在班级内展示：（教师巡视指导，对学生提出的问题给予及时的点拨和指导）（1）猪的心脏具有四个腔，分别是左心房、左心室、右心房、右心室。其中，左心室的壁最厚。（学生用解剖针指出各腔的位置）教师指导学生正确辨认所观察的猪的心脏的左和右。

（2）哺乳动物的心脏中，同侧的心房和心室是相互连通的，不同侧的腔是互不连通的。即左心室与左心房相连通，右心房和右心室相连通；而左右心房（心室）之间是不连通的。

（教师指导学生用解剖针从右心房插入右心室，从左心房插头左心室）

（3）与左心房相连接的血管是肺静脉，与左心室相连接的血管是主动脉，与右心房相连接的血管是上下腔静脉，与右心室相连接的血管是肺动脉。即与心房相连接的血管是静脉，与心室相连接的血管是动脉。

（教师指导学生用解剖针从左心室插入主动脉，从右心室插入肺动脉„„）

（4）（教师指导学生演示心脏灌流实验：将漏斗放在肺静脉上，用烧杯向猪的肺静脉内灌水，水从主动脉流出，说明，水沿着肺静脉→左心房→左心室→主动脉的方向流动。将漏斗放在主动脉上，向主动脉内灌水，水仍然从主动脉流出，说明主动脉基部的动脉瓣具有防止血液倒流的作用。扎住下腔静脉，从上腔静脉向猪的心脏内灌水，水从肺动脉流出，说明水沿着上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉的方向流动。向肺动脉内灌水，水仍然从肺动脉流出，说明肺动脉基部具有防止血液倒流的动脉瓣。）通过观察“猪的心脏”和观察“心脏灌流实验”发现，心脏内有防止血液倒流的瓣膜，即具有位于心房和心室之间的房室瓣，位于心室与动脉之间的动脉瓣。这些瓣膜朝向一定的方向开放，使血液只能由心房流向心室，由心室流向动脉，而不能倒流。

学生质疑：心脏的四个腔的壁厚薄不同，但是，它们的壁都是由心肌构成的，它具有什么功能呢？由此引入下面的学习。

2.心脏的功能

教师指导学生从“结构与功能相适应”的角度分析心脏的功能。

教师利用多媒体展示“心脏收缩将血液泵至全身各处”的视频资料，指导学生观察并尝试分析下面的问题：

（1）血液由静脉进入新房时，心脏的状态是怎样的？

（2）左右心房收缩，血液分别进入哪个结构？左右心室收缩，血液分别流入哪个结构？

学生观察视频资料，并讨论分析上面的问题，最后达成共识：

（1）血液由静脉进入心房时，整个心脏处于舒张状态，血液经静脉被吸进心房。

（2）左右心房收缩，血液分别流向左右心室，左右心室收缩，左心室中的血液流入主动脉，右心室的血液流入肺动脉。教师引导：从视频资料可以看出，心脏像泵一样，能够将血液泵至全身，是因为心脏的肌肉发达，收缩时为血液的流动提供动力。虽然左、右心房（心室）相互不连通，但是，心脏的左右两侧是同时并且协同工作的，左心室泵至全身的血液最终进入右心房，而右心房泵至肺部的血液最终进入左心房。左心室比右心室的壁厚，从左心室泵出的血液流动路线比右心室泵出的血液流动的路线长，这些都体现了生物体的结构与功能的适应性。

拓展延伸：心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢功能。体内各种内分泌腺分泌的激素和一些其他体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所做的功，大约相当于将3万千克的物体向上举到喜马拉雅山峰顶所做的功。

四、课堂小结

教师利用多媒体展示思考题：

（1）心脏位于人体的什么部位？形状特点有哪些？（2）心脏的结构是怎样的？（3）心脏具有怎样的功能？ 学生会议思考、回答：

（1）心脏位于人体的胸腔内，两肺之间略偏左侧。（2）心脏具有四个腔，即左右心房和左右心室，心脏的壁由心肌组成，具有收缩的功能，为血液流动提供动力。心脏内有防止血液倒流的瓣膜，使血液只能按照一定的方向流动。

