医院环境建设实施方案

医院环境建设实施方案（共8篇）

医院环境建设实施方案 篇1

武汉市第六医院环境建设实施方案及具体措施为进一步改善人民群众的就医条件，打造环境优雅、绿色生态、文明整洁、安全温馨、管理有序的医院环境，提升医疗卫生机构的内涵和品位，我院决定从现在开始，进一步加强医疗卫生单位硬化、绿化、亮化、美化、净化等“五化建设”，特制订本实施方案。

一、指导思想

按照“因地制宜，整体推进，突出特色，注重实效”的原则，坚持高起点规划、高标准建设、高效能管理，全面落实硬化、绿化、亮化、美化、净化的各项任务，提升医院形象，提高医院品位，努力为全市人民提供一个优美整洁、干净舒适、温馨优雅的医疗环境。

二、主要内容

（一）硬化

基本要求：消除“裸地”，解决因“土”致“脏”问题。

1、对单位内主要道路及巷道、人行步道、花坛和绿化带周边等裸土地面进行全面硬化，硬化以铺设水泥、沥青、地面砖、大理石为主。

2、做好建筑残土治理工作。对新大楼建设工地，加强对建筑工地、残土清运车辆的管理，建筑工地要严格实施封闭管理，工地地面全面实施硬化，垃圾清运车辆必须封闭运输，杜绝建筑垃圾随意抛洒。

（二）绿化

基本要求：增加绿量，提升品位。

1、加强原有绿化的管理，及时补栽死亡枯萎的花木。扩大绿化面积（达到35％以上），选择合适的树木花草，因地制宜的植树、栽花、种草，提升绿化质量。

2、新建综合楼，要在原有绿化的基础上，按照“宜留则留，宜增则增”的原则，委托专业设计机构重新搞好景观绿化设计，与主体工程建设同步实施。

3、搞好日常绿化养护，及时进行修剪、浇水、施肥，清除树池花坛内的垃圾、余土和杂草。

（三）美化

基本要求：院容整洁，秩序井然。

1、色彩是一种会说话的视觉风景。要按照安定、沉静、平和、亲切的用色原则，合理确定医院色彩的主色调，遵循统一中

有变化，变化中有统一，从外墙、内墙、地面、办公家具、标识牌、职业服装等方面选好色彩，体现医院与众不同的风格，彰显品牌服务理念。

2、标识导向系统，是医院形象系统与内部使用功能的重要组成部分。要按照易识别、整体性、人性化、清晰性的原则，合理设置标识标牌造型、大小，并做到在安装高度、位置等方面的统一。

3、加强医院文化建设，门诊、病房走廊以及房间内的宣传版面要突出特色，做到用料考究、装裱高雅、内容真实。各类健康教育宣传栏要合理设置，内容及时更新。各类上墙的制度职责保持尺寸、悬挂高度的统一，背景颜色要与医院整体色调相统一。

4、引导职工养成着制服、戴胸牌、衣冠整洁上岗的仪表习惯，养成物品摆放整齐、干净利索的室内环境习惯，禁止乱摆乱放、杂乱无章的脏、乱、差现象发生。

5、加强医疗设备保管和维护，规范医疗设备线路布局和附属物的设置，定期擦拭设备，对出现剥漆的应及时进行复新。办公桌椅、诊疗用桌椅、病床等尽量统一标准，定期进行擦拭和复新，残缺不全的给予淘汰。

6、划定车位停放线，明确专人引导外来车辆按照指定的停放区域停放车辆，杜绝乱停乱放。加强挂号、药房、候诊、缴费区域的秩序维护。

（四）亮化

基本要求：增加亮度，增添色彩。

1、按照“节能实用、和谐典雅”的要求，对大门、大厅、楼顶、院落等实施亮化工程。通过设置照明灯、轮廓灯、投射灯、泛光灯及多种光源组合变换，形成风格各异、层次分明、动静结合、错落有致的夜间景观。

2、重点做好医院标志（或院徽）、医院名称、夜间导医标识、文化标语等部位的亮化工作。

3、加强亮化设施的日常维修保养，及时开启亮化设施，楼顶霓虹灯、院落照明灯要通宵开启。

（五）净化

基本要求：净化地面，净化墙体，净化门窗，净化空间，消灭卫生死角。

1、完善清扫保洁制度，门诊、病房实行全天候保洁。门诊、病房通风良好，空气清新，温度适宜。病人用被褥、床单、枕套、枕巾等要经常洗换，保持洁净。坚持定期消毒，建有焚烧炉，对废弃敷料、污物等进行焚烧处理。

2、坚持开展除四害活动，定期对厕所、垃圾箱、下水道等蚊蝇孳生地实施药物消杀；有防鼠、灭鼠设施；无蚊蝇孳生地，四害密度低。垃圾箱密闭，做到日产日清。加强厕所管理，做到无积粪、无污垢，基本无蝇、无臭；地面无污物。

3、门诊、病房、医技科室、药房、办公室、会议室、楼梯、走廊、储藏室、宿舍等，经常保持清洁，物品摆放整齐。做到门窗、墙壁、天花板无积尘、蛛网；地面无垃圾、纸屑、烟头、痰迹；室内物品及盆景花卉摆放整齐有序，视野舒适；医疗机构内部所有部位全面禁止吸烟。

4、全面清理建筑外立面、建筑墙体、厕所内部墙壁、走廊、电线杆、电梯内等各个部位非法张贴、涂写、刻画的“垃圾广告”和过期、损毁、褪色的宣传画、纸等。清理空中零乱管线和吊挂物。

三、具体工作措施

（一）高度重视“五化建设”。加强硬化、绿化、亮化、美化、净化建设，对于创造良好、温馨的办公环境、工作环境和服务环境，对于提升单位形象、培育职工文明素养和促进医患和谐具有重要意义。医院将“五化建设”作为加强和规范内部管理的重要方面和内容，在硬件上加大投入，在软件上强化管理，从小处着眼，从细微入手，定期部署，定期检查，严格奖惩，利用好《综合目标管理方案》的调控作用，着力改变单位的环境卫生状况，努力为群众提供良好的医疗服务环境。

（二）加强“五化建设”监督检查。医院将坚持定期和不定期地对各单位的“五化建设”情况进行监督检查，并将“五化建设”开展情况进行专项检查，并纳入半年、全年工作综合考核的主要内容。对“五化建设”开展情况好的科室进行表扬，对行动不力、效果较差的科室，将全院通报批评，限期改正。

