呼吸内科主治医师考试真题及答案

呼吸内科主治医师考试真题及答案（共10篇）

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇1

单项选择题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、支气管扩张最常见的病因是

A、感染

B、遗传或先天发育缺陷

C、免疫功能缺陷

D、理化因素

E、相关其他疾病所致

2、支气管扩张最常见的临床表现是

A、慢性咳嗽、咳痰、反复感染

B、间断咯血

C、气短

D、胸痛

E、消瘦、贫血

3、提示哮喘未控制的CT为

A、20～24分

B、25分

C、<20分

D、>25分

E、<21分

4、80%以上的DPB患者合并有

A、呼吸衰竭

B、类风湿性关节炎

C、慢性鼻窦炎

D、肺动脉高压

E、肺心病

5、ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

A、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性

B、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性

C、韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性

D、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阴性，镜下多动脉炎c-ANCA常阳性

E、韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阴性

6、CTD-ILD诊断的金标准是

A、X线胸片

B、肺功能

C、HRCT

D、血气分析

E、肺活检

7、HAP在影像学上大多表现为

A、支气管肺炎

B、间质性肺炎

C、大叶性肺炎

D、弥漫性肺炎

E、坏死性肺炎

8、HAP最重要或最常见来源和途径是

A、(气溶胶)吸入(inhalation)

B、血行传播

C、误吸(aspination)

D、呼吸治疗器械污染

E、消化道

G、杆菌逆行定植

9、ICH肺部感染的特点不包括

A、起病隐匿或急剧

B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰

C、临床症状多变，高热较为常见

D、胸部X线表现多为双侧或多叶病变

E、肺部感染病灶容易局限化

10、不会出现PET假阴性的是

A、类癌

B、肺泡细胞癌

C、直径<5 mm病灶

D、隐匿性转移灶

E、未分化鳞癌

11、不具有神经内分泌癌特征的是

A、大细胞神经内分泌癌

B、类癌

C、小细胞癌

D、APUD细胞癌

E、印戒细胞腺癌

12、不属于神经副癌综合征的是

A、异位ACTH库欣综合征

B、肌无力综合征

C、边缘性脑炎

D、亚急性小脑变性

E、僵人综合征

13、不是良性肿瘤的是

A、平滑肌瘤

B、横纹肌瘤

C、支气管乳头状瘤

D、精原细胞瘤

E、脂肪瘤

14、临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为

A、室间隔完整的肺动脉闭锁

B、肺动脉闭锁合并室间隔缺损

C、先天性单侧肺动脉缺如

D、肺动脉异常起源于升主动脉

E、先天性迷走左肺动脉

15、临床预后最差的病理类型是

A、NSIP

B、DIP

C、COP

D、UIP

E、LIP

16、以下临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是

A、外周血嗜酸性粒细胞增多

B、发作性喘息

C、鼻窦异常

D、病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润

E、移行性或一过性肺部阴影

17、以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是

A、PNB、TCH选择性培养基培养均(-)

B、PNB、TCH选择性培养基培养均(+)

C、PNB(+)、TCH(-)

D、TCH(+)、PNB(-)

E、含药培养基培养(+)

18、估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

19、侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括

A、微生物学检查

B、胸部CT 示双肺大片实变阴影

C、组织病理学

D、临床特征

E、危险因素

20、关于SCLC分期，描述正确的是

A、采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期(LD)和广泛期(ED)

B、局限期(LD) 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期(ED) 为超过局限期的病变范围

C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液

D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期

E、对局限期SCLC不需进一步按TNM分期

21、关于张力性气胸，不正确的是

A、破裂口呈单向活瓣，吸气时开放，空气进入胸膜腔;而呼气时关闭

B、抽气后胸膜腔内压不下降

C、肺脏受压，纵隔向健侧移位

D、影响心脏血液回流

E、必须紧急抢救处理

22、关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是

A、切缘肿瘤残留

B、不能切除阳性淋巴结

C、胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性

D、胸膜腔冲洗液细胞学阳性

E、病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯

23、关于脑MRI检查，说法正确的是

A、NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移

B、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移

C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移

D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确

E、Ⅱ期(仅限T1～2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查

24、军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是

A、面颊潮热

B、口角疱疹

C、相对缓脉

D、奇脉

E、鼻翼搧动

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇2

1 存在的问题

1.1 学历认定上的问题

医师资格考试的一个必备条件是具有省级以上教育主管部门认可的学历, 而在学历的具体认证中又存在许多难以操作的细节问题。

1.1.1 持省外中专学历人员的报考问题 中专一般只对省内招生, 根据教育部1987年《编制普通中等专业学校跨省招生计划的试行办法》规定, 跨省招生必须经过国家教育委员会的统一编制, 同时报生源地教育主管部门备案。但由于前两年管理松散, 一些内陆学校在未通过教育主管部门认可的情况下向沿海地区招收了一大批学生, 也包括医学类学生。医学类学生跟其他专业不同, 必须通过卫生行政部门组织的执业医师资格考试后才允许从事医疗工作。而根据卫生部的相关规定, 对于违规取得学历即计划外的人员可不予受理考生考试的申请。因此, 对于这个问题, 学生是受害者, 但卫生行政部门也无过错, 这是个别学校片面追求经济利益, 置广大考生的终身利益于不顾的结果。

1.1.2 毕业证书上存在多专业的现象 学生在入学时, 只能是一个专业, 而事实上在受理医师资格考试申请时, 工作人员会经常发现部分考生所持毕业证书上有两个专业, 如临床医学、护理, 临床医学、药学等。根据教育部规定, 国家试行辅修专业办法, 学生达到辅修专业要求的, 在证书的“准予毕业”后加上“辅修**专业合格, 达到该专业毕业要求”。而学校为了提高学生的就业率, 并未按此要求填写, 而将二个专业等同对待, 严重混淆了用人单位的招人目标。同时, 学生在申请参加执业医师考试时, 受理人员肯定会对其专业产生疑问, 并会要求学生提供学历证书查询证明, 对于接受高等教育的学生可在“中国高等教育学生信息网”上付费查询, 而中等职业教育的学生则要提供原始资料, 如入学通知书、学校的招生计划等, 这一切都无疑增加了学生的经济负担。更严重的是会使学生认为自己辛苦读书这么多年结果有不能考的可能, 增加了考生的心理负担。

1.1.3 毕业证书上专业与方向问题 教育部《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录》《普通高等学校本科专业目录》《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》明确规定了本专科及研究生阶段的专业目录及相关的专业设置, 学生毕业证书上的专业名称也应该据以上目录填写, 然而实际情况是一些学校为了提高学生的就业率, 经常会在专业后括号内标明方向, 且不说此种做法教育部门是否正式许可, 但就医学类专业此种做法为执业医师考试具体实施中造成了很多困扰。执业医师考试不像其他考试, 它有很明确的专业要求, 医学专业又可细分为医学类、医学技术类、辅助医疗类等, 而执业医师考试又只允许医学类中的部分专业参加。在受理执业医师考试的申请中, 经常会发现临床医学 (病理方向) 、临床医学 (检验方向) 等。根据《医师资格考试报名资格规定 (2006版) 》, 基础医学类、医学技术类等不能报考医师资格考试。病理属于基础医学类、检验属于医学技术类, 如果严格按照此规定, 以上这类学历可不作为医师资格考试的依据, 那么学生必将会有意见, 因此不利于社会的稳定。

