工伤管理程序

工伤管理程序（精选10篇）

工伤管理程序 篇1

湖南东方新世纪建设有限公司

工伤保险管理办法

为加强公司的规范化管理，完善各项工作制度，促进公司发展壮大，提高经济效益，根据国家有关法律、法规及公司章程的规定，经公司股东会通过，制定本办法。

第一条 本公司全部职工、雇工，或者公司下设项目部雇工（以下简称职工），因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，适用本办法享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

第二条 公司应依法为职工缴纳工伤保险费，并将有关情况在本单位内公示。职工不缴纳工伤保险费。

第三条 公司、项目部和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，公司、项目部应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第六条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自残或者自杀；

（四）法律、行政法规规定的其他情形。

第七条 因工伤发生的下列费用，由工伤保险经办机构按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

第八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由公司或者项目部支付：

（一）治疗工伤期间的工资福利；

（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

第九条 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

第十条 公司或者项目部未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由公司或项目部支付工伤保险待遇。公司或项目部不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由公司或项目部偿还。公司或项目部不偿还的，社会保险经办机构可以依照《社会保险法》第六十三条的规定追偿。

第十一条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第十二条 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：

（一）丧失享受待遇条件的；

（二）拒不接受劳动能力鉴定的；

（三）拒绝治疗的。

发生工伤事故后由项目部填写《湖南省参保单位工伤事故备案表》一式三份，提交公司工程部管理人员按调查报告实际情况审核后盖公司公章，自事故发生3个工作日内向劳动保障部门和工伤保险经办机构报送。同时由项目部填写《常德市建筑施工企业务工人员工伤认定申请表》，受伤工人或亲属签署意见，项目负责人签署意见并盖项目部章后提交公司工程部管理人员按调查报告实际情况审核后盖公司公章同意确认申请。并由项目部相关管理人员报送相关单位，自事故发生30内向事故调查股报送工伤认定所需材料。

公司工程部根据调查报告确认属于工伤，方可同意工伤事故备案及申请工伤认定，鉴定伤残等级，工伤人员根据伤残等级享受相应的工伤保险待遇。项目部按规定缴纳了工伤保险的，该工伤赔偿由工伤保险基金支付。在一个月之内不申请的，在一个月之后一年之内受伤害职工或者其近亲属、工会组织也可以申请工伤认定。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。赔偿项目有：医疗费、交通食宿费、住院伙食费、残疾辅助器具费、停工留薪期间工资、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、次性就业补助金等。是否解除劳动合同的权利在于劳动者一方。解除劳动关系，即可一次性算断；保留劳动关系则按月享受相关待遇。

依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

依据《社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

（一）治疗工伤期间的工资福利；

（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

发生工伤事故后，项目部与工伤劳动者协商解除劳动合同的，必须与工伤劳动者达成并签订《工伤赔偿协议》。在《工伤赔偿协议》中因工伤发生的费用，按照国家规定由用人单位支付的费用全部由项目部负责支付到位。按照国家规定从工伤保险基金中支付的赔偿费用由项目部先行垫付。按照国家规定从工伤保险基金中支付的赔偿费用必须按规定先存入公司工伤专用账户。

项目部向公司申请拨付按照国家规定从工伤保险基金中支付的赔偿费用时必须提供以下资料原件：

1、由公司工程部审核签字的项目部财务领款单；

2、工伤人员在项目部领款的手续复印件；

3、项目部与工伤劳动者签订《工伤赔偿协议》原件；

4、项目负责人对公司写出工伤事故一切后果及工伤人员后遗症由项目部负责到底的相关书面承诺书。

湖南东方新世纪建设有限公司工程部

工伤管理程序 篇2

背景及现状

20世纪早期, 美国在公共健康部门建立由公共健康护士与社会工作者合作、共同照顾管理病人的工作模式。20世纪20年代, 精神病学与社会工作专业工作者开始在社区机构中对长期、慢性疾病患者进行管理照顾。20世纪30年代, 公共健康护士开始通过社区探访, 进行个案管理照顾其病人, 由此形成个案管理的萌芽。第二次世界大战后, 对从战场归来、被多种伤病困扰、需要综合性介入的士兵, 保险公司开始使用个案管理的模式, 雇用护士与社会工作者一起协作, 对其进行管理和照顾。20世纪70年代, 美国公共医疗卫生保健机构开始为残疾人、长期病患及低收入和残弱老者提供个案管理服务。20世纪80年代至21世纪初, 由于急性期保健医疗服务中成本控制与服务质量的双重需要, 个案管理计划开始激增。综观个案管理模式的发展过程, 成本控制是其重要发展因素, 但最主要的发展推动力是为消费者提供高效的健康保健, 因此从事个案管理工作的人数也迅猛增长, 至2006年, 美国的个案管理员的数量增长到10万。个案管理在国内的一些社会服务领域, 特别是在精神健康、老年人服务、肢体残障、吸毒人员和新生儿等服务机构和医疗机构中被广泛应用。

主要内涵

工伤个案管理有着明确的工作责任及目标, 即协助工伤职工在受伤后发挥其残存的职业潜能, 提升工伤职工的生活质量。工伤康复的个案管理是根据工伤职工的康复需求, 沟通、协调及利用现有资源, 通过评估、计划、执行、统筹、监督及检讨相关的选择及服务, 达到高质量且符合成本效益的康复目标合作过程。

个案管理员不仅关注工伤职工能否得到合适的医疗照顾, 也需要从案主受伤的日期开始, 列出帮助案主重返工作的目标, 无论是过渡的、调整的还是全职的工作。工伤康复个案管理的核心任务包括:

1.及时促进工伤职工重返工作。

2.支持工伤职工获得工伤医疗照顾和福利待遇。

3.使工作场地时间损失最小化。

4.促进雇主对残疾事宜的控制。

5.提高团队竞争力、凝聚力。

6.使雇主资源的使用最大化。

7.减少残疾的成本, 包括时间成本。

8.增强工伤职工的信念, 尊重他们的身体和文化的差异性。

9.保护工伤职工的就业能力。

10.确保服从相关法律和组织。

11.确保服务品质。

运行模式

工厂内部个案管理由雇主的工作人员提供个案管理服务, 包括在工作场地联络案主, 主要通过电话或实地探访。

电话个案管理个案管理服务通过电子化方式进行沟通协调。

外部和实地个案管理个案管理服务通常由雇主之外的保险公司, 或职业保健个案管理机构提供。某些情况下, 内部个案管理员引导、配合或促进外部个案管理员的个案管理服务和重返工作的实地探访工作。

