尿路感染防治

尿路感染防治（通用6篇）

尿路感染防治 篇1

尿路感染是老年人中最常见的感染,女性尤其常见。但是这种感染也常被过度诊断和过度治疗。目前抗生素过度应用于治疗尿路感染是个问题。

多饮水,并经常保持排空膀胱可避免尿路感染的危险。

尿路是怎么感染的

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的废物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐,蛋白质等。

膀胱内尿液集聚时往往会造成尿路感染,使之成为细菌生长的绝佳去处。尿液集聚可因尿流阻塞引起,这些原因包括男性的前列腺肥大或女性的膀胱下垂引起。如果附着在尿道的“坏”细菌移行到到膀胱时会发生尿路感染。其他原因包括性行为、留置导管、肾结石,或女性的阴道内膜缺乏雌激素时 (雌激素有助于防止尿路感染)。

症状和风险

尿路感染的症状包括尿频、尿急,并出现排尿烧灼感。对老年人来说,思维不清也可能是一个常被忽视或认为是轻度老年痴呆症的常见表现。奥利博士说:“老年男性的症状通常会比较明显,但有时老年妇女的唯一的症状可能是排尿紊乱”。

如果尿路感染未经治疗,可能会蔓延到肾脏,其中的细菌会很容易地进入血液。这样可能会导致败血症,有时感染的毒素会产生致命的反应。

诊断与治疗

尿路感染的诊断需要检测尿液样本以寻找细菌和白细胞来明确感染的存在。如果检测结果是阳性,有必要在实验室进行细菌培养以确定是哪种类型的细菌引起的感染。对尿路感染的治疗一般是用抗生素进行短程治疗,但对较严重的感染,可能需要住院给予更强的抗生素。

奥利博士说,这个过程中许多医生常会过度诊断尿路感染。老年妇女的尿液中有细菌和白细胞尿,但如果这个人没有症状,仍不能诊断为尿路感染,而不必要使用抗生素进行治疗。如果给予治疗会造成耐药菌的产生。

你该怎么办

在你一旦出现尿路感染症状的迹象时要给你的医生打电话。对尿路感染的诊断越早越好,并尽力多饮水以阻止尿路感染的进展。奥利博士说:“不要担心每天喝八杯12盎司的水,一定要多喝水,以通过排尿帮助人体排出细菌。”一般的规则是饮足量的水以保持你的尿液颜色清晰。其他建议包括全天保持膀胱空虚,性交后排空膀胱,对女性来说要用阴道雌激素软膏。

饮食可以降低患尿路感染的风险吗?

尿路感染不可能完全避免。但选择一些食物可以防止尿路感染的发生。

红莓:这种食物有助于通过固定粘附在尿道粘膜上的细菌来预防 (但不治疗) 尿路感染。把红莓掺入沙拉或米饭中,使用低糖的红莓提取物,或者喝不加糖的酸果汁。

蓝莓:像红莓那样,蓝莓也可以防止细菌粘附着到尿路粘膜上。可尝试将其拌入沙拉、冰沙、或加到酸奶中。

维生素C:哈佛医学院的一位讲师,老年医学博士苏珊·萨拉蒙说:“这种物质可以帮助尿液呈酸性,可以防止细菌增长”。她建议每天摄入500到1000毫克的维生素C补充剂,或吃如橙子、柠檬、柚子、草莓、蓝莓、绿叶蔬菜和青椒等富含维生素C的食物。

益生菌:这些成分含有“好”的细菌菌落。一些证据表明,益生菌可能通过抑制阴道内“坏”细菌的生长有助于预防尿路感染。益生菌补充剂和如纯希腊酸奶、奶酪和酸奶等的发酵食品中都含有益生菌。

尿路感染防治 篇2

中西药结合:中西药结合,标本兼治,西药快速治标,中药彻底治本,才是尿道炎用药的最佳组合。尤其反复发作应配合中药巩固治疗。

特异性检查法:应用特异性方法检查,则可从42%的男性非性尿道中分离出沙眼医原体。在常规检查和细菌培养时,大约90%的非淋球菌性尿道炎均无致病原发现,故将此种感染称为非特异性尿道炎。此外,滴虫和念珠菌也是非淋球菌性尿道炎的常见致病原。

药敏试验:尿路感染的治疗方法也表现在药敏试验中,药敏试验是一定要做的,不可盲目用抗生素,盲目用抗生素容易产生耐药性,导致尿道炎反复,菌群失调,不易治疗。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

