作业检查结果告知书

2024-10-16

作业检查结果告知书(精选13篇)

作业检查结果告知书 篇1

职业健康检查结果告知书(单位存根)

员工

日,依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定,我单位组织了在岗期间职业健康检查,经临县人民医院按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)所规定的体检项目与周期,对你进行了相关项目的健康检查,有关职业健康检查情况告知你如下:

1、未见职业病异常

2、“异常”主要表现,详情请查看体检报告。

被告知人签字:

(摁手印)

告知人签字:

临县华烨煤业有限公司

2018年

骑缝盖章

职业健康检查结果告知书(个人留存)

员工

日,依据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条规定,我单位组织了在岗期间职业健康检查,经临县人民医院按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188—2014)所规定的体检项目与周期,对你进行了相关项目的健康检查,有关职业健康检查情况告知你如下:

1、未见职业病异常

2、“异常”主要表现

,详情请查看体检报告。

被告知人签字:

(摁手印)

告知人签字:

临县华烨煤业有限公司

2018年 月

作业检查结果告知书 篇2

1 对象与方法

1.1 对象的选择

本区17个工厂的噪声作业工人,噪声暴露工龄6个月以上;排除听觉系统其他疾患及爆震、头部外伤、家族性耳聋史以及耳毒性药物使用史等;在听力检测前1个月内无发热以及其他疾病。

1.2 方法

2008年,根据GBZ 188-2006噪声作业体检规范,耳科及声导抗检查排除其他疾患,在本底值噪声小于25 dB(A)的隔音室内,对所有研究对象进行左、右耳500、1000、2000、3000、4000、6000 Hz共6个频率的纯音气导听阈测试。所有对象受检前均要求脱离噪声环境至少48 h以上。纯音测听结果按GB 7582-87《声学-耳科正常人的气导阈与年龄和性别的关系》的要求进行年龄和性别修正。

1.3 听力损失判定标准

参照职业性听力损伤诊断标准GBZ 49-2007[1,2]。

2 结果

500名噪声作业工人分别来源于全区17个厂;噪声暴露强度在80~100 dB(A)间。不同工龄听力损失(语频及高频)及分布情况见表1、表2。

由表1可见,按工龄噪声作业工人听力损失情况比较,经统计学处理,3个工龄组差异有统计学意义(P<0.01),听力损失的严重程度有随着噪声暴露时间增加而增加的趋势。

由表2分布显示,随着暴露时间的增加,出现语频损失的发生率明显增加。在高频损失的人数中,随着暴露时间的增加,高频轻度损失(Ⅰ级)的发生率及所占比例明显降低,重度(Ⅲ级)发生率及所占比例明显增加。

2.2 使用防护用品情况与噪声作业工人听力损失(语频及高频)的关系 噪声作业工人是否使用防护用品听力损失检出率经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。工人未按要求使用防护用品,出现语频损失的发生率明显增加。在高频损失的人数中,未按要求使用防护用品的工人,高频损失中重度损失发生率及所占比例明显增加。见表3、表4。

2.3 按性别比较大兴区噪声作业工人听力损失(语频及高频)及分布情况 见表5、表6。

由表5可见,不同性别大兴区噪声作业工人听力损失情况比较,两者之间差异无统计学意义,也表明在此次体检分析中听力损失情况与性别无明显直接联系。由表6分布显示,在性别比较中,发生高频、语频损失的发生率及所占比例基本相似,无明显区别。

3 讨论

职业噪声危害是全球范围内普遍存在的问题,无论是发达国家,或是发展中国家,都曾遭受或正在遭受职业噪声的危害,每年由噪声引发的噪声类职业病在职业病排名中一直位于前几位。职业噪声对人体最直接、最主要的危害就是造成听力损失。有资料显示,我国目前有超过1000万从业人员在噪声超标的环境下工作,其中有数百万人患有不同程度的听力损失。噪声可使劳动者听觉器官的敏感性下降,进而使听力减弱,严重者会发生职业性耳聋[3,4]。听力损失严重程度与接触时间长短有明显的联系,随着接触时间的增加,听力损失情况加剧。500名接触噪声作业工人听力检查结果分析显示,语频听力损失人数26人,损失检出率5.2%;高频听力损失人数274人,检出率54.80%。听力损失的发生率较高,听力损失以高频为主,并随工龄的增长而增大。高频听力损失检出的人员,工龄最短为6个月,可能与对噪声敏感有关。

原因:虽然企业已经开始重视噪声个体防护措施的配置和使用管理,但是仍有部分企业不重视噪声作业人员的听力保护,没有配备个人防护用品,或即使配置了,也不对员工进行个人防护用品正确使用的教育,工人缺乏职业卫生以及个体防护措施等相关知识,对听力防护用品的使用缺乏自觉性,导致听力损失进一步发展[5,6]。

分析结果还提示,听力损失性别间差异无统计学意义,与既往报道有出入,可能与分析样本有关。

噪声的预防:一是采用吸声、消声、隔声等材料降低作业场所的噪声强度,二是加强个人防护。有关噪声的治理还没有行之有效的方法,因此,强化职工个体保护是必要手段,显得尤为重要。但由于目前使用的耳塞在佩戴时有不适感,工人难以接受,因此研制轻便、舒适、佩戴方便的防噪声耳塞,将会有效地防治噪声损失的发生。

目前,在噪声作业场所推广“听力保护计划”是预防职业性听力损伤的重要措施,其计划内容包括噪声作业场所调查与测定、噪声工程控制、劳工暴露时间与管理、听力检查及其管理、噪声防护用具选择及使用、劳工教育训练、资料建立与管理使用以及流行病学分析与计划评估,在实际工作中应加强健康监护与听力防护知识的宣传。定期进行听力检测,及时发现敏感者,并采取应对措施。

摘要:目的分析不同工龄、性别以及防护用品的使用情况与噪声作业工人听力损失的关系,为企业开展噪声危害控制提供依据。方法根据GBZ 188-2006噪声作业体检规范,对2008年北京市大兴区噪声作业工人500名健康检查的资料进行分析。结果不同暴露工龄组听力损失的发生率差异具有统计学意义(χ2=35.85,P<0.01);严重听力损失的发生率有随着接触噪声时间的增加而增加的趋势,使用防护用品听力损失的发生率以及严重程度明显低于未使用防护用品者(χ2=37.10,P<0.01)。听力损失的严重程度与性别无关(χ2=1.58,P>0.05)。结论听力损失的发生率及严重程度与工龄有关,使用防护用品能起到较好的防护效果。

关键词:噪声,职业健康体检,听力损失,高频,语频

参考文献

[1]王建新,康庄,高建华.《职业性噪声聋诊断标准》的修订.中华劳动卫生职业病杂志,2008,26(3):181-183.

