护理操作规范培训

护理操作规范培训（精选12篇）

护理操作规范培训 篇1

改良培训模式 规范护理操作

为了规范护理操作，提高护理工作质量，保障护理安全，我院护理部建立了职责明确的护理技能培训考核管理体系。采用“细化操作流程-示范演示-将摄制规范操作录像及操作口述与沟通模式上传院内网-全体护士可视训练与各科带教老师细节指导相结合-分层次考核”这样一个新培训考核模式，强化技术大练兵的力度。

于6月5日下午组织全院护理人员开展护理技术操作示范活动。经外周置入中心静脉导管（PICC）的护理技术由刘芳示范，心电监测技术由周洲示范。此次技能培训，在各科室大力支持下，较高质量地完成了操作示范活动。在操作示范前期，技能培训老师主动放弃休息时间，刘芳老师与静脉治疗专业护理组的王继华、杨敏、于悦、董彦君等就临床实践中发现的问题展开讨论，对PICC护理操作流程的细节问题和评分标准进行细化，让此项规范操作尽最大可能贴近临床工作。培训中示教老师们每项操作示范了两遍，第一遍操作为了能够让护士学懂，记牢，边讲解边示范。第二遍为了能够让护士看到一个连贯性操作，老师简化了讲述，突显规范操作流程。操作规范、标准、娴熟，特别注重了加强对患者评估、病情观察、沟通交流、人文关怀方面的示范指导。培训后护理部将带教老师最规范的操作录像制成视频拷贝到院内网共享，护士们可结合观看规范操作录像进行可视训练。整个培训中，护士们学习气氛浓厚，取得了预期的效果。

杨敏 吴光珍

2012-6-7

护理操作规范培训 篇2

1 增强预防医院感染意识

首先应注重职业道德教育与责任心的培养, 从思想上提高认识, 树立全心全意为患者服务的观念, 增强护理工作的责任心, 提高预防医院感染的意识, 将职业道德教育贯穿于医院感染知识和护理操作培训中。

2 严格洗手制度

手是病原体传播最主要的媒介之一, 有报道, 医院感染患者由于医务人员的手传播占30%, 若无正确的洗手方法, 消毒隔离观念淡薄, 则易形成接触—污染—携带—传播, 给患者带来极大的危害。因此, 护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯, 在完成每一个护理操作后都应该规范洗手或使用速干手消毒剂, 这是预防医院感染最简单、最行之有效的措施。

3 严格无菌技术操作

在各种注射药物的配制、进行肌肉注射、静脉穿刺时, 从拿注射器、吸取药物、一次性输液管的准备到注射、穿刺的完成, 任何一个环节都应遵守无菌技术操作规程, 如果消毒不严格, 消毒剂的浓度不够, 都有导致注射部位感染的可能。特别在进行侵入性的护理操作时, 更应严格执行无菌操作原则, 避免发生感染。

4 正确使用消毒剂

在使用消毒剂时, 应先了解消毒剂的性能和注意事项, 正确使用, 尤其是对污染物品的预处理, 要根据其种类和污染程度来配制消毒液的浓度, 污染严重时要加大剂量和延长作用时间或增加消毒次数, 从而达到预期的消毒效果。

5 规范使用护理用品

5.1 体温表、止血带类重复使用的医疗用品, 要严格按规范要求进行消毒处理, 做到一用一消毒。

血压计消毒前应将血压计打开, 对袖带进行双面消毒, 并定时清洗。使用后的各种管道, 如雾化吸入机、氧气湿化瓶、呼吸机, 一般选择中效消毒剂浸泡处理, 浸泡消毒时, 应特别注意消毒液要注满管腔, 浸泡30 m in, 取出后用蒸馏水冲洗干净, 晾干备用。

5.2 正确处理医疗废物, 按相关规定对医疗废物进行规范管理, 以有效地控制病原菌的扩散, 切断其传播的途径。

护理操作规范培训 篇3

一、 提高三个认识

1.校本培训是一种自主行为

校本培训的理论基础是“校本管理理论”和“学习型组织建设理论”,理论的核心是学校的自我管理,目标是学校的发展,因此,校本培训作为关系学校发展和教师成长的一种在职培训方式,其实质应该是学校的一种自觉行为。进修学校(或继续教育中心)是校本培训的指导单位和计发考核学分的单位,对各学校起到指导和监督的作用,而真正做好校本培训工作的是学校自身。培训项目的开发,培训形式的选择和创新都应该学校自己去探索而不能过分地依赖进修学校,忽略了项目创新和模式创新积极性的提高。

2.校长是校本培训工作的第一责任人

校长必须是校本培训工作的第一责任人,而不应该只是写在文件上的一句话。因为校本培训工作涉及到学校发展规划、人事安排、项目调研、行政安排、档案整理、经费安排与开支、聘请专家、校际合作等等,单由领导分管看来力度上还有点不够。校本培训工作也不是单纯的哪一条线的工作,它所涉及的内容、要做这项工作的部门很多很多,可以说,只有学校一把手真正重视校本培训工作,多科室联动,这项工作才能做好。

3.良好的调研和计划是取得成功的前提

没有调研就形不成特色,没有计划就会使培训流于形式。收集和整理培训材料需要功夫,调研和计划更需要实实在在的功夫,现在许多学校的调研都流于表面,或根本就没有调研。校本培训工作开展得比较好的学校就是得益于有充分的调研,能结合学校的实际情况确定培训项目。对学校实际情况的分析,恰恰是目前许多学校在制定规划时最缺少的。

二、 注重六个结合

提高校本培训的实效性关键要解决提高积极性、开发项目、创新模式、规范管理等几个问题。如何切实解决好这几个问题,需要注重与以下六个方面的结合。

1.校本培训要与学校规划相结合

学校发展规划是指学校根据国家或地区教育发展战略计划的要求,结合自身条件,对学校未来三至五年内要达到的主要目标和发展途径,如学校发展目标、发展规模与速度、组织结构、人力资源、办学条件和实施策略等方面所做的安排。在一定时期内,规划是学校各项工作、活动所要达到的境界和标准,是学校各项行动的航标。科学而符合实际的规划,具有极大号召力,会营造一种积极向上的氛围,使全校师生员工朝着规划所指向的目标而奋斗,鼓舞士气,增强凝聚力,提高学校工作的效率。

在校本培训的实际工作中,拿出一份实实在在的学校发展规划对提高校本培训的实效来说是至关重要的,在制订学校发展规划时,首先要认真地对学校现状进行分析,其次要能够独立思考,努力寻找学校的个性和办学特色,再者在确定规划目标时要立足学校实际,使这个目标通过大家的努力能够达到或实现,不要提过高的口号。规划的制订还应重视过程,让全校教师参与其中,这样才能发挥它的凝聚力。

2.校本培训要与校本教研相结合

所谓校本教研,就是为了改进学校的教育教学,提高学校的教育教学质量,从学校的实际出发,依托学校自身的资源优势、特色进行的教育教学研究。校本教研最早是由教育教学研究部门提出来的,而校本培训则是由师资管理部门提出来的。把校本教研与校本培训割裂开来,或者把校本教研当作了校本培训,这两种错误的倾向现在都得到了纠正,大家都认识到了校本教研应该是校本培训的一个重要内容,但不是唯一的内容,同时,校本教研也是检验校本培训成效的一个很好的手段,并且两者都是服务于教师队伍的素质和水平提高的。它们的结合点就是“课堂教学”,教师通过教研活动来获得教育理念的提升,通过教研活动获得教学能力的发展,也通过教研活动来检验培训的效果。