（三）健全“五化建设”长效机制。要结合“文明单位”、“花园式单位”和“爱国卫生先进单位”创建活动及开展“三好一满意”、“医院等级评审”工作，不断加强软硬件建设，统筹将“五化建设”纳入各项创建活动中。健全完善各项管理制度，加强日常维护管理，不断提高“五化建设”水平。

二〇一二年一月十日

医院环境建设实施方案 篇2

1 医院文化及其重要性

医院文化是组织文化的一种具体形态, 是医院全体员工共同的理想、信念、价值观念和行为准则等精神因素的总和。医院文化建设应该营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念, 使之成为医院职工认同并自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则, 使职工在医院文化潜移默化的作用下, 克服陋习、树立新风、团结奋发, 积极达成医院各项目标的实现, 提高医院的竞争能力, 更好地为患者提供优质的医疗服务, 为社会作出更大的贡献。

2 加强医院文化建设的思考与建议

在我国, 许多医院的文化建设仍然比较薄弱, 内容空洞, 形式简单, 基本还处于自由发展的阶段, 缺少结合实际的、有目的的策划和强有力的引导。笔者认为, 当前医院文化建设应从以下几个方面着手进行加强。

2.1 领导的积极倡导和监督体制的建立

医院文化建设的前提是领导的高度重视和积极倡导。医院领导必须充分认识医院文化的重要作用, 对医院文化建设的现状和目标有较明确的认识, 然后才能通过领导集体的身体力行来进行医院文化的建设。因此, 医院文化建设首先从领导体制的建立开始。要建立以医院领导为主、主要科室负责人参与的医院文化建设领导小组, 负责组织包括医院文化建设在内的软件建设的工作开展。这样, 才能克服文化建设中各部门、各层次人员思想不统一、步调不一致, 甚至相互矛盾、相互抵制的现象, 使医院文化建设从一开始便纳入统一、有序发展的轨道。同时, 为了使医院文化建设能得到更好的监督和落实, 应由工会或党办等相关人员组成监督小组, 监督医院文化建设的开展[2]。

2.2 医院文化建设的策划与实施

2.2.1 对现有医院文化的调查与分析

文化建设往往是在已有文化基础上的扬弃。应对现有的医院文化中包含的所有内容 (包括目标或宗旨、共同的价值观、行为规范和规章制度等) 进行全面的调查与分析, 找出优势、问题与差距, 以便在医院文化的设计上做到有的放矢。

2.2.2 医院文化建设目标的设计

医院文化建设目标的设计不仅要具有共性, 还要具有个性, 既要具有优秀组织文化所共有的特征, 如敬业乐业、团结友爱、勇于创新等, 还要体现医疗工作的特点, 如“以病人为中心”的观念和“医者父母心”的品德要求等[3,4]。根据自己的特点体现自己的特色。

2.2.2. 1 实事求是的科学精神和严谨负责的态度

科学的精神和严谨的态度是医疗工作的客观要求, 两者不仅是医疗工作顺利开展的保障, 也是医学道德纯洁性的保证。

2.2.2. 2 敬业乐业, 不计得失, 为医疗事业奉献到底的精神

敬业乐业和奉献精神不仅是所有优秀组织文化的必要组成, 更是医疗工作者必不可少的品格要求, 医务人员必须把献身于医疗事业、为社会做贡献作为自己的价值追求, 并从中体现自身的价值, 获取人生的乐趣。

2.2.2. 3 勇于创新的精神

创新精神的培养有利于医务人员不断迎接挑战, 提高业务水平, 发明新的治疗方法, 掌握最尖端的技术, 更好地为患者服务。

2.2.2. 4 团结协作的集体主义精神

团结协作是事业成功的基础。在医院, 不仅具体的医疗活动需要医护人员相互协助、共同努力, 完成对患者的正确诊断与治疗, 对于整个医院而言, 团结协作更是决定医院发展的最重要因素。

2.2.3 文化建设的具体实施实施方案内容如下:

2.2.3. 1 文化建设的投入预算

医院应该从每年的经费中划拨一定经费专用于文化建设之用。文化建设经费应该纳入医院每年的正常经费预算, 而不能视为非正常的临时性开支, 以保证文化建设的可持续性发展。

2.2.3. 2 文化建设的规划与内容细化

规划应该包括长期规划和年度安排。将抽象的建设目标变成具体的内容, 直到细化为可操作的具体活动。在长期规划中, 应明确各年度的分目标和具体内容, 在年度安排中则应规定各月份的具体工作。如有的医院在每年“科技活动月”、“纪律教育月”等文化建设活动的基础上, 适当增加“医院文化活动月 (或活动周) ”, 通过举办音乐会、艺术讲座、演讲等活动, 陶冶职工的情操, 提高职工的文化修养。

2.2.3. 3 考核与验收标准、方式的设计

在文化建设的实施中, 对于实施效果的好坏, 是否达到预期目标等, 必须有相应的评价体系。与之相应, 考核与验收的方式也应予以明确, 否则文化建设仍然难于保证。因此, 医院应根据文化建设的内容制定相应的考核量表, 对考核对象、时间、考核的方式等一一明确。

2.2.3. 4 监督机制的运行

如前所述, 文化建设必须有相应的监督体制作保障, 体制包括机构、政策和机制三部分, 只有机构和政策而没有机制是不行的。监督机制的高效运行才能使文化建设得到全程监督, 才能及时发现并纠正文化建设中存在的问题, 使文化建设稳步、健康地向前迈进。

参考文献

[1]刘德熙, 张成德.加强医院文化建设构建和谐医患关系的做法与体会[J].中国医院管理, 2007, 27 (12) :64-65.

[2]岑迪燕.发挥工会组织优势促进医院文化建设[J].中国现代医生, 2008, 46 (10) :141.

[3]刘海军.医院文化建设对构建和谐医患关系的影响[J].中国医院管理, 2006, 26 (9) :65.

医院信息化建设的内涵与实施策略 篇3

关键词:医院信息化;内涵;实施策略

中图分类号:TU246.1 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 09-0000-01

Construction of Hospital Information Content&Implementation Strategy

Li Xiahua

(Wenling First People's Hospital,Taizhou317500,China)

Abstract:Hospital information construction is fundamental and necessary for modern hospital management,Only to learn more about the construction of hospital information content and implementation strategy,we can find a reasonable and efficient way to improve hospital management,innovative care delivery model,improve medical quality,service quality and even the overall strength,better practice "patient-centered" service concept.

