病人转诊流程

病人转诊流程（通用11篇）

病人转诊流程 篇1

医保病人转诊转院流程

1、参保患者所患疾病在市内定点医院不能确诊或确诊后无条件治疗需转其他医院治疗。转诊转院分内转和外转。内转是指市内定点医院范围内转诊转院，外转是指向上级定点医院转诊转院。

2、对于内转，转出定点医院主管医师要征求参保患者意见，报本院医保科（办）批准登记后；主动与转入定点医院联系，妥善安排好参保人员就医。参保人员按住院流程在接诊医院办理住院手续。

3、对于外转，严格按照三级转院制度（转上不转下）。确需外转，由转出医院主管医师提出理由，经科主任批准填写转诊转院申请表，经本院医保科（办）审核盖章，参保患者所在单位盖章。报医保中心批准后方可外转至指定医院。病情紧急，可先转诊转院，但要在3个工作日内补办。

4、转诊病人确诊后，需要住院治疗的，原则上回市内定点医院住院治疗。门诊医疗费由个人现金支付愿意由个人帐户支付的，治疗终结后可持有关手续和单据、本人IC卡到市医保中心核销个人帐户金额。

5、转外住院治疗的医疗费用先由个人或单位垫支，每月15日前由用人单位凭批准手续、诊断证明、每日费用清单、收据等资料报市医保中心医疗科审核后，按规定报销。

6、参保患者因公出差或经批准探亲期间因病需要诊治和住院治疗的视同转诊转院。

7、转诊转院病人执行我市参保人员基本医疗保险规定用药范围，诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，其医疗费用在规定报销比例的基础上降低10%。

8、转院时间原则上不超过一个月，确因病情需要应报市医保中心办理延期手续，未经批准和手续不全的，所发生的医疗费用，医保中心不予报销。

病人转诊流程 篇2

1资料与方法

转诊病人数据来自河南省急救中心2012年1月1日—2012年12月31日急诊病人的基本信息, 包括病人姓名、性别、住址、病种和转诊医院等, 按照河南省18个地级市所辖县 (区) , 采用EXCEL进行统计分析。

2结果

2.1转诊病人区域总体分布情况

2012年急救中心接诊的急诊转诊病人共2373人次, 其中郑州市区46个急救站向急救中心共转诊1380人次, 占58.2%, 郑州市郊县转诊急诊病人231人次, 占9.7%, 其余17个地市所辖的医疗机构为762人次, 占32.1%。郑州市内及郊县转诊病人占急救中心全年转诊病人数的67.9%, 说明急诊病人的来源与医院所在地有明显的相关关系, 体现了急诊病人救治的就近原则[2]。

2.2转诊病人除郑州市外其它地市分布情况

从表1转诊病人来源看, 2012年除郑州市以外转诊最多的地市为:周口市、许昌市、商丘市, 共计432人次, 占除郑州市外其它17个地市转诊病人总数的56.7%。在转诊病人前十位的县 (市) 中, 周口市占5个, 分别是太康县、扶沟县、周口市区、郸城县、鹿邑县;商丘市占3个, 分别是夏邑县、商丘市区、民权县;许昌市占1个, 为长葛县。说明急诊患者在选择救治医院时除了考虑就近因素外, 还会考虑就优的原则。与近年来急救中心实行诊治一体化无缝隙急诊服务和开展急救技术百县城巡讲活动来提高豫东南地区县市患者及家属对急救中心信任度和忠诚度, 扩大市场占有率密不可分。

2.3急诊病人来源最少的地市分布情况

从表2中分析得知, 急诊病人来源最少的地市后五位分别是:鹤壁市、焦作市、三门峡市、洛阳市、济源市。其中三门峡市濒临陕西省, 由于交通原因, 上述两市的急诊病人多选择到西安市医疗机构就诊。鹤壁市紧邻新乡市, 作为豫北最大省级医院———新乡医学院第一附属医院, 吸引了大量的鹤壁病人。洛阳市转诊的急诊病人较少同样与当地有河南科技大学附属医院有关。随着河南省急救中心、中国初级创伤救治培训基地、河南省急诊医疗质量控制中心、河南省县级骨干医护师培训基地、河南省急诊专科护士培训基地等机构在急救中心的相继成立, 可促进上述地区急危重症患者前来救治。