工伤康复个案管理运行模式是以工伤职工为核心, 注重工伤职工及家庭、所属企业的人事主管或上司、所属工会工作人员、专科医护人员、康复专业人员“相关者”之间的沟通协调及合作, 并共同参与协助解决工伤职工面对的康复问题、评估个案的医疗及康复过程和结果, 共同负起职业康复计划的责任, 以协助工伤职工重新工作及重新适应社区生活。

工作流程

工伤个案管理工作主要分为4个阶段:个案评估、个案计划、服务协调、服务检查, 它们构成一个连续性的过程。

个案评估需要有一个全面及跨专业的评估方法, 以评估工伤职工的医疗及职业康复需要。

个案计划根据工伤职工的评估需要, 而替其定位个人化的医疗及职业康复计划。

服务协调与团队内的相关者定期沟通, 了解个案的进展及转变, 配合医疗及职业康复计划, 商讨并协助解决工伤职工在康复过程中所面对的问题。

服务检查定期检查服务提供的品质。

管理效益

工伤个案管理大部分情况下会关注那些损失极大的个案, 即高成本、康复周期长, 或需要多重服务的康复个案。从管理的视角看, 个案管理模式是促进组织生产力管理最大化, 相关成本最小化的过程。它通过减少损耗时间、训练时间和医疗成本, 节约了“硬成本”;通过促进工伤职工重返工作, 间接提高企业雇员士气, 节约了“软成本”。若能鼓励企业参与配合个案管理的工作, 将有助提高工伤职工重返工作的机会, 减少因工伤对企业带来的人力资源损失, 并让企业实践良好社会责任, 最终能减少因工伤而产生的社会问题。

实际运用

广东省工伤康复中心自2006年引入个案管理服务模式, 为工伤职工提供以重返工作和社区适应为目标的全面康复服务。至2011年底, 已经服务来自广东全省的工伤患者3 600名, 其中重返工作岗位率达到82%, 取得了良好成效。案例

井某, 24岁, 河南人, 未婚, 高中文化, 2010年9月9日工作中不慎从高处坠落造成“重型颅脑损伤”, 经临床治疗后身体功能逐渐恢复, 但仍存在言语功能下降、记忆力下降、头痛、头晕的症状。于2011年底返回原公司处于照顾性质安排了轻工的岗位, 但未安排任何的工作任务和内容。

评估个案的问题

个案对公司信任度低井某所在的公司属于港资企业, 严格按照规定处理工伤相关事宜, 公司总负责人对井某此次工伤非常重视, 常常到医院探望, 并且为其安排轻工的岗位。但是井某及家人认为公司办事人员在拖延工伤处理的时间, 未及时为其申请劳动能力鉴定, 井某及家人存有诸多的猜疑。

个案康复期望值较高井某对病情愈后有不客观的评估, 期望恢复正常的功能状况。

伤残适应不良井某始终不能接受受伤后的变化, 易激怒, 尤其是语言交流能力的下降, 不愿意与人交往, 对自我评价降低。

未来生活的计划尽管井某已返回原公司的不同岗位工作, 但是由于未有具体的工作任务, 反而加剧了他的无用感。井某对于继续留在公司工作的信心降低, 期望离开公司, 但对于再就业的信心不足。

个案管理跟进过程

1.对井某及家人进行《工伤保险条例》指导, 使他们对政策条例、处理流程有理性的认识, 减少对公司的误会和猜疑。

2.由于工伤带来的身体残疾会对未来生活有一定影响, 井某有较高的康复愈后, 抗拒接受残疾的结果。在工作人员与井某的信任关系建立后, 表达理解他的感受, 理解他接受残疾需要一个心理调适的过程, 鼓励及协助他接受并适应康复愈后的可能结果, 将井某的忧虑具体化, 制定具体可行的措施。

3.工作人员予以正面的关怀, 同时需要清晰辨别井某不能接受现实背后所透露的恐惧、忧虑的原因。在“过来人”的经验分享的过程中, 使井某逐渐正视及接受身体的限制。另外, 工作人员组织外出适应性的训练, 增加井某与人交流的机会及能力, 提高他的自我效能。

4.技能培训。转介井某进行电脑技能的培训, 增强他市场竞争力。

5.与雇主协调。工作人员与井某分析继续保留劳动关系的重要性, 他最终考虑继续在公司工作, 并且有明确的就业意愿, 期望调整至招聘人员、跟单员的工作岗位。经职业治疗师的评估显示井某能够胜任以上两个工作岗位。故工作人员在井某出院前半个月, 与公司人事经理联系, 沟通协调井某出院后的工作安排。工作人员向公司反馈井某身体功能恢复的情况、工作愿望及实际的工作能力, 期望借此能够让公司全面了解井某的能力, 并且发挥他的能力, 对于公司来说也是人力资源成本的节约, 同时体现公司人文关怀, 鼓舞其他工作人员的士气。

6.井某出院后, 工作人员继续以电话跟进他的情况, 公司已为其申请劳动能力鉴定, 并为其安排跟单员的工作, 工作人员告知井某在复工初期会有不适感, 鼓励他以正面的态度度过适应期。

结案

劳动者工伤救济程序的优化 篇3

[关键词] 程序缺陷司法审查工伤认定重构

一、问题的提出——工伤救济程序的缺陷

2004年6月14日，宁波市鄞州区咸祥镇芦浦村的农民工舒伦存在某建筑工地上施工时，一脚踏空，从高高的脚手架上坠落，当场左肾破裂，失血性休克。

舒伦存的家人向承包该工地工程的建设公司提出了赔偿要求，而建设公司却玩起了“太极”。无奈之下，舒伦存向劳动部门提出了工伤认定请求，走上了法律之路。

2005年5月31日，宁波市劳动保障局认定舒伦存为工伤，当地司法鉴定所鉴定其为二级伤残。8月，用人单位不服，向宁波市政府提起行政复议。9月，行政复议决定维持工伤认定。

