健康风险评估系统（通用11篇）
健康风险评估系统 篇1
森林生态系统健康及其评估监测
介绍了森林生态系统健康的.概念及其内涵,并主要从管理目标途径、生态系统途径和综合途径等方面对森林生态系统健康进行了探讨,分析了已有的森林生态系统健康评估的思想和方法.生态指示者的广泛应用是目前森林生态系统健康评估监测的主要手段.此外,文中还综合介绍了森林生态系统健康评估方法,特别是详细介绍了EMAP和FHM等研究计划,以期对我国目前的森林生态系统健康研究有所借鉴.
作 者：陈高 代力民 范竹华 王庆礼 作者单位：陈高,代力民,王庆礼(中国科学院沈阳应用生态研究所,沈阳,110016)
范竹华(山东省日照市林业局,日照,276800)
刊 名：应用生态学报 ISTIC PKU英文刊名：CHINESE JOURNAL OF APPLIED ECOLOGY年，卷(期)：13(5)分类号：X171.1关键词：森林生态系统健康 评估 生态指示者
健康风险评估系统 篇2
随着社会人口老龄化的日益严重, 中老年人的保健事业发展为了紧跟时代发展的步伐, 我们必须以严谨的科学态度来加强社区中老年人保健信息管理, 开展建立健康风险评估系统研究开发。所以, 本文的研究方顺应国家的医疗改革的宗旨, 提出一款基于疾病预防与慢性病日常保健为宗旨的健康风险评估系统。
系统本着疾病预防为主, 治病为辅的指导思想。设计出一款开放性的, 以广大中老年人民群众为服务对象。通过语音专家坐席、手机短信、网络信息以及社区服务的方式服务与广大的中老年人群。系统提供与医院的HIS系统的接口, 可与医院实现数据共享。
系统分为社区医疗服务中心操作接口, 对各个社区内部的中老年人的健康状况进项全方位、实时动态的管理。再辅助以医院专家坐席系统、自助式的健康检测问卷以及自助式健康风险评估服务, 系统会将检测结果实时的通知到社区医疗机构 (可采用短信、邮件等方式) 的相关医生。系统会根据检测的结果通过计算机模拟数据分析技术、按照健康风险评估模型计算出一系列的健康风险评估报告, 辅助医生对病人的情况做出诊断。
1 系统目标
该项目是国内第一个利用计算机数据挖掘技术、计算机模拟分析技、风险评估理论、医疗保健相关理论进行综合研究, 建立一套健康风险评估模型。利用网络技术、通信技术等对其进行利用, 扩展医疗服务的范围, 提高了医疗水平的信息管理水平与干预手段, 提高中老年慢性病的预防、治疗、日常保健常识等的水平。
本项目的研究与开发目的是:
(1) 根据中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会制定出的指导思想, 该系统将结合原始数据库和动态评估研究信息互补特点, 运用最新的计算机模拟自主分析技术, 根据不同个体不同时段出具健康评估报告及干预方案。
(2) 为社区医疗服务机构提供信息化自动化手段的管理手段, 实施“人性化”健康信息管理, 从社会、心理、生物医学的角度来对保健对象进行全面的健康保障服务, 帮助保健对象成功有效地把握与维护自身的健康。
(3) 根据中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会的指导思想, 该系统将结合原始数据库和动态评估研究信息互补特点, 运用最新的计算机模拟自主分析技术, 根据不同个体不同时段出具健康评估报告及干预方案。
(4) 该系统为中老年保健对象可长期提供全面基础的健康信息管理服务, 安全可靠。开展体检后跟踪延伸后续服务, 建立中老年保健对象健康档案管理统计系统, 提高中老年保健对象的信赖度与满意度
(5) 中老年体检报告结论的数据统计, 即使是不同医院、不同时期的体检信息, 也能进行有效的归纳整理, 对群体与个人健康状况进行分析评估, 掌握疾病谱流行趋势与特点, 为中老年保健工作规划决策提供科学依据。
(6) 中老年体检报告与病情报告, 实行无纸化信息管理传递, 值得信赖的高性能信息加密技术, 安全可靠。
2 系统分析与设计
2.1 项目技术原理
该系统采用微软技术B/S技术架构平台作为开发平台, 以及目前流行的MVVC软件设计模式进项系统设计与开发, 该系统采用data mining技术, 为社区中老年健康管理提供信息化手段, 结合原始数据库和动态评估研究技术互补特点, 通过计算机模拟自主分析技术, 不同个体不同时段出具健康评估报告及干预方案。系统WEB服务器采用微软系列的服务器平台, 具有易维护、培训费用低廉、系统性能高的特点。系统支持PC、Unix、Linux等主流操作系统。支持数据SQL server、oracle等不同主流数据库平台。系统提供与医院HIS系统接口, 采用健康风险评估模型、健康风险评估知识库、健康检查信息采样算法等技术, 为城市社区、乡镇医疗服务机构提供全方位的疾病预防、治疗后持续性的医疗服务、慢性病日常保健预防。
2.2 项目技术路线
健康风险评估指根据收集的健康信息对健康状况用各种评估工具进行定性和定量评估、分析。这些评估模型很据生物因素 (如年龄性别体重等) 、行为方式 (如吸烟饮酒睡眠等) 、心里因素 (如压力、紧张等) 健康相关因素评价健康状况和患病风险, 如图1所示。
2.2.1 健康风险评估模型设计
依据目前风险评估模型, 与医学上的病例特征进行综合研究行研究, 设计出一套可以适用与计算机处理的数学模型。其中包括:
个人保健信息管理模块:体检诊疗记录、个人基本信息、个人疾病史、用药史、家族史、生活方式、等信息的实时记录, 生成20大类, 上千种小项的个人健康项目结果数据库。
疾病风险评估管理模块:健康风险评估系统, 提出了健康风险评估的的概念, 运用计算机数据模拟分析技术, 对每一次的体检信息进行健康风险评估分析, 并针对分析结果给出一系列的健康评估报告。比如通过健康项目结果数据库为个人提供高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肺部疾病等慢性疾病的风险预测报告。针对不同的评估报告给出不同的日常生活建议、疾病预防、疾病保健等。
膳食营养指导管理模块:基于个人疾病风险评估模块, 运用数学模型分析, 结果生成动态模拟膳食处方, 结合专家推荐食谱, 用户可根据自己的饮食喜好进行食物选择。通过膳食习惯评价功能获得分阶段的饮食习惯重点指导。通过膳食计划获得营养评价分析报告。
运动计划干预管理模块:基于个人健康风险改善需求, 根据不同年龄段提出的个体化运动处方, 包括有氧运动、力量性运动、柔韧性运动三方面的强度、频度、运动方式。通过运动项目实施, 对运动能耗中脂肪与碳水化合物燃烧比值来进行详细的分析数据。
心理健康和精神压力管理模块:通过填写系统提供的心理压力问卷, 系统根据这些数据进行分析, 找出用户的压力来源, 并帮助用户分析过度的精神压力会给健康带来的危害。通过系统平台提供的减压游戏, 减压音乐, 减压读物获得压力干预帮助。
健康动态监测模块:通过定期录入方式, 动态记录个人健康指标, 有利于个人与管理部门动态掌握健康趋势。包含体重指数、身高、体重、血压、腰围、血糖、血脂等数据。
2.2.2 健康风险评估知识库设计
根据相关医学专家多年来的从医经验, 总结提炼出中老年常见病的病理特征及医学检查指标数值等信息的采样值的抽取及存储的数据结构的研究与应用于计算机的存储结构模型的设计。
2.2.1健康检查信息采样值算法设计与研究
依据健康检查信息中的医学及病理学的相关数据, 及医学专家多年的诊断经验, 采用计算机模拟技术对专家在诊断中的诊断的主要依据进行数字化的处理的研究与应用。
2.2.4 健康风险评估问卷设计
依据目前流行的问卷调查设计模式和健康检查信息采用值算法相结合的设计思想的研究与应用。
根据中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会的指导思想, 该系统将结合原始数据库和动态评估研究信息互补特点, 运用最新的计算机模拟自主分析技术, 根据不同个体不同时段出具健康评估报告及干预方案。
