基层医院产科护理

2024-08-08|版权声明|我要投稿

基层医院产科护理(共12篇)

基层医院产科护理 篇1

摘要:为了提高基层医院产科护士的抗风险能力, 根据基层医院产科护理工作的特点, 探讨其存在的风险因素, 并在提高自身素质、加强法律和护理安全意识、严格落实工作制度、树立为孕产妇提供优质服务的理念等方面提出防范措施, 提高基层医院产科质量。

关键词:基层医院,产科护理,风险因素,防范措施

产科护理是一项高风险的工作, 尤其是在基层医院, 护理过程中的每一个环节都可能存在不安全的风险因素。一级接产医院作为三级妇幼保健网络的网底, 对产科质量产生直接的影响。下面就基层医院产科护理中存在的风险因素及防范措施阐述如下。

1 基层医院产科护理的风险因素

(1) 产前检查及高危筛查不到位; (2) 产科护士的在岗心理压力相对较大, 存在在岗风险; (3) 存在医疗资源相对匮乏现象; (4) 对产科护理潜在法律问题认识不足, 稍有松懈, 极易引起纠纷; (5) 制度管理落实不到位, 诊疗规范落实有偏差; (6) 有时会语言行为欠规范。

2 防范措施

2.1 重视高危预见

在基层, 仍有些孕产妇是一次产前检查都没做过的, 而传统观念认为分娩是正常生理现象, 对产科意外及其风险程度估计不足, 一旦发生, 产妇及家属均无思想准备, 情感转变较大, 无法接受现实, 极易冲动, 激化矛盾, 引起纠纷。一级医院不但要做好接产工作, 更重要的还要做好基层就医人群的产前检查、筛查宣传普及, 进行生育风险认识教育, 培养孕产妇良好的遵医行为, 并主动预约检查, 提前干预高危产妇规避产科风险。

2.2 关心产科护士身心健康, 加强专业队伍建设

产科工作特点是急诊量大, 随机接诊弹性大, 护理环节细小繁多, 护理范畴广, 责任重大, 因此比其他科室护士心理压力相对较大, 存在在岗风险, 管理者要关注她们的身心健康, 帮助解决问题, 保持良好的工作状态。此外, 产科护理不但有较强的专业性, 其产科并发症的护理还涉及到内、外、妇、儿科等广泛学科范畴。因此基层医院护理人员要坚持参加院内外各项业务学习讲座培训, 注重日常岗位技术培训, 包括新知识、新技术, 新观念的学习。

2.3 常规配备产科基本设施及抢救药品

产科护理关系到母婴两条生命, 家属非常重视, 往往对医院期望值过高。而基层医院存在专业技术、抢救仪器设备、特殊用药、血源等等医疗资源的相对匮乏情况, 尤其是在急危重症抢救时, 或是在转诊的过程中, 风险极大。因此, 常规配备齐全产科基本设施及抢救药品、物品、器械等尤为重要, 经常组织各项危急、危重抢救应急处理及操作演练, 要求人人过关, 培训达标, 从而在专业技能上培养其抗风险的能力。其次, 应加强与上级医院产科急救中心的联系, 以便及时得到各方面的医疗资源支持, 规避风险。

2.4 开展法制教育, 强化法律意识

年轻护士生活阅历及社会经验相对较浅, 对产科护理潜在法律问题认识不足, 缺乏预见性, 应对处理突发事件的能力参差不齐, 稍有松懈, 极易引起纠纷。因此, 要求每一位护士必须加强相关法律法规的学习, 如《母婴保健法》、《计划生育法》、《民法通则》等, 查找工作中存在的潜在的法律问题, 规范护理行为, 尤其护理文书, 是具有法律效力的证明文体, 一定要按规范及时、准确书写。要维护好护患双方的权益不受侵害, 依法行护。日常工作中, 可以组织学习, 从对纠纷典型实例的探讨中吸取教训, 引以为戒。

2.5 加强制度管理, 落实诊疗规范

产科意外发生突然且后果严重, 一定要加强制度管理, 避免护理差错发生。严格执行规章制度, 做到有章可循是产科护士的基本守则[1]。护士长在科室管理中要重点做好护理安全的管理, 健全完善各项规章制度, 正确应对风险因素, 定期排查隐患, 控制好高危薄弱环节, 特别是在中午、夜间、节假日等安全意识较易松懈时则易发生差错事故[2]。督导护理操作规范化、制度化。重点督导落实的制度有:查对制度、抢救制度、交接班制度等护理核心制度。加强病情的巡视与监护, 对产程观察不仔细, 不到位, 对生命脆弱的新生儿观察不严密, 出现异常情况后没有采取及时措施, 被认为是发生医疗事故的主要原因。此外, 基层职工医院护理人员专业培训机会少, 知识更新慢, 存在一些习惯性、传统性做法, 虽然有时有临床效果, 但不符合产科诊疗规范, 是纠纷风险隐患, 因此, 要及时更新知识, 严格执行诊疗常规。

2.6 护理语言文明规范, 为孕产妇提供优质护理服务

产科护士性子急, 动作快, 说话声音也大, 有时会让人误解为不耐烦。因此工作中要改变这种缺点, 住院期间产妇及家属焦虑紧张的心情是可以理解的, 要重视她们反映的情况, 耐心解答, 如果因人员短缺工作忙, 不能及时处理时, 要分轻重缓急安排好, 做好解释, 取得理解, 而不能无理训诉、拖延、推诿, 造成不负责任的恶劣影响, 留下纠纷隐患。另外, 产科护士为孕产妇检查或处理产程时, 怀疑其隐瞒某些病史时, 应尊重孕产妇的意愿, 不要直接质问或向家属转达, 也不应在同事间议论扩散, 否则视为侵犯其隐私权[3], 并可能因此引发家庭矛盾, 引起医患纠纷。产科护理关系到一个家庭的幸福和喜悦, 关系到母婴2条生命, 孕产妇本身及其的众多的亲友都非常重视, 是最特殊的一次医疗护理消费, 对医院服务期望值很高, 且传统观念认为分娩是正常生理现象, 对产科意外及其凶险程度估计不足, 一旦发生, 无思想准备, 情感发生巨大变化, 无法接受现实, 极易冲动。如果新闻媒体尚无定论前为追求轰动效应, 热衷报道炒作, 造成社会误解, 则更加激化矛盾, 引发纠纷[4]。因此, 我们要尽职尽责, 倡导医疗护理要“一切以孕产妇为中心”。全方位为孕产妇服务是我们的宗旨和目标, 要建立良好的护患关系, 了解孕产妇及家属的心理状态及需求, 从她们的角度和利益多去努力, 实行“人性化”护理服务, 使孕产妇保持稳定良好的心态, 护理人员有稳定的情绪, 认真、严谨、全身心投入工作, 以优质的服务、精湛的技术, 高度的责任心来赢得理解、信任与尊重, 保障产科安全质量。

参考文献

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[2]孙福銮.加强产科护理管理.防范护理纠纷[J].当代护士, 2003 (11) :21.

[3]段白芝, 徐晓荣, 冯晓英.浅析护理行为与法[J].实用护理杂志, 2001, 17 (1) :51.

[4]姜国和.医患交流学[M].北京:新华出版社, 2002.