1.1.4 基础医学类不能作为执业医师考试的学历依据, 将影响整个基础医学的发展 目前, 在本科阶段设有基础医学类, 研究生阶段将基础医学类细分为人体解剖与组织胚胎学、免疫学、病原生物学、病理学与病理生理学、法医学、放射医学、航空、航天与航海医学等。教育部门如此设计的目的是培养医学科研类学生, 不让其参加执业医师考试无可厚非, 对于法医学、航空、航天与航海医学等专业因其特殊性, 毕业的学生一般都有其固定的工作岗位, 或留在高校从事科研教学任务, 或进入专门系统从事特殊工作。但毕竟高校、科研机构等单位岗位有限, 这类学生的绝大一部分最终还是回到了医院, 从事临床或辅助医疗工作, 特别是病理学与病理生理学的学生更是离不开临床实践。此前这类矛盾还不突出, 对于基础医学类学生能否参加执业医师考试一直都只是在会议上传达, 2001版的《关于医师资格考试报名资格暂行规定》中也并未明确指出, 因此, 各省在实际操作中, 可能都存在让这类考生参加考试的问题。但2006版明确了基础医学类不予参加执业医师考试这一规定。同时, 卫生部在答复上海市卫生局《关于请求明确有关医技人员是否可以出具相关检查诊断报告的请示》中明确指出“出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告的, 必须是经执业注册的执业医师”。这就意味基础医学类学生在医院只能出具数字、形态描述等客观描述性的检查报告, 而不能出具诊断报告, 这显然是不合理的。因为对于病理的诊断, 基础医学类医务人员更专业, 更具权威性。同时, 医院对于这类情况采取了一些非正规的方法, 即病理诊断由基础类医务人员出, 而叫具有执业医师资格的人签字。这样做, 并非出自医务人员的意愿, 仅仅是服从医院的安排, 这不仅不利于分清责任, 在真正遇到医疗纠纷时会出现无人承担责任的状况, 而且长此以往, 医院将在是否招收基础类医学类毕业生问题上迟疑, 医学院校也必将会缩减学生的招生计划, 如此恶性循环, 将会大大影响基础医学的发展, 也不利于医院病理等相关诊断的发展。

同时, 对照卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》 (2001年) 对执业范围的规定, 也不难发现其存在矛盾的方面。医师执业范围中临床类别医师的执业范围包括了放射治疗专业、医学检验、病理专业、职业病 (含放射病专业) 、特种医学与军事医学专业等, 既然有这些执业范围, 也应允许这些专业的学生报考。

1.2 试用期问题

《执业医师法》规定:参加执业医师资格考试必须在医疗、预防、保健机构中试用期满一年, 《医师资格考试暂行办法》也明确指出考生在报名时需要提交试用机构出具的试用期满一年并考核合格的证明, 同时规定报考类别必须与试用期工作岗位相对应, 比如试用期在公共卫生岗位的考生只能报考公卫类别执业医师, 即使考生的学历为临床医学的, 试用期岗位在公共卫生的, 也只能报考公卫类别。目前, 在试用期机构的资质上, 《办法》指出凡符合《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《传染病防治法实施办法》相关规定的医疗机构、社区卫生服务机构、采供血机构、预防机构等都可作为试用机构。由于该项规定的广泛性, 在实践中, 工作人员也发现很多弄虚作假的情况。

1.2.1 许多医疗机构乱开试用期合格证明

众所周知, 现在高校学生的就业不容乐观, 医学类学生也同样如此。而医学类学生如果没有在医疗机构就业的话, 那么他将永远没有资格参加执业医师考试。因此, 许多未在医疗机构就业的学生不甘心自己3年或5年所学的专业就这样荒废了, 通过种种关系, 让医疗机构开具假证明允许其参加考试。对于公立医院, 卫生行政部门可通过宣传教育来制止这种不良行为;对于那些个体诊所、村卫生室等机构, 确实不容易控制, 有的个体诊所甚至将此作为一种商机, 只要考生出钱就为其出具证明。

1.2.2 试用期岗位与实际工作岗位不符合

在实际工作中还发现许多在其他工作岗位的考生报考执业医师, 如本科为预防医学, 研究生为检验医学, 实际从事检验科工作的考生, 而检验医学不能作为考试的学历依据, 因此, 考生会采取各种方式, 让医疗机构为其出具试用期在预防保健岗位的证明, 参加公共卫生类别的考试。种种类似的情况, 经常会在实际工作中出现。对于这种行为, 考区考点工作人员不可能全部了解, 而且医院人事变动非常频繁, 也是在情理之中。

1.3 考试次数问题

执业医师考试正式开始于1999年, 对于考试的次数未加设定, 只是规定试用机构出具的试用期满一年并考核合格的证明连续两次有效, 第三次参加还需提供县级以上卫生行政部门指定的培训机构培训6个月并考核合格的证明。因此, 部分人员年年参加、年年落榜, 如滚雪球一般, 造成参加考试的人数越来越多, 给考试考务工作的开展带来了严重的影响, 也大大降低了考试的通过率。

1.4 其他各类问题

1.4.1 卫生监督工作人员的考试问题

根据卫生部的要求, 认为卫生监督工作人员属于卫生系统执法人员, 参照公务员管理, 不能参加执业医师考试。但事实上, 很多基层卫生监督机构并不是真正意义上参照公务员管理, 一般都是按照事业单位进行管理, 因此, 工作人员工资水平上的提高也都是根据职称展开的。如果卫生监督工作人员不能参加执业医师考试的话, 他们就不能进行职称的评定, 将大大影响其以后的发展。

1.4.2 各省掌握标准不统一

执业医师考试共分四个类别, 即临床、口腔、公卫、中医, 中医专业不能报考另三类, 这一点在2001版的《卫生部关于医师资格考试报名资格暂行规定》中已明确指出, 对于取得临床类别的人员报考中医类别执业医师时也有非常明确的规定。但在临床专业、口腔专业和公共卫生专业之间, 由于卫生部从未发文明确过, 各类文件中也只指出报考人员按本人试用期从事的专业报考相应类别的医师资格。因此, 在实际报考中, 各省的标准都不一样, 部分省市实行大专业可考小专业, 即临床专业毕业生试用期在口腔或公卫的, 允许其参加口腔或公卫类别, 而口腔或公卫类别的毕业生只能报考各自专业对应的类别;部分省市则是临床专业和口腔专业之间可以互考, 公卫专业则只允许报考公卫类别;等等。各种做法不一, 虽都有其存在的理由, 但却造成了全国标准的不统一, 对神圣的执业医师考试来说是不应该有的现象。

2 解决对策

2.1 对于学历上存在的这些问题, 应该多管齐下, 齐心协力, 共同解决

首先, 教育部门应该加强对这些学校的管理, 对医学类专业准入的设置上要提高门槛, 同时应多咨询卫生部门的意见, 不能想设什么专业就设什么, 应该按照已制定的规范统一设置专业。对于没有招生计划擅自招生的学校一定要严厉打击, 从源头上堵住;对于培养方向问题, 也应该制定明确的管理办法, 做到专业与方向的一致性;针对目前医疗专业的细化, 如确需开设的专业, 应给予开设, 而不能一味阻拦。其次, 作为培养人才的医学类学校一定要加强自律, 不能一味追求经济利益, 致广大学生的利益于不顾, 严格按照相关规定招收学生, 按照规定填写学生的毕业证书。最后, 卫生部门应加强与教育部门的沟通和联系, 及时了解相关政策, 绝不能够高高在上。特别是对于基础医学类学生的考试问题, 应结合医院实际工作需要, 本着促进祖国医学发展的理念, 允许其参加执业医师考试。

2.2 取消试用期规定, 根据专业报考

试用期规定的目的是为了使考试更加规范, 人员更加固定, 但从实际工作来看, 以上目的并未能真正实现, 而且成为医学院校毕业生报考执业医师不合理的阻碍, 也使带来很多弄虚作假的行为。现在很多医疗机构, 特别是民营医院在招人时都要求具备执业医师资格, 对于那些刚毕业的学生无形中关闭了这一就业通道。因此, 建议取消试用期固定, 允许医学生在毕业当年就能够参加考试。

2.3 严格限制考生的报考次数

医学不同于其他学科, 它所面对的是人的生命、人的健康。因此, 对于从事医学专业的人来说, 他更应该掌握并应用好在学校所学的知识。而执业医师考试是最基本的准入考试, 是对你是否能够作为一个合格医师的考核, 如果连最基本的知识都无法掌握的话, 那么, 他是绝对不适合当医生的。因此, 建议卫生部对考生的报考次数严格限制, 如果第三次仍然不能够通过, 显然, 说明他并不适合医生这个岗位。

2.4 统一标准, 从实际工作出发

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇3

真题点评

82.There is no denying that you __ (越仔细越好) in dealing with this matter.