整个网络系统覆盖范围到乡镇级别医疗服务中心, 网络建设分为三个层次:业务系统、数据中心、应用服务。
业务系统是系统的主要数据来源和数据管理部门, 主要是社区、乡镇医疗机构的终端设备。数据中心用来实现中老年保健康信息、风险评估知识库等系统关键数据的集中存储管理, 为系统各层应用提供数据存储及安全保障。通过相关大型公用数据库, 按照类别和数据保密程度为政府管理部门、医疗服务机构、社会公众提供信息查询、定制, 健康风险评估等相关服务。
3 结语
健康保健软件属于计算机软件和保健学科相结合的产品, 国内保健软件目前发展很迅速, 对其功能的完善, 创新及其而人性化、智能化的研究将是后期开发的热点。
此项目的研究与开发将给我国城市社区及乡镇医疗服务机构的医疗服务水平的提高, 起到极大的促进作用。也为我国广大中老年人群带来不可限量的福音, 将会产生很大的社会效益与经济效益。
人类的发展和社会的进步, 特别是人民生活水平不断提高和全民健康状况的日益改善, 使得人类的寿命普遍延长, 社会老龄化趋势日益明显, 人口的老龄化问题已成为人们关注的重要社会问题。为了适应社会老龄化和老年病日趋增多的这种趋势, 因此, 加强社区中老年人健康信息管理, 开展建立健康风险评估系统的研究具有重要的社会效益。
参考文献
[1]王明宇, 杨吉江, 陈昊, 曾强, 时慧光, 刘耀东.基于体域网和云平台的远程数字健康系统发展的研究[J].计算机科学, 2012.
健康风险评估系统 篇3
【关键词】健康管理；风险评估；慢病干预；自助式
近年高血壓等慢性病患病率上升迅速，给家庭社会造成了沉重的经济负担。本文以中医未病学与现代健康管理理论为指导，充分运用计算机技术，提出自助式健康管理新思路。自助式即主动参与、自我管理。设计构建针对慢性病的健康管理计算机网络支持系统（以下简称慢病自助系统），为个人提供自助式慢性病风险监测、评估、干预、跟踪等服务。
1技术基础与可行性分析
1.1健康管理健康管理指对健康进行全面监测、分析、评估，提供咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。健康管理信息化对医疗行业的支撑作用十分明显。如吴海云等人开展的“基于网络的行为和生活方式干预的效果及可行性初步研究”表明经互联网提供健康管理服务的可行性。设计健康管理网络自助系统可为控制慢性病风险提供一条新的途径。
1.2电子健康档案健康档案（Health Records，HR）是居民健康管理过程的规范、科学记录。美国卫生和公众服务部等健康组织机构认为构建由个人管理的个人健康档案（Personal Health Records，PHR）是最有必要的。PHR包括疾病史等基本信息，体重血压等居家检测信息，以及情绪压力等心理状况，吸烟饮酒等生活状况。这些数据可通过自备仪器（如血压仪）和自身健康状况在家中自行获得。这为慢性病管理的自助式理念奠定了基础。
1.3健康风险评估健康风险评估指根据收集的健康信息对健康状况用各种评估工具进行定性和定量评估、分析。国内外已有诸多评估模型研究成果，既包括冠心病等特定疾病风险评估，也涵盖36 项健康调查表(SF-36)等健康功能评价。这些评估模型根据生物因素（如年龄性别体重等）、行为方式（如吸烟饮酒睡眠等）、心理因素（如压力、紧张度等）等健康相关因素评价健康状况和患病风险。在慢病自助系统中实现各类评估模型，便于评估健康状况和发现潜在患病风险。
2慢病自助系统的原型设计
慢病自助系统体系结构，由数据层、基础层、业务层和服务层等构成。基于自主和主动管理理念，为健康、亚健康和慢病患者等目标人群提供慢病评估、预警、干预和跟踪等服务。
2.1数据层提供各类数据的存储与访问支持。由健康风险因素集、风险评估模型集、个人健康档案库和健康保健知识库等组成。风险因素集囊括了一系列适合居家检测的生物医学指标、心理状况指标和社会生活指标。从卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》中抽取并分类重组而来。抽取原则是保留涉及个人基本信息和健康记录的项目，去除反映卫生服务活动等无关项目。个人健康档案涵盖每个用户的日常健康状况、每次评估自测结果和患病情况。日常健康状况通过<健康风险因素，输入时间，当前值>三元组描述，便于临床医生依据健康指标走势诊治。健康保健知识库相对独立，是服务层的数据来源。
2.2基础层提供日常定期或不定期的自助式采集存储健康状况与危险因素的支持。
2.3业务层提供各健康阶段自我管理支持，包括健康状况评估、健康风险预警、慢病风险干预、健康状况跟踪等。健康人群通过健康风险评估了解自己的健康状况；根据评估提示纠正不健康行为，从而改善和提高生活质量；通过健康风险预警机制及时掌握某些疾病的患病风险，根据评估结果及时就医。慢病风险干预功能针对需要在服药、饮食和运动等多方面开展长期干预治疗的慢病患者设计，包含4个步骤。（1）确定阶段目标，在系统中设定某疾病对应风险因素干预预期值；（2）制定行动计划，选择一套针对病情的综合干预方案，涵盖药物、膳食、运动、行为、心理等项目；（3）执行行动计划，系统每日提示任务清单，并以问答形式收集执行情况；（4）检验执行结果，统计报告计划执行情况，借助模型重新评估以检验阶段目标执行效果，比对状况改善程度，跟踪健康状况。
2.4服务层提供健康教育促进支持。涵盖2类知识。保健知识涉及常见慢病预防、营养、运动、护理等诸多方面；就诊知识则涵盖知名医院知名专科的专家信息，包括简介、门诊时间和预约方式等。
3结论
将健康管理理念融入自助式健康管理计算机支持系统中，提供了自我健康风险评估和自助式健康管理支持服务。当然，原型系统有待改进完善。（1）集成常见家用健康仪器，实现数据自动采集；（2）改善人机接口，简化老年用户的使用。
参考文献
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基金项目：浙江省教育厅科研项目（Y200908245），浙江中医药大学科研基金项目（2009ZZ06）。
自我健康评估报告 篇4
一个人是否真正的健康（包括身体的健康和心里的健康），就像说一个人是否完美一样，我觉得是不可能的，每个人自身都会存在这样或者那样的相关问题，这是正常的，只要这个问题不影响你正常的学习、工作、生活等。我觉得是允许这个问题或者说缺陷等存在的，只要自己在正常的环境中能够正常的生活下去，不影响别人不伤害自己就好啊
首先说说我自己的想法，完全没有什么顾忌的，想到什么写什么：由于很喜欢这门课，所以每次课我都会去，虽然有时候有点累，听得不是很认真，但我还是每次都坚持到最后，感觉听这门课真的是一种享受，没有任何压力，抛开一切烦恼，只享受课堂上的这两个小时，让我觉得整个人特别轻松。可惜的是：今年已经大三了，以后不会再有选课，没有机会再听这门课了，最讨厌的是这门课只有七八次。总是觉得还没上过瘾就结束了。可惜啊，可惜，有时候想下学期虽然没有课，到时候也可以去教室听课，可是正在准备考研，一分一秒都是宝贵的，真的有种身不由己的感觉。因为通过这门课我真的学了好多，受益匪浅。
目前对我来说，想把考研当做是一种享受，那是不大符合实际的，但我正在努力从中寻找快乐，不想天天逼着自己学习，在痛苦之中完成我的大业。可是现在没什么信心，没有什么动力，主要靠自己的自制力来学习。可能是对我自己的要求太高了，我一直都会觉得很压抑，有时候好想大哭一场，发泄自己。觉得自己处处不如别人，成绩没有别人好，觉得自己很失败。由于没有信心，没有什么动力，考研学习对我来说非常艰难，感觉很累。