目前的校本教研主要有主题教研、青蓝结对、集体备课、互听互研、新教师展示等形式。通过多年的探索,这些形式所包含的内容已经更加丰富,也更符合教师的需要,像主题教研,在主题的提炼和研究过程中会开展相关的专家讲座、学术沙龙、教育论坛等等,青蓝结对的内容也不单单是结对教师之间听几节课那么简单,许多学校都提出了譬如“八个一”“十个一”等更加具体的要求,要求青年教师每个学期要完成一份精品教案,上好一堂公开课,评好一节课,说好一节课(或模拟上课),读一本著作,设计一份试卷,写好一篇文章(或课题),制作一个课件,完成一次成功的困难学生帮扶。除了上面这些形式,有些学校还能充分利用学校的优势资源,开展“名师工作室”、“教师工作坊”、“教师课堂教学发展计划”等活动,创新了校本教研的模式。

3.校本培训要与教育科研相结合

校本培训与教育科研相结合,一是因为从事教育科研的教师从课题研究中得到了切切实实的好处,他们的专业成长可以说与搞教育科研有着密切的关系。首先,为了完成课题的研究,承担课题的教师要翻阅不少的教育教学理论书籍,查找许多相关的资料,参加许多的教研活动以及进行这些材料的整理分析,撰写论文或研究报告,在这样一个过程中,教师真正做到了在教学中进行研究,在研究中学习,在学习中提高。其次,有效地解决了培训的内容,校本培训必须立足“本”,发展“本”,而教育科研就是一个非常重要的“本”。因为学校的所有问题都可以纳入到教师课题研究的范围,教师有课题,就说明教师对教育教学有思考,而且这个思考来自于学校、或者来自于教师教学本身,有了课题,教师的研究就有方向,研究的目的就很明确。我们拿课题来进行培训,既解决了校本培训的内容问题,使研究的过程变成学习的过程、培训的过程,同时又促进了教育科研的发展,可谓一箭双雕。

课题研究结合到校本培训中,主要形式有两种,一种称之为“大课题”,另一种称之为“小课题”。大课题的负责人一般是学校领导或学校的骨干教师,在学校里能充分调动和利用各种资源,课题的研究方向跟学校发展规划相吻合,而且经过充分的论证,预测成果非常有利于学校的发展。这样的课题具备了“为了学校”、“基于学校”、“在学校中”等校本培训的基本特征,所以这类课题可以在学校的运作下,作为学校或某个学科组校本培训的内容,把研究和培训紧密地结合在一起。在研究和培训过程中学校还会有计划地给予支持,把研究过程中形成的比较有价值的文本当作校本培训的教材,在课题研究结束后当作学校的特色培训项目继续对其他教师进行培训,实现滚动发展。剩下的课题可以称之为小课题,研究人员的力量、课题研究范围都相对较小,但对于承担课题的教师来说作用也是无可比拟的,完全可以当作本课题组校本培训的内容,从而促成学校教师人人有课题、人人搞研究、人人有提高。

4.校本培训要与教师自主阅读相结合

护理操作规范培训 篇4

堂食品安全管理与操作规范培训总结

学校食品安全事关广大师生生命健康安全，事关学校正常教育教学秩序，事关社会稳定，我校领导高度重视。9月3日，学校召集食堂所有从业人员集中在学校会议室进行《食堂食品安全管理与操作规范》培训，并召集村小负责人参加本次培训会。

本次的培训内容分两步:首先，食品卫生安全小组副组长沙国清简单总结了我校在食品卫生工作上存在的问题，并要求全体餐饮人员一定要进一步统一思想，提高认识，切实增强做好食品安全工作的使命感和责任感，突出重点，做好查漏补缺工作。副组长沙国清还强调要强化食品安全管理，做到定点采购，索证索票，坚持大宗物品统一配送制度，严把食品进入关，严禁销售“三无”食品;要强化监督检查，与学校其他部门加强联动，形成监管合力，确保学校食品安全工作落到实处。

接下来，全体餐饮人员共同观看了教育部体育卫生与艺术教育司组织研制了《学校食堂食品安全管理与操作规范(2012年版)》教学片。该片依据《食品安全法》等法律法规，就学校食堂食品安全管理与操作规范进行了详尽介绍，既是学校食堂食品安全管理的教学片，也是培训学校食堂从业人 1 员的教学片,有利于不同条件的学校结合实际创造性地开展培训和学校食堂食品安全管理工作。

该教学片分为序言、资质篇、管理篇、操作篇和应急处理篇等五部分，比较全面地介绍了开办学校食堂需要具备的基本条件，学校应建立的食品安全管理组织、管理制度，食堂从业人员应具备的卫生要求，食品加工重要环节的操作规范，以及发生食物中毒后应采取的基本措施等方面的法律法规要求和知识。该教学片内容丰富、知识点明确，符合食堂从业人员的认知特点，以视频、动画和图片为主要呈现形式，可视性强，通俗易懂。是对学校食堂从业人员进行职业培训和继续教育，规范食堂食品安全管理与操作的必备教学片。

此次会议既是我校食品安全管理工作现场会，又是一个安全管理工作培训会，更是安全管理工作学习会。应该说通过这次会议使大家明确了目标，增强了信心，规范了操作流程，受益匪浅。

护理操作礼仪及及语言规范 篇5

一、给每位就诊者操作前均应称呼，“您好，请问您叫什么名字？因为XX原因，现在占用您一点点时间，给您做XX操作，可能会有XX不适，请您配合”。操作前耐心解释；操作中要询问就诊者感觉如何，有何不适；操作后说：“操作完了，您配合得很好，谢谢您”。特殊操作或使用特殊药物后要注意观察就诊者的反应。

二、护理服务中做到四轻：走路轻，关门轻，说话轻，操作轻。不在就诊者面前或者病房、办公室内争吵或争论，不大呼小叫，取放物品要轻，不拖不拉，避免发生响声。

三、上班前不要吃刺激气味强的食物，如葱、蒜等，更不准饮酒，工作中要集中精力，不谈论与工作无关的事情。

四、不得把工作和生活中不愉快的情绪带到服务中来，更不可发泄在就诊者身上。

五、服务中要做好守诺，对就诊者作出的承诺及就诊者提出的问题或要求办的事，尽早尽力给予满意的答复，如果是自己解决不了的事情，亦应想就诊者做好交代，不能让就诊者“无期”地等待。

护理技术操作的基本标准

一、护士的仪容行为、语言应符合职业规范，体现出护士道德高尚，技术精湛，训练有素的职业风貌。

二、操作前了解熟悉病人诊断、病情、治疗药物作用及副作用，病人的职业、文化程度、心理状态，把对病人的整体护理贯穿于操作中。

三、严格执行查对制度和无菌技术操作原则，确保护理操作准确、高效、安全。

四、统筹省力、避免重复动作，体现力与美的结合。

护理人员技术操作过程中语言、副语言模拟及温馨用语

一、青霉素皮试

场景模拟1 病人准备

语言模拟 您好！请问您叫什么名字？因您……需要注射青霉素，这种药物有可能会引起过敏反应，为了用药安全，注射前需要进行皮试，请问您以前注射过青霉素吗？有没有对其他药物过敏？家里有人对青霉素过敏吗？