2.4急诊病人的病种分析

从表3分析得知, 河南省急救中心收治的转诊病种排名前三位的分别为脑血管疾病、心血管疾病和外伤, 共计1495例, 占63.0%;其次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇产科急症、中毒、多发伤、急腹症, 共803例, 占31.5%。唐锐先[3]等人的研究表明, 目前急诊疾病谱排名前三位的是循环系统、呼吸系统、创伤, 与急救中心急诊病谱一致。河南省急救中心拥有河南省唯一一支能够提供24小时急诊冠脉介入服务的团队, 开辟救治急性心肌梗死绿色通道, 挽救了许多急诊病人生命。同时作为中国初级创伤救治培训基地, 极大地提高创伤救治成功率, 体现了省级救治急危重症的高水平。

3建议与对策

2012年河南省急救中心收治的急诊转诊病人中67.9%来自郑州市内急救站和郑州郊县, 体现急救中心在本地区有较高的影响力, 同时反映了郑州市区及其郊县的转诊病人来源与急救中心的发展息息相关, 能否连续保持郑州市内及郊县的病人来源将直接影响急救中心的发展乃至整个医院的发展[4]。

随着医疗卫生体制改革的日益深化, 城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗体系的推广, 国家实施“三网四化”的卫生体系, 医疗服务市场日趋规范, 医疗市场竞争日趋激烈, 医院进入全方位、多层次、多角度和多领域的发展过程。急救中心作为医疗机构的“窗口”, 同样面临各种挑战。为使其在激烈的医疗服务市场竞争中继续保持区域优势, 吸引更多的急诊病人, 保持急诊持续发展, 提出以下方面建议与对策。

3.1强化服务功能, 构建无缝隙接诊

随着社会进步和现代医学模式的转变, 急诊医学的作用日益凸显。急诊病人对急救中心的服务态度、服务程度、服务方式、服务效率、服务质量等提出了更高要求。因此, “一切为了病人, 时间就是生命”的思想, 适时优化急诊医疗服务的结构和布局, 急诊的诊疗流程要努力向现代模式发展。坚持以“在全科发展基础上的专科建设”为学科发展方向, 以“一专多能”为人才培养策略的急救中心建设方针, 扩大急诊救治病普, 继续为急诊患者提供诊治一体化的无缝隙急诊服务。

3.2建立急危重症信息平台, 方便基层急诊病人救治

为建立健全功能完善、规范高效的科学医疗救治服务体系, 积极探索建立符合河南省情的“急危重症信息平台”, 通过电话、互联网等信息工具开展急诊远程会诊, 实现视频交流病情, 指导基层医院急诊科充分利用好黄金救援时间, 使急危重症患者在省内任何地点能够得到及时、合理和有效的救治, 提高抢救成功率和复苏后生命质量。急救中心成立“双向转诊中心”, 负责基层医院急危重症患者转入和转出的联络与协调, 设立24小时转诊电话, 配置专职工作人员, 实行“统一呼叫电话、统一调度、统一指挥”。开通“先抢救、后付费”及特殊疾病的绿色通道, 确保转诊的急诊病人能够得到及时、专业的救治, 最大程度保障人民群众健康和生命安全。

3.3根据现代化高速公路规划一小时路程急救圈

在河南地图上, 如果以郑州市为中心画圆, 车辆行驶高速公路一小时到达急救中心的地市, 依次有东边开封市, 西边洛阳市、焦作市和济源市, 南边许昌市, 北边新乡市, 共计七个地市。根据《河南省2010年第六次全国人口普查数据公报》, 该就医圈总人口3408.2万人, 所辖39个县、26个区, 占全省总人口的36.24%, 蕴藏着巨大就医市场。因此要充分利用现代化高速公路便捷性, 通过急救技术百县城巡讲、义诊和科普讲座等形式, 重点拓展一小时路程急救圈医疗市场, 它是急危重症患者来源重点区域。

3.4发挥医务人员籍贯优势开展亲情+乡情营销

据人事部门不完全统计, 我院医务人员95%左右籍贯不是郑州市, 可以充分发挥他们在老家人脉关系和影响力, 利用节假日医务人员回老家探亲期间, 向朋友们赠送携带方便的急救中心简介和科普手册, 实行亲情乡情营销模式, 实现一人带动一片, 一片带动一个县病源来源模式[5]。

3.5利用现代医疗资源建立“移动监护室”