2006年2月，建设公司以宁波市劳动保障局的工伤认定“事实与法律依据不足”为由，将该局告到了宁波市海曙区人民法院，要求撤销工伤认定，同时要求法院认定舒伦存为非工伤，且对伤残鉴定结果提出异议，要求劳动部门重新鉴定。就在法院尚未对该行政案件进行判决时，劳动部门对舒伦存的伤残鉴定等级，从原来的二级伤残改成了三级伤残。无奈，舒伦存再次向省劳动保障厅申请伤残鉴定。

2006年3月24日，舒伦存的伤残鉴定被恢复为二级伤残。颇有讽刺意味的是，在这个鉴定结果下来的前一天，舒伦存因尿毒症恶化离开了人世！

从整个法律程序来看，工伤鉴定结果出来只是后面进行劳动仲裁和民事诉讼的一个必要前提。而且如果法院依据这个鉴定结果进行判决，用人单位不服的话还可以上诉，如果上诉被驳回，这场纠纷才可以真正进入劳动仲裁阶段。如果劳动仲裁裁决被双方接受，舒伦存可以很快获得赔偿，如果有一方不服，案件将进入民事诉讼阶段，接下来的将是一审、二审，最后才是执行。如果将所有的这些法律程序都走完需要多少时间？仅计算申请、起诉与受理裁判等期限，就达3年！

整个繁琐程序中最关键的问题是，在工伤赔偿案件中对劳动保障行政部门的工伤认定的性质和效力如何界定？

二、行政权与司法权关系纬度下——法院对行政机关认定事实的审查标准

在工伤赔偿诉讼中如何界定劳动保障行政部门作出的工伤认定的性质及效力，直接涉及到行政权与司法权的关系问题，换言之也就是在工伤赔偿的民事诉讼中，法院对行政机关做出的工伤认定的行政行为的审查的界限和标准在哪里。

1.司法权对行政权审查的界限

(1)司法权的审查应该限定于“法律上的争讼”

基于权力分工及权力属性的差异，决定了司法权不宜对所有争议进行审查,除了法律上特别承认的情况外,应该将其审查范围限定于“法律上的争讼”。进行司法审查,一般必须具备如下两个基本前提:①法主体之间的具体争诉必须是有关“法律利益”而非其它利益;②此类争诉必须是能通过法律的判断得以解决。因此,不具有具体内容的抽象的、假设的争论，以及非法律性质不适合于法院判断的学术性、知识能力方面的、宗教上的教义对立等,由于其欠缺“法律上的争讼”之要件,应当排除在司法审查的领域之外。

(2)司法权的审查应当尊重行政权的自由裁量行为

在现代法治社会，根据“依据法律的行政”、“行政的法律执行性”的原则,所有行政权力都必须被置于法的规制之下。但是,在行政国家的理念下，无论是为了适应各个国民的具体生活状况进行权利保障，还是为了全体国民的利益，都不能够避免的是，在以法律规定基准的同时，承认行政机关有广泛的裁量权。法院对行政机关的制约作用被限定为对其行为的违法或者合法进行判断上。所以，行政机关完全从合乎目的的、政策性的视角作出的行政裁量行为，原则上不能允许法院进行审查。

2.司法权对行政机关认定事实的审查标准

在宏观上对司法权界限的定位，仍无法确实的划定对行政行为审查的具体标准，法院对行政机关认定事实的审查采取什么样的标准将显得尤为实际和重要。

(1)英美法系——法律的归法院，事实的归行政

在英美法系的司法审查中,法院对行政行为所涉及的法律与事实问题采用不同的审查态度。一般而言,法院对法律问题进行严格、全面审查,法院可以自己的判断代替行政机关的判断,对事实问题则进行较为宽松的审查,往往对行政机关的事实认定采取尊重态度。

(2)大陆法系——法院全面审查的原则

与英美法系国家将法律和事实进行区分并采用不同的审查态度相反,大陆法系国家一般并不对法律问题和事实问题的审查程度进行严格区分,而采用全面审查态度。大陆法系许多国家的行政诉讼不像英美法系司法审查那样有明确的证据标准,没有像英美法系那样建立一套完整的证据规则体系;甚至法院可以依职权对事实问题进行调查,主动收集证据,直接查明案件情况。

(3)它山之石——司法权对行政机关行政行为区别审查的原则

比较分析两种制度，我们觉得二者各有利弊，而我们进行制度建设时，就应当兼采所长。具體说来,即应建立对行政行为的审查根据不同的情况，采取二元化的审查标准。在对事实认定上,人民法院既不能全面否定行政机关对案件事实的认定,也不应不加审查的承认行政机关对案件事实的认定。而是根据对行政机关不同的要求和对公民权利保护的需要而对事实问题采用不同的审查标准,体现为不同层次的监督力度。对于专业性或技术性强的行政管理事项,人民法院应当尊重行政机关对事实的认定,因为在此方面,行政官员的认识能力更强。对于重大的行政行为,或对当事人利益有重大影响的行政行为,可以进行全面审查。”

三、工伤赔偿诉讼中工伤认定的证据学意义分析

探讨了司法权与行政权的界限，以及法院对行政机关认定事实的审查标准，在更具有操作性、实践性的层面上将面临如何理解和界定具体行政行为作为证据在工伤案件中的审查和采信问题。

1.具体行政行为作为民事诉讼证据的几种处理模式

综合我国司法实践及专家的观点,对具体行政行为作为民事诉讼证据的处理存在以下几种方法:

(1)推定具体行政行为合法有效,并直接采信为定案证据的方法

在民事诉讼中发现作为证据的具体行政行为,不论是否经行政审判庭审理裁决(除判决撤销或宣告违法除外)均认定其效力,迳行采信,直接作为定案之事实证据。

(2)全面审查具体行政行为的合法性,而后决定是否作为定案证据的方法

民事诉讼在审查当事人主张的权利或实施的行为是否合法的同时,应当对作为证据的具体行政行为进行审查并作出是否合法的判定。

(3)中止民事诉讼,待有新的结论后再行认定的方法

在民事诉讼中,对涉及具体行政行为证据的问题,先不忙下结论,而是中止民事诉讼,建议行政机关自行复查作出结论或指导另一方当事人另案提起行政诉讼,待该具体行政行为是否合法正确有结论后,再恢复民事诉讼。

(4)合并诉讼程序,用行政附带民事诉讼一并解决的方法

行政附带民事诉讼一般是指在行政诉讼过程中,人民法院在审查行政机关的具体行政行为是否违法的同时,因利害关系人的申请,就该具体行政行为所引起的民事争议或就具体行政行为包含裁决的民事纠纷一并审理的诉讼制度。

正如本文案例所明示，在工伤救济程序中，法院（仲裁机构）对劳动保障部门作出的工伤认定的审查采取的就是第三种模式，当劳动者在工作中发生伤亡事故后,如果劳动者与用人单位就事故是否属于工伤产生争议,需要通过行政诉讼来解决,至于损害责任的承担则须通过民事诉讼来解决,而且工伤的定性又直接决定着后者责任的分担。这种纠纷解决的模式会产生两个弊端:第一,容易造成伤亡劳动者权利救济的迟延。既然民事责任的承担以工伤认定为前提,则用人单位为了拖延时日往往会滥用行政诉权。第二,容易造成行政裁判与民事裁判的不协调。当行政审判人员与民事审判人员对于工伤的定性产生认识上的分歧时,就难免会出现在不同诉讼中作出相互矛盾的定性的尴尬情况,影响司法统一。

2.工伤认定在工伤救济程序中的证据审查规则

笔者认为，以上几种处理方式以及我国现行法律的规定都存在一些不足之处，在民事诉讼中，对具体行政行为的审查应当遵循民事证据审查的一般规则，这样不仅能协调司法权与行政权的关系，还有助于平衡民事诉讼中公平、效率及司法成本达到最优。

2001年12月21日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的颁布和施行,标志着我国民事诉讼证据规则制度的日趋成熟。《民事诉讼证据规定》对举证责任、举证期限、自认、免证事实、法院调查收集证据、证据交换、证人出庭作证、质证、非法证据的排除等内容设置了相应的规则。具体行政行为是由行政机关依职权作出的行为,但作为民事诉讼证据在民事案件中出现,它的性质只能是民事证据,对它的审查也只能按照民事证据的规则进行。

四、基于司法权与行政权关系对工伤认定程序的重构

工伤认定程序就目前的体制及存在的问题而言，说到底是工伤认定权的分配问题，解决了这个问题，也就解决了工伤认定的程序问题。

笔者认为，我国的工伤认定权应按职工是否参加工伤保险为标准，在劳动保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和法院之间进行重新分配:勞动保障行政部门负责已参加工伤保险职工的工伤认定;劳动争议仲裁委员会、法院负责未参加工伤保险的职工的工伤认定，并且这种工伤认定只在审理工伤待遇案件中附带进行审理，不作为一个独立的程序对待，其科学性、公正性和效率性将更强。

在仲裁或诉讼环节，仲裁机构或者人民法院对工伤认定的审查，建议参照我国对交通事故责任认定的做法,直接由民事审判（劳动仲裁）人员在（劳动仲裁）民事诉讼中将工伤认定作为一种证据进行审查,认为其真实、合法、有效时,予以采信,否则不予采信,而直接按照法院查证的事实进行责任判定。这样既可以减少当事人的诉累,缩短伤亡职工获得权利救济的时间,又可避免行政裁判与民事裁判的矛盾和冲突。

对未参保的劳动者由劳动争议仲裁委员会、法院在审理工伤待遇案件中附带作出确认，不作为一个独立的程序处理。这种程序设计，具有以下优点:

1.优化仲裁或诉讼程序，节约劳动者工伤救济成本

确认劳动者与用人单位是否存在劳动关系，劳动者所受伤害是否应当认定为工伤，这是一个法律问题，法院（仲裁委员会）当然有权审查。通过这种程序设计，劳动者就可以不用经过劳动保障行政部门的工伤认定和劳动争议仲裁（诉讼）的劳动关系确认程序，直接申请仲裁（诉讼）要求用人单位支付工伤待遇，仲裁委员会（法院）在审理工伤待遇案件中就可对劳动与用人单位之间是否存在劳动关系、职工的受伤是否是工伤同时进行审理，在认定工伤后直接判决用人单位应支付的工伤待遇。同时，法院在审理过程中认为劳动者的受伤不是工伤，但按《民法通则》规定符合人身损害赔偿或其他赔偿请求权要件的，可行使释明权，要求职工变更诉讼请求，改按人身损害或其他民事请求权主张权利，职工变更诉讼请求的，法院即可直接判决被告赔偿。

2.实现工伤认定的公正性和准确性

现行的工伤认定程序中，劳动保障行政部门先看劳动者的申请材料，再向用人单位做一份笔录，了解相关的事实，然后作出是否予以认定的决定，没有听取双方的意见，更没有给双方辩论的机会，使人们对其公正性产生怀疑，也难以保证结果准确。而在仲裁和诉讼中，审判人员要当面听取双方当事人的意见，并由双方进行辩论，在充分听取双方意见的基础上作出裁决，并且还有仲裁和一审、二审程序，相对来说准确性较高；同时，这种裁决是在双方当事人直接参与下，充分听取他们意见的基础上作出的，与现行的工伤认定程序相比更具有公正性。

参考文献：

[1]李刚殷曹鸿涛:这场诉讼“马拉松”告诉了我们什么？工人日报，2006，9，2

[2]杨建顺:公共选择理论与司法权的界限.法学论坛，2003，3

[3]肖波李俊:论法院对行政机关认定事实的审查.江西行政学院学报，2005，3

[4]李晓斌:民事诉讼审查具体行政行为之我见.行政法学研究，1997，3

[5]江君清:工伤认定程序应进行重构.中国劳动，2006，10

工伤认定程序 篇4

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一、申请

1、单位申请

职工发生伤（亡）事故后，用人单位应将伤者立即送往就近的医疗机构抢救并到工伤保险定点医院医治。同时，应在伤亡事故发生或职业病确诊之日起30日内书面向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