血管和心脏教案 篇7

1 牛、马心脏血管铸型标本的制作

1.1 材料

1.1.1 心脏的选择与采摘

选用刚宰杀健康的牛、马的心脏,摘取时,除必须断离的血管外,必须要保证心脏完整无损伤。为了保证完整的摘取心脏,必须熟悉心脏的解剖及其与周围器官的关系。马的心脏位于胸腔内,夹于左肺和右肺之间,略偏左,呈左、右稍扁的圆锥体。心脏的外形可分为心耳,心室,心尖和心底。心底为心脏宽大的上部,与出入心脏的大血管相连,约与第5肋骨间隙相对,在膈前约2~5cm处,心的前面隔着心包与胸横肌,胸骨体以及第3~6肋软骨相接。此外心包前面尚遮以胸膜壁层和肺的前缘(左肺切迹除外)心的后面隔着心包与胸主动脉(为主动脉弓的直接延续),食管,胸导管和迷走神经等相接。心的两侧隔着心包,膈神经和心包膈血管与左、右纵膈胸膜及左、右肺的纵膈面毗邻。肺静脉干是起始于肺泡周围的毛细血管网,最后汇集成7~8支大的静脉注入左心房。而肺动脉干是自右心室的动脉圆锥起始,在第5胸椎高度形成肺动脉杈分为左、右肺动脉入肺。在摘取心脏时,必须连有一定长度的主动脉及其臂头动脉总干,肺动脉,肺静脉,前、后腔静脉等大血管,留主动脉约10~12cm,肺动脉约15cm,肺静脉各分支4~6cm。摘下心脏并打开心包前壁,剪去大部分游离的心包。

1.1.2 填充材料的配制

用丙酮作溶剂,分别称取塑胶75g和100g加入500ml的丙酮中,放入35~40℃的保温箱内1~2d,搅拌均匀配制成15%和20%的塑胶液若干瓶。

红色和蓝色塑胶液的配制:向15%和20%的塑胶液中分别加入酞氰蓝油画颜料,边加边搅拌直到达到需求的色泽为止。15%和20%的蓝色塑胶液调色要求一致。同法配制,15%和20%的红色塑胶液,向配制好颜色的塑胶液中再加入5~10ml的邻苯二甲酸丁酯,摇匀。

1.1.3 常用灌注器材的准备

20~50ml的塑胶注射器,18~20号的兽用静脉注射针头(针尖磨钝)、乳导管、止血钳、镊子、手术刀、缝针、棉花、纱布、缝合线等。

1.2 方法

1.2.1 灌注

心脏本身的供血,主要靠冠状动脉(左、右冠状动脉),静脉主要有心大静脉、心中静脉、心小静脉。另外,心脏有左心房、左心室、右心房、右心室、主动脉、臂头动脉、肺静脉、前腔静脉、后腔静脉、肺动脉等。

1.2.1. 1 心大静脉、心中静脉的灌注

心中静脉起始心尖的后部开口于右心房冠状窦口,后腔静脉根部,在右心房冠状窦口处,用手术刀挑一小口,用剪刀扩大约2cm长,通过冠状窦口向心中静脉插入18号针头,沿冠状窦口括约缝合、结扎,先吸取蓝色塑胶液灌注,灌注时的压力要适中,以防撑破静脉壁。在灌注心中静脉时,塑胶液通过交通支进入心大静脉,并通过心大静脉进入冠状沟内静脉窦。通过静脉窦进入奇静脉为防止从奇静脉断端喷出塑胶液,需结扎奇静脉断端。灌注后浸入水中待塑胶液凝固后,循着奇静脉开口,于冠状沟内静脉窦找到心大静脉开口,用手术刀刀尖挑破此处静脉窦壁,用剪刀扩大至2cm,把18号针头插入心大静脉,灌注15%蓝色塑胶液。灌注中观心壁蓝色塑胶液进入的状况,待右壁心尖壁静脉血管网充盈,浸入水中,待塑胶液凝固后,再同法向心中静脉和心大静脉补注20%蓝色塑胶液。对于奇静脉及其相连结冠状沟静脉窦。待心中静脉和心大静脉完成灌注并塑胶液凝固后,严密缝合静脉窦上破口后,通过奇静脉灌注20%蓝色塑胶液。