[2]王建新.《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ 49-2007)的几点说明.中华劳动卫生职业病杂志,2008,26(3):183-184.

[3]汤小辉,李朝林,周安寿.我国流动工人职业卫生概况及其成因.中华劳动卫生职业病杂志,2007,25(12):767-769.

[4]李朝林,樊秀娥,李霜,等.工业企业流动工人职业卫生现况调查.中华劳动卫生职业病杂志,2007,25(12):749-751.

[5]王恩业,张敏,李涛.中小企业职业危害现况及对策.中华劳动卫生职业病杂志,2007,25(10):625-627.

作业检查结果告知书 篇3

【关键词】噪声;职业危害;调查

【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0645-02

噪声是影响范围很广的一种生产性有害因素,不仅引起听力下降,还对神经系统、心血管系统、内分泌系统等都有不同程度的影响。对于长期接触噪声对听觉系统的损伤已经被公认[1]。为了解噪声对工人的影响,2012年对某纺织厂400名噪声作业工人职业健康检查结果进行分析,现将结果报告如下:

1 对象与方法

1.1对象 选择某纺织厂400名从事噪声作业工人,工龄1年以上;排除听觉系统其它疾患及爆震、头部外伤、家族性耳聋史以及耳毒性药物史等;经内科检查排除引起听力损失的其它非职业性因素。

1.2方法 根据GBZ188-2007噪声作业体检规范,耳科及声导抗检查排除其他疾病,检查时环境噪声小于30dB(A)的隔音室进行,被检查者必须脱离噪声环境16h以上。分别测试左右耳500、1000、2000、3000、4000、6000Hz共6个频率的纯音气导听阈测试。纯音气导测试仪器为丹麦产听力设备AD-226电测听仪,经计量部门检验合格,符合GB7341-1984的标准要求。纯音测定结果按《声学耳科正常人的气导听阈与年龄和性别的关系》(GB7582-1987)对年龄进行修正。

1.3听力损失判定标准 参照职业性听力损伤诊断标准GBZ49-2007[2],高频听力损伤是以3000、4000、5000、6000Hz中任一频率听阈值>25 dB(A)为高频听力损伤,语频听力损伤是以500、1000、2000Hz中任一频率听阈值>25 dB(A)为语频听力损伤。

1.4 作业场所噪声强度监测 采用HS5628B个人声暴露计检测作业场所噪声强度,按《工业企业噪声组检测规范》对生产性噪声进行测定。测定前仪器经鉴定合格。

2 结果

2.1 作业场所噪声测定结果 企业实行3班倒工作制,工人实际接触噪声为6~8h,噪声测定44个点,获102个数据,强度为80.4~95.2Db(A)。

2.2 不同性别噪声作业工人听力损失情况 该厂400名噪声作业工人电测听检查,结果有65人检出听力损失,检出率为16.25%。其中男工检出率为13.95%(24/172),女工检出率为17.98%(41/228),两者之间差异无统计学意义(X2=1.17,P>0.05),表明在此次体检分析中听力损失情况与性别无直接联系。

2.3 不同工龄噪声作业工人听力损失情况 工龄<5年组听力损失检出率为6.61%(8/121);工龄5~10年组听力损失检出率为12.14%(25/206);工龄>10年组听力损失检出率为43.84%(32/73),3个工龄组之间差异有统计学意义(X2=51.64,P<0.05)。

2.4不同年龄组噪声作业工人听力损失情况 <20年龄组听力损失检出率为11.90%(5/42);20~29年龄组听力损失检出率为10.82%(21/194);30~39年龄组听力损失检出率为19.59%(19/97);≥40年龄组听力损失检出率为29.85%(20/47)。不同年龄组间差别有统计学意义(X2=14.68,P<0.05)。

2.5 佩戴防护用品情况与噪声作业工人听力损失关系 耳塞、耳罩等防护用品的使用率为71.75%(287/400),按要求使用防护用品的听力损失检出率为8.71%(25/287),未按要求佩戴防护用品的听力损失检出率为35.39(40/113),两组间差异有统计学意义(X2=41.65,P<0.05)。

3 讨论

我国目前有超过1000万从业人员在噪声超标的环境下工作,其中有数百万人患有不同程度的听力损失。噪声可使劳动者听觉器官的敏感性下降,进而使听力减弱,严重者会发生职业性耳聋[3-4]。对该企业噪声作业场所检测情况和本次体检结果表明,该厂噪声作业场所的噪声超标较重,并且工人的听力损失情况也不容乐观,听力损失检出率16.25%。本次调查结果显示,不同工龄组、不同年龄组间听力损失的严重程度均有差别,说明听力损失与接触时间长短有明显联系,随接触时间的增加而加剧。从防护用品的佩戴情况看,虽然该企业给工人发放了耳塞。耳罩等防护用品,但由于日常教育督促不够,工人的认识不足,导致佩戴率不高。工人缺乏职业卫生以及个体防护措施等相关知识,对听力防护用品的使用缺乏自觉性,导致听力损失进一步发展[5-6]。建议企业在实际工作中应加强健康监护与听力防护知识的宣传。定期进行听力检测,及时发现敏感者,并采取应对措施。

参考文献:

[1] 张莉,谢德兴.某卷烟厂噪声作业工人听力损害调查[J].中国职业医学,2005,32(3):67-68.

[2] 王建新.《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ49-2007)的几点说明[J]. 中华劳动卫生职业病杂志,2008,26(3):183-184.

[3] 汤小辉,李朝林,周安寿.我国流动工人职业卫生概况及其成因[J].中华劳动卫生职业病杂志,2007,25(12):767-769.

[4] 李朝林,樊秀娥,李霜等工业企业流动工人职业卫生现况调查[J]. 中华劳动卫生职业病杂志,2007,25(12):749-751.

[5] 王恩业,张敏,李涛.中小企业职业危害现况及对策[J]. 中华劳动卫生职业病杂志,2007,25(10):625-627.