2、职工或亲属申请

用人单位未在规定期限申请认定的，职工或亲属可在伤亡事故或职业病确诊之日起一年内直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

申请工伤认定需提交以下资料：

1、《岳阳市工伤认定申请表》；

2、工伤事故报告、证人证言或受伤害经过的证明；

3、受伤害职工的身份证明（复印件）；

4、用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部门的查询证明；

5、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

6、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

7、在工作时间和工作场所内、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交人民法院判决书或者公安部门的证明或者其他证明；

8、在上下班途中，受到机动车事故伤害的，提交公安交通管理等部门的证明；

9、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或者其他证明；因发生事故下落不明，提出因工死亡申请的，提交人民法院宣告死亡的证明材料；

10、在工作时间和工作岗位，突发疾病疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；

11、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

12、因战、因公负伤致残的转业、复员军人，到用人单位后旧伤复发的，提交革命伤残军人证及工伤职工定点医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

二、受理

如职工或亲属的申请超过一年的期限，劳动保障将不予受理，出具《不予受理决定书》；

如申请材料不全的，劳动保障行政部门出具《收件回执》和《补正材料通知书》，告知申请人补齐相关材料。

三、调查

对职工或其亲属提出工伤认定申请的，劳动保障部门应对其用人单位发出《工伤认定举证责任通知书》，如果职工或其亲属认为属工伤而用人单位认为不属工伤的，由用人单位承担举证责任，用人单位应在10日内提供全部有关证据。用人单位在规定的时间内未能提出相反证据的，视为对员工或其亲属提供的证据材料无异议。

如有需要，劳动保障部门可对职工工伤亡事故进行调查，用人单位、职工或家属应如实提供情况和有关证据。

四、认定

工伤保险部门应在正式受理后60日内做出认定结论，作出《工伤认定结论书》，将其送达职工或其亲属和用人单位。

工伤返岗鉴定程序 篇5

编辑：中国验厂网来源：本站原创日期: 2011-11-23 10:47:00

导读：

1．目的为了确保工伤返岗鉴定过程符合国家法规规定，保障因工伤残或者职业病伤害的劳动者在接受治疗后完成能力与职业病鉴定并获得相应的工作机会或经济补偿，特制定本程序。

2．适用范围

本程序适用于公司工伤返岗鉴定过程，特别是非管理层工人。

3．定义

3．1 劳动者根据《劳动法》第2条第2款，国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，依照本法执行。根据《劳动部关于《中华人民共和国劳动法》若干条文的说明》第2条，此处的劳动者排除了公务员和比照实行公务员制度的事业组织和社会的工作人员，以及农业劳动者、现役军人和家庭保姆等。

3．2工伤劳动者因工伤残或者职业病伤害。根据《 福建省工伤保险条例》工伤认定条件如下：

第九条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；④患职业病的；⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到机动车事故伤害的；⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；③因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；④由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的；⑤职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第①②③④项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第⑤项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十一条 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：①因犯罪或者违反治安管理伤亡的；②醉酒导致伤亡的；③自残或者自杀的。

3．3劳动能力鉴定

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。

生活自理障碍等级根据进食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动五项条件确定。五项条件均需要护理者为一级，五项中四项需要护理者为二级，五项中三项需要护理者为三级，五项中一至二项需要护理

者为四级。

4．职责

4．1 行政人事部负责不断完善本程序的制定。

4．2 行政人事部应全力协助劳动部门调查与鉴定并给当事人安排适合的工作岗位。

5．工作程序

5．1劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，本公司有协助工伤调查和提供证据的义务。

5．2 劳动能力的鉴定：职工发生工伤，经治疗医疗终结期满（伤情相对稳定）后存在残疾、影响劳动能力的，应当接受劳动能力鉴定。用人单位、工伤职工或者其直系亲属应当在职工医疗终结期满三十日内向本统筹地区劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。医疗终结期需延长的，由劳动能力鉴定委员会批准。

劳动能力的鉴定结论，当事人不服的可以依据《工伤处理条例》26条重新申请鉴定。申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起１５日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

5．3 职业病的诊断与鉴定：

根据卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》第十条劳动者可以选择用人单位所在地或本人劳动者的经常居住地的职业病诊断机构进行诊断。

当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

5．4 鉴定后待遇

5．4．1 一级至四级伤残

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：①从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２４个月的本人工资，二级伤残为２２个月的本人工资，三级伤残为２０个月的本人工资，四级伤残为１８个月的本人工资；②从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；③工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由本公司和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

5．4．2 五级至六级伤残

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：①从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为１６个月的本人工资，六级伤残为１４个月的本人工资；②保留与本公

司的劳动关系，由本公司安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由本公司按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与本公司解除或者终止劳动关系，由本公司按相关规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

5．3．9 七级至十级伤残

工伤鉴定程序 篇6

工伤不同于其他人身伤害，工伤鉴定程序。工伤必须符合法定条件并经法定程序认定为工伤.因此,发生工伤后,依法进行工伤认定非常重要.。需要强调的是,应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则,由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。申请工伤认定时应当提交工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明或者职业病诊断证明等材料。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十内做出工伤认定决定，并书面通知申请人和用人单位，工伤鉴定《工伤鉴定程序》。

二、劳动能力鉴定

工伤认定完毕，经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的，工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，一级最重，十级最轻。生活自理障碍分为三个等级：部分不能自理，大部分不能自理和完全不能自理。劳动能力鉴定申请人可以是用人单位、工伤职工或其直系亲属。申请人之间不分先后顺序。受理机构是设区的市级劳动能力鉴定委员会。申请鉴定时应当提供工伤认定决定和工伤医疗的有关材料。劳动能力鉴定结论应当在60日内作出，申请人不服的，可以在15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次申请，省级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。劳动能力鉴定结论作出一年后，伤残情况发生变化的，还可申请劳动能力复查鉴定.三、工伤职工应享有的待遇及救济途径