基层医院产科护理 篇2

妇产科护理工作计划(一)

又一年的开始,一年的征程将要起步,面对新的起点,新的希望,新的美好向往。回顾过去一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,我们产科将在XX年制定新的工作计划:

一、加强病区管理,确保安全

1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。

2.孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

(1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

(2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100%

(3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员,责任心不强人员的管理要重点帮扶。

(4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。

(5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。

(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销

加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好宣传工作,把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中,让他们有机会联系我们,并取得孕产妇的信任。

1、继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以孕产妇为中心”的观念,把孕产妇的呼声作为第一信号,把孕产妇的需要作为第一需要,把孕产妇的利益作为第一考虑,把孕产妇的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2、注重收集护理服务需求信息,通过与孕产妇的交谈,发放满意度调查表等,了解回访意见、获取孕产妇的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

三、加强护士在职教育,做好带教工作,提高护理人员的专业素质

1、继续保持临床带教小组,强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,分级针对性进行业务培训,每月组织业务学习、技能操作培训、急救演练,定期考核。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍,不断的更新护理知识。

3、新上岗护士实行一对一带教,适应制教学,重点加强专科疾病的培训,将专科疾病的环节分解讲解,并定期召开带教工作总结会,听取带教教师及新上岗的护士的意见。

四、确保完成各项护理指标

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率达100%。

3、护理文件书写合格率≥90%

4、护理人员“三基考核合格率达99%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

6、常规器械消毒灭菌合格率100%。

7、急救车管理合格率100%

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

五、附:产科工作计划具体安排

第一季度工作重点:抽查基础护理落实情况,护理安全执行情况。

一月工作计划:制定护理工作计划、季重点、月安排;制定三基三严培训计划;组织召开护理人员会议,明确职责与分工;组织护理人员进行一次护理安全教育培训。

二月工作计划:细化各项考核标准并落实到科室;组织一次护理业务大查房;护理文书书写规范化培训。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

三月工作计划:对第一季度护理质量进行检查,对存在问题进行整改;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第二季度工作重点:组织护理操作技能培训(静脉输液法),安排“5.12”护士节活动及专科护理健康教育内容。

四月工作计划:抽查健康宣教,护士节活动安排;科室培训护理操作。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

五月工作计划:庆祝“5.12”护士节活动;护理操作技能(静脉输液法)考核;检查各科室急救药品和器械。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

六月工作计划:对护理质控进行全面检查;抽查一级护理质量;组织护理人员进行护理安全教育培训;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。半年工作总结。

第三季度工作重点:加强护理文书书写及安全隐患排查,督促5s定位管理落实情况

七月工作计划:抽查30份护理病历,找出存在的共性问题并加以整改;抽查患者健康教育开展情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

八月工作计划:对急救药品和器械进行全面检查;重点检查各科室院感管理情况。组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

九月工作计划:组织各组长对病房管理进行检查;检查5s定位管理落实情况,组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

第四季度工作重点:急救物品及院感工作督查,病房管理质量月抽查及做好准备迎接年终检查

十月工作计划:护理质量检查,急救药品及器械的清点督查;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

十一月工作计划:院感考核抽查,组织护理质量检查及行政查房;组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

十二月工作计划:对护理工作进行总结和制定XX年工作计划,组织召开护理质控会议;分层次护士考核。

妇产科护理工作计划(二)

为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把20xx年成绩再提高一节,现制定20xx年妇幼工作计划。

认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提高辖区孕产妇保健质量,现计划如下:

一、提高认识,增强责任感。

①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职

② 逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。

③ 与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。

二、孕产妇系统管理。

① 每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。

② 每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。

③ 每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

三、学习与监督。

①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。

②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。

③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

四、加大妇幼宣传。

①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。

②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。

妇产科护理工作计划(三)

一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总讲评,不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。

基层医院产科护理 篇3

【摘要】医院感染严重危害着患者的身心健康和预后,给治疗护理带来了一定的困难。妇产科作为一特殊科室,患者常常需要手术、妊娠、分娩,从而造成患者免疫力低下,是医院感染的易感人群。现将其可能引发医院感染的隐患进行分析,并提出整改措施。

【关键词】妇产科;医院感染;隐患;对策

Basic level hospital gynecology infection management existence of concealed suffer from and counterplan

Chen Qiong

【Abstract】Hospital infection severity endanger the sufferer's mind and body health with after prepare, give treatment the nursing brought certain of difficulty.Gynecology conduct and actions is one special section room, sufferer usually the demand surgical operation, gestation, give birth to baby, result in thus sufferer the immunity dint be lowly, is a hospital infection of easy feeling crowd.May cause a hospital infection it now of concealed suffer from carry on analysis, and put forward whole change measure.

【Key words】Gynecology;Hospital infection;Concealed suffer from;Counterplan

1.基层妇产科医院感染隐患的相关因素客观主观

1.1 来源于医院环境设施方面:部分医院布局不合理,妇科产科未分开,区域界限不清,人流、物流分不开,工作流程不合理。病房呈开放式管理,给医院感染埋下隐患。

1.2 医院感染管理制度不健全:无专职人员,都是兼职,即使个别有制度,也落实不到位,管理者院感意识淡簿,缺乏认识,对规章制度的执行和监管不得力,使消毒隔离制度落实不到位,造成基层医院妇产科易发生院内感染。

1.3 未实行供应室产房一体化:基层医院产房存在自备包,纱布、棉球自己在产房做,绵纤维、灰尘悬浮在空气中,清洗器械不用酶洗,还有浸泡清洗器械不带防护品,稍有不慎,污水易溅到眼、口、皮肤、粘膜等。产妇用过敷料堆在产房,未及时清理......这些都成为医护人员与病人、病人与病人间微生物传播的危险,也极易造成环境污染,成为院内感染潜在因素。

1.4 医疗垃圾处理不规范:医疗垃圾分类不清,无暂存处,传染病病人垃圾与普通病人垃圾无明显标识。

2.医务人员方面的因素

2.1 人力资源管理方面:医务人员编制不足。大部分基层医院医务人员缺编,未能按照《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员,然而妇产科特点是病人周转快,医务人员工作量大,工作繁琐,当人力资源不够时,为了完成工作,导致医务人员不执行技术操作规范,使医务人员洗手时间不够,洗手依从性不高,成为院内感染的诱因。

2.2 医务人员法律意识淡簿,责任心不强,缺乏慎独精神:个别医务人员法律意识不强,漠视规章制度,简化操作流程,缺乏职业慎独精神。

2.3 医务人员专科知识及操作技能不熟练:由于医务人员临床经验不足,专科知识缺乏,执行各种操作时时间太长,打开无菌包及病人暴露太久,及易发生院内感染。

3.病人方面

基层医院面向的病人大部分是农民,其文化素质较低,经济收入差,卫士习惯差,缺乏院内感染相关知识,再加沭阳医疗市场的竞争,产妇及家属普遍认为只要价格便宜家人方面,医院就好。认为只要病人及产妇还有婴儿能吃就健康。不知手术、分娩期的病人机体免疫力低下,给感染创造了条件。

4.对策

4.1 合理布局:妇科病房、产房实行封闭式管理,严格划分清洁区、污染区,标识明显,区域间有实际屏障,路径及人流、物流由污到洁强制通过,不得逆行。

4.2 健全感染管理规章工作制度及职责:制定切实有效的感染管理规章制度及考核细则,在不同的工作区域内,实行岗位责任制,院领导及院感专职人员加强督促,必要时与奖金挂钩,纠正工作中存在的问题,减少院内感染发生,提高了工作质量,保证了病人就医安全。

4.3 加强工作人员自身的素质教育:加强工作人员自身的素质教育是减少院内感染发生的重要保证,组织学习《江苏省卫生厅制定医院感染管理相关法律法规》、《江苏省卫生厅制定的临床护理工作流程》,因流程中详细规定每个细节的操作方法,具有较强可操作性,培养他们要有慎独精神,达到预防控制医院感染,同时上级主管部门不定期加强检查及考核,规范工作行为,并与医院验收挂钩。

