尿路感染怎么治疗好（通用15篇）
尿路感染怎么治疗好 篇1
中西药结合:中西药结合,标本兼治,西药快速治标,中药彻底治本,才是尿道炎用药的最佳组合。尤其反复发作应配合中药巩固治疗。
特异性检查法:应用特异性方法检查,则可从42%的男性非性尿道中分离出沙眼医原体。在常规检查和细菌培养时,大约90%的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现,故将此种感染称为非特异性尿道炎。此外,滴虫和念珠菌也是非淋球菌性尿道炎的常见致病原。
药敏试验:尿路感染的治疗方法也表现在药敏试验中,药敏试验是一定要做的,不可盲目用抗生素,盲目用抗生素容易产生耐药性,导致尿道炎反复,菌群失调,不易治疗。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。
尿路感染怎么治疗好 篇2
1 中医对疾病的认识
尿路感染在中医学中属于“淋证”、“腰痛”等范畴, 其主要的病机为湿热下注、膀胱气化不利。其在中医上的治疗主要有针灸推拿、中药口服、中西医结合治疗等。“淋之为病, 小便如粟状, 少腹弦急, 痛引脐中”即为金匮要略[1]中对尿路感染的描述。
古代医者按照病症的虚实将尿路感染分为虚证和实证。前者主要包括阴阳两损证、肾阴虚损证、心脾气虚证、肾气不摄证、肾虚湿热证、奇经虚损证。而后者主要有气闭郁滞证、心肝火盛证、精瘀阻窍证、湿热下注证;现代的许多医家按照肺腑的标准, 将其分为脾虚气陷型、肝郁气滞型、湿热型、肾元亏虚型。
目前许多医家临床诊治的主要依据大多是按照景岳全书[2]中提到的以膀胱热为标、肾虚为本的治疗原则, 即“凡下陷者宜升提, 涩者宜利, 热者宜清, 阳气不固者宜温补命门, 虚者宜补。”
2疾病病机
下焦湿热, 患者出现尿频、尿痛、尿急、尿黄浑浊, 小腹坠胀疼痛, 腰痛, 或伴发热, 口苦便秘, 舌红、苔黄腻, 脉数;邪郁少阳, 其症状为心烦口苦, 恶寒发热, 尿频急刺痛色黄, 呕恶, 腰痛, 寒热往来, 舌苔薄黄, 小腹胀满, 脉弦数;阴虚湿热, 患者表现的症状为腰酸腰痛, 口干喜饮, 尿频急灼痛不著, 尿黄而混, 有热感, 手足心热或有低热, 便秘, 苔薄黄、舌红, 脉细数;气阴两虚, 症状为肢体倦怠[3], 时有低热, 口干, 头昏乏力, 小便淋沥不畅, 时轻时重, 劳累后加重, 腰酸膝软, 舌质淡红, 脉细弦;脾肾气虚, 症状主要为神疲乏力, 腰酸膝软, 小便淋漓不畅, 余沥不尽, 时作时止, 遇劳即发, 腹胀便溏, 纳少, 舌淡红, 脉细。
3 中医治疗方案
3.1 针灸推拿
传统的中医认为, 关元穴是不仅是人体之中三大强壮要穴中的一个, 而且其还是人体潜藏元阳的部位, 对关元进行施针便可以起到温经散邪和培源固本的效果。目前, 许多现代医家依照现在的医理, 对这个处于人体正中线上、腹部肚脐以下约0.1 m的穴点展开了研究, 最终发现对关元进行施针对于肾炎、尿路感染、睾丸炎以及妇科诸病, 具有极好的辅助治疗效果。
赖新生等利用针刺疗法对年老妇女的急性尿路感染进行治疗[3], 发现其不仅可以消除炎症, 降低有关炎症的代谢产物的排出, 还可以对毒素对尿道的刺激作用起到减缓的作用, 其效果较满意, 简便安全, 并且能够迅速起效, 是一个治疗慢性尿路感染的好方法;杜爱民等采用的单纯针刺方法用于尿路感染的治疗[4], 不仅证明针灸治疗具有良好的消炎能力, 而且很好的规避了因为药物长期使用所引起的各种不良反应。对于慢性疾病的治疗, 主要以益肾助化、清热利湿为主。急性以便以疏导气化和清热利湿为主。并且在中极、三阴交、阴陵泉三处以捻转补泻和提插的手法下针。对于急性病症加地机, 发热的病症加曲池, 以及慢性的病症就加太溪, 其总有效率达到了90%左右[5];陈华元利用的是穴位贴药并且针刺配合特定电磁波治疗仪照射法来对疾病进行治疗[6]。其中穴位的贴药药方为:鹅不食草1 g、大蒜2个、樟脑4 g、大黄6 g、冰片2 g, 所有药材共捣备用。针刺穴位主要为复溜 (双) 以及关元。对于尿蛋白有增多现象的患者可以加太溪, 对于恶寒发热的患者添加足合谷和三里, 腰痛的患者酌情加肾俞。特定电磁波治疗仪间距0.3~0.5 m对膀胱区和肾区进行照射, 持续时间为30 min/次, 1次/d。这种治疗方式不仅新颖奇特而且疗效满意。
3.2 中药口服
按照传统的中医治疗, 将尿路感染分为气分证和卫分证, 气分证多是由于正盛邪实, 壅塞肺气致, 邪热传里, 其类似于西医的急性肾盂肾炎;卫分证多是由患者的膀胱气化失司和湿热相蕴结所致, 通常以清热利湿、利尿通淋来治疗。
李月清等人[5]采用了八正散加减法来治疗湿热型尿路感染, 其总有效率达可达98%, 其对于尿路的刺激性症状可以起到明显减轻的效果;马小兵等[6,7]以为许多复杂性的尿路感染之后, 患者的体质较虚弱, 而其秽浊湿热的邪蔽蕴结在膀胱和下焦肾, 在对这种病症的治疗上, 主要以采用利湿通淋和清热解毒的药物治疗为主, 然后辅加以可以益肾补虚和活血化瘀的槽楔分清丸, 此法在其文献报道中取得了十分显著的疗效;杜爱民等[4]人认为, 在治疗尿路感染的过程中, 清热解毒这一主旨应该贯穿整个疗程, 同时还应采用疏理肝气、健脾益肾以及活血凉血的药物, 并且还应适时采用通利的药物, 以达到增强体质, 提升免疫能力, 从而祛除邪秽, 防止疾病反复复发;李翠云等对于中老年女性尿路感染的治疗, 主要采用益气养阴通淋汤进行调养, 其长期治疗有效率达到了百分之八十几, 其全配方可以驱邪扶正, 并且还有补攻兼施的疗效[2];罗宏[5]教授认为气阴两虚是疾病的本源, 而瘀血和湿热等余邪停滞于下焦是疾病的标王, 在治疗上应采用标本兼顾的方法[7], 在临床上其总结出了一些对症的常用药方, 即瓜楼瞿麦丸、柴苓汤、知柏地黄汤、清心莲子饮、易黄汤、桃仁承气汤以及小蓟饮子, 将其根据不同的年龄性别进行加减辨证治疗, 治疗之后, 患者的不良反应较少, 并且取得了较好的效果。
3.3 中西医结合治疗
目前, 有许多学者依据自己的经验, 其按照患者不同的病情, 主张采用中西医结合对病症进行辨证论治, 都取得了一系列良好的效果。陈悦军等人采用中药石苇散与口服的复方磺胺异口恶唑甲基联合用药的方法, 其中中药依据患者的不同病症加味辨证施治, 将其用于治疗尿路感染, 最后的结果显示, 这种中西医结合治疗的方案具有较好的疗效;罗宏等人采用清热解毒药方 (川牛膝, 茯苓, 凤眼草, 紫荆皮, 地肤子, 金钱草) 和口服左氧氟沙星配合治疗老年女性尿路感染[5], 其总有效率达到了94%;而丁俊逸等人采用三金片联合左旋氧氟沙星用药[8], 其具有良好的协同作用, 这样显著提高了治疗的疗效, 值得在临床上推广应用。
4 展望
目前, 中医对于尿路感染的治疗是具有很鲜明的的特色, 其具有良好的疗效, 在有效地改善症状, 减少由西药治疗所引起的一系列不良反应和提高患者的生活质量以及控制疾病进展、减少复发率等方面, 展现了中医的独特优势。同时当代西医在疾病的诊疗方面的优势也是有目共睹的, 因而随着科学技术的进步以及中医体系的规范化, 中西医结合治疗将展现越来越多的优势。
摘要：中医学理论认为尿路感染属于“淋证”、“腰痛”等范畴, 其主要的治疗原则为清热利湿、活血止痛、补肾健脾等, 目前主要采用的治疗方案有针灸推拿、口服中药、中西医结合等, 该文章通过对目前报道的对尿路感染的中医治疗的各种治疗方案的总结, 阐述中医治疗尿路感染的研究进展。
关键词：中医治疗,尿路感染,研究进展
参考文献
[1]郑相颖, 郑相敏.金匮要略[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (14) :1763-1764.
