如何规范护理操作

如何规范护理操作（通用12篇）

如何规范护理操作 篇1

护理操作规范

护理站流程：

素质要求(着装,仪表,态度).进护理站首先,先洗手,戴口罩,操作前,查对医嘱单.环境要清洁,进行无菌操作前半小时必须停止清扫地面等工作.避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬.治疗室应每天紫外线消毒一次.进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁.帽子要把全部头发遮盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手等.无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中.护理站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃.护理站物品放置要整齐,合理,定位有序,护理站内桌面不得放私人物品.工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装,仪表符合规范.工作人员不得在护理站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进护理站.接听电话时要使用文明用语,无特殊情况不打私人电话.保管好护理站内物品,交接班时应做到清楚,正确无误,物清,室内清洁整齐.一般洗手

（一）目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

（二）实施要点：

1.洗手指征：

(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。

2.洗手要点：

(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。

(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。

(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

（三）注意事项

1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

皮内注射(过敏试验): 准备用物:基础注射盘,按医嘱备药,注射器包括(1ml,2ml,3ml各一支）,0.1%盐酸肾上腺素,操作中查对并检查药物 ,配制过敏实验液,准备启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒：消毒生理盐水安（生理盐水溶液）,并按需要抽取稀释液；最后取1ml实验液备用。

病人准备：查对医嘱单,叫病人姓名；取得病人配合,询问过敏史,解释注射目的与注射事项；将病人安排舒适体位。

选择部位：前臂掌侧下段1/3处（尺侧）, 消毒皮肤：70%酒精（直径大于5cm）一遍,消毒待干。排气：手固定针头,药液不能外溢, 扎针：进针时左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器与皮肤呈5度-10度角刺入皮肤。（表皮与真皮之间）；进针时针面向上,深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜。推药液时应放平注射器,用后手拇指固定针栓；右手缓缓注入药液0.1ml,皮丘呈圆形隆起,皮肤苍白,毛孔变大。拔针：迅速拔出针头,拨针时和拨针后请勿按压；嘱病人无擦,及覆盖注射器部位；拨针后要求针孔无血液流出。

目的：用于药物的皮肤过敏实验，预防接种及局部麻醉的步骤。指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。

注意事项：1.严格执行无菌操作技术原则和查对制度,关心患者；

2.物过敏试验者要准确判断试验结果，必要时需两人进行认定。结果阳性着，应记录于护理记录单上，在病历和体温单上注明并在床头卡上做醒目标记，应及时告知医生，进药物；

3.做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史，如对所用药物有过敏史着，禁止做皮试。皮试液要现用现配，剂量准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品

4.注射后10min判断结果，接受青霉素治疗的患者，用药后观察30min，以及时发现迟发性过敏反应；

5.如患者发生过敏时，要立即使患者平卧进行抢救，并通知医生，根据药物不同采取相应的措施，同时给予氧气吸入；

6.进针时应使针头斜面全部进入皮内，以免针角过大将药液注射入皮下。拨针后不要揉揉局部，以免影响结果观察。

如何规范护理操作 篇2

1 增强预防医院感染意识

首先应注重职业道德教育与责任心的培养, 从思想上提高认识, 树立全心全意为患者服务的观念, 增强护理工作的责任心, 提高预防医院感染的意识, 将职业道德教育贯穿于医院感染知识和护理操作培训中。

2 严格洗手制度

手是病原体传播最主要的媒介之一, 有报道, 医院感染患者由于医务人员的手传播占30%, 若无正确的洗手方法, 消毒隔离观念淡薄, 则易形成接触—污染—携带—传播, 给患者带来极大的危害。因此, 护理人员应自觉养成洗手和手消毒的习惯, 在完成每一个护理操作后都应该规范洗手或使用速干手消毒剂, 这是预防医院感染最简单、最行之有效的措施。

3 严格无菌技术操作

在各种注射药物的配制、进行肌肉注射、静脉穿刺时, 从拿注射器、吸取药物、一次性输液管的准备到注射、穿刺的完成, 任何一个环节都应遵守无菌技术操作规程, 如果消毒不严格, 消毒剂的浓度不够, 都有导致注射部位感染的可能。特别在进行侵入性的护理操作时, 更应严格执行无菌操作原则, 避免发生感染。