4.4 合理调配人力资源:按照《江苏省护理管理规范》的要求配备护理人员。护士长根据妇产科工作特点合理排班,做到弹性排班。另外,根据妇产科夜间手术、分娩多以及本地区节假日病人多的特点,实行夜班双班,从而提高洗手依从性。

4.5 实行供应室产房一体化,取消自备包:严格检测确保质量,加强环境学检测,每月对产房无菌物品不定期做细菌培养、空气、物体表面、工作人员手及使用中的消毒液抽样进行细菌学检测,从而有效地保障执行技术操作规范执行力度,控制医院感染。

4.6 采取多渠道、多行式的健康教育,强调院内感染的重要性:制作一些执行各种操作未洗手带来的危害性宣传画,科室每周举行1~2次工休座谈会,讲解并示范,使病人有一个感性认识,让病人来监督医护人员,提高工作人员执行规范操作行为。让病人知道保持环境清洁,限制探视的意义。

5.小结

基层医院由于受环境设施、人员素质、病人等诸多因素的影响,基层医院妇产科感染存在一定的隐患,预见性找出基层医院妇产科感染存在的安全隐患,制订行之有效的安全防范措施是保证病人就医的工作重点。也是上级行政主管部门的工作重点。

基层医院产科护理 篇4

妇产科安全隐患

环境因素。妇产科住院患者较多,病区相对拥挤、嘈杂,很难保证病区环境的安静和舒适,在出现危机事件进行抢救时,往往会因为环境问题影响抢救效率。此外,孕妇、产妇是家庭关注的重心,探访人数较多,这也增加了医院感染控制的难度。

护理因素。护理人员方面的因素是影响妇产科患者住院安全的主要问题,主要包括以下几个方面[3]:(1)部分护理人员的专业技能缺乏,护理操作不规范,缺乏预见性护理措施,面对突发事件时不能冷静应对,影响抢救时机。(2)由于护理队伍人才缺乏,妇产科的护士普遍较年轻,临床经验不足,人员素质参差不齐,影响了整体的护理工作质量。(3)缺乏与患者之间的沟通、交流,部分护士的护理观念仍停留在传统层面,认为只要执行好医嘱和日常护理工作即可,缺乏与患者之间的交流沟通,易导致风险事件的发生。(4)人力资源配置不合理,妇产科工作缺乏规律性,一旦出现突发事件,护理人员不足就会影响工作质量,也会导致规章制度难以落实、质量监控不到位等。(5)护理人员法律意识淡薄,在工作中不尊重患者的隐私和知情权,导致纠纷发生。(6)护理文书书写不规范。妇产科患者病情变化较快,如不及时书写护理文书,会导致病程记录不真实、不客观。为纠纷发生埋下隐患。(7)护理操作不规范。部分护士查对意识不强,在口头医嘱较多时容易用错药或选错对象。

药品管理因素。妇产科病区用药较多,也较复杂,易发生配伍不当的情况,如果未能妥善保管病区药物,甚至会出现患者私自拿药、用药等情况[4],严重影响患者的住院安全。

患者因素。患者医疗常识缺乏,行为多具有随意性,如护理人员未及时进行宣教或说明,患者可能出现私自外出、拔除导管等行为,影响住院安全。

护理对策

提高护理人员的法律意识:随着社会的法制化,医疗卫生服务人员也应当遵守相关法律法规,依法行护,利用法律武器维护自身的合法权益。医院应当组织医护人员主动学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规[5],定期聘请专家组织关于普法教育的专题讲座。

提高防范意识:要提高所有护理人员的风险防范意识,要求从患者入院到出院的过程中,护理人员必须要认真做好每个环节,密切观察患者的病情变化,实施预见性的护理措施,防止风险事件的发生。规范新生儿交接班制度、探访制度,严格落实查对制度,为医护人员建立身份识别卡,即能够方便查对和操作,又能够防止不法分子冒领婴儿,每天交接班都要认真核对身份识别卡。护士长要加强安全管理宣传,对每周的工作进行总结,全面提高护士们的风险防范意识。

加强业务学习:妇产科是一门专业性很强的学科,护士必须不断更新自身专业知识,熟练掌握各类疾病的要点,加强基础技能培训,积极学习新理论和新技术。科室组织护士定期进行专业知识学习,由护士长安排引入护理新知识,除医院的定期考核外,科室内每季度进行一次专业技能考核,根据考核结果调整绩效,提高护士们的学习积极性,全面提高护理工作能力。

合理配备人员:基层医院妇产科护理人员负责的对象既有妇科患者,也有产科患者,既要负责患者的治疗与护理,又要负责协助接生,工作量相对较大,如人员配备不合理,会影响工作效率。根据妇产科病区的特点,实施弹性排班,根据护士的工作能力进行分组,在节假日或工作量大的时段多安排人手,确保遇到突发事件时能够从容应对,减少风险事件的发生。

规范医疗文书:书写可靠、完整的医疗记录是诊疗过程的真实体现,也是重要的法律依据,医疗文书把患者的生命体征和病情变化记录在案,为患者的医疗诊断提供了必要依据。因此,必须规范和完善医疗文书的书写。要求护士们必须及时、认真地填写护理记录,实行双人查对制度,杜绝不及时、不真实、不完整的护理记录。

加强医患沟通:医疗活动是医生、护士、患者共同参与的过程,三方的行为都会影响到整体的医疗质量。然而由于患者医疗知识的缺乏,往往存在行为随意性强、安全隐患多的情况。因此,护理人员必须重视对患者的健康宣教,加强与患者之间的沟通交流,做好解释、说明工作,提高患者的配合度,也树立患者的治疗信心,减少变异的发生。

妇产科是一门涉及范围广、专业性强的学科,直接关系到产妇和新生儿的生命安全,因此,做好妇产科的护理安全管理是十分重要的。要从病区环境管理、护理专业素养提升、加强法律观念培养、促进医患沟通等方面入手,全面改善护理服务质量,减少风险事件的发生,为患者提供更优质的护理服务。

摘要:患者住院安全问题是社会关注的焦点,也是医院管理水平和整体医疗质量的重要体现。妇产科安全隐患较多,任何疏忽都会造成严重后果,影响患者身心健康,因此找出安全隐患,制定防范对策是减少风险事件发生和提高患者住院安全的重要前提。

关键词:基层医院,妇产科,安全隐患,护理对策

参考文献

[1]彭冬晗,谢艳玲.护理缺陷分析与危机管理的临床应用[J].中国医药导报,2007,20(3):123-124.

[2]张俊茹,马向东,陈必良,等.产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策[J].现代生物医学进展,2010,21(10):4107-4109.

[3]张蓉,崔芙蓉.强化护理管理者的法律意识[J].护理研究,2002,16(3):175.

[4]贾太萍.基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].吉林医学,2011,32(4):794-796.