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[4]杜爱民, 刘红静, 麻金木.尿路感染的中医治疗研究[J].吉林中医药, 2011, 31 (9) :849-850.
[5]罗宏, 中医治疗尿路感染的研究进展[J].辽宁中医药大学学报, 2010, 3 (12) :96-97.
[6]陈华元, 李翠云.中医辨证治疗尿路感染72例疗效观察[J].湖南中医药导报, 2003, 9 (3) :24-26.
[7]马小兵, 郑蕙田, 袁顺兴.针灸补肾温阳法治疗女性尿道综合征225例[J].甘肃中医药, 2007, 11 (5) :33-39.
中医怎么治疗尿路感染 篇3
尿路感染是女性的常见病、多发病，对于老年女性而言，其发病率更是高达10%。究其原因，是由于女性尿道短而粗，细菌容易上行感染。其次，女性绝经后体内雌激素水平明显下降，导致尿道、膀胱一系列结构与功能改变，局部免疫力下降，因而易造成尿路感染反复发作。
老年女性尿路感染在临床上主要有以下四大特点。
1.尿路感染反复发病，迁延不愈。
经常是一年内十几次甚至数十次发病，抗生素一年服到头。其原因除了老年女性自身的生理特点容易发病外，更主要是目前不少医生是凭经验选择抗生素，而尿液细菌培养及细菌药物敏感测试需要五天后方能出结果，不能马上指导医生正确选择抗生素，由此造成抗生素应用不规范，大量耐药菌株出现，以致病情迁延难愈。
2.症状繁多。
老年女性尿路感染病人除了有尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸等基本症状外，还有长期服用抗生素，导致肠道菌群失调而出现食欲下降、胃痛胃胀、便秘或腹泻等症状，更兼有女性绝经后易出现的尿道口干涩、排尿不尽、排尿后少腹酸胀，甚或小便失禁等诸多症状，给病人带来莫大的痛苦。
3.容易伴随心理障碍。
老年女性尿路感染容易发病，迁延难愈，再加上诸多的症状，久病之后，或多或少给病人造成一定程度的心理障碍，比如不愿外出、害怕社交、情绪低落、顽固失眠，甚至厌恶生活产生轻生的念头等，严重影响了病人的生活质量。
4.并发症多。
老年人本身抵抗力弱，应用一些肾毒性药物容易产生肾功能衰竭，再加上老年人多有高血压、糖尿病等其他疾病，因此在尿路感染急性发作期，容易导致败血症、感染性休克等危重并发症，此外，还容易并发慢性肾功能衰竭、肾乳头坏死等严重并发症而危及生命。
中医把慢性尿路感染归属于“劳淋”范畴，认为是感受外邪与自身抵抗力下降所致，对于老年女性而言更是强调后者，因此，采用清化湿热、补益脾肾的治疗方法常能收到较好的临床效果。
研究显示，多种清热利湿中药的配合应用具有良好的抗菌作用，特别对于一些耐药菌株更体现了其临床疗效。此外，不少健脾补肾的中药可通过多种途径，提高老年女性尿道的局部免疫功能，减少了尿路感染的复发率。而舒肝解郁的中药加上对病人的心理疏导，对于改善病人生理、心理的诸多症状也起到了一定的效果。
周家俊，上海市中医医院肾病科主任、中医内科教研室主任、硕士生导师、中华中医药学会肾病分会委员、上海市中医药学会肾病分会副主任委员，擅长急慢性肾炎、难治性肾病综合征、尿路感染、IgA肾病、肾性血尿、糖尿病肾病、急慢性肾衰等的诊治。
女人尿路感染治疗方法 篇4
治疗UTI的目的是预防或治疗全身败血症，减轻症状，清除被隔离的感染灶，消除来自肠道及阴道菌群的尿路病原体，预防长期并发症，并应做到费用最低，副作用最少，耐药菌群产生的可能性最小。选择不同的药物治疗不同的UTI可获得达到上述目的最佳效果。常见尿路感染的治疗如下：
1、年轻女性的急性非复杂性膀胱炎
健康经产妇患有症状性下尿路感染(如排尿困难、尿频、尿急、夜尿、耻骨联合上区不适)，而无阴道炎的症状及体征(阴道分泌物臭味、外阴瘙痒、性交痛、只有排尿困难而无尿频及外阴阴道炎)者，其治疗应注意两点：
(1)清除下尿路浅表黏膜的感染。
(2)清除来自阴道及下消化道的尿路病原体。
为达此目的，可选用磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)或喹诺酮类的短程治疗，这两类药物均优于β-内酰胺酶。喹诺酮和甲氧苄啶(TMP)在阴道分泌物中浓度很高，超过清除常见的大肠埃希杆菌和其他主要尿感致病菌(肠球菌例外)的药物浓度。同时，这些抗生素的抗菌活性对那些能抵抗主要尿路病原体的厌氧菌群及微需氧菌群影响很小，这些菌群能保持完好。相反，β-内酰胺酶类药物，如阿莫西林，可促使尿路病原体大肠埃希杆菌在阴道中繁殖。 短程疗法有两种方案，即单剂量疗法及3天疗法，没有有力的证据证明3天疗法优于单剂量疗法。这两种方案，如选用磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)或一个喹诺酮类药物(环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星或诺氟沙星)，治疗女性膀胱炎时效果似乎差不多。但单剂量疗法清除来自阴道或肠道菌群的尿路病原菌时，疗效不如3天疗法好，其结果是早期复发，主要是因上述病原菌所致的复发更常见。健康经产妇女其症状提示膀胱炎时，要用更长的疗程(>5天)，这不仅费用高且副作用发生率高(皮疹、发热，尤其是使用磺胺甲硝锉/甲氧苄啶时胃肠不适)。阴道念珠菌感染时没有证据证明长疗程能提高这种特殊性UTI的治愈率。
值得强调的是，短程疗法尤其适宜于尿路表层黏膜感染，而对确有深部组织感染的患者(如女性隐性肾盂肾炎)往往需要更长的疗程才有效，短程疗法对他们可作为治疗的指导原则。短程疗法不能用于以下高度怀疑有深部组织感染的患者：男性UTI(不能排除前列腺内感染)、任何症状明显的肾盂肾炎、症状持续7天以上有潜在泌尿系结构功能异常的患者、免疫功能抑制者、留置导尿管或高度怀疑耐药菌感染者。