4 正确使用消毒剂

在使用消毒剂时, 应先了解消毒剂的性能和注意事项, 正确使用, 尤其是对污染物品的预处理, 要根据其种类和污染程度来配制消毒液的浓度, 污染严重时要加大剂量和延长作用时间或增加消毒次数, 从而达到预期的消毒效果。

5 规范使用护理用品

5.1 体温表、止血带类重复使用的医疗用品, 要严格按规范要求进行消毒处理, 做到一用一消毒。

血压计消毒前应将血压计打开, 对袖带进行双面消毒, 并定时清洗。使用后的各种管道, 如雾化吸入机、氧气湿化瓶、呼吸机, 一般选择中效消毒剂浸泡处理, 浸泡消毒时, 应特别注意消毒液要注满管腔, 浸泡30 m in, 取出后用蒸馏水冲洗干净, 晾干备用。

5.2 正确处理医疗废物, 按相关规定对医疗废物进行规范管理, 以有效地控制病原菌的扩散, 切断其传播的途径。

浅析中医护理操作技术规范化 篇3

【关键词】 中医护理；操作技术；规范化

1 前言

自50年代以来,中医护理技术操作方面逐渐规范和统一。1985年时，我国卫生部组织具有经验丰富的中医护理专家，对临床治疗中常见的25项中医护理技术操作进行规范整理。在用物准备、操作步骤以及注意事项等方面作出要求，并以此作为我国中医护理的规范性操作。1993年至1994年期间，我国的中医药管理局与上海中医药大学一同组织加强中医护理技术操作的规范化、系统化及标准化研究，列出中医护理技术的评判标准及操作流程图，使其越加规范、科学及实用，并作为我国的中医治疗单位的规范化护理技术操作标准。

2 中医护理技术操作的现状分析

中医护理技术操作的缺陷在于其治疗时间过长以及治疗的效果不显著。这使多数患者不愿接受中医治疗，而采用西医的护理方法。为使更多的病人愿意接受中医治疗，采用中医护理操作技术，应对中医护理技术操作中存在的问题进行分析，并找出原因。

2.1 中医护理操作技术的局限性 护士在进行中医护理操作过程中，应遵照医嘱进行。相关调查显示，大多数的医生极少开中医护理技术操作的医嘱，这使护士在进行中医护理技术操作受到限制，难以体现出中医护理的特色。此外，基于历史原因，中医护理的人才多来源于西医护校的毕业生，并且多数是未学过或者未进行中医护理知识的培训，这使我国的中医治疗单位缺乏较多的中医护理知识人才，中医的护理操作技术难以发展，影响了中医护理技术操作的全面推广。

2.2 中医护理教育工作不到位 学校护理教师在向学生讲授中医护理技术操作的相关知识时，侧重于理论知识，未安排学生亲自动手操作，造成学生缺乏对护理技术操作的认识，缺少动手操作的机会，未能很好的掌握中医护理操作技术。此外，由于实践课的课时较少，教师能用一节课的时间来讲授几项的中医护理技术操作内容。另外在分组操作时，多是20个的学生为一组，造成多数学生未能很好的掌握教师示范的护理技术操作过程，甚至有较多学生未能进行实际操作。

3 中医护理操作技术的规范化管理

3.1 加强中医护理操作技术的规范化管理 应对中医护理操作技术进行规范化的管理，丰富中医护理知识。通过临床护理制定护理技术的评价标准及操作流程，这既丰富了护理的评价内容，又使护理技术管理更加标准化、科学化以及规范化，使护士在中医护理技术操作中有章可循，保障了中医护理工作的安全，避免因操作不规范而造成的护理质量缺陷及差错事故。此外，护士在进行中医护理技术操作前应通知病人其操作的目的、配合要点及注意事项，便于病人了解，从而减小护理风险，提高护理的质量。