副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声想病人解释，回治疗室配皮试液。场景模拟2 皮内注射

语言模拟 您好！我现在给您内做皮试，请让我帮您把衣袖卷起来好吗？现在给您消毒了，皮肤会有点凉。要进针了，有点痛，请不要紧张，我会轻点。皮试已经做完了，请问您有没有不舒服？请您不要按压注射皮丘，20分钟内请不要离开病房，我会随时来看您，如果您感到皮肤痒、咽喉部不适、呼吸困难、眩晕等不舒服，请立即按呼叫铃，我们会马上过来看您的。谢谢您的配合。再见！

副语言模拟 认真查对，轻轻为病人卷衣袖，准确熟练的进行皮内注射。场景模拟3 判断皮试结果

语言模拟 您好！观察皮试结果的时间到了，请问您有什么不舒服吗？请让我看一下皮丘。①您的皮试结果是阴性，可以注射青霉素。②您的皮试结果是阳性。您有没有什么不舒服？请先躺下，我马上通知医生过来看您……您对青霉素过敏,请记住以后都不能用青霉素类药物。③您的皮试结果显示可疑阳性，我要帮您在另一只手做对比试验。

副语言模拟 判断皮试结果，结果阳性时及时通知医生，监测生命体征，做好病情观察，必要是配合医生抢救，做好相关记录，协助整理病人及床单位。

二、女病人导尿术 场景模拟1 准备

语言模拟 您好！请问您叫什么名字？因您……，现在我来给您插尿管，插尿管的过程会有点不舒服，不用紧张。我会尽量轻轻地给您插，请您放松！请问现在需要大便吗？

副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人查对解释。必要时取便器协助病人排便，轻手关门窗，调室温，遮挡病人。

场景模拟2 擦洗

语言模拟 插尿管前要清洗会阴，我先帮您把裤子脱下，请将双手交叉放在胸前。现在给您擦洗了，消毒液有点凉，稍忍耐一下，很快就好！

副语言模拟 动作轻柔地协助病人脱裤，备好体位。轻轻给病人擦洗会阴。场景模拟3 消毒

语言模拟 因为导尿管需要一个无菌环境，插尿管时，请不要将手伸到消毒部位。别紧张，我动作会轻柔一些。现在给您消毒尿道口了，消毒液有点刺激，可能有些不舒服，请您尽量放松。

副语言模拟 轻轻地为病人铺巾，消毒尿道口。场景模拟4 插管

语言模拟 现在给您插尿管了，会有点不舒服，不用紧张，我会尽量轻轻为您插，请您稍忍耐一下，很快就好！

副语言模拟 轻、稳、准地为病人插尿管及放尿。如为男病人插，在插的过程中要了解问候病人：有不舒服吗？可以忍受吗？如病人很痛苦，可以稍让病人休息一下再继续插。

场景模拟5 拔管

语言模拟 尿液已经放出来了，感觉舒服点了吗？现在我要把尿管拨出来了，请你放松。副语言模拟 轻巧地拨出尿管 场景模拟6 整理

语言模拟 请您多饮水。谢谢您的配合，如果有什么不舒服请告诉我，我会经常来看您的。副语言模拟 整理病人床单位及用物，开门窗调室温。

三、晨间护理

场景模拟1 病人准备 语言模拟 早上好！昨晚睡得好吗？今天感觉怎么样？我现在帮您洗漱一下，让您舒服一点，好吗？请问您需要大小便吗？

副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释。取便器，协助病人大小便（必要时），轻手关门窗、调室温，遮挡病人。轻轻松开盖被，移好桌椅，倒水入盆。

场景模拟2 梳洗按摩

语言模拟 我现在帮你洗漱，需要您的配合，有什么不舒服请告诉我，请您配合一下。

副语言模拟 动作轻稳地为病人口腔护理→洗脸洗手→翻身擦背、按摩→梳头。全过程注意保暖及观察病情。

场景模拟3 清扫床铺

语言模拟 您好！洗漱已经完毕，是不是感到舒服些？现在我帮您整理床铺，好吗？ 副语言模拟 根据病情，轻柔地为病人整理好床铺，动作不宜过大。场景模拟4 整理

语言模拟 您的床铺整理好了。谢谢您的配合！副语言模拟 整理用物，开门窗，调室温。

四、中心鼻腔吸痰

场景模拟1 病人准备

语言模拟 您好！请问您叫什么名字？现在您的痰比较多，我会从您的鼻孔插进去一条小管把痰吸出来，让您的呼吸道保持通畅，操作过程中您会有恶心等不舒服，请您配合一下！

副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声想病人解释。检查、安装吸痰表，接管调试压力。场景模拟2 插管

语言模拟 您好！现在给您插吸痰管了，鼻孔会有点不舒服，有点恶心，请您放松，我会尽量轻轻的给您插。

副语言模拟 轻快插入吸痰管。场景模拟3 吸痰

语言模拟 现在给您吸痰了，会有点难受，请您忍耐一下，很快就好了。如果您确实不能忍受，请给我示意，眨眼或者摇手都可以。

副语言模拟 动作轻柔，手法熟练。全过程注意观察病情。场景模拟4 整理

语言模拟 现在痰已经吸干净了，感觉好点了吗？呼吸顺畅吗？您配合得很好，谢谢！如果您有什么不舒服，请随时告诉我，我会经常来看您。

副语言模拟 整理病人、病人床单位及用物。

五、肌肉注射

场景模拟1 病人准备

语言模拟 您好！请问你叫什么名字？因您……，现在我们来帮您肌肉注射，这是消炎针，个别病人会出现……等不良反应，请问您以前注射过这种针吗？有没有其他药过敏？

副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释。打开无菌盘，查对，吸药。

场景模拟2 备好体位

语言模拟 现在准备给您注射了，请问您是想坐着还是躺着呢？请您配合我翻身到对侧，把裤子稍微拉下，下腿弯曲，上腿伸直，这样的体位能减轻注射的疼痛。

副语言模拟 动作轻柔，协助病人备好体位，选好注射部位，用食、中、无名指按压注射部位是否有硬结。

场景模拟3 注射

语言模拟 现在给您消毒皮肤了，消毒液有点凉，请放松。现在给您进针了，可能会有点痛，请您放松，很快就好。现在给您按压一下注射部位，以免出血。

副语言模拟 规范消毒，安全持针，绷紧皮肤，二快一慢注射。全过程注意观察病情，严格查对。轻按压注射部位。

场景模拟4 整理

语言模拟 已经注射完了，如果您有什么不舒服请随时告诉我，谢谢你的配合！副语言模拟 为病人穿好裤子，置病人于舒适体位。整理床单位及用物。

六、中心鼻孔吸氧

场景模拟1 病人准备

语言模拟 您好！请问你叫什么名字？现在您的呼吸不是很平顺，我来给您吸点氧气。吸氧后您回感觉舒服些，吸氧的时候您的鼻子可能会有点不舒服，请您配合一下！

副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声想病人解释，查对。场景模拟2 供氧

语言模拟 您好！现在我给您检查和清洗一下鼻孔，有少许不舒服，很快就好！现在准备给您放氧气管了，鼻子会有点不舒服，过一会儿适应了就好了，请你忍耐一下。已经给您吸上氧气了，您会慢慢感觉好点。因为氧气易燃易爆，请您和 您的家人不要在这里吸烟，以免发生意外，谢谢您的配合！