爱婴医院产科护理人员岗位职责2 篇5

1.在护理部领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。

2.根据护理部及科内工作计划,结合本病区具体情况,制定本病区的工作计划,并组织实施,检查与总结。

3.严格执行产科护士的准入制度,统筹安排病区护理资源配置,负责病区护士的排班及工作分配,做到人性化、科学、弹性排班。协助医院进行新员工培训,产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训,经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。

4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。

5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术,保持产房清洁、规范,保证每次分娩后,产床及时清洁、消毒。

6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备;各类物品定量、定位放置,专人负责,随时整理和补充,保证性能良好,处于备用状态。

7.掌握本病区护理工作情况,参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理;组织疑难病例护理查房,指导护士制定护理计划,组织实施与检查;对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务,应亲自指导并参加实践。

8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论;加强医护沟通,了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导。

9.组织本病区业务学习的技术考核,认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划;每年至少对本病区护士进行一次综合考评;了解本专科护理新进展,积极开展护理科研工作,总结经验,撰写学术

论文。

10.掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及掌握母乳喂养相关知识和技能。

11.组织科内质量检查,定期召开护士会,分析讲评护理质量存在问题,整改措施及效果评价,研究改进病区管理工作。

产科护理组长岗位职责

1.在护理部主任、护士长的领导下进行工作,协助护士长做好各项护理管理工作。

2.协助护士长制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及病房内外的联系工作。

3.协助护士长积极防范医疗纠纷和差错事故的发生,一旦发生应及时汇报做出相应的处理。

4.随同科主任及主治医师查房,参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论,加强医护沟通,了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况,并及时给予帮助和指导。

5.协助护士长合理安排临床教学,及时收集对教学工作的反馈信息,改进教学方法,不断提高临床教学质量。

6.协助护士长制定并落实病房护理人员专科培养计划及孕妇学校课程培训计划。

7.掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能,每月召开一次公休座谈会,宣传母乳喂养知识、技能等,并征求病人和家属的意见,不断改进母婴区工作,以求为孕产妇提供更高效的优质服务。

8.协助护士长每月检查一次科室物资清领、耗用情况;协助做好科室急救药品、急救器材管理,抢救仪器的检查、保养、维修,处于完好备用状态。

9.协助护士长做好妇产科病区医疗秩序及母婴安全管理。10.认真检查各医疗文书的记录、科室消毒登记及其他要求的记录。

11.协助护士长抓好护理管理工作,加大节假日、中班、夜班护理工作管理力度。

产科责任组长的岗位职责

1.在护士长的领导下,协助科室管理,负责所在护理小组的日常工作。

2.根据工作需要,承担各种班次工作任务。

3.在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班。4.在工作允许的情况下,可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论,掌握所属护理小组病人病情,特别是危重病人的病情,参加并指导危重病人的抢救护理工作。

5.参加科室查房和业务学习,根据工作需要,可定期组织本小组护理业务学习。

6.掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能,督促本小组护士认真学习母乳喂养相关规定,熟练掌握母乳喂养知识、技巧,对孕产妇进行母乳喂养知识、技能的指导,使本组的健康宣教落实率达100%、早接触、早吸吮率达90%以上,纯母乳喂养率80%以上,同时加强出院产妇电话随访工作。

7.督促本小组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本小组护理工作进行检查;发生的护理差错、事故及时向护士长汇报,查明原因,将处理意见及时汇报。

8.做好病区管理,物品陈设做到统一、规范,保持病区的清洁、整齐、肃静、安全,做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生。

9.组织本小组护理人员的技术训练和考核工作,协助护士长做好母乳喂养知识培训。

9.督促检查卫生员、护士的工作,如实评价本小组护士及护理员的工作。

11.认真收集资料,协助护士长填写护理月报。

产科办公室护士岗位职责

1.热情接待病人,根据病人病情、病种合理安排床位,填写病人信息卡,及时通知主管医生和管床护士。

2.查看夜间医嘱,参加晨会,填写病员出入院登记本,记录妇科病员、产妇、新生儿的出入院、危重、手术、转科动态情况。

3.严格执行查对制度,正确转抄医嘱,临时医嘱及时通知管床护士。每日查对医嘱,每周大查对医嘱两次,有记录。

4.严格按收费标准记账,负责掌握病人费用的动态情况,并及时与病人或家属、主管医生联系,负责对病人有关收费问题的解释工作。

5.按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。

6.负责办理入院、出院、转科、手术、死亡的通知工作。7.负责运行病历管理,防丢失;有时间时,协助责任护士做好出院病人病历的质量检查及整理。

8.掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能,了解妇科、母婴病房病人的动态情况,对产妇宣教母乳喂养知识和技能,书写交班报告。

9.协助护士长做好病房管理;负责护士站的电脑、电话管理;做好清洁、保洁工作;负责各种纸张、表格的清洁、补充。

10.负责病房每日口服、外用药品的清领和发放。

产科责任护士岗位职责

1、在护士长、责任组长的领导及专科护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作。

2、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

3、按要求完成病情观察及护理记录。

4、参与急重危病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

5、参与常规性护理查房、护理教学查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

6、参与临床教学工作;协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

7、掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养知识和技能,加强母乳喂养知识、技能的宣教、示范,以进行有效的母乳喂养,指导产妇按需哺乳,需添加配方奶的按医嘱执行,认真书写护理记录,包括母乳喂养记录,合理安排各项治疗护理工作,让产妇有足够的休息时间,指导其营养丰富的饮食,提高纯母乳喂养率。

8、参与病区管理。确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制订安全防护措施(如防坠床、放跌倒、约束等)

9、按时完成护士规范化培训计划;完成本职称范围继续教育;完成院内在职培训。

产科助理护士岗位职责

1.助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

⑴低技术性基础工作内容包括:

整理或更换床单位;保持病人的清洁卫生;常规性测量和记录病人生病体征;预防褥疮;物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);湿热敷;绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品;更换卧位,保护病人安全;更换氧气湿化瓶;留置胃管病人的鼻饲;留取病人的大便、尿、痰标本;尸体料理;协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等。护送病人检查、治疗、转科等;负责清洁消毒病人的生活用具;及时将病人有关情况报告护士等。

⑵非技术性护理工作内容包括:

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;整理办公室用品;参与维持病区环境和秩序的管理;清点领、取送(借还)各种物品;取药,清点并补充药品(液体);整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;保持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间,终末消毒;联系各种(接听电话,联系和预约检查、会诊、复诊等);协助办理出入院手续;派送一日清单;整理、粘贴、制作病房健康教育资料;归档病区的各类文书等。

2.不得从事创伤性侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护理工作。

3.掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》。协助护士做好母乳喂养知识宣教和技术指导。

助产士岗位职责

1.参加晨会、参加床头交接班,交接物品药品,填写公物交接本、常用固定药品交接本、抢救车物品(药品)交接本,检查无菌物品是否过期,清点手术器械无误,保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。

2.掌握产科专科理论及技能,能熟练完成助产工作,能识别产

程异常及胎儿异常并能积极配合医生进行救治。

3.严格执行医疗护理核心制度及爱婴医院管理规定与制度。掌握三个十条即(WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》)、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能。并对产妇做好母乳喂养宣教和示范。

4.配合巡回护士做好母婴皮肤早接触、早吸吮、时间不少于30分钟,对产妇进行母乳喂养知识、技能宣教、示范。

5.更换分娩室的吸氧吸痰管道,含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品,保证卡物相符,并签名。

6..负责分娩室的环境卫生管理,接管由待产室送入分娩室的产妇,主要负责经阴道分娩接生工作,正确执行产程护理常规,及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

7.负责去手术室协助完成剖宫产接产工作,负责新生儿的转送工作。

8.协助进行待产室产妇的产程观察及胎心监测工作。

9.按照规章制度,诊疗常规及技术操作规程,督促医生及时处理病人出现的医疗问题,配合医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

10.配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后异常等危急重症的抢救工作,做好记录,与病房护士床头交接班。

11.接产完毕,及时清理器械、污物等,各种物品归类放置,保持产房内清洁整齐。

12.产后2小时在分娩室观察,于产后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按压宫底一次,了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴

基层医院产科护理 篇6

关键词:产科 医院感染 危险因素 产科护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0315-02

在医院中医院感染威胁着患者的身心健康,一定程度上增加了患者家庭的经济负担,易增加医患矛盾,导致医疗纠纷。产科作为医院的特殊科室,对医院感染的科学认识、医院感染管理的有效加强、降低医院感染的发生率、医疗安全有效保障显得尤为重要。本研究对我院2010年2月-2012年5月收治的产科720例患者进行回顾性分析调查,现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对我院2010年2月-2012年5月收治的产科720例患者进行回顾性分析调查,年龄在20-43岁。