真题解析：此句考查的词汇并不难，难点在于需要考生对固定句型和结构具备熟练的运用能力。本句表面上考查的是对“越……越……”句型的翻译，实则主要考查固定句型“再……也不为过”(can not … too …)。事实上，这一结构可以理解为暗含“双重否定等于肯定”之意的强调结构。

参考译文：can not be too careful

考点延伸：

(1)考生除了需要掌握上述参考译文的结构和用词之外，还应掌握这一固定句型的其他类似表达，如“can never/hardly … too …”。这种暗含“双重否定等于肯定”之意的结构还可以运用到写作当中。例如，考生在表达“你开车时，越小心，越安全”时，既可以写成：“The more carefully you drive a car, the safer you’ll be.”也可以写成：“You cannot be too careful when you drive a car.”

(2)从形式上看，这一暗含“双重否定等于肯定”之意的结构并非真的包括两个否定形式，而通常是以如下形式出现：“第一重否定”由一个确定的否定形式来体现(如can not、hardly)；“第二重否定”则由一个表示极端意义的词(组)来体现(如“too …”)。在表示极端意义的词汇中，除了“too …”，还有overestimate、exaggerate等。所以，如果考试中出现这样一道题：There is no denying that the importance of English_________ (再怎么强调也不过分). 考生可以将括号部分译为“can not be overestimated/exaggerated”。

83.Only when I reached my thirties _________ (我才意识到读书是不能被忽视的).

真题解析：本题考查由only when引起的部分倒装用法。当only when置于句首时，主句要用部分倒装，即将助动词置于主语前面。因为only when引导的从句时态为过去时(reached)，为保持时态一致，主语前的助动词要用did。此外，考生要注意到reading与neglect为被动关系，在翻译时应使用被动语态。

参考译文：did I realize that reading cannot be neglected

考点延伸：

(1)由only when引起的部分倒装句式是写作中的经典句式。在写作中，考生在阐述完问题和解决问题的措施后，便可以用only when引导的部分倒装句式进行结尾，表达对未来的展望，如：Only when the above-mentioned steps are carried out can we succeed in solving the problem and make our world dimensional, colorful and vigorous.

(2)一般来说，当引起倒装的词(组)位于一个句子的句首时，较容易引起考生的注意，此时考生会立即意识到这是一个倒装结构。需要指出的是，当从句中出现能引起倒装的词(组)时，考生同样应该意识到需要用倒装结构。以词组under no circumstances为例，该词组引起的倒装在英语六级考试的翻译题目中出现过多次，如2010年6月六级考试第84题：

He assured his friend that under no circumstances ______ (他会违背还钱的承诺). (参考译文：would he break his promise/commitment to pay back the money)

84.Much ___________________ (使研究人员感到惊讶)，the outcome of the experiment was far better than they had expected.

真题解析：本题考查的是固定搭配 to one’s surprise (使……惊讶的是)。句首的much容易对考生造成干扰，其实这里的much是强调程度的副词，做题时可以忽略。

参考译文：to the researchers’ surprise

考点延伸：

Much用于强调程度时经常出现在句首。以2009年12月六级考试的第86题为例：

Much (我感到遗憾), I was unable to finish the work on time. (参考译文：to my regret)

85.Oh, my, I can’t find my key; __________(我一定是把它放在哪儿了).

真题解析：本题考查情态动词的用法。需翻译的句子是对过去发生的事进行肯定的猜测，因而，此处应使用“must have+过去分词”的结构。对于“放”的翻译，考生既可以译成leave，也可以译成put；但是，leave更强调“遗忘在……”，比put更贴合题意。

参考译文：I must have left/put it somewhere

考点延伸：

考生要特别注意must do和must have done的否定形式。Must do的否定形式不是must not do，而是can’t或can not，表示“不可能，一定不”。如：

The phone is ringing,(但是没人接听。她一定不在家). (参考译文：but there is no answer. She can’t be at home)

Must have done的否定形式是needn’t have done，是对过去发生的动作进行评论，译为“无须发生，本不必做”。如：

(其实我没必要穿上我最好的套装去参加那次聚会的); most of the guests were wearing jeans and sweaters. (参考译文：I needn’t have put on my best suit to go to the party)

86．I ________________ (宁愿加入你们去做义工) than go to the beach for a holiday.

真题解析：本句考查固定结构“宁愿……，也不愿……”。题干中出现的“than go”结构是提示，同时也是一种限定，考生此处只能使用“would rather do … than do …”结构。

参考译文：would rather join you as a volunteer

考点延伸：

考生除了要掌握“would rather do … than do …”结构外，还应熟悉其他几种相关表达形式：

(1) prefer A to B (表示“宁要A不要B”)

例：He prefers classical novels to pop ones. (他喜欢古典小说胜过流行小说。)

(2) prefer doing A to doing B (表示“宁愿做A不做B”)

例：The young girl preferred staying in her hometown to going to the big city. (那年轻女孩宁可待在家乡也不愿去大城市。)

(3) prefer to do A rather than do B (宁愿做A不做B)

例：He preferred to fail in the exam rather than beg that abominable teacher. (他宁肯不及格，也不愿意去恳求那个令人反感的老师。)

备考攻略

笔者建议考生备考六级翻译时参考以下备考攻略。

第一，转变复习重点。大部分考生备考时往往只关注背单词和熟悉历年真题，却忽视了一个基本的问题——看到题目如何下手。其实，六级翻译题目有个特点，即单词和固定结构的考查范围相对较广，但对语法本身的考查范围则相对较固定。六级翻译题目的设置通常是将较容易的单词镶嵌在某个句式结构中以迷惑考生。因此，考生在备战六级时，除了要着力背诵单词及短语之外，还应该花精力在一些常见且常考的句式结构上。