120救护车作为医疗机构实施急救行为必要交通工具, 在现代的医疗运输中有着举足轻重地位。救护车上配置呼吸机、监护仪和除颤器等急救设备, 配备接诊医生、护士和担架队员负责接送急危重症患者, 有车载专用路途联络电话, 可实行24小时出诊, 使之成为“移动监护室”, 满足外地患者长途转诊需求, 降低转诊路途风险。

摘要：目的:了解河南省急救中心转诊服务范围、病人来源及病种构成特点, 促进医疗资源合理配置, 优化急诊就医环境、发挥公立医院辐射带动作用。方法:针对河南省急救中心2012年急诊转诊病人的基本信息分类统计分析。结果:2012年度河南省18个地市中转诊河南省急救中心病人最多的地市前五位是:郑州市、周口市、许昌市、商丘市、驻马店市, 占急救中心全年转诊病人总数的86%;来源最少的地市后五位是:鹤壁市、焦作市、三门峡市、洛阳市、济源市, 仅占转诊病源总量0.77%。转诊病种以脑血管病、心血管病、外伤为主, 占转诊病人总数的63%。结论 根据转诊病人区域分布及疾病谱特点制定急救中心业务范围和拓展区域, 促进急救中心全面可持续发展。

关键词：急诊转诊病人,来源分布,疾病谱

参考文献

[1]缪琪敏.某院2009年度患者来源统计分析[J].现代医院, 2010, 10 (6) :151-152.

[2]王旭良.浅谈急救医学院前急救的现状及发展趋势[J].中外健康文摘, 2011, 8 (27) :275-275.

[3]唐锐先, 王秀洁.急诊疾病谱规律研究与分析[J].中国急救医学, 2007, 27 (10) :901-904.

[4]郑筠, 欧利民, 许桂华, 等.某院住院病人来源区域分布环状结构分析[J].中国病案, 2010, 11 (7) :42-44.

写在肿瘤病人转诊之际　　 篇3

携带病历和资料

病历是患者症状、体征、检查、诊断和治疗的凭证，具有法律效应。现在各医院都重视首诊病历的规范书写。肿瘤病人转诊前多数已在综合性医院做过检查、治疗，病历上都有记录。查阅他院首诊病历是对病人负责的表现。少数病人有意不带病历。想试试肿瘤医院的水平，看其能否查出癌症来，结果是否与他院相同。这种心态是不正确的，有害的。他院病历可供专科医生参考，对已明确的诊断可进一步核实，以减少不必要的重复检查。苏北一位农民患者已在某大医院作过各种检查，诊断为胃癌。他不相信这个诊断，到肿瘤医院就诊时隐瞒以上情况，医生又开出了与胃癌相关的检查单，包括胃镜检查，致使病人再次忍受痛苦。一周后报告结果还是胃癌。这样的例子并不罕见。 有些病人已在他院进行过手术，或做过化疗、放疗，携带这方面资料也很必要，如手术经过、病理报告、术后情况，放疗时间、照射总剂量、放疗效果，化疗方案、化疗疗程、化疗效果等，都对医生进一步诊断、治疗有帮助。

携带报告和片子

重要的检查报告、片子是诊断肿瘤的科学根据，因而要分类保存好，如x光片、CT片、ECT片、病理片、肝肾功能报告等等。有的转诊病人不带报告、片子，甚至发生遗失的情况，医生别无选择，只能让病人重新做有关检查。这里要强调的是，不仅要带报告，而且还要带片子。这是因为看片子大有讲究，错误的读片报告时有发生。如CT片很复杂，有时易把血管瘤、脓肿误认为癌症，x光片也如此。有一位十几岁的男孩，x光片初诊为骨癌，需截肢手术。家属不放心，又带片来上级医院会诊。结果排除了骨癌。当在病变部位吸出乳白色脓液时，医生高兴地笑了，这少年免受了终生残疾之苦。

癌症与其他疾病有明显的不同，任何误诊、漏诊对病人来说都是不可原谅的。确诊癌症的重要依据是病理切片。通过病理切片可知是良性肿瘤，还是恶性肿瘤；是鳞癌，还是腺癌；癌细胞分化程度是高还是低；有无血和淋巴结转移等等。这不仅在诊断上，而且在治疗方案选择上，在推测病人预后上都有重要意义。转院时把病理切片带来会诊，已成为不成文的规定。