3.2 重视科学研究以促进中医护理技术的发展 近些年来，我国越加重视及支持中医药事业的发展，各地区的中医院也随之加强重视中医医护理操作技术的考核及培训。但这些考核及培训只侧重于技术的操作过程，而对于技术的规范性操作却未严格管理。对此，中医护理研究者应抓住机遇，系统化的整理中医古籍及现代中医药的研究成果，寻找并挖掘出与现代医疗环境相适应的中医护理技术，便于指导临床实践。此外，积极展开中医护理操作技术的科学研究。现阶段的中医护理科研项目较少、层次低，缺少大样本与深层次的对照研究。因此，中医护理研究者在加强护理实践的同时，进行基础及临床研究，总结中医护理操作技术的效果评价体系以及作用机制，使其达到能重复量化、验证的护理效果，大大提高了中医护理操作技术的科学性。

3.3 加强培训中医护理人员的操作技能 首先，系统性的培训护理人员的理论和操作，使其掌握各项中医护理操作技术。其次，对护理人员进行定期性的考核及培训，如每年培训4至6项的中医护理操作，采取示教、培訓及考核的方式，有计划的进行考核，使我国的中医护理技术操作更加程序化与标准化。

4 结束语

总而言之，中医护理技术操作在护理工作中占重要位置，是护理人员应具备的基本技能，其是中医护理质量的保证。随着现代医学模式的快速发展，人们对护理技术的操作要求也随之提高。要求研究中医护理技术操作的实用性、科学性以及规范性，使其更具有参照性、指导性以及普遍性，并成为护理人员规范操作的重要标准。只有对我国中医护理操作技术中存在的问题进行研究及分析，并对此采取相应的改进措施，使其操作更加规范化。

参考文献

[1]张志芳.中医护理操作技术的规范化研究[D].成都中医药大学,2010.

[2]王俊杰,杨郁文,汪丽娟,边雪梅,李培君,谷娟娟.中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志,2009,(11).

临床护理技术操作规范-备皮法 篇4

【目的】

去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防术后切口感染。

【用物准备】

治疗盘、弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、镊子、棉签、纱布、肥皂水、汽油、垫巾、手电筒、毛巾、面盆、热水。

【操作方法及程序】

1．核对医嘱,评估病人及手术区皮肤状况。2．核对病人姓名、床号、诊断、手术部位。

3．遮挡病人，于病人身下铺垫巾，暴露备皮部位，涂擦肥皂水，绷紧皮肤，手持备皮刀分区剃净毛发。

4．检查备皮部位毛发是否剃净，皮肤有无损伤。5．去除局部毛发和皂液，整理用物及床单位。6．嘱病人沐浴，卧床病人应床上擦浴。

注意事项

【目的】

去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防术后切口感染。

【用物准备】

治疗盘、弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、镊子、棉签、纱布、肥皂水、汽油、垫巾、手电筒、毛巾、面盆、热水。