1.2 方法。依据医院感染病例登记表内容进行回顾性分析,根据不同年龄、手术后患者感染部位、患者住院天数、发生医院感染的因素进行分析。

1.3 诊断标准。医院感染诊断根据国家卫部《医院感染诊断标准》及医生、护士的记录及患者各种化验结果。

2 结果

2.1 医院感染率。产科720例患者中20例患者发生医院感染,感染率为2.5%。

2.2 医院感染部位分布。妇产科患者医院感染部位以呼吸道为主,呼吸道感染患者7例,占产科感染的35%;泌尿系统感染3例,占15%;消化系统感染3例占产科感染的17.5%;术后切口感染5例,占0.25%;宫腔感染2例,占10%。

2.3 产科医院感染与住院时间。产科未发生医院感染的患者住院天数平均为5.1天,医院感染患者平均住院天数为7.9天。

2.4 产科医院感染与危险因素。产科医院感染危险因素包括妊娠合并症,留置导尿患者,患者住院天数大于平均住院天数,肥胖的患者。其中妊娠合并症感染病例15例,占75%;留置导尿7例,占35%。

3 讨论

3.1 呼吸道感染。产科感染中呼吸道感染发病率最高,占产科感染的35%,多是由于患者分娩后,体制免疫力下降,体制虚弱,容易受到外界病菌的侵袭,容易导致呼吸道感染。产科患者由于旧习的原因需要关闭窗门,不能开窗通风,再者产妇产后亲戚朋友不断到医院探视,导致病房内空气污浊生成生物气溶胶,也会传染致病菌,从而引发呼吸道感染。

在护理过程中要注意产妇病房的消毒,保持室内空气的清洁干净,注意产妇病房的环境改善,这样可以有效降低呼吸道感染的发生。在产妇病房区要注意坚持消毒隔离制度的执行,做到每天对地面及桌面的消毒,要用1000mg/L的有效氯溶液进行拖地及擦拭,注意病房的通风换气,对空气的消毒处理,保持病房内的清洁卫生,减少细菌数,防止产妇的呼吸道感染。对于行剖宫产的产妇在术后,由于麻醉、伤口疼痛等原因的因素,产妇在咳嗽受到限制或减弱时,极易发生肺部感染,要鼓励患者咳嗽排痰,必要时要进行雾化吸入从而稀释痰液,要减少空气污染,对陪护制度的实施要加强,减少对产妇的探视。

3.2 泌尿系统感染。产科手术一般留置导尿管的时间小于24小时。有导尿史的患者往往会出现泌尿系统感染。导尿是侵入性操作的一种,产妇手术后留置導尿管会对尿道粘膜造成损伤,导尿管的材料会刺激尿道黏膜在对产妇进行导尿管插入时对无菌操作技术的操作方法没有严格按照无菌操作的方法进行操作,导尿管留置后护理人员的护理不当等,这些因素往往会引发泌尿系统感染,且留置时间越长,越容易引发泌尿系统感染。

防止泌尿系统感染的发生,对于简单的手术要尽量避免导尿管的留置,在必须要插导尿管的情况下,要严格按照操作规则进行操作,动作要做到轻柔,尽量避免对尿道黏膜的损伤。在对导尿管材质的选择上要选择粗细合适的硅胶导尿管,从而减少对黏膜的刺激损伤。对于留置导尿管的患者要减小分离和打开密封式导尿系统,对于无禁食、禁水的患者,在导尿管留置期间要鼓励患者多进水,增加尿量从而达到生理冲洗的作用,保持患者尿液引流的畅通,要防止尿液的倒流,要保持尿道口的相对无菌,对产妇要做好阴部护理,对产妇阴部、尿道口和导尿管要每日两次无痛碘棉球消毒,患者大便后要清洗会阴部及尿道口,防止大便细菌对泌尿系统的侵入,加强对产妇的观察护理,要尽可能早的拔导尿管。

3.3 手术切口。产科中另一个主要感染部位是手术切口的感染。产科中常常进行会阴部切开术。由于位置原因,会阴部靠近肛门容易被大便细菌侵入,产后恶露也是造成手术感染的主要诱因之一。所以,在产妇分娩过程中尽可能少的对会阴部行切开术,必须要对会阴部行切开术要对产妇进行严密护理:注意对产妇会阴部的护理清洗。要勤换卫生护垫,在便后要养成有前向后的擦拭习惯;叮嘱产妇家属对产妇进行营养加强,使之尽快回复机体抵抗力,促进伤后的尽快愈合。

3.4 产科医院感染因素。合并症是孕产妇的多发病,是因为孕产妇在妊娠期有独特的生理特点和病理特点,比如妊娠合并血小板减少或妊娠期肝内胆汁淤积症患者的激素治疗等都有增加感染的可能性。

对于妊娠合并症患者,要根据产妇的疾病特点,认真做好各项护理,加强基础护理,摒弃传统习惯。加强对产妇口腔护理,养成餐后漱口的习惯。坚持对产妇会阴部的清洗消毒。

针对我院产科患者医院感染的特点,主要的应对措施是:健全各项医疗规章制度,加强对手术室、手术器械的消毒,对医务人员及住院病房及时进行卫生学监测。加强对医务人员关于医院感染的宣讲教育,使医务人员对医院感染认识加强。认真总结和反馈抗菌药物的使用情况,做到对抗菌药物的使用。注重对产妇进行人性化护理。

参考文献

[1]包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(1):59-60

基层医院产科护理 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2010年1月~2013年1月收治的300例孕产妇作为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组150例孕产妇;年龄20~33岁;孕30~40w;高中以上文化程度112例。试验组150例孕产妇;年龄21~30岁;孕30~39w;高中以上文化程度110例。300例孕产妇均自愿参与本研究并已签署知情同意书,符合医学伦理学要求,两组年龄、孕周及文化程度等一般资料差异均不明显,(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法,具体包括治疗、查房等基础护理。试验组以对照组护理方法为基础,对孕产妇进行个性化护理,其主要表现在如下几个方面:(1)个性化的服务理念。在个性化护理实施之前,应先进行护理人员的个性化护理培训,争取使每一个护理人员都对个性化护理模式有充分的了解和掌握,并对其传统护理理念进行有效的转变,将"为患者服务"的护理理念切实落实到产科病房的实际护理当中去。同时,还应该进行护理人员沟通、礼仪及规范等方面的培训,从而促进护理服务质量的提高。(2)个性化的环境配置。由于孕产妇的特殊性,医院需要对产科病房进行家庭式特殊配置,为孕产妇营造一种舒适、方便及温馨的家庭式住院环境。孕产妇可以按照自己的喜好来对病房进行布置,通过符合孕产妇心理需求的病房布置,来对她们的心理压力及焦虑、紧张等不良情绪进行缓解或消除,最大限度地保持孕产妇的愉悦心情[3]。(3)个性化的护理流程。护理人员应该对以往依照医嘱的护理模式,改被动为主动,提高自身主观能动性,在能够满足孕产妇不同的护理需求的前提下采取灵活、主动的方式进行护理。对护理工作进行专一化的转变,对护理人员进行集中化工作范畴的培训,明确她们的护理职责,使她们能够各司其职。同时,还要加强护患之间的沟通与交流,以便护理人员对孕产妇的需求和情况进行随时的了解和掌握。(4)个性化的健康教育。在护理工作中,健康教育也是一项非常重要的环节,其在孕产妇的住院过程中起到了非常重要的作用。过去所进行的健康教育往往是按照疾病类型对孕产妇进行统一的教育,其教育中心是疾病。在个性化的健康教育中,护理人员需要以孕产妇不同的健康需求为基础,选取具有针对性的健康教育内容,按照孕产妇的不同特点选择不同的教育方式,其教育中心是人。(5)个性化的心理护理。在分娩过程中,较差的心理状态会对分娩结果产生非常大的不良影响。不同孕产妇所具有的生理和心理状态都是不尽相同的,护理人员需要在个性化心理护理理论的指导下,以孕产妇不同的诸如精神压力、主观感觉及疼痛状况等具体情况,对其进行个性化护理方案的制度与计划,加强与孕产妇之间的沟通与交流,对她们进行耐心的安慰,缓解她们焦虑、紧张等不良情绪,为孕产妇的顺利生产提供保证。