再说说自己每天的生活习惯，我每天早上起来都会喝一杯浓浓的蜂蜜水，并且每天都会有规律的吃早饭，每吨饭都吃的八分饱，进餐时偶尔会考虑食品组成合理与否，有时吃胡萝卜、菠菜等绿叶蔬菜，很少吃水果，因为不喜欢吃。每天都喝牛奶或豆奶，不怎么吃鸡蛋，每天都有两餐分别吃到肉、鱼和大豆制品。春季每天喝玫瑰花茶，坚持每天八杯水，好让自己多多排毒。不吃官亭路或者公寓门口的垃圾食品。每天都有很规律的睡眠时间，从晚上十一点半左右到早上六点半左右，中午也会午休一个小时，每天都坚持如此。但是不好的是，我这个人可能太过于敏感，每次睡觉必须一点声音都没有，才能睡着，有一点声音就会把我惊醒，缺乏安全感。假如别人不睡觉，我就害怕他会突然发出什么声音把我惊醒，很害怕，睡得一点都不踏实。这个问题困惑了我好多年。
健康评估复习题 篇5
1.有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：
A．毛细血管采血成人在指端 B．静脉采血婴幼儿可在颈外静脉 C．血气分析时多在股动脉穿刺采血 D．急诊采血不受时间限制 E．必要时可以从静脉输液管中采取血液标本 2.成年女性贫血的诊断标准是外周血血红蛋白低于： D A．30g/L B．60g/L C．90g/L D．110g/L E.120g/L 3.再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血：C A.大细胞性贫血 B.大细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.小细胞低色素性贫血 4.下列有关血沉的描述，错误的是：
A.低蛋白血症时，血沉减慢 B.高球蛋白血症时，血沉加快 C.高脂血症时，血沉加快 D.球形红细胞增多症时，血沉减慢 E.贫血时，血沉加快
5．成人白细胞减少或粒细胞减少症，是指外周血白细胞计数或中性粒细胞绝对值持续低于下列哪项：（C）
A．白细胞总数<6×10/L，中性粒细胞绝对值<2.0×10/L B．白细胞总数<5×10/L，中性粒细胞绝对值<1.8×10/L C．白细胞总数<4×10/L，中性粒细胞绝对值<1.5×10/L D．白细胞总数<3×10/L，中性粒细胞绝对值<1.9×10/L E.白细胞总数<3×10/L，中性粒细胞绝对值<3.0×10/L 6.棒状小体可见于下列疾病，除了：（C）
A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病
D.巨幼红细胞贫血 E.类白血病反应
7.下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量绝对性增多：（）
A.甲状腺功能亢进症危象 B.糖尿病酮症酸中毒 C.大面积烧伤 D.大量出汗 E.肾癌 8.按贫血的形态学分类应除外：（B）
A.正常细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.溶血性贫血 9.影响红细胞沉降的因素正确的是：（）
9A.血沉增快的关键是红细胞间排斥减少而导致的缗钱状聚集 B.白蛋白、卵磷脂有促缗钱状聚集的作用 C.纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用 D.球形红细胞易形成缗钱状，可使血沉加快
E.椭圆形红细胞增多，容易形成缗钱状，可使血沉增快 10.下列疾病中性粒细胞常减少的是：（A）
A.脾功能亢进 B.尿毒症 C.急性溶血 D.肺吸虫病 E.急性细菌性肺炎 11.外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（C）A.因子Ⅶ B.因子Ⅷ C.因子Ⅹ D.因子Ⅺ E.因子Ⅻ 12.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（B）A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E.5ml 13.毛玻璃样脑脊液见于哪种中枢神经系统疾病：（）
A．化脓性脑膜炎 B．病毒性脑炎 C．结核性脑膜炎 D．脑肿瘤 E.蛛网膜下腔岀血
14.关于胆汁淤积性黄疸，下列中错误的是：（）
A．血清总胆红素明显升高 B．血清非结合胆红素升高为主 C．尿胆原减少或阴性 D．粪便颜色变浅或为白色 E.尿胆红素强阳性
15.内生肌酐清除率测定是反映：（）
A.近端肾小管排泌功能 B.远端肾小管排泌功能 C.肾小球滤过功能 D.肾脏浓缩稀释功能 E.肾血流量 16.急性肝炎：（）
A．ALT明显增加 B．血氨升高 C．γ-GT明显增加 D．AST明显升高 E.白蛋白降低
17.CEA增高见于：()A．消化道肿瘤 B．乳腺癌 C．卵巢癌 D．肝癌 E.前列腺癌 18.柏油样大便见于：（）
A．下消化道岀血 B．上消化道岀血 C．溃疡性结肠炎 D．直肠息肉 E.阿米巴痢疾 19.不能引起血糖升高的疾病：（）
A.糖尿病 B.甲状腺功能亢进 C.肢端肥大症 D.胰岛B细胞瘤 E.坏死性胰腺炎 20．成年男性血红蛋白参考范围是：（C）
A．（100—160）g/L B．（110—150）g/L C．（120—160）g/L D．（100—150）g/L E．（170—200）g/L 21.下列疾病可导致红细胞相对性增多，除外：（）
A．呕吐 B．大量出汗 C．大面积烧伤 D．尿崩症 E．肺源性心脏病 22.下列疾病血沉均增块，除外：（）
A.多发性骨髓瘤 B.胃癌 C.活动性肺结核 D.风湿热 E.真性红细胞增多症
23.可导致中性粒细胞核左移的是：（）
A.巨幼红细胞贫血 B.抗代谢药物应用 C.急性溶血 D.炎症恢复期 E.造血功能衰退 24．网织红细胞的叙述正确的是：（）
A.是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞 B.是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞 C.成人参考值为5%-15% D.即幼稚红细胞
E.外周血经瑞氏染色，体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞 25．反映外源性凝血系统因子有无异常的试验是：（）A.PT B.APTT C.TT D.FDP E.CT 26.疑诊尿路感染行尿液培养时需留取：（）
A.首次晨尿 B.随机尿 C.餐后2小时尿 D.中段尿 E.24小时尿
27.白陶土样大便见于下列哪种疾病：（）
A.阻塞性黄疸 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.胃癌 E.急性肠炎 28.能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是：（）
A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.内生肌酐清除率测定 D.血清尿酯测定 E.血清磷酸肌酸测定 29.血清白蛋白降低不见于：（）
A.营养不良 B.肝细胞损害 C.慢性消耗性疾病 D.血液浓缩 E.肾病综合征
30.可作为糖尿病长期监控的良好指标是：（）
A．空腹血浆葡萄糖浓度 B．GHb C．糖耐量试验 D．血浆C肽水平E.血清胰岛素测定
31.血清钠降低不见于：（）
A．饥饿 B．呕吐 C．长期应用利尿剂 D．酸中毒 E.原发性醛固酮增多症 32．甲胎蛋白（AFP）持续强阳性，可诊断（）
A．肝硬化 B．原发性肝癌 C．胰腺癌 D．结肠癌 E.前列腺癌 33.溶血性黄疸，下列实验室检查结果哪项不正确：（）
A.血清总胆红素增加 B.血清结合胆红素明显增加 C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阴性 E.血清非结合胆红素增加 34.自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（）
