医院护理学论文

医院护理学论文（通用8篇）

医院护理学论文 篇1

一、名词解释。

1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

3.消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

4.手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

5.职业暴露：是指由于职业关系而使个体或群体暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。

二、填空

1.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

2.24小时

3.口罩手套护目镜隔离衣防护服

4.感染源传播途径易感宿主

5.内源性医院感染外源性医院感染

6.物理灭菌法化学灭菌法

7.洗手

8.医务人员的手

三、选择

1-5：CDCBA6-10：BCADA11-15：CDADE16-20：EEBBC

四、简答题

1.手消毒的指征是什么？

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

（3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后；

（5）处理药物或配餐前。

2、标准预防的具体措施有哪些？

1)手卫生：洗手和手消毒；

2)戴手套；

3)适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；

4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴

一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

5)处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

6)对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

3.佩戴口罩的注意事项有哪些？5分

（1）佩戴口罩前后都必须清洁双手；（2）要让口罩紧贴面部；

（3）口罩有颜色的一面向外；（4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；

（5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴；（6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。

4.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施是什么？

①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：

A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人

2.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过

A、10小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时

3.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）

A、标准预防+空气隔离B、标准预防+飞沫隔离C、标准预防+接触隔离；

D、标准预防 +严密隔离E、标准预防+保护性隔离。

4．取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是

A、检查液体有无特殊气味B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀。

5．终末消毒是指：

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒；

B、指对医院周围环境的彻底消毒；C、指对医院空气进行全面的消毒；

D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。

E、对所有场所的彻底清洁消毒。

6.调查证实出现医院感染流行时，医院应在几小时内报告当地卫生行政部门

A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

7、床单位首选消毒方法为

A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

8.各种治疗、护理及换药操作次序应为

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

9.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？

A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时

10.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类

A.高度危险用品B.中度危险用品C.低危险用品

11.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？

A、4小时B、8小时C、24小时D、12小时

12.医院不合理用药情况主要表现为：

A.过度使用抗菌药物B.不适当的联合用药C.无适应证或适应证不明确

D.以上都是

13.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别

投入以下那种颜色垃圾袋中

A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾

D、以上都可投E、以上都不可投

14.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋

A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋

D、黄色标志容器盒E、以上都可投F、以上都不可投

15.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是

A、防渗漏B、防鼠C、防蚊蝇D、防蟑螂E、以上都是

16.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有

A、医疗废物产生单位B、产生日期C、主要内容物

D、运送目的地及特殊说明E、以上都是

17.对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具

A、帽子B、防护口罩C、橡胶手套D、传统胶鞋E、以上都是

18.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？

A、消毒要求B、灭菌要求C、高水平消毒D、中水平消毒

19.引起医院内感染的致病菌主要是

A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体

20.在细菌所引起的医院内感染中，以哪一种感染在我国最常见。

A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染D、皮肤感染

医院护理学论文 篇2

二、老年护理医院在管理方面存在的主要问题

本次调查本文选取的是上海市东海老年护理医院, 目前上海规模最大的老年护理医院, 开创了以老年医疗老年护理老年康复临终关怀为一体的管理模式。调查以发放问卷的方式对院内的老年人进行了抽样调查, 所选取调查对象占到了医院护理总老年人数的30%, 调查的内容聚焦于医院的一些基本情况、业务运转状况以及工作人员、入院患者的情况等多个方面。本次调查选用同一问卷进行。

(一) 特色诊疗体系上还不够完善

在调查中2011、2012、2013年的入院患者之中, 疾病顺位连续为心脑血管疾病、老年痴呆症以及肿瘤等等。客观的说, 医院在针对这些疾病的特色诊疗体系上还不够完善。此外, 对于医务人员来说, 本次调查总共有护士56人, 总床位210张, 主任医师一人, 主管护师10人, 就比例来说与上海市医疗机构管理法中所规定的标准尚存在一定得差距。

(二) 床位缺口比较大

在床位的使用层面, 上海市作为一个老龄化相当明显的城市, 粗略估计约有3%的老年人需要治疗护理, 本文在调研之中发现上海市东海老年护理医院的床位和患者之间的比例远远不协调。医院床位使用率达到了98%。总体而言, 床位缺口还是比较大的。

(三) 患者经济压力较大

本组老年患者住院受访者, 2011人均1735元每月费用, 58元人均每日成本。本次调查有10%解决这个成本完全由个人, 使病人和家属有很大经济压力, 甚至个别家庭不堪负担。本组病例的6个基本情况考上70至79岁老人医院调查比例最高, 占40.8%, 其次为>80岁组, 占38.3%, 60〜69岁年龄组和低于下限60年龄组, 分别占14.1%和6.8%。入院时, 78例患者生活能自理, 占4.4%, 一般取256人照顾, 占14.4%, 生活不能自行照顾1443人, 占81.2%。

三、对老年护理医院管理实践的几点建议

在本文中, 研究结果表明, 老年护理医院建立需要规划, 因为它可以进一步健康发展, 以下仅供参考:

1.规划院区划分方式

对供应和城市的老人护理医院的深入调查需求的基础上, 科学地制定一个现实的前瞻性规划, 根据市场需求和实际情况, 在一定区域内设置一定数量的老年护理医院。这是社会主义精神文明建设需要, 而且也是社区卫生服务的需求。既可以解决老人入院难的问题, 还可以减少医疗资源的浪费。

2.多种途径办病区

(1) 对于一些以及医院应当考虑适当的分配床位从而增加老年患者的比率。

(2) 对于一些床位使用率相对较低的医院, 应当逐步引导其向老年护理医院转变, 目前市政府已经着手筹建近十所新的上海市老年护理医院, 并把它视为政府实施工程之一。毫无疑问, 这必然将会对全市范围内的老年护理医院建设产生正向积极影响作用, 同时也证明了上海地区针对老年人的保健事业必将带来一个新的发展阶段。

3.鼓励全体社会成员积极参与到建设老年护理医院的进程之中来, 从而形成一种氛围能够使得改善老年护理医院的质量成为一种各个医院内在的需要, 主动地行为, 积极将一些新的管理机制以及运作引导进入老年护理医院之中, 强化医院的工作活力。

4.建立起不同分层次的老年护理医院, 以迎合各个层次的社会需要, 当前可以说多数上海地区的医院硬件设备还比较落后, 整体的护理体系尚需提升, 为此, 随着社会和经济的发展, 不同层次的老年护理医院的建立和建设是必要的, 这不仅是那些高收入患者的需要, 也是推动整个社会发展的需要。