普通外科主治医师考试真题及答案 篇4

A. 髂前上棘至内踝下缘

B. 必要时可分段测量

C. 脐至内踝下缘

D. 股骨大转子顶端至内踝下缘

E. 剑突至内踝下缘

2. [单选题]关于小儿腹痛的特点，下列选项错误的是

A. 原因众多，机制复杂，除外科疾病外，也见于内科疾病

B. 根据病因，分为腹内器质性或功能性病变和腹外器官病变

C. 是小儿较常见的症状，又是急腹症的主要表现

D. 根据腹痛发生的时间，分为急性腹痛和慢性腹痛

E. 小儿腹痛的伴随症状多不明显

3. [单选题]患者，男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

A. 尿道修补术

B. 尿道会师复位术

C. 膀胱造瘘术

D. 膀胱穿刺术

E. 留置导尿

4. [单选题]蚕食脱痂法适用于

A. 适用于Ⅲ度大面积烧伤

B. 仅用于关节等功能部位

C. 仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

D. 愈后可减少瘢痕挛缩

E. 适用于深Ⅱ度烧伤

5. [单选题]关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确

A. 多发于中小动脉

B. 吸烟是常见的致病因素

C. 以青年女性发病较多

D. 可累及深静脉

E. 常有游走性浅静脉炎

6. [单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

A. 肝癌

B. 肝血管瘤

C. 细菌性肝脓肿

D. 肝棘球蚴病

E. 肝硬化

7. [单选题]患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水肿。病变应定位于

A. 左侧颞叶

B. 左侧视神经

C. 基底节区

D. 视交叉

E. 左侧枕叶

8. [单选题]不符合细菌性肝脓肿临床表现的是

A. 起病急、中毒症状明显

B. 可并发膈下脓肿

C. 穿刺脓液呈棕褐色

D. 继发胆道感染，门静脉或其他感染

E. 肝肿大有压痛

9. [单选题]脑脊液主要有脉络丛生成，每分钟分泌量为

A. 0.5～2ml

B. 0.3～0.5ml

C. 0.1～0.3ml

D. 0.1～5ml

E. 3～5ml

10. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 110mmol/L

B. 145mmol/L

C. 135mmol/L

D. 150mmol/L

执业医师笔试考试真题及答案 篇5

A原发性纤溶亢进症

B急性肺梗死

C下肢深静脉血栓形成

D急性心肌梗死

E弥散性血管内凝血

答案：A

2.病原体的侵袭力是指

A病原体的繁殖力

B病原体产生毒素的能力

C病原体的数量医学全.在线.网.站.提供

D病原体的毒力

E病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力

答案：E

3.直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

答案：E

4.对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

A结肠镜

B全消化道X线钡餐造影

C结肠X线钡剂造影

D腹部B超

E盆腹部增强CT

答案：E

5下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是

A肛周脓肿

B外痔

C肛裂医学全

D混合痔

E内痔

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇6

三、A3/A4型题

（265～269题共用题干）

女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐、无杂音。双下肢重度水肿 265、该病例最适当的诊断应为 A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支+肺气肿+心肌病 266、为明确诊断首选的检查是 A.胸部X线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析 D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定 267、主要治疗措施应为 A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与镇咳 C.解痉与平喘 D.低浓度持续吸氧 E.给予利尿剂和强心剂

268、假设该病例呼吸困难突然进一步加重。右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

A.胸部X线 B.心电图

C.心脉血气分析 D.肺功能 E.胸腔B超

269、假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg）此时首先考虑的合并症为 A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞

（270～272题共用题干）

男性。67岁。慢性咳嗽，咳痰20多年。活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正9常。血WBC11×10/L，胸片双肺中下肺野纹理增强

270、此患者最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.细菌性肺炎 E.支气管内膜结核

271、该患者做胸部X线检查目的是 A.确定诊断 B.了解病情变化 C.帮助判定预后 D.疗效的客观指标

E.鉴别诊断和确定有无并发症 272、该患者最主要的治疗措施是 A.解痉平喘 B.祛痰止咳 C.低流量吸氧 D.控制感染 E.中药治疗

（273～274题共用题干）

女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰.呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀、颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm。下肢水肿 273、该患者病情加重的主要原因 A.呼吸道感染 B.心动过速 C.严重缺氧

D.未坚持用洋地黄 E.肺功能进行性降低

274、该患者最可能发生的酸碱平衡失调是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼酸合并代酸 D.呼酸合并代碱 E.代谢性碱中毒

（275～277题共用题干）

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗 275、应考虑以下哪种情况 A.诊断无误

B.肺内可能合并感染

C.合并肺外结核

D.同时患有其他发热性疾病 E.抗结核药量相对不足

276、该患者需要进行下列哪项处置 A.加用糖皮质激素 B.加大抗结核药物剂量 C.进行其他疾病相关的检查 D.继续目前治疗不变

E.牛黄安宫丸每只1次口服

277、该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置 A.停用雷米封

B.暂停雷米封、利福平C.卧床休息，对症治疗 D.停链霉素 E.停乙胺丁醇

（278～279题共用题干）

男性，55岁。刺激性咳嗽，痰中带血2周.胸片显示左肺门增大 278、最可能的诊断是 A.肺癌 B.肺结核 C.肺良性肿瘤 D.转移癌 E.支气管扩张 279、进一步需作 A.纵隔镜检查 B.结核菌素试验 C.支气管镜检查

D.晨痰培养加药敏试验 E.放射核素检查

（280～282题共用题干）

女，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T39.4℃。右肺叩诊实音，呼吸音消失 280、诊断可能是 A.右大叶性肺炎 B.右干酪性肺炎 C.右结核性胸膜炎 D.右肺癌，阻塞性肺炎 E.右胸膜肥厚粘连

281、选用下列哪种药物治疗方案 A.雷米封+利福平+乙胺丁醇

B.雷米封+乙胺丁醇+链霉素+泼尼松

C.青霉素

D.青霉素+丁胺卡那 E.抗肿瘤化疗+免疫疗法

282、拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液该患突然心悸、出汗、膝细、颜面苍白，应立即给予

A.50%葡萄糖静脉注射

B.地塞米松20ml加20ml糖静脉注射 C.阿托品1mg肌内注射

D.肾上腺素0.5ml皮下注射

E.西地兰0.2ml加20ml糖静脉注射

三、A3/A4型题

（265～269题共用题干）265、【答案】C 【解析】反复咳嗽、咳痰25年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全。266、【答案】A 【解析】胸片可以明确是否有肺气肿。267、【答案】A 【解析】慢支+肺气肿+肺心病的主要治疗即是控制感染与改善呼吸功能。268、【答案】A 【解析】因为患者呼吸音明显较前减弱，需要考虑肺气肿的并发症气胸，需要X线明确 269、【答案】C 【解析】反复咳嗽、咳痰25年提示慢性支气管炎，下肢间歇水肿提示体循环瘀血，是右心功能不全的表现，而患者有慢性支气管炎的基础，肺心病就是右心功能不全，患者有出现昏睡或昏迷。

（270～272题共用题干）270、【答案】C 【解析】慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，凡咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，且连续2年或以上，并排除心、肺和其他疾患时，可作出诊断。这个患者有长期的咳嗽史，没有哮鸣音，没有提到咳脓痰，因此不支持哮喘和支气管扩张，患者胸片没有看到实变，不支持肺炎，而内膜结核不会持续20年。271、【答案】E 【解析】根据题目给出的信息，本题首先应考虑的诊断应为慢性支气管炎，根据病人的病史来分析，做胸片检查主要是为了鉴别是有肺气肿或肺心病的发生。272、【答案】D

9【解析】该患者考虑诊断为：慢性支气管炎急性发作期。血WBC11×10/L，胸片双肺中下肺野纹理增强，提示感染，所以应首先控制感染，所以答案是：D控制感染。（273～274题共用题干）273、【答案】A 【解析】患者为肺心病患者，该病以COPD引起的多见，患者2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰最可能是提示：肺部感染引起。274、【答案】B 【解析】这类题目在分析时，主要注意患者的原发性疾病，如果原发性疾病与呼吸系统有关， 即可判断为呼吸性的酸碱平衡紊乱，否则为代谢性紊乱。呼吸性紊乱里，如果为二氧化碳潴留则为酸中毒，否则过度通气为碱中毒；代谢性紊乱里，患者丢失的主要是碱，如肠液，则为酸中毒，如果丢失的是酸，比如胃液，则为碱中毒。题目中根本就没有提及代谢性方面的因素，所以只能选B。（275～277题共用题干）275、【答案】A 【解析】结核的治疗是一个长期、慢性的过程，所以，两周后患者还有上述症状考虑是疗程还未到。并不是选项E。抗结核药量相对不足。该患者的诊断无误，只是疗程未到。276、【答案】D 【解析】本例治疗时间未达疗程，所以应该使用原方案治疗。277、【答案】D 【解析】链霉素影响前庭功能时可有步履不稳、眩晕等症状；影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。