1.3 观察指标

观察两组孕产妇的住院时间、护理满意度及自然分娩率和产后出血率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS15.0统计学软件进行分析,计数资料采用n(%)表示,行卡方检验;计量资料采用表示,行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和试验组孕产妇的护理满意度分别为88.0%和98.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组在住院时间、自然分娩率和产后出血率方面的效果要更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。见附表。

3 讨论

个性化护理并不是将传统护理模式完全摒弃,而是一种以基础护理为基础,对人文关怀进行充分体现的更高质量的护理模式,其所具有的内涵更加丰富,可以根据孕产妇的不同个性特点,采用灵活性和针对性较高的护理方法对其进行护理,在能够对孕产妇个性化的护理需求进行满足的同时,还可以提高护理人员的护理质量[4]。本研究中,经过个性化护理的试验组孕产妇无论是在自然分娩率方面还是在产后出血率方面均要优于采用基础护理的对照组孕产妇,同样,试验组孕产妇在住院时间和护理满意度方面也均优于对照组孕产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在基层妇幼医院产科病房中应用个性化护理的临床效果非常显著,值得临床推广与应用。

参考文献

[1]吴振亚.个性化护理干预对初产妇分娩过程的影响[J].中外医疗,2013,32(9):161-162.

[2]黄清芬.产科护理中个性化护理模式的合理应用[J].中外医学研究,2013,11(2):72.

[3]陆健华.个性化心理护理手段对200例自然分娩初产孕妇的影响探讨[J].中外医疗,2013,32(3):164-165.

基层医院产科护理 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年在本院妇产科接受护理的72例患者作为研究对象, 患者年龄20~44岁, 平均年龄 (31.2±2.3) 岁, 将患者按照随机原则均分为对照组和研究组, 两组患者在性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理模式联合健康教育。对患者行常规生活护理、病情护理以及并发症护理, 健康教育模式如下:对患者行子宫肌瘤、剖腹产等知识的常规健康教育, 详细的向患者讲述新生儿的相关知识, 同时向患者讲述妇科疾病的相关知识, 另外, 对子宫肌瘤的机理以及预防知识进行宣教。

研究组患者采用优质护理联合健康教育模式, 健康教育模式同对照组, 优质护理模式如下: (1) 给予患者心理护理, 针对患者的病情以及性格特点, 对患者进行针对性的心理疏导, 如对于剖宫产患者, 向患者讲述剖宫产的优势, 降低患者的疑虑, 同时引导患者家属加强关怀, 提升家庭支持度, 全面降低患者的心理负面情绪。 (2) 预防感染护理, 对患者制定预防感染护理, 保证患者会阴部位的清洁, 同时每天对病房消毒, 降低感染发生率。 (3) 对患者行舒适护理, 保证患者病房的环境, 控制病房温度在25℃左右。 (4) 在患者出院后, 对患者行出院指导, 建立微信群或者QQ群, 每天向患者宣教注意事项及宣教视频, 提升患者的认知。对比观察两组患者护理效果。 (5) 对患者进行定期随访, 上门调查患者的妇科疾病情况, 详细的向患者讲述妇科疾病的发病症状以及注意事项, 以此来提升患者的认知, 并且提升护理质量。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的护理满意度, 包括满意、一般和不满意三个维度, 对患者行问卷调查, 观察护理结果。

对比观察两组患者对妇科疾病的认知程度, 包括认知、基本认知和缺乏认知三个维度, 总认知率=认知率+基本认知率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行处理, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度比较

在本次研究中, 研究组患者满意度为69.44%, 满意度一般的比例为27.78%, 不满意率为2.78%, 总满意率为97.22%。对照组患者满意度为55.56%, 满意度一般的比例为19.44%, 不满意率为25.00%, 总满意率为75.00%。数据对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者认知程度比较

在本次研究中, 研究组患者的认知率为75.00%, 部分认知率为22.22%, 缺乏认知率为2.78%, 总认知率为97.22%;对照组患者的认知率为55.56%, 部分认知率为19.44%, 缺乏认知率为22.22%, 总认知率为77.78%;差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在本次研究中, 研究组患者的总满意度为97.22%, 对照组患者的总满意度为75.00%, 研究组患者总认知率为97.22%, 对照组患者的总认知率为77.78%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。说明在基层医院妇产科护理中, 采用优质护理模式联合健康教育可以提升患者的满意度, 且提升患者的认知水平, 其主要是由于在基层医院中, 由于医疗事业以及护理人员的素质不足, 导致其护理尚且无法满足患者的需求, 同时无法提升整体护理质量, 而对患者行优质护理联合健康教育模式, 可以全程对患者行针对性的宣教, 且制定全程护理方案, 其更加贴近于患者的实际情况, 满足患者的需求, 从而可以提升患者的满意度, 同时在对患者的护理中, 护士会根据患者的实际情况, 详细的向患者讲述妇科疾病的相关知识以及注意事项, 同时会对患者进行随访教育, 且通过网络教育的手段来进行宣教, 可以有效的提升患者的认知水平[2]。在对基层医院的临床护理研究中, 研究学者指出对患者行健康教育模式, 在护理前后对患者进行详细的宣教, 可以改善患者的认知水平, 使患者更好的配合护士的护理操作, 从而可以明显的提升护理效果, 且提升患者的满意度水平。

总之, 对基层医院妇产科患者行健康教育联合优质护理模式, 可以提升患者的满意度, 且提升患者的认知水平, 具有较高的临床应用及推广价值。

摘要:目的 探究健康教育和优质护理服务在基层医院妇产科患者护理中的应用。方法 选择2016年在本院妇产科接受护理的72例患者作为研究对象, 将患者按照随机原则均分为对照组和研究组, 对两组患者行健康教育, 对照组患者行常规护理模式, 研究组患者行优质护理服务, 对比两组患者护理效果。结果 研究组患者的总满意度为97.22%, 对照组患者的总满意度为75.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组患者总认知率为97.22%, 对照组患者的总认知率为77.78%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 健康教育和优质护理模式可以提升患者的满意度, 提升患者的认知度。

关键词:妇产科,健康教育,优质护理服务

参考文献

[1]王仙妹.基层医院妇产科患者对护理服务的满意情况调查分析[J].中医药管理杂志, 2015, (01) :33-34.