急性非复杂性UTI在其他方面健康的女性中，非常多见，致病菌范围亦很明确，对推荐使用的抗生素的敏感性也比较一致。短程疗法有效、副反应少、费用少，减少了实验室检查及就诊的需要。有排尿困难及尿频而不伴阴道炎的证据时，应及时开始短程疗法，如开始治疗前已留取了尿标本，则可作白细胞酯酶浸渍试验(报道敏感性为75%～96%)，不典型表现者应作尿培养和镜检。另外，有典型临床症状的患者，可以确诊的话，可不作尿液检查即开始短程治疗。这一疗法经济安全，大多可在无尿培养结果时根据典型表现开始进行，故费用少。
重要的是短程疗法完成后，医生对病情做出判断和处理。如无症状不需要再作任何处理，如仍有症状，则需进一步尿液分析和培养。如有症状而尿分析及培养结果阴性，没有明确的病原菌存在的依据时，则应注意个人卫生情况、是否内裤染料过敏及是否有妇科炎症的存在等等。如为脓尿而无菌尿，则应考虑有无衣原体尿道炎，尤其是在有多个性伴侣、性生活活跃的女性中。衣原体感染的最佳方案为：服用四环素或磺胺7～14天，性伴侣亦应予以同样的治疗。如患者仍为症状性菌尿且细菌对短程疗法方案中的抗生素敏感，那可能为肾内感染，应延长疗程至14天或更长，这时最有效的药物可能是喹诺酮和磺胺甲。
2、年轻女性的再发尿路感染
再发细菌性UTI临床上很常见，女性第一次尿路感染后约20%会再发。已有多种治疗方案预防UTI的重新感染，且重新感染占再发的90%。但在开始治疗前仍应该采取一些简单的措施，性生活后立即排尿、不用精子杀灭剂及隔膜而改用其他的避孕措施。如这些办法无效，则应针对不同患者采取最佳的预防治疗方案。这种可接受的预防性药物，应为小剂量有效、副作用少、费用低、对肠道正常分布的菌群影响少、且对抗菌药的敏感性影响较少的药物，因为肠道菌是尿感病原菌的主要来源。口服扁桃酸乌洛托品或马尿酸乌洛托品加维生素C酸化尿液，对再发UTI有一定疗效。当尿pH值在5、5以下时，乌洛托品可释放甲醛，但这需要患者有极好的依从性和密切监测尿pH值。一组小剂量磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)和安慰剂的直接对照研究发现，安慰剂组女性UTI再发率为3、4患者年，扁桃酸乌洛托品加维生素C组为1、6患者年，磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)组为0、15患者年。
几组前瞻性研究证实呋喃妥因(呋喃坦啶)50mg或结晶呋喃坦啶100mg睡前口服可预防UTI的再发，这一方案几乎不影响肠道菌群(如有亦极小)。推测可能是间歇性地在尿路中发挥抗菌作用。尽管有效。但瑞典有报道长期口服呋喃妥因(呋喃坦啶)预防UTI再发可产生严重的副作用，包括慢性间质性肺炎、急性肺部超敏反应、肝损害、血细胞减少、皮肤反应、神经病变。另外，呋喃妥因(呋喃坦啶)也不能用于肾功能损害的患者。
对易再发UTI的女性最常用的预防方案可能是小剂量磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)，晚上临睡前半片(甲氧苄啶40mg，磺胺甲硝锉200mg)，每周3次，UTI的再发率在0、2患者年以下。其有效性可维持数年，对每年再发2次以上的女性患者来说，这一方案费用很少。除磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)外，喹诺酮类亦可小剂量用于预防UTI的再发。小剂量疗法在易感的肾移植受者中亦同样能预防UTI再发。另外，小剂量喹诺酮类或磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)对预防性交后UTI亦同样有效。
目前，预防UTI再发的疗程长短仍难以确定，我们的经验是用6个月，如再发，再预防性治疗1～2年或更长。虽然还未发现有明显的副作用，但对女性健康方面的其他长期轻微的不良影响仍应注意。尤其是Freeman的一项男性慢性UTI的研究，磺胺与安慰剂、呋喃妥因(呋喃坦啶)或扁桃酸乌洛托品治疗25个月的对比发现，磺胺组心血管死亡率明显增加。考虑到长期预防性治疗的副作用、患者的依从性及费用等问题，最终采用的方案是对有再发感染史的女性，予以磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)、喹诺酮类或其他有效药物的单剂量疗法。一旦出现症状，即予以单剂量药物治疗，仅当患者服药后症状不减轻或每半年发作4次以上时，才采取其他治疗措施。 占少数的UTI复发的治疗有所不同，有两个因素可引起女性UTI的复发：
(1)14天疗程仅抑制肾脏深部组织的病原菌，而未彻底清除。
(2)尿路结构异常(如结石)，至少一部分患者对6周疗程有效。
治疗感染复发和重新感染的方案差别很大，医生应对每例再次感染的类型做出明确的判断，这可从病史及细菌学类型获得一些线索。复发多在停用抗生素1周内，而实际上均在1个月内出现，再感染的时间界限对诊断有帮助。分离细菌的类型及对抗生素的敏感性，有助于判断是否为首次感染的菌株。然而这些资料仍不够且难以得到，我们发现可根据女性患者对短程疗法的反应作出如下结论：如有效可能为重新感染，需要长期预防用药。如无效可能为复发，需要延长强化治疗。因此，医生可以更明确地判断出：虽然延长的强化治疗方案费用和副作用均增加，但一些患者仍可以获得最佳疗效。
3、老年女性的急性非复杂性膀胱炎
绝经期后女性UTI有几个值得注意的方面，有症状性和无症状性菌尿的发生率较青年组高得多，这至少由以下两个原因引起：
(1)许多绝经期后女性因生育的影响，骨盆韧带松弛，排尿后膀胱残余尿量显著增多。
(2)雌激素分泌减少,尿路及阴道上皮对致病菌的敏感性发生明显的改变。阴道乳酸杆菌的消失等改变致pH值升高亦是原因之一。