尿路感染食疗方 篇3

材料：小麦50克，青小豆50克，通草5克。

做法：先用500毫升清水煮通草，去渣后再加入洗净的青小豆和麦粒共煮成粥。作早餐食用。

适宜：急性泌尿道感染。

小麦米粥

材料：小麦100克，粳米30克，白糖、桂花糖各适量。

做法：小麦与粳米分别浸泡发胀，淘洗干净，一并入锅煮粥，熬至米粒熟烂成稀粥时，加白糖、桂花糖调味，作早、晚餐温热食用。

适宜：小便不畅，老人淋涩。

大麦姜汁

材料：大麦100克，生姜15克，蜂蜜少许。

做法：大麦、生姜洗净，用清水煎汁，弃渣，加蜂蜜调味，分3次饭前服用。

适宜：小便淋沥涩痛。

玉米须车前饮

材料：玉米须50克，车前子20克，生甘草10克。

做法：车前子用纱布包好，与玉米须、生甘草一起置沙锅内，用500毫升清水煎取汁液400毫升，一日分3次服用。

适宜：急慢性尿道炎、膀胱炎，湿热引起的小便不利等症。孕妇忌服。

苋菜汤

材料：冬苋菜已结子的老根50克，生甘草10克。

做法：将冬苋菜根、甘草洗净，加水煎成1 000毫升代茶饮。一日多次饮，连服一周。

适宜：尿路感染之小便涩痛。

黄花菜汤

材料：黄花菜60克，白糖适量。

做法：黄花菜、白糖加水2碗，煎成1碗。每日1次，连服一周。

适宜：尿路感染之小便短赤、腰酸。

神仙粥

材料：粳米100克，山药60克，芡实仁30克，韭菜子15克，白糖适量。

做法：山药去皮、切片，芡实仁捣成渣。将芡实仁、韭菜子、粳米一同入锅煮粥，熬煮至六成熟时，加入山药片，继续熬至粥稠，加白糖调味。早、晚空腹食用，食后再饮少许热黄酒，效果更佳。

适宜：尿路感染。

绿豆芽汁

材料：绿豆芽500克。

做法：绿豆芽洗净绞汁，加白糖少许，每日1～2次，连服一周。

适宜：尿道炎之小便涩痛。

淡菜汤

材料：淡菜10克，萝卜或冬瓜、荠菜、芹菜任选一种100克。

做法：淡菜加少量水先煮熟，后加入上述任何1种配料同煮，可加调料作为菜肴随意吃。

适宜：腰酸、小便余沥。对肾盂肾炎肾虚者较好。

鸭肫皮粥

材料：粳米50克，鸭肫皮(鸭内金)一只，白糖适量。

做法：将鸭肫皮洗净，用文火炒黄或焙干，研为细末备用。粳米煮粥，成粥后加入鸭肫皮粉，再煮一沸，食用时加白糖调味。每日2次，每次一碗。作早、晚餐，温热食用。

适宜：尿路感染。

绿豆粥

材料：绿豆50克，粳米50克，白糖适量。

做法：将绿豆洗净，用水浸泡8小时，强火炖沸后改用文火煮至绿豆破裂，加入粳米继续熬煮至烂。加入白糖。每日2次，每次一碗，作早餐及午后点心食用。夏季可作冷饮频食。

尿路感染的诊治进展 篇4

1 引起UTI的病原体

1.1 细菌性病原体

肠杆菌属和粪肠杆菌是重要的致病菌, 约占95%。

1.2 真菌性病原体

常见真菌性UTI是由念珠菌属引起, 多发生于留置导尿管且接受广谱抗生素治疗的患者, 特别是有糖尿病或使用糖皮质激素患者。念珠菌所致的梗阻性肾病是肾移植患者特别危险的并发症。

1.3 其它病原体

最引人注意的是沙眼衣原体、生殖支原体属和某些病毒。

2 UTI的诊断

UTI的诊断不能单纯依靠临床症状和体征, 而要依靠实验室检查。凡是有真性细菌尿者, 均应诊断为UTI。真性细菌尿是指: (1) 膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长; (2) 导尿细菌定量培养≥105/ml; (3) 二次清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml, 且为同一菌种, 才能确定为真性细菌尿。必须指明, 有明显尿频、排尿不适的妇女, 尿中有较多的白细胞, 如中段尿含菌数>102/ml, 亦可诊为UTI。