副语言模拟 动作轻柔，检查和清洗鼻孔。熟练放好氧管。填写氧卡挂好。场景模拟3 调流量

语言模拟 您好！吸氧后您的呼吸平顺了，缺氧情况也有所改善，现在我来帮您把氧流量调低一点，操作很简单，不会带给您不舒服，请放心。

副语言模拟 取开氧管调节氧流量，填写氧卡挂好。场景模拟4 停氧

语言模拟 您好！您的缺氧状况已经改善了，呼吸平顺了，可以不用吸氧了。现在我来帮您把氧管拨掉，会有一点不舒服，很快就好！谢谢您的配合。

副语言模拟 轻巧的取出氧管，签氧卡。场景模拟5 整理

语言模拟 您好！现在您已经没有吸氧了，请问您有什么不舒服吗？如果您感到气喘、呼吸困难、头晕等不舒服，请随时告诉我，我会经常来看您的，谢谢您的配合！

副语言模拟 整理病人、病人床单位及用物。

七、鼻饲法

场景模拟1 病人准备

语言模拟 您好！请问你叫什么名字？因您……，现在我帮您从鼻子插条胃管，注入流质，插管时会有点不舒服，不用紧张，我会尽量轻轻的给您插，请您配合一下，好吗？

副语言模拟 面带微笑，亲切友善，轻声向病人解释，抬高床头15°～30°，协助病人备好体位。场景模拟2 插管

语言模拟 您好！现在插胃管，先清洗一下鼻孔。开始插管了，会有点恶心不舒服，请您按我的指引做吞咽动作，我会轻轻的插。有没有什么不舒服？可以忍受吗？（如果病人出现恶心，稍缓操作，请病人做深呼吸放松的动作，若病人出现呛咳、憋气等不适，停止操作，拔出胃管让病人休息一下再重插）

副语言模拟 轻轻为病人清洗鼻孔，轻巧准确地插胃管。正确指导病人缓解不适。场景模拟3 注流质

语言模拟 胃管已经插好了，我现在在开始给您注流质，可能会有点异样的感觉，但不要紧张！如果您有什么不舒服请随时告诉我。

副语言模拟 缓慢地注入流质，注意观察病情。场景模拟4 拔管

语言模拟 您好！您已经可以自己进食了，我现在准备给您拔胃管，拔管时请屏住气，很快就拔完。副语言模拟 反折胃管，轻巧迅速的拔出胃管。场景模拟5 整理

语言模拟 胃管已经拔出了，我帮您漱口，请您把漱口水吐到弯盘上。现在感觉舒服些了吗？我用汽油帮您把鼻子和脸上的胶布痕迹擦干净，会有刺激气味，请不用担心。您配合得很好，谢谢！这样的体位合适吗？需要摇低床头吗？

护理技术操作培训总结 篇6

为了提高护理人员专业知识及技能水平，护理部按照年初的护理技术操作培训计划进行护理操作培训，每次培训取得了较好的效果，现总结如下：

一、领导重视、精心准备：护理部要加强技术操作培训，做到规范化操作，提高护理人员的整体素质，进一步提高护理质量。护理部年初制定工作计划、制定培训目的、要求及内容，组织带教老师、储备试教室物品及教具，组织召开了示教老师会议，并对示教老师提出以下要求：

1.明确培训目的，熟练操作程序、掌握操作要点，根据不同的操作，灵活教学，操作中有些盲点问题要提前与护理部沟通，统一要求。

2.在教学中要加强落实操作培训的新要求：落实医嘱的双人核对、对病人的识别至少两种方式查对(床号、姓名、住院号、床头卡、腕带)，进一步加强护理人员的查对意识。3.加强和患者语言沟通能力的培训，把文明用语、自我介绍、病情评估、健康教育、告知内容、人文关怀融汇入操作示教中。

二、严谨求实、大胆创新：在操作培训前，护理部要求大家要明确来参加培训的目的以及要理解操作的要点。在操作培训中纪律要求严明，全体参训人员均能准时参加，操作培训要求45岁以下人员参加，所有负责培训的示教老师均提前准备、准时开课，在培训中均能以严谨科学的态度操作示范。不断创新教学方法，两人一组配合严密、操作讲解相互配合，层次清晰、要点突出，护士长均能以身作则，严肃认真，教学中结合临床工作实际，指出实际工作中的不足进行讲解，主管护师在护士长的带领下首次参加教学示范，却都能镇静自如、规范的完成操作规程及要点讲解，在操作注重每一个细节。

三.共同参入、成效显著：在整个操作培训中，大家都能共同参入讨论，对操作中一些盲点问题进行了全院统一，各科护士长都把工作中好的经验与大家共享。通过技能培训，提高了护理人员对培训重要性的认识，要想把自己的工作做得出色，就要有深厚的理论功底、丰富的临床经验、和娴熟的技术操作作为基础。

护理操作规范培训 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

按护士分层培训计划, 以3年内进院的72名注册护士为对象, 以病区为单位, 用抽签的方式随机分为实验组护士36名, 其中男性3人, 女性33人, 年龄21～29岁, 平均年龄23.57岁;学历分类:大专学历16人, 中专学历20人;职称分类:护士31人, 护师5人。对照组护士36名, 其中男性1人, 女性35人, 年龄20～28岁, 平均年龄23.46岁;学历分类:大专学历14人, 中专学历22人;职称分类:护士30人, 护师6人。两组护士性别、年龄、学历、职称差异无统计学意义 (P>0.05) 。培训项目、培训时间及考核项目均相等, 具有可比性。两组护士各随机分为3个培训小组, 每个小组12人, 各设组长1名。

1.2 方法

对照组护士采用传统的培训模式, 即教学组长示教并讲解→组长组织护士训练→考核;实验组培训模式:护士操作并接受提问→教学组长示教讲解→组长组织护士培训→考核。由主管教学的护理部主任、教学护士长、教学组长组成考核小组。按照《陕西省护理技术操作规范》中评分标准考核, 两组人员分别随机抽签, 对所培训的某一个项目进行考核。数据处理使用SPSS11.0统计软件对考核数据进行处理, 计量资料用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两种培训模式考核成绩比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

操作培训模式改变的目的是培养临床护士的评判性思维能力, 评判性思维能力是有目的、自我调控判断的过程, 包括解释、分析、评价、推理及对证据、概念、方法、标准的解释说明, 或对判断所依据的全部情况的考虑[1]。通过提升护士评判性思维能力, 使护理技能操作培训达到“知其然, 知其所以然”, 使护理操作技术更规范、科学。

两组培训效果存在显著差异, 其原因是对照组护士参与的是一种被动的培训形式, 这种形式限制了护士的思维, 束缚了护士的主观能动性, 小组成员在观看教学老师示教过程中不能对照自身的操作细节, 易养成不良习惯性;实验组护士面对小组成员进行操作, 同时接受教学组长的提问, 无形之中促使操作者要预习和思考, 且通过提问可启发护士、纠正不足, 继操作之后再观看教学组长的示教和讲解, 自觉对照细节, 这种变被动为主动学习的形式会促使护理技术操作更完美。

随着医学的发展、护理人员的增加, 护士的继续教育规范化培训是每个医院共同面对的问题, 效果显著的培训方式值得我们共同探讨。

摘要：目的:比较两种教学模式在护理技术操作培训中的效果。方法:对3年内进院的72名注册护士以病区为单位, 用抽签的方式随机分为实验组及对照组, 按照不同的培训模式实施护理技术操作培训, 即对照组护士采用传统的培训模式:示教讲解→护士训练→考核;实验组培训模式为:护士操作并接受提问→示教讲解→护士培训→考核。结果:两种培训模式考核成绩比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 实验组明显高于对照组。结论:在实施护士规范化培训中, 应用以提高临床护士评判性思维能力的主动式培训模式, 可明显提高护理技能操作培训效果。