1.老年护理医院对老年人的医疗护理, 但是我们可以从上面的讨论得知, 目前全市老年护理护士显然是不够的, 大多是低职称的护士, 护理人员数量明显不足。为此加强老年护理医院的建设, 必须非常注重护理队伍的建设, 丰富护士与护理员的队伍, 增加人员来解决上岗人员岗前培训, 在岗提高后进行在职教育的人才紧缺护士, 护理员的专业素质的团队, 提高他们的职业道德意识。同时, 对护工的招募和培训以及素质教育要有一定的规章流程, 因为未来护工队伍的建设对老年护理医院的可持续发展有着重要作用。

2.康复专科医院老年护理作为一种社会需求, 一种趋势, 不仅从发展上要扩大规模, 同时也提高从内涵质量上有所提升, 老年护理医院是具有高度针对性的机构, 目前已经形成了自己的诊疗特色, 形成一个有机的医疗保健系统, 同时根据实际老年患者的情况加强心理护理和身体康复, 并有效改善老年患者入院后的生活质量。

3.多渠道解决费用问题

连续三年在老年病人住院费用约10%按比例上升到了2013年上半年的平均每月费用达到2100元左右, 这对社会和个人都是一个相当不小的压力。因此:必须重视费用比率安排, 在这一前提下确保老年护理医院能够提高医院护理和服务标准的质量, 让患者住院会感到物有所值。同时整合各种方法解决患者和家人在支付住院费上的困难问题。单位, 政府出面减免一部分的老人的护理费用, 对于一些补贴应当明变暗贴贴。老年护理医院采取积极措施, 以确保整体的费用能够维持在一个比较低的层次。

要想保证老年护理医院更好的为民服务, 医院要加强自身管理, 加强对医疗队伍的建设, 确保服务质量, 让群众满意。

摘要：上海在多年以前就已经进入了老龄化城市的阶段, 在上海市委市政府的关怀下, 目前老年护理医院正在作为一项基础设计逐步走向完善, 不过, 在城市卫生事业发展改善的同时, 上海市的老龄化趋势也正在逐步呈现出来, 且有明显的趋势。当前全市范围内的此类医院正在数量、质量等等多个层面上获得飞速发展, 但是不可否认, 当前上海市在老年护理医院的建设上仍然存在着相当多的不足之处。为进一步推进整体社会医疗保障体系的建设, 强化老年护理医院的建设, 本文以上海市东海老年护理医院为对象, 选取了2011年5月到2013年5月这一时期对其运行现状进行了相关调查, 并在最终就相关问题提出了个人见解。

关键词：老年,护理医院,实践,思考

参考文献

[1]李维然.老年护理, 为居民解忧——记南京莫愁社区卫生服务中心特色服务[J].中国社区医师.2005 (24)

[2]南京金康老年康复医院南京市鼓楼区金康老年护理中心[J].青春.2009 (12)

[3]张丽, 林梅.浅谈老年护理从业人员的素质要求[J].科技资讯.2010 (09)

浅谈医院工勤人员医院感染的护理 篇3

【摘要】 工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分，是保障医院正常运行的重要环节。自从有医院的建立，在医院感染方面，工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的。长期以来，他们对医院感染知识匮乏，在工作过程中不注意环境的污染，不注意皮肤的损伤，很容易发生医院感染。所以，应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性，这样，可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害，从而减少他们发生医院感染的概率。

【关键词】 工勤人员；医院感染；防护知识

【中图分类号】R192.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0583-01

目前，医院感染的问题在我国已经逐步得到重视。由于医院感染管理机制的逐步健全，市医院感染的管理工作更加细滑与完善。医务人员的医院感染知识在许多家医院都进行了广泛学习。那么，医院的工勤人员是否也应该对医院感染的防护有所了解呢？他们虽然在医院工作，但是对于医院这个特殊的社会环境并不了解，另一方面有些科室对医院感染工作不够重视，对一些物品（负压吸引器 、手术床、医疗器械等）消毒不彻底，在医疗器械不容易观察的地方很容易产生许多病原菌，从而造成潜在的隐患。因此，提高医院工勤人员医院感染的防护意识是非常必要的。

1 提高防护意识

相关科室应该了解医院感染知识和一些消毒药械的正确使用方法，并根据其专业性制定预防医院感染的制度。在做好本职工作的同时，做好自我防护，以预防医院感染的发生，保障工勤人员在工作中不受感染的危害。

2 减少感染因素

由于人性服务和精密仪器的广泛使用，各科室在送修或要求上门维修醫疗仪器、器械、病床、电话、床头柜、门把、生化仪器、血液透析机、负压吸引器等，特别是高危区域，都应将所维修的物品进行严格的消毒处理，因为它们在维修过程中，需要对一些仪器、物品进行拆卸，维修人员在工作时难免会被残留血液、体液、分泌物等污染。这是发生医院感染的重要原因之一。

3 预防措施

防护对于减少医院感染的发生是极其重要的。工勤人员不仅要提高对医院感染工作的认识，还应该提高对医院感染工作的重视。他们在维修过程中往往是不重视医院感染的工作，而发生医院感染。因此，工勤人员在操作前应更换工作服、戴手套、必要时戴口罩。在操作中对维修物品应轻拿轻放，避免与维修物品发生碰撞而损伤皮肤，无论是否有明显血迹、分泌物等污物、都必须采取防护措施。在操作完成后，不应该脱去手套就直接接触水杯、食物或揉眼睛等，应先洗手。因为手套有可能破损而未被发现，手是传播疾病的重要途径之一。所以，洗手是预防医院感染最简单、最直接、最有效的方法。

医院护理部护理工作总结 篇4

一、新冠肺炎疫情防控护理工作

1、认真落实新冠肺炎疫情防控的各项文件、规范、标准、流程。

2、与相关科室配合，不断规范预检分诊、发热门诊的各项工作。

3、预检分诊护士着装规范，认真做好来院就诊患者的佩戴口罩、出示健康码、行程码、询问流行病学史、发热患者的转移等工作，落实各项消毒隔离措施，规范书写各类记录本。

4、加强普通病区疫情防控相关管理制度的落实，合理设置隔离病室，严格落实住院患者陪护制度。对新入院患者及陪护做好新冠病毒核酸检测工作。

5、加强护理人员的培训与演练，正确合理使用防护用品。标准预防、手卫生、各项消毒隔离措施落实到位。

6、与相关科室共同完成全院人员的新冠病毒核酸采样工作。

二、优质护理服务工作取得的成绩及主要举措

1、按照国家卫计委《关于进一步深化优质护理、改善护理服务》的通知及省卫计委要求，医院按照《优质护理服务评价细则（版）》，从医院领导重视和支持，科学护理管理，改善临床护理服务和持续改进护理质量四个方面制订全年优质护理服务工作计划，在全院深入开展优质护理服务。