A.红细胞脆性试验 B.Ham试验 C.Coombs试验 D.异丙醇试验 E.高铁血红蛋白还原实验 35.肌红蛋白尿属于：
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.假性蛋白尿
36.下列各项指标中，用于诊断急性心肌梗死特异性最高的是： A.AST B.CK C.cTnT D.LDH E.Mb 37.临床上所谓“小三阳”是指哪三个指标同时阳性： A.HBsAg，HBeAg，HBcAb
B.HBsAb，HBeAg，HBcAb C.HBsAg，HBeAb，HBcAb D.HBsAb，HBeAg，HBcAg E.HBsAb，HBeAb，HBcAg 38.高钾血症可见于：
A.甲亢 B.长期腹泻 C.碱中毒 D.挤压综合征 E.长期服用速尿 39.不符合渗出液特点的是：
A.比重＞1.018 B.静置后不易凝固 C.Rivalta反应阳性 D.细胞数＞0.5×10/L E.葡萄糖含量低于血糖 40.成人网织红细胞正常百分数为：（）
A.0.1～0.5％
B.0.5～1.0％
C.0.5～1.5％
D.1.5～2.0％ E.1.5～2.5％ 41.米泔样便见于：（）
A.肠结核 B.阿米巴痢疾 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.溃疡性结肠炎
42.反映内源性凝血系统因子有无异常的首选试验是：（）
A.PT B.APTT C.TT D.BT E.CT 43.本-周蛋白尿属于：（）
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.混合性蛋白尿 44.镜下血尿是指尿中红细胞：（）
A.＞1个/HP B.＞2个/HP C.＞3个/HP D.＞5个/HP E.＞10个/HP 45.粪便隐血试验持续阳性常见于：（）9A.胃溃疡 B.胃癌 C.食用动物血 D.肠结核 E.痔疮 46.血清钠正常参考值：（）
A.130～140mmol/L B.135～140mmol/L C.135～145mmol/L D.145～150mmol/L E.145～155mmol/L 47.糖耐量异常是指：（）
A.空腹血糖≥7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L B.空腹血糖≥7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≤11.1 mmol/L C.空腹血糖＜7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖在7.8～11.1 mmol/L之间 D.空腹血糖≤7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≤11.1 mmol/L E.空腹血糖≤7.0 mmol/L，OGTT 2小时血糖≥11.1 mmol/L 48.“酶胆分离”见于以下哪种疾病：（）
A.急性胰腺炎 B.慢性病毒性肝炎 C.急性重症肝炎 D.急性胆囊炎 E.肝硬化
49.某黄疸患者，其尿胆原试验（+++），尿胆红素试验（-），Ham试验（+），应考虑为：（）A.急性黄疸型肝炎 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性活动性肝炎 D.自身免疫性溶血性贫血 E.阻塞性黄疸
50.鉴别原发性与继发性纤溶亢进的实验室检查指标是：（）A.PT B.APTT C.TT D.D-Dimer E.FDP 51．实质脏器时产生的叩诊音为：（）
A．实音 B．清音 C．鼓音 D．过清音 E．浊音 52．体重超过标准体重多少者为肥胖？（）
A．超过标准体重l0％以上 B．超过标准体重15％以上 C．超过标准体重20％以上 D．超过标准体重25％以上 E．超过标准体重30％以上
53．胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位？（）A．强迫蹲位 B．强迫仰卧位 C．强迫俯卧位 D．强迫坐位 E．辗转体位 54．某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容？
A．肾病面容 B．满月面容 C．急性病容 D．二尖瓣面容 E．肢端肥大症面容 55．下列哪项是检查脑膜刺激征的？（）A.Babinski征 B.Oppenheim征 直
56．以下说法不正确的是：（）
A.正常人脊柱无侧弯 B.姿势性侧凸无脊柱结构异常 C.器质性侧弯改变体位可纠正
C.Hoffmann征 D.踝阵挛 E.颈项强D.正常人脊柱有四个生理侧弯 E.脊柱结核可见成角畸形 57．触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确？（）
A．坐位前倾可触及 B．左侧卧位可触及 C.右侧卧位可触及 D．仰卧位可触及 E．正常情况下脾不能被触及 58．肠鸣音消失常见于：（）
A．大量腹水 B．机械性肠梗阻 C．巨大卵巢囊肿 D．肠麻痹 E．急性胆囊炎 59．正常人瞳孔的大小直径为：（）
A．1～2mm B．3～4mm C．2～5mm D．4～5mm E．5～6mm 60．双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间？（）A．7、9、11 B．6、8、10 C．5、7、9 D．10、12、12 E．右为6、8、10，左为5、7、9 61．触诊乳房应从哪一部位开始？（）
A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳头 62．大水泡音主要发生在下列哪一部位？（）
A．细支气管 B．主支气管 C．小支气管 D．肺泡 E．终末支气管 63．肺气肿叩诊音为：（）
A．过清音 B．实音 C．鼓音 D．空瓮音 E．浊鼓音 64．心前区触到心包摩擦感提示：（）
A．心脏增大 B．心包炎 C.瓣膜狭窄 D．瓣膜关闭不全 E．大量心包积液 65．第一心音的组成主要是由于：（）
A.半月瓣开放 B．心房收缩 C．房室瓣关闭 D．乳头肌收缩 E.血流冲击大血管
66．二尖瓣狭窄的杂音性质是：（）
A．吹风样 B．隆隆样 C．叹气样 D．机器样 E．乐音样 67．检查脉搏一般采用下列哪根动脉？（）
A．额动脉 B．颈动脉 C．肱动脉 D．桡动脉． E．足背动脉 68．发热最常见的病因为：（）
A.变态反应 B.感染性疾病 C.内分泌代谢障碍 D.无菌性坏死组织吸收 E.体温调节中枢功能失调 69．下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难？（）
A.白喉 B.喉水肿 C.气管异物 D.急性喉炎 E.支气管哮喘 70．呕血的最常见原因是（）
A.消化性溃疡 B.急性胃粘膜病变 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.胃癌 E胃食管反流病 71.恶病质是指：
A．病危者 B．极度消瘦者 C．被动体位的患者 D．高热昏迷者 E．典型无力型者 72.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病? A．化脓性扁桃体炎 B．牙龈炎 C．转移癌 D．急性乳房炎 E．传染性单核细胞增多症
73.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，不包括： A．意识状态 B．体温 C．脉搏 D．呼吸 E．血压 74.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?