工伤职工应享有的待遇是每个职工特别关心的问题。根据《工伤保险条例》规定，工伤职工应享有工伤医疗待遇，停工留薪待遇，造成残疾的，应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。以上伤残待遇并不是每个工伤职工都全部享有，即使应当享有也不能一概而论，根据伤残程度不同，享有的标准和获得的补偿数额也不同。造成死亡的，应享有一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金。鉴定费、交通费、营养费，根据具体实际情况由用人单位承担。

工伤管理程序 篇7

由于历史原因, “老工伤”人员工伤待遇一直得不到良好的保障, 这长期困扰着工伤人员本人、所在单位以及政府部门, 已成为影响社会和谐的一道难题。温家宝总理在今年的政府工作报告中明确提出, “将全国130万‘老工伤’人员全部纳入工伤保险范围。”解决“老工伤”问题已成为党和政府向全国人民承诺办好的一件大事, 对相关部门来说既是业务工作更是政治任务。

山西省是以能源重化工为主的老工业基地。这几年全省各地在“老工伤”纳入统筹管理方面做了一些尝试和探索, 也取得了一些经验, 笔者在学习总结归纳的基础上认为把“老工伤”纳入统筹管理应解决好“四个要素”问题, 即一个基础、一个机制、一个条件、一个保障。

一、彻底摸清“老工伤”人员的底数, 筑牢工作基础

“老工伤”是历史遗留问题。数量大, 增量小, 基本是个定量。因此, 摸清“老工伤”人员的底数是整个工作的前提。

一是要给“老工伤”一个准确的定义。由于历史条件等原因, 发生工伤的情况千差万别, 人员构成纷繁复杂, 各地对“老工伤”的理解也存在很大差异。因此, 必须对“老工伤”的概念有一个明确的规定, 对“老工伤”的种类有详细的界定, 否则就会出现不同统筹地区间政策千差万别, 同一伤残等级待遇高低悬殊的问题, 而且在实际操作过程中也会出现政策依据不足的问题, 容易引起新的社会矛盾。

二是要按照“全面彻底、不漏一人”的原则摸清底数。要与相关部门紧密配合, 专人专职深入企业了解“老工伤”人员情况。要最大限度地将各种“老工伤”登记进来, 建立起一套完善的登记制度。同时要明确区分企业、个人与政府之间的责任关系, 防止出现职责不清、责任倒推等问题的出现。

三是要坚持实事求是、尊重历史、弱者优先的原则。由于“老工伤”人员经历了不同的历史时期, 时间跨度大, 受管理条件限制等原因, 很多人员的原始材料丢失毁损, “工伤”的性质很难确定。因此, 要本着尊重历史、实事求是、弱者优先的原则分类登记到人。

四是要认真测算各种费用, 人数是基础, 费用是关键。要结合“老工伤”摸底情况, 在初步筛选的基础上, 对“老工伤”人员所需基金、经办费用、经办力量等进行认真细致的测算, 为各项政策的制定提供数据支撑。

二、多方建立“老工伤”基金筹资渠道, 形成机制

“老工伤”人数多, 所需基金庞大, 已成为各地“老工伤”纳入社会保险难的关键所在。山西省省直2006年将所有省属国有重点煤矿“老工伤”人员全部纳入了统筹管理, 从当年基金支付的情况看, “老工伤”待遇支出占到了省属国有重点煤矿工伤总支出的58%, 2009年为37%。虽然“老工伤”待遇支出所占比例逐年减少, 但基金总支出却在逐年增大, 2009年省属国有重点煤矿的工伤基金结余支付能力不足2个月, 基金抗风险能力严重不足。如果再将“老工伤”人员旧伤复发治疗费用和职工退休后被诊断出尘肺职业病人员治疗及康复费用纳入统筹管理, 所需费用将更大。从这些情况看, “老工伤”纳入统筹管理的主要问题是专项基金没有保障, 单靠现有职工工伤基金的支付将很难维继。鉴于此, 笔者提出以下建议。

首先, 要改变现有工伤保险基金完全可以支付“老工伤”待遇水平的错误观点, 要从长远的、发展的角度, 针对不同情况通盘考虑。要充分考虑到“老工伤”纳入后所面临的问题、可能出现的情况, 要留有足够的基金空间来保障这部分人群的待遇。

其次, 要真正建立起长效的筹资机制。由于“老工伤”是定量人群, 构成因素复杂, 在责任问题上政府有不可推脱的历史责任, 工伤保险基金可承担义务责任, 当然用工单位要承担起主要责任, 形成“两家抬”或“三家抬”的筹资格局。

第三, 不同情况要区别对待。对困难企业、关闭破产企业或因解散、撤销已无单位负担的“老工伤”人员等, 要制定不同的筹资标准, 既要保证“老工伤”人员全部纳入统筹管理, 又要充分考虑企业的承受能力及统筹地区的实际。比如, 有些统筹地区采取了按社会平均工资一定比例进行征缴, 有些地区采取了与现有工伤筹资机制综合征缴的办法。对无单位的“老工伤”人员, 有些地区采取了由财政或经办机构统一负担的办法。

三、科学制定“老工伤”人员纳入统筹管理准入办法, 完善条件要求

“老工伤”认定要把握三点。第一是“老”, 就是要有明确的时间界限, 也就是以2004年1月1日国务院《工伤保险条例》实施前作为明确的时间界线。第二是“工”, 就是伤残事实结果是因工 (公) 造成。第三是“伤”, 就是要有确切的伤残鉴定、伤残记录或伤残事实。这三个要素紧密相联, 环环相扣, 互为依托, 相互补充, 缺一不可。所有认定工作都要围绕这三个要素展开, 只要符合这三个要素要求的都可认定为“老工伤”。

准入办法的制定要在尊重历史、面对现实、以人为本、尊重伤者的前提下, 坚持“粗细结合, 区别对待, 先易后难, 分类分期, 有理有据”的原则全部纳入。通常情况下, 各地均把历史上有工伤认定材料或劳动能力鉴定材料的首先认定为“老工伤”, 只要符合当时的工伤认定条件, 有原始凭据可查, 就应首先纳入, 不等不拖。