2、制订完成了全年优质护理服务工作计划，工作进度及其他各项工作计划，签订了与各护理单元的护理目标管理责任书。

3、根据护士人力资源配备要求，医院高度重视人力资源的配备，优先保证临床护理岗位护士数量，合理配置护士。20xx年医疗保健一线护士占全院护士总数的95%，全院病区护士与实际开放床位比为0.41：1。

4、医院高度重视优质护理服务工作，依据《护士条例》，努力改善护士工作环境及薪酬、待遇，20xx年我院再次聘用3名有工作经验的护士。

5、进一步落实责任制整体护理，根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求，规范提供身心整体护理。护理部坚持每月一次的专科护理大查房及科室每月两次的护理业务查房，重点强调患者的全面评估和必要的专业照护。定时巡视患者，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识的指导及与患者的沟通交流。

6、继续加强护理质量管理。护士长对本科室护理质量负责，每月对科室护理质量进行质控，注重环节管理，细节管理，保证科室护理质量的持续改进。护理部每月组织质控组有计划、有目的、有重点的在全院进行护理质量检查，检查结果及时分析、评价，在护士长会议上反馈，制定整改措施并落实、追踪、改进，保证全院护理质量的`持续改进。同时检查结果纳入全院绩效考核。

7、鼓励不良事件主动报告，有护士主动报告的激励措施，护士对护理不良事件报告制度的知晓率达100%。20xx年全院共上报护理不良事件33例。

三、专科护士培养、开展提升专科护理能力培训情况

20xx派出新生儿科护士1名进行了新生儿PICC技术的进修学习。经过考核，取得新生儿PICC技术合格证。

四、三基三严”训练

1、继续加强各级各类护理人员的继续教育培训。今年护士继续教育仍依据年初市护理学会的安排，除积极组织护理人员参加省、市级培训班外，护理部按照年初业务学习计划，组织护理人员进行全院和科室业务学习，参加人数每次均大于科室人员的2/3。全年约有480人次参加全国、省、市各级各类学习班，年终护理部统计学分后计入个人继续教育档案。护理人员通过不断地学习，不仅完成了学分任务，理论知识和业务技术水平得到了较好的提高。

2、护理部根据年初市护理学会的安排，在全院对“鼻饲技术”、“穿脱隔离衣技术”进行了培训及考核，合格率达100%。同时根据市护理学会要求，由护理部监考，将我院2名护士的考核视频报市护理学会，均达标。另外，全院护理人员参加了全市的护理理论知识考试。

3、各科根据年初护理部制定的业务学习及技术操作培训计划，每月业务学习两次，不定期组织考试，护理部根据临床护理工作情况，在全院组织专科业务知识及技能培训，以提高护理人员的专业知识与技能。

五、爱婴医院、母乳喂养周活动

1、院内宣传。在院内悬挂活动主题横幅，向群众发放母乳喂养宣传资料。医务人员耐心接待前来咨询的群众约400人次。医院大屏幕滚动播放母乳喂养周主题、母乳喂养知识、母乳喂养的好处、优点等；制作宣传展板放于门诊大厅，发放母乳喂养相关宣传内容约4000份。通过宣传活动的开展，促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识，支持母乳喂养。

2、制作胸贴。全院工作人员粘贴，为“世界母乳喂养周”做宣传。

3、护理部在产二病区组织了母乳喂养专题业务查房。通过查房，帮助妈妈树立纯母乳喂养的信心，保证住院期间的纯母乳喂养。

4、在我院大会议室，约有100名医务人员参加了母乳喂养知识培训。

5、我院产房、手术室多年来持续开展早接触、早吸吮、早开奶的“三早”工作，帮助妈妈分娩后和宝宝出生后在第一时间建立泌乳反射和吸吮反射，尽早开奶。

6、新生儿科积极开展早产儿袋鼠式护理，提升母乳喂养率。

7、利用新闻媒体宣传。在“世界母乳喂养周”期间，我院利用新闻媒体积极进行宣传。开封电视台《健康生活》栏目对我院开展的各项活动进行了跟踪采访并在电视台播出。

六、存在问题及原因分析

1、科室护理人员配置不稳定。主要原因是护理人员病假、产假、哺乳期不断，造成科室内长期存在护士在编不在岗的情况。

2、责任制整体护理工作有待于进一步加强。主要原因是患者多，病房护士总数与实际开放床位比不能满足护理工作需求。

4、一些工作职责、护理常规、工作流程等不能很好落实。原因仍是患者多，护士疲于应付日常护理工作，不能保证护理质量；科室管理不到位，质量控制不严。

七、下一步工作思路

1、继续加强护理队伍的建设，通过组织院内学习、培训，外出学习等形式，不断提高护理人员整体素质。

2、根据医院实际开放床位数，有计划、合理调配护理人员，逐步达到配置要求。

医院管理学 篇5

1、医院应有正式病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格和合理的诊疗、护理和基本生活服务。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部

2、应有基本的医疗设备，至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等诊疗部门。

3、应有相应的、系统的人员编配。

4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施。医院的主要构成部门：诊疗部门、辅助诊疗部门、机关职能部门与后勤保障部门★医院标准化：即在经济、技术、科学及管理的社会实践中，对重复性事物和概念通过制定、发布和实施标准达到统一，以获得最佳秩序和社会效益。★医院标准化的原则：

1、以医疗工作为中心的原则；

2、标准和非标准相互转换的原则；

3、优化和效益的原则；

4、协调的原则；

5、标准化采用简化和统一的形式。★标准化的意义和作用：

1、建立现代化医疗的最佳秩序；

2、标准化是实行科学管理的基础；

3、是医院质量管理的核心；

4、能促进医院业务技术水平的提高；

5、是减少浪费，节约人力、物力的重要手段。★

二、医院组织结构的主要类型。

1、直线组织：院长———各诊疗科主任。此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。

2、直线参谋组织：按照组织和管理职能来划分医院的部门和设置机构。院长——（A1各职能科室，A2各诊疗科主任）此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。

