误吸的常见原因及措施

误吸的常见原因及措施（精选2篇）

误吸的常见原因及措施 篇1

危重病人误吸的原因及预防措施

误吸是危重病人经口进食时常见的并发症，若得不到正确的指导和及时的救治，可引发吸人性肺炎或加重肺部感染，致使患者的病程延长和加重患者的经济负担，甚至窒息而危及生命。

误吸的原因 由于危重病人身体虚弱，咳嗽无力，吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱，咀嚼功能下降，意识障碍等原因，进食时不注意就很容易发生误吸。2 气管拔管后也是发生误吸的高危时期，气管插管拔除后，即刻发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复，出现胃内容物反流误吸，常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的病人，以及拔管后咽喉疼痛，咳嗽、呕吐反射降低，意识障碍、吞咽障碍等。对危重病人经口进食的能力评估不足，未慎重根据病情选择食物和进食途径时，极易发生误吸事件。另外，对进食的指导和观察不够细致，未能对患者强调不合适的食物会严重影响病情，以取得病人的配合。进食过程未认真观察，每口食物是否被完全咀嚼顺利地吞下，口腔内是否存在大量的残余食物等。预防措施 评估病人的病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径，选择经口或插胃管进行鼻饲。给患者提供容易吞咽的食物，根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态.食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡。患者进食进时给予端坐或半坐卧位，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。护士协助患者进食，掌握喂食技巧.每日量不宜太多。要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促患者，观察食物是否被顺利咽下，是否出现呛咳，指导患者进食时要细嚼慢咽，不要讲话。气管插管拔管后2h内不宜进食，拔管后根据病情留置胃管1～3d，拔胃管前饮水，观察吞咽功能恢复情况，吞咽型者才可拔除胃管，经口进食。对拔除气管插管仍需鼻饲者，按鼻饲常规进行观察。鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。加强监护、抢救意识，随时作好抢救准备。

烫伤原因：住院期间单纯使用热水袋取暖烫伤；

偏瘫肢体热水袋烫伤； 麻醉术后热水袋烫伤；

中医拔火罐艾条炙、理疗致烫伤； 红外线烤灯致烫伤；

高频电刀铅板接触肢体皮肤意外放电烫伤； 高频电刀开关失灵致皮肤烫伤； 新生儿洗澡烫伤。

误吸的常见原因及措施 篇2

误吸是指进食 (或非进食) 时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物 (甚至还包括分泌物或血液等) 进入到声门以下的气道。

1 误吸发生的原因

1.1 患者原因

(1) 患者身体各器官机能减退肌肉松弛 (食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失) 胃肠功能减退, 胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时, 即可发生反流;会厌功能不全, 咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。被误吸容易被忽略, 而发生严重的误吸时才发生咳嗽、发绀等症状。 (2) 危重患者身体微弱, 咳嗽无力, 吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱, 咀嚼功能下降、意识障碍等原因。 (3) 气管拔管后也易发生误吸, 即插管拔除后发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复, 出现胃内容物反流误吸, 常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的患者以及拔管后咳嗽、呕吐反射降低意识障碍、吞咽障碍等。

1.2 疾病因素

颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤。其他相关病因如食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。

1.3 药物因素

如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等都可以使平滑肌松弛, 促使误吸的发生。

1.4 护士原因

(1) 喂养方式及速度 (持续滴注、少量多次) ; (2) 患者体位:半卧位、床头抬高30度~40度; (3) 鼻饲前、中、后的操作:翻身、叩背吸痰; (4) 对危重患者经口进食的能力评估不足, 未慎重根据病情选择食物和进食途径、对进食的指导和观察不够细致。

2 误吸的预防