另一方检查告知书 篇4

(第一联:交受检者本人)

妻子姓名年龄岁联系电话

丈夫姓名年龄岁联系电话

家庭住址 贵州省(区、市)兴义市县(区)乡(镇)村(居委会)

1.在已接受的检查项目中,暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接

受健康教育与指导。

具体建议:

√2.夫妇仅一方(妻子/丈夫)接受检查评估。在已接受的检查项目中,暂未发现存在对□

怀孕不利的风险因素。建议另一方(妻子/丈夫)尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议:1.女方巨细胞病毒检查IgG阴性、IgM阴性,弓形体检查IgG阴性、IgM阴性,可以怀孕,但为易感人群,孕期应注意个人防范和监测;2.女方乙肝病毒五项检查结果均为阴性建议注射乙肝疫苗预防;3.建议男方尽快作孕期优生检查。3.在已接受的检查项目中,发现对怀孕不利的风险因素,建议进一步咨询及查治。

具体发现及建议:

医师签名:日期年月日

受检人签名:妻子日期年月日

丈夫日期年月日

孕前优生健康检查结果及评估建议告知书(三联)

(第二联:县级服务机构保存)

妻子姓名年龄岁联系电话

丈夫姓名年龄岁联系电话

家庭住址 贵州省(区、市)兴义市县(区)乡(镇)村(居委会)

1.在已接受的检查项目中,暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健康教育与指导。

具体建议:√□2.夫妇仅一方(妻子/丈夫)接受检查评估。在已接受的检查项目中,暂未发现存在对

怀孕不利的风险因素。建议另一方(妻子/丈夫)尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议:1.女方巨细胞病毒检查IgG阴性、IgM阴性,弓形体检查IgG阴性、IgM阴性,可以怀孕,但为易感人群,孕期应注意个人防范和监测;2.女方乙肝病毒五项检查结果均为阴性建议注射乙肝疫苗预防;3.建议男方尽快作孕期优生检查。3.在已接受的检查项目中,发现对怀孕不利的风险因素,建议进一步咨询及查治。具体发现及建议:

医师签名:日期年月日

受检人签名:妻子日期年月日

丈夫日期年月日

孕前优生健康检查结果及评估建议告知书(三联)

(第三联:乡级服务机构保存)

妻子姓名年龄岁联系电话丈夫姓名年龄岁联系电话家庭住址 贵州省(区、市)兴义市县(区)乡(镇)村(居委会)

1.在已接受的检查项目中,暂未发现夫妇双方存在对怀孕不利的风险因素。建议定期接受健康教育与指导。

具体建议:

√2.夫妇仅一方(妻子/丈夫)接受检查评估。在已接受的检查项目中,暂未发现存在对□

怀孕不利的风险因素。建议另一方(妻子/丈夫)尽快前来接受孕前优生健康检查。具体建议:1.女方巨细胞病毒检查IgG阴性、IgM阴性,弓形体检查IgG阴性、IgM阴性,可以怀孕,但为易感人群,孕期应注意个人防范和监测;2.女方乙肝病毒五项检查结果均为阴性建议注射乙肝疫苗预防;3.建议男方尽快作孕期优生检查。3.在已接受的检查项目中,发现对怀孕不利的风险因素,建议进一步咨询及查治。具体发现及建议:

医师签名:日期年月日

受检人签名:妻子日期年月日

动物卫生监督检查执法告知书 篇5

告知书

各动物及动物产品经营户:

根据《中华人民共和国动物防疫法》第五十九条规定:动物卫生监督机构依法对动物防疫工作进行监督。动物卫生监督机构在执行监测、监督任务时,可以对动物、动物产品采样、留验、抽检,对没有检疫证明的动物、动物产品进行补检或者重检,对染疫或者疑似染疫的动物和染疫的动物产品进行隔离、封存和处理。为规范我市市区动物及动物产品经营秩序,我市动物卫生执法人员将对动物及动物产品经营者的经营行为进行监督执法检查,现将有关内容告知如下:

一、动物卫生监督机构工作人员在执行监督任务时,应着装整洁,佩戴标志,出示证件,说明来意。

二、告知经营人员:

(一)从事动物产品经营、加工、储藏、生肉类经营摊点的单位和个人,必须符合国家《动物防疫条件审核管理办法》规定的条件,申报取得《动物防疫合格证》、《卫生许可证》、《营业执照》等有关经营证件,实行亮证经营。

经营的动物及动物产品必须持有检疫证明、动植物防疫检疫收费票据。猪肉胴体必须有检疫、检验讫印章、有编号及与编号相符的动物产品检疫合格证明。经营牛、羊、鸡产品须具有动物产品检疫证明和专用标志,(二)应当协助、配合动物防疫监督机构工作人员进行检查,如实报告情况,提供有关资料。在防疫监督机构执法检查人员进行检查时,经营人员应暂停营业,放下割肉刀具。不得以任何理由不配合工作。不得手持刀具、高声喧哗和以污言秽语威胁防疫监督机构工作人员。

(三)违反《动物防疫法》禁止性规定的,依据第七十六条规定,屠宰、经营、运输动物或者生产、经营、加工、贮藏、运输动物产品的,由动物卫生监督机构责令改正、采取补救措施,没收违法所得和动物、动物产品,并处同类检疫合格动物、动物产品货值金额一倍以上五倍以下罚款;其中依法应当检疫而未检疫的,依照本法第七十八条的规定处罚。

(四)对在说明来意和陈述理由的过程中,继续营业、手持刀具、高声喧哗、转移和控制违禁物品、出言不逊、谩骂、教唆多人参与起哄闹事、长时间纠缠(正常检查一个摊位5分钟)、手持刀具(凶器)指向动物防疫监督机构执法检查人员的、拒绝检查的,以阻碍动物防疫监督机构工作工作人员依法执行公务行为,向公安机关移送或者打110向公安机关举报。根据《山西省农业厅、山西省公安厅关于依法实施动物强制免疫、检疫、消毒、无害化处理工作的通告》,对于阻碍动物防疫监督机构工作人员依法执行公务,尚未构成犯罪的,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》,处警告或200元以下罚款;情节严重的,处5日以上10日以下拘留,可以并处500元以下罚款。);对以暴力、威胁方法阻碍防疫监督机构执法工作人员依法执行公务,构成犯罪的,依法追究其刑事责任。

晋城市动物卫生监督所

作业检查结果告知书 篇6

为规范教学常规管理,抓好教学工作环节,阜南二小日前进行了教师教案编写和作业批改检查。

学校对此次检查高度重视,召开了专题会议,制定了检查方案,明确了由副校长王传影负责,抽调了校领导班子成员和各年级教研组长近30人,分成六个组对全校60个教学班级的所有任课教师教案编写和作业批改情况进行了集中检查。检查发现大部分教师教案编写认真,教学目标明确,重难点突出,教学设计条理清晰,教学理念先进,教学反思深刻;在作业批改方面教师基本做到了详细认真,纠错及时,采用了多元评价方式,有鼓励性语言。