年轻女性的症状性下尿路感染多是尿路细菌性病原体和沙眼衣原体引起(如上述)，而老年女性还有其他原因，尤其是有尿路感染症状、脓尿，而尿培养阴性时，要考虑泌尿生殖系结核、全身真菌感染、憩室、憩室脓肿侵犯膀胱或输尿管，而不应考虑年轻女性常见的衣原体。前面讨论过的年轻女性急性膀胱炎的抗菌原则同样适应于绝经期后女性。另外，其他措施亦很重要，多项研究表明：激素替代治疗、阴道局部激素软膏或口服激素可修复泌尿生殖道萎缩的黏膜，有利于阴道菌群乳酸杆菌的再生，阴道pH值的降低，减少阴道内肠道菌的繁殖，这些生理效应可以预防绝经后女性再次UTI的发生。
4、女性急性非复杂性肾盂肾炎
有明确症状的肾盂肾炎患者，因有深部组织感染，有或将有菌血症的危险，故需要强化抗菌治疗。治疗的关键是：立即予以敏感抗生素治疗，使尿路及血液达到有效的血药浓度。为达此目的可采用不同的治疗方案，总的治疗原则如下。
(1)有症状性肾孟炎，抗生素的治疗目的有三：
①控制或防止脓毒血症的发生和发展(细菌侵入血流)。
②清除入侵的细菌。
③防止再发。
(2)为达以上目的，可将疗程分为两个阶段：
①立即控制全身性败血症，常需要胃肠外给药。
②控制败血症和急性炎症后，接着口服用药清除感染的病原菌(防止早期复发)。
(3)控制全身败血症所用的抗生素应符合：
①敏感性>99%。
②能迅速获得有效的血药浓度。目前没有事实证明符合以上要求能用于控制败血症的抗生素中，其中一种或一个方案从根本上优于另一种。因此当不知细菌对抗生素的敏感性及为何种细菌感染时，常不选用氨苄西林、阿莫西林或第一代头孢菌素，因为发现有20%～30%的细菌对这些药物耐药。静脉用药的优点在于其转运可靠，而不是根本上更需要静脉用药(事实上，众所周知，静脉输液亦有血管感染的并发症)。中度感染的患者，无恶心、呕吐，可口服一些抗菌谱广、生物利用度极好(如胃肠功能好，口服用药可达很高的血药浓度)的药物，如磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)、喹诺酮，并可作为整个疗程的用药。
(4)体温正常后24h(常在开始治疗后72h之内)，继续胃肠外给药较胃肠道给药并无根本上的优势。基于此，给予磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)或喹诺酮类药物完成14天疗程，可能是清除组织和胃肠残留的尿路病原菌(如不清除可致早期复发)的最有效方法。因此治疗的基本方案是，开始有效地予胃肠外给药，控制败血症及急性炎症，接着口服磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)或喹诺酮以清除病原菌(根治)。
记住了这些原则，那么，该选用哪些药物胃肠外给药呢?如可能，作尿液革兰染色确定是否为肠球菌感染。如革兰阳性球菌感染或不能确定，则应静脉用以下药物：复方氨苄西林(或万古霉素) 庆大霉素，以控制肠球菌和更常见的革兰阴性病原体。如仅为革兰阴性杆菌感染，有大量可供选择的胃肠外给的药物：磺胺甲硝锉/甲氧苄啶(SMZ-TMP)、喹诺酮、庆大霉素、广谱的头孢类(头孢曲松)、氨曲南(君刻单)、β-内酰胺β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(舒他西林、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林)和亚胺培南-西司他丁。总之，上述的后一部分药物(从氨曲南开始)可用于病史复杂、以前曾发作过肾盂肾炎、近期有尿路器械检查史的病人。
5、妊娠期的尿路感染
孕妇中常规筛选无症状性菌尿检查，是必须对无症状性菌尿予以控制，以免影响母亲及胎儿的发育。孕妇无症状性菌尿或无症状性下尿路感染(排尿困难、尿频、类似经产妇的非妊娠妇女的急性无并发症性膀胱炎)的治疗，与非妊娠期相同。短程疗法，单剂量疗法与3天疗法两者对孕妇的尿路感染均有效，但我们仍选择3天疗法。与非妊娠妇女相比，妊娠期尿路感染治疗有两个不同点：用药必须安全、副作用少，这使选药范围大大受限。妊娠期预防治疗必须密切随诊。
怎么治疗皮肤过敏好 篇5
患者疹斑上常有水，水抓破后，皮肤会呈现鲜红糜烂，造成组织液渗出，液干后会结黄色的厚痂，并同时可见大便干、小便黄，舌质红。治疗方式以利湿清热、去除肠胃湿热、利肠通便为主，可开予消风散加减方。
2、脾虚湿甚：
皮肤抓破后会呈现浅红或同肤色的糜烂，且渗出液不易干收，会有黄色薄痂。症状还有面色暗黄、精神不振，胃口不佳，舌质淡红。治疗以健脾除湿、增强脾胃运化功能、增强肾气为主。处方为参苓白术散。
3、阴虚血燥：
宝宝流鼻涕怎么治疗好 篇6
1、葱白粥
方法：将糯米淘洗干净，葱白洗净备用。锅中放入一半水，放入糯米，大火烧开后，用小火熬至糯米开花，再放入葱白继续熬煮，直到葱白几乎溶化即可。
2、金银花粥
方法：将金银花、淡豆豉用水煎后去渣，加入粳米煮粥食用即可。
3、红糖姜汤
方法：将生姜切片加水煮沸，再加红糖15克趁热服用即可。
4、白萝卜汤
方法：将白萝卜切片，加水煎后趁热温服用即可。
5、绿豆水
方法：将绿豆磨碎，茶叶装入布袋中，再加水一大碗，煎至半碗拿掉茶袋，加适量红糖，煮完食用即可。
6、百合梨糖
尿路感染怎么治疗好 篇7
1 审病求源
尿路感染归属中医“淋证”范畴。《金匮要略》将淋病责之“热在下焦”, 《丹溪心法·淋》篇认为“淋有五, 皆属乎热”, 隋·巢元方在《诸病源候论》中曾将淋证概括为“肾虚膀胱热”。本病患者或感受外邪、或饮食不节、或情志不畅、或房劳过度等等均可导致湿热之邪内生, 湿性趋下, 携热下注蕴结膀胱, 膀胱气化失司, 而致本病的发生, 因此在治疗上应以清热祛湿贯穿始终, 然中老年女性脾肾渐衰, 气化无权, 开阖无度, 而使水道不利, 疾病反复发作, 治疗中若一味应用清热、利湿、通淋药物, 多致峻利伤肾, 苦寒伤阳, 导致病情迁延难愈, 所以后期常以补肾益气之药健脾固本。
2 攻补兼施, 分段论治
2.1 疾病初始, 攻邪为要