A．用示指和拇指捏住上睑中部的边缘 B．嘱被检查者向前看
C．此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉 D．然后示指向下压迫睑板上缘 E．同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开 75.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点? A.第5颈椎棘突 B.第1胸椎棘突 C.第6颈椎棘突 D.第7颈椎棘突 E.第4胸椎棘突 76.正常成人静息状态下呼吸频率为： A．20次／min B．18~20次/min /min 77.异常支气管呼吸音最常见于：
A．大叶性肺炎消散期 B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期 D．支气管肺炎 E．慢性阻塞性支气管炎
78.心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括：
A．心前区隆起 B．心尖搏动 c．脉搏 D．心率 E．毛细血管搏动征 79.大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变? A．梨形 B．靴形 C．烧瓶形 D．普大型 E．心底部浊音区增宽 80.胸骨右缘第2肋间为：
A．二尖瓣听诊区 B．三尖瓣听诊区 C．主动脉瓣听诊区 D．主劫脉瓣第二听诊区
E．肺动脉瓣听诊区
健康风险评估系统 篇6
4建立健康管理教学基地
学生在完全掌握健康风险评估技术的基本原理和操作技能后即可给予实践机会，这样就将所学的理论知识和实践相结合。学校应当提供学习讲座和技能的培训，建立教学实习的基地，使学生在进行社会时间时不仅能熟练掌握健康管理的全部过程，还能够服务于社会，积极地参加到慢性病的预防和控制的工作中，使自身得到充分的锻炼。
5小结
健康风险评估系统 篇7
温控系统是飞机发动机关键系统之一。主要是由防喘调节器、温度控制放大器和温度限制器、燃油流量调节器等部件组成, 其主要功能是防止超温和喘振等。由于温控系统部件之间相互关联多, 控制关系复杂, 导致了部队对发动机温控系统的故障机理诊断不准确, 从而严重的阻碍了部队战斗力生成。而贝叶斯网络恰好具有处理各种复杂信息的能力, 本文则是根据发动机温控系统功能、结构和故障等信息, 同时融合系统外部运作环境和专家经验, 构建出了温控系统健康评估模型。
1 温控系统健康评估模型
温控系统性能指标和外在影响指标包括7个一级指标, 8个二级指标和它们分别对应的专家评估 (本文采用三位专家的意见) , 根据上述重要指标构建温控系统健康状态评估的贝叶斯网络模型, 如图 (a) 所示。本文所使用的是美国匹兹堡大学研究的GeNIe软件, 通过程序自动生成DSL格式的贝叶斯网络文件。
2 贝叶斯网络中各节点的条件概率
在对温控系统健康状态进行评估时, 我们将目标值设为其发生故障的概率P, 则根据各个指标的关系, 便可以确定在此贝叶斯网络中各个节点的条件概率表。
从上图已知, 对应贝叶斯网络中“noisy-or门”关系的发动机转速、失速警告、T6温度、防喘警告、管理维护、运行、维护这7个1级指标, 即:若这其中某些指标导致故障的概率很低, 但其它指标很高, 则这个温控系统的健康状态水平也不会很高。另外, 由于一些无法预料的因素, 即便是这7个一级指标中没有一个发生故障, 此温控系统还是有可能发生故障, 这种状况便可用贝叶斯网络的“带leak的noisy-or门”来表示, 同时贝叶斯网络中的条件概率表可将其表达出来。在上面给出的模型所有2级指标间的逻辑关系也可用“带leak的noisy-or门”来表达, 同时也可用贝叶斯网络中的条件概率表表达出来。所以图 (a) 贝叶斯网络模型中的每一个非根节点的条件概率表可用此方法得出。而类似于机务能力指标这种根节点的条件概率, 我们关注的是计算后的的值而非是其初始值。这些指标我们可以假设其在温控系统中是等概率事件, 即取它们的初始值为0.5。
3 模型节点条件概率的更新
专家E2根据自己的经验及判断对于机务能力与温控系统故障的关系定出了以下准则:
当用“好”“中”“差”做为评估机务能力的指标时, 温控系统出现故障的概率分别为0.1, 0.2, 0.5,
同理, 根据式 (1) 便可以计算出指标S1落入各准则时温控系统故障时的概率分别为:
4 结束语
健康状态评估不仅关系到系统的正常运行, 而且对部队的快速反应能力、出动强度和持续战斗能力起着决定性的作用。通过对温控系统的工作状态进行评估, 可使我们充分了解系统性能, 便于有针对性地采取维修措施及时解决系统问题, 对维修保障人员及时高效的排除故障, 防止危害性事故发生, 提高维修保障能力具有重要意义。
摘要：本文根据某型发动机温控系统结构功能特点及外界影响因素, 利用贝叶斯网络建模方法, 建立了温控系统健康评估模型。利用温控系统可靠性信息、故障信息及专家经验等信息, 确定了系统诊断模型的条件概率分布, 并融合某团飞机发动机温控系统故障信息以及多位专家经验对评估模型的条件概率进行了更新, 进而利用贝叶斯网络确定了其边缘概率。
关键词：温控系统,专家经验,贝叶斯网络
参考文献
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“外瘦内胖”健康风险更大 篇8
一半人“外瘦内胖”
自1994年以来，贝尔及其小组一共用核磁共振成像仪扫描了近800人，生成了他们体内贮存的“脂肪图”。在他们的扫描中，45％的正常体重的女性内在脂肪超标，而男性的这一比例达近60％。
科学家将这些人称作“外面瘦而里面胖的人”，他们有着严重的健康隐患。研究发现，一些看起来很苗条的人，其实在身体器官内部如心脏和肝内藏着更多的脂肪。这类脂肪不同于皮下脂肪，能引起严重的健康问题。贝尔教授指出，对于瘦削型而极少做运动的男性而言，尤其需要关注这一情况。