Keywords:Hospital informatization;Content;Implementation strategy

医院信息化建设旨在通过网络互连,实现院内乃至社会卫生资源的共享,提高医院的医疗质量、工作效率、管理水平,更好地服务于病人、医护人员、行政办公人员。要推动医院信息化建设的健康发展,我们有必要就其内涵与实施策略进行探讨和研究。

一、医院信息化建设的内涵

醫院信息化包括三部分:医院管理信息化、临床信息化和局域医疗卫生服务信息化。在建设实施中的具体内容有:

(一)院长查询系统。让医院领导在自己的办公室里就能很方便地查询全院各类人员结构、临床科室医师及护理人员、医技科室专业人员等有关数据资料;查询疾病统计信息、药品发出频度信息、来院就诊病人基本信息、诊断信息、治疗信息及费用信息;查询全院药品、卫生材料、低值易耗品及其它材料采购、库存和消耗数据以及固定资产的分布与占用等信息。查询全院各部门收入、支出有关情况,进行收支平衡和资产结构分析。

(二)临床信息系统。包括1.医疗资源公示。将医院的医务人员结构、临床、医技科室设置、专家介绍、特色专科等多种信息在网络及院内触摸屏公示,确保患者就医的针对性。2.实行门诊一卡通。患者挂号、交费、仪器检查等均可通过刷卡实现,简化病人诊疗流程,缩短病人等待时间和住院停留时间,提高医疗资源的利用率。3.实现全电子病历。将医生开写的处方信息、手写体签名以及得到认可的第三方提供的个人数字证书绑定,只要输入身份证号码,即可查询既往病史,利于医院对病人更好地进行疾病跟踪。落实自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申请与报告的快速传递,为医生的诊疗工作提供方便。4.院际一单通。在医院间逐步实行医疗检验、影像检查互认,以简化就医环节,减少重复检查,减轻患者经济负担。5.远程会诊。由于我国各级医院的医疗水平有着较大的差异,为了充分利用优质医疗资源,使病人得到更好的诊治,通过Internet网进行院际联网,以现代通讯、信息手段,达到随心所欲的医学交流,实现远程医疗服务和远程医疗监控。

(三)局域医疗卫生服务信息系统。包括电子政务、网上挂号、检验检查的预约、双向转诊、医保互通、居民健康档案、社区服务、网络医学咨询、健康咨询、健康教育等。实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化,为患者提供完善的个性化服务,提高患者的满意度和信任度。

二、医院信息化建设的实施策略

(一)医院信息化是医院现代化建设必不可少的工作,因此要加强领导,成立由院领导和相关科室负责人组成的医院信息化建设领导小组,并且有专门的分管领导来具体主持医院信息化建设的规划、实施等工作。对于信息化建设的具体实施,则应结合医院实际制定出详细的方案,并经过充分地论证后才进行实施。在统一规划前提下,对重大的信息化建设项目,建立和完善立项、上报、审批、验收等一整套程序。

(二)医院信息化建设需要一定的人才保障,医院应加强所有工作人员的相关业务培训,以提高他们在信息化方面的素质和水平,培养医院自我开发、维护信息管理系统的技术力量。

(三)医院信息化建设需要资金的推动,因此必须保证每年将医院收入的一定比例用于信息系统建设。设备和软件的投入应根据医院自身的具体需要和财力,急用先行。实施过程中充分考虑医院使用者个人素质、医院经营状况、医院的发展目标等因素,逐步实现信息化系统的升级,避免设备技术闲置。

(四)加强对设备和信息的管理,强化设备维护,主控机房安装硬防火墙,定期对系统进行杀毒检测,预防病毒的感染和黑客的侵袭,提高整体防护能力,保障信息系统的平稳运行。要逐步建立集医院病人信息、医疗信息、护理信息、财务信息、物资信息、办公信息等数字化信息于一体的数据仓库,高度重视数据的安全性,重要数据实施双重备和加密处理。建立信息安全、信息保密制度,规范安全管理流程,加大政策导向和依法管理力度。

信息化建设是医院实现科学管理、提高社会经济效益、改善医疗服务质量的重要途径。因此,医院信息化建设一定要从医院实际需要出发,有理性的目标定位,有充分的论证、统筹和组织协调,让信息化在提升医院管理水平、医疗服务水平和医院综合实力等方面发挥更大的作业。

参考文献:

[1]张现辉.医院信息化建设的经验与体会.《中国卫生信息管理》,2009年第03期

[2]冯凯,刘书占.医院信息化建设的实践体会.《中国医学教育技术》,2009年第04期

医院行风建设实施方案 篇4

为深入贯彻落实《XX卫生和计划生育委员会关于印发卫生计生系统开展行风建设实施方案的通知》（文号）精神，进一步推进我院行风建设工作，构建和谐医院，树立良好形象，根据《XX加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》要求，结合我院实际，特制订本实施方案。

一、指导思想

认真贯彻“。市卫生和计划生育委员会纠正行业不正之风工作会”会议精神，把加强行业作风建设作为重要政治任务抓紧抓好，针对当前卫生行业作风方面存在的突出问题，以查纠“九不准”为重点，大力开展专项治理，坚决纠正损害群众利益行为，进一步提高全院职工的思想道德水平和依法执业意识，全面提高医疗质量和服务水平，促进医院规范化管理和行业作风建设，维护患者的切身利益，为深化医药卫生体制改革、促进卫生计生事业健康发展提供有力保障。

二、工作目标

坚定不移地贯彻党的路线方针政策，严格执行中央、省委、市委的决策部署，把上级政策规定和部署要求创造性地予以落实。全院职工牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨，强化工作责任心，严格落实各项规章制度和诊疗规范，纠正行业不正之风，构建和谐医患关系，提升患者满意度。

三、组织机构及职责

为全面做好行风建设工作，将各项措施落到实处，医院成立关于纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由院总支书记、院长。任组长，院总支委员、副院长。及院总支副书记。任副组长，医务科、护理部、质控办、财务科、合管科、设备科、信息科、总务科、保卫科、预防保健科等职能科室负责人为成员。领导小组负责贯彻落实中央、省、市、县关于纠风工作的决策部署，分析研究我院纠风工作的形势任务，就纠风工作重大事项进行决策部署，指导查处行业不正之风工作重大案件。领导小组下设纠风办公室（设在医务科），办公室主任由医务科科长。兼任，纠风办负责承担纠风工作领导小组的日常事务工作，贯彻落实纠风领导小组的决策部署，与各科室协调，组织开展纠风工作专项活动，做好信息上报工作。