3、矩阵组织：在直线参谋组织的基础上又有横向的机构系统。院长——职能部门（临床科A、临床科B、临床科C）（辅助诊疗科

1、辅助诊疗科

2、辅助诊疗科3）此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。

4、其他复合组织类型：在医院原有组织机构的基础上，融合现代企业的一些组织模式而形成。★医院组织结构：指表现组织各部分的排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式。组织结构要素：组织规模、管理层次和部门职权的划分。★

三、人力资源管理的原则：能级管理原理；互补原理；激励原理；相关原理；动态原理；行为科学；系统论、信息论、控制论。★

四、人员配备的原则：因事设人（根据医院需要的岗位及其对人员的要求进行人员配备）；责、权、利一致（职务、职责、职权和职酬相互对应；在其位，谋其政；行其权，尽其责；取其值，获其荣；失其职，惩其误）；用人所长，扬长避短（重视人员的专业，做到专业对口；发现人员的专长，合理配备职位）；合理流动，人尽其才（医院根据业务发展的需要，让人员流动到最需要、最能发挥作用的地方去发挥其聪明才智）★人员配备的方法：

1、明确职位要求和工作岗位设计；

2、人员配备的途径（外部选拔也称为招聘和内部选拔）。★

五、门诊管理。门诊工作的特点：

1、病人集中并且流量大；

2、门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂；

3、门诊工作是保证医疗质量的第一个关键环节；

4、就诊环节多而复杂；

5、门诊是方便而经济的医疗服务方式。★门诊工作的流程：分诊，挂号，候诊，就诊，医技科室检查及治疗，取药，离院、留院观察或入院。★门诊类型：按医院科室设置划分；按医院等级管理划分；按就诊人的情况划分。★门诊组织管理体制：双重领导形式和门诊部统一归口领导形式。★

六、社区卫生服务的特点：a.以健康为中心 b.以人群为对象c.以家庭为单位 d.提供综合服务★

七、试述一下护理管理的基本职能。1）计划职能：计划职能是管理的首要职能，主要体现在一下几个环节：①分析和预测。②确立目标。③拟定和选择实施方案。④编制具体计划和预算。⑤反馈。2）组织职能：组织职能是管理的重要职能，是管理活动的结构基础和前提。主要体现在一下几个方面：①建立组织机构。②分工、确定职责范围。③配备人员、明确责任。④建立信息沟通渠道。⑤制定规章制度。3）控制职能：控制职能是通过对各种活动的监控和调节，保证实现组织目标的重要职能。实现控制必须是在有计划，有组织的前提下。包括以下几个方面：①确立标准。②衡量成效。③纠正偏差。★

八、怎么进行护理质量管理：护理质量管理是指通过对护理服务工作的管理过程评价、判断,对护理质量实行有目的的控制过程,检查病人得到的护理效果。具体的讲,就是通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度,进而肯定成绩,找出差距,并通过反馈,为管理者的决策提供可靠信息,不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的。★

九、医院质量管理常用评价方法：医疗评价（病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案的典型评价，后者注重病历评价和统计分析相结合）、病种质量目标管理方法（选择病种、制定评价指标和评价标准、具体方法、评价结果）、医疗缺陷控制方法（通过关注整个医疗过程和结果，客观评价病例）、顾客的满意度评价。★

十一、医院科研管理怎样展开：运用计划、组织、协调、控制等基本手段，有效地利用人、财、物、信息等要素，使其相互配合，发挥最高效率，达到最佳结果。医院科研管理工作的基本目标是出成果、出人才、出效益，促进医学科学事业的不断发展和医疗技术、医疗质量的不断提高。良好的组织管理、完善的科研条件是医院科研的保证，包括医院科研的组织结构：科研管理的职能机构、成立学术委员会、设立伦理委员会及医院科研机构：副设研究所、研究室、研究组。科研人才、科研基地与场所、实验室技术装备及科研经费也是开展医院科研管理的必要条件。医院科研经常性管理包括计划管理（选题、申请、实施），成果管理（成果鉴定、成果申报和奖励、专利申请、成果转化）、经费管理（科研经费来源、经费使用原则、经费开支范围）、科技档案、学术交流。最后还有学科建设与人才的培养也是至关重要的。★案例分析及论述

一、关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报。存在的问题：

1、医院领导对医院感染管理工作缺乏认识医院感染管理组织不健全责任不落实。医院感染管理委员会成员、各科室兼职监控人员没有落实医院感染管理委员会形同虚设工作不到位。

二、对有关医院感染管理的各项规定执行不力。该院的医院感染预防意识淡薄在医院感染监测和控制措施等环节存在严重疏漏。

三、有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。

四、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。措施：（1）1各省、自治区、直辖市卫生厅、局要尽快就医院感染控制工作作出部署。各级卫生行政部门和医疗机构要提高对医院感染管理重要性的认识加大领导力度加强医疗质量和医疗安全管理医院感染管理要常抓不懈。2各级各类医疗机构必须根据《医院感染管理规范》的要求建立健全医院感染管理组织明确岗位职责。3各级各类医疗机构必须对照《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》的规定对医院感染管理工作进行认真核查切实落实各项规定和措施。医疗机构要加大对医院感染的重点部门如产科、母婴同室或婴儿室、新生儿病房的管理力度在普遍监控的基础上抓好重点部门的医院感染管理工作。卫生行政部门要加强对医疗单位的消毒管理工作和消毒效果的检查发现问题及时解决。4各级医疗机构必须将医院感染管理知识培训与医务人员职业道德教育紧密结合强化消毒灭菌与无菌技术操作观念使广大医务人员以对病人高度负责的精神把医院感染的预防和控制贯穿于本职工作之中。5各级各类医疗机构要严格按照《医院感染管理规范》的有关规定遇有医院感染暴发时要及时上报卫生行政部门采取有效措施控制传播和治疗病人。