许多专家表示，正常体重是健康的标识，体重指数可以告诉人们是否超重，却不能说明脂肪到底贮存在哪里。
燃烧脂肪须靠运动
一般而言，男性身体器官周围的脂肪约有54升，女性仅有3.08升。贝尔说，两个年龄及体重指数相同的男子，肥瘦及健康状况差距可能很大：一个人的内在脂肪可能达5升，而另一人则只有2升。接受扫描的男子史华兹就是最佳例证，28岁的他看来十分健康也不超重，但他的内在脂肪偏高情况相当严重。贝尔表示，缺乏锻炼，再加上遗传性的易患病体质，容易导致体内重要器官贮藏脂肪。
如何减少内在脂肪?专家认为，燃烧脂肪始终要靠运动，节食只能作辅助。贝尔教授表示，现在很多人都想减重。然而，一个人体重减轻的时候，首先是从身体的两端头和脚开始，而脂肪很可能集中在腹部，这恰恰是最危险的地带。此外，经常性节食还可能会加剧脂肪在腹部囤积的程度。
“内胖”可能引发心脏病
目前，医生还不能确定内在脂肪到底有什么危险，但据现在的研究结果看，它可能会引发心脏病和糖尿病。
史华兹体内的脂肪主要集中在心脏和肝等器官周围。这些脂肪比皮下脂肪更容易诱发严重疾病。而类似的情况并不少见。贝尔说，“这可能和瘦人忽视运动有关”。比如，胖得起皱的相扑运动员可能比那些习惯久坐的瘦子有更好的新陈代谢功能，这是因为相扑运动员的脂肪主要贮存在皮肤下，没有堆积在重要器官和肌肉中。
健康促进学校中期评估总结 篇9
健康促进学校，教育和谐发展
随着社会的发展，人类生活水平的不断提高，人们对自身的生命及生活质量产生了更高的要求。儿童正处于生长发育的关键时刻，他们所形成的习惯与生活方式，所受到的性格陶冶、心理教育等将为其终身健康奠定基础，决定着他们一生的幸福。
“健康促进学校”是以健康为基础，同时又包括了健康教育以及能促进行为和环境改变的各种策略，是要充分利用学校、社会、环境等资源，改造或消除不利于健康的各种因素，使学生掌握有关健康的知识，树立健康的意识，培养健康的行为，主动选择健康的生活方式。因此以人为本，开展健康促进工作，把健康促进理念根植于每个师生的心中，对于学校来说是全面贯彻党的教育方针，实施素质教育的重要组成部分。对于国家来说是强我民族、振兴中华的重大战略。我校从2004年9起开始筹划健康促进学校的创建工作，在近一年的时间里根据学校实际，做到了三个融入，现将工作汇报如下：
一、让健康融入学习，渗透各科，以学生为本。
现代社会是一个高效率，快节奏，发展迅猛的社会，人们在不断追求更大经济效益的同时，曾经透支过健康。不过，近年来对保护环境、重视健康，以人为本，和谐发展的呼吁越来越强烈，健康也成为人们最为关注的重点，因为只有身心健康，才能更好地为社会作出贡献。
我校全体教师在黄校长及校创建小组的带领下，认真学习了有关创建“健康促进学校”的文献资料，统一认识，感到：积极开展“健康促进”活动，努力使学生树立起健康第一的思想，养成良好的体育、卫生习惯，自觉改善环境，不断增强自我保护意识，从小学习适应社会，努力保持健康的体质和快乐的心情，是以学生为本的教育手段，值得提倡和实施。
我们首先做到的是帮助学生树立“健康第一”的思想，让健康的理念融入各科教育之中。我们认为对健康知识的传递如果只靠每周一节晨会课、两周一节健教课是远不够的，应该调动各科教育的力量，形成“健康促进”的合力，把健康意识、健康知识，健康行为落实到老师的教学和学生的学习中去，融到各科教学之中，每一位教师都承担着教育和训练的任务。站、走、坐姿时时伴随生活、学习之中，读书、写字姿势更需要每位教师不断纠正，“四个一”一尺一拳一寸及一小时（学习、看电视一小时要休息）要随时提醒同学。
我校课堂教学贯彻主体性，和谐性、发展性、个别性、成功性五大原则。采用启发式、民主体讨论式、引导式教学，教师有意识地给学生创设时间、空间、权利、困难、冲突，让他们自己去安排、去设计、去探讨、去选择、去解决，最大限度给学生的自主学习的机会，独立思考的空间，唤起学生的情感活动，使学生敢于发表带有个人认识和感情的理解、体会、意见和看法。生动活泼的课堂教学促进学生认识，能力和人格的主动发展。以下是我们让健康融入学生学习的个案。
结合数学课的简单统计教学，进行关于“爱牙护牙”的健康知识教育。教师首先要求学生了解我国人口平均患龋率约为40%，我国儿童龋齿患病率逐年上升，平均患龋率约为45%，而且随年龄的增长，患龋齿程度越来越严重。龋齿发病率在南京、苏南及苏北分别为45.7%、47.5%、25.9%等数据，并要求学生根据这些数据制作成简单统计图，再根据统计图作一个简单的分析，让每个学生都体会龋齿发病率在我国是非常高的，在城市尤其高，并引导学生去探究，发现：随着人类的进化，特别是近代人类生存条件的改进和饮食结构的变化，龋齿患病率明显上升，从而唤起学生自觉维护口腔健康的积极性，提高学生乃至家庭的口腔健康水平。此外，我们还利用美术课引导学生完成健康教育小报，健康宣传画，靠电教老师的协助在校园网上开辟健康促进专栏，在综合实践课中开展“健康真的很重要”专题讨论活动。在各科教学中渗透健康教育的活动中，我校全校师生树立了“健康第一”的理念，时刻关注学生健康，以人为本的“健康促进”活动在我校也逐步深入人心。
二、让健康融入生活，关注身心，以发展为本。
学生树立起“健康第一”的思想，还必须进一步落实到养成良好的体育、卫生习惯中去，这样，才能促使学生不断增强自我保健意识，从小学习适应社会，努力保持健康的体质和快乐的心情。所以，我们认为，把健康教育融入学生的校园生活，多方面关注学生的身心健康，以学生发展为本开展丰富多彩的教育活动是十分必须的。
一年来，我校大队部组织学生开展了“公德与智慧同行，健康伴快乐成长”的活动，采用多种形式进行卫生健康教育。
① 每月进行一次体育卫生红领巾专题广播。内容含盖：养成良好卫生习惯，要有正确的姿势，生活作息要有规律，养成合理的饮食习惯，讲究卫生，预防各种传染病，防近视、防龋齿、防意外伤害、防性病与艾滋病以及慢性病的防治等。② 利用闭路电视在校会时间放了专题录像片《保护视力》、《做好眼保健操》、《预防龋齿》、《刷牙的正确方法》，并组织五、六年级的女同学观看了《青春期卫生教育》录像片。
