医院环境产科护理

医院环境产科护理（精选10篇）

医院环境产科护理 篇1

摘要：目的 通过对妇产科医院的感染因素进行分析, 并提出相关护理对策。方法 回顾分析法是对妇产科医院感染的危险因素的病例资料进行分析、回顾的一种方法, 本文采用这种方法对2012年5月至2013年2月收集的700例不同医院的病患资料进行医院感染的危险性因素分析。结果 在医院感染的危险性因素中, 消化道感染、呼吸系统感染、手术切口感染是其主要感染类型, 其中妊娠合并、留置导管、住院时长的增加是导致其感染的主要因素。结论 针对医院感染的危险因素进行护理, 加强护理措施, 从而降低医院感染率, 提高妇产科医院的安全因素。

关键词：医院感染,危险因素,护理,对策

1 资料与方法

1.1 一般资料

对自2012年5月至2013年2月收集的700例不同医院的病患资料进行医院感染的危险性因素分析, 并采取相关护理措施控制感染率。在我院收治的患者中, 有50例患者出现妇产科感染现象, 其中呼吸系统感染患者有23例, 消化道感染患者有15例, 手术切口感染患者有8例, 其余因素感染患者有4例。我院收治患者年龄在21~45岁, 平均年龄为 (28.12±3.48) 岁。

1.2 方法

采用问卷调查法、资料回顾法以及统计学等方法对妇产科院内感染患者进行统计, 并分析患者年龄、住院时长、手术类型、感染类型等相互之间的关系。

1.3 统计学分析

首先进行数据分析, 选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值, 如果P值<0.05, 那么数据之间存在差异性, 说明其具有统计学意义。

2 结果

我院发生感染的50例患者中妇科感染人数为32例, 感染率为4.57% (与调查资料相比) , 产科感染人数为18例, 感染率为2.57% (与调查资料相比) 。妇科患者感染的患者年龄多集中于40岁左右, 而产科患者感染率则与年龄无关。

3 讨论

3.1 妇产科医院感染类型

呼吸道感染、泌尿系统感染、手术切口感染是妇产科医院感染的主要类型。妇科在实施全麻手术的过程中, 会因气管插管的留置损伤呼吸道, 产科则会因空气不流通, 外界人员接触过多导致产房内空气混浊, 从而导致患者呼吸道感染[1]。在妇科中, 女性尿道比较短, 且距离肛门与阴道较近, 因此容易在排泄时被粪便以及尿液所污染, 从而使尿道受到感染, 妇科手术中留置的尿管也会对患者尿道黏膜造成损伤, 因此在妇产科护理过程中必须重视留置尿管的时长问题[2]。

3.2 妇产科医院感染因素

妊娠合并、留置导管、住院时长的增加、患者自身免疫力降低、应用呼吸机过程中卫生工作不到位、患者情绪低落等均是引发妇产科患者出现医院感染的主要感染因素[3]。

3.3 护理对策

(1) 提高护理人员防治感染的能力:a.提高意识。护理人员在进行防治护理的过程中, 必须提高医院感染防控的意识与责任, 通过学习《医院感染管理办法》等规范, 从而提高防治感染的认知。通过加强护理人员的素质, 从而提高工作效率与工作质量, 进而对相关感染因素加以控制, 从而提高护理效果。b.护理计划的调整。护理人员在进行护理之前, 应该认真研究妇产科患者的相关资料, 并根据病例特点进行护理观察, 选择合适的护理方法进行护理, 保障患者的安全性与舒适性, 在调整护理计划的过程中提高护理应用效果[4]。 (2) 术前的护理措施:在手术之前, 护理人员应该对患者的一般情况进行改善, 并通过健康宣教等方式提高患者的防治意识。在手术准备阶段, 对患者皮肤进行清洁, 防止污染切口以及其周围的皮肤。 (3) 手术进行中的护理措施:在手术过程中, 通过采用无菌操作, 对患者呼吸系统进行护理, 保护手术切口, 适当处理排泄物, 从而提高护理效果。 (4) 术后的护理措施:术后, 需要做好通风措施, 定时定点对患者术后身体状况进行检查, 在更换切口敷料时, 需要对患者切口进行清洁消毒, 并按照无菌操作的规范对患者进行换药。

参考文献

[1]郭金凤, 杜慧, 侯向华, 等.妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].济宁医学院学报, 2012, 35 (6) :427-429.

[2]习改梅, 张平.妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].慢性病学杂志, 2010, 12 (1) :80-81.

[3]胡向阳.综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].医学理论与实践, 2009, 22 (9) :1148-1149.

[4]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (5) :947-948.

医院环境产科护理 篇2

妇产科护理工作计划（一）

又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新的美好向往。回顾过去一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，我们产科将在XX年制定新的工作计划：

一、加强病区管理，确保安全

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障孕产妇就医安全。

2.孕产妇的环节监控：新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控：不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

（1）坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

（2）强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%

（3）加强薄弱环节的管理，减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员，责任心不强人员的管理要重点帮扶。

（4）加强危重孕产妇的护理，预防并发症的发生，认真落实产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

（5）培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

（6）定期对科室人员进行院感知识培训考核，定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念，配合市场部，做好科室的营销

加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得孕产妇的信任。

1、继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念，把孕产妇的呼声作为第一信号，把孕产妇的需要作为第一需要，把孕产妇的利益作为第一考虑，把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与孕产妇的交谈，发放满意度调查表等，了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、加强护士在职教育，做好带教工作，提高护理人员的专业素质

1、继续保持临床带教小组，强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，分级针对性进行业务培训，每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练，定期考核。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

3、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学，重点加强专科疾病的培训，将专科疾病的环节分解讲解，并定期召开带教工作总结会，听取带教教师及新上岗的护士的意见。

四、确保完成各项护理指标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%

4、护理人员“三基考核合格率达99%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、急救车管理合格率100%

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

五、附：产科工作计划具体安排

第一季度工作重点：抽查基础护理落实情况，护理安全执行情况。

一月工作计划：制定护理工作计划、季重点、月安排；制定三基三严培训计划；组织召开护理人员会议，明确职责与分工；组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室；组织一次护理业务大查房；护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

三月工作计划：对第一季度护理质量进行检查，对存在问题进行整改；组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

第二季度工作重点：组织护理操作技能培训（静脉输液法），安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划：抽查健康宣教，护士节活动安排；科室培训护理操作。组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动；护理操作技能（静脉输液法）考核；检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

六月工作计划：对护理质控进行全面检查；抽查一级护理质量；组织护理人员进行护理安全教育培训；组织召开护理质控会议；分层次护士考核。半年工作总结。

第三季度工作重点：加强护理文书书写及安全隐患排查，督促5s定位管理落实情况

七月工作计划：抽查30份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改；抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查；重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

九月工作计划：组织各组长对病房管理进行检查；检查5s定位管理落实情况，组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

第四季度工作重点：急救物品及院感工作督查，病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

十月工作计划：护理质量检查，急救药品及器械的清点督查；组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

十一月工作计划：院感考核抽查，组织护理质量检查及行政查房；组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定XX年工作计划，组织召开护理质控会议；分层次护士考核。