（2）答：

1、李玲所在的这家医院在组织结构运行上是不合理的这也正是导致护士长李玲辞职的根本原因。首先从统一指挥原则可知一个下级只接受一个上级的命令和指挥同时一个下级只对这个上级负责。该原则要求上下级之间要形成一条纵向连续的等级链一个下级只有一个上级领导。案例中李玲“有两个上司”在几乎同一时间内主任护士让她写报告基层护士监督员让她找人这种多头领导的局面严重影响了组织管理的效率。其次从授权原则可知为了使组织结构有效的运行不能越级授权不交叉授权以保证命令的统一。授权者不要越过下级去干涉下级职权范围的事务因为这样会造成直接下级失去对其职权范围的事务的有效控制。另外授权者不可将不属于自己权力范围的权力授予下级以避免交叉指挥造成管理混乱和效率低下。案例中“外科李主任因急诊外科手术正缺人手”将不属于自己权力范围的权力授予李玲让她在内科调用两名护士而李玲的直接主管王华叫李玲“立即让这些护士回到内科部”这样就形成了交叉指挥从而造成管理混乱组织结构运行效率低下。

2、要避免案例中由于组织结构运行不合理所致的李玲辞职这一结局需要两方面的努力。首先如题分析可知案例中这家医院的组织运行不合理大大降低了组织的运行效率造成了管理混乱因此应该严格遵循组织设计以及组织结构运行的原则对这家医院的组织结构进行再设计确定李玲唯一的直接上司统一指挥保证一个下级只接受一个上级的命令和指挥同时一个下级只对这个上级负责。其次有了合理的组织结构还需要明确规定每个层次管理者的任务、职责和权限明确自己的上级是谁下级是谁对谁负责。明确工作的程序与渠道从何处获得信息等。案例中李主任不应超越自己的权力范围直接向内科借调护士而应向李玲护士长的直接上司王华说明情况经王华同意后方可调用这样就避免了交叉指挥多头领导的现象的发生。同时作为护士长的李玲遇到双重领导指挥的情形时应与直接上司商议行事。李玲在接到李主任的命令后应及时向王华报告经王华同意.1 ★

★

十二、病案管理的任务以及怎样进行病案管理：保证病案的完整、正确、安全和连线，在需要的时候能够提供使用，使病案的作用能够得到充分发挥。主要任务：病案集中，按时收取全院病人的出院病案（门诊病案由挂号室负责），检查病案内容的完整性和书写格式的规范性；整理归档，负责病案的整理、编目、索引、登记、装订、归档和上架；保管供应，负责病案存放的安全和保密，并保证病案的完好；负责医疗、教学、科研用病案和其他使用病案的供应和及时回收工作；统计分析，提供基本的统计分析信息，配合做好随诊工作；制定规章制度，制度病案管理的各项规章制度，并认真贯彻执行，制作医疗用各种表格册子的审核、更新和印刷工作。★

十三、医院药事管理委员会干什么的？和构成：医院药事管理委员会的构成:一般由5到10人组成。设主任委员1名，由院长或业务副院长担任；副主任委员2名，分别由药学部（科）主任和医务处（科）主任担任；委员由有关业务行政和主要临床科室专家担任。药事管理委员会的成员由院长提名，经院务会讨论通过后向全院公布，报卫生行政部门备案。医院药事管理委员会的职责与任务：1)、贯彻执行《药品管理法》，组织制定本院相应的规章制度，监督各科对《药品管理法》的执行情况。2）、制定本院基本药品目录和处方手册，并定期进行修订，审定增加或淘汰的药品品种。3)、根据医院用药品目录，检查审定各科用药计划。审核本院临床科室提出的购入新药和配制新制剂的申请，并按有关规定报请备案或批准。4）、监督全院临床各科的合理用药，组织评价新老药物临床疗效和不良反应，提出淘汰药品意见。研究预防药疗事故和药源性疾病的措施，确保病人安全有效用药。5）、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。6）、及时研究解决本院医疗用药中的问题。7）、支持医院药学的学科发展和药学部的工作，指导和协助中西药物制剂的研究开发。8）、编辑出版医院药物信息通讯。★

十四、医院财务管理的基本理论：财务管理的指导思想：确立服务优质与高效、医疗成本低廉、价格合理、收益最大化的理财思想。财务管理的目标：结余最大化、资产要保值增值、事业基金积累越多越好。医院财务管理的原则:资金合理配置原则、收支平衡原则、成本效益原则、收益与风险均衡原则。基本环节：积极组织医院收入，科学编制收支决算，规范医疗项目收费，合理控制成本费用，加强固定资产管理，做好会计报表决算，开展经济活动分析，进行财务监督检查。★

十五、医院资产管理的类型：医院资产分为流动资产，对外投资，固定资产，无形资产，递延资产和其他资产。★

十六、医院设备管理的意义，作用和遵循的原则：它一方面大大提高了医院诊疗水平；另一方面使医学科学基础研究进入了分子时代，使医学科研成果得到质的变化和进展，从而又促进诊疗水平的提高。作用：医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件；医疗设备是开展医疗技术服务的工具和手段；医疗设备是提高医疗技术水平的技术保障。原则：动态管理原则、系统管理原则、经济管理原则、开放协调原则。

★医院人员编制的影响因素？ 1．医院内部因素:（1）医院承担的任务；（2）医院专科特色及学科发展；（3）医院的软、硬件条件；（4）医院的内部管理体制。2．医院外部因素: 包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。★医院人员编制比例和配备：综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。

1、临床科室负责人配备（1）科主任。25张床位以上的科设科主任，超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科，病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科，可由其他有关科的科主任兼任。

2、医师的配备：卫生部规定，各级医师结构比例为：主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师＝1∶2∶4∶8。按三级医师制中，住院医师应占医师总数的50-60% 按三级医师制中，主任医师应占医师总数的10-20%

护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜。☆

十、医院质量管理的常用工具？

1、流程图

2、因果分析图（又叫鱼刺图）

3、分类法

4、排列图（也叫帕累托图）

5、直方图

6、控制图

7、相关图

8、甘特图。33.《春城晚报》5月19日电：近日，云南省第一人民医院（昆华医院）。答：请简要阐述一下护理管理的概念、任务及其目的。概念：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士和相关人员的潜在能力、设备、环境及社会活动的过程。任务及目的:护理管理的任务是根据护理工作的规律和特点，对护理工作的诸要素（人员、技术、设备、信息等）进行科学的计划、组织、协调和控制，使护理系统达到最佳运转，放大系统的效能，为服务对象提供满意服务，使护理人员工作的主观能动性得到调动，并促进护理工作质量的提高。

34.陈某到甲医院进行左眼脂肪瘤摘除术，（1）在材料中，表现出医疗服务质量管理中存在一些问题，请简要说明医院质量管理的含义及其主要内容。含义：医院质量管理是指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。主要内容：制定医疗服务质量方针;明确医疗服务质量管理职责、权限和相互关系；对医疗服务质量资源进行管理；监控医疗服务过程；持续质量改进；建立和完善医院质量管理文件；医疗质量的经济考虑。