③ 学校有专门进行卫生健康教育的宣传栏，并经常更换内容。“班级文化”是我校育人的一道亮丽的风景线，这是学生自我教育的好形式。中队园地中陈列着一张张同学们制作精美的手抄报和电脑小报，其中不乏健康知识和促进环保等内容，而教室每二周定期更换的黑板报更是特别开辟了“卫生角”进行各种健康卫生知识的宣传。
④利用各种卫生宣传、健康教育纪念日组织学生开展有意义的宣传教育活动。如：5月31日是世界第18个“世界无烟日”，我校同学举行了宣誓、签名大行动。同学们表达了“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”，珍惜生命，让我们远离香烟的毒害，在无烟的清新环境中健康成长的心声。
⑤ 校长和学校团支部在每学期“国旗下讲话中”不少于三次安全教育，帮助学生树立安全意识和自我保护意识。
⑥ 学校和常州市交通大队天宁交警支队签定协议，每学期进行交通安全教育实践活动，组织小交警上岗。还聘请新丰街派出所王一民教导员为法制副校长，每学期都到校对学生进行青少年法制教育。
在丰富多彩的校园活动中，学生不仅学到了各种健康知识，而且培养了良好的健康行为，更重要的是他们正在达到学校制定的学生素质发展的“五个目标”，即：全员发展、全面发展、自主发展、个性发展、创新发展；绝大多数同学都已具备了健康的体魄，健全的心理，快乐的心情。
二、让健康融入校园，环境与人，以和谐为本。
校园是师生学习、工作、生活的主要场所。搞好校园文化建设是学校教育充满活力，形成宽松和谐育人氛围，培养学生学习生活情趣，促进健康成长的有效方法。
我校虽地处城市中心，校园占地面积较小，但一向致力于环境建设。学校充分利用了有限的空地进行绿化，我校有清洁卫生制度，坚持每天做值日，每月大扫除。校园不但安全、整齐、洁净，而且设施齐备，桌椅配套，黑板照明符合卫生要求。我们精心布置校园的每一处。例如悬挂楼道西侧，将春、夏、秋、冬画面与德、体、美内涵相交融的四幅大型水粉壁画“四育赋”，图文并茂、充满童趣的画面展现了我校的传统特色活动，体现出同学的“向上、勤奋、活泼、文明”的精神风貌。楼道墙壁上张贴着同学们的手抄报，电脑小报、书法与绘画，形成独特的“楼道文化”。在平房区，设置了主题为“为了祖国的明天”、“奔向科学的未来”“向阳花开满校园”等五幅大型电脑合成壁画，还有各类体育运动造型，画中的每一个人员都是本校学生。使学生观之亲切，想之贴近，学之有形，在润物无声的教育中萌发、滋长爱学校、爱集体的好思想。
依法治校，民主管理深深扎根于我校。“为孩子们今天和明天的幸福而努力工作”是我校教师的座右铭，关心爱护学生是教师的天职。我校严禁体罚变相体罚，关心照顾困难儿童。重大问题如学校发展规划、学年计划等要经过教代会讨论。学校财务公开，政务公开。学校领导和大队辅导员经常召开师生座谈会，一起讨论问题，听取学生的意见，师生参与学校管理。除了校门口设有校长信箱，还有电子信箱，密切了与学生、家长的联系。我校形成了宽松、和谐、愉悦的学习工作环境，同学间、同事间和睦相处，干群间和谐共事，师生间和蔼并进，内外间和气畅通，互助、互爱成风。今年我校评为天宁区绿色学校。
净洁优美的校园使学生舒心、冶情、砺志，宽松、和谐、愉悦的环境催人向上。
居民健康素养调查问卷评估报告 篇10
《居民健康素养调查问卷》评价报告
按照“2011年吉林市居民健康素养监测实施方案”的工作要求，我中心于8月15-27日对昌邑区延江街东红社区矿建小区15号、16号、17号楼的100名居民进行了《居民健康素养调查问卷》的入户调查，于9月15-16日分别对吉化四小、汇文中学的50名小学生及50名中学生进行了《居民健康素养调查问卷》的调查。先将调查情况汇报如下：
一、调查社区居民100名，其中男性46名，女性 54名，16-50岁40名，51-60岁18名，60岁以上42名。通过调查问卷显示，居民对健康生活方式知晓率≧85%；对吸烟可导致哪种疾病的知晓率≧90%；对日常行为习惯的知晓率≧80%；健康技能掌握≦50%。
二、调查在校学生100名，吉化四小50名，其中男性21名，女性 29名﹔汇文中学50名，其中男性19名，女性 31名。通过调查问卷显示，学生对健康生活方式知晓率≧65%；对吸烟可导致哪种疾病的知晓率≧50%；对日常行为习惯的知
晓率≧70%；健康技能掌握≦30%。
通过调查，辖区居民对健康生活方式及日常行为习惯的知晓率较好，对健康技能方面的知识掌握的较差。社区居民普遍接受社区中心的健康教育宣传活动，配合健康教育讲座及问卷调查。中小学生对此次调查的知晓率普遍较低。
我们将结合此次调查结果，制定有针对性的健康教育工作计划，有效地开展健康教育工作，进一步提高辖区居民及学生的健康素养，提高全民的生活质量。
健康风险评估系统 篇11
【摘 要】在《健康评估》教学中引入竞赛机制，“以赛促学”，调动学生的积极性和主动性，让学生在学习过程中获得成就感。激活课堂，优化教学，为学生良好的发展奠定坚实的基础。
【关键词】健康评估 以赛促学 竞赛机制 优化教学
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）01B-0117-02
近年来，我国中职护理教育事业迅猛发展，教学改革不断深化，其中一项热门课题就是“以赛促学”的教学改革。《健康评估》是基础学科和临床学科之间的衔接课程，是一门理论性与实践性并重的学科。其教学质量对护生职业能力培养和职业素养养成起到承前启后的作用。目前，学校《健康评估》的教学程序一般为“理论—见习—实习”三个环节。理论课主要以教师课堂讲授为主，操作课则多为“教师演示—学生模仿—教师指导”三段式教学。这种“填鸭式”“教条式”教学方法单一、枯燥乏味，既制约了学生的个性发展，又无法引起学生的学习兴趣，容易导致厌学情绪。竞赛机制有助于营造竞技氛围，激发学生的学习兴趣，提高学生的积极性和主动性，让学生在学习过程中获得成就感。因此，学校临床护理教师团队尝试在《健康评估》教学中引入竞赛机制，激活课堂，优化教学效果，为学生良好的发展奠定坚实的基础。