疾病早期湿热之邪明显, 湿热蕴结下焦, 膀胱气化失司, 正气尚可耐攻, 不甚空虚, 此时应祛邪为主, 不可妄加补益之药, 以免闭门留寇, 补益之药生热加重病情。临床上常见患者在尿频、尿急、尿痛的基础上伴有尿道灼热感, 明·王肯堂在《证治准绳》认为“淋病由于热甚生湿, 湿生则水液浑, 凝结而为淋。”此时治疗上应该以清热祛湿、通淋解毒为主, 酌情添加少量补益药, 尽量做到邪去而正自安。常用药:白花蛇舌草、车钱草、马鞭草、灯心草、黄柏、萹蓄、石苇、蒲公英、甘草梢等。临床上以3~5剂为宜。中病即止, 以防化燥伤阴。
2.2 疾病后期, 以补代攻
中老年女性肾气渐衰, 冲任虚损, 天癸衰竭, 阴阳失调, 脏腑机能减退, 正虚邪恋, 湿热难去。现代医学研究发现老年女性雌、孕激素水平下降, 使女性泌尿生殖道pH值降低, 泌尿道黏膜变薄, 加上女性尿道的解剖特点, 易发生尿路感染[4]。 “肾主生殖, 司二阴”。可以得出补肾疗法对疾病的愈后是很有帮助的。有研究表明在慢性尿路感染中, 常有局部或全身免疫反应参与[5]。患者一般长期服用抗生素, 中医所认为抗生素是寒凉之品, 再加上湿热之邪日久耗伤人体脾胃之气, 而且抗生素常出现耐药性, 造成体内菌群失调, 临床上常见此期患者常伴神疲乏力, 纳少腹胀等症, 此时着重健脾益气补肾, 提高机体免疫力, 助正气鼓邪外出, 对症状的改善和菌尿的阴转, 十分有利。常用药:熟地、山萸肉、泽泻、山药、党参、黄芪、菟丝子、金樱子、肉苁蓉、白术、茯苓等。此期治疗应坚持巩固, 以1月左右为宜。
3 注重与现代药理相结合
中医治病是进行整体辨证论治, 但是与现代药理结果相结合, 常常可以收到事半功倍的效果。现代药理研究发现知母、黄柏抑菌;白花蛇舌草具有抗炎、抗菌、免疫调节的作用;马鞭草消炎止痛, 止血, 抗菌;半枝莲、蔚蓄、生地黄有利尿活血止血作用;黄芪、山药有提高免疫力;熟地具有雌激素样作用等等。然而现代药理在中药临床使用上扮演的角色一直备受争议, 笔者认为辨证用药是中医之魂, 废辨证而用药理绝不可行, 但淋证的治疗中酌加上述药物, 确实可提高疗效。中医药治疗复发性尿路感染确有疗效, 但多数临床报道均停留在经验总结介绍的水平上, 缺少现代医学根据, 笔者认为, 应积极结合现代药理研究结果丰富临床, 是谓学无中西, 唯效是用。
4 典型病例
患者, 女, 53岁。2010年6月3日初诊。患者主因“尿频尿急6月余”就诊。就诊时已自服抗生素诺氟沙星片8个月 (具体服法不详) , 病情时好时坏。就诊5天前因过食辛辣油腻, 自觉尿频尿急加重, 同时伴有尿痛腰酸, 尿道灼热感, 小便黄赤, 舌红苔黄腻, 脉弦数。尿液镜检白细胞278/ul。诊断为:尿路感染;中医诊断为:淋证, 辨证为湿热蕴结。治以清热祛湿, 通淋解毒。药用:柴胡9 g、郁金9 g、知母15 g、黄柏15 g、马鞭草15 g、白花蛇舌草30 g、灯心草30 g、车前草30 g、萹蓄15 g、瞿麦15 g、石苇15 g、茯苓15 g、白术15 g、甘草梢6 g, 5剂, 水煎服, 每天2次。方用车前草、萹蓄、瞿麦、石苇清热利湿通淋, 配合山栀、大黄、黄柏清三焦湿热;灯心草导热下行, 使湿热从大小便分别而出;辅以柴胡、郁金泻肝火解郁热, 全方清热祛湿通淋, 降中寓升。
2010年6月8日二诊。患者尿频尿急缓解, 尿路灼热感消失, 小便颜色变浅, 舌淡红, 苔白, 脉弦。镜检白细胞:65/ul。上方基础上减少清热祛湿之品, 酌情添加些许补益药。药用:柴胡9 g、郁金9 g、知母15 g、黄柏15 g、泽泻15 g、山药15 g、天花粉15 g、炒白术15 g、茯苓15 g、白花蛇舌草30 g、石苇15 g、灯心草30 g、炙甘草6 g。10剂, 水煎服, 每天2次。二诊酌去大黄、山栀、黄柏等苦寒峻利之品, 以防苦化燥寒伤阳, 峻利伤肾, 虚虚实实而造成病情的反复难愈。
2010年6月18日三诊。患者尿频尿急基本消失, 无尿痛, 略有腰酸, 但神疲乏力, 纳少腹胀, 小便颜色正常, 舌淡红, 苔薄白, 脉弦细。尿液镜检白细胞20/ul。患者湿热渐去, 但湿热之邪耗伤正气, 脾肾两虚, 需补肾益气健脾。药用:柴胡9 g、郁金9 g、熟地15 g、山萸肉15 g、泽泻10 g、山药15 g、黄芪30 g、炒白术15 g、茯苓15 g、黄柏15 g、白花蛇舌草30 g、灯心草30 g、车前草30 g、萹蓄15 g、瞿麦15 g、石苇15 g、甘草梢6 g。14剂, 水煎服, 每天2次。每次200 ml。服药后腰酸腹胀明显好转, 尿畅无涩感。再予上方14剂水煎服, 复查尿液分析正常, 诸症消失。
摘要：中老年女性反复尿路感染是临床常见多发病和疑难病。现代医学对中老年反复尿路感染多采用抗菌抑菌治疗, 短期能收到明显效果, 但长期服用容易产生耐药性, 造成病情反复以致迁延难愈。中医药治疗本病具有较强临床意义。根据这个年龄段妇女特殊的病因病机特点, 治疗上审病求源, 分阶段论治, 初期应攻邪为主, 尽量做到邪去正自安;后期以补代攻, 常补肾益气健脾固本, 并将清热祛湿贯穿始终。同时注重与现代药理研究相结合, 取得了不错的临床疗效。
关键词：反复尿路感染,中老年女性,中医药,阶段论治
参考文献
[1]韦芳宁, 劳力陶.杨霓芝教授治疗老年尿路感染经验临证拾零[J].中国中西医结合肾病杂志, 2010, 11 (1) :5-6.
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[3]康豪鹏, 候玉晋, 吕昆, 等.运用滋肾通关丸加减治疗中老年女性尿路感染临床观察68例[J].辽宁中医杂志, 2009, 36 (7) :1163-1164.
[4]雷建蓉, 张玲, 廖晓辉.136例老年女性尿路感染的临床分析[J].重庆医学, 2005, 34 (10) :1442-1444.
尿路感染反复发作要治疗阴道炎 篇8
我今年79岁,患尿道炎八九年了,从未治愈过,总是反复发作,打吊针服抗生素治疗一停药又复发,而且小便又急又频又痛,有时还失禁,一年到头过不了几天好日子。请问:这病应怎样治疗?