检查的一大特色是敢于揭短亮丑,指出存在问题和不足,学校不仅在教师例会上进行通报,还在校园显著位置,学校门岗室外墙面的公开栏对检查结果进行了详细公示,引起了师生家长及社会的广泛关注。

作业检查结果告知书 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

山东淄博某燃煤电厂现场作业人员729人,男职工578人,女职工151人;平均年龄(41.2±10.8)岁,工龄平均(12.7±12.6)a。主要作业岗位有机炉值班员、电气值班员、脱硫检修员等59个岗位,接触的职业病危害因素主要有粉尘、噪声、高温、锰及其化合物、硫化氢、氨、酸碱等。

1.2 方法和内容

1.2.1 职业卫生检测

按照GBZ 159《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、GBZ/T 160《工作场所空气中有害物质测定》、GBZ/T 189《工作场所物理因素测量》和GBZ/T 192《工作场所空气中粉尘测定》等规定对运行期间作业人员接触的粉尘、噪声、高温、化学毒物等进行检测;使用仪器有Gilian个体空气采样泵、QUEST edge 4、edge 5个体噪声剂量计、QT 36 WBGT指数仪、ICE 3300原子吸收光谱仪等,以上仪器均经山东省计量科学研究院计量检定。

1.2.2 职业健康检查

2014年度在当地职业病防治院,分6批对全厂729名作业人员进行了在岗期间职业健康检查,并组织对未检人员进行了补充检查。目标疾病和检查内容依据GBZ 188《职业健康监护技术规范》的要求进行选择。对出现的胸片异常和听力异常人员进行复查。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0版统计学分析软件中的χ2检验、fisher确切概率法和单样本非参数检验等对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 主要职业病危害因素检测结果

灰水巡检员、煤制样员等38个岗位接触粉尘8 h时间加权平均浓度见表1,其中输煤检修员和煤场装卸人员2个岗位接触煤尘超过接触限值,占总岗位的3.39%。制样间、#1皮带尾等31个接尘工作场所中有翻车机、#1皮带尾、#3皮带尾等3个工作场所煤尘短时间接触浓度超过标准限值,占比为9.68%。

5个电焊作业位空气中锰及其化合物检测结果为(0.13~0.28)mg/m3,其PC-TWA为0.15 mg/m3,最大超限倍数为3,低于职业接触限值;水汽加药间、氨站等18个固定的工作场所其余10种有毒化学物质浓度CSTEL或CMC,全部低于职业接触限值。见表2。

机炉值班员、电气值班员等50个岗位40 h等效连续A声级为(72.5~93.1)d B(A),其中灰水检修员、脱硫检修员等17个岗位个体噪声超过标准限值85 d B(A),占总岗位的28.8%;锅炉房、汽机房等106个工作场所中噪声为(66.9~104.1)d B(A),其中63个工作场所中噪声值超过85 d B(A),占比为59.4%。主变、励磁室等20个工作场所中工频电场为(1.358~1 290)V/m,工频磁场为(0.127~18.53)μT,均不超过标准限值。高加、凝汽器等40个工作场所中湿球黑球温度(WBGT)指数为(21.4~33.0)℃,集控保洁人员体力劳动强度属于II级,接触高温WBGT指数平均值为29.6℃,每班工作6 h,时间接触率为75%,超过29℃的WBGT限值标准,占总岗位的1.69%。

2.2 职业健康检查结果

729人均进行了职业健康检查,其接触职业病危害因素的人数及检查结果(复查前)见表3。

胸片异常人员为26人,检出率为5.42%。其中接尘作业人员中25人后前位X射线高千伏胸片显示异常(肺纹理增多、肺纤维灶等),占总接尘作业人员的6.36%;接触酸雾作业人员中1人胸部X射线摄片显示异常(胸膜局限性增厚),占总接触酸雾作业人员的1.15%。各组间胸片异常率差异无统计学意义(P=0.424,P>0.05)(fisher确切概率法)。复查后,2名接尘作业人员为疑似职业病(尘肺样改变),占总接尘作业人员的0.51%。

注:CTWA—时间加权平均浓度;PC-TWA—时间加权平均容许浓度。

注:PC-STEL—短时间接触容许浓度;PC-TWA—时间加权平均容许浓度;MAC—最高容许浓度。

注:“-”表示无需做该项目;a占检查该项目总人数比例;与高血压检出率比较,bP<0.01;c高血压列采用χ2检验,其余各列采用fisher确切概率法。

接触噪声作业人员中18人听力异常(语频、高频听阈偏移等),占总接触噪声作业人员的3.81%;其中1人为噪声职业禁忌证。各组间听力异常率不全相同(P=0.005,P<0.01)(fisher确切概率法)的差异有统计学意义,接触粉尘、噪声、高温组听力异常率较高,为14.8%。复查后,6名接噪作业人员为疑似职业病(双耳语频听力、高频听力损伤),1人为噪声职业禁忌证,占总接触噪声作业人员的1.48%,与疑似尘肺病患病率(0.51%)差异无统计学意义(P=0.193,P>0.05)(fisher确切概率法)。

所有受检人员均做相关检查,检出的其他疾病和异常指标中,检出率较高的依次为高血压、血常规异常(血细胞计数异常、血红蛋白异常等)、肝功能异常(转氨酶活力增高、胆红素增高等)、尿常规异常(尿糖、尿蛋白、尿潜血等)等。同种疾病或异常(听力异常除外)各组间异常率差异无统计学意义。7种疾病和异常率不全相同,差异有统计学意义(χ2=195.1,P<0.01),其中高血压为181人,占总受检人数的24.8%;明显高于其余各类异常率,差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

目前,对于燃煤电厂职业健康检查结果分析较少,仅按岗位或检查结果异常划分进行分析,未根据其接触的职业病危害因素进行分析[4,5],或仅对部分接尘接噪作业人员进行分析[6,7],且均未进行职业病危害因素检测,并结合职业病危害因素检测结果进行分析。本研究对某燃煤电厂职业病危害因素进行检测,并委托当地职业病防治院对其在岗作业人员进行职业健康检查,评估作业人员职业病危害因素接触情况和职业健康情况。

结果显示,该电厂粉尘、噪声和高温均有超过职业接触限值的岗位,其他职业病危害因素均不超过职业接触限值。粉尘、噪声、高温可能会对作业人员身体健康造成不良影响,应在工作中重点防护,配备个体防护用品,合理安排工作时间。