基层医院产科护理 篇9

1 存在的问题

1.1 护理人员自身方面

(1) 对产科护理特点认识不足。基层护理人员长期持有完成好打针、发药及各项护理操作即可的服务理念, 对孕产妇及家属的心理护理和其对健康知识的需求不能充分重视, 没有认识到护士教育者这一角色功能在产科护理工作中的重要性。 (2) 缺乏健康教育相关知识与技巧。基层护理人员文化层次普遍较低, 接受新知识的渠道和机会较少, 大部分同志未接受过健康教育相关培训, 对健康教育相关知识, 特别是健康教育技巧掌握不足, 与孕产妇及家属沟通不到位, 教育效果较差。

1.2 产科健康教育内容不规范

大部分基层医院对产科健康教育内容无具体规定, 对产后母乳喂养、新生儿管理较为重视, 而对产前、产时教育重视不够, 使孕产妇焦虑紧张情绪不能及时缓解, 产时不能正确配合, 增加了剖宫产、难产、产后出血、新生儿窒息的发生。

1.3 产科健康教育方法单一

目前大部分采用保健手册和口头宣讲的方式, 保健手册内容过于简单, 涉及面窄;口头教育又受环境因素、孕产妇及家属情绪、接受能力等因素影响较大, 而且由于护士沟通技巧不足, 而使教育效果较差。

1.4 孕产妇及家属观念方面

基层医院主要面对的是农村患者, 孕产妇及家属文化层次较低, 受一些旧的习俗和观念影响较深, 加大了健康教育的难度。

1.5 护理人员编制不足

基层产科存在患者多、周转快、护理工作繁杂、护理人员相对不足的情况, 护理人员工作压力大, 没有足够的时间和精力更好地完成健康教育工作。

2 对策

2.1 对护理人员进行定期专题培训

(1) 讲解产科护理特点, 让广大护理人员认识到产科护理有别于其他专科护理。妊娠期妇女基本处于健康状态, 妊娠、分娩是正常妇女的特殊生理阶段, 产科护理重点在于提供教育和咨询服务, 向年轻的父母传授有关育婴知识和技巧[2]。现代产科护理特别强调健康教育和自我护理的观念, 即要求产科护士为孕产妇及其家属提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的知识和具体措施, 增强护理对象的自我保健知识和能力[3]。帮助护理人员调整观念, 积极主动地进行健康教育工作。 (2) 对护理人员定期举办健康教育相关知识讲座。讲解健康教育的涵义、特点、与卫生宣传的区别, 以及具体的教育方法、内容和技巧等, 并在讲座中穿插讨论、现场示范等内容, 既可活跃气氛, 又能使授课内容变得更容易接受。

2.2 制订完善、易于掌握、易操作的教育内容

将怀孕到分娩分为孕早期、孕中期、孕晚期、产前、产时、产后六个阶段, 对各阶段健康教育的目的、内容和重点进行规范, 编制成册, 让护理人员易于掌握。

2.3 采取灵活多样的教育方法

将普遍应掌握的知识制成宣传单, 并配以相应的图画向孕产妇发放, 让她们自己学习。对于需要操作或不易理解的内容采取录像、多媒体等方式让孕产妇和家属得到直观、形象的指导。同时结合口头教育, 加强与孕产妇及家属的沟通, 满足不同个体的需求。对有些操作要经常亲自示范、指导, 直至孕产妇及家属掌握, 出院后要定期回访, 巩固教育效果。

2.4 发挥基层妇幼专职干部的作用

妇幼专职干部经常下乡走访, 与群众接触较多, 让她们向广大孕产妇及家属宣讲科学的产科和育儿观念, 发放宣传单, 提高孕产妇及家属的认识, 摒弃一些落后的传统观念和做法, 使孕产妇及家属能够顺利地接受孕期和分娩期的各项健康教育内容并积极主动地配合, 改变不良行为方式。

2.5 取得医院支持

积极和领导沟通, 争取在人员编制上给予适当调整, 使护士有时间、有精力、有热情地进行健康教育工作。

3 体会

3.1 通过不断地学习和实施健康教育工作, 护士自身形

象得到明显提升, 得到孕产妇和家属的充分尊重, 护患关系十分融洽, 护士充分认识到健康教育的必要性和重要性, 工作主动性明显增强。

3.2 由于教育内容具体, 可操作性强, 教育方法得当, 教

育效果明显好转, 剖宫产、难产、产后出血、新生儿窒息发生率明显下降, 母乳喂养成功率明显提高, 孕产妇自我护理能力明显增强。

3.3 健康教育使产科护理凸显特色, 护理质量、护理效果

不断提升, 科室社会效益和经济效益均得到明显提高, 各项工作受到领导的重视与支持, 产科护理逐渐步入良性发展轨道。

3.4 护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、

评价作用, 不仅体现了护士自身价值, 而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任心。护士在具有本专业知识的基础上还学习了行为科学、护理心理学、社会学及管理学、教育学等, 成为具备T形结构 (既有本专业知识又有相关学科知识) 的人才[4]。

参考文献

[1]姚五娟.运用护理程序对病人实施健康教育[J].中华护理杂志, 1999, 34 (9) :566-567.

[2]郑修霞.妊娠期妇女的心理变化[J].国外医学.护理学分册, 1998, 17 (5) :229.

[3]江永亲.慢性病病人及其家庭护理[J].国外医学.护理学分册, 1997, 16 (2) :78.

基层医院产科护理 篇10

超声是胎儿产前检查的重要手段, 他安全可靠, 是防止缺陷儿出生, 评价健康胎儿的重要依据。以下是我从事多年产科超声检查技术的内容与体会, 与大家共同探讨。[1]

1 早起妊娠一般产前超声检查

1.1 检查内容

确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常 (异位妊娠、葡萄胎、胚胎停止发育、阴道流血) 、排除其他妇科疾病 (盆腔肿瘤、子宫畸形等) 。

1.2 检查方法

经腹部超声;经阴道超声检查。

1.3 检查项目

胎囊:大小、形态、位置。胎芽:头臀长、胎心博动、孕11~13+6周 (头臀长约45~84mm) 时可测量胎儿颈部透明层 (NT) 。以对唐氏、Noonan等综合征及部分骨骼系统畸形的早期筛查。

2 中晚期的超声检查

2.1 检查内容

除了简单的评估羊水、胎盘、确定妊娠数、胎方位外, 还要对颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察。

2.2 检查项目

除了双顶径、股骨长、腹围、头围、胎方位、胎盘等大体形态指标, 估计胎儿的大小外, 还要做到以下解剖方面的项目:头部:颅骨光环的完整, 脑中线是否居中;丘脑及小脑的大小及形态是否正常;侧脑室、透明隔腔、颅后窝池有没有扩张、脉络丛有没有囊肿。颜面部:观察上唇皮肤是否连续;双眼、鼻等结构有没有异常。脊柱:观察胎儿颈、胸、腰、骶骨各段排列、形态及弯曲度是否正常;脊椎骨是否平行排列;有无椎体连续性中断;脊髓、脊膜有没有膨出。胸部:观察双肺的大小及内部回声的均匀度, 边缘是否光滑;心脏的位置是否正常, 四腔心切面可观察左右房室腔是否对称、室间隔是否连续完整, 房间隔卵圆孔有没有扩大, 二、三尖瓣是否同时开放、开放幅度有没有相等, 房室间隔与二、三尖瓣在心脏中央形成的“+”字交叉是否存在, 左右室流出道切面可显示升主动脉与主肺动脉出口及内经是否正常。腹部:腹壁是否完整、有没有脐疝及腹壁缺损及内脏外翻、肝脏回声是否均匀、脐静脉有没有屈曲扩张。胃泡是否存在及大小形态有没有异常。双肾的大小、内部回声及膀胱的形态等均应细致观察, 肠道的回声是否等同或强于脊柱, 内经有没有扩张等。四肢:测量股骨, 观察四肢肱骨, 尺、桡骨, 股骨, 胫、腓骨以及手足的形态有没有异常。还要观察胎盘所在位置、大小、数目、内部回声、成熟度、下缘与宫颈内口的关系。脐带的数量及其附着位置是否正常, 有彩超的可评估脐动脉的血流动力学。最后观察羊水:分别测量羊水指数及羊水无回声区的最大深度以及羊水内的漂浮物是否过多。最佳检查时间24~28周。[2]