九江市·黄××
黄××同志:
从来信看,你确实患有尿路感染而且反复发作,但你只对尿路感染进行了治疗,而未对老年性阴道炎进行治疗,所以会反复发作。其实,若在治疗尿路感染的同时对老年性阴道炎也进行治疗,治疗后并注意预防,就不会反复发作了。鉴于此,我建议如下:
一、发病时:①可选用你曾用过的抗生素中的一种口服,不必打吊针,同时加用甲硝唑片。②多喝水。③注意外阴清洁,每天洗两次。④同时切实治疗老年性阴道炎。
二、未发病时:坚持治疗与预防老年性阴道炎。
三、老年性阴道炎的防治方法如下:①开始时用雌激素片,如乙烯雌酚片1片塞阴道,每周2次,共用4次就可以了。但在用雌激素前必须经医生作妇科检查,必须在医生的指导下应用。必须注意,即使用也不能长期反复用。②口服尼尔雌醇片(又称维尼安)或利维爱片,同样必须在医生的指导下使用。③选用下列保健措施:一是多吃豆类制品,如豆浆、豆腐、大豆等;二是吃一种植物雌激素制品,叫欣丽康,是上海生产的。
四、防范措施:①注意阴部的清洁卫生,以减少外阴口的细菌繁殖,应做到早晚各清洗外阴一次。②坚持多饮水。③内裤应经常换洗。不宜穿尼龙(化纤)内裤,最好穿宽松、透气及吸湿性良好的棉质内裤。④戒除憋尿习惯,有尿要及时解。
尾椎骨裂怎么治疗好呢 篇9
骨裂在医学上称为裂纹骨折，属骨折类型中的一种。在临床上，无明显移位的裂纹骨折最常见，它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。通过石膏或小夹板简单的固定和治疗，伤处可快速愈合，愈合后通常没有后遗症。
但如果不重视，继续活动，容易导致裂纹骨折的再移位，甚至需要手术治疗。 某些人认为的骨裂，实际上属于撕脱性骨折，它一般常见于打篮球中的跳起争球中，由指尖触球导致;还常见于运动前没有热身，就突然发力的跑、跳等。X线显示肢体中有一个极小的骨折碎片，一般不为患者重视。这种小的骨折碎片往往是韧带的附着点，它的移位意味着韧带的损伤，也就是说受伤的手指有可能不能屈伸了。
这种损伤一般都需要手术治疗，重建韧带的功能。如果延误治疗，手指可能失去功能。所以千万不能小看骨裂，应及时就医。
尿路感染怎么治疗好 篇10
在交谈中，我还了解到，不但这位女教授发生上述现象，而且还有些老年妇女则经常发生另外一些外阴症状。如分泌物少，外阴干燥，有时灼热，有时发痒，有时流少许黄色液体等。其实，这些症状，都与发生尿路感染有关。若发生这些症状时，则更容易发生尿路感染，或尿路感染的发作更加频繁。很显然，这说明尿路感染发生的原因不在尿路本身，而另有原因。那么，尿路感染的原因在什么地方呢？尿路感染的根本原因，在老年性阴道炎！
医学告诉我们，女性的外阴由外向内，外侧为大阴唇，大阴唇的内侧为小阴唇，小阴唇包围着上方的尿道外口和下方的阴道前庭即阴道口。尿道外口与阴道口上下紧紧相邻，相距大约1.5公分左右。平时女阴都是合拢的，一旦外阴阴道有炎症时，很容易诱发尿路感染。我曾在《老友》杂志上撰文说过，女性老年朋友要注意老年阴道炎的防治。因为老年性阴道炎是绝经后老年妇女常见的病症，而且还常常诱发尿路感染。经过以上分析，这位老教授一下明白了。原来她自己反复发作的尿路感染，与绝经后出现的老年性阴道炎有关。怎么治？治病要治本，不能只治标。原来只针对尿路感染进行治疗，没有对老年性阴道炎进行治疗，就是没有治本，所以会反复发作。我告诉她，当尿路感染时，在治疗尿路感染的同时，还要治疗和预防老年性阴道炎。
当然，在对老年性阴道炎进行治疗之前，最好先请妇科医生作一次妇科检查。当确诊为老年性阴道炎时，即可按老年性阴道炎进行治疗，适当使用雌激素制剂。最简单的方法就是将雌激素制剂给阴道上药。如已烯雌酚0.125~0.25毫克，隔晚放入阴道一次，6~7次即可治好。若不补充雌激素，阴道炎同样会复发。因老年妇女体内缺乏雌激素！预防老年性阴道炎的方法，就是补充雌激素！比较安全的方法，是口服尼尔雌醇片（又称维尼安）。开始每次服2毫克，每2周口服一次，维持3个月。以后可以改为每次1毫克，每2周口服一次。这种药剂量小，对子宫内膜影响小，比较安全。乳腺癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。当然，这种药一定要在妇科医生的指导下使用。
这位老教授，回去之后就照此办理了，3个月后她给我来电话说，按照我提供的方法治疗后，她的尿路感染居然没再复发了！
所以，这位老教授的事例再次告诉我们，老年妇女如尿路感染反复发作，应请妇科医生检查是否有阴道炎。阴道炎治好了，尿路感染也就就容易治好。
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女性憋尿危害大
经常憋尿是一种有损健康的不良习惯。要知道，憋尿对女性造成的危害比男性更大。
女性由于腹腔内器官结构比较复杂，女性的泌尿系统比男性更容易遭受病菌侵袭。憋尿会影响膀胱功能，造成尿路感染，出现频尿、血尿、解尿困难、尿灼热、余尿感、下腹不适或疼痛等症状；还会对生殖器官产生许多不利影响。因为，女性内生殖器官与膀胱“同居”于盆腔内，关系“紧密”，子宫位于膀胱后面。憋尿使膀胱充盈，充盈的膀胱便会压迫子宫，使子宫向后倾斜。如经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。
（晰明据《人民日报海外版》）
尿路感染怎么治疗好 篇11
1临床资料
本组35例患者, 男28例, 女7例, 年龄在36~68岁, 中位年龄58岁, 截瘫时间5~26年, 完全截瘫30例, 不完全截瘫5例。能自行排尿者18例, 挤压排尿者8例, 尿失禁或需要导尿者9例。诊断要点主要依靠实验室检查, 而不单纯依靠临床症状。只要发现细菌尿虽无症状, 亦可诊断为尿路感染。
2诊断标准
(1) 尿检验或普通细菌培养菌数>105cfu/ml; (2) 细菌数104~105cfu/ml伴有下列情况之一者:L型菌 (细菌在人体内受抗生素或抗体—补体—溶菌酶作用后无细胞壁的变种) 阳性;沉渣镜检白细胞≥10个/高倍镜视野;沉渣涂片找细菌阳性;尿路感染定位检查有2项阳性。确诊为尿路感染后需要进一步定位, 以指导治疗。常用的有膀胱冲洗后尿培养法 (BWO) ;尿沉渣中抗体包被细菌检查法 (ACB) ;尿白细胞定量法, 尿β2-微球蛋白尿溶菌酶、尿β2-微球蛋白与血肌酐比值。
3结果本组例患
本组35例患者均行BWO定位, 结果42.8% (15例) 在上尿路, 57.2% (20例) 在下尿路。截瘫患者尿路感染细菌菌落和一般人群不同之处是截瘫患者绿脓杆菌感染较为突出。本组感染前4位的细菌是大肠杆菌, 绿脓杆菌, 四链球菌和奇异变形杆菌。
4讨论
截瘫患者的尿路感染发生率远高于非截瘫患者, 且尿路感染大多数是逆行感染, 其发生与年龄、截瘫程度及排尿方式有关, 凡排尿困难程度较重者, 尿路感染发生率亦较高。
易感因素: (1) 长期卧床, 不能活动, 生活不能自理, 不敢多饮水, 以减少排尿量或排尿次数; (2) 机体抵抗力低下, 免疫力降低, 易造成尿路感染的反复发作; (3) 脊髓损伤后尿流动力常发生改变, 产生神经原性排尿梗阻; (4) 截瘫后易合并尿路结石、肾积水、膀胱输尿管反流等疾病, 加重尿路感染; (5) 辅助性排尿, 留置导尿管, 膀胱造瘘管, 腹部加压排尿法, 诱发尿路感染; (6) 尿失禁者由于尿淋漓不断, 失去了男性排尿终末期前列腺收缩分泌前列腺液于尿道而起的杀菌作用, 此外这些患者多不敢多饮水, 致使排尿冲洗排出膀胱内的细菌的自净作用减弱。