2.1 UTI的定位实验

膀胱感染在解剖定位上主要是表面黏膜的感染, 抗生素极易达到高浓度;而肾脏感染 (男性前列腺感染) 是深部实质组织的感染, 机体的生化环境对抗病菌作用很少, 且抗生素治疗有限, 故肾脏感染 (和前列腺感染) 要求比膀胱感染更有利和更长时间的抗菌治疗。上行性UTI患者仅有下尿路症状, 而肾脏隐匿性感染的发生率为30%～50%。

定位UTI的直接方法如下: (1) 输尿管插管:与其他所有的定位方法比较, 它是最标准的。 (2) 膀胱冲洗法:下UTI的患者在多次冲洗以后收集的尿液中无菌;而肾脏感染的患者在冲洗之后, 尿中仍有细菌。 (3) 尿液浓缩功能:急、慢性肾小管间质性炎症, 常与尿浓缩能力下降有关。但常受患者出现膀胱、单侧肾脏或双侧肾脏交叉感染的影响。 (4) 尿酶的检测:肾盂肾炎患者尿乳酸脱氢酶 (LDH) 活性升高, 且肾盂肾炎患者尿β-葡萄糖醛酸酶活性比下UTI者高。 (5) C反应蛋白的测定:肾盂肾炎免疫扩散技术测定的血清C反应蛋白持续升高, 而急性膀胱炎时水平不高。 (6) 细菌抗体的测定:细菌黏附试验, 症状性急性肾盂肾炎时血清抗体升高, 抗菌治疗后抗体效价降低;症状不明显的肾盂肾炎患者血清抗体水平升高, 而膀胱炎时抗体滴度正常。

2.2 肾小管功能测定

尿浓缩稀释功能, 尿液酸化功能, 小管重吸收功能。

2.2.1 尿浓缩稀释功能

(1) 尿比重定义:比重是尿液与纯水重量的比值。正常值为1.015～1.030, 最低与最高可相差0.010。影响尿比重的因素:①重症肾实质疾病可使尿比重固定在1.010;②温度、年龄、饮水、出汗;③10g/L尿蛋白使比重升高0.003;④造影剂可使比重增加1～2天。 (2) 尿渗透压定义:尿渗透压反映尿中溶质分子和离子总数。测定法:冰点渗透压计。不受大分子物质 (尿糖, 尿蛋白等) 影响。禁水8h, 尿mosm>700mosm/kg H2O。临床意义:固定低比重, 低渗透压尿, 远端肾小管功能严重下降。 (3) 自由水清除率 (CH2O) 定义:单位时间内从血浆中清除到尿液中的不含溶质的水量, 反映肾小管浓缩功能。正常值为负值。方法:禁水8h后晨尿CH2O-25～-120ml/h。临床意义:①自由水清除功能是多数肾脏疾病最先丧失的功能之一;②可用于评价急性肾小管坏死、肾小管功能恢复情况及发现移植肾早期排异反应。公式:CH2O=每小时尿量× (1-尿渗透压/血浆渗透压) 。

2.2.2 尿液酸化功能

(1) 尿pH:Ⅰ型dRTA肾小管酸化功能障碍尿pH>6。代谢性酸中毒时若肾小管酸化功能正常, 尿pH>5.5。RTA严重酸中毒时尿pH<6.0, 需结合血pH。 (2) 氯化铵负荷实验:三日法:氯化铵0.1g/ (kg·d) 分3次服, 服3天, 第4天晨尿测pH。一次法:口服氯化铵0.1g/kg, 服后2～8h测尿pH。临床意义:尿pH>5.5dRTA。尿pH<5.5氯化铵实验阴性, 排除dRTA。

2.2.3 肾小管重吸收功能检测

(1) 近端小管重吸收障碍:肾性糖尿, 同步动态监测血清K+、Na+、Cl-、Ca2+, P3+浓度和24h尿电解质。 (2) 氨基酸尿:近端肾小管重吸收减少, 见于遗传性、毒物、药物引起的小管损害。

2.2.4 肾小管标志蛋白测定

肾小管细胞表面存在许多特异性标志物, 当肾小管轻微损害时, 这些标志物就可以脱落而从尿液中排出。检测这些标志物可以及时发现肾小管的早期病变, 而且还有助于肾小管病因和定位诊断。近年尿液肾小管标志蛋白检测, 对肾小管间质疾病的早期诊治和定位诊断具有较高的临床实用价值。