妇产科护理工作计划（二）

为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把20xx年成绩再提高一节，现制定20xx年妇幼工作计划。

认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

一、提高认识，增强责任感。

①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职

② 逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。

③ 与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。

二、孕产妇系统管理。

① 每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。

② 每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。

③ 每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

三、学习与监督。

①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。

②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。

③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

四、加大妇幼宣传。

①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。

②对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖。

妇产科护理工作计划（三）

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

医院环境产科护理 篇3

关键词： 产科； 护理； 探讨

中图分类号：R828.2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-138-01

随着社会的发展，人们的法律观念与自我保护意识不断增强，对护理质量与医疗安全要求越来越高。产科是现代临床医学的主要学科之一，主要针对女性妊娠与分娩过程。产科是高危险的科室之一，它具有急诊多、任务重、时间紧、病情复杂、预见性低等特点。护理工作是医院工作的重要组成部分，产科的护理工作与母婴的健康密切相关，如发生医疗纠纷会严重影响医院声誉，阻碍医院的发展[1]。为了有效地预防事故的发生，应重视护理中的安全隐患，加强质量监控及预防对策。

1 护理人员问题

（ 1） 护理人力资源欠缺管理层的管理意识不强，导致护理人员可调配的资源有限。护理人员精力透支，影响了护理质量。

（ 2） 护理队伍不稳定，结构不合理医院缺乏激励机制，导致护理人员流动性过大，以及院内护理人员轮转过于频繁，专科护理人员流失。低年资护理人员较多，经验不足。。

（ 3） 工作压力影响到护理质量。产科工作复杂， 周转率高， 产妇和新生儿都需要观察和护理。而观察产程进展就是一个漫长而艰难的过程， 再加上待产妇因宫缩痛而不配合， 一些家属的不理解， 都会给产科护理人员一种无形的压力。尤其是夜班护士人员一个人当班时更为紧张， 这必然会影响护理工作的质量。

（ 4） 缺乏有效的护患沟通护理人员未能针对性地对不同文化层次的人采取有效的沟通措施，如产妇或者婴儿的各种检查治疗前的解释工作，及住院期间的健康宣教。护理人员的工作仅是应付式的执行。

（ 5） 护理人员法律意识淡薄护理人员未认识到护理文件的严肃性，对护理文件未做到及时准确记录。如婴儿性别，部分产妇及家属比较敏感的

问题，医护记录不符，或者记录潦草、涂改等。给医疗纠纷埋下隐患。

（ 6） 健康教育力度不够。由于专业知识缺乏， 对产妇及家属提出的问题， 不能正确作出回答与解释。由于接生、打针、输液、换床、大量的护理记录、新生儿洗浴等占去大量时间， 无充分的时间做健康教育。基层医院产科病房中母乳喂养指导、新生儿喂养指导不到位， 新生儿水疗、新生儿抚触几乎是一片空白， 这些不利于医院发展。

1. 1医护之间缺乏良好的沟通医护人员向病人及家属交待的病情与解释不一致， 导致患者及陪伴人员不信任医院。由于医生与护士技术上的差别以及询问病史地点时间不一致，导致医疗文件书写不一致。

1.2产妇及家属的原因家属对医疗护理与医疗环境期望太高， 对产妇及新生儿发的一些问题（ 包括生理现象） 过于紧张。个别家属及产妇素质较低， 缺乏社会公德， 不尊重医护人员， 甚至乱骂、污辱。又因就医者多为农民病人， 经济困难， 护士催费常会有争吵发生。

2 整改措施

2. 1 提高护理质量

（ 1） 提高护士福利， 尽量解决招聘护士的编制，稳定人心， 稳定专业技术队伍， 提高护理质量。加强专科业务培训， 进行系统产科理论知识及常用药物药理机制和使用方法的学习。强化训练产科的专科操作， 如婴儿沐浴、胎心监护、阴道检查、新生儿ABC复苏等操作； 定期考核产科危重症如新生儿窒息、产后大出血等急救技术和护理措施， 达到熟悉掌握， 人人过关。杜绝新生儿烫伤、摔伤、抱错， 遗失。

（ 2） 实行弹性排班。当病人多、工作繁忙时适当增添班次， 使护士做到忙而不乱， 急而不躁， 夜班护士工作忙时， 可抽一名实习护士跟班[1]。推广实行整体护理模式， 把握有利沟通时机， 按操作流程操作，操作时注意保护患者隐私， 态度和蔼， 同情关心病人意见， 与病人交流时语言通俗易懂。

（ 3） 规范护理记录的书写与管理。医疗文件是具有法律效力的证明文件， 要求记录及时、准确、完整、真实，禁止漏记、错记。如产前检查、产程图、产时记录、婴儿记录等必须按时、如实填写， 护士在工作中应养成及时、规范、客观、完整记录的良好习惯， 认真按照5病例书写规范6、5四川省护理文件书写规范6的护理要求进行书写。护士长要严格检查， 把好书写关。

（ 4） 做好病人的健康教育工作， 可提高病人的自我保健能力， 提高病人对医护人员的信任和依从， 提高护理质量， 减少医患纠纷， 提高病员满意度[ 2] 。鼓励自学， 积累丰富的保健知识、科学育儿知识与技巧， 为产妇及其家属提供所需的知识。积极开展新生儿水疗、新生儿抚触等项目。

（ 5） 加强医护之间的合作与沟通。一切以病人为中心， 以工作为前提， 顾全大局， 相互谅解， 相互配合， 管理者分配奖金时兼顾医护利益， 减少冲突。

（ 6） 协调护患关系。护士要/ 以人为本0， 尊重产妇隐私。对患者提出的问题： 予以耐心解释。开展/ 导乐分娩0等， 尽量减轻产妇分娩痛。

2. 3 实行人性化0管理 提高管理水平运用科学的管理方法， 提高管理水平。关心护士， 对优秀事迹、优秀个人加以适当奖励， 以提高护士积极性。对节假日、周末、交接班、夜班、中午班要重点防范纠纷发生； 对新上岗护士、生活中干扰因素大的护士、带病上班的护士予以帮助。

2. 4 有效地控制医院内感染发生建立完善的院内感染管理组织， 将医院感染控制列为产科护理管理中的一个重要内容。组织培训学习相关理论知识、医院感染管理办法、产科消毒技术规范等， 提高护士的观察、监测水平和动手能力。改善护理基础设施， 完善消毒隔离。对患有传染病的孕产妇， 加强健康教育， 防止交叉感染。

参考文献：

[1]岳红梅.于延玲.韩静.健康教育在产科护理工作中的应用. 《中国民族民间医药》 2012年10期

医院环境产科护理 篇4

关键词：基层医院,产科护理,风险因素,防范措施

产科护理是一项高风险的工作, 尤其是在基层医院, 护理过程中的每一个环节都可能存在不安全的风险因素。一级接产医院作为三级妇幼保健网络的网底, 对产科质量产生直接的影响。下面就基层医院产科护理中存在的风险因素及防范措施阐述如下。