简要诉述病史

口述病史是医生诊断疾病的重要依据。病人简明扼要地诉述病史。大体要注意以下三个方面。一是主诉，即哪个部位不适或发现肿块已多少时间。如上腹部疼痛已半年，左颈部发现肿块已3个月等。二是症状或肿块的性质。如上腹部疼痛是阵痛还是持续性痛，与饮食有无关系，以及疼痛程度大小；肿块的大小，是软还是硬，能否移动等。三是诊疗情况。他院的诊断、治疗情况以及重要的检查，如CT片发现哪个部位有肿块、病理报告是什么癌等。总之，要抓住主要的症状、体征和重要的检查结果，讲清楚病情。如果你能按上述要求说清楚，一定会对你的疾病诊断、治疗有帮助。

就医时的其他事宜

诊断肿瘤要做各种检查，为了使结果正确或减少病人的反应，许多检查要求病人早晨禁食。比如肝功能一定要空腹查才正确，钡餐透视、食道镜、胃镜、气管镜检查以及做某些CT检查都要求空腹。有的病人缺乏这方面知识，检查前进食，只能请他第二天再来。

在肿瘤医院确诊是不是癌症，一般要1同时间。因为有些特殊检查不是天天都做，有些专科不是天天开诊。肿瘤病人都希望尽快明确诊断，减轻痛苦和减少经费开支，这就要了解肿瘤医院门诊常识。一般来说，需要全面检查的病人最好周一、二前往就诊，这样到周五可能就会有结果。如只需作某项特殊检查，应先了解一下医院的时间安排。

肿瘤医院科室分工较细，医生也各有专长，挂错号、找错医生的事时有发生。病人如果自己搞不清楚，可先问一下导医台。一般说，有呼吸、消化、神经系统症状且未摸到包块的，先请内科医生看。体表有结节、肿块，如皮肤溃疡、颈部或乳房发现肿块，先请外科医生看。在他院已明确诊断食道癌、胃癌、膀胱癌的，可先请外科医生看，如果不能手术，再转内科或放疗科。怀疑妇科肿瘤请妇科看。头颈部肿块请头颈科看，小便出血请泌尿科看。

关于结核病人转诊的相关规定 篇4

依据2012年省市疾控考核综合医院目标要求：结核病（包括结核性胸膜炎）实际转诊到位率为65%以上，要求所有结核病人都到结防机构诊治。而我院2011年结核病实际转诊到位率是33.8%，经过重点科室的落实整改，1-2月份我院转诊到位率是73.6%，但仍存在问题分析如下：

一、分析原因：

1、放射科、呼吸门诊首诊医师比较重视该项工作，管理比较规范，实际转诊到位率基本达标。

2、我院住院的结核性胸膜炎患者和临床疑似结核进行诊断性治疗的住院病人，出院转诊到位率较低，直接影响我院结核转诊到位率。

3、只要进行网络直报的结核病人、结核性胸膜炎病人，两天内未到结防所就诊的，即被确定为转诊未到位。

二、针对以上问题，特制订措施如下：

1、请放射科、呼吸门诊继续加强督导结核患者及时到结防所就诊，争取全部到位。

2、住院的结核性胸膜炎患者和临床疑似结核进行诊断性治疗的住院病人，出院时再报卡，同时开转诊单。一定督促病人到结防所进行后续治疗和管理，确保病人转诊到位。

3、需要转传染病院治疗的病人，在转院前一定让家属携带转诊单先到结防所去登记、联系，以保障后续规范系统治疗。

预防保健科

病人转诊流程 篇5

为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制订本制度。

一、高度重视双向转诊工作。对于只需要进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院因结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立健全组织体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室主任为成员。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇到危、急病人和大批伤员时，直接沟通，建立绿色通道。

四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者，上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇到急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推诿病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。

五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需要与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序

（一）转入病人：接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。

（二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记，填写转诊病情介绍单，并连续好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。

七、双向转诊需具备的条件

（一）转上级医院条件（除急诊抢救外）

1、由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；

2、多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；

3、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病病人；

4、疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。

（二）转下级医院

1、各种急重症患者经救治后，病情稳定，进入疗养康复期；

2、诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；

3、手术愈合后需要长期康复的患者；

4、老年病人的护理与照顾；

5、心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者；

6、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者。

八、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。

九、定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。

十、全院各部门互相配合、沟通协调，做好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。科教科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月考核。