（278～279题共用题干）278、【答案】A 279、【答案】C 【解析】患者是老年男性，有痰血，而且肺门增大（可以考虑淋巴结肿大或者有中央性肺癌引起的肿大），由于患者是老年男性，没有其他相关症状如结核中毒症状等，因此首先考虑恶性的可能性大，因此做气管镜可以取得病理活检明确诊断，而CT只能是影像学坚持，最后还是需要病理明确。（280～282题共用题干）280、【答案】C 【解析】大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。281、【答案】B 282、【答案】D（283～285题共用题干）

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇7

529、最先考虑的诊断是 A.食管炎 B.食管癌

C.食管平滑肌瘤 D.食管静脉曲张 E.贲门失弛缓症

530、首先应选择的检查是 A.食管镜 B.胸部X线

C.食管X线钡餐透视 D.胸部及纵隔CT E.腹部超声波和肝功检查

（531～533题共用题干）

男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml

531、患者出血原因最可能是 A.食管胃底静脉曲张破裂 B.脾功亢进 C.脾破裂 D.胃溃疡出血 E.肝内胆道出血

532、不恰当的治疗方法 A.三腔两囊管压迫 B.血管加压素静点 C.急诊剖腹探查，止血 D.输血

E.纤维胃镜介入治疗

533、下列哪项与患者主要疾病关系不大 A.食管胃底静脉曲张 B.腹壁静脉曲张 C.痔

D.腹膜后静脉曲张 E.大隐静脉曲张

（534～536题共用题干）

男者，45岁。近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断肝癌。

534、对诊断有重要意义的实验室检查 A.血常规

B.肝炎系列 C.肝功 D.AFP E.血浆蛋白测定

535、诊断价值不大的检查 A.CT B.B超 C.MRI D.ERCP E.ECT

536、在可能实施的情况下，治疗最有效的方法 A.手术切除病灶 B.肝动脉结扎 C.肝动脉栓塞 D.化疗

E.60钴照射

（537～539题共用题干）

男性，60岁。右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）

537、最可能的诊断 A.晚期肝癌 B.肝硬化

C.细菌性肝脓肿 D.服总管结石 E.肝炎

538、可能引起该患者死亡的最少见病因 A.肝性昏迷 B.肝癌破裂出血 C.全身衰竭 D.上消化道出m E.脑转移

539、与该病最无关的因素是 A.病毒 B.射线 C.真菌 D.亚硝胺 E.酒精

（540～541题共用题干）

男性，45岁。肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少。如需放腹腔积液 540、第一次单纯放腹腔积液，一般不超过多少合适

A.3000ml B.1500～2000ml C.2500～3500m1 D.6000～8000ml E.＜500m1

541、放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适 A.＜500ml B.1500～2000ml C.2500—3500ml D.4000～6000ml E.6000～8000ml（542～544题共用题干）

男性，48岁。乙型肝炎病史10年，困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

542、下列哪项指标不能提示肝功能严重损害 A.清蛋白明显降低 B.转氨酶明显提高 C.重度黄疸 D.大量腹腔积液 E.扑翼样震颤

543、对该患者不适当的治疗措施为 A.卧床休息 B.忌盐饮食

C.给予复方氨基酸和清蛋白 D.合并应用留钾和排钾

529、【答案】B 【解析】根据患者的临床表现考虑患者食管癌的可能性最大。

对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。对食管癌的可疑病例，均应做试管吞稀钡X线双重对比造影，早期课件食管粘膜皱襞紊乱，粗糙或有中断现象；小的充盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影，中，晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损。管壁僵硬，有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。530、【答案】C 【解析】患者吞咽困难，只能进流食，考虑行食管镜检查，不能顺利进入食管可能性大，甚至可能给患者带来损伤及痛苦，故选择钡餐透视。（531～533题共用题干）

531、【答案】A 【解析】患者有肝炎史，脾大，腹壁可见静脉曲张，均是肝硬化失代偿的表现，故考虑食管胃底静脉曲张破裂。

532、【答案】C 【解析】首先这道题选择的是不恰当的，应该是急诊剖腹探查，止血。

因为食管胃底静脉曲张破裂出血经非手术治疗仍不能控制出血者，应做紧急静脉曲张结扎

术，如能同时做门体静脉分流手术或断流术可能减少复发率，并不需要剖腹探查。

533、【答案】E 【解析】主要的三支侧支循环为：（1）门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开通。表现为胃底和食管静脉曲张。（2）门脉高压时脐静脉重新开放，于副脐静脉、腹壁静脉等连接。表现为腹壁静脉曲张。（3）门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉沟通。表现为痔静脉扩张。此外还有：（4）肝与膈、脾与肾韧带、腹部器官与腹膜后组织间的静脉，也可以相互连接。（534～537题共用题干）

534、【答案】D 【解析】血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值，尤其是动态变化测定，如AFP连续4周阳性（＞400μg/L），同时ALT正常，并且排除上述其他疾病，可以诊断肝癌，其阳性率可达60%～80%。

535、【答案】D 【解析】ERCP适应症：

①原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

②疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。③疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。

④胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

536、【答案】A 【解析】肝于右肋下可触及3.0cm，提示肝癌可能，而题干问的是在可能实施的情况下，治疗最有效的方法，对于肝癌能手术的，可以减轻原发病变，减轻瘤负荷，效果最好。（537～539题共用题干）

537、【答案】A 【解析】肝硬化应该是肝脏缩小；肝脓肿应该有明显发热；胆结石不会有肝增大；肝炎一般不会有长时间的上腹部疼痛和，肝增大这样明显；肝癌和肝硬化最重要的鉴别点是肝癌时肝脏是增大的，而肝硬化只有在最早期时肝脏略增大，一般都是缩小的，所以肝硬化的患者一旦出现肝脏进行性肿大、肝区疼痛，应考虑并发肝癌的可能。

538、【答案】E 【解析】肝癌并发症包括：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、和继发感染，很少发生脑转移。

539、【答案】B 【解析】原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。（540～541题共用题干）540、【答案】A 【解析】放腹水速度不宜过快，量不宜过大。初次放腹水者，一般不要超过3000m1（但有腹水浓缩回输设备者不限此量），并在2小时以上的时间内缓慢放出，放液中逐渐紧缩已置于腹部的多头腹带。

541、【答案】D 【解析】大量排放腹水加输注白蛋白，在1～2小时内放腹水4～6L，同时输注白蛋白8～10g/L腹水，继续使用适量利尿剂。（542～544题共用题干）

542、【答案】B 【解析】A、清（白）蛋白明显降低：肝细胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受损

B、转氨酶明显提高：提示现症有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。C、重度黄疸：提示肝功能受损。D、大量腹水：失代偿的表现。E、扑翼样震颤：失代偿的表现。

543、【答案】E 【解析】单纯放腹水只能临时改善症状，2～3天腹水迅速复原，故放腹水时加输白蛋白是治疗难治性腹水的方法。

544、【答案】C 【解析】主要是由于大量腹水的排放会造成电介质的紊乱。钠，钾的大量丢失，会造成低钾性碱中毒，这个会导致氨在细胞内外的重新分布，NH4容易变成NH3，导致氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。（545～547题共用题干）

545、【答案】C 【解析】速尿可能会导致低钾、低钠、低氯等电解质失衡。题干问最可能正常而前驱期脑电图可以是正常的。利尿剂

E.反复多次抽放腹腔积液

544、如果治疗不当（如上题）可能会出现 A.上消化道出血 B.低蛋白血症 C.肝性脑病 D.代谢性酸中毒 E.高钾血症

（545～547题共用题干）

男性，53岁。肝硬化腹腔积液。近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变

545、下列检查哪项最可能正常 A.血钾钠氯离子测定 B.血氨 C.脑电图

D.扑翼样震颤检查 E.腹腔积液常规

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇8

65.肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容 A.痰浊 B.水饮 C.瘀血 D.气滞 E.食滞