1 基层医院产科护理的风险因素

(1) 产前检查及高危筛查不到位; (2) 产科护士的在岗心理压力相对较大, 存在在岗风险; (3) 存在医疗资源相对匮乏现象; (4) 对产科护理潜在法律问题认识不足, 稍有松懈, 极易引起纠纷; (5) 制度管理落实不到位, 诊疗规范落实有偏差; (6) 有时会语言行为欠规范。

2 防范措施

2.1 重视高危预见

在基层, 仍有些孕产妇是一次产前检查都没做过的, 而传统观念认为分娩是正常生理现象, 对产科意外及其风险程度估计不足, 一旦发生, 产妇及家属均无思想准备, 情感转变较大, 无法接受现实, 极易冲动, 激化矛盾, 引起纠纷。一级医院不但要做好接产工作, 更重要的还要做好基层就医人群的产前检查、筛查宣传普及, 进行生育风险认识教育, 培养孕产妇良好的遵医行为, 并主动预约检查, 提前干预高危产妇规避产科风险。

2.2 关心产科护士身心健康, 加强专业队伍建设

产科工作特点是急诊量大, 随机接诊弹性大, 护理环节细小繁多, 护理范畴广, 责任重大, 因此比其他科室护士心理压力相对较大, 存在在岗风险, 管理者要关注她们的身心健康, 帮助解决问题, 保持良好的工作状态。此外, 产科护理不但有较强的专业性, 其产科并发症的护理还涉及到内、外、妇、儿科等广泛学科范畴。因此基层医院护理人员要坚持参加院内外各项业务学习讲座培训, 注重日常岗位技术培训, 包括新知识、新技术, 新观念的学习。

2.3 常规配备产科基本设施及抢救药品

产科护理关系到母婴两条生命, 家属非常重视, 往往对医院期望值过高。而基层医院存在专业技术、抢救仪器设备、特殊用药、血源等等医疗资源的相对匮乏情况, 尤其是在急危重症抢救时, 或是在转诊的过程中, 风险极大。因此, 常规配备齐全产科基本设施及抢救药品、物品、器械等尤为重要, 经常组织各项危急、危重抢救应急处理及操作演练, 要求人人过关, 培训达标, 从而在专业技能上培养其抗风险的能力。其次, 应加强与上级医院产科急救中心的联系, 以便及时得到各方面的医疗资源支持, 规避风险。

2.4 开展法制教育, 强化法律意识

年轻护士生活阅历及社会经验相对较浅, 对产科护理潜在法律问题认识不足, 缺乏预见性, 应对处理突发事件的能力参差不齐, 稍有松懈, 极易引起纠纷。因此, 要求每一位护士必须加强相关法律法规的学习, 如《母婴保健法》、《计划生育法》、《民法通则》等, 查找工作中存在的潜在的法律问题, 规范护理行为, 尤其护理文书, 是具有法律效力的证明文体, 一定要按规范及时、准确书写。要维护好护患双方的权益不受侵害, 依法行护。日常工作中, 可以组织学习, 从对纠纷典型实例的探讨中吸取教训, 引以为戒。

2.5 加强制度管理, 落实诊疗规范

产科意外发生突然且后果严重, 一定要加强制度管理, 避免护理差错发生。严格执行规章制度, 做到有章可循是产科护士的基本守则[1]。护士长在科室管理中要重点做好护理安全的管理, 健全完善各项规章制度, 正确应对风险因素, 定期排查隐患, 控制好高危薄弱环节, 特别是在中午、夜间、节假日等安全意识较易松懈时则易发生差错事故[2]。督导护理操作规范化、制度化。重点督导落实的制度有:查对制度、抢救制度、交接班制度等护理核心制度。加强病情的巡视与监护, 对产程观察不仔细, 不到位, 对生命脆弱的新生儿观察不严密, 出现异常情况后没有采取及时措施, 被认为是发生医疗事故的主要原因。此外, 基层职工医院护理人员专业培训机会少, 知识更新慢, 存在一些习惯性、传统性做法, 虽然有时有临床效果, 但不符合产科诊疗规范, 是纠纷风险隐患, 因此, 要及时更新知识, 严格执行诊疗常规。

2.6 护理语言文明规范, 为孕产妇提供优质护理服务

产科护士性子急, 动作快, 说话声音也大, 有时会让人误解为不耐烦。因此工作中要改变这种缺点, 住院期间产妇及家属焦虑紧张的心情是可以理解的, 要重视她们反映的情况, 耐心解答, 如果因人员短缺工作忙, 不能及时处理时, 要分轻重缓急安排好, 做好解释, 取得理解, 而不能无理训诉、拖延、推诿, 造成不负责任的恶劣影响, 留下纠纷隐患。另外, 产科护士为孕产妇检查或处理产程时, 怀疑其隐瞒某些病史时, 应尊重孕产妇的意愿, 不要直接质问或向家属转达, 也不应在同事间议论扩散, 否则视为侵犯其隐私权[3], 并可能因此引发家庭矛盾, 引起医患纠纷。产科护理关系到一个家庭的幸福和喜悦, 关系到母婴2条生命, 孕产妇本身及其的众多的亲友都非常重视, 是最特殊的一次医疗护理消费, 对医院服务期望值很高, 且传统观念认为分娩是正常生理现象, 对产科意外及其凶险程度估计不足, 一旦发生, 无思想准备, 情感发生巨大变化, 无法接受现实, 极易冲动。如果新闻媒体尚无定论前为追求轰动效应, 热衷报道炒作, 造成社会误解, 则更加激化矛盾, 引发纠纷[4]。因此, 我们要尽职尽责, 倡导医疗护理要“一切以孕产妇为中心”。全方位为孕产妇服务是我们的宗旨和目标, 要建立良好的护患关系, 了解孕产妇及家属的心理状态及需求, 从她们的角度和利益多去努力, 实行“人性化”护理服务, 使孕产妇保持稳定良好的心态, 护理人员有稳定的情绪, 认真、严谨、全身心投入工作, 以优质的服务、精湛的技术, 高度的责任心来赢得理解、信任与尊重, 保障产科安全质量。

参考文献

[1]王岭梅, 曹应萍, 盛雯.护理纠纷与法律关系[J].护理学杂志, 2002, 17 (5) :390.

[2]孙福銮.加强产科护理管理.防范护理纠纷[J].当代护士, 2003 (11) :21.

[3]段白芝, 徐晓荣, 冯晓英.浅析护理行为与法[J].实用护理杂志, 2001, 17 (1) :51.