当然, 无脑儿, 严重的脑膨出, 严重的开放性脊柱裂, 严重胸、腹壁缺损内脏外翻, 单腔心, 致死性软骨发育不全等致死性畸形应在妊娠18~24周内诊断。

注意事项:有时因为胎方位、羊水少、母体等因素的影响, 超声检查并不能很好的显示这些结构, 我们要尽量跟患者沟通。

以上是我平常在产科超生中的检查内容, 可能有些偏离和不足, 希望大家多多指教。

体会:大部分乡镇卫生院及计生部门的仪器配置还较低, 也没有图像记录, 但并不影响我们的诊断水平, 只要细心、认真、严禁的对待每一位孕妇、每一次超声检查, 对严重的和确诊不了的畸形要建议到上一级医院检查确诊, 并认真随访。天长日久、日积月累, 你同样也会在当地成为一位小有名气的好医师。

摘要:随着人民生活水平的提高, 医学技术的发展和医学知识的普及, 人们对优生优育的观念越来越强。要求也越来越高。本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目, 结合自己多年的超声经验及认真态度, 证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后, 仪器配置低的情况下, 同样会做出应有的贡献。使缺陷儿的出生率大大减少。

关键词:产前超声检查,内容,项目

参考文献

[1]谢红宁, 李胜利.产科超声检查手册[M].北京:人民军医出版社, 2007:4.

基层医院护理病历存在问题与改进 篇11

【摘要】随着人们法律意识的普及,患者在就诊过程中自我保护、维权意识增强,一旦出现医疗纠纷,病历就成了“举证责任倒置”的重要医疗文件。护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现与凭证,护理病历记录反映了护理工作内涵,随着《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布,护理病历的法律地位越来越重要,已成为医院职能部门解决的的问题。

【关键词】病例存在的问题问题的改进

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0148-01

目的:

探讨护理病历书写缺陷的原因,提高护理病历书写质量。方法:查看1-8月份共计320份护理病历,结果发现体温单、医嘱单、护理记录单、各种知情同意书、排序发现缺陷各占54%、25%、16%、2%、5%。结论:加强护理记录书写培训,增强护士法律意识,提高护士的综合素质,加强监控可以提高护理病历书写质量。(附:2014年1-8月份不合格病历份数汇总表及问题分布所占比)

发现问题:

根本原因鱼骨图分析:

改进措施:

根据分析结果从增加人力资源、改变观念、提高素质、增强法律观念、加强质控入手改进,具体措施如下:

1.8月份护理质量檢查结果与分析中反馈1-8月份护理病历存在的问题,引起全体护理人员重视,并制定改进措施。

2.严格执行医嘱执行流程及查对制度,降低护理病历质量缺陷。加大岗位职责、制度、流程考核,要求护理人员知晓率100%。

3.随着医院的发展,危重患者增加,床位周转率和使用率不断提高,护理人员工作量及负担加大,招聘新护士加大护理人力资源配置,合理规范化护理人力资源管理机制,落实各层级护士的任职资格,充分发挥护理人才的主观能动性,提高人力资源利用率和工作效率。

4.加强对病历书写规范的学习,修订完善《护理文书书写基本规范及监管制度》,重点对低年资的护士进行培训,新毕业护士上岗前进行培训,考核合格后上岗。鼓励年轻护士多向有经验的护士请教,熟悉并掌握护理病历书写规范。

5.提高护士素质,护士素质的高低是决定护理记录质量的基础,因此,应重视护士基础知识及专科理论的学习,提高护士素质。只有这样,才能客观、真实、及时收集病人的资料,发现病情变化,使所记录的护理病历既实事求是,又能简明扼要,重点突出,防范因护理病历而引发的纠纷。

6.加强护理病历质量的监控,责任护士每班对所负责病人的护理病历质量进行质控,护士长负责转科归档前的护理病历进行质控,并不定期抽查运行病历,护理部采用信息系统对运行病历实时监管,保证护理病历的记录客观、真实、准确、及时、完整。

产科医院感染危险因素的护理对策 篇12

关键词:医院感染,危险因素,护理,对策

1 资料与方法

1.1 一般资料

对自2012年5月至2013年2月收集的700例不同医院的病患资料进行医院感染的危险性因素分析, 并采取相关护理措施控制感染率。在我院收治的患者中, 有50例患者出现妇产科感染现象, 其中呼吸系统感染患者有23例, 消化道感染患者有15例, 手术切口感染患者有8例, 其余因素感染患者有4例。我院收治患者年龄在21~45岁, 平均年龄为 (28.12±3.48) 岁。

1.2 方法

采用问卷调查法、资料回顾法以及统计学等方法对妇产科院内感染患者进行统计, 并分析患者年龄、住院时长、手术类型、感染类型等相互之间的关系。

1.3 统计学分析

首先进行数据分析, 选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值, 如果P值<0.05, 那么数据之间存在差异性, 说明其具有统计学意义。

2 结果

我院发生感染的50例患者中妇科感染人数为32例, 感染率为4.57% (与调查资料相比) , 产科感染人数为18例, 感染率为2.57% (与调查资料相比) 。妇科患者感染的患者年龄多集中于40岁左右, 而产科患者感染率则与年龄无关。

3 讨论

3.1 妇产科医院感染类型

呼吸道感染、泌尿系统感染、手术切口感染是妇产科医院感染的主要类型。妇科在实施全麻手术的过程中, 会因气管插管的留置损伤呼吸道, 产科则会因空气不流通, 外界人员接触过多导致产房内空气混浊, 从而导致患者呼吸道感染[1]。在妇科中, 女性尿道比较短, 且距离肛门与阴道较近, 因此容易在排泄时被粪便以及尿液所污染, 从而使尿道受到感染, 妇科手术中留置的尿管也会对患者尿道黏膜造成损伤, 因此在妇产科护理过程中必须重视留置尿管的时长问题[2]。

3.2 妇产科医院感染因素

妊娠合并、留置导管、住院时长的增加、患者自身免疫力降低、应用呼吸机过程中卫生工作不到位、患者情绪低落等均是引发妇产科患者出现医院感染的主要感染因素[3]。

3.3 护理对策

(1) 提高护理人员防治感染的能力:a.提高意识。护理人员在进行防治护理的过程中, 必须提高医院感染防控的意识与责任, 通过学习《医院感染管理办法》等规范, 从而提高防治感染的认知。通过加强护理人员的素质, 从而提高工作效率与工作质量, 进而对相关感染因素加以控制, 从而提高护理效果。b.护理计划的调整。护理人员在进行护理之前, 应该认真研究妇产科患者的相关资料, 并根据病例特点进行护理观察, 选择合适的护理方法进行护理, 保障患者的安全性与舒适性, 在调整护理计划的过程中提高护理应用效果[4]。 (2) 术前的护理措施:在手术之前, 护理人员应该对患者的一般情况进行改善, 并通过健康宣教等方式提高患者的防治意识。在手术准备阶段, 对患者皮肤进行清洁, 防止污染切口以及其周围的皮肤。 (3) 手术进行中的护理措施:在手术过程中, 通过采用无菌操作, 对患者呼吸系统进行护理, 保护手术切口, 适当处理排泄物, 从而提高护理效果。 (4) 术后的护理措施:术后, 需要做好通风措施, 定时定点对患者术后身体状况进行检查, 在更换切口敷料时, 需要对患者切口进行清洁消毒, 并按照无菌操作的规范对患者进行换药。

参考文献

[1]郭金凤, 杜慧, 侯向华, 等.妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].济宁医学院学报, 2012, 35 (6) :427-429.

[2]习改梅, 张平.妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].慢性病学杂志, 2010, 12 (1) :80-81.

[3]胡向阳.综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].医学理论与实践, 2009, 22 (9) :1148-1149.

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