双向转诊流程图

转诊病情介绍单

患者姓名： 性别： 科别： 主要病情介绍：

主要诊断：

救治过程：

医保病人出院流程 篇6

尊敬的病友：

您好！首先感谢您选择我院治疗，目前您的住院过程即将结束，请按以下流程办理出院手续，如有不清楚的事项请咨询护士，谢谢！

我院周一至周五8：00-16：30，周六上午，可以办理出院手续，周六下午，周日及节假日不予办理出院手续，请您在规定的时间内办理。

出院流程：

1、医生通知您出院，给您开出院带药并书写出院小结等。（如需要开病假证明请向医生说明）如果您需要复印住院的一些资料，请带上身份证去您的主管医生处办理复印资料的手续。如在您出院后仍有检查结果未出来的，请咨询医生何时出检验报告，然后在约定的时间致电0731-84327007咨询您的检查结果。

2、护士接到您的出院通知后，会向您进行出院宣教，并将您的出院信息通过电脑处理，并将有关资料送到住院科。

3、如果您有出院带药，请咨询护士站的主班护士您的余额是否足够支付您的药费，如果余额不够，请及时补足余额，以免延缓您出院的时间。

4、请您在护士站确认在本科的手续办好后，请在七个工作日（不包括周末和节假日的七天）后，带住院预付款收据到住院结算中心结账。

5、住院收费处接到出院通知单后，为您做出出院费用结算，结算完毕后将给您住院费用收款收据并给您打印一份您住院期间的收费清单，如有疑问，请您及时询问。

6、办理出院手续当日上午您仍要输液，请输完液后再出院。如果您有出院带药，请在下午三点以后到护士办公室领取。

7、办理好出院手续后请仔细整理好个人随身物品和住院资料。

8、当您办好出院手续后，请到医生那领取您的出院小结。在拿到出院带药，输完液体后您就可以出院了。

病人外出未执行请假流程 篇7

1.患者住院期间不外出得私自离院外出。各科室在患者入院时必须详细告知患者《入院须知》，并由患者或家属、监护人签字。2.各科室对病情危重、不稳定患者，离院后有意外发生的高危因素患者，应绝对禁止离院外出，如私自外出，按自动出院处理。3.患方（患者或监护人）提出离院外出申请，住院科室医师需审核患者病情，告知患者病情及离院风险，劝阻患者留院观察治疗，劝阻无效坚持离院者，必须签署《住院患者请假外出协议书》，约定离院时间、返回时间（具体到时分）、联系人，交代离院注意事项，双方签名后在值班护士处办理离院。

4.告知外出期间病情变化，按就近抢救原则向120或医院求救，同时及时通知科室。

5.值班护士在患者外出之前将所需继续服用的药物交给患方，指导患方按照医嘱按时服药，不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。护士在协议书上签名，协议留存病历。