2.2.5 尿酶

尿酶的来源:肾脏疾病时, 尿酶含量升高, 其来源包括: (1) 炎症、肿瘤时血中含量升高 (溢出性) ; (2) 肾小管上皮细胞损伤, 重吸收功能障碍; (3) 小管上皮细胞坏死, 刷状缘脱落, 尿酶排泌增多; (4) 泌尿生殖道上皮细胞脱落, 分解: (5) 尿液中红细胞、白细胞及细菌破坏后释放。

在肾脏疾病时, 尿酶含量多显著升高, 有助于疾病诊断和疗效观察。目前可检测尿酶种类: (1) 丙氨酸氨基肽酶AAP:分子量24万U, 正常排出量3700～6000MV/24h。临床意义:为肾毒性药物的检测指标 (造影剂、氨基甙类、锂制剂、抗肿瘤药) 。 (2) N-已酰-P-O-氨基葡萄糖苷酶:分子量13万U, 溶酶体水解酶。临床意义:监测药物肾毒性、肾移植排斥反应、小管间质疾病。 (3) 碱性磷酸酶AKP:织组特异性的AKP同工酶在近曲小管直段细胞表达;非织组特异性的AKP则主要在近曲小管曲段细胞表达。临床意义:近曲小管损害的标志。 (4) 中性内肽酶NEP:分子量94万U, 分泌部位:近端小管刷状缘。临床意义:①中草药肾病, 肾功能下降时尿中NEP下降;②尿中浓度与微量蛋白呈负相关;③与肌酐清除率呈正相关。

2.2.5 尿液低分子蛋白检测

低分子蛋白泛指0.5～4万U。小分子蛋白在近端小管分解。临床意义:评价近端小管损伤的重要指标。

2.2.6 视黄醇结合蛋白 (RBP)

分子量2.22万U, 亲脂蛋白。功能:从肝脏转移VitA至上皮组织。正常值:血:45mg/L, 尿:50～70mg/g肌酐。临床意义:尿液中浓度增加, 近曲小管损伤。RBP在酸性尿液中较稳定。

2.2.7 尿蛋白-1

又称Clara细胞蛋白, 分子量1.6万U。临床意义: (1) 血清浓度相对稳定, 经肾清除减少。 (2) 是近曲小管早期和轻微损伤的最敏感指标。

2.2.8 β2-微球蛋白 (β2-MG)

分子量1.18万U, Ⅰ型HLA抗原的轻链蛋白。正常值70～80μg/L。临床意义:增高提示肾小管重吸收障碍, 提示近曲小管损伤。

2.2.9 α1-微球蛋白 (α1-MG)

分子量2.61万U, 糖蛋白亲脂蛋白。以游离及结合两种形式存在于血中。正常值:血:20mg/L尿<20mg/g肌酐。临床意义:用于判断近曲小管损害的理想指标。

2.2.10 谷氨酰转移酶 (γ-GT)

肾脏含量最高近曲小管刷状缘。临床意义:近曲小管损害的标志。

3 UTI的治疗

UTI治疗目的是预防或治疗全身败血症、减轻症状、清除被隔离的感染灶及来自肠道及阴道菌群的尿路病原体, 预防长期并发症, 做到费用低、副作用少、耐药菌群产生的可能性小。选择不同的药物治疗不同的UTI可达到上述目的。

3.1 抗生素治疗

依据临床药理学原理, 合理应用抗生素。浅表黏膜感染如膀胱炎, 尿路抗生素易达到有效浓度, 即易治愈。深部组织感染如肾脏、前列腺感染, 主张用杀菌剂, 效果较抑菌剂好, 或两药联用, 而不主张单个药物治疗。目前可用于治疗UTI抗生素包括:青霉素类 (如氨苄西林、羟氨苄西林) 、甲氧苄氨嘧啶 (TMP) 、磺胺类 (SMZ、或SMZ/TMP) 、头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和碳青霉烯类、单换头孢抗生素 (安曲南) 、万古霉素、四环素类等。

大肠杆菌对氨苄西林耐药率高, 故不宜单独使用。

第二、三代头孢类抗生素, 特别是第三代头孢类对UTI常见细菌具有良好疗效。但随第三代头孢抗生素普遍使用, 也导致了细菌耐药性。

氨基糖苷类常用于治疗复杂性UTI, 但我们发现引起复杂UTI的革兰氏阴性杆菌或大肠杆菌对庆大霉素耐药率颇高, 分别为57.7%和54.3%;而对阿米卡星耐药率却显著低于庆大霉素, 分别为19.6%和4.9%, 提示阿米卡星优于庆大霉素。