爱婴医院产科护理人员岗位职责2 篇5

1.在护理部领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。

2.根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制定本病区的工作计划，并组织实施，检查与总结。

3.严格执行产科护士的准入制度，统筹安排病区护理资源配置，负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班。协助医院进行新员工培训，产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训，经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。

4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。

5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术，保持产房清洁、规范，保证每次分娩后，产床及时清洁、消毒。

6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备；各类物品定量、定位放置，专人负责，随时整理和补充，保证性能良好，处于备用状态。

7.掌握本病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，组织实施与检查；对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参加实践。

8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。

9.组织本病区业务学习的技术考核，认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验，撰写学术

论文。

10.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及掌握母乳喂养相关知识和技能。

11.组织科内质量检查，定期召开护士会，分析讲评护理质量存在问题，整改措施及效果评价，研究改进病区管理工作。

产科护理组长岗位职责

1.在护理部主任、护士长的领导下进行工作，协助护士长做好各项护理管理工作。

2.协助护士长制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及病房内外的联系工作。

3.协助护士长积极防范医疗纠纷和差错事故的发生，一旦发生应及时汇报做出相应的处理。

4.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论，加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。

5.协助护士长合理安排临床教学，及时收集对教学工作的反馈信息，改进教学方法，不断提高临床教学质量。

6.协助护士长制定并落实病房护理人员专科培养计划及孕妇学校课程培训计划。

7.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，每月召开一次公休座谈会，宣传母乳喂养知识、技能等，并征求病人和家属的意见，不断改进母婴区工作，以求为孕产妇提供更高效的优质服务。

8.协助护士长每月检查一次科室物资清领、耗用情况；协助做好科室急救药品、急救器材管理，抢救仪器的检查、保养、维修，处于完好备用状态。

9.协助护士长做好妇产科病区医疗秩序及母婴安全管理。10.认真检查各医疗文书的记录、科室消毒登记及其他要求的记录。

11.协助护士长抓好护理管理工作，加大节假日、中班、夜班护理工作管理力度。

产科责任组长的岗位职责

1.在护士长的领导下，协助科室管理，负责所在护理小组的日常工作。

2.根据工作需要，承担各种班次工作任务。

3.在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班。4.在工作允许的情况下，可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论，掌握所属护理小组病人病情，特别是危重病人的病情，参加并指导危重病人的抢救护理工作。

5.参加科室查房和业务学习，根据工作需要，可定期组织本小组护理业务学习。

6.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，督促本小组护士认真学习母乳喂养相关规定，熟练掌握母乳喂养知识、技巧，对孕产妇进行母乳喂养知识、技能的指导，使本组的健康宣教落实率达100%、早接触、早吸吮率达90%以上，纯母乳喂养率80%以上，同时加强出院产妇电话随访工作。

7.督促本小组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本小组护理工作进行检查；发生的护理差错、事故及时向护士长汇报，查明原因，将处理意见及时汇报。

8.做好病区管理，物品陈设做到统一、规范，保持病区的清洁、整齐、肃静、安全，做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生。

9.组织本小组护理人员的技术训练和考核工作，协助护士长做好母乳喂养知识培训。

9.督促检查卫生员、护士的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。

11.认真收集资料，协助护士长填写护理月报。

产科办公室护士岗位职责

1.热情接待病人，根据病人病情、病种合理安排床位，填写病人信息卡，及时通知主管医生和管床护士。

2.查看夜间医嘱，参加晨会，填写病员出入院登记本，记录妇科病员、产妇、新生儿的出入院、危重、手术、转科动态情况。

3.严格执行查对制度，正确转抄医嘱，临时医嘱及时通知管床护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱两次，有记录。

4.严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。

5.按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。

6.负责办理入院、出院、转科、手术、死亡的通知工作。7.负责运行病历管理，防丢失；有时间时，协助责任护士做好出院病人病历的质量检查及整理。

8.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，了解妇科、母婴病房病人的动态情况，对产妇宣教母乳喂养知识和技能，书写交班报告。

9.协助护士长做好病房管理；负责护士站的电脑、电话管理；做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清洁、补充。

10.负责病房每日口服、外用药品的清领和发放。

产科责任护士岗位职责

1、在护士长、责任组长的领导及专科护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作。

2、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

3、按要求完成病情观察及护理记录。

4、参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

5、参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

6、参与临床教学工作；协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

7、掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养知识和技能，加强母乳喂养知识、技能的宣教、示范，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶的按医嘱执行，认真书写护理记录，包括母乳喂养记录，合理安排各项治疗护理工作，让产妇有足够的休息时间，指导其营养丰富的饮食，提高纯母乳喂养率。

8、参与病区管理。确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床、放跌倒、约束等）

9、按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。

产科助理护士岗位职责

1.助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

⑴低技术性基础工作内容包括：

整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生病体征；预防褥疮；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等。护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。

⑵非技术性护理工作内容包括：

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公室用品；参与维持病区环境和秩序的管理；清点领、取送（借还）各种物品；取药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系各种（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。

2.不得从事创伤性侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

3.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》。协助护士做好母乳喂养知识宣教和技术指导。

助产士岗位职责

1.参加晨会、参加床头交接班，交接物品药品，填写公物交接本、常用固定药品交接本、抢救车物品（药品）交接本，检查无菌物品是否过期，清点手术器械无误，保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。

2.掌握产科专科理论及技能，能熟练完成助产工作，能识别产

程异常及胎儿异常并能积极配合医生进行救治。

3.严格执行医疗护理核心制度及爱婴医院管理规定与制度。掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能。并对产妇做好母乳喂养宣教和示范。

4.配合巡回护士做好母婴皮肤早接触、早吸吮、时间不少于30分钟，对产妇进行母乳喂养知识、技能宣教、示范。

5.更换分娩室的吸氧吸痰管道，含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品，保证卡物相符，并签名。

6..负责分娩室的环境卫生管理，接管由待产室送入分娩室的产妇，主要负责经阴道分娩接生工作，正确执行产程护理常规，及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

7.负责去手术室协助完成剖宫产接产工作，负责新生儿的转送工作。

8.协助进行待产室产妇的产程观察及胎心监测工作。

9.按照规章制度，诊疗常规及技术操作规程，督促医生及时处理病人出现的医疗问题，配合医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

10.配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后异常等危急重症的抢救工作，做好记录，与病房护士床头交接班。

11.接产完毕，及时清理器械、污物等，各种物品归类放置，保持产房内清洁整齐。

12.产后2小时在分娩室观察，于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次，了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴

医院环境产科护理 篇6

妇产科安全隐患

环境因素。妇产科住院患者较多，病区相对拥挤、嘈杂，很难保证病区环境的安静和舒适，在出现危机事件进行抢救时，往往会因为环境问题影响抢救效率。此外，孕妇、产妇是家庭关注的重心，探访人数较多，这也增加了医院感染控制的难度。

护理因素。护理人员方面的因素是影响妇产科患者住院安全的主要问题，主要包括以下几个方面[3]:(1)部分护理人员的专业技能缺乏，护理操作不规范，缺乏预见性护理措施，面对突发事件时不能冷静应对，影响抢救时机。(2)由于护理队伍人才缺乏，妇产科的护士普遍较年轻，临床经验不足，人员素质参差不齐，影响了整体的护理工作质量。(3)缺乏与患者之间的沟通、交流，部分护士的护理观念仍停留在传统层面，认为只要执行好医嘱和日常护理工作即可，缺乏与患者之间的交流沟通，易导致风险事件的发生。(4)人力资源配置不合理，妇产科工作缺乏规律性，一旦出现突发事件，护理人员不足就会影响工作质量，也会导致规章制度难以落实、质量监控不到位等。(5)护理人员法律意识淡薄，在工作中不尊重患者的隐私和知情权，导致纠纷发生。(6)护理文书书写不规范。妇产科患者病情变化较快，如不及时书写护理文书，会导致病程记录不真实、不客观。为纠纷发生埋下隐患。(7)护理操作不规范。部分护士查对意识不强，在口头医嘱较多时容易用错药或选错对象。