三、主要任务及措施

（一）、加强宣传教育，营造良好氛围。一是加强行风建设内容的培训学习，采取以全院集中培训、科室小范围培训、个人强化自学相结合的方式，增强职工对纠正“九不准”、“浮拖软、慵懒散”等行风建设重点内容的紧迫感和责任心。二是推进行风文化进家庭、进社区，医务人员在接诊患者以及外出义诊等过程中，主动向患者及家属讲解行风建设内容，自觉接受人民群众监督。三是将行风建设纳入医院文化建设内涵中，通过举办宣传栏、制作宣传读本等方式大力宣传行风建设相关政策措施。

（二）、加强医院管理，规范诊疗服务行为。一是医院高度注重医疗质量与服务水平管理，院长总负责，业务副院长具体负责，完善院科两级质量体系，加强对医疗重点环节的管理，核心制度的落实，规定由业务副院长带队，定期或不定期（至少每周一次）深入临床科室，严查医务人员的医疗质量和服务质量，对医疗缺陷隐患、诊疗技术不规范、服务意识不强、服务态度不好等重点环节进行监督管理。二是开展处方点评、医嘱点评工作，对不合理用药、乱用药按医院处方点评制度规定的处理办法严格惩处。三是制定辅助检查阳性率标准，要求各科室做到合理检查，因病施治。四是严格执行药品及耗材的招标采购各项制度，严禁科室及医生违反规定私自采购、销售、使用药品、耗材。五是加强信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序，严禁任何科室及个人进行商业目的的统方。六是完善绩效考核和分配机制，不将药品和检查收入与医务人员个人收入挂钩。

（三）、严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。

（四）、加大查处收受“红包、礼金”力度。通过加强教育，提高职工职业道德素质和廉洁行医意识。健全监督制约机制，要求医务人员向医院签订保证书，并与接诊患者之间签订“不收、不送红包、礼金协议书”，把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务人员考评工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，要按照省、市、县卫生行政部门和本院有关规定严肃处理。

（五）、增强服务意识，提高服务质量。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓收费、药房、门诊急诊等服务质量，提高服务水平。加强医院环境改善与管理，积极开展卫生系统“三好一满意”活动，认真治理“脏、乱、差”，为病人提供一个卫生、安全、安静、舒适的就医环境。

（六）、畅通投诉渠道，及时处理医患矛盾。设立投诉信箱、公布投诉电话，对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制；加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，构建和谐医患关系，提高病人的满意度。

（七）、公开医疗服务信息，接受群众监督。建立公开制度，采取多种形式公开医疗服务信息，方便服务群众查询，接受社会监督。

（八）、完善医院考评制度，将行风建设纳入科室综合目标考核，并与晋职晋级、评优评先、医师考核、医德考评等挂钩。

四、工作要求

（一）、加强领导，强化责任，要切实加强领导，进一步加强行风建设，落实工作任务责任制与责任追究制，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系。科室的主任、护士长是行风工作的第一责任人，对本科室的行风建设负总责，要精心组织周密安排，统筹兼顾，抓出成效，使群众感受到通过抓行风活动，各项工作得到明显改善和提高，患者投诉有明显减少，群众满意率有明显提高。

（二）、突出重点，务求实效。要把群众反映强烈的损害群众利益的突出问题作为自查整改的重点，各科室要针对本科室行风查找出来的问题制定具体整改措施，要深入开展调查研究，广泛听取意见，认真查找原因，切实抓好整改。

（三）、加强督查，狠抓落实。要把监督检查贯穿于行风工作的全过程，建立和完善行风有关制度，制定督查办法和标准，组织督查活动。对群众反映强烈、工作不落实、整改不到位的科室和个人，要按照党风廉政建设责任制和纠风工作责任制的有关规定，进行责任追究。

医院行业作风建设实施方案 篇5

管行业必须管行风”的纠风工作责任制，按照中央、省、市政府关于进一步加强卫生行业作风建设的工作部署要求，为进一步广泛开展行业作风建设活动，不断提升医院行风创建水平，结合我院工作实际，特制定如下实施方案

一、指导思想

以江泽民同志“三个代表”重要思想和《公民道德建设实施纲要》为指导，以创建文明行业活动为载体，以医疗卫生服务为重点，以服务对象满意为评价标准，坚持“标本兼治，纠建并举”、“重在建设”和“德治”与“法治”相结合的方针，加大思想作风教育的力度，推进制度建设，提高广大干部和医疗卫生人员的思想道德素质和业务素质，引导他们在改善服务态度、改进工作作风、提高服务质量、优化服务环境上下功夫，着力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点、难点问题，深入纠正行业不正之风，努力把卫生行业建成社会的文明“窗口”，以实际行动促进党群、干群关系的改善，保证卫生改革和各项工作健康顺利进行，医院行业作风建设实施方案。

二、主要目标

行风建设是一项长期任务。我院行业作风建设要跨入全市先进行列，必须动员广大干部和医疗卫生人员经过努力奋斗，达到以下目标：

（一）服务态度明显改善。医疗卫生人员服务态度热情、和蔼，文明用语和服务礼仪在干部和医疗卫生人员中基本普及，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象。

（二）工作作风明显改进。医疗卫生人员普遍树立以病人为中心的服务理念，简化服务流程，落实各项便民措施，基本消除医院“三长一短”（挂号、收费、取药时间长，就诊时间短）现象；加强门诊力量，安排高年资医师应诊，提高诊断水平，减少复诊次数；医院要进一步健全急救绿色通道，确保急重症病人抢救快捷有效；尊重病人对医疗服务的知情权和选择权，完善病人选医生制度，门诊大厅明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准，住院费用实行“一日一清单”制，方便病人就医和查询医疗费用,有效遏制滥检查、乱收费、收“红包”、拿回扣等不正之风；实行药品集中招标采购,采购量应达到采购总量的90%，并将形成差价的60%以上让利于患者。