66.下列除哪项外，均为肺胀的主要治法 A.祛邪宣肺 B.降气化痰 C.温阳利水 D.清热泻火 E.活血祛瘀

67.治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是 A.清金化痰汤 B.越婢加半夏汤 C.小青龙加石膏汤 D.麻杏石甘汤 E.定喘汤

68.肺胀的辨证要点主要是 A.辨气血 B.辨寒热 C.辨表里

D.辨标本虚实，脏腑阴阳 E.辨病情缓急

69.下列哪一个不是肺胀后期所出现的病证 A.心悸 B.水肿 C.悬饮 D.臌胀 E.消渴

70.不属于肺痿虚热证的症状是 A.气急喘促 B.午后潮热 C.皮毛干燥 D.舌质淡 E.舌红而干

71.肺痿上热下寒证的治疗方剂是

A.清金化痰汤 B.麻黄升麻汤 C.小青龙汤 D.泻白散 E.麦门冬汤

72.肺痿的治疗原则是 A.疏风解表 B.温肺化饮 C.补肺生津 D.纳气定喘 E.止咳化痰

73.治疗心悸心血不足证，应首选 A.天王补心丹 B.安神定志丸

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 D.归脾汤 E.朱砂安神丸

74.下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点 A.致病多由外因或内因引起

B.诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关 C.全身情况较好或较差 D.病性属实或属虚 E.病位在肝或在心

75.下列除哪项外，均是心悸的病机 A.心神不宁 B.肺失清肃 C.心失所养 D.气血阴阳亏虚 E.邪扰心神

76.心悸心血不足证的代表方是 A.安神定志丸 B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 E.黄连温胆汤

77.心悸心虚胆怯证的治法为 A.镇惊定志，养心安神 B.补血养心，益气安神 C.滋阴清火，养心安神 D.温补心阳，安神定悸 E.振奋心阳，宁心安神 78.胸痹的主要病机为 A.气滞血瘀 B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻 D.阳气虚衰 E.心脉痹阻 63.【答案】 C 【解析】痰热郁肺证之肺胀其治法为清肺化痰，降逆平喘。65.【答案】 E 【解析】偏实者须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。66.【答案】 D 【解析】 肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的一类病证。肺胀的病理因素有痰浊、水饮、瘀血、气虚、气滞，它们互为影响，兼见同病。很少有实热导致的。所以，基本用不到清热泻火。67.【答案】 B 【解析】略。68.【答案】 D 【解析】肺胀的辨证首辨标本虚实的主次；其后偏实者分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛，偏虚者区别气虚、阴虚以及肺、心、肾、脾病变的主次。69.【答案】 E 【解析】 肺胀病程缠绵，时轻时重，经久难愈。日久可见心慌心悸，面唇紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现喘脱，或并发悬饮、鼓胀、癥积、神昏、谵语、痉厥、出血等症。

70.【答案】 D 【解析】 舌质淡应属于虚寒证的表现，其余选项均属于虚热证表现。71.【答案】 B 【解析】 肺痿上热下寒证

证候主症：咯吐涎沫，或咳脓血，喘促短气，咽干而燥，下利泄泻，形寒肢凉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

证机概要：阴损及阳，阳损及阴，终致阴阳两虚。治法：寒热平调，清温并用。代表方：麻黄升麻汤加减。72.【答案】 C 【解析】 肺痿基本病机为肺虚，津气大伤。对应治则为补肺生津。73.【答案】 D 【解析】略。74.【答案】 E 【解析】 两者鉴别要点：①病因：惊悸多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极，过度紧张引发；怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发作。②症状：惊悸呈阵发性，时作时止；怔忡持续心悸，心中惕惕，不能自控。③病性：惊悸实证居多，怔忡虚证居多。④病势：惊悸病情较轻；怔忡病情较重，病变部位都在心，所以病位在肝或在心不是两者鉴别要点。75.【答案】 B 【解析】略。76.【答案】 B 【解析】略。

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇9

2、答案：A解析：略

3、答案：D解析：津液的输布和排泄，主要是通过脾的传输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布于全身。血府是血液运行的通路，经络是气血的通道，腠理是汗液排出的通路，卫气运行于分肉、皮肤之间。

4、答案:B解析：肝之变为握，肝主筋，为筋之病变;心之变为忧，心主神，神之变;脾之变为哕，脾主运化，运化失常;肺之变为咳，肺气失调;肾之变动为栗，肾水寒，肾阳温煦，变动战栗

5、答案:D解析：茵陈有显著利胆作用，并有解热、保肝、镇痛、抗炎、抗肿瘤、降血压、降脂、抑菌、抗病毒等作用。

6、答案：C解析：略

7、答案：B解析：略

8、答案：B解析：略

9、答案：A解析：主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。本方证因肺肾阴虚，虚火灼津炼液所致。治宜滋养肺肾，止咳化痰。

10、答案：E解析：略

11、答案：B解析：略

12、答案：C解析：略

13、答案：A解析：略

14、答案：B解析：略

呼吸内科主治医师考试真题及答案 篇10

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（答案：B）

A.半胱氨酸

B.羟脯氨酸

C.甲硫（蛋）氨酸

D.丝氨酸

E.酪氨酸

2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（答案：D）

A.由Co和C-cooH组成B.由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成

D.肽键有一定程度双键性质

E.肽键可以自由旋转

3.按一级动力学消除的药物特点为（答案：B）

A.药物的半衰期与剂量有关

B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2-3个t1／2后，可基本清除干净

4.不属于原核细胞型的微生物是（答案：D）

A.螺旋体

B.放线菌

C.衣原体

D.真菌

E.立克次体

5.在免疫应答过程中，巨噬细胞（答案：C）

A.产生抗体

B.表达TCR

C.产生细胞因子

D.表达CD3分子

E.发生基因重排

6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：E）

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（答案：C）

A.腺苷酸环化酶

B.ATP酶

C.胆碱酯酶

D.单胺氧化酶

E.Na+-K+依赖式ATP酶

8.细胞坏死的主要形态学特征是（答案：D）

A.核分裂

B.细胞核异型

C.线粒体肿胀

D.细胞核碎裂

E.细胞质脂质增多

9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（答案：A）

A.肿胀的线粒体和扩张的内质网

B.发育不良的桥粒

C.肿胀的溶酶体

D.肿胀的核糖体

E.扩张的高尔基器

10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至（答案：B）

A.5个月

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月

11.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（答案：A）

A.爆发

B.大流行

C.季节性升高

D.周期性流行

E.长期变异

[NextPage]

12.不是矽肺诊断主要依据的是（答案：B）

A.接触粉尘的职业史

B.临床症状

C.CT检查

D.胸片

E.肺功能检查

13.医学伦理学的特征之一是（答案：C）

A.灵活性

B.集体性

C.继承性

D.组织性

E.非规范性

14.医学心理学的研究对象为（答案：D）

A.心理活动的规律的学科

B.人类行为的科学发展

C.疾病的发生发展的规律

D.影响健康的有关心理问题和行为

E.疾病的预防和治疗的原则

15.伤寒最严重的并发症是（答案：B）

A.中毒性脑病

B.肠穿孔

C.急性胆囊炎

D.肠出血

E.肺炎

16.不属于弥漫性结缔组织病的是（答案：C）

A.皮肌炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（答案：B）

A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.支原体肺炎很少发生

18.界限性遗忘常见（答案：D）

A.脑外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.癔症

E.情感性精神障碍

19.谵妄综合征的主要特征为（答案：A）

A.意识障碍昼轻夜重

B.幻觉

C.注意涣散

D.记忆减退

E.错觉

20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（答案：A）

A.分泌释放到血液中分布至全身

B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现

C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（答案：B）

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

2.活性维生素D合成障碍

22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（答案：E）

A.粘膜弥漫性炎症

B.粘膜下层有淋巴细胞浸润

C.隐窝脓肿

D.干酪性肉芽肿

E.非干酪性肉芽肿

[NextPage]