关键词：护理技能,操作培训,模式,比较

参考文献

护理操作规范培训 篇8

【关键词】护生；入科前；操作；参与式

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0794-02

临床护理学是一门理论性和实践性很强的学科，培养护生的目标就是培养实用性人才，临床基本技能是每个护生必须具备的基本实践能力[1]。为了使护生尽快掌握各项常用护理技术操作并能够与临床实际相结合，提高实践技巧，我院进行了技术操作教学培训改革，摸索出了适用于护理实习学生的培训方法，通过护理部统一集中培训，采用参与式教学方法，使学生在较短时间内掌握护理技术操作，提高了培训效果。现介绍如下：

1 对象与方法

1.1 对象 将2007级和2008级在我院实习的同一院校的护生分为两组，2007级为对照组（66名），2008级为实验组（68名）。男10名，女124名，平均年龄17+1.15岁。两组学生年龄和专业基础课的学习平均成绩经t检验、基础文化差别、性别经卡方检验均无统计学意义（P>0.05），两组基线资料均衡性良好。

1.2 方法

1.2.1 制订培训计划 列出常用的护理技术操作培训内容，合理分配时间，包括：六步洗手法，无菌技术，生命体征的测量，铺床法，口腔护理，鼻饲，静脉输液，穿脱隔离衣，注射法，静脉采血，导尿，灌肠，2010版心肺复苏术。

1.2.2 带教老师的要求 选择品学兼优，具有事业心、责任心强，乐于奉献，业务水平较高和护理经验丰富，语言表达能力好的高年资主管护师，担任护理技术操作的培训教师，各位教师分别承担2～3项护理技术操作内容。

1.2.3 培训方法 实验组采用参与式教学法，对照组采用传统教学法。两种教学方法的授课教师、考核标准、评价形式相同，授课方法不同。提前把操作培训项目表分发给实习组长，由组长通知组员做好预习工作。

参与式教学法改变传统教学中教师示教-学生练习-教师指导的方法，突出学生在操作过程中的主体地位。在技能训练室教师随机抽取一名学生进行操作演示，每完成一项后，由每位护生指出该同学在操作中存在的问题，找出容易出错的步骤，教师补充，而后讲授考核程序和模式后，再抽取一名学生按照技术操作考核标准从评估到评价完整演示一遍，使学生掌握整个操作流程，提出问题，最后护生练习，教师进行指导。每堂课程结束后教师简明回顾重点内容，有指导性评价，使学生进一步掌握所学知识并有所发现。在评价护生的过程中，发挥教师的主观能动性，对出现的共性问题及时指出，正确引导，对个别出现的问题，引导讨论，在讨论中让他们拓宽知识面，提高知识层次。

对照组由教师按照技术操作考核标准从评估到评价完整演示一遍，并讲授考核程序和模式。演示后学生练习，教师进行指导。

1.2.4 评价工具

1.2.4.1 考核分数：均数±标准差。

1.2.4.2 带教老师对学生操作技术满意度评价量表：自行设计量表，该量表经过三位专家进行内容审核后使用。共6个维度，分别是仪表、操作前准备（包括评估）、操作过程、操作后（包括用物处理、记录等内容）、理论提问、整个操作流程的熟練程度，每项分为三级评分，即满意、一般、不满意，分别赋值3、2、1分，得分越高说明满意度越高。

1.2.5 资料收集方法

1.2.5.1 带教老师：学生入科4周后，第5周现场发放“带教老师对护生操作技术满意度评价量表”，回顾其入科后常用护理技术操作实操情况，讲明每项内容及填表方法。当场填写，当时收回。共发放调查问卷134份，回收134份，回收率为100%。

1.2.5.2 护生：集中培训结束后进行考核，由授课教师按照《北京市护理技术操作规范》（试行版）进行考核。

1.2.6 统计方法：采用SPSS11.0统计软件进行数据录入及统计学分析。考核成绩用均数±标准差；满意度评价采用卡方检验。

2 结果

两组技能操作考核成绩见表1，带教老师对学生操作技术满意度评价见表2

实验组技能操作考核成绩90.29+6.27；对照组操作考核成绩84.70+7.85。经统计学检验，2组技能操作考核成绩比较差异有统计学意义（P<0.01）。因此认为，在护理技术操作培训中参与式教学法优于传统教学方法。带教老师对学生操作技术满意度实验组94.11%，对照组63.63%，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

3.1 传统的护理技能操作培训方法，是教师在上面讲，学生在下面被动听，教学关系为：我讲、你听，我问、你答，我做、你看，教代替了学，学生是被教会，而不是自己学会[2]，并且讲课时间稍长注意力难以集中，超过30分钟后，注意力下降。一般在教师讲授开始10-15分钟后，学生注意力会很快下降[3]。此种培训方法以教师的主观意识为主，教师认为哪里是操作中的难点便会重点讲解，容易忽视学生所真正需要的环节。教师演示完成后护生自己练习，缺少紧张感、压力感和主动性，存在练好练坏一个样的心理，护生的护理技能得不到锻炼与提高。

3.2 参与式教学是近几年国内外所倡导的一种旨在提高教师教学效果和促进学生学习方式变革的新型教学方式[4]。在常用护理技术操作教学培训中，对护生采用参与式教学法，改变了传统的教师单向传授知识教学模式，对于充分发挥学生的主体作用，提高教学质量等方面具有很重要的作用。

3.3 参与式教学法在对护生进行护理技术操作培训中具有以下优点：

3.3.1 加深护生对理论知识的理解和记忆，能够调动学生的主动性、积极性、参与性和表现性。护生对演示的同学提出问题，给其充分发表意见的机会，发挥他们的主动作用并引导积极参与到培训中。

3.3.2 教师可以发现学生在操作中的难点，从而重点指导。

3.3.3 减轻了传统教学的倦怠感。采用参与式教学方法，学生每演示完一项操作后，有护生和教师的点评互动，使学生都能够参与进来，既减轻了护生的倦怠感又活跃了课堂气氛。

3.3.4 有利于护生追求和实现自我价值，增强自信心，拓宽知识面。护生主体在参与教学的过程中，得到了创造更新和表现自我的机会，显示了自己的个性特征，发挥了个人应有的作用，体现了个人的价值，从而增强了自主学习、自我教育、自求发展的信心。

3.3.5 减轻授课教师连续讲课时出现的发声困难和声音嘶哑等不适感。教师与护生以平等的身份参与到教学活动中，他们共同讨论、共同解决问题，教师可以有间断讲话的时间，得到短暂的休息，减轻不适感，受到教师的欢迎。

总之，我院在对护生进行护理技术操作培训中采用参与式教学法，能够使学生在较短的时间内掌握常用护理技术操作步骤和方法，调动了护生的主动性、积极性、参与性和表现性，提高了培训效果和自信心，使教师和患者满意，值得在临床培训中推广。

参考文献：

[1] 刘海萍，张敏.护理操作技能集中训练的教学实践.家庭护士，2006（19）：49-50.

[2] 陈安宁.对“参与式”教学的一点思考[J].滁州师专学报，2003，5（2）：85-86.