（2）材料中，由于医护人员的疏忽给患者造成了不必要的伤害，经鉴定为医疗事故。试述医疗事故的构成要件有哪些？答：医疗事故的主体必须是医疗机构及其医务人员;医疗事故发生在医疗活动中；造成医疗事故的医疗行为存在违法性；医疗机构及其医务人员主观上具有过失；过失行为和损害后果之间存在因果关系。

（3）在医疗服务中常常会出现医患纠纷，在处理医患关系中我们应该怎样防范医患纠纷呢？试述一下你的观点。答：医生要适当把握医患关系的类型，明确医患双方所具有的权利和义务，加强医患沟通，改善服务态度提高医德修养，处理好投诉做好医疗服务补救工作。35、1.简要回答护理质量管理的特点主要体现在哪几方面？

特殊性；广泛性；群体性；复杂性

2.护理管理的内容及基本职能包括几方面？

内容：护理行政管理；护理业务管理；护理教育管理。

医院管理学 篇6

一、了解内容：

医院的会计报表包括哪些：

资产负债表、收入支出总表、基金变动情况表、有关附表

医院净资产包括哪些：

物流的含义：

物资在系统内进行物理的形态变化和生物化学变化的运动过程，它表现为设备、材料等物资的投入（输入）到服务产出（输出）的过程。

差异化竞争战略的风险：

产品较高的价格可能受到竞争者的攻击，使顾客转向竞争对手；

停滞不前的差异化战略可能使企业不再创造顾客愿意支付的价值，产品差异和竞争优势是相对于一定历史时期而言的，没有永远的优势和劣势，不以学习和创新的精神不断进取，原有的竞争优势就有可能变为劣势。

检伤分类依据的原则：

医疗废弃物处理的指导原则

医疗设备管理原则

人力资源管理的结果可以从哪两个方面来衡量

医疗事故分级：

四级十二等

医院感染管理中的三级网络是指医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组。

医院制剂的含义

二、掌握内容：

1.人力资源管理：指为了完成管理工作中涉及人或人事方面的任务所需要掌握的各种概念和

技术，主要包括人力资源规划、员工的招聘和选拔、考核与绩效评估、工资

报酬、培训与开发、个人职业生涯发展与组织发展，以及劳资关系等内容。

2.医院文化：指社会文化和现代意识影响下所形成的具有医院特征的群体意识，是为全体医务人员所认同的行为准则和所奉行的价值观念，是企业文化在医疗服务行业的一种表现形式，是社会道德加职业特征的表现。

3.临床路径：是针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范性流程和操作步骤，以起

到规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量的作用。

4.医疗服务成本：医疗服务成本是指医院在提供医疗服务的过程中所消耗的资源价值。

5.医院战略管理：医院为适应内外部环境的变化，为使医院长期稳定发展，实现既定的目标而展开的一系列事关医院全局的策略和活动。

6.继续医学教育：

7.医院公共关系：医院为其自身事业的发展，实现医院的组织目标，取得内部员工和外部公众的信任与支持，创造医院的最佳社会关系环境，在处理自身面对的各种问题时，所采取的一系列科学的原则、政策与行动。

8.医疗服务市场：狭义的是医疗服务机构向服务对象提供预防、医疗、康复等健康服务的场所；广义的是指健康服务交换关系的总和。

9.信息标准化：信息表达、传输、信息处理的技术与方法的标准化。

10.医院内部控制：指医院在内部工作岗位、职能设置上互相牵制，通过责任的分工、账钱物分管、审批手续、复核制度等形成的管理制度或规范。

三、掌握内容：

1、制定医院发展战略的基本原则：

2、建立医院文化的步骤

3、医院后勤管理的任务和要求

4、简述医院运营管理的主要内容

医院护理学论文 篇7

湖南省人民医院作为卫生部重点联系医院, 在“创优”活动取得了较好成效的基础上, 申报了卫生部“临床护理专业建设”项目。由于近几年湖南省人民医院护理学科发展迅速, 护理服务在医疗活动中的价值得到了各界的广泛认同, 从而顺利地成为了卫生部“重点专科建设项目”入围医院。身为院长, 为护理队伍在医院发展中付出的辛勤劳动感动、欣慰的同时, 对于国家重点专科建设医院护理学科的发展感触颇深, 认为护理学科只能够从深化护理服务内涵、提升护理服务能力、提高护理服务效能下功夫, 把“质量、安全、服务、效益”作为医院管理永恒的主题, 才能进一步加强队伍建设, 强化基础管理, 促进护理学科持续稳步发展, 实现护理专业的职业价值。

护理学科的属性与临床护理工作的职责

护理的历史源远流长, 可以说, 自从有了人类就有了护理。护理— (Nursing) 一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来, 原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。世界卫生组织明确护士的职责是:护士在执业中应当正确执行医嘱, 观察病人的身心状态, 对病人进行科学的护理;遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救, 医生不在场时, 护士应当采取力所能及的急救措施;护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。护理的基本属性是医疗活动, 但它具有专业性、服务性的特点, 并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务, 满足人们的健康需要。

不同时期、不同国家以不同方式阐述了护理概念和护士工作内涵。随着时代的发展, 护理的对象、任务和目标发生了深刻的变化, 即:护理的对象不再仅限于病人, 而是扩展到处于疾病边缘的人以及健康的人;护理工作的着眼点是人而不仅仅是疾病, 其任务除完成治疗疾病的各项任务外, 还担负着心理、社会保健任务;护理的目标除了谋求纠正人生理上的变异外, 还要致力于人的心理社会状态的完满与平衡。护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上, 提高人的生命质量, 它通过“促进健康, 预防疾病, 恢复健康, 减轻痛苦”来体现。

国外护理工作与国内的护理工作的不同之处在于护理实践的侧重点不同, 国外偏重于生活护理, 大部分护士的工作是满足病人的生活需求, 联系、计划、组织、准备各项检查及出院病人的护理计划;国内护理工作侧重于医疗护理及疾病的治疗, 护士多侧重于病情的观察, 参与、协助急救和疾病的治疗。

根据世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中内容, 我认为, 临床护理作为专业学科, 每个护士都须了解护士的职责, 以此去透视把握职业价值的取向, 展示服务社会人群健康需求之魅力, 其工作职责主要包括以下四个方面:

一是医学照顾。医学照顾不同于家庭照顾, 应有较强的专业性, 医学照顾最基本的是用专业知识去照顾。目前, 国内外护理工作者对专科护理发展、专科护理人才的培养纷纷进行了探索, 专科护理活动同步于社会进步与医学学科发展, 能满足专科领域内护理服务对象的护理需求的程度。一个人从出生到死亡, 需要的是长期的、几乎皆是终身的医学照顾。

二是协助治疗。护士需遵医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本, 在深入病房, 做好基础护理、健康指导、交流沟通、陪检等工作的同时, 还要协助医师执行患者的诊疗计划, 并对患者病情和治疗后的反应进行观察, 及时与医师沟通, 协助做好治疗工作。

三是协调沟通。沟通是达到协调管理的工具、方法、桥梁, 是指人与人之间传达思想, 转移信息的过程, 是一个人获得他人思想、感情、见解、价值观的一种途径, 是人与人交往的一座桥梁, 通过这座桥梁人们可以分享彼此的感情和知识, 消除误会, 增进了解。现在的护士不仅仅只与病人及病人家属沟通, 还要与各部门沟通, 体现在各项工作中的协调沟通, 也成为了医生、患者和各部门人员之间的粘合剂。

四是促进健康。护士通过对病人、病人家属开展康复指导和健康教育, 一方面促进病人康复, 减少病人痛苦、降低并发症的发生, 使病人早日回归家庭和社会;另一方面, 护理是健康维护的主力军, 透过“健康教育、健康预防、健康保护”三个层面的努力, 促进人们掌握健康知识, 形成健康意识, 改变不良的行为习惯, 养成科学、文明和健康的生活方式, 预防疾病, 提高健康水平和生活质量, 达到增强正向健康与预防负向健康的目的。

临床护理学科价值的载体:质量、安全、服务、效益

护理的价值通过什么来体现呢, 无疑, 是质量、安全、服务和效益。由此, 我们每个护士只有真正认清护理的价值, 才会真正以夯实基础护理为己任, 达到不断提高护理质量, 保障医疗安全、和谐医患关系, 促进医院护理稳步发展的目的;而与之同时, 护理价值的最大化, 也是提高医院服务水平, 提升服务能力的有效保障。

质量是医院管理的核心, 是在市场竞争中立于不败之地的关键。护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合, 直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。医院的护理质量管理脉络为:医院管理、科室管理和个人管理, 个人管理是基础, 科室管理是重点, 医院管理是核心。护理质量和护士素质、业务能力服务水平密切相关, 科室质量管理要以实现高效管理的目标为出发点, 充分调动护士主观能动性, 实施最优化控制手段达到提高护理工作效率和质量的目的。因此建立制度化、规范化的护理质量管理机制是医院管理的有效手段。

护理之路, 如履薄冰, 护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标。护理工作面对的是“人”这一特殊的服务对象群体, 护理过失可直接导致病人的疾苦和生命安危, 是影响医疗质量的重要因素。安全护理是一项复杂费时的工作, 需要护士拥有扎实的理论、高度的责任心, 规范的护理服务行为及高尚的综合素质来为病人服务。在临床工作中, 质量监管机制要前移, 安全重心要下沉;管理者要贴近临床、贴近病人、贴近护士, 做到防微杜渐、防患于未然。为此, 在新形势下构建行之有效的护理安全管理的理念、方法、制度、流程迫在眉睫。在更深的层面上, 我们要着力培养护士知法、懂法、守法, 以严谨的工作作风及优良的服务, 有效地维护患者的生命健康和安全, 树立新一代护理人员良好的职业形象,

做好护理服务最关键的就是, 要真正做到以病人为中心, 病人至上。护理人员要与时俱进地转变服务观念, 扎扎实实做好基础护理, 深入细致做精专科护理, 落实优质服务措施。在临床工作中, 我们要构建起尊重病人、方便病人的人文环境;要全面加强护理质量内涵管理, 经常性开展护士综合素质培训, 如, 加强在临床工作中主动介绍、主动宣传、主动解答病人疑问、主动沟通的培训, 从而使“以病人为中心”的服务理念贯穿于每一个细节, 一个动作、一句话语、一次操作的常规。病人满意就是最好的质量, 最好的服务, 这也是护理专业价值取向的不懈追求。

我们所说的护理成本效益, 是指在护理服务过程中投入与产出的比较, 即护理服务使社会获得的使用价值与护理服务在创造这些价值时所消耗劳动的比较关系。二十一世纪的护理服务正在向医院和社区两大主体发展, 护理成本效益研究有利于护理的整体发展, 如何做到护理通过小投入, 做到大健康产出;而只有大健康的产出, 才能体现服务大效益, 这是一个非常具有研究价值的课题。

病人来医院, 通过护理找到关心、体贴、照顾, 安心、静心、放心的感觉, 这样就可以使病人流连忘返。好的医疗技术吸引病人, 而优质的护理服务才可以留住病人, 只有两者的相生相依、相依相托, 才能架构医院日新月异、蓬勃向上的美好愿景。

临床护理学科的建设与价值取向

护理学科在医疗卫生和医院整体建设中占有重要位置, 护理工作如何适应经济市场化、科技信息化、服务多元化的新形势, 以及在新形式下如何推进学科建设是摆在我们面前的重大课题。

国家实施新医改对医疗机构来说是挑战, 更是机遇, 它的一系列举措直接影响到护理事业今后的发展。护理已成为国家一级学科, 现临床护理专业首次纳入国家临床重点专科建设项目, 标志我国护理事业进入一个新的高度, 护理事业的建设发展必须从现在开始, 在管理模式和服务理念上力求新的突破, 注重护理发展的独立性, 不断提高护理质量, 体现出新时期护理服务的真正价值所在, 将提高护理内涵和扩展护理外延有机结合, 造就高素质复合式的护理队伍。

护理是平凡中见伟大的工作, 在近年来各种突发公共卫生事件中, 如抗击非典、抗病救灾、抗震救灾、三聚氰胺奶粉筛查、手足口防治等, “白衣天使”无私无畏、保卫生命的事迹, 让人们心中对护士的偏见与芥蒂消失, 而以敬佩和尊重代之。

近几年来, 护理学科建设取得了可喜的成绩, 人们对护理工作的认识不断加深, 党和国家给予护士的政治、物质待遇在不断提高!但由于历史等多方面原因, 护理学科建设无论是思想认识, 还是工作落实, 各方面投入或政策倾斜等都还存在诸多不足, 加强护理学科建设依然是卫生工作的一项艰巨任务!营造利于护理发展的良好氛围, 仅仅依靠护理人员的努力是不够的, 需要在医院整体系统积极配合, 大力辅助, 需要各级领导把护理学科建设放在全局建设中去规划、去推进!