对于因破产转制下岗失业的人员, 以及已经退休的人员, 以前曾经从事有毒有害等可能患职业病的, 在规定的期限内诊断出患有职业病的, 应当由相关部门予以工伤性质认定。当然, 有工伤认定、鉴定材料是“老工伤”认定最直接的依据, 但不能成为唯一依据。对那些没有认定工伤而事实上已享受工伤待遇, 或被相关部门、医疗部门认定为因工作原因造成伤病的, 均可称为“老工伤”。要本着谁受益谁举证的原则, 只要原单位和个人能够提供相关证明材料, 那怕只有一项材料可以证明均应认定为“老工伤”, 但所提供的材料必须有合法性和说服力。同时, 在“老工伤”纳入统筹管理的具体办法中还应规定争议处理办法, 避免出现新的社会矛盾。

四、全面落实“老工伤”纳入统筹管理各项政策, 做好待遇保障

国家将“老工伤”人员纳入统筹管理的初衷就是让这部分人群有更好的保障。只有将“老工伤”人员纳入统筹管理, “老工伤”人员才能得到更好的保障。

一是要进行工伤保险待遇社会化发放。在待遇支付方式上, 许多地方采取的是直接拨付企业代办, 造成“老工伤”待遇资金被挪用、恶意拖欠、申报不及时等问题, 影响了工伤待遇及时、足额申领。开展社会化发放可以有效避免以上问题的发生。

二是要不断提高伤病康复、就医便捷服务水平。“老工伤”人员遗留各种伤病, 需要经常服药、就诊和康复锻炼。服务便捷也是“老工伤”待遇方面呼吁多年的主要内容。对有药物依赖、旧伤复发住院治疗、更换辅助器具等的“老工伤”人员的待遇, 要加大直接结算和“一站式”服务的力度, 最大限度地方便“老工伤”人员享受待遇。

三是强化经办力量。“老工伤”认定、管理、待遇发放等内容程序复杂, 加上“老工伤”人员居住分散, 还有些是长期居外人员, 提高服务需要大量的人力、物力。因此, 加大经办机构的服务力量, 也是提高“老工伤”人员待遇的必备条件。同时, 在待遇保障方面还要处理好“老工伤”纳入统筹管理前、后待遇项目和标准的衔接问题, 处理好工伤保险待遇和养老保险待遇的衔接问题。

申请工伤认定程序 篇8

（一）、工伤认定申请时间：

①、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，职工所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，报经劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

②、用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以按前款规定提出工伤认定申请。

（二）、工伤认定申请所需材料：

（1）、受害职工单位需提供的材料

①、工伤认定申请表；

②、伤者的身份证原件、复印件；

③、劳动合同的原件和复印件，能够证明劳动关系的其它材料；

④、受伤后的首次医疗诊断书（原件）；

⑤、单位出具的详细的事故调查报告（含证人姓名、联系电话和身份证复印件）； ⑥、因交通事故受到伤害的，出具《道路交通事故责任认定书》原件）； ⑦、属死亡事故的，出具«医院死亡证明书»（原件）

（2）、职工本人需提供的材料：

①、工伤认定申请表；

②、提供与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料：如劳动合同书、工作记录卡、工资表、考勤表、工作证、同事证明材料或从事本职工作的证明材料； ③、提供用人单位营业执照（复印件）；

④、提供用人单位法人姓名、联系电话；

⑤、提供受伤后的首次医疗诊断书（原件）；

⑥、提供身份证（原件、复印件）；

⑦、提供有关的旁证证明材料：如受伤时在场的证人、证言（提供证人身份证复印件，书面材料需证人签字、按手印）；

⑧、属交通事故的：出具《道路交通事故责任认定书》（原件）；

⑨、属死亡事故的：出具《医院死亡证明书》（原件）

（三）、受理

工伤认定申请人提供的申请材料完整，属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的，劳动保障行政部门应当受理，并出具《工伤认定申请受理决定书》；

申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

劳动保障行政部门受理或者不予受理的，应当书面告知申请人说明理由，并应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

（四）、调查审理

劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对提供的证据进行调查核实，有关单位和个人应当予以协助。用人单位、医疗机构、有关部门及工会组织应当负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。

劳动保障行政部门在进行工伤认定时，对申请人提供的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的格式和要求的，劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。

劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，可以根据工作需要，委托其他统筹地的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。

职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。

（五）、做出行政决定

劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

工伤死亡赔偿处理程序 篇9

1、申请：

工亡人员在取得工伤认定书后，工伤人员在取得劳动能力鉴定书后由单位或个人提交相关材料，报辖区社保处申报办理。

2、审核：

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

3、核实：

社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。

职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

4、中止：

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。

5、决定：

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

6、送达：

社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。

【温馨提示】

①如果能确定劳动关系，应当尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定，然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿，因为时效只有1年，超过了时效法律上便不支持了。

②对劳动保障行政部门作出的认定通知有疑义或不服的，可自收到通知书之日起60日内向上级行政机关申请行政机关申请复议，或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。

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工伤管理程序 篇10

一、量化工伤风险管理成本对企业发展的意义

引起工伤劳动争议以及工伤赔偿对企业, 特别是中小企业的发展非常不利。因此, 量化工伤风险管理成本对企业的发展具有极其重要的意义。但是, 目前很多企业对工伤风险管理成本并不重视, 甚至不少企业的领导都抱着得过且过的思想对此项成本的支出敷衍了事, 这些行为都给企业日后的发展埋下了隐患。其实任何一家企业, 无论其规模大小, 都应当引入风险管理, 建立化解风险机制, 对可能遇到的经营风险及时预测预警, 迅速采取应对措施, 积极主动地化解风险, 把风险造成的损失降到最低限度。我国现行宪法也明确规定了与劳动者有关的权利和义务, 建国五十多年特别是改革开放以来我国制定和颁行了大量的劳动法律、法规, 可以说我国现在已经初步形成了以《劳动法》为主体, 各种有关的单行法、行政法规、部门规章和地方行政法规相配套的对劳动者合法权益进行全方位保护的法律、法规体系。由此, 企业应在生产发展中要高度重视工伤风险管理, 大力有效地采取措施化解工伤风险。