喹诺酮抗生素具有疗效好、对铜绿假单孢菌有效、肾脏和前列腺中药物浓度高、没有肾毒性和可口服等优点而被广泛用于治疗UTI, 但其作用正受到严峻挑战。UTI致病菌对喹诺酮耐药性迅速上升, 据中国细菌耐药监测研究报道, 大肠杆菌对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、曲伐沙星和莫西沙星等5种喹诺酮耐药率均在60%以上, 呈明显交叉耐药。

革兰阴性杆菌特别是大肠杆菌仍然是住院复杂性UTI的主要致病菌, 但肠球菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等细菌比例有所增加。这些细菌耐药性高, 部分呈多重耐药。应尽量根据细菌药敏试验调整抗生素。

3.2 非抗生素治疗

UTI以抗生素治疗为主, 但在抗生素治疗的基础上配合非抗生素治疗具有十分重要的意义。目前主要有以下措施。

3.2.1 UTI菌毛株菌苗疗法

研究表明, 细菌黏附于尿路上皮细胞表面的能力在UTI发病中起重要作用。国外报道, 抗菌毛抗体能阻止具有菌毛的细菌黏附于猴的尿路上皮细胞, 用纯种的大肠杆菌菌毛免疫家兔可预防上行性UTI。国内已有用绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗治疗反复发作性UTI, 取得91%的治愈率。动物试验证明该菌苗可提高机体免疫力。

3.2.2 无菌性尿道综合征的对症治疗

当尿路感染遭遇性爱 篇5

张女士得的病，在医学上称为尿路感染，包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等几种。切莫小看这个病，它们特别爱找女性，尤其是已婚女性的麻烦。更糟糕的是，女性一旦与其攀上关系，它就会纠缠不休、没完没了。用患者的话来说就是，“家里经常备着消炎药，好好歹歹，总是断不了根。”

已婚女子尿路感染，性生活火上浇油

如果说女性易与尿路感染结缘，主要由其尿路的解剖特点（尿道短而直，尿道口较大，细菌容易侵入）和所处的特殊位置（离阴道口与肛门太近，这两处都是细菌聚集的地方）决定的话，那么结婚以后，性生活带来的负面影响就更难辞其咎了。这也是为什么已婚女性较未婚女性得尿路感染的机会更多，而且一旦得了尿路感染也较未婚女性更难以根治的原因所在。

当然，不是说性生活一定会引起妻子尿路感染，这取决于夫妻双方的健康状态。因为病菌不能进入健康夫妻的泌尿道，故健康夫妇之间的性生活是安全的。如果任何一方的生殖器有炎症或者带菌，那么，病菌就可趁机侵入对方或自己的泌尿道而引起炎症。

以妻子为例，若患有严重的宫颈炎，阴道内有大量含菌白带，行房时含菌白带即可溢于阴道口及其邻近的尿道口，随着丈夫的动作节奏加快，在尿道口的大量病菌即被挤压进尿道，并侵犯这些部件的粘膜组织，引起尿道炎和膀胱炎，然后以此作为新的起点，纠集“同伙”进一步向上侵犯输尿管和肾脏，使你患上急性肾盂肾炎。

再如，当妻子存在盆腔炎时，其盆腔组织中潜伏着大量病菌，但由于这些病菌被周围组织所“包围”，因而不能“流窜作案”。一旦做爱，由于盆腔组织充血，血管与淋巴管扩张，淋巴液流速加快，被“包围”着的细菌就可能趁机“突围”，流窜到附近的膀胱，导致尿路感染。不少女性在与丈夫同房的第二天出现尿频、尿急等症状原因就在这里。至于丈夫直接将病菌带给妻子，除了阴茎存在炎症或不卫生外，就是性病等原因。

适当调整性生活

以上情况显示，性生活能引起妻子尿路感染的结论不容争议，而且往往能造成妻子尿路反复感染。为了堵塞病从“性”入关，保护女性健康，对性生活进行适当的调整是完全必要的。

首先，性交不要过度频繁。其次，女性在性生活结束后15分钟内排一次尿，能将性交过程中挤压进膀胱或带到尿道口的细菌冲洗掉，无疑有助于防止尿路感染。可有些妇女不谙此道，而习惯于性交前小便，性交后酣然睡去，不做任何处理，这样只会增加患上尿路感染的危险。