（三）服务质量明显提高。要严格遵守各项规章制度和技术操作规程，服务质量监控组织和措施健全，病人入院诊断与出院诊断符合率达到95%以上，手术前后诊断符合率达到90%以上，各项检查、检验报告诊断符合率达到98%以上，急诊危重病人抢救成功率达到80%以上，医院急救物品完好率和常规器械消毒灭菌合格率达到100%，门诊病例文书书写合格率和甲级病案率达到90%以上，病人平均住院日低于国家规定标准，医院感染率小于8%，药房无伪劣、过期药品和保健品，无医疗责任事故和重大技术事故发生，规划方案《医院行业作风建设实施方案》。

（四）服务环境明显优化。单位内各种应有标识齐全、美观，服务环境整洁、安静、温馨，各个工作环节管理有序，按规定要求进行了绿化。

三、保障措施

（一）建立领导责任制。医院行风建设由党支部书记xxx同志负总责、主抓，院长xxx、业务副院长xxx、xxx、xxx、xxx、xxx配合抓，成立行风建设办公室，具体负责这项工作的组织、协调、督导、检查；把行风建设列入重要议事日程，经常研究，精心组织，把行风建设目标任务细化、量化、硬化，分解到科室和岗位，落实到人头，签定责任状，年底实行个人绩酬挂钩、奖优惩劣。

（二）深入进行职业道德教育和作风培训。要认真组织广大干部和医疗卫生人员重温毛泽东同志的《纪念白求恩》，学习《公民道德建设实施纲要》和江泽民总书记为卫生行业提出的“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热忱、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的32字风尚，大力弘扬白求恩精神，有的放矢地进行职业道德教育，不断提高人们的职业道德素质，强化卫生工作宗旨观念，自觉抵制和纠正行业不正之风；要认真开展“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）的作风培训，不断规范人们的服务行为，养成良好作风，提高为人民健康服务的能力和水平。

（三）充分发挥骨干和先进典型的示范作用。党员干部是行风建设的骨干力量。要按照“八个坚持、八个反对”的要求，抓好党员干部的自身建设，以党风带行风，以干部带群众，不断总结工作中的先进经验，引导广大干部和医疗卫生人员见贤思齐，促进行风建设深入开展。

（四）加强督促检查。院支两委和各科室（部门）要经常派人对行风建设明察暗访，对医疗质量进行稽查，对工作开展不力的或搞形式、走过场的要进行通报批评；对问题较多、社会影响较大的科室和个人，要作为反面典型，进行警示教育，使人们吸取教训，引以为鉴。

（五）与医疗卫生体制改革紧密结合。行业不正之风的产生，既与人的思想道德素质有关，也与目前医疗卫生体制有关。因此，行风建设要紧密结合医疗卫生体制改革来进行，以改革促进行风的好转。当前，要着重抓好人事分配制度改革、推行药品集中招标采购和病人选医生制度。通过深化改革，逐步消除各种弊端，切断行业不正之风产生的客观根源，促使人们不断提高思想道德素质，养成良好的职业作风。

（六）建立奖惩激励机制。医院的行风建设情况，要作为考核单位领导班子、领导干部的一个重要依据和评先评优的必要条件。对行风建设搞得好的，要通报表彰、奖励；行风建设达不到规定要求的，要取消其当年评先评优资格，对搞不正之风的“害群之马”，发现一个，查处一个，决不姑息迁就。

医院环境建设实施方案 篇6

医德医风行业作风建设工作汇报

为认真开展医德医风行业作风建设，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为全县妇女儿童服务，为人民健康服务。我们做了大量的工作，收到了较好的效果。现将我院开展医德医风行业作风建设工作做简要汇报：

一、建立组织，加强领导

2008年，由于人事变动和加强医德医风行业作风建设工作的领导，调整了院医德医风行业作风建设工作领导小组，由院长任组长，党支部书记、工会主席任副组长，各科室领导为成员，制定了加强医德医风行业作风建设工作实施方案并严格按实施方案组织实施。特别从2009年起，以开展保持共产党员先进性教育活动，促进医院行风工作再上新台阶，同时以我院创建二级保健院为契机，组织干部职工从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想。各科室在领导体制上“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，为保证全院医德医风行业作风建设和争创活动的顺利实施提供了组织保障。我院由政风行风民主评议和医德医风建设领导小组总体布置，检查监督，具体安排，组织实施，开展了以下工作。

二、加强医德医风行业作风建设和廉政建设及纠风工作同步进行

1、廉洁从政行医方面

(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者。

(3)严格医院管理，没有超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。

(4)建立了药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正。

3、一心为民

(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境整洁、舒适、幽静。病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到分管领导每周查房一次，科领导每两天查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。被服工作按要求进行清洗、消毒、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。

(2)医务人员接待患者着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，没有话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。无与患者争吵，工作人员争吵等现象发生。院方规定，职工之间、工作人员与服务对象在工作场所发生争论，无论服务对象是否有错，工作人员都要受到处罚，工作人员之间发生争吵，双方都将受到处罚。

(3)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。

(4)坚持病人选择医生制度；对患者用药，做化验、检查和医

四、认真组织，搞好自评

各科室按照要求和实施细则和方案，在达到“三无科室(无红包、回扣、提成)”的基础上，医院和各科室按照医德医风行业作风建设工作考评细则》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，结合一讲二评三公示进行领导点评。

院领导小组对加强医德医风行业作风建设工作对开展情况认真进行督查验收。对科室领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。

根据各科活动开展情况及自评报告，认真进行考评，并将考评结果与科室综合目标考评作为先进科室、先进个人评选、年度考核评优的重要条件。每年11月份为自评报告阶段；12月份为考评奖罚、总结阶段；

我院开展加强医德医风行业作风建设工作活动中注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。

医院环境建设实施方案 篇7

关键词：数字化影像设备,PACS,医院数字化

0 引言

近年来,PACS系统作为医院数字化建设的一项重要工程,已经越来越多的受到普遍的重视。随着医疗影像信息化技术的飞速发展。PACS能有效解决医学图像档案存储与管理问题,实现全院医疗信息资源共享,使医院影像诊断分析与数据存储水平提高、手段更新,同时也为将来医院包括影像信息在内的所有信息联网打下良好的基础。