高血压检出率最高,占受检人数的24.8%;与我国15岁及以上人群高血压患病率(24%)无显著性差异(P=0.422,P>0.05)(单样本非参数检验),但其明显高于本厂其余各类检出异常率(P<0.01)。其余依次为血常规异常、肝功能异常、尿常规异常等,以上异常率在各组间差异无统计学意义。其原因多是由于遗传因素、生活习惯、饮食结构以及工作压力等因素导致高血压[8]、血常规异常、肝功能异常[9]等疾病,与其接触的职业病危害因素种类间的关系不明显。应对高血压患者进行复诊,诊断患Ⅱ期及以上高血压的人员不宜从事高温作业。

胸片异常人员为26人,其中2名接尘作业人员复查为疑似职业病(尘肺样改变)。其岗位为汽机检修人员,结合职业病危害因素检测结果,运行期间该岗位接触粉尘不超过接触限值,但在电厂大修时,汽机检修人员参与大修作业,接触矽尘、岩棉粉尘等,浓度较高,对肺部损伤较大[10],导致尘肺样改变。

接噪作业中18人听力异常(语频、高频听阈偏移等),其中6人复查后为疑似职业病(双耳语频听力、高频听力损伤),1人为噪声职业禁忌证,已对作业人员听力造成实质性损伤,结合职业病危害因素检测结果,17个岗位接触噪声超过接触限值85 d B(A),占总岗位的28.8%,说明该电厂噪声危害较重,导致作业人员听力损伤[11]。

该燃煤电厂职业病危害较重,需改善作业人员作业场所环境,加强职业病防治的健康教育,加强对粉尘和噪声的个体防护,对职业健康检查异常人员进行复查,及早发现和处理职业病患者,做好职业病防治的三级预防,切实保障作业人员职业健康。

作者声明本文无实际或潜在的利益冲突

摘要:目的 了解山东淄博某燃煤电厂作业人员职业病危害因素接触情况和职业健康状况。方法 对该燃煤电厂主要职业病危害因素进行检测,对作业人员进行职业健康检查,并对结果进行统计分析。结果 职业病危害因素岗位超标率:高温为1.69%,粉尘为3.39%,噪声为28.8%。受检人员异常检出率:血常规为12.76%,尿常规为9.74%,高血压为24.83%,肝功能为11.52%,心电图为7.00%,胸片为5.42%,听力为3.81%等。复查后出现2名疑似尘肺病,1名噪声职业禁忌证,6名疑似噪声聋。结论 该燃煤电厂粉尘和噪声危害较重,需改善作业环境,加强个体防护,定期进行职业健康检查,保障作业人员职业健康。

关键词:燃煤电厂,职业健康检查,职业病,粉尘,噪声

参考文献

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[10]GHIO AJ,KUMMARAPURUGU ST,TONG H,et al.Biological effects of desert dust in respiratory epithelial cells and a murine model[J].Inhal Toxicol,2014,26(5):299-309.

职业健康检查告知制度 篇8

1.为贯彻落实中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》等法律、法规有关知情告知、知情同意的相关规定,特制定本制度。

2.体检者依法享有对所检查项目、检查顺序和检查目的的知情同意权。在获知有关情况后,有权决定同意或拒绝。

3.医院及医务人员在不违背个人隐私的前提下,有义务如实将体检者的体检结果、复查要求及结果、职业禁忌证情况及疑似职业病等情况告知体检者及工厂体检负责人。告知的主要内容如下。

3.1医院的基本情况,职业健康检查范围等。3.2医院规章制度中与体检者有关的内容。3.3体检的流程及体检的注意事项。3.4体检结果的释义。3.5复查的流程。

3.6职业禁忌证的注意事项。3.7疑似职业病的处理。

住院告知书 篇9

尊敬的患者及家属:

请特别注意

1、住院必须交纳预缴款,缴款收据妥善保管待出院结账时用。预缴款使用

情况,我们随时与患者或家属联系,请及时支付所需的款,以免影响患者的治疗进程。

2、患者住院期间活动和休息时间请遵循级别护理的规定:一级护理卧床休

息:二级护理床边或室内活动。患者不得随意外出或者院外住院,擅自离院发生意外,责任自负。

3、患者的陪伴人员有责任保护患者的安全,一旦发生非医疗事故的意外,陪护对此负有责任。(产房新生儿,儿科病房患儿家长应负起监护职责)

4、医院是公共场所,请不要在病房内存放钱物及贵重物品。

应遵守的规章制度

1、患者和陪客不能随便进办公室、治疗室及护理站,未经许可请勿翻阅病

例及其它资料。

2、探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客;上午医师查

房谢绝探视。

3、患者与家属请不要在走廊上成群逗留,高声喧哗。

4、病区内不准吸烟,饮酒;余菜饭请勿到在卫生间洗脸池内,便池内勿仍

卫生纸等物;切勿向阳台外倒水;勿到处乱让垃圾、果皮及随地吐痰。

5、请不要再病房内使用电炉、烧酒精炉、电热杯,以保证患者生命财产安

全。

6、特殊病房电器设备一旦损或缺少,照价赔偿。

患者或家属签名:护士签字:

作业检查结果告知书 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

调查对象为2009—2012年委托我中心进行上岗前职业健康检查的635名小型煤矿企业职工。接触的危害因素为煤尘。均为男性, 年龄21~63岁, 平均年龄42岁;接害工龄0~20 a, 平均接害工龄4.32 a。635名岗前职业健康检查工人中, 97.22%的职工有1年以上煤矿工作职业史。

1.2 方法

运用北京万东F51-8C, 采用高仟伏 (125~135 k V) 技术, 管电流设定为100 m A, 靶片距180 cm, 按照GBZ 70—2009尘肺病诊断标准附录E进行技术操作。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件包进行处理。计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 职业健康检查基本情况

检出异常项目共235例, 检出率为37.00%。高血压80人次, 检出率为12.60%;肺通气性阻塞40人次, 检出率为6.30%;心电图异常38人次, 检出率为5.98%;尿常规异常38人次, 检出率为5.98%;血常规异常35人次, 检出率5.51%;胸片异常33人次, 检出率为5.20%。

检出的目标疾病主要是疑似尘肺病19例, 检出率为2.99% (经有资质的职业病诊断机构确诊19例疑似尘肺病例均为煤工尘肺) 。部分异常项目检出情况见表1。

2.2 煤尘作业工人疑似尘肺病检出率与工龄的关系

接害工龄<5 a的受检人数389人, 检出疑似尘肺病5人;接害工龄5~10 a的受检人数182人, 检出疑似尘肺病9人;接害工龄>10 a的受检人数64人, 检出疑似尘肺病5人, 经χ2检验, 不同接害工龄组疑似尘肺病检出率差异有统计学意义 (χ2=11.419, P<0.05) 。见表2。