二、量化工伤风险管理成本的标准方案及措施建议

第一, 贯彻《工伤保险条例》, 利用国家保险制度来分散工伤风险, 以固定缴纳的工伤保险费量化工伤风险管理的成本。工伤保险制度是社会保障体系的重要组成部分。工伤保险制度的产生不仅有效地保障了职工的利益, 其对安全生产的促进作用更是一般的行政职能所无法替代的。我国自《工伤保险条例》实施以来, 参保人数不断增加。也正因为如此, 我国《工伤保险条例》第一条便明确指出:“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿, 促进工伤预防和职业康复, 分散用人单位的工伤风险, 制定本条例。”由于用人单位缴纳工伤保险费后, 所发生的工伤事故, 职工应享有的工伤保险待遇是从社保基金中支付的, 而如果未按规定缴纳工伤保险费, 则发生的工伤事故由用人单位按规定的工伤保险待遇支付。所以只要用人单位按时按量缴纳保险费用, 就可以将绝大多数的工伤风险量化为数额确定的工伤保险费, 即本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。本文建议用人单位一定要缴纳工伤保险费, 还有另外一个原因, 即工伤保险是国家要求企业缴纳的一项强制性的保险, 如果用人单位不按时、按量缴纳, 很可能导致劳动部门对用人单位进行行政处罚, 用人单位不但要补缴所欠保险费用, 还有可能要面对高额的罚款。这是与工伤风险相关的另一种风险。如果企业因为一时小利而不缴纳工伤保险费用, 那最终的结果可能面临既受行政处罚又要赔偿的尴尬境地。因此, 贯彻《工伤保险条例》对于分散工伤风险, 量化工伤管理成本至关重要。

第二, 从营业收入中提取一定比例的工伤风险基金, 尽可能将未包括进工伤保险范围的工伤事故的成本量化为数额确定的工伤风险基金。由于种种原因, 总会有一部分工伤事故涵盖不到工伤保险中, 例如用人单位未按规定缴纳工伤保险费的, 无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的。即使管理再严格的用人单位, 也会发生某起工伤事故涵盖不到工伤保险中的情况, 如刚聘用的职工, 还未进行工伤保险的备案, 由于当地保险部门的原因, 某些工伤事故未被认定成工伤等等。为避免上述情况的发生, 用人单位有必要采取措施, 提高自身抵御风险的能力, 将未包括进保险范围的这部分工伤风险管理成本予以量化, 特别是中小企业而言, 这种措施更为必要。本文认为, 提取工伤风险基金不失为一个好的办法, 由于风险基金数额的提取是根据企业多年来工伤事故发生率来确定的, 相对具有稳定性。因此在企业持续正常经营状态下应该说还是比较客观。对于那些新建企业, 由于自身经营时间较短, 可能无法准确得到本企业发生工伤事故的概率数, 这种情况下参考同行业发生工伤事故的概率数就很有必要。总之, 固定的工伤风险基金数额就为量化工伤风险管理成本提供了可能。

第三, 将一些专业技能要求较强、工伤风险较高的岗位, 通过合同交由专业公司来做, 如运输、保安、保洁、高危设备的维护等工作, 将工伤风险转移给专业公司承担, 从而使工伤风险管理成本量化为固定的合同价款。对于一些规模较小的中小企业而言, 较为复杂的管理模式往往因为岗位、人员配制等方面的原因而显得不太经济。这些岗位需要专业培训的人员与专业的设备, 设置该岗位与人员, 往往比聘请专业公司成本还要高, 而且还要承担较高的工伤风险。由于根据我国相关法律、法规的规定, 工伤事故单位是与劳动者建立劳动合同关系的用人单位, 因此与专业公司签约, 就能将工伤风险转移给专业公司, 从而将这部分工伤风险管理成本量化为固定的合同价款。有人可能担心, 与专业公司签约的成本会很高, 其实不然, 我们不妨分析一下:首先, 目前社会上各专业公司的竞争也比较激烈, 属于买方市场, 各专业公司出于竞争的考虑, 利润率定的相对较低;其次, 各专业公司的员工都经过专业的培训, 工作效率较高, 往往一个人可以承担未经培训的两个甚至更多人的工作量;再次, 各专业公司都配备有专业化的设备, 这无形之中也提高了员工的工作效率, 降低了成本。这样算下来, 聘请专业公司的成本, 往往比企业自行设置这一岗位与人员的成本要低得多。同时, 与专业公司签约, 还有另一大好处, 即由于劳动者的工作所造成的损失, 还可以要求专业公司承担赔偿责任, 因为合同责任属于严格责任, 无论劳动者对损失的产生有无过错, 均可以要求合同的对方, 即专业公司来赔偿。这样合同价就量化了用人单位在这些岗位上的工伤风险。当然, 这一层措施的采取, 并不意味着用人单位是在规避法律, 逃避对职工所应承担的责任, 恰恰相反, 这顺应了专业化分工、降低成本的市场规律, 将有利于降低工伤事故发生率, 将更有利于劳动者合同权益的保护。

三、结语

本文提出的以上措施, 尽管不能完全涵盖全部工伤风险, 但基本上可以将用人单位绝大部分岗位上的工伤风险予以量化, 使得企业管理当局对各种工伤风险成本有了一个较为直观的认识, 从而可以在一定程度上缓解工伤事故对用人单位的冲击, 以保证企业正常的生产经营活动。作为企业管理当局更应该具备高瞻远瞩的战略思想和较高的法律素质, 审时度势, 将可能发生的风险防患于未然。

摘要：现实实践中, 工伤风险往往被企业管理当局所忽视, 而一旦注意到时, 往往损失已经无法挽回。鉴于此, 本文从法律视角探讨了企业的工伤风险管理成本核算问题, 以期促使企业将工伤风险管理的成本尽可能予以量化, 减少工伤风险管理成本的这种不确定性, 缓解突发工伤事故对企业的冲击。