6.告知外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

7.患者回院向值班护士报告，值班护士在《住院患者请假外出协议书》中记录返院时间并签字。协议书原件留存病历归档。

8.值班医生或护士发现患者私自外出，按照患者病历中联系方式及时与患方取得联系，告知归院时限，逾期自动出院。

9.护士发现患者私自外出及逾期未归2小时未取得联系时，报告值班医生，做好病程记录；

6小时内未取得联系报告科主任；8小时报保卫科、总值班及带班领导，办理自动出院；

24小时未取得联系报公安机关。

10.各科室医生、护士做好患者外出请假相关告知，病程记录、体温单、巡回等医疗文书如实记录。

介入导管室接送病人流程 篇8

导管室护士接到手术（或检查）通知单以后，工作流程如下：

一、术前探视

1、导管室护士于手术前一天下午到病房查阅病历，了解患者病情，术前常规及特殊检查，询问患者有无药物过敏史等。

2、给患者讲解手术过程及安全性，术中的配合方法，告知手术日接患者的时间，并指导其衣着应宽松，清洁，不戴金属物品，以免影响显影效果。

3、做好心理护理，介绍手术治疗的目的，意义，手术效果，帮助其树立手术治疗的信心。

4、指导患者术前4小时禁食，禁饮。

5、清洁穿刺区域皮肤。

6、物品准备；平板推车，棉被，食盐2袋（股动脉或桡动脉）穿刺患者使用。

二、接病人

1、术前1小时与病房护士交接，认真核对患者信息，填写护理交接单并签名。

2、查看病历内术前常规检查报告单，手术同意书等是否齐全。

3、核对无误后携带病历，陪护患者至导管室，途中注意观察病情。

三、送病人

1、术后将患者安全送至病房，途中注意观察病情变化。

2、与病房护士交接输液名称，滴数，及查看伤口有无渗血等，血管介入患者需检查股动脉桡动脉搏动情况。

3、指导病房护士为患者行介入术后一般护理及专科护理常规。

附录

一，入院护理

1、主动热情接待新人入院或转科患者，介绍病房环境，医护人员及有关制度，并通知医生。

2、进行全面系统评估，按护理程序实行整体护理和健康宣教，根据病情实施分级护理及心理护理，必要时执行保护医疗制度。

3、保持病房安静，整洁，舒适，满足患者生活需求。

4、观察病情变化，准确执行医嘱，并做好护理记录。

二，术前护理

1、协助患者完成术前必要的检查和化验并了解各项结果，排除手术禁忌。

2、介绍介入治疗手术方法，注意事项及可能出现的不良反应，术后疗效等，消除患者紧张情绪，积极配合治疗。

3、术前1天患者练习床上排便，沐浴更衣，术前更换手术服。嘱患者禁食产气食物，食少渣食物，术前4小时禁食禁饮或遵医嘱。

4、遵医嘱准备术中用药。

三，术后护理

1、经股动脉穿刺介入术后沙袋压迫穿刺部位6小时，平卧，术肢伸直制动12小时，卧床休息24小时。术后6小时内每小时检查穿刺部位有无渗血及血肿形成1次，注意双下肢皮温、色泽及足背脉搏动情况。6小时后鼓励患者翻身，制动期间贵患者主动活动术测小腿关节，非术侧下肢正常活动。

2、经股静脉穿刺介入手术后术测霞肢直制动6小时，注意穿刺部位有无渗血及血肿形成，注意双下肢皮温、色泽。

3、非血管性介入患者卧床休息24小时，注意观察穿刺处有无渗血，渗液，带管着妥善固定，观察记录引流情况。

4、观察生体体征、神志、尿量变化，遵医嘱予以对症支持治疗，发现异常及时报告医生并作相应处理，积极防治并发症。

5、嘱患者多饮水，利于造影剂排出：进食清淡易消化饮食；协患者进行生活自理，满足患者的生活需要。

四、出院指导

卧有病人更换床单语言及流程要求 篇9

1.“各位评委老师好，我是X号参赛选手，参赛项目是卧有病人床更换床单。（拿起病历夹）根据病例了解病情，X床XX，身上无导管、无伤口，全身皮肤完整无破损，到病人床旁进行评估”。

2.拿病历夹至床尾核对，到床头站定说：“能告诉我您的床号和姓名吗”，病人答：“X床XX。”“哦，XX，您的床单被套有些脏了，现在您的病情不允许下床，等会您躺在床上给您换一下床单被套，可以吗？”。病人答：“可以”。“我现在帮您检查一下好吗？（一手揭起病人被子）身上有伤吗？手脚能动一下吗（护士观察手脚活动情况）哦，活动度是好的。您的衣裤也是清洁的，没有潮湿，就不用换了。您需要便器吗？我去准备一下用物，马上就来”。

3.转身站定说：“经过评估病人意识清楚，身上无导管、无伤口，病情允许翻身（观看周围环境）病室环境安静整洁，温湿度适宜，光线适中，无人治疗进餐，符合要求，酌情关闭门窗，准备用物”。

4.走至治疗车旁，将核对卡放下站定说：“个人准备，衣帽整洁，修剪指甲、洗手”。推车至床尾核对后走至床头。“能告诉我您的床号和姓名吗”，病人答：“X床XX。”“XX,用物已经准备好了，操作中请您配合我好吗”。

5.移开床旁桌20cm，移开床旁椅至床尾正中距床20cm，椅口朝向床尾。将治疗车上的用物移至床旁椅上。说“摇平床头床尾，松开被尾（此需真做），放下近侧床栏”。走至床头，边将病人枕头拉至对侧边说“来，请您抬一下头”，走至床中间，两手伸入被子，边做边说“请把您的双手放在腹部，腿屈一下，来，翻到对侧，躺好！“。6.松开近侧各单，将中单污面向内翻卷压于病人身下，清扫橡胶中单，搭在病人身上，污面向内翻卷近侧污大单压于病人身下，清扫床褥，揭去床刷外套袋弃于垃圾桶内，从床尾椅上拿起清洁大单按铺床法铺好右侧，注意另一半清洁大单翻卷时需清洁面朝里。放平橡胶中单，铺清洁中单与橡胶单上，一起塞入床垫下。