注:检出率比较, χ2=11.419, v=2, P<0.05。

2.3 煤尘作业工人疑似尘肺病检出率与年龄的关系

年龄<40岁的受检人数241人, 检出疑似尘肺病2人;年龄40~50岁的受检人数323人, 检出疑似尘肺病8人;年龄>50岁的受检人数71人, 检出疑似尘肺病9人, 结果见表3。经χ2检验, 不同年龄组尘肺病检出率差异有统计学意义 (χ2=27.116, P<0.05) 。且随着接尘工龄及年龄增加, 疑似尘肺病检出率增高。

注:检出率比较, χ2=27.116, v=2, P<0.05。

3 讨论

上岗前职业健康检查主要是为了发现职业禁忌证, 为企业合理安排用工岗位提供依据。而近几年我区小型煤矿行业从业人员流动性大, 大部分岗前检查的职工有煤矿工作职业史。635名岗前职业健康检查工人中97.22%的职工有1年以上煤矿工作职业史 (接害工龄不足1月的仅3人, 1月以上但不足1年的为9人) , 635名工人的接害工龄为0~20 a, 平均接害工龄4.32 a。职工年龄主要以40~50岁年龄组为多, 占总检查人数的50.87%;其次为30~40岁年龄组, 占35.28%。

635名煤矿职工的上岗前职业健康检查检出疑似尘肺19例, 占受检人数2.99%;且随着工人的接尘工龄及年龄增加, 疑似尘肺检出率增高。对19名疑似尘肺, 我们严格按照《中华人民共和国职业病防治法》的要求出具疑似职业病告知书, 通知到本人并上报卫生行政部门和安全生产监督管理部门, 同时建议他们到本市的职业病诊断机构进行诊断, 经有资质的职业病诊断机构确诊19例疑似尘肺病病例均为煤工尘肺, 其中煤工尘肺Ⅰ期11例, 煤工尘肺Ⅱ期7例, 煤工尘肺Ⅲ期1例。岗前检查检出2.99%的煤工尘肺, 提示小煤矿企业的劳资双方均应重视离岗健康检查。

635名煤矿职工的岗前职业健康检查中, 检出部分胸膜病变以及胸腔积液、肺纹理改变、单纯肺功能改变的情况, 我们对暂时不能明确诊断为职业禁忌证的情况均要求进行随访、复查, 根据复查结果再明确诊断, 而小型煤矿企业大多放弃录用岗前检查需要复查的人员, 更不愿意承担复查费用, 故小煤矿职工岗前检查的复查率低。

煤矿职工岗前检查检出的其他临床疾病高血压、心电图异常 (主要为窦缓、ST-T改变) 的检出率分别为12.60%和5.98%。在职业健康检查表的症状栏目中其他异常为18.9%。消化系统症状阳性的工人其相应症状是否由胃部疾病引起, 还需要作进一步的临床检查。大量的国内国外研究报告均提示我们, 粉尘除了对呼吸系统造成危害外, 也可能对心血管系统、消化系统构成危害。有研究报道, 长期接尘人员血液流变学指标改变明显, 红细胞聚集性增强, 血液呈高粘度状态[3]。在Sjogren综述中阐述了许多人的研究结果, 认为职业性粉尘暴露可引起局部缺血性心脏病发病的危险性增加[4]。国内还有学者经过调查发现, 随着井下作业时间的延长高血压患病率及2和3级高血压患病率均有所增高, 提示井下作业年限较长的工人是高血压防治的重点人群[5]。另外, 粉尘暴露是胃部有关疾病的危险因素之一, 这与煤矿工人将肺和呼吸道清除的可吸入粉尘吞咽至消化道有关[6]。

对635名职工进行岗前职业健康检查时, 存在职业史填写困难的情况, 部分职工对职业史起止年月及工作单位等信息填写不全, 这与煤矿工人工作流动性强、文化程度低、法律意识淡薄等因素有关系。另外, 劳动者有刻意隐瞒病史的情况, 有部分职工在职业健康检查表病史栏填写“无”, 而在我们做出疑似病例诊断后通知其来领取报告时才如实告知最近曾在其他临床医院检查出肺部疾病的病史。因此, 在职业健康检查过程中医师一定要耐心细致地向受检者讲解病史、职业史等信息的重要性。

总之, 煤矿企业尤其是小型煤矿企业应继续加强煤尘防治工作, 在做好岗前职业健康检查工作的同时也应做好在岗和离岗的职业健康检查工作, 尤其是离岗的职业健康检查工作, 无论是对社会、对企业, 还是对离岗者本人都是有益的, 妥善处理劳资关系是建设和谐社会的重要组成部分;医疗机构在继续加强尘肺病防治工作的同时也应加强煤矿工人慢性病, 尤其是心血管系统疾病、胃十二指肠疾病、骨关节性疾病的防治工作及其健康教育工作。而作为劳动者自身也应加强法律法规的学习, 提高法律意识, 在职业健康检查过程中如实填写职业史、病史等资料。

参考文献

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[3]肖作民.矽肺及长期接尘工人血流变学的改变[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2002, 20 (3) :208-209.

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[5]姚占峰.2008年莱芜市煤矿工人高血压患病情况及影响因素调查[J].预防医学论坛, 2009, 15 (10) :960-961

安全告知书 篇11

一、编制目的:

为规范外来人员(参观及施工人员)进入空调主机房的管理秩序,确保人身安全,特编制此注意事项。

二、适用范围:

非空调运行班组所有人员(包括外来参观客户和施工方)

三、细则内容:

1.外来人员进入空调主机房现场前,必须有相关人员接待,或经相关主管部门人员许可后(电话同意后)方可入内,并填写外来人员岗位出入登记,写明进入事由,人数及出入时间。

2.所有非空调运行值班人员(包括参观客户和施工方)进入空调主机房前须接受本安全事项告知书。

3.对不符合相关手续的空调值班人员有权拒绝参观人员入内参观。

4.为方便管控,凡进入空调主机房的外来人员不得随意启停空调设备设施(包括:关送电源、开关各类阀门、启停冷水机组、启停水泵、启停锅炉、开关天燃气阀等)。

5.外来人员参观空调主机房及其它重要机房设备设施时,必须由责任管理人员陪同参观,未经管理人员许可不得随便触动现场设备。

6.外来人员在空调主机房参观过程中,不得踩踏设备设施,如遇阻挡,请绕行至参观位置。

7.外来人员进入设备机房后,严禁靠近设备带电部份、不得随意私自打开配电箱柜观看。8.陪同人员对外来人员在设备机房内的行为进行监督,并对参观人员违纪行为提出纠正。9.外来人员对设备设施等参观拍照、录像的必须征得领导同意。10.外来人员必须由空调主机房正门(规定大门)进出,严禁从其它通道进出空调主机房。11.外来施工人员严禁在空调主机房内大声喧哗并服从管理,严禁在机房、通道内吸烟等。12.设备维修人员必须经空调值班人员及主管人员同意,否则严禁进入设备机房内进行工作。