1 PACS的发展与现状

由于计算机技术、通讯技术存储介质和网络传输在最近几年取得了突破性进展,尤其是美国放射学院(American College of Radiology,ACR)和美国国家电器制造商协会(National Electrical Manufactures Association,NEMA)成立的联合委员会开发了医学图像网络传输格式的相关标准,在既往工作的基础上,于1993年推出了Digital Imaging and Communications in Medicine,简称DICOM3.0标准,成为医学影像设备的标准通信协议。此标准的建立使PACS系统在发达国家逐步进入实用阶段。此外,PACS还与HIS和RIS进行集成,相互协同,将现代化医院推进至数字化、网络化和信息化水平。在我国随改革开放的进程,综合国力不断增加,医学影像学与国际先进水平的差距逐步缩小。许多医院引进的的影像学设备已经部分或大部分达到数字化水平,开始着手筹划、或者装备和实际应用PACS系统。但是由于PACS是一个新的领域,与其他医学影像学设备不同,使医院的管理者和使用者(主要是影像学科)面临许多新的问题。在IHE定义的流程,RIS系统与PACS系统至少需要在影像采集(Modality)、PACS服务器和影像工作站三个环节上实现集成和通讯。因此,医院在执行系统规划时,应该有适当前瞻性的考虑,并提出明确的符合IHE标准的发展目标。

2 我院PACS的建设与扩展

引进和构建PACS及RIS系统是一个系统工程,这项建设牵涉到对整个医院管理思路的清晰了解以及在此基础上的整个流程再造。其不同于医学成像设备(如CT、MR、CR、DSA等设备)的引进,对国内大多数医院及其医学影像学科而言,执行PACS及RIS系统的规划、设计和论证过程,仍然存在相当的难度和较多不易把握的环节。在国外PACS系统发展得相当成熟,而在国内却发展得不平衡,其重要的原因就是PACS工程需要大量的投资,而这个投资不但在相当长的时间内难以收回成本,而且随着设备的运行,数据存储的海量增长,软件版本的升级,硬件的更新必然要进一步追加投资。而我国医疗管理体制导致的医院经费严重不足,则恰好是众多管理者明知道PACS的优越性却又没能投资PACS的一个关键所在。要用好有限的资金,既要投资少,又要建设好。我们在实践中的体会是:加强制度组织建设、统筹规划分步安排、充分调研考察论证、阶段实施逐步投入。

2.1 组织资金落实到位

我院成立了一个由主管信息系统付院长为首的并有信息科、放射科、设备科参与的医院PACS规划和筹建小组。进行详细的规划。小组的责任就是理出需要解决的问题,研究医院PACS总体目标,追踪PACS的动态发展前沿,讨论PACS的应用所带来的社会效益和经济效益。确定了坚持前瞻思维、统筹规划、整体推进、阶段实施的总方针。明确定出了我院PACS项目的一期、二期和三期目标。本着瞄准前沿、整体设计、突出重点、全面辐射的基本原则,充分发挥专业技术人员的作用,建设一个以病人为中心、高性价比、高效率、高安全可靠的PACS系统。确定每年在财务上抽出一定比例的专项资金用于PACS系统的投资、更新和升级。

2.2 选定可靠的合作伙伴

这是很关键的一步。要考虑到PACS必须与医院已有的HIS信息系统进行最佳的无缝整合,才能保证整个医院信息流程的通畅和优化。国际上最新的IHE流程就是为整个医院范围内影像流程设计,符合IHE的产品和架构,会给系统整合和将来的扩充、升级及外部系统的联通带来极大的方便。PACS和HIS/RIS、LIS等信息系统之间的数据融合(Data Fusion)是PACS系统必须解决的首要问题。一些PACS用户由于HIS、RIS和PACS选择了不同的供应商,从而导致了系统运行之后留有许多后遗症难以解决。其次,要充分考虑到可持续发展。所提供的PACS产品不仅要满足医院现时的需要,更要有持续研发的能力提供与世界发展同步的新技术和产品,来保证满足医院未来的需求。国外的PACS经销商由于开发早,经验丰富,整体先进,但是在适合国情上就有别于国内的供应商,尤其是在和HIS、RIS的无缝拼接上就逊色于国内的开发商了。经过分析比较,并且充分听取了各方面的意见,领导班子作出了和具有完全知识产权的金士达卫宁公司合作开发PACS系统的决策。由我院提供操作平台,金士达卫宁提供所有符合DICOM标准的同时支持HL7国际标准,支持ICD-9、ICD-10、ACR编码的系统软件和应用软件,双方共同进行诊断模块的开发,系统硬件的配置,多线程图像下载的研究以及RIS管理模块的应用测试。双方确定在支付少量的系统开发费用之后,对医院所增加的PACS终端在系统允许的范围内不加限制。长期为医院PACS系统软件提供免费升级的优质服务。为医院PACS从局部Mini系统走向全院范围相当规模的PACS系统奠定了坚实的基础。

2.3 精心策划分步实施

一个好的规划可以有效地使PACS建设过程更顺利,并可节约成本确保投入的持续有效。由于计算机技术发展很快,设备更新也很快,如果规划不好,系统和设备很容易贬值。追求一步到位,投资增高,如无前瞻性定位,短期容易落伍。因此我们在具体实施中采用了分期进行,先Mini后规模。先局部后全院。在硬件的配置上根据定位的实际需要进行合理的安排。用于诊断的图像工作站基本配置865系列的主板,内存多为512 M或者1 G,主板配备了4根DDR内存条插槽,具有较大升级空间。内存可支持升级到4G,CPU选用2.4G—3.0G.显卡采用Matrox专业显卡。所有配置在满足当前基本需要的前提下还具备升级的潜能。用于临床浏览图像用的图像工作站的配置略低一档。在系统服务器的配置上,影像服务器选用了具有升级能力的两台HP proliant ML350G3型服务器组成了双机热备冗余设计,确保了整个系统的安全性和可靠性。标配为CPU inter xeon 2.0GHz两块,内存配置为8G。主服务器配备了支持标准的千兆网络接口,可以通过网络交换机与医院所有DICOM设备实现网络连接。在存储设备的配置上,我们同样也进行了充分的论证,当时如直接配置NAS,在线存储量大,但是价格昂贵,经过反复论证在一期工程中我们配置了价格便宜的HP Smart Array Clrster Storage磁盘阵列,在实际应用中采用了RAID5技术。全部存储容量接近1T。而在两年后的二期工程中,硬盘存储价格呈指数型大幅下降,仅用了HP Smart Array Clrster Storage磁盘阵列的同样价格就配置了4.8T的NAS,在线存储得到了显著地改善。