预防措施: (1) 服用维生素C:每天服用一定量维生素C可酸化尿液, 干扰细菌生长, 有效预防尿路感染。 (2) 注意个人卫生:平时要注意个人卫生, 防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤, 避免紧身不透气的裤子, 保持干爽, 勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴, 不要坐在未经消毒的马桶上;不要与他人共用一条毛巾。 (3) 切忌过度清洁:生活中一些过度爱干净的女生也容易患泌尿系感染, 这是因为, 过度清洗阴道将同时冲走良性菌, 使阴道环境被具感染性的大肠杆菌占据。阴道正常菌群系统改变, 会使人更易受感染。 (4) 多喝开水:尿液滞留膀胱越久, 细菌的数量越多———大肠杆菌的菌数每20min增加一倍。细菌越多, 越不舒服。所以, 多喝开水可以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈, 表示水分喝足够。如果尿液有颜色, 表示水喝不够。截瘫患者的尿路感染的预防除一般患者相同外, 要特别注意以下几点: (1) 脊髓损伤后, 正确处理排尿障碍, 早期进行下腹部按摩, 观察能否引起排尿, 在12~24h内不能恢复排尿者, 需进行导尿, 防止膀胱过度膨胀引起的逼尿肌损伤, 同时注意膀胱训练;对逼尿肌反射亢进者, 进行刺激触发点来排尿 (轻扣耻弓上区, 叩击龟头、牵拉阴毛, 摩擦大腿或扩张肛门) 寻找刺激排尿反射的触发点, 经过一段时间训练, 可形成条件反射, 每当膀胱充盈时, 刺激触发点, 就能排出尿来。部分患者出现膀胱充盈先兆 (如出汗、心跳加快等) 时, 即可刺激触发点排尿。叩击耻骨上区法:左手轻按膀胱底, 右手叩击左手背, 或用手轻拍下腹部, 刺激排尿。反复叩击下腹部, 锻炼腹肌, 引起腹肌痉挛, 使膀胱内压力增高达5.88k Pa以上, 反射性引起膀胱逼尿肌收缩及尿道括约肌舒张, 自行排尿[1]。对膀胱放射减退者进行膀胱区挤压排尿, 两法均不见效者, 则需间歇自家导尿或留置导尿间歇开放, 直至膀胱尿道平衡功能恢复。排尿障碍处理的目的是尽量不用导尿管, 减少膀胱残余尿, 防止膀胱内压增高, 消除尿失禁。 (2) 鼓励患者多饮水, 每天保持饮水量2500ml以上, 抬高床头, 有利于尿液引流, 减少逆流, 保护肾功能。 (3) 酸化尿液, 预防泌尿系结石或感染, 服用氯化铵, 维生素C。 (4) 不能自行排尿者需放置导尿管, 有尿失禁者需放置外部集尿装置, 目前主张采用间歇导尿法, 配合膀胱冲洗。间歇导尿期间, 每两周查尿常规及细菌计数1次, 如尿内发现脓细胞或白细胞数>10个/高倍视野, 细菌计数>105cfu/ml时, 应使用抗生素。 (5) 注意导尿管的处理, 选择较细导尿管, 尿道分泌物能沿着导尿管壁向尿道口排出, 插管时无菌操作, 定期更换尿管, 膀胱冲洗清除尿道分泌物, 向导尿管内定期冲入抗菌剂, 自导尿管到储尿袋应为一密闭系统, 任何时间均不能随意将导尿管与引流管道脱离。整个引流管道系统的任何部位位置不能高于膀胱水平。引流管道不宜太长, 储尿装置必须垂直挂于床边, 离地面15cm以上, 依病情定期更换。
根据尿培养结果选用抗生素, 不亦不加选择或长时间用药, 以免对患者产生不良影响, 对逼尿肌反射亢进者, 可试用普鲁本辛、山莨菪碱等, 对内外括约肌失调者选用安定、泌尿灵等。
总之, 截瘫患者的尿路感染较难预防, 且极易复发, 且尿路感染者都有不同程度的肾功能损害, 但是这种损害时可逆的, 经过治疗半数可恢复或减轻, 随着导尿技术的严格要求及抗菌药物的合理应用, 定期检查, 绝大多数患者的预后是良好的。
关键词：尿路感染,截瘫,诊断,治疗
参考文献
烂脚丫严重怎么治疗好呢 篇12
具体治疗方法：
一、盐姜水除脚臭
水中放适量盐和数片姜，加热至沸，不烫时洗脚，并搓洗数分钟，不仅除脚臭，脚还感到轻松，可消除疲劳。
二、花椒盐水治脚气
花椒10克、盐20克，加入水中稍煮，待温度不致烫脚了，即可泡洗，每晚泡洗20分钟，连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水，第二天经加温，可连续使用。已溃疡感染者慎用。
三、米醋治脚气
米醋一斤，将醋倒入盆内，浸泡或浸洗，每日两次，每次约一小时，消炎杀菌，可治脚化，又简单，见效又快，轻者四天根治。
四、大蒜治脚气
生大蒜头两只，去皮放入半斤醋内泡3天，再用大蒜头擦患处，每日3次。连用7-10日，有消炎和杀死细菌之特效。
五、白萝卜去脚臭
白萝卜半个，切成薄片，放在锅内，然后加适量水，用旺火熬3分钟，再用文火熬5分钟，随后倒入盆中，待降温适度后，反复洗脚，连洗数次即可除去脚臭。
六、白醋500克浓缩至250克，加去皮大蒜头、花椒各30克浸泡2天，用醋液浸泡患处，日2次，1次10分钟，7天即可。
七、还可以直接涂抹一些纯中药类的药膏，比如说草本之类的，能有效深入皮肤底层，防止脚气复发。
毛孔角质化怎么治疗比较好 篇13
毛周角化最常发生于手臂和腿部之正面或外侧，常被误以为是粉刺、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及脸颊。又叫毛发苔藓，毛周角化病，欲称“鸡皮肤”。主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。毛周角化症除了影响美观外，对生活没有任何影响。据统计，80%的人患有此病，只不过是一般的人只有很少的几颗，不易发现而已。一般不用处理，严重可以吃外用0.1%维A酸软膏和尿素软膏合用能够改善，
注意药膏有点刺激，不除根治，只能缓解，平时多吃胡萝卜。毛囊角化症是肇因于角质不正常堆积，因此去角质是解决的最佳方法。让毛囊附近的角质维持正常的厚度，就不会有粗糙的突起物。虽然角化与角质相关，但不宜过度去角质，特别是在毛囊角化较严重的区域，更不宜特别的搓揉，以免引起毛囊炎;倘若毛孔角化合并有毛囊炎时，可使用低剂量类固醇药膏控制发炎，再配合维A酸类或水杨酸等成分乳膏，持续治疗数月，可获得明显改善。也可直接是用鸡皮清乐，这个效果很不错。而且毛囊角化症的患者平时要多喝水，补充水分。
尿路感染怎么治疗好 篇14
1资料与方法
1.1 病例选择
选成人尿路感染患者50例, 年龄19～70岁, 其中儿童, 妊娠、哺乳期妇女, 高敏体质过敏者, 心脏、造血、肝肾功能异常者不予选择。将患者随机分为A组头孢哌酮组, B组头孢他啶组。两组患者的年龄、性别、常规检查、病情情况用统计学处理均无显著差异。
1.2 治疗方案
A组:头孢哌酮 (1.0 g/2.875元/支, 石药集团制药厂) 静脉滴注, 2.0 g/次, 2次/d;B组 :头孢他啶 (1.0 g/14.10元/支, 海南海灵制药厂) 静脉滴注, 2.0 g/次, 2次/d。用药疗程均为7 d, 在药物治疗前2 d及治疗过程中均未使用其他抗菌药物。
2成本-效果分析
2.1 成本的确定
药物经济学的成本包括住院费、药费、检查费等, 因两组患者的年龄、性别、常规检查、病情情况用统计学处理均无显著差异, 考虑患者其他费用均一致, 所以总治疗费用 (C总) 用每位患者在治疗期间所花费的药费 (C药) 来计算。结果:CA总= CA药= (2.875+14.40) ×7=120.925元;CB总= CB药 (14.10+14.40) ×7=199.50元。
2.2 疗效的确定
痊愈:临床症状消失, 尿培养结果转阴;显效:病情明显好转, 尿培养结果必须转阴;好转:用药后病情好转, 但不明显;无效:用药后病情无好转或有所加重。有效率用痊愈和显效病例计算, 用χ2检验方法进行统计学处理。
2.3 分析结果
注:P<0.01
3讨论
头孢哌酮和头孢他啶都是第三代头孢菌素药物, 适用于敏感肠杆菌科细菌引起的感染, 可用于治疗尿路感染。在两组药物治疗患者的年龄、性别、常规检查、病情情况用统计学处理均无显著差异的条件下分析, 由表1可以看出, 两组治疗效果无显著差别, 费用相比头孢哌酮较低。从药物经济学角度分析, 增加一个单位效果的头孢哌酮组比头孢他啶组少用94.67元, 成本效果小于头孢他啶, 因而对于患者头孢哌酮组治疗方案较佳。
摘要：目的评价两种药物治疗成人尿路感染的药物经济学效果。方法抽取本院50例尿路感染患者, 随机分两组, 分别用两种药物治疗, 运用药物经济学成本-效果分析方法进行分析评价。结果从药物经济学角度分析, 增加一个单位效果的头孢哌酮组比头孢他啶组少用94.67元。结论头孢哌酮组治疗方案较头孢他啶组佳。
关键词：药物经济学,成本-效果分析,头孢哌酮,头孢他啶,尿路感染
参考文献
[1]张均.药物经济学概论, 药物实践, 1995, 13 (1) :3.