7.边协助病人翻身平躺边说：“XX，这侧床单已经换好了，请您先平躺，来我把枕头移过来（做），腿屈一下”。协助病人侧卧边整理被子边说“拉起近侧床栏”。推车至床对侧。说“放下床栏”。松开左侧各单，卷污中单弃于垃圾兜里，清扫橡胶中单，搭在病人身上，卷污大单弃于垃圾兜里，清扫床褥，揭去床刷外套袋弃于垃圾桶内，铺好近侧各单。

8.边协助病人翻身平卧边说“XX，床单已经换好了，来，平躺，双手放于身体两侧（同时移枕至床正中）。边铺平被子边说:“放下床”栏”，解开被尾系带，掏出棉胎，在床头时给病人说“给您换一下被套”。铺上清洁被套，套好。撤去污被套，系上被套系带，整理拉平被套，将近侧被套齐床缘向内折叠。推车至床右侧，同法折右侧被边后，护士至床尾正中间齐床尾折被尾。

转诊转院制度 篇10

转诊转院管理制度

为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，形成一个良好有序的转诊程序，特制订本制度。

一、符合下列情况之一者可以转诊转院：

1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗受限的病人；

2、不属于我院诊疗范围的病人；

3、病人及家属要求转诊转院者。

二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。

三、严格执行首诊医师负责制度，确定需转诊转院的门诊、住院病例，需科主任同意，主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。急诊转院需电话报告院值班备案，过后补办《双向转诊单》申请。

四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载转出情况，患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。转出时主管医生应向随车医护人员交代病情及我院诊治情况。

五、转院前主管医生应做好与病人或家属的病情沟通及说明转院途中的风险，病人或其家属在《泸县中医医院患者转送告知书》签字。

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六、因各种原因，病人或家属提出自动转院的，主管医生应在病程记录中如实记载，并由病人或家属在《泸县中医医院自动出院或转院告知书》签字。

七、病人及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销或享受相关政策、补助的，应向病人及其家属说明，并由患方书写情况说明，一式三份，科室及医务科、医保办留档。

八、病人转送：首先征求病人及其家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊；如病情需要紧急转送，可申请本院急诊科护送，途中要密切观察患者病情变化。特殊病人，如高危孕产妇、新生儿等由专科医生随车。

九、转院病人应办好结账、医保转诊转院等相关手续，医务人员应协助办理有关手续。

十、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病科（院）治疗。

十一、转市外上级医院，暂不填写《双向转诊单》。

十二、在医院现有条件许可下能正常诊治的病人，非本人或家属要求自动转院的，不得随意转诊转院。医生私自转诊转院病员未经科主任、医务科、主管业务院长批准者处理如下：

1、发现第一次罚款500元，科室负责人罚款100元。

2、发现第二次罚款1000元在编人员到医务科待岗学习2个月，非编制人员直接解聘，科室负责人罚款200元。

3、发现第三次者解除与当事人签订的劳动合同，科室负责人罚款1000元。

若介绍病人到县内其他医疗机构就诊或市内三级以下医院就诊者同上处理。

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**医院

2018.10.09

转诊告知书 篇11

患者姓名：__________性别：_____年龄：____岁

住址：________________________________

主要病情：

初步诊断：______________________________________________________________________

120院前急救按照“就近、就急”的救治原则，对呼救伤患进行救护处理，但也有部分患者提出要到指定医院的要求。针对患方提出的转院情况，急救人员就转院风险对其做知情告知如下：

转院原因：

转往医院：________________________________________________________________

患者在转院途中可能出现的风险：

1、呼吸、心跳停止死亡。

2、痰液堵塞或误吸呕吐物窒息。

3、失血性休克死亡。

4、出现病情加重或并发其他疾病造成突然死亡。

5、因急救车故障或交通堵塞引起的其他意外。

6、因急救车不能提供的足够医疗保障而造成的意外。

7、其他不可预知风险。

_______________________________________________________________________________

医生签名：_______________

时间：_______年_______月_______日_______时_______分

医生已明确告知患者__________患者家属___________或其代理人____________在转院途中可能发生的上述危险，甚至危及生命；患者、患者亲属或其代理人已知并理解了上述信息，且已对患者目前病情知情，同意转院并愿意承担转院途中可能发生的一切风险。

患者/授权人签字__________与患者关系_____________ 联系电话_______________