根据ACR(America College of Radiology)标准,对PACS诊断工作站显示分辨率要求分为两类,一类是Small matrix images如CT/MR/RF/DSA等,显示分辨率512×512×8bit可满足诊断要求,即普通PC机配置的彩色显示器应可基本满足分辨率需求;另一类称为Large matrix images,如CR/DR影像,ACR对分辨率要求的定义为1024×1024×10bit,需要专业的灰阶显示器才能达到这一参数指标。但专业的灰阶显示器昂贵的价格对于国内多数医院可能都存在着承受力问题,作为变通的解决方式。图像终端显示设备我们采用日本专业生产医用显示器的EIZO公司的产品,型号为FxscanT966的CRT显示器。最高分辨率达3M,为适应医生诊断的需要,经日本EIZO公司授权改装为竖屏显示器。(而这10台EIZO公司的FxscanT966显示器在2004年只能购买一台专业医用液晶显示器)。改装后的EIZO竖屏显示器使用5年来从未因为图像分辨率不良造成一例病人的误诊。为我院整体PACS项目降低成本起到了关键的作用。诊断用书面报告我们配置了普通17英寸CRT显示器或17英寸液晶显示器。

2.4 扩大应用拓展功能

PACS系统在全院开始应用后,医院采取多种方法,将医学影像设备资源和各科室的信息工作站资源进行更合理和有效的配置和统一的安排,逐步扩大PACS在全院各个临床科室的PACS的应用范围。无论归属于计算中心的还是信息科管理的资源,只要临床需要,都分期分批统一安装上PACS的图像浏览软件,直接提供DICOM格式影像浏览,为临床医务人员提供更为丰富的患者及影像相关信息和操作功能。在不增加硬件投资的前提下,为临床增加了近30%的PACS图像浏览工作站,大大的方便了全院各临床科室的使用,做到了真正意义上的医学影像资源共享。

与此同时,PACS项目小组为了进一步延伸PACS的功能,通过认真观察操作流程,对登记窗口排队的病人群体进行不同时段的统计分析。以9:30～10:30这一时段为例:大约55%左右的病人是在等待取诊断报告和X光胶片,只有45%的病人是在登记准备进行拍片诊断。这二部分组合人群造成了窗口的严重拥挤。事实上第一份诊断报告在诊断医生正式工作后的五分钟之内已经完成,但却到不了患者的手里。60min的时间基本上可以完成60份诊断报告的审核,我们经过反复试验,试制成功了全国第一台自助式自动取片机。已经投入临床正式使用。目前这项发明已经正式作为医院的知识产权产品申请国家专利。自助式自动取片机的临床使用大大的延伸了PACS在医疗一线的服务功能。改善了患者的就医环境。优化了整个放射影像科的工作流程。

3 PACS的应用推动了二级甲等医院的发展

PACS实际上是一个涉及整个医院的整体的病人图像管理系统,我院PACS系统在投入运行后,将医学影像设备资源和人力资源进行更合理和有效的配置,为医院整体信息化环境提供影像、影像检查及影像诊断报告的查询和浏览功能。从六个方面提升改变了医院的形象。

3.1 改变传统模式,优化了工作流程

优化工作流程是PACS系统实行过程中重要的进步之一,PACS中设计的分诊系统、网络传输系统、HIS、RIS、PACS的无缝整合等彻底改变了病人候诊的模式,缩短了病人获得医学影像信息资料的时间,医学影像的采集由人工操作改变为网络自动传输,与影像设备几乎同步产生病人图像信息加快了诊断速度。各临床科室的图像浏览工作站快速调用放射影像和影像实时共享,同时系统响应的速度也是一个很实际的考核指标,一般影像传输都能以≤3s的响应速度到达屏幕,在第一时间内获取的病人信息,不仅为及时抢救病人赢得了时间,而且使排队借X光片和CT片阅览诊断成为了历史。

3.2 为医学科研提供了良好的工具

引进PACS系统,在医学影像的后处理上,通过图像分割、配准和融合,计算机自动识别和辅助诊断,各种图像的重建和特殊内容或结构的多方位显示等方法和手段,多学科影像学图像的综合显示和分析,为医院科研人员提供了与国外同步的先进手段。据不完全统计,医院医务工作者的与医学图像有关的论文,图像的引用90%取自PACS系统,其中获得上海市和国家重点科研攻关项目的论文中所采用的病人图像信息则全部取自医院的PACS系统。

3.3 加强影像学科的科学管理

医学影像学设备联网和PACS不仅满足放射科室基本的传输、存储、阅片的需求,优化工作流程,显著的加强影像学科的管理,实现包括:工作调配、收费管理、统计报表、教学资料的整理和归类、影像质量控制和保证等管理内容。这从管理学角度,对我国逐步减少、最终避免重复检查和不合理检查,提高工作效率有重要意义。

3.4 资源共享,为临床提供优质服务

现代PACS的管理和应用范畴已经扩展至整个医院信息化环境,PACS影像除了应用于影像学科的影像诊断过程外,另一个重要的应用领域是为医院临床诊疗过程提供网络化的医学影像学共享服务。让PACS系统直接为临床一线提供良好的服务。为此,全院共增加诊断和浏览工作站80多台,大多数的临床科室都可以通过PACS网络调阅病人图像和相关资料。在保证影像诊断的基础上,专门配置了临床PACS浏览服务器,将PACS的图像浏览向全院门急诊临床科室开放,让一线临床医师直接接受PACS这样一种高新技术。通过计算机对影像进行数字化获取、处理、存储、调阅、检索,对各种医学影像学图像进行深入处理,将数字化图像所包含的其他有用信息提炼出来,为疾病的诊断和鉴别诊断服务。使临床医生可以为病人提供更快和更好的服务,尤其是在抢救危重患者过程中,临床医生通过网络快速调阅病人图像及诊断报告,快速作出处理,真正实现图像资源最大化共享。

3.5 会诊、读片、教学发挥作用

PACS工程建立的两个数字化读片室已经开始全面应用,科室多次安排读片、评片讲课。过去读片围在一起十几个人看一张胶片;现在大屏幕的投影仪的传输使每个人都能看到清晰的病人的医学影像,通过读片、典型病例分析,使大家对软读片,数字化教学有了深刻的认识。通过大屏幕讲课,对实习、培训的学生进行直观的读片分析,有效的提高了医务人员实际工作能力和业务水平。