23.胃食管反流病治疗措施不包括（答案：C）

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

24.诱发DIC最常见的病因为（答案：C）

A.恶性肿瘤

B.手术及外伤

C.革兰阴性细菌感染

D.产科意外

E.代谢性酸中毒

25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（答案：B）

A.吗啡

B.洋地黄

C.利尿剂

D.硝酸甘油

E.多巴酚丁胺

27.对干罗音的描述，不正确的是（答案：E）

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

28.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（答案：B）

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

29.补钾速度一般每小时不宜超过（答案：B）

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（答案：B）

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

31.骨折的特有体征是（答案：D）

A.疼痛与压痛

B.功能障碍

C.肿胀与瘀斑

D.骨擦音和骨擦感

E.患肢循环障碍

32.急性乳腺炎的病因不包括（答案：D）

A.乳头内陷

B.乳汁过多

C.乳管不通

D.乳房淋巴管阻塞

E.婴儿吸乳少

33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（答案：A）

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管扩张症

E.乳腺癌 [NextPage]

34.腹外疝最易嵌顿的是（答案：C）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（答案：E）

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（答案：E）

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫

C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

D.腹泻或长期使用利尿剂

E.尿道结石

37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（答案：A）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.妇科三合诊检查

D.阴道镜检查

E.宫颈活组织检查

38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（答案：C）

A.阴阜

B.阴蒂

C.大阴唇

D.小阴唇

E.会阴部

39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（答案：B）

A.胎心音

B.子宫杂音

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（答案：B）

A.5-7周B.8-10周C.11-13周D.14-16周E.17-19周41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（答案：C）

A.1-2月以后

B.3-4月以后

C.5-6月以后

D.7-8月以后

E.9-10月以后

42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C）

A.20-30次／分

B.40-50次／分

C.60-80次／分

D.90-100次／分

E.100-110次／分

43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（答案：E）

A.出生24h内症状最明显

B.淡漠与激惹变替

C.肌张力增加

D.瞳孔扩大

E.出现惊厥，肌阵挛

44.中毒型细菌性痢疾多见于（答案：C）

A.低出生体重儿

B.3-6个月体格健壮的婴幼儿

C.2-7岁体格健壮的小儿

D.8-10岁营养状况较差的儿童

E.12-14岁儿童

[NextPage]

A2型选择题（45-58题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

45.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培养

（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（答案：B）

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

46.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（答案：D）

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

47.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（答案：B）

A.小脑蚓部

B.右侧小脑半球

C.左侧小脑半球

D.左侧脑桥前庭神经核

E.右侧脑桥前庭神经核

48.男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（答案：C）

A.腹部

B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选（答案：B）

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

50.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为（答案：E）

A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液

C.等渗盐水

D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

[NextPage]

51.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（答案：B）

A.肩关节脱位

B.锁骨骨折

C.肱骨外科颈骨折

D.肩胛骨骨折

E.肱骨解剖颈骨折

52.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（答案：E）

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

53.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（答案：D）

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲状腺肿

E.心包囊肿

54.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是（答案：A）

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.经腹子宫全切除术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔形成术

55.25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是（答案：A）

A.期待疗法

B.缩宫素静脉滴注引产

C.立即行人工破膜

D.立即静脉滴注止血药物

E.行剖宫产术

56.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（答案：B）

A.55cm 38cm

B.60cm 40cm

C.65cm 42cm

D.70cm 44cm

E.75cm 46cm

57.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（答案：D）

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注

E.激素吸入维持

58.某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（答案：C）

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.心理生理理论

E.行为理论

[NextPage]

B重型选择题（59-68题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（59-61题共用备选答案）

A.细胞水肿

B.脂质沉积

C.结缔组织玻璃样变

D.血管壁玻璃样变

E.细胞内玻璃样变

59.肝细胞气球样变（答案：A）

60.肝细胞胞浆内嗜酸性小体（答案：E）

61.疤痕组织（答案：C）

（62-63题共用备选答案）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.印戒细胞癌

D.粘液腺癌

E.小细胞未分化癌

62.女性的肺癌大多是（答案：A）

63.食管癌大多是（答案：B）

（64-66题共用备选答案）

A.人虱

B.鼠蚤

C.恙螨

D.蜱

E.蚊

64.流行性乙型脑炎的传播媒介是（答案：E）

65.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：B）

66.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（答案：A）

（67～68题共用备选答案）

A.强迫性思维

B.思维奔逸

C.联想散漫

D.强制性思维

E.思维插入

67.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（答案：E）

68.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（答案：B）

[NextPage]

A3／A4型选择题（69-80题）

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（69～71题共用题干）

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次／分，可触及奇脉。

69.最可能的诊断是（答案：B）

A.支原体肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管内膜结核

D.原发性支气管肺癌

E.喘息型慢性支气管炎

70.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（答案：C）

A，痰细胞学

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.PEF占预计值％

E.皮肤过敏源试验

71.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（答案：A）

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

（72～73题共用题干）

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。

72.该COPD患者病情发展已出现（答案：E）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

E.以上都不是

73.根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（答案：B）

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.通气和换气功能障碍并存

D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E.通气／血流比例降低

（74-75题共用题干）

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。

74.此时恰当处理应是（答案：B）

A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

75.若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是

A.静注地西泮加速产程进展（答案：B）

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

（76-78题共用题干）

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm.76.出现上述临床表现的原因是（答案：A）

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

77.此时的处理原则应是（答案：C）

A.静脉滴注缩宫素

B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替啶（杜冷丁）

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术

78.若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是（答案：A）

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮（安定）加速产程进展

（79-80题共用题干）

小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

79.此小儿的年龄是（答案：C）

A.10个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

80.按公式计算此小儿的体重约是（答案：D）

A.8kg

B.9k9

C.10kg

D.12kg

E.14kg [NextPage]

请继续完成第二节试题

第二节

A1型选择题（81-124题）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

81.下列关于酮体的描述错误的是（答案：B）

A.酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化

E.酮体是肝输出能量的一种形式

82.下列对蛋白质变性的描述中合适的是（答案：C）

A.变性蛋白质的溶液粘度下降

B.变性的蛋白质不易被消化

C.蛋白质沉淀不一定就是变性

D.蛋白质变性后容易形成结晶

E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏

83.苯二氮卓类药物作用特点为（答案：E）

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

84.对病毒生物学性状的描述，不正确的是（答案：B）

A.测量大小的单位为纳米（nm）

B.含有DNA和RNA两种核酸

C.以复制方式增殖

D.必须寄生于活细胞内

E.属于非细胞型微生物

85.TH1细胞分泌（答案：A）

A.IFNγ

B.IL-4

C.IL-5

D.IL-6

E.IL-10

86.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（答案：B）

A.B型

B.AB型

C.A型

D.O型

E.A型或B型

87.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（答案：B）

A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.快速射血期

D.减慢射血期

E.快速充盈期

88.乳腺癌来源于（答案：D）

A.小叶间质

B.乳腺囊肿

C.导管内乳头状瘤

D.乳腺导管上皮及腺泡上皮

E.乳腺纤维腺瘤

89.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（答案：C）

A.水泡状胎块

B.子宫内膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.子宫颈癌

90.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件（答案：B）

A.甲类或乙类传染病流行

B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

C.环境污染

D.寄生虫病疫情

E.水灾、地震等严重危害公众生

命财产安全的自然灾害

91.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x≠μ，该差别被称为（答案：D）

A.系统误差

B.个体差异

C.过失误差

D.抽样误差

E.测量误差

[NextPage]