药品管理因素。妇产科病区用药较多，也较复杂，易发生配伍不当的情况，如果未能妥善保管病区药物，甚至会出现患者私自拿药、用药等情况[4]，严重影响患者的住院安全。

患者因素。患者医疗常识缺乏，行为多具有随意性，如护理人员未及时进行宣教或说明，患者可能出现私自外出、拔除导管等行为，影响住院安全。

护理对策

提高护理人员的法律意识：随着社会的法制化，医疗卫生服务人员也应当遵守相关法律法规，依法行护，利用法律武器维护自身的合法权益。医院应当组织医护人员主动学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规[5]，定期聘请专家组织关于普法教育的专题讲座。

提高防范意识：要提高所有护理人员的风险防范意识，要求从患者入院到出院的过程中，护理人员必须要认真做好每个环节，密切观察患者的病情变化，实施预见性的护理措施，防止风险事件的发生。规范新生儿交接班制度、探访制度，严格落实查对制度，为医护人员建立身份识别卡，即能够方便查对和操作，又能够防止不法分子冒领婴儿，每天交接班都要认真核对身份识别卡。护士长要加强安全管理宣传，对每周的工作进行总结，全面提高护士们的风险防范意识。

加强业务学习：妇产科是一门专业性很强的学科，护士必须不断更新自身专业知识，熟练掌握各类疾病的要点，加强基础技能培训，积极学习新理论和新技术。科室组织护士定期进行专业知识学习，由护士长安排引入护理新知识，除医院的定期考核外，科室内每季度进行一次专业技能考核，根据考核结果调整绩效，提高护士们的学习积极性，全面提高护理工作能力。

合理配备人员：基层医院妇产科护理人员负责的对象既有妇科患者，也有产科患者，既要负责患者的治疗与护理，又要负责协助接生，工作量相对较大，如人员配备不合理，会影响工作效率。根据妇产科病区的特点，实施弹性排班，根据护士的工作能力进行分组，在节假日或工作量大的时段多安排人手，确保遇到突发事件时能够从容应对，减少风险事件的发生。

规范医疗文书：书写可靠、完整的医疗记录是诊疗过程的真实体现，也是重要的法律依据，医疗文书把患者的生命体征和病情变化记录在案，为患者的医疗诊断提供了必要依据。因此，必须规范和完善医疗文书的书写。要求护士们必须及时、认真地填写护理记录，实行双人查对制度，杜绝不及时、不真实、不完整的护理记录。

加强医患沟通：医疗活动是医生、护士、患者共同参与的过程，三方的行为都会影响到整体的医疗质量。然而由于患者医疗知识的缺乏，往往存在行为随意性强、安全隐患多的情况。因此，护理人员必须重视对患者的健康宣教，加强与患者之间的沟通交流，做好解释、说明工作，提高患者的配合度，也树立患者的治疗信心，减少变异的发生。

妇产科是一门涉及范围广、专业性强的学科，直接关系到产妇和新生儿的生命安全，因此，做好妇产科的护理安全管理是十分重要的。要从病区环境管理、护理专业素养提升、加强法律观念培养、促进医患沟通等方面入手，全面改善护理服务质量，减少风险事件的发生，为患者提供更优质的护理服务。

摘要：患者住院安全问题是社会关注的焦点,也是医院管理水平和整体医疗质量的重要体现。妇产科安全隐患较多,任何疏忽都会造成严重后果,影响患者身心健康,因此找出安全隐患,制定防范对策是减少风险事件发生和提高患者住院安全的重要前提。

关键词：基层医院,妇产科,安全隐患,护理对策

参考文献

[1]彭冬晗,谢艳玲.护理缺陷分析与危机管理的临床应用[J].中国医药导报,2007,20(3):123-124.

[2]张俊茹,马向东,陈必良,等.产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策[J].现代生物医学进展,2010,21(10):4107-4109.

[3]张蓉,崔芙蓉.强化护理管理者的法律意识[J].护理研究,2002,16(3):175.

[4]贾太萍.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].吉林医学,2011,32(4):794-796.

医院环境产科护理 篇7

1相关因素

1.1医务人员对医院感染防控意识不强，重视不够，在进行诊疗、护理、手术时未严格执行无菌技术操作原则，对手卫生的依从性差，洗手不规范，会形成接触—携带—传播的过程，增加感染机会。医疗器械清洗消毒灭菌不合格，如消毒剂的选择、处理方法、剂量等都是发生感染的潜在危险因素。

1.2妇产科患者手术或分娩后机体抵抗力下降，体质虚弱，受外界病原菌感染的机会增多。住院期间产妇的不良习惯，如不开窗通风，不刷牙洗头，亲戚朋友探视人员过多，致使病房内空气浑浊形成生物气溶胶引起呼吸道感染[2]。手术患者由于麻醉及伤口疼痛等影响产妇活动，翻身、咳嗽受到限制，有痰液时咳不出，易发生肺部感染，或全麻时行气管插管损伤呼吸道黏膜诱发感染。

1.3泌尿系感染因素女性尿道短、直，尿道口与阴道、肛门靠近，产后机体抵抗力低，容易造成上行感染。分娩过程中过多的阴道检查，引起细菌侵入造成感染。产后膀胱受压或因疼痛造成尿潴留而引起细菌感染。手术前多需留置尿管，插尿管时无菌操作不严格，动作不轻柔而损伤尿道黏膜；或因导尿管材料刺激尿道黏膜，以及留置尿管后护理不当等[3]，这些都是泌尿系感染发生的重要因素，且留置尿管时间越长，感染概率越高。

1.4切口的感染分娩时会阴损伤。会阴切口易被粪便所污染，产后恶露流经手术切口造成污染。分娩过程中产妇能量消耗多、失血或产前产后并发其他疾病导致产妇抵抗力下降，影响切口的愈合。护理中无菌观念差，操作不规范，未预防性应用抗菌药物等是常见易感因素。

2防范对策

2.1定期组织医务人员学习有关医院感染知识及各项规章制度，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作原则，增强护理人员医院感染管理意识，拓宽护理知识面，提高护士的业务水平与无菌观念，提高护理质量。

2.1.1医务人员要严格执行有效的洗手原则，在接触患者前后，无菌操作前后，接触血液、体液和被污染的物品后均应按正确洗手法进行认真、彻底、有效的洗手，特殊情况下用快速手消毒剂。接触传染病患者前戴一次性手套或无菌乳胶手套，操作结束后用肥皂和流动水进行手的清洁。洗手消毒是控制医院感染最有效、最便捷的措施，可使医院感染发生率降低25%～50%[4]。护士长要加强管理，加大监管力度，做好传、帮、带。

2.1.2产房布局合理，标志明确，物品摆放整齐有序。掌握保证消毒灭菌效果的原则，根据物品的性质选择适宜消毒方法，原则上首选压力蒸汽灭菌，其具有安全、高效、快速、方便、经济等诸多优点。器械的浸泡灭菌应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂，内窥镜、体温表等必须达到高水平的消毒灭菌。加强效果监测，注意影响消毒灭菌效果的因素，防止消毒灭菌物品及容器的再污染。对无菌包、一次性耗材要一人一用，不得重复使用，对特殊感染的患者做好器械、空气、物体表面及地面的终末消毒处理，防止交叉感染。加强医疗废弃物的管理。