3.6 初步达到海量存储、快速查询的效果

二期工程扩大了图像存储,使在线存储的病人信息达到三年以上,可供随时调阅。解决了胶片存储库房的空间问题节约胶片使用量,节省胶片存储成本。超过三年的的图像通过DVD光驱刻录成光盘保存。临床医生和门诊医生都可以根据设定的权限调阅相关的病人资料。使用方法明显简单、方便,无论输入日期、姓名、病例号还是医技号查询,仅需几秒钟就可完成。

PACS是一个长期的项目,二级甲等医院的PACS建设由于经费、人力资源、技术水平等因数,从无到有,从低到高,从Mini到规模,可能要经过2～5年甚至更长的时间,而且PACS系统并不可能像MRI或CT那样产生直接的经济效益,但是PACS系统不仅解决了图像的存储、查询、管理、无胶片化、远程传输和诊断等问题,而且为图像处理提供了后处理的必要条件,提高了影像诊断水平和影像科室工作效率,更好的为患者提供更快更便捷的优质服务,同时可以节省病人的开支。是一个社会效益与经济效益双赢的系统工程。

参考文献

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[3]李桂祥,王放,任莉,等.全院PACS/HIS中影响科室工作流程的优化[J].医疗设备信息,2003,18(7):33-35.

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[6]胡海波.PACS中的存储体系设计[N].计算机世界报,2005-06-20(C9).

新医院会计制度实施利弊 篇8

【关键词】新医院会计制度；优势；问题

近年来，由于医院经济活动和财务管理呈现出多样化、医院核算日趋复杂化、医院管理要求日益精细化，原有的医院会计制度已不能满足发展的要求，2012年1月1日，在全国范围内推行实施了新医院会计制度。实施近两年来，新制度对医院的经济活动管理中发挥了重要的作用，也出现了一些新的问题。下面就新旧会计制度谈一点个人的见解：

一、新医院会计核算制度的优势

1.计提固定资产累计折旧制度。在原制度中，购买固定资产相应增加固定基金，且不计提累计折旧，这样虚增了资产及净资产。《新医院会计制度》中对医院固定资产的核算做了更好的规范，并且增加设立了“累计折旧”项目，每月固定资产计提累计折旧，通过计提折旧，全面落实资产使用的高效性。避免了完全避免了成本损耗未计入医院成本的严重缺陷，增强了资产使用的效能。

2.强化预算约束与管理。在以往的预算编制中，随意性比较大，医院收支控制很少以年初预算为标准。预算与年终决算相分离。使预算达不到指导的效果。新制度中杜绝了随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。明确了预算管理各个环节的要求，对预算的编制、方法、原则都做出了较明确的规定。各级主管部门，财政部门加强了对预算的监管。2013财政部决算报表中新增了预算数的填报。使预算与决算形成对比。促使医院充分认识预算的重要性。也使医院预算与财政预算管理体制改革相衔接。

3.设立了待冲基金科目，在旧的医院会计制度中，没有把使用财政补助收入、科教项目收入购买或构建的固定资产与自有资金区分开来，一并计入固定基金。这样对于财政资金的使用上级财政部门不能很好的监管。设置待冲基金科目，当计提折旧、摊销或领用时再予以冲减，体现出了财政资金对医院固定资产的构建中发挥了多大的作用。并且实现了同时体现预算信息和财务信息。

4.收入是医院管理的一个重要环节，医院领导比较重视收入而忽视成本的管理。旧的制度中没有把成本单独作为成本报表来体现，医院的成本核算也只是作为医院内部管理来执行。在新医院会计制度中重点强化了对成本管理的要求，单独设置了医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表、医院临床服务类科室全成本构成分析表。这三张报表构成了成本报表体系。细化了医疗成本归集核算体系，对于医院加强自身的运行管理、全面提升成本核算与控制水平提供了有力的数据支持。

5.在旧制度中，药品收支与医疗收支分开核算。管理费用按两者的人员数量分摊，致使药品收支表中结余为正数，而医疗收支表中结余为负数。这是人们传统概念中医院“以药养医”的根本来源。在新制度中，取消了药品、医疗方面的收支核算。把药品收入并入医院收入中，并且费用的分摊采用分级分配。避免了费用分配中产生的不准确。

二、新医院会计制度中存在的问题

1.新医院会计制度2012年在全国范围内全面实施，但医院作为事业单位，新制度的一些规定与事业单位会计制度有一些冲突。新制度要求医院固定资产计提折旧，无形资产进行摊销，但在2012年的财政决算报表与行政事业单位资产管理系统中，固定资产没有累计折旧、累计摊销科目。上报的数据难免失真与医院真实情况不一致。

2.资产管理有待加强，医院的资产数量庞大，种类繁多，调动频繁。医院内的设备在各科室之间调配使用是很正常的，比如心电图机、心电监护仪等。有可能会出现某几天这个科室使用这台设备、过几天调配到另外一个科室。对于设备的调配，各科室不能及时的上报医院资产管理部门。各科室“固定资产折旧”数额的准确性就无法保证。从而对科室成本核算造成影响。

3.成本报表中《医院临床服务类科室全成本表》要求将管理费用、医疗辅助类科室成本、医疗技术类科室成本采用一定的分摊标准逐级分摊到临床服务类科室成本中。在分摊过程中，各医院选用的分摊标准很难统一，分摊标准难以确定。有时选用的分摊标准不能准确反映出占用成本的真实情况。

4.近期内，药品零差价还无法全面实行，现在市级医院仍实行药品差价销售，新医院会计制度资产负债表中取消了药品进销差价，在报表上无法直观的反映出来药品的进销差价。不利于掌握药品加成率。

5.虽然在新医院会计制度实施以前，全国各医院财会人员都进行了学习培训，但是对新会计制度的理解还不是很透彻，一时很难改变旧会计制度模式的影响，甚至排斥新制度的实施，比如有些医院的固定资产依然不计提折旧。使得新会计制度难以得到有效的贯彻与实施。

6.医院新会计制度中，因为牵涉到成本的分摊，固定资产计提折旧，所以必须有会计信息化软件提供支撑，否则人工很难进行大量的数据运算。在新医院会计制度实施后，因会计报表与科目发生了很大的变化，需要重新进行会计软件模块的修订。新财务软件中相关的内部模块必须与医院信息管理系统进行有效的链接，需要相当长一段时间的衔接期，医院财会人员也需要一段时间去摸索和适应新的会计信息软件。

参考文献：

陈峥珍.新医院会计制度的优势以及实施过程中存在的问题.现代经济信息

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