13.外来人员需要进入空调主机房进行施工作业,必须事先通过上级领导和部门确认后并填写施工作业申请方可施工,如需动火作业的,还应办理动火作业证。

14.在施工过程中施工方必须有安全技术人员现场指导作业,空调运行值班人员现场协同,在施工过程中如发生安全责任事故,由施工方负责,与本公司无关。

15.进入设备机房内人员着装必须符合要求,统一佩戴《出入证》,穿戴安全防护用品(绝缘鞋、防护手套等)。

16.外来人员携带物品进入,必须办理相关登记手续,不得将危险物品,如易燃,易爆等相关物品带入空调主机房。

17.临时存放的物品及施工机械应在空调值班人员的要求下规范摆放,登记,不得随意摆放。

18.施工完毕后,应将现场卫生打扫干净并经空调值班人员检查,无安全隐患后方可要求空调值班人试送电,确认设备运行正常方能撤离现场。

补充说明

本安全告知书要求外来参观人员及施工人员认真仔细阅读,并在文本上签字确认,本安全告知书最终解释权归万达商业管理有限公司所有,请大家严格遵守以上要求。如有违反,所造成的意外事故均与本公司无关。

成都万达商业管理有限公司工程部

相关方告知书 篇12

感谢您对公司的一贯支持,我公司正在建立和实施职业健康安全环境管理体系,为确保综合管理体系实施的有效性,需要各相关方在工作交往及合作中给予大力配合,现将有关事宜敬告如下:

1、我公司环境方针是:

增强环境意识 预防环境污染 节能降耗减废 创建花园企业

方针内涵:

 深入开展环保宣传教育,提升全体员工的环保意识,使员工充分认识所从事各项活动中负有的重要环保责任和义务。掌握环保知识,形成公司全员重视环保,全员参与环保的氛围。

 严格遵守国家和地方有关环境保护的法律、法规标准和行业规定,并根据这些规定,制定公司环境保护的规章制度,确保公司环境管理符合标准。同时制定科学、规范的作业规程,使之符合环境保护的标准和要求;加强监督和控制,严格按照规范和标准进行作业,努力预防环境污染。

 在生产经营活动中,坚持“节能、降耗、减污、增效”的原则,提高资源、能源利用率,尽量减少能源和原材料的消耗。积极采用清洁的生产工艺及先进的环保设施,从源头减少污染排放,降低环境代价和环境风险。

 实施并不断加强环境管理与控制,持续改善环境并努力防止污染的发生,对公司环境管理体系进行有效运行和持续改进,努力实现资源节约型、环境友好型的“花园式”企业;实现企业和环境的和谐发展,树立良好的企业形象。望贵方对我公司环境管理方针的实现给予关注和监督。

2、同时希望贵方在加工过程中,加强生产车间管理,确保防污防治设施正常运转,防止酸雾扩散到周围环境中造成环境的污染。对项目生产过程中产生的废酸、废填料等废弃物请按规定委托有危险废弃物处置资质单位处置。

3、贵方在向我公司提供成品件时,对运输车辆要做好捆扎、包装等工作,避免在运输过程中出现遗撒、滴漏、扬尘等影响环境的现象,在公司装卸过程中应轻搬轻放以免引起噪音和扬尘。

4、贵方向我公司提供现场服务活动的过程中,应自觉维护活动区域的环境卫生,原材料、工具放置应合理,工作垃圾要分类收集,不得将危险废弃物与生活办公垃圾混放。在施工过程中应采取妥善措施避免噪音排放和粉尘产生。

5、贵方来公司洽谈办理业务、参观学习的人员应自觉维护公司环境 卫生,不大声喧哗、不随地吐痰、不乱仍垃圾,自觉遵守公司纪律,维护公司环境。

*********有限责任公司

2011年 月 日

作业检查结果告知书 篇13

1 对象与方法

1.1 对象

受检者为2015年巴彦淖尔市某制药厂参加职业健康检查的所有作业人员,共计1 263人,其中男性1 023人,女性240人,年龄在19~57岁,平均年龄(28.36±6.514)岁,平均工龄(3.88±3.332)a。2015年该制药厂参加职业健康检查所有人员均是生产一线作业人员,根据其工作类型不同,分为巡检、热电、生产3种,巡检类型为同时接触化学毒物及粉尘、噪声作业人员,各项有害因素浓度相对较低;热电类型为接触粉尘、噪声作业人员;生产类型为直接接触化学毒物作业人员,接触浓度相对较高。该药厂存在的主要化学毒物包括酮类、酯类、酸类等有机溶剂及其他多种有毒有害物质,本文只做总体化学毒物的分析。

1.2 方法

用彩色多普勒超声检测仪检查腹部(包括肝胆脾肾),嘱患者于受检日清晨空腹。患者充分暴露腹部,取平卧位及侧卧位,逐肋间多切面扫查,重点观察肝脏、胆囊、脾脏、双肾大小,形态,回声等,对病变部位、数目、与周围组织的关系、肝脏胆小管的形状以及是否出现扩张等[1],并进行详细记录。职业病防治科负责检查结果的归档及电脑录入。

1.3 诊断标准

检查方法和各种疾病的诊断标准采用第6版的《超声医学》。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

该制药厂作业人员腹部B超常见疾病排在前5位的,从高到低依次为脂肪肝20.03%、脾肿大5.86%、双肾结晶3.96%、胆囊炎1.19%、肝结石0.95%。

2.2 分类

本文为方便统计,将腹部B超异常分为以下5大类,脂肪肝(253例)、肝脾肿大(包括肝肿大3例、脾肿大74例、肝脾肿大8例)、肝脏其他异常(包括肝血管瘤3例、肝内胆管结石5例、肝囊肿1例、肝实性占位1例、肝纤维化改变并肝病1例)、胆囊异常(包括胆囊炎15例、胆囊息肉11例、胆结石12例、胆固醇沉着症2例、肾脏异常(包括双肾结晶50例、肾囊肿8例、肾积水2例、肾结石2例、多囊肾1例),其中部分作业人员一人患有两种及以上疾病,以下所有数据统计均以异常人数计算。