92.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是（答案：B）

A.资料搜集

B.科研设计

C.资料整理

D.资料分析

E.结果的表达

93.医务工作者崇高的职业道德境界（答案：C）

A.只体现在认识疾病的活动中

B.只体现在治疗疾病的活动中

C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

D.只体现在家庭生活中

E.与医学研究无关

94.对心理实质正确全面的理解是（答案：A）

A.是人脑对客观现实的主观能动的反映

B.心理是客观现实的反映

C.心理是主观想象的反映

D.心理是客观现实的主观反映

E.心理是想什么就反映什么

95.构成传染病流行过程的三个基本条件是（答案：B）

A.微生物，宿主，媒介

B.传染源，传播途径，易感人群

C.病原体，环境，宿主

D.病原体数量，致病力，定位

E.病原体，人体，他们所处的环境

96.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（答案： C）

A.是诊断RA的必备条件

B.一旦出现，将不会发生改变

C.可随疾病的变化而变化

D.正常人不会出现

E.在其他自身免疫病中不会出现

97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（答案：C）

A.患者一般不发热或仅有低热

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

98.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（答案：B）

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

99.腺垂体功能减退症最常见原因是（答案：B）

A.希恩（Sheehan）综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

100.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（答案： C）

A.垂体后叶素水剂

B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）

C.去氨加压素（弥凝）

D.双氢克尿塞

E.氯磺丙脲

101.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（答案：E）

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

102.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（答案：D）

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

[NextPage]

103.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确（答案：E）

A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

104.慢性再障的治疗首选（答案：A）

A.丙酸睾丸酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（答案：C）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

106.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是（答案：D）

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

107.双肺满布湿罗音多见于（答案：E）

A.肺结核空洞

B.支气管扩张

C.支气管肺炎

D.肺瘀血

E.急性肺水肿

108.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（答案：B）

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

109.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（答案：B）

A.慢性肾病

B.风湿性关节炎

C.糖尿病

D.肝硬化

E.冠心病

110.骨折X线检查的重要意义是（答案：B）

A.了解骨折的发生机制

B.明确骨折的诊断

C.判断骨折的预后

D.了解组织的损伤情况

E.了解骨质质密度

111.骨折血肿机化演进期一般需要（答案：D）

A.3天

B.5天

C.1周D.2周E.3周112.与甲状腺髓样癌有关的激素是（答案：C）

A.甲状腺素

B.促甲状腺素

C.降钙素

D.促甲状腺激素释放激素

E.胰高血糖素

113.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（答案：D）

A.6小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

E.72小时以内 [NextPage]

114.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（答案：E）

A.早期出现休克

B.腹膜刺激征

C.有气腹征

D.移动性浊音（+）

E.肠鸣音活跃

115.食管癌分型不包括（答案：E）

A.髓质型

B.缩窄、硬化型

C.蕈伞形

D.溃疡型

E.梗阻型

116.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（答案： D）

A.排泄性尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT

117.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（答案：A）

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫后壁下段

D.直肠子宫陷离

E.宫骶韧带

118.与痛经无关的疾病是（答案：A）

A.无排卵性功血

B.子宫粘膜下肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫腺肌病

119.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（答案：C）

A.针刺合谷、三阴交穴位

B.温肥皂水灌肠

C.肌注哌替啶

D.人工破膜

E.静脉滴注缩宫素

120.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（答案：C）

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

121.小儿体格发育的两个高峰期是（答案：D）

A.婴儿期、学龄期

B.学龄前期、青春期

C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期

E.新生儿期、学龄期

122.法洛氏四联症最早且主要的表现是（答案：B）

A.蹲踞

B.青紫

C.突然晕厥

D.杵状指（趾）

E.活动耐力下降

123.我国新生儿败血症多见的病菌是（答案：D）

A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

124.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（答案：E）

A.2月

B.3月

C.4月

D.5月

E.6月

[NextPage]

A2型选择题（125～138题）

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

125.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（答案：D）

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

126.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（答案：B）

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

127.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（答案：D）

A.伴发肾石症

B.原有膜性肾病加重

C.伴发泌尿系肿瘤

D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病

128.女，40岁。腹泻1年。体检发现-肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（答案：D）

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

129.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（答案：D）

A.X线钡餐透视B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

130.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（答案：D）

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

131.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（答案：A）

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（答案：E）

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C.切除腺体的70％-80％

D.止血后不必放引流

E.须保留腺体的背面部分

133.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（答案：E）

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

134.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（答案：E）

A.纤维瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.良性囊性畸胎瘤

D.粘液性囊腺瘤

E.卵泡膜细胞瘤

135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（答案：C）

A.全血粘度比值和血浆粘度比值

B.测定红细胞压积

C.眼底检查

D.测定血谷丙转氨酶值

E.测定尿雌激素／肌酐值

136.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（答案： D）

A.1／4

B.1／3

C.1／2

D.2／3

E.3／4

137.6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（答案：D）

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

138.某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是（答案：D）

A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的认识来矫正

E.用转变注意力的方法来矫正

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B1型选择题（139～148题）

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（139～140题共用备选答案）

A.半胱氨酸

B.丝氨酸

C.蛋氨酸

O.脯氨酸

E.鸟氨酸

139.含巯基的氨基酸是（答案：A）

140.天然蛋白质中不含有的氨基酸是（答案：B）

（141～142题共用备选答案）

A.一级结构破坏

B.二级结构破坏

C.三级结构破坏

D.四级结构破坏

E.空间结构破坏

141.亚基解聚时（答案：D）

142.蛋白酶水解时（答案：A）

（143-144题共用备选答案）

A.肺泡毛细血管急性损伤

B.支气管肺感染和阻塞

C.肺弥散功能障碍

D.肺动脉高压

E.肺性脑病

143.肺心病发病的主要机制是（答案：D）

144.肺心病出现精神障碍主要见于（答案：E）

（145-146题共用备选答案）

A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg

C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

145.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是（答案：A）

146.符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是（答案：B）

（147～148题共用备选答案）

A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周

147.羊水内出现肺表面活性物质的时间是（答案：A）

148.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（答案：D）

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A3／A4型选择题（149-160题）

答题说明

以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（149～151题共用题干）

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（答案：A）

A.术中止血不确切

B.吻合口缝线感染

C.吻合口部分粘膜坏死脱落

D.应激性溃疡E.术后胃内残余血

150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（答案：B）

A.胃肠减压

B.输血

C.应用皮质激素

D.胃肠外营养

E.立即手术

151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（答案： E）

A.体重减轻

B.低血糖综合症

C.缺铁性贫血

D.骨质疏松

E.隐性骨质软化

（152～155题共用题干）

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

152.对明确诊断帮助不大的是（答案：C）

A.B超

B.CT

C.红细胞压积

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

153.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（答案：B）

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

154.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（答案：A）

A.1％~2％

B.5％~10％

C.16％~20％

D.25％~35％

E.40％~50％

155.如果处理不当，最可能的远期并发症是（答案：D）

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

（156-158题共用题干）

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

156.下列各项检查可明确诊断的是（答案：A）

A.纤维结肠镜

B.CEA

C.CT

D.B超

E.X线钡餐检查

157.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（答案：B）

A.纠正营养

B.肠道准备

C.心肺功能检查

D.肝肾功能检查

E.心理准备

158.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（答案：E）

A.25％

B.35％

C.45％

（159～160题共用题干）

22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80／50mmHg，心率56次／分。

159.最可能的诊断是（答案：B）

A.漏吸

B.人工流产综合反应

C.子宫穿孔

D.羊水栓塞

E.仰卧位低血压综合征

160.最合适的处理是（答案：C）

A.超声监护下继续人工流产

B.改行钳刮术

C.静脉注射阿托品0.5mg

D.肌内注射催产素20U