[3] 郑修霞主编.护理教育导论. 湖南：湖南科学技术出版社，2001.79

科室骨干护理技能操作培训信息 篇9

为了继续贯彻落实卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，为加强医院临床护理工作，落实基础护理，规范护理行为，改善护理服务，保证护理质量，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院护理部积极响应这一活动。2012年三季度7月2日-6日，对在岗的14位科室护理技术骨干，举办为期五天的半脱产科室骨干护理技能操作培训班。此次培训项目有密闭式静脉输液，静脉输血，肌肉注射，患者搬运法，压疮的预防与护理，床上洗头。

培训过程中，大家互相学习，注重培训操作中的细节。考核结束后，各组组员踊跃发言，气氛活跃，对自己在操作中有所困惑的问题提出来大家一起探讨、解决。各组组长对此次培训做出总结，由操作考核老师做最后点评。

此次科室骨干半脱产培训效果比较好，各人员遵守纪律，积极参加培训，无迟到、早退，按时到岗，但考核中仍存在一些问题，通过考核老师的点评可以看出很多细节性的操作容易被忽略，往往因小而失大。

各级护理人员规范化培训 篇10

培训对象为全体护理人员。护理部、科、病区共同组织，以自学为主，集体授课为辅。科室制定学习计划，根据护理人员特点进行分层培训。

（一）新毕业护士上岗培训

1.培训目标：

通过上岗培训，使新护士了解我院护理队伍的基本概况，树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士神圣的职责，努力学习、刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。培训时间为院部上岗培训5天，护理部上岗培训5天

2.培训内容

（1）院部领导与新护士见面，致欢迎词，介绍院史，当前的医疗形势和医院的机遇与挑战，做一个德才兼备的护理人员等。

（2）爱岗敬业系列教育：内容为护士职业道德规范教育，院规院纪、各项制度教育等。

（3）护理规章制度及医疗安全系列教育：内容为护理规章制度、分级护理制度、消毒隔离、护理安全管理制度、查对制度等；护理差错事故登记报告及讨论制度；医院防火防盗、灭火器应用等安全教育；介绍医院内感染与护理五大质控内容

（4）考核：及格者准予上岗

1)理论考核（内容：岗前培训内容、护理规章制度）

2)护理技能操作考试（基础护理8项操作）

3)上岗培训书面小结

（二）护士培训制度

1.大学本科、专科毕业生（毕业后1年）

（1）教育内容：

1)专业知识：了解护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监测，护理立法等方面的知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室专业理论知识，了解本学科的发展状况，学习现代知识，了解护理专业的最新发展，初步掌握护理科研论文的撰写方法，完成一篇综述。外语能借助词典每小时笔译2500个印刷符号以上，掌握自学英语会话。

2)技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握急、危重病人的抢救配合及监护，学会使用临床各种仪器设备，独立运用护理程序，对病人实施整体护理，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写，初步学习临床护理教学工作的方法和技巧，了解病房管理工作。

3)每人每月书写一篇读书笔记。

（2）教育形式：

1)由各病区教育干事进行一对一教育。

2)临床科室轮转与集中培训相结合。

3)举办各类讲座和自学相结合。

2．中专毕业生

第一阶段 毕业后1年的护士

（1）教育内容：

1)专业知识：了解有关护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监测，护理立法等方面知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室的专业理论知识，掌握护理程序的理论知识，复习卫生部国家考试中心规定的护士执业考试内容，熟记常用的医用英语词汇。

2)专业技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握专科的各项操作技能，初步掌握本专科急、重病人的抢救配合以及病情观察，初步学会临床各种仪器的使用，了解整体化护理的过程，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写。

3)每人每月书写一篇读书笔记。

（2）教育形式：

1)新护士上岗前培训，以集中培训为主，时间为2周，临床实践和授课学时各半。

2)由各病区教育干事进行一对一培训。

3)举办各类讲座和自学相结合。

第二阶段 毕业后2～5年的护士

（1）教育内容：

1)专业知识：掌握所在科室的专业理论知识，掌握重症监护病人的护理知识，了解本专科的发展状况，完成卫生人员初级晋升教材中医学基础知识及全部专业理论知识的复习，鼓励参加护理高等学历教育和继续教育，能借助词典阅读医用科普短文。

2)专业技能：熟练掌握临床护理基本操作技能，掌握本、专科的各项操作技能，掌握本专科急、重病人的抢救配合及病情观察，掌握临床各种仪器的使用，能运用护理程序对病人实施整体护理，熟练掌握各种护理文件书写，了解临床教学工作，参与中专护生的实习带教工作。

（2）教育形式：

1)相对固定科室，一般每半年轮转1次。

2)由各病区教育干事、主管护师、护士长作具体指导。

3)参加全院性的各类讲座和科室业务学习，护理查房和自学相结合。

（三）护师培训制度

1.培训目标：

（1）具有综合护理能力和熟练的专科护理技能（如心电监护、心肺复苏、输液泵应用等）。

（2）具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握专业的新知识和新技术。

（3）熟悉危重患者的观察方法，掌握急救技能，掌握配合专科抢救的知识和技能。

（4）具有一定的带教临床实习生的工作能力。

（5）能运用护理理论、技术和护理程序实施整体护理。

（6）参加护理继续教育学习，每年完成≥10学分。

（7）继续提高学历层次和外语水平的学习。

2.培训方法：

（1）参与临床护理工作

（2）参与临床实习护生、轮转护士、进修护士的临床带教工作。

（3）参加院内、院外护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。

3.考核方法：

（1）完成基础护理理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达标。

（2）参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥10学分。

（3）护士长每月考核一次（专业理论、操作技能、服务态度、带教能力等方面）。

（4）能胜任本护理单元的各岗位工作，能应用护理程序对患者实施整体护理。

（5）通过主管护师晋升考试，达到主管护师任职资格。

（6）具有一定的外语能力。

（四）主管护师培训

1.培训目标:

（1）具有本专业系统的基础理论和专业知识，掌握国内本专业先进技术，并能在临床实践中应用。

（2）具有扎实的基础医学理论和专科护理知识和处理本专业复杂问题的能力。

（3）具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

（4）参加护理继续教育学习。

（5）具有指导和组织本专业开展护理科研的能力，具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的能力。

（6）学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。

2.培养方法:

（1）参与临床护理工作

（2）承担临床护理管理工作，如承担护士长、教学干事等工作。

（3）参与临床护理带教工作，如实习护生、轮转护士、进修护士临床带教工作。

（4）参与护理科研课题的设计与研究工作。

（5）参加上海市内、院内外护理继续教育学习、院网络学习和各种形式的护理学术活动。

3.考核方法:

（1）完成基础护理理论考试每年≥1次，成绩达标。

（2）参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥25学分。

（3）承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作如小讲课、示教等。

（4）每年完成1-2篇护理论文并争取发表或参与科研课题工作。

（5）能胜任护理管理、护理教学或专科护士的岗位工作。

（6）完成大专或专升本的学历教育。

（7）具有一定的外语水平，能了解国内外护理新进展。

(五)护士长培训制度

1.培训目标:

（1）具有全面的专科理论知识，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术问题。

（2）掌握本专业临床新进展、新业务并能在临床实践中应用。

（3）具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

（4）具有指导和组织本专业开展护理科研能力，具有指导和培养下一级护理人员的工

（5）作和学习的能力。

（6）学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。

（7）具备一些边缘学科知识，如经济学、统计学、法律学、心理学等。

（8）具备一定的现代化护理管理能力。

2.培训方法:

（1）参见相关职称护士的培养方法。

（2）每年参加护士长岗位培训。

（3）参与临床护理管理及护理教学工作。

（4）参与护理科研课题的设计与研究工作。

（5）每年参加一次国家级或市级继续教育培训活动。

3.考核方法:

（1）完成基础护理理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达标。

（2）参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥25学分。

（3）承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作如讲课、查房、示教等。

（4）指导及参加危重患者的抢救和复杂的技术操作。

（5）能组织护理查房和护理会诊、开展新业务、新技术及护理科研。

（6）每年完成1-2篇护理论文在国内公开杂志发表或参与科研课题工作。

（7）能胜任护理管理、护理教学工作或专科护理工作。

（8）具有一定的外语水平，能了解国内外护理新进展。

(六)科护士长培训制度

1.培训目标:

（1）具有全面的专科护理理论知识，掌握本专业国内外临床新进展、新业务。

（2）具有丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂的疑难问题。

（3）具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

（4）具有指导和组织本专业开展护理科研的能力和撰写护理论文的能力。

（5）学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。

（6）具备一些边缘学科的知识，如经济学、统计学、法律学、管理学、心理学等。

（7）具备一定的现代化护理管理能力。

2.培训方法:

（1）参见相关职称护士的培养方法。

（2）每年参加护士长岗位培训。

（3）参与临床护理管理及护理教学工作。

（4）参与护理科研课题的设计与研究工作。

（5）每年参加一次国家级或市级继续教育培训活动。

3.考核方法:

（1）参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥25学分。

（2）承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作。

（3）能亲自指导及参加危重患者的抢救和复苏的技术操作。

（4）能组织护理查房和护理会诊、开展新业务、新技术及护理科研。

（5）每年完成1~2篇护理论文在国内公开杂志发表或参与一项科研课题工作。

（6）能胜任护理管理、护理教学工作或专科护理工作。

（7）具有一定的外语水平，能了解国内外护理新进展。

(七)临床教学干事培训制度

1.培训目标:

（1）具有扎实护理专业及相关理论知识、护理教学中有开拓创新精神。

（2）掌握本科室护理常规，理论、操作成绩优良，能不断学习新技术。

（3）具有较强教学带教能力，能完成小讲课、护理查房、操作示教等教学带教工作。

（4）能热爱护理专业，爱护学生，对教学带教工作认真负责，具有奉献精神。

2.培训方法:

（1）参与临床护理管理及护理教学工作

（2）每年参加1次带教老师学习班。

（3）参与院级、科级教学工作。

（4）参加国家级或市级继续教育培训活动、院内各项教学活动。

（5）参加各类院外参观和学习。

3.考核方法参见同职称护士考核:

（1）完成规定的临床护理工作。

（2）参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥15学分。

（3）承担院内、科室内教学活动及小讲课工作，保证每年2次以上。

（4）每年完成1次全院公开教学示范（理论或操作）。

数控类专业学生实习操作规范 篇11

1.开机准备

(1)检查安全罩是否完整,润滑油是否在红线上。

(2)检查机床刀架上刀具与机床夹具或工件是否有碰撞和干涉。

(3)检查主轴卡盘上卡爪螺丝是否锁紧。

2.开机步骤

(1)打开电源开关。

(2)将机床侧面的主电源开关打到“ON”位置,打开主电源。

(3)将NC操作面板右侧的“ON”位置的控制器电源开关压下,打开NC电源。

(4)释放急停按钮。

3.关机步骤

(1)把刀架移动到安全位置上。

(2)按下紧急停止按钮。

(3)将NC操作面板右侧的“OFF”位置的控制器电源开关压下,关闭NC电源。

(4)将机床侧面的主电源开关打到“OFF”的位置。

数控铣床操作规程

(1)开机前检查安全罩是否完整,润滑油是否在红线上,检查主轴卡盘上卡爪螺丝是否锁紧。

(2)操作者必须仔细阅读机床操作说明之后,或在指导老师的指导下才可操作机床。

(3)运行机器前要注意回零点。

(4)开机后应预热30分钟以上才可加工零件。

(5)开关机时,先将刀具移到安全位置,然后关闭机床上的电源开关,最后关闭墙上的电源。

JDHMS精雕机使用操作规程

(1)在每次加工前,要养成仔细检查加工工序的习惯,最好是在计算机上进行仿真加工,以此减少因刀具考虑不周而造成加工失误。

(2)精雕机的主轴电机有15秒的起停时间,在实际使用中一定要等到电机旋转平稳或停稳后才能进行后续的操作,否则可能损坏刀具。

(3)在加工过程中应养成用手感觉一下主轴电机温度的习惯,如果温度过高(超过28℃)应马上检查冷却水是否通畅。

(4)切割有机玻璃刀具深度不能超过4mm,三维有机字的清角加工刀具,直径不能超过6mm,精加工应使用成型刀具。

(5)雕刻过程中,严禁过近观察切削表面以防切屑飞入眼睛,观察时要暂停雕刻,关闭主轴电机。雕刻过程中严禁用手摸切削表面,禁止使用棉丝擦拭工作表面。

(6)精雕机对环境的湿度要求为:相对湿度60%,应避免在潮湿中使用精雕机。

(7)每天要对机床进行保养。

电火花数控线切割操作规程

1.开机准备

(1)机床附近无震源和化学腐蚀性气体。

(2)检查电解液是否足够。

(3)将气泵打开,确保机体气压读数为6~7bar。

(4)清理废丝箱。

2.开机步骤

(1)接通总电源,打开稳压电源。

(2)打开控制框上的总开关。

(3)按下启动按钮。

(4)将空气机打开,并设置为20士1℃。

3.关机步骤

(1)按下关闭按钮。

(2)关闭控制框。

加工中心操作规程

1.开机准备

(1)检查润滑油油面和冷却液油箱液面,保证油量充足。

(2)检查系统气源压力,保证操作压力7~8bar。

2.开机步骤

(1)接通电源,打开控制柜上的总开关,释放急停开关。

(2)用手轮移动X、Y、Z轴到零位,输入“CS”使机床自动归零。

3.关机步骤

按下急停开关,关闭控制柜上的总开关,关闭电源。

4.注意事项

(1)关机后必须等待数秒钟后方可再次开机。

(2)开机后应预热30分钟以上才可加工零件。

(3)CNC铣床的主轴为精密组件,必须时常保持其清洁,刀具装上机床前必须把刀柄擦试干净。

(4)每日检查油箱液面,适时补充。

(5)清洁刀库50h一次。

(6)每日清洁工作台面拖板,清洁铁屑,疏通泻水孔。

(7)每日清除机床铁屑。

(8)为保持机床整洁、美观,每周清洁一次机床。

(9)必须遵守相应工种的劳动保护条例。

护理操作规范培训 篇12

关键词：循证护理,在职培训,直肠癌根治术,教学质量

循证护理(evidence-based nursing,EBN)是循证医学的一个分支,它是指采用循证医学的原理和方法,根据护理工作实践中遇到的问题,查询相关的研究证据,以解决问题的过程。循证护理是指护理工作者采用最佳的可获得的证据,结合自己的专业技能和经验,充分考虑患者的愿望和需求作出临床护理决策的过程[1]。将循证护理理念应用于临床护士规范化培训,有利于培养护理人才,保证护理质量;对于低年资护理人员,更能促使其尽快掌握专业技能,胜任临床护理工作。笔者分别应用循证护理方法和传统教学方法对本科低年资护士针对直肠癌术后并发症的观察与预防进行规范化培训,效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择普外科护士20名,入选条件:入职时间小于6年;于普外科专科工作少于3年;职称护师以下。根据以上条件按照随机、均衡的原则将20名护士分成常规护理组10人(主管患者43例),常规护理组中护师2名,护士8名,其中本科学历3人,大专学历4人,中专学历3人,平均入职时间为3.7年;循证护理组10人(主管患者46例),其中护师3名,护士7名,本科学历3人,大专学历3人,中专学历4人,平均入职时间为3.3年。每个小组均配备1名主管护师以上高年资护士作为带教老师。