2.2呼吸道感染的预防

2.2.1做好入院宣教护理人员应热情主动与患者沟通，满足患者的基本需求，消除紧张焦虑和恐惧等不良情绪，介绍病房注意事项、陪侍制度，培养良好的个人卫生习惯。加强病房人员管理，在疾病流行期间严格限制探视，宣教开窗通风换气、减少探视可预防和减少呼吸道疾病的传播。创造良好的住院环境，湿式清扫，减少空气污染。鼓励产妇产后尽早下床活动，做深呼吸、有效咳嗽，以防肺部感染，且利于子宫的修复，促进肠蠕动恢复。任何人在接触新生儿前必须清洁洗手。

2.2.2减少呼吸道黏膜损伤，产妇术后有痰淤积，咳嗽不利时，及时协助其翻身叩背，用双手按压切口两侧协助咳痰，鼓励早期咳嗽排痰，必要时雾化吸入以稀释痰液，避免肺部并发症的发生。

2.2.3对治疗室、换药室、产房每日用紫外线照射消毒1次，每次60 min，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管1次，每半年行灯管强度监测1次，如70μW/cm2以下，超过1 000 h及时更换并有记录。每日用含氯消毒液擦拭台面1次，地面湿式清扫2次，用含有效氯250～500 mg/L的消毒液拖地1次。

2.3泌尿系感染的预防

产程中尽量减少不必要的阴道检查、导尿和肛诊，在进行各种侵入性插管操作时必须严格执行无菌操作原则，严格掌握导尿适应证，动作熟练轻柔，避免损伤尿道黏膜，选择粗细适宜的硅胶尿管，以减少对黏膜的刺激。留置尿管定时开放，定期更换尿袋，防止尿液逆流，防止尿管滑动，做好引流管的护理，严防污染。保持会阴部清洁卫生，每日会阴擦洗2次，并使用消毒会阴垫，争取尽早拔管。无禁食禁水者鼓励多饮水，增加尿量，达到自行冲洗膀胱的目的。拔管后4h～6 h协助患者自行排尿，以免发生尿潴留。每次大便后及时清洗会阴及尿道口，防止粪便中的细菌侵入泌尿系统。

2.4手术切口感染的对策

2.4.1做好产期健康教育，鼓励孕妇适度运动，控制体重，做产前运动，增强会阴组织的弹性，正确处理分娩，减少产道损伤。对择期手术、年老体弱和有合并症的患者积极治疗原发疾病，改善营养状况，以增加抵抗力，缩短住院日。

2.4.2术前认真做好皮肤准备，操作时动作轻柔，避免损伤皮肤，严格进行手术区皮肤消毒，避免污染。

2.4.3严格查对医疗器械的消毒灭菌效果，严格执行无菌技术操作原则。有会阴切口者，及时处理粪便，保持外阴清洁，采取健侧卧位，勤换会阴垫，避免恶露淤积。腹部切口保持清洁干燥，敷料如有浸湿或渗出，及时更换。腹带松紧适宜，术后沙袋压迫腹部伤口6 h～8 h，可以减轻疼痛，防止出血[5]。

2.4.4认真做好术后护理。观察患者有无发热，切口有无渗血渗液，发现异常及时报告医生处理；预防术后并发症；遵医嘱合理选用抗生素；做好卫生宣教和康复指导，术后加强营养，增加富含蛋白质及维生素的饮食，促进伤口愈合。

3体会

妇产科患者医院感染影响因素较多，为了保障患者康复，减少痛苦，医务人员必须强化医院感染意识，落实各项规章制度，预防为主，发现问题及时分析并制订相应防范措施，才能降低医院感染率，优质安全地服务于患者。

参考文献

[1]阮菊意.妇产科患者医院感染原因分析及护理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4721-4722.

[2]黄玉兰.妇产科患者院内感染因素分析与护理[J].中国医药导报,2010,7(21):92-93.

[3]糜琛蓉,李和姐,张丽君,等.妇产科医院感染调查分析与护理对策[J].解放军护理杂志,2004,21(2):16-17.

[4]武红梅.妇产科医院感染因素及控制对策[J].内蒙古中医药,2011,30(9):107-108.

医院环境产科护理 篇8

在本院产科是主要科室, 患者多、检查多、住院时间短、病床周转快等特点。分析感染潜在因素有:外源性感染, 外界病原体通过被污染的衣物、各种手术器械、等直接将病原菌传播到患者生殖道内, 造成感染;部分产科医护人员, 因严重感染极少见, 对医院感染的认识不够重视, 易产生麻痹思想, 影响到各项操作的规范性。随着医学科学的发展, 医院感染的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位。 内源性感染:正常孕产妇生殖道或身体其他部位寄生的病原体, 当出现感染诱因如孕产妇产后体质虚弱, 自身免疫力偏低, 或患有传染性疾病, 阴道炎症等对手术、检查及护 理的要求更高, 稍有不慎, 可能会发生严重感染。

2 针对产科医院感染特点制定管理措施

2.1 培训教育, 提高认识, 思想高度重视, 组织所有产科护理人员进行培训教育, 并将医院感染管理知识列入医学继续教育的内容。对每位产科护理人员进行有目的、有计划的培训教育增强其对医院感染控制的意识, 提高认识, 使每个产科护理人员都能自觉参与医院感染的管理, 人人把关, 共同把医院感染工作做好, 加强工作责任心, 使护理人员在工作中严格自觉遵守各项操作规程和制度, 将预防控制医院感染工作贯穿整个护理工作的全过程。

2.2 严格的无菌技术操作 加强产房室内环境的管理 首先要保持室内清洁整齐、加强通风, 使空气清新, 操作台面、柜橱等用具每日擦洗两次, 地面用消毒液湿式拖扫。产房室内每日空气消毒仪消毒2次, 2 h/次。设置普通产房和隔离产房、待产室和隔离待产室.分区明确、严格划分无菌区、清洁区、污染区, 各区之间分开, 并设有明显标记。对患有或疑似传染病的产妇实施消毒隔离。

无菌技术是预防医院感染的一项重要的护理操作技术, 具有很强的科学性, 如果违反操作规定, 则会造成医源性感染。针对此方面本院举办医院感染知识讲课, 使每位护理人员及时掌握消毒、隔离、灭菌新知识、新技术、新动态, 不断完善护理人员的知识结构。使预防院内感然经常化、全方位, 贯穿护理工作的全过程。少数护士在工作繁忙中有忽视无菌观念, 违反无菌操作原则, 针对这种现象本院进行理论操作培训, 随机抽查, 使护理人员从思想上认识到无菌操作的的重要性、自觉性、持久性。