1.2.1. 2 冠状动脉的铸型

冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉两支,在肺动脉内侧,于主动脉底部用小刀挑一横行切口,用剪刀扩大约3cm长,在主动脉窦部找到左、右冠状动脉的开口,并分别插入中等型号的通乳针,用棉花衬垫两针之间,围绕左、右冠状动脉根部用缝合针作荷包缝合,结扎。用注射器抽取15%的红色塑胶液同时灌注于左、右冠状动脉。当一管塑胶液推完,及时堵住针头,换取另一管塑胶液,勿使液体流出。如有流出,可用止血钳夹住结扎部,灌注到心脏表面动脉的细小分支完整显现时,停止灌注。灌注时在心脏表面可观察到填充剂的充盈情况。放入水中,使塑胶液凝固,用20%红色塑胶液补注,以达到要求为度。

1.2.1. 3 心房、心室的铸型

灌注时使心尖朝下,通过房室口用注射器直接灌注,灌注量是以平房室口为度。待填充剂稍有凝固,收缩并出现空隙时,用浸透填充剂的棉花填塞心室,心房的中间。凝结后再向心腔内灌注20%塑胶液,使塑胶液与心腔内壁充分接触。左心室、左心房用红色塑胶液灌注,右心室、右心房用蓝色塑胶液灌注。灌注填塞心房、心室不能填塞过紧,以免心脏失去原有形态。

1.2.1. 4 主动脉弓和臂头动脉总干的铸型

待心房、心室灌注完,填充剂凝固后。将红色塑胶液放入水中,促使其凝固,将凝固的红色塑胶液制作成主动脉弓和臂头动脉的形状,与已铸型好的左心房对接,然后向主动脉内灌注同色塑胶液置于水中。使主动脉与左心室按原有解剖成为一体。放置凝固,最后再补注几次即可使其饱满。

1.2.1. 5 肺动脉和肺静脉的铸型

将20%蓝色塑胶液放入水中凝固。制作成与肺动脉直径长度吻合的塑胶棒,插入肺动脉并向肺动脉内灌注同色塑胶液,浸入水中,使其与右心室接与整体。

将红色塑胶放入水中,促其凝固,并制作成7~8只脉静脉棒,中央插入输液胶管段,循肺静脉管插入已铸型的右心房,然后灌注20%塑胶液,使肺静脉与左心房成一体。

1.2.1. 6 前、后腔静脉的铸型

同法用蓝色塑胶液制作成连为一体的“Y”形。置入前后腔静脉中。灌注塑胶液使前后腔静脉与右心房为一体。

2 腐蚀

将灌注好的心脏放入水中,待其塑胶液凝固后,去掉流到外面的塑胶块。放入标本缸或塑料盆中,加入盐酸,使心脏完全浸入到盐酸中。腐蚀时间依温度而定,一般20~30℃室温需1个月,40℃恒温箱内需半个月。

3 冲洗

将腐蚀好的牛、马心脏取出来,放入自来水下轻轻冲洗,避免冲破血管。冲洗时应根据血管的粗细程度来调节水压,控制水柱从垂直方向射向器官表面,使已腐蚀的组织易于冲掉而又不损坏铸型。待冲洗干净后,可用肥皂水浸泡,以中和残酸,避免标本发脆和褪色。如果还有腐物不易除去,则可置于盐酸中腐蚀,然后冲洗。等腐物除尽,冲洗干净,放入肥皂水中浸泡1天,再冲洗干净。