尿路感染怎么治疗好 篇15
【关键词】 下尿路感染；头孢呋辛；氧氟沙星
【中图分类号】R691.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0110-01
尿路感染为临床中一种比较常见的疾病，近年来，其发病率在逐渐提高，给人们生活质量带来严重影响。其中，大肠埃希菌、克雷伯菌、表面葡萄球菌以及类肠球菌为主要致病菌[1]。临床治疗下尿路感染主要采用头孢呋辛和氧氟沙星，均具备较好的杀菌活性。本次研究对头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我服务中心2013年6月至2014年2月收治的64例下尿路感染患者作为研究对象，患者均经实验学、细菌学、临床症状以及体征等检查确诊，细菌培养结果显示，均为大肠埃希菌感染患者。应用数字随机法将其分为研究组与对照组，每组32例。研究组男 18例，女14例，年龄22～68岁，平均年龄（44.2±10.3）岁；对照组男19例，女13例，年龄23～69岁，平均年龄（44.3±10.4）岁；排除对头孢菌素过敏、严重肝、肾功能障碍以及妊娠及哺乳期妇女等。两组性别、年龄等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法 对照组应用头孢呋辛（石药集团欧意药业有限公司，生产批号H20067352）治疗，静脉滴注2.25g/次，2次/d，共治疗7～10d；研究组应用氧氟沙星（晋城海斯制药有限公司，生产批号H20054716）治疗，静脉滴注0.4g/次，2次/d，共治疗7～10d。治疗过程中，两组均不服用其他抗生素，实施对症治疗。
1.3 观察指标[2] 对比两组用药天数、临床治疗有效率、不良反应以及病原菌清除率等指标。
1.4 疗效评定[3] 经检查，患者临床症状、体征、实验室检查以及病原菌检查等四项指标均正常为治愈；治疗后，患者临床症状、体征显著好转，尿检轻微异常，细菌学检查阴性，实验室或者病原菌检查有一项未恢复正常为显效；治疗后患者疾病显著好转，但未达到显效标准为有效；用药3d后，患者临床症状、体征无改善甚至加重为无效。总治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法 应用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，应用χ2检验。P<0.05为差异明显有统计学意义。
2 结果
2.1 两组用药时间对比 研究组用药时间为（8.11±1.14）d，对照组用药时间为（8.13±1.09）d，两组用药时间对比差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组临床治疗总有效率对比 研究组：痊愈21例，显效7例，有效3例，无效1例，总治疗有效率96.9%；对照组：痊愈15例，显效4例，有效5例，无效8例，总治疗有效率75.0%；研究组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.3 两组病原菌清除率对比 本组64例下尿路感染患者中，共检出52例大肠埃希菌，6例变形杆菌，6例金黄色葡萄球菌。研究组：31例清除，1例未清除，病原菌清除率为96.9%；对照组：28例清除，4例未清除，病原菌清除率为87.5%；两组病原菌清除率对比（P<0.05）。
2.4 两组不良反应对比 研究组：无一例出现明显不良反应，不良反应率为0；对照组：2例轻度恶心，3例上腹部不适，不良反应率为15.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
流行病学调查研究表明，近年来，我国下尿路感染发生率在逐渐提高。临床治疗下尿路感染主要应用头孢呋辛、氧氟沙星等药物，该种药物具有较好的抗菌效果，在临床中得到广泛应用。随着泌尿生殖系统感染性疾病患者数量的不断增多，医疗费用也在不断增长，实现有限医疗资源和迅猛增长医疗需求之间的平衡，已被相关管理部门所关注。
本组研究中，对照组采取头孢呋辛治疗，研究组采取氧氟沙星治疗，结果显示，两组用药时间对比差异无统计学意义（P>0.05），研究组总治疗有效率明显高于对照组，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组病原菌清除率对比（P<0.05）；研究组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。其中，头孢呋辛为一种半合成的第二代头孢菌素，主要具备以下药理作用：①具有抗菌谱广泛以及抗菌作用强的特点，对革兰氏阳性菌与革兰氏阴性杆菌具有较强的杀菌作用，对β-内酰胺酶具有较高的稳定性；②能够有效、快速的渗透感染部位，与蛋白结合率较低，游离血药浓度较高，可在体内广泛分布；③能够快速进入到组织体液内，不良反应较少。临床中主要将其应用到敏感菌引起的泌尿道、呼吸道以及其他部位感染
等疾病治疗过程中[4]。左氧氟沙星为一种喹诺酮类药物，具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点，对大肠埃希菌、志贺菌属、变形杆菌属等杆菌科细菌具有较强的抗菌活性，且对部分粪链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等具有较好的抗菌作用。另外，能够给细菌DNA旋转酶活性产生抑制，影响细菌DNA复制，进而发挥出快速杀菌的作用；但应用该药物治疗不良反应较高，且有治疗禁忌症，孕妇、18岁以下人群禁用。
另外，目前我国存在抗菌药物滥用的情况，给患者产生不良影响。为保障药物疗效，在头孢呋辛与氧氟沙星药物应用越来越广泛的情况下，耐药菌株数量越来越多，临床治疗难度不断加大。在治疗感染性疾病患者时，医护人员首先要为其进行药敏试验，依据药敏结果，选择合理的抗菌药物，进而有效控制耐药菌株发生率，减轻患者经济负担。
综上所述，应用氧氟沙星治疗下尿路感染患者，能够提高患者临床治疗有效率，并降低药物成本。
参考文献
[1]金燕，万建华.头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果探讨[J].当代医学，2015，01（1）：132-133.
[2]陈华.头孢呋辛与氧氟沙星治疗下尿路感染的成本-效果探讨[J].医药前沿，2014，10（24）：391-392.
[3]王玉升，王东文.银花泌炎灵联合左氧氟沙星治疗急性单纯下尿路感染疗效观察[J].医学信息，2014，14（6）：490-491.
[4]涂忠，王涛.三金片联合氧氟沙星治疗单纯急性下尿路感染疗效分析[J].中国基层医药，2011，18（21）：2999-3000.