3 监测和监控管理措施

本科每周进行不定期的随机抽查和每月的大检查, 发现存在的问题, 及时整改。例如:护士接生前不刷手或者刷手方法不正确, 不带帽子口罩, 使用一次性物品及各类导管处理没按要求执行, 消毒剂配制浓度不准确等, 及时提出有效的整改措施将存在的问题及时纠正。严格按制度要求每月对产房进行细菌培养的自查工作, 发现细菌超标, 立即寻找原因, 提出整改措施, 及时再次复查, 直到合格达标 为止。产房所有消毒物品及器械专人负责, 定期消毒, 无菌包、一次性无菌包与非无菌包要严格分开放置并做明显标记, 不应用过期产包, 各种消毒包每包均进行化学监测, 每月抽样进行生物监测。对浸泡的器械及时更换消毒液, 为了保证消毒效果, 对消毒剂浓度天天测, 每月进行一次生物监测和消毒效果的抽测。严格限制非工作人员进入产房。工作人员进入产房应更换工作服、鞋帽和戴口罩, 产妇入产房更换清洁患者服。会阴侧切或裂伤缝合, 在严密消毒, 细心操作的基础上尽快完成, 以防因手术时间延长增加感染机会。产后加强会阴护理, 保持外阴清洁, 防止切口感染。产床每次使用后立即用消毒液擦洗。使用过的一次性物品及胎盘等严格按医疗垃圾分类放置处理, 污染的器械选用多酶洗剂浸泡彻底清洗去污, 消毒剂浸泡初步消毒, 润滑剂防锈处理后包装高压灭菌。需重复使用的各种器械, 先浸泡消毒, 冲洗干净后晾干备用。隔离用品单独处理, 用后进行双消毒。

4 效果评价

通过加强产房预防院内感染工作, 大大提高了预防院感工作的效率。减少了院感的发病率, 使每位到本院分娩的产妇感到放心, 本院在市卫生监督中心每季度和年终的检查中指标均为合格, 管理工作得到好评。

摘要：目的产科护理管理在医院感染管理中的作用。方法调查与医院感染有关的各种产科护理管理因素。结果抓好产科护理管理是控制医院感染的有效手段。结论做好产科护理管理工作能够有效的控制医院感染。

关键词：产科护理管理,医院感染,预防,监控

参考文献

[1]Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, et al, The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee.Guideline for prevention of SSI, 1999.Infect Control Hosp Epidemiol, 1999, 20:247-278.

[2]Hall MC.Surgical care improvement project (SCIP) modual1:in-fection prevention update.Medscape Nurse[J/OL], 2007, 05 (20) :557689.

[3]Rachelle S.The surgical care improvement project-focusing on in-fection control.Plastic Surgical Nursing, 2007, 27 (3) :12-17.

医院环境产科护理 篇9

关键词：妇产科,腹部手术,院内感染,护理,防治措施

院内感染是指病人在住院期间发生的感染, 其定义范围比较广。感染后给患者带来的负面影响很大, 不仅给患者本人带来巨大的痛苦和额外经济负担, 而且影响原来病症的康复程度。作为开放性手术, 由于手术实施过程中比较复杂且手术时间长, 腹部手术患者成为发生医院内感染的高危人群[1]。尤其是妇产科的腹部手术, 手术对象主要针对广大孕产妇, 一般来说孕产妇较正常人群抵抗力差、皮下脂肪厚, 导致实施腹部手术的孕产妇患者手术后并发感染的概率增大, 感染会给孕产妇带来巨大的痛苦。因此, 对于妇产科医护人员来说, 防止手术过程中发生的院内感染具有重要的临床意义, 这是每位医护人员的责任。为有效控制医院感染发生, 提高医院的整体医疗质量, 本研究我院腹部手术患者500例进行回顾性分析, 针对其医院内感染的发生情况提出相应的护理措施, 为预防和控制医院内感染发生提供参考依据, 现报道如下。

1 资料与方法[2,3,4,5]

1.1 一般资料

选择2012年1月~2016年1月我院收治的腹部手术患者500例为研究对象, 见表1。

对所有患者的病灶进行细菌培养, 阳性检出率为40%。

1.2 观察

根据手术方法 (500例) , 有300例进行子宫下段剖宫产术, 200例进行妇科腹部手术;根据阴道检查次数的不同, 将进行剖宫产术的患者300例进一步划分。同时根据手术时机, 将妇科腹部手术患者200例进一步分组, 各100例患者分别采用急诊手术和非急诊手术治疗。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生情况分布

腹部手术患者500例发生院内感染病例共25例, 发生率为5%。见表2。

2.2 腹部手术和剖宫手术院内感染发生比较

腹部手术200例发生院内感染人数为10例, 剖宫手术300例发生医院内感染院内感染人数为15例, 两者发病率, 差异无统计学意义 (P>.05) 。见表3。

2.3 急诊手术和非急诊手术发生院内感染比较

在手术时机医院内感染的发病率上, 统计学分析结果显示急诊手术明显高于非急诊手术, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表4。

2.4 剖宫手术前阴道与肛检发生院内感染的情况

阴道检查次数≥8次患者的院内感染的发病率为5.33%, 院内感染发生率明显低于检查次数<8次患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;肛门检查次数200例8次患者的院内感染的发病率为3.33%, 院内感染率发生率明显低于检查次数<8次患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

如发生院内感染, 将严重影响着患者的预后和健康。妇产科腹部手术作为院内感染高危手术之一, 做好院内感染的预防具有重要的临床意义。妇产科腹部手术发生医院内感染的原则比较复杂, 综合起来有以下几点:第一, 手术时间长短与出血量多少与医院感染发生概率有着密切的关系, 妇产科腹部手术一般来说手术时间较长, 孕产妇出血量也比正常手术偏多, 手术发生感染的概率也大大增加[6], 因为组织损伤越严重, 手术时间越长, 手术部位创面的细菌数越多, 伤口发生感染的概率越大。第二, 肥胖程度与医院感染发生概率也有着一定的关系, 有报道指出体重在90 kg以上的腹部手术患者的伤口感染率比正常体重者高出很多, 可达5.7%, 而低于90 kg的仅为0.17%[7], 主要原因是对肥胖者实施手术一般来说手术时间比较长, 且脂肪层多造成患者抵抗力差。第三, 医务工作者对院内感染的危害和防控重要性未充分认识到位, 往往抱有侥幸心理, 在实施诊疗中不能有效采取措施预防和控制院内感染的发生[8,9]。

针对以上感染原因, 对妇产科腹部手术预防发生院内感染可采取以下措施: (1) 提高医务工作者的医院内感染预防和控制意识, 杜绝侥幸心理存在, 在全院范围内建立严格的奖励和惩罚措施, 严格按照要求进行考核评价。 (2) 提高手术指征和手术质量, 患者住院时机成熟再进行手术, 尽量减少手术的时间。 (3) 增强住院孕产妇的机体抵抗力, 适当指导进行保健锻炼, 以减少医院内感染发生概率[8,9]。

参考文献

[1]胡少华.探讨影响腹部手术切口感染的相关因素及对策[J].临床护理杂志, 2009, 8 (3) :6-8.

[2]张幽雯.妇产科腹部手术后发生院内感染分析及护理[J].中国中医药现代远程教育, 2011, 107 (3) :135-136.

[3]赵月宝.妇产科腹部手术后发生院内感染分析及早期干预[J].护理实践与研究, 2011, 10 (7) :61-63.