4 修整

对冲洗干净的标本进行全面仔细的检查后,看是否有缺损和断裂的情况。若有血管断裂,应用相应的塑胶液粘连,以保持其完整,对于灌注过程中由于压力过大而造成的填充剂从破裂处溢出,在管道外形成凝块的,因其直接影响到标本的外形和对标本的观察,应用镊子或止血钳摘除。最后将修整好的心脏铸型标本放入5~10%的甲醛溶液中,用胶带封好,贴上标签,长期保存。

5 观察

制作出的牛、马心脏血管铸型标本从外形上看,均呈圆锥体。前缘较隆凸,后缘稍平直。心脏的左、右侧面均隆凸。从心基部观察,可以看到来自于右心室的肺动脉由心脏前基部斜向后上方,在心脏基部肺动脉的内侧,有来自于左心室粗大的主动脉。主动脉又分成了两个大的分支。一支是向后伸出的粗大的主动脉弓,另一支是向前伸出的稍细的臂头动脉总干。从心脏的右侧,可以观察到:主动脉根部的后方,有一支粗大的,并发出了7~8支粗细不一的分支断端的肺静脉由分支汇集而成的粗大的肺静脉和左心房连为一体,并整体进入左心室。在肺静脉的根部,有一凹凸不平,呈蜂窝状的突出物,是左心耳的铸型。在心脏的基部,主动脉的后方,肺静脉的右侧,分别分布着前腔静脉和后腔静脉。二者向下行进,并汇合并入到右心房。在前腔静脉和后腔静脉汇合而成的右心房,其右前方也有一凹凸不平,蜂窝状的突出物是右心耳的铸型。由前腔静脉和后腔静脉汇合而成的右心房向心尖部整体延伸,并呈锥状增粗。

从心尖部观察,可看到,起始于心尖和前室间沟下1/3段的心大静脉与左冠状动脉的前降支伴行,边走边越过室间支及其分支,继续上行至前室间沟的上1/3段,离开前降支而斜向左上方进入左侧冠状沟,位于左冠状动脉旋支的前上方。心大静脉的主要分支有:左缘静脉,是第一个大的分支,弯弯曲曲伸向左心室前壁。左房前静脉:有1~3支,与同名动脉伴行,是比较细小的静脉,收集左心房前,外侧壁,左心耳及左大动脉根部的血液。它在向右心室行走时分出了左室前静脉和后室前静脉。左室前静脉有1~8支,呈细小的微绒毛样。收受左室前壁静脉血。右室前静脉较细小,可见1~3支,向右行进至冠状沟,经右冠状动脉主干的浅面,直接注入右心房,主要收受右室前壁的血液。右冠状动脉后降支的浅面,在房室交点附近注入冠状窦。起始于心缘处的心小静脉,向上绕过心室到右心室附近,最后注入到心中静脉和冠状窦,从标本整体看,保持了心脏原有的形态。

6 讨论

(1)从制作出的牛、马心脏血管铸型标本观察,并与人心脏血管铸型标本相对照,三者心脏血管铸型标本从外观形态和动、静脉血管立体构型上基本相同。近些年静脉栓塞造成肺梗阻病例明显增多,观察心脏血管铸型标本,前后腔静脉是动物最粗大的静脉。动物体某处(特别是四肢),静脉栓塞一旦活动就随静脉血向心回流,静脉越流管径越粗大,很容易通过前后腔静脉进入右心房入右心室,从右心室又通过粗大的肺动脉进入小循环(肺循环)。从肺动脉的静脉血进入肺泡进行气体交换过程中,其血管直径又越来越细,这就导致了静脉内的栓塞堵塞在不能通过的肺部血管而发生肺梗阻,严重者甚至造成死亡。通过观察心脏血管铸型标本可以很容易弄清这一疾病的发生过程。