只有真正把素质提升了, 护理质量提高了, 服务态度改善了, 科研成果多起来了, 临床应用越来越广泛了, 社会与公众才能看到护士群体、护理行业的崭新的面貌, 重要的作用和巨大的潜能, 而这也正是临床护理学科建设的价值取向。

湖南省人民医院是一所百年老院, 护理的发展倾注了历代护理人的艰辛努力, 更得到了各界的关心和支持。

加强护理管理控制医院感染 篇8

【关键词】护理管理；控制；医院感染

【中图分类号】R475.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0554-02

世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、隔离、无菌技术、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。这无一不与护理密切相关。这些控制医院感染的措施，就是护理工作的基础，他贯穿于护理活动的全过程，因此，只有加强护理管理，才能有效地预防和控制医院感染。

1 加强护理人员在职教育

1.1 护理人员与病人接触最频繁，最密切，护理人员如能正确掌握医院感染知识与技术，可以大幅度减少医院感染的发生。因此，在护理人员中加强医院感染知识的培训，是目前提高医院感染管理水平的当务之急。我们根据卫生部制定的《医院感染管理规范（试行）》的要求和相关的医院感染知识，通过不同形势，有计划地进行全员教育，定期举行医院感染知识讲座，组织科室护理骨干外出参观学习、经验交流。为了更好地使医务人员全面掌握医院感染知识，我们编写了医院感染知识百题问答手册，各科室组织自学，并进行全员考试，使人人都了解医院感染的危害性和预防医院感染的重大意义，促使每个成员自觉地贯彻消毒、灭菌、隔离等各项预防措施，减少了医院感染的发生。

1.2 岗前教育：对分配、调入、进修及实习人员进行岗前教育，使他们尽快掌握预防医院感染知识。在加强医院感染知识学习的同时，还要加强职业道德教育，经考试合格后方可进入科室工作和学习。

2 加强病房管理

2.1 严格病人管理做好健康教育：护理人员是医院内健康教育的主要力量，对于医院每一项制度、每一项护理操作的目的要求，都应该做必要的宣传教育，以取得病人的合作。管理好病人与病房秩序亦是预防医院感染的措施之一。例如：控制病人的陪护率，减少病房的人员流动和空气中的染菌数，对保护住院病人的安全和减少感染机会都能收到良好的效果。护理人员应以不同方式向病人宣传预防疾病及医院感染知识，对于需要隔离的病人特别要讲清隔离的目的和意义，以及不随意乱串病房的好处，这样做使其自觉地配合护理人员做好消毒工作，防止医院交叉感染。

2.2 加强病室环境的管理：医院是病人就诊医疗的场所，每天有许多病人及陪伴家属来院就诊、探视。人员流动大、医院的空气环境等易受污染，环境一旦污染是造成医院感染的主要媒介。首先保持病室内空气清洁，定时开窗通风，每天2-3次，并保持相对适度50-60摄氏度，地面应湿式清扫，病床一床一套湿扫用具，一桌一擦布，用后严格消毒晾干备用。病人出院后做好终末消毒。

3 建立健全医院感染管理组织，完善感染管理制度

根据卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》通知要求，我们医院成立了感染管理委员会，由分管院长任主任，护理部、控感办主任为副主任，科室内设立了感染控制小组。并制定了切实可行，行之有效的各项感染管理制度，做到人人职责明确，层层把关，环环相扣，有计划、有制度、有措施、有落实，在全院自上而下形成一个完整的感染监控体系，使我院感染管理工作做到有章循，有效地控制了医院感染。

4 认真落实各项感染管理措施

4.1 严把供应室第一关：供应室是医院消毒灭菌的供应中心，其消毒灭菌质量是否合格，直接影响到医院感染率的高低[1]。从分管院长、护理部主任、到科护士长都应高度重视。首先，供应室布局要合理，其周围环境要清洁、宽敞、无污染，室内光线要充足，地面光滑无裂隙。明确划分清洁区、污染区、无菌区。要求工作人员严格操作流程，严把洗涤关、包装关、灭菌质量关。严格灭菌质量监测，每包内外放置“3M”化学指示卡（带），每月进行高压灭菌生物指示剂监测和无菌物品监测，确保灭菌质量。

4.2 严格考核确保感染管理制度贯彻施实：护理部及感染管理办公室按照《医院感染管理规范》，制定了控制医院感染质量考核内容及评分标准，每月根据量化指标进行检查，将检查结果反馈到科室，并与奖金挂钩，形成“标准、考核、奖金”三位一体管理体系。

4.3 严格洗手制度：護理人员手被污染是造成医院感染的重要传播途径，所以洗手是非常重要的。严格的洗手指征：在进入和离开病房前；处理干净的物品前；处理污染的物品后；无蓖操作前后；在护理特殊易感病人之前；在接触伤口前后；在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物病人之后。掌握正确的洗手方法，用普通肥皂和清水搓揉至少10-15s，可清除和降低暂住菌的密度，能使手表面的暂住菌减少1000倍。如接触感染病人或污染物，有资料表明：换药后手污染菌量可达109[2]，标准要求：医务人员手的细菌数＜10/cm2,所以必须严格手的消毒。

4.4 加强一次性医疗用品的管理：根据卫生部《医院感染管理规范》中一次性使用医疗的管理规定，要求医院采购一次性使用医疗用品，必须取得省极以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。并认真检测，合格后方能发到临床使用。用后的一次性用品消毒后送供应室再次消毒毁形，进行无害化处理。

4.5 认真做好各项监测工作：医院感染监测是控制感染的有力手段，通过监测来评价消毒效果。我们每月对空气、物体表面、工作人员的手、无菌物品等进行监测，监测结果及时反馈到科室，并与月质量检查结合评分。对不合格的科室要写出整改措施，并要重新消毒灭菌监测。

几年来，我们通过加强护理管理，健全的组织，完善的制度，减少了医院感染的发生，提高了医疗护理质量，在每年的省市历次检查中取得了较好的成绩。总之，护理管理与医院感染关系密切，只有加强扩理管理，才能有效的控制医院感染。

参考文献：

[1] 张晓春，许乐.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）：63.