2.3 年龄分布

该制药厂作业人员年龄分布在25~30岁为最多,其次为19~25岁,≥50岁最少,仅占1.90%。该制药厂作业人员各年龄组在脂肪肝、肝脏其他异常、胆囊异常、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),均在50岁以上为出现异常最多。肝脾肿大检出率各年龄组,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.4 工龄分布

该制药厂作业人员工龄在0~5 a为最多,占70.55%,其次为5~10 a,15~20 a以上最少,为0.71%。该制药厂作业人员各工龄组在脂肪肝、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),脂肪肝、肾脏异常检出率均在≥20 a工龄组出现异常值最多,0~5 a工龄组异常值最少,各工龄组肝脾肿大、肝脏、胆囊异常检出率,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.5 性别差异

该制药厂作业人员男性在脂肪肝、肝脾肿大、肾脏异常方面检出率高于女性(P<0.05),在肝脏其他异常、胆囊异常方面检出率男女差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

2.6 作业类型差异

生产类型作业人员肝脾肿大检出率远高于其他两类作业人员(P<0.01),肾脏异常检出率低于其他两类作业人员(P<0.01),在脂肪肝、肝脏其他异常、胆囊异常方面检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

2.7 岗位差异

该制药厂岗位为洗涤、过滤、抽滤的一线生产作业人员脂肪肝发病率最高,其余各项异常检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。见表5。

3 讨论

近年来脂肪肝的发病率呈日益增长的趋势,已成为肝病中继病毒性肝炎之后的第2大病种[2],严重威胁人们的身体健康和生活质量。所以,它已成为人们普遍关注的一个公共健康问题。脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性,所谓肝脏脂肪变性是指细胞浆内出现的脂肪滴超过了生理范围或者正常不出现脂滴的细胞中出现了脂滴[3]。引起肝内脂肪过量堆积病因很多,长期过量饮酒、营养失调、肥胖症、糖尿病及高血脂症是脂肪肝的常见病因[4]。本次检查结果分析发现,脂肪肝的发病率与年龄、工龄、性别、岗位均有显著关联,年龄在30~<35岁出现峰值,之后下降,复又升高,在≥50岁人群出现最高值,这提示与30~<35岁年龄段人群事业处于开展阶段,工作压力大、日常应酬多、生活没有规律(经常熬夜、抽烟、喝酒)、缺乏体育锻炼有关;而≥50岁人群出现最高值与有关文献报道一致[5],与肝脏的退行性病变有关。脂肪肝的发病率随工龄的增长而增加,工龄在≥20 a出现最高值,男性发病率高于女性,这提示与男性吸烟、过度饮酒、营养失调等不良生活习惯及职业有关。洗涤、过滤、抽滤岗位作业人员脂肪肝发病率高于其他生产岗位作业人员,原因与该岗位劳动强度大有关。但脂肪肝呈可逆转性,经控制饮食、烟、酒,多参加活动,适量运动可以恢复正常。建议定期随访及定期检测血脂、血糖,同时监测心脑血管疾病及高血压[6]。

造成肝脾肿大的原因很多,急、慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿等都是肝脾肿大的直接影响因素。当肝脏受到长期慢性损害时,就会在B超上表现出肝实质受损的异常声像图,如慢性肝炎声像图、肝肿大等[7]。本次调查发现肝脾肿大与年龄、工龄均无关,与性别、作业类型有显著关联,分析原因与男性从事工作环境较差、较重的体力劳动,接触有毒有害物质机会较多有关,而女性相对而言比较注重养生保健,能有效控制饮食和积极参加运动,有良好的生活习惯;另外,雌激素对肝脏代谢有促进和保护作用[8],降低了肝脾肿大的发病率。从事一线生产的作业人员肝脾肿大的发病率显著高于其他两类,原因是生产过程中存在的有毒有害物质种类较多、浓度较高、作业人员接触时间较长,肝脾代谢异常所致。

肝脏其他异常、胆囊异常年龄组分布有差异,均在≥50岁发病率最高,原因是随着年龄的增长,各脏器功能衰退,代谢功能紊乱,胆囊收缩能力下降,肝内肝管逐渐退化等生理变化导致了肝胆疾病的增加[9,10]。

本次调查显示,肾脏疾病异常发生率与年龄、工龄、性别、作业类型均有关联,随着年龄、工龄的增长发病率升高,男性多于女性,巡检高于热电和生产作业人员。肾脏异常中79.4%均为双肾结晶,双肾结晶是肾结石患者超声检查报告中的一种描述,是肾结石未达到一定直径时的医学表述方法。考虑是因为巡检作业人员作业地点不固定,饮水量较少的原因导致。

总之,从本次检查结果分析不难看出,该制药厂作业人群中B超异常较多,令人担忧。针对这种情况,我们提倡普及职业健康知识,提高职业人群自我保健意识和疾病防范意识,定期进行职业健康检查,及时了解职工健康状况,做到早发现,早诊断,早治疗,避免职业病发生。同时,在日常生活中还应改变不良饮食习惯、生活习惯,采取健康生活方式,不吸烟、不过量饮酒,不过量摄食高脂肪、高热量食品,节制饮食、合理运动,减少体重超重等,切实做好疾病预防工作。

作者声明

本文无实际或潜在的利益冲突

摘要:目的 通过对巴彦淖尔市某制药厂作业人员的腹部B超(肝、胆、脾、肾)检查结果分析,为企业的职业病防治和职业卫生管理工作提供科学的依据。方法 选择2015年某制药厂参加职业健康检查的所有作业人员1 263例,对其腹部B超结果进行分析。结果 各年龄组在脂肪肝、肝脏其他异常、胆囊异常、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),≥50岁异常最多;肝脾肿大检出率各年龄组差异无统计学意义(P>0.05);各工龄组在脂肪肝、肾脏异常检出率方面,差异有统计学意义(P<0.01),脂肪肝、肾脏异常检出率均在≥20 a工龄组出现异常值最多,0~5 a工龄组异常值最少,各工龄组肝脾肿大、肝脏及胆囊异常检出率,差异均无统计学意义(P>0.05);男性作业人员在脂肪肝、肝脾肿大、肾脏异常方面检出率高于女性(P<0.05),在肝脏、胆囊异常方面检出率,男女差异无统计学意义(P>0.05);生产类型作业人员肝脾肿大检出率远高于热电、巡检作业人员(P<0.01),肾脏异常检出率低于热电、巡检作业人员(P<0.01),在脂肪肝、肝脏、胆囊异常方面检出率,差异无统计学意义(P>0.05);洗涤、过滤、抽滤岗位作业人员脂肪肝发病率最高,其余各项异常检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 该制药厂作业人群中B超异常人数较多。

关键词:腹部B超,脂肪肝,肝脾肿大

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