再者，合理选择避孕方式也很重要。有关专家的调查资料还表明，不论性生活如何频繁，使用阴道隔膜等工具避孕的女性，患上尿路感染的危险性要比服用避孕药的女性大得多。原因何在？原来，在安放或取出避孕工具的过程中，会把阴道内的细菌带到阴道口；或者隔膜型号太大，以致压迫膀胱，一来降低膀胱排尿反射，不能把尿液完全排净而发生尿潴留，为细菌生长繁殖提供了良好条件，二来造成膀胱局部缺血，致使细菌乘虚而入。所以工具避孕要注意选择，阴道隔膜和阴茎套等应该型号相当、大小适度，并注意清洁消毒，尽量做到不把细菌带入泌尿生殖道。

规范治疗初发感染

不少像张女士那样的女性之所以反复遭受尿路感染之苦，不能不归咎于治疗上的不当，即在初发时随意用一点消炎药，未经细菌培养和做药物敏感试验，一旦症状好转即“鸣金收兵”不再用药。正是这种不彻底的用药方式，导致尿路感染屡治屡发，老是断不了根。尿路感染的规范治疗应遵循两个原则：一是选用最恰当的抗菌药，先做尿液细菌培养，搞清楚作祟的病菌，然后抽用专门对付这种病菌的药物；二是抗菌药物剂量要足，力争将病菌干净、彻底地消灭掉。以急性肾盂肾炎为例，在用药用到症状消失、尿液检查已无细菌后，还要继续用药3-5天才能停药，以后每星期再复查一次尿液，连续复查1-1.5个月，若尿中均未找到细菌，方可认为是痊愈，绝对不可见好就收。如果初发尿路感染彻底治好了，以后复发的机会就会大大减少。

积极消除复发隐患

还要强调一点的是，有些女性尿路感染反复迁延，可能有其他疾病暗中作梗。从全身看，最常见的原因是糖尿病。资料表明，糖尿病病人的尿路感染发病率比非糖尿病病人高5-10倍。此外，破坏免疫功能的一些疾病，也可使泌尿系统免疫力下降而诱发尿路感染。

就泌尿系统局部而言，凡是可造成尿路梗阻或尿流不畅的病患，都可以成为反复尿路感染的祸根，诸如泌尿系统先天畸形、尿结石、膀胱输尿管逆流等。道理很简单，尿液排泄不畅，尿路中总有一些排不尽的尿液残留，而残余尿往往是细菌栖息与繁殖的最佳场所。

总之，对于上述种种隐患，必须请有经验的医生予以有效地排除，“除恶务尽”，反复尿路感染才能够停止。

尿路感染首选磺胺类药 篇6

选择合适制剂 磺胺药物分为短效、中效和长效三种剂型。短效制剂如磺胺异恶唑，抗菌作用很强，尿中浓度较血中浓度高数十倍，故很适合治疗尿路感染。中效制剂如磺胺甲基异恶唑，抗菌作用与磺胺异恶唑相似，它与抗菌增效剂合用，疗效增强数倍，对前列腺炎引起的尿路感染更为合适。而长效制剂的特点为服用剂量小、副作用少、服用方便。

首剂加倍 使用磺胺药物首剂应加倍，以达到迅速抑菌的目的，然后使用维持量（即正常量），待症状消失后，最后给予2-3次最小量。以保持较长时间的药效，防止细菌反弹。饭后服，多喝水空腹服用常会发生恶心、呕吐、食欲减退和胃痛等反应，饭后或用米汤吞服可以减轻其刺激作用。如果喝水少，尿量少，药物在尿中浓度很高，对肾脏产生机械性刺激，引起腰痛、血尿，甚至发生尿闭等。

补充B族维生素 过量服用磺胺类药物会导致菌群失调，影响B族维生素的合成，进而会导致体内缺乏B族维生素，因此一般来说，服磺胺药1-2周就应适当补充一些B族维生素。

配点碳酸氢钠 磺胺类药物的代谢产物乙酰磺胺在偏酸的尿液中溶解度较低易析出结晶，而在碱性环境下溶解度却升高，因此，在长时间或大剂量服用磺胺类药物时，可以加等量的碳酸氢钠同服，以碱化尿液，减少结晶尿的形成。

但是要提醒的是，服磺胺药时别吃山楂丸。山楂丸中含有的山楂中有鞣质、维生素C和脂肪酸等酸性物质，能够使进入体内的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，损伤肾小管和尿路的组织细胞，引起结晶尿或血尿。因此，服用此类药物后，也要注意不要立即吃醋、山楂等酸性食物及其相关制品。