[4]叶昕, 郑喜慧, 葛晨蕾.妇产科腹部手术切口感染的原因和防治[J].吉林医学, 2009, 30 (18) :2119-2120.

[5]杨婉娟.妇产科手术后腹部切口感染的原因和护理[J].医学信息, 2011, 24 (6) :3964.

[6]岳天孚, 刘胱玫.妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治[J].中国实用妇科与产科杂志, 2001, 11:6781.

[7]杨红.妇产科腹部手术感染的防治[J].前卫医药杂志, 2001, 18 (2) :1521.

[8]李雪梅, 莫合木提·玉素甫.腹部手术后患者院内感染因素分析及护理对策研究[J].求医问药, 2011, 10 (9) :605-606.

医院环境产科护理 篇10

临床资料

2014年1月1日-12月15日收治孕产妇526例, 研究其临床资料, 分析护理中存在的不安全因素和防范策略。

通过调查分析, 526例产妇中出现的不安全事件有59例 (11.2%) , 主要表现为管理因素和护理人员因素, 以及产妇和家属因素, 造成护理工作中存在一定的安全隐患和漏洞[2], 见表1。

护理安全隐患因素分析

护理管理者的因素: (1) 科室管理不到位:由于临床任务繁重, 护理资源短缺, 护士长忙于应付临床工作, 疏于科室管理, 没有及时发现护理过程中的安全隐患, 对护理质量管理不够严格, 造成整个护理工作不能有效实施到位。 (2) 对护士培训机制不完善:由于妇产科工作繁忙, 忽视了护士的在职培训, 对护士的专科护理知识、职业道德、核心制度及沟通技巧等培训不到位[3]。

护理人员因素: (1) 护理文书未按照规范书写:产科的护理工作十分繁琐, 很多时候需要进行急诊或抢救, 导致护理记录不能及时书写, 在书写回顾性记录时, 有时会与医生记录的内容和时间不符, 常存在护理记录陈述不清, 字迹潦草, 随意涂改和签名, 使护理记录缺乏完整性和真实性。没有严格遵守规范的护理操作流程, 如常规记录了护理巡视, 但是并没有及时执行, 此时一旦发生胎儿窘迫、漏产、子痫、产后出血或其他产科并发症, 将会引起医疗纠纷, 护理记录的真实性将受到质疑, 值班护士存在不可推卸的责任。 (2) 欠缺法律意识、忽视护理风险:对于一些刚刚参加工作的年轻护士, 还不能完全熟悉医院的各项制度及法律、法规, 在护理过程中可能会发生违规操作的行为:不严格执行三查七对制度, 导致加错药、发错药、打错针、抱错新生儿等;不正确执行医嘱, 遇到疑难问题不及时求教, 导致错误的医嘱, 造成严重后果;工作中不注意维护患者知情权、选择权、同意权、隐私权、自主权等, 导致护患纠纷。 (3) 责任心不强:在工作过程中, 如果护理人员责任感不强, 操作不规范, 有可能会导致新生儿滑落、跌伤及新生儿沐浴水温过热导致烫伤等意外事故的发生;在工作任务繁重时, 忽略了巡视病房或巡视病房不到位, 导致更换液体不及时;不能及时发现输液不良反应以及突发病情变化等;不重视患者的主诉而是主观臆断, 使患者的病情变化得不到及时处理, 延误了治疗时机。 (4) 缺乏与患者的沟通:部分护理人员在护理过程中忽视了与孕产妇及家属的沟通, 不能够耐心细致地解答孕产妇及家属的问题, 引起家属的反感, 同时忽视了对孕产妇在分娩过程中的心理疏导和人文关怀。

医院内硬件设施存在不安全因素:如果医院病房内配置不合理, 如地面过滑或有杂物导致患者被绊倒, 热水瓶等物品放置位置不合理, 医疗仪器设备故障、老化导致诊断结果误判, 这些意外都是技术以外的因素导致, 也可引发医疗纠纷。

患者文化水平低:收治的患者及家属文化水平普遍较低, 其中小学及初中文化水平者占80%, 还有极少数的患者和家属为文盲;加之生孩子本身是一件让家人高兴的事情, 所以, 我们责任护士在进行健康宣教时, 这些患者及家属意识不到治疗、护理时告知的重要性, 大多心不在焉, 或者不好好配合, 这些因素也会带来一定的安全隐患和麻烦。

防范措施

加强培训:由于产科服务对象的特殊性, 决定了医疗护理工作的高风险性, 因此, 要对产科的护理人员加强培训, 让护理人员充分履行告知义务, 特别是进行某些特殊的检查或操作之前, 一定要提前征得患者及家属同意, 并详细地告知操作目的、过程及风险, 必要时需要患者及家属签字确认。给予患者充分的关怀, 努力构建良好的护患关系。

加强学习:与传统的护理相比, 当前的产科护理工作的内容和范畴进一步扩大, 因此, 要求产科护理人员应具备更高的文化水平、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德等。应加强护理人员的业务培训, 尤其是对于低年资的护理人员, 更应该加强内、外科护理学、基础护理学、儿科护理学等相关知识的学习。只有广泛地掌握相关知识, 才能提升技术水平。因此, 加强护士规范化培训和继续护理教育十分重要。

加强管理:合理安排班次, 互相协作, 避免超负荷工作, 从管理上防范纠纷, 各职能部门为临床一线服务, 减轻护士的负担, 有效地减少纠纷的产生。

加强护理文件书写的学习:护士长要把好文书书写的质量关, 保证护理文件的书写及时、准确、完整、真实、客观。

提高法律意识, 强化护理安全教育:定期组织学习相关法律法规, 以提高护理人员的法律意识, 规范护理安全管理。剖析护理安全隐患的产生根源和后果, 告诫护理人员要引以为戒, 在工作中要有责任心和安全意识, 规范操作, 从根本上杜绝安全事故的发生。

定期维护医疗设备, 合理布置病房环境:由于产科大多是分娩期行动不便的孕妇, 因此, 要保证走廊过道的地面干燥, 无障碍物, 合理布置病房环境, 保证病区的设施完好, 创造安全、温馨的环境。定期检查医疗仪器设备是否正常运行, 发现问题及时维修。

加强对患者及家属的培训:加强入院宣教, 不定期组织公休会, 向患者及家属进行安全意识、风险意识、科学护理、科学喂养等方面的培训, 使他们能正确认识医疗风险, 以及科学的护理、婴幼儿喂养知识, 主动配合护士的工作。

综上所述, 通过分析产科护理工作中存在的安全隐患, 并及时采取相应防范措施, 明显减少了我科的护理差错发生率。因此, 只有加强护理人员培训和安全教育, 规范护理工作中各项操作, 提高责任心和安全意识, 才能有效地消除各类安全隐患, 避免或减少护理差错的发生, 提高护理质量[4], 提升患者满意度。

参考文献

[1]李明霞, 周建红.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].西南军医, 2012, 14 (4) :664-665.

[2]张世丽, 魏桦, 郭峥, 等.产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (24) :62-64.

[3]孙亚萍, 郜红梅, 方媛, 等.护理人员培训现状调查[J].护理实践与研究, 2010, 7 (4) :126-127.