一、《健康评估》教学引入竞赛机制的意义
（一）理论意义
传统的教育观强调对书本知识的传授，忽视了对学生个性品质发展和创新能力的培养。现代社会要求中职学校培养高素质的技能型人才，竞赛机制的构建是发展有中国特色职业教育的重要环节，符合职业教育适应现代社会发展的需要。它包括技能竞赛和理论知识竞赛。既是深化教学改革和建立护理人才培养模式的重要途径，又是检验各个职业教育机构其办学水平、教育质量和教改成果的重要手段。
（二）实践意义
兴趣是最好的老师，实践证明，大脑在竞赛状态下的学习效率要远远高于普通状态。竞赛机制作为一种现代教学模式，它能营造一种竞技环境，从而提高学生学习护理专业的兴趣，激发学生学习的积极性和主动性，让学生在专业学习过程中获得成就感，建立“以赛促学，以赛促教”的竞赛体系，为培养高素质的护理实用型人才打下坚实基础。
二、《健康评估》教学引入竞赛机制的实施方案
（一）《健康评估》教学改革内容的规划与确定
《健康评估》为第三学期开设的临床专业课程，学校临床护理教师团队根据教学大纲要求，按照课程标准和学校人才培养计划， 充分挖掘中职学生的心理特点和学习特点，设计竞赛过程。做到以学生为主体，以能力为本，以实践为主线。组织教研室教师和相应临床科室教师共同协商确定课程竞赛的内容，以便有针对性选择开发，做好竞赛计划安排。竞赛内容包括理论知识、技能操作和职业素质，具体内容包括：模拟病史采集、护理体检、心电图分析、X线检查结果判读、健康评估理论知识竞赛，共五个内容。竞赛形式包括小组竞赛和班级竞赛等。
（二）《健康评估》课程竞赛运行程序的有序构建
竞赛的内容和形式决定了通过竞赛培养学生综合素质的目标是否能实现。构建规范有序的运行程序是课程竞赛高效顺畅的必要条件。学生可根据教师提供的竞赛计划书，有准备地参与竞赛活动。在竞赛机制实施过程中，可吸收一部分成绩优秀、操作能力较强的高年级学生参与竞赛的宣传、组织和指导工作。竞赛过程遵循公平、公正的原则，符合“理论与实践有机结合”“创新与思考凸显亮点”的主题思想，使学生通过参与竞赛获得创新能力和实践能力的训练和提高。并且运用“讲座—辅导—强化”三步走的管理模式，开展针对学生具体竞赛专项项目的强化训练和拓展思维。
（三）高素质“双师型”教学团队的建立
本次参与《健康评估》教学改革活动的教师均为临床护理讲师，具备扎实的理论知识和临床实践经验。团队教师直接参与大赛组织及指导学生参赛，有利于促进教师深入了解临床护理工作对护理从业人员的技能要求和教育需求。记录和考核教师组织和指导竞赛工作的实践工作量，既能提高教师的专业水平和实践技能，又能提高教师的工作热情。同时，积极邀请临床专家和一线医护工作者参与竞赛的组织和命题、指导及评判，促进了加强学校和医院的交流沟通，实现学校-医院合作式教学，有效提高了师资队伍的双师素质和双师结构。
（四）课程竞赛保障机制的完善
教学改革能否有效开展的关键因素就是科学合理的保障机制。保障机制包括竞赛管理制度保障、激励奖励制度保障、竞赛过程经费保障等各项内容。由教师团队制定和完善竞赛管理办法，做到制度化、规范化，明确各类竞赛的组织程序、各科任教师的职责、实验室开放管理办法等，确保竞赛有序进行。此外，教师还组织学生进行社会公益活动，例如进入社区免费为老年人测量血压和血糖、为儿童进行护理体检等，使理论应用于实践，使学科竞赛活动成果进一步得到体现，增加学生的职业认同感。通过对竞赛获奖学生给以表彰奖励和适当物质奖励，并且将竞赛结果和学生表现纳入期末考核评定标准，以提高学生的参与积极性。
三、竞赛机制在实施中出现的问题及应对措施
（一）竞赛分组问题
竞赛机制的引入首先要进行小组分组，合理的分组直接影响竞赛机制的有效开展。因此教师必须对每个学生进行全面了解，明确每个学生的优劣势，按照“优劣互补”的原则将学生分成不同的学习小组，确保竞赛的公平、公正，实现学生个人能力的最大化体现，增强学生的团队协作能力。
（二）竞赛分工问题
分工是团队竞赛效果的关键因素，如果分工不明确或分工不合理，将导致混乱和矛盾。故每个学习小组需配备指导教师，指导教师根据小组成员的具体情况和个人意愿进行分工指导，尽量扬长避短，构建一个高效的竞赛团队。但教师应以引导为主，切忌大包大揽，以学生为主体，尊重学生的自主性。
（三）竞赛形式制订问题
虽然竞赛机制能刺激学生的学习积极性，但过多的刺激也会使学生产生疲惫感，所以教学中组织的竞赛活动不宜过多过密。在组织竞赛活动的时候，教师也要有意识地变化竞赛形式，增加新鲜感。竞赛的形式要和竞赛内容有机结合，实现竞赛项目价值的最大化，使学生的综合素养获得全面的提升。
（四）竞赛内容选择问题
并不是所有的教学内容都适合引入竞赛机制，学校教师团队综合考量后，选择了《健康评估》教学中的模拟病史采集、护理体检、心电图分析、X线检查结果判读、健康评估理论知识竞赛这五个内容。既包含了个人的理论知识考核，也包含了团队技能展示，学生普遍反馈良好。
（五）竞赛评价标准问题
竞赛结束后，需将竞赛的全部过程进行全面总结并记录，具体包括竞赛结果、小组成员表现、团队协作性等各方面。避免“以成败论英雄”的单一评判标准，确保每一个学生能够真正地在竞赛机制的实施中获得良好的发展。
四、教学反思
经过本学期将竞赛机制引入《健康评估》教学的教学改革，学生普遍认为学习变得更生动有趣，课堂效率也得到了极大提高。各种护理技能比赛有效提升了学生的操作技能和实践能力，促进护理专业人才培养方案改革及师资队伍建设和实训基地建设。而且，这种学习方式迁移到其他学科的学习中，形成了良性竞争的氛围，充分发挥学生的自主能动性。强调理论结合实践，凸显专业特性与创新性，在原本枯燥的学习中引入生机与活力。通过引入竞争机制，增强学生的社会责任感和集体荣誉感，在学习和研究的同时，关注与人的联系，增进同学情感。总之，《健康评估》教学中适当引入竞赛机制，可以优化教学效果，提高教学质量，使学生学习更轻松、愉快，此种教学方法也应在其他课程推广实施。
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