1.2 方法

1.2.1 培训前自行设计考卷分别对2组护士进行一般护理理论、操作以及循证医学原理的考核,每科满分100分。

1.2.2 常规护理组采用传统教学方法,护士跟班学习。由带教老师定期组织1次小讲课,选择典型患者,由管床护士介绍病情,带教老师结合临床重点讲授疾病病因、临床表现、诊治原则、手术原理、术后常见并发症的表现以及处理、造瘘口的护理等内容,解答疑问,并由带教老师进行常规护理操作的示范。

1.2.3 循证护理组采用循证护理教学方法。教学计划主要分成三部分[2]:(1)循证护理基本理论以及实践技能培训。带教老师召集小组成员以讲座形式讲授循证护理概念和内涵、实施方法和步骤;在图书馆上机示范文献检索方法、讲解证据评价等知识。(2)每周组织专题学习。学习内容包括:a)由带教老师讲授直肠癌的临床表现、治疗及护理原则,重点讲授《NCCN直肠癌临床实践指南》的相关内容;b)护理查房以及病例讨论,提出预防直肠癌术后并发症的相关护理问题,引导小组成员运用CHKI期刊全文数据库、MED LINE、Cochrane图书馆、EBN online等检索相关信息,并对资料可靠性、实用性进行分析、评价;c)组织小组成员就某一专题检索、获取到的信息进行组内讲课,讨论。由带教老师汇总并解答疑难问题。(3)技能培训:由带教老师进行普外科常规护理操作的示范,由小组成员现场实践。(4)根据临床实际运用循证护理知识以指导护理实践与操作。

1.3 评价方法

培训6个月后分别对2组护士进行理论及操作考核。观察2组护士主管的直肠癌患者术后住院时间以及并发症(术后感染)的发生率。

1.4 统计学方法

计量资料以表示,培训前后的理论以及操作考核成绩、患者术后住院时间采用t检验,并发症发生率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后2组护士一般护理理论、操作以及循证医学原理考核成绩比较

2组护士于培训前一般护理理论、操作以及循证医学原理考试比较,差异无显著性。2组护士于培训前对循证医学了解甚少,故得分均较低。常规护理组经循证护理培训后循证理论考试得分显著提高(P<0.01),2组护士于培训后一般护理理论以及操作考核成绩均较培训前提高,差异有统计学意义,其中循证护理组理论以及操作考核成绩明显高于常规护理组(P<0.05)。见表1.

2.2 2组护士主管患者情况

2组患者术前A PA CH EⅡ评分相近,循证护理组患者术后住院时间短于常规护理组(P<0.05)。见表2.

2.3 2组护士所主管患者并发症的情况

常规护理组主管患者43例,出现各种并发症共8例;循证护理组主管患者46例,出现各种并发症共4例。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义,见表3.

3 讨论

直肠癌是普外科的常见疾病,其治疗包括手术、放疗、化疗以及以上三种方式的联合治疗等,其中手术治疗包含多种术式,术后护理牵涉到病情观察、胃肠减压、留置导尿、肠外营养、引流管护理、造瘘口护理等多个方面,内容纷繁复杂。近年来,随着相关研究的深入,新的观念、新的治疗手段、临床路径不断涌现、更新,使得临床上对于本病的治疗护理已大大改善。从另一方面看,临床护士面对着前所未有的知识更新的压力,对于低年资护士而言,要熟悉本病的相关理论知识,熟练掌握相关护理流程以及操作常规,成为一名优秀的普外科护士更是殊为不易。

由表1可以看出,使用传统的教学模式,培训后护士的考核成绩虽然有所好转,但仍不尽如人意。归结其原因,主要包括以下几点[3]:(1)低年资护士一般未形成系统的临床思维,传统培训只是使她们机械地接受知识,而未能独立应用所学知识分析处理问题。(2)低年资护士一般缺乏独立的评判性思维,缺少思考分析技巧和态度,个别护士缺乏求知欲,遇到问题往往依赖他人给予现成答案。(3)目前对于护士规范化培训仍重视不足,教育缺乏连续性,同时普遍存在重工作、轻培训的现象,年轻护士往往忙于繁琐的护理工作,没有足够时间学习业务知识。(4)目前许多护理教材内容已相当陈旧,与临床实际严重脱节,如吻合器、肠外营养的内容,传统教材只简单提及,或只是一笔带过,更遑论学术进展。综上所述,面对目前日益沉重的教学压力,我们必须放弃过去那种填鸭式的单一传输知识的教学方法,转变观念,鼓励护士主动学习,并培养其探索知识、独立思考的能力。

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找证据,用实证对患者实施最佳的护理[1]。其核心精神是要求我们在临床工作中针对提出的问题通过严格的检索挑选和评价文献来回答这些问题以达到知识更新,将此精神贯彻于教学中,就是所谓的介入以问题为基础的教学模式(PBL)。PBL教学模式由美国神经病学教授H oward Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创,并于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐[4]。通过自主性、探究性的学习和亲自实践,提高综合运用所学知识解决临床实际问题的能力。低年资护士作为中心探索者,以具体的临床问题为基础,激发自身学习的动力,围绕问题进行思考、推理和分析,经过“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结”的过程,将各学科的知识点贯穿起来,相互渗透,融会贯通,培养发散思维和横向思维。由表1可以看出,使用循证护理教学后,护士的理论以及操作能力均有较大提高,并显著高于传统教学组。由表2表3可以看出,虽然2组护士所主管的患者术后并发症发生率无显著差异,但循证护理教学组患者平均住院时间明显缩短。我们知道,患者术后并发症的发生主要与患者自身身体状况、手术术式以及手术过程等显著相关。在实际观察中我们发现,由于循证护理组护士能在早期觉察到并发症的发生,并及时报告医生采取有效的处理措施,将隐患消灭于萌芽之中,故该组患者平均术后住院天数较短。

此外,在教学过程中我们还发现,低年资护士对计算机网络应用能力、外语水平、运算能力较为突出,易于接受医学统计学、流行病学等新知识,学习时间安排灵活,在循证护理教学方面有着某些高年资护士所或缺的先天优势,学习热情也明显高于传统教学组。而高年资护士具备一定的专业知识和临床护理经验,能够充分发挥高年资与低年资护士的个人能力,优势互补,有利于提高护士整体素质,故循证护理在职培训教学方法值得临床推广。

参考文献

[1]张丽萍,陆赋生.护士规范化培训中如何引入循证护理[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(7):28-29.

[2]崔秋霞,吴娟,施亚兰,等.循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用[J].护理研究,2010,24(3):742-743.

[3]徐辉全,王慧敏,李友珠,等.培训本科护理实习生循证思维的方法及体会[J].全科护理,2009,7(10C):2805-2806.