【操作方法及程序】

1．核对医嘱,评估病人及手术区皮肤状况。2．核对病人姓名、床号、诊断、手术部位。

3．遮挡病人，于病人身下铺垫巾，暴露备皮部位，涂擦肥皂水，绷紧皮肤，手持备皮刀分区剃净毛发。

4．检查备皮部位毛发是否剃净，皮肤有无损伤。5．去除局部毛发和皂液，整理用物及床单位。6．嘱病人沐浴，卧床病人应床上擦浴。

【注意事项】 1．剃刀的刀片应锐利。

2．剃刀刀架用后应严格消毒，防止交叉感染。

医务人员诊疗护理操作手卫生规范 篇5

目的：为了规范医务人员在进行诊疗护理操作中对手的清洗、消毒，杜绝因医务人员手导致的交叉感染发生，提高临床医务人员对手清洗、消毒的重视，特制定本规范。

一、医务人员在进行诊疗护理前后应认真清洗、消毒双手，接触不同病人前后应洗手。

二、严格按照六步洗手法操作：

第一步：掌心对掌心，双手互搓；

第二步：掌心对掌心、十指交叉、双手互搓；

第三步：手掌擦手背，双手互换；

第四步；双手互握，手掌擦指背；

第五步：一手指尖在另手掌心中心磨擦，双手互换；

第六步：拇指在掌心中转动，双手互换。

每步清洗不得少于15秒。

三、医务人员手接触病人污染物后应及时清洗消毒，用500mg/L含氯消毒液或0.5%碘伏液浸泡3分钟以上方可再次进行诊疗护理操作。

四、外科手术前，医护人员应进行认真刷手后用消毒液浸泡双手及前臂3分钟以上。

五、各科室每月应对医护人员清洗消毒后的手采样进行细菌培养，监测手清洗消毒效果并有记录。

六、科室医院感染小组应不定期组织有关手清洗消毒知识、技能培训、考核。

七、每个医护人员应掌握不同工作环境对手的要求标准。一类环境：针对层流洁净手术室、层流洁净病房，要求工作人员手的细菌总数≤5cfu/cm2,不得检出致病菌。二类环境：针对普通手术室、产房、早产儿室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房、普通保护性隔离室，要求工作人员手的细菌≤5cfu/cm2，不得检出致病菌。三类环境：针对儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室清洁区、急诊科、化验室、各类普通病房。要求工作人员的手细菌总数≤10cfu/cm2，不得检出致病菌。四类环境：针对传染科及病房，要求工作人员的手细菌≤15 为cfu/cm2，不得检出致病菌。

通江县人民医院院感科

业务规范操作 篇6

一、合同签定规范

客户（包括卖方和买方）以交付一定佣金为条件，要求我司提供各项服务（咨询、代理、经纪、办理手续等）时，业务人员要与其签订合同以保证交易的顺利进行。签订的合同分为格式合同和非格式合同。

格式合同：

1、买卖单只允许签订以下四种合同，即：《买卖意向书》、《房屋转让合约》、《委托购（售）楼合同》、《业务委托书》。具体规定如下：

1）《买卖意向书》——客户交小定时（存在价格上的差异或客户过几日补大定的情况下签署）。

2）《房屋转让合约》（即居间合同）——只有双佣或不足双佣时，强制签订本合约。

3）《业务委托书》（样板附后）即买卖双方自行协商，委托我司办手续的单，不允许签订公司印制的格式合同，而须签订《业务委托书》，该业务委托书由区域经理签字确认后客服部方可给予办理。

2、合同中的条款不允许随意修改，如有修改要由合同当事人签字确认，我司盖印校对章后方为有效。如果在确保房款和其他交易条件不变，出现买方姓名变更，在办理国土局过户手续前，须签署《姓名变更声明》，但如果客户为投资客，要求我司在过户到其名下前转卖该物业并赚取利润时，应严词拒绝。

3、格式合同补充条款：

1）如成交物业仍在抵押、按揭、查封、绿本、等非完全所有权状态中，买卖双方愿意成交的情形：

买卖双方在签署本合约时皆清楚该物业仍处在于状态中，均同意在此状态之下签署本合约并自愿遵守本合约规定的所有条款。

2）如买方同意为卖方赎楼的情形：

①买卖双方协商，买方愿意用购买该物业的首期款（部分金额）人民币替卖方赎出该物业抵押在银行的房地产证，如首期款不够还清银行欠款的则不足之金额由卖方负责支付。

②卖方在签署本合约后年月日或之前须与经纪方指定人员到公证处办理全权公证委托书，委托经纪方办理有关该物业赎房地产证、转名（委托内容详见委托书）一切手续。该委托公证费由卖方支付。届时卖方须将买方首期款不够赎楼之差额打入经纪方指定帐户。

③买方须在卖方与经纪方办出全权公证委托书年月日或之前将首期款打入经纪方指定帐户，并在卖方房地产证赎出日内（以有关部门注销抵押登记日期为准）与经纪方到有关部门办理该物业转名手续，该物业成功转到买方名下后日内（以有关部门答复日期为准）买方本人持身份证原件配合经纪方到有关部门领取新房地产证并送交银行做抵押贷款登记。

3）业主自己赎楼补充条款

甲方同意自行赎楼并承诺在日前赎回房产证，并将房证原件留存在经纪方处以便过户之用；乙方在该日前需将首期款人民币元交予XX地产代为托管，作为乙方购买该物业的保证。甲方如果未经乙方同意逾期赎楼，将承担相应法律责任。乙方如逾期交付首期款，甲方得以解除合同，不返还定金。

4、买方先交担保金再补交定金的情形：

买方签署本合约时已交部分定金人民币予经纪方，待卖方签署本合约后日内（以合同最后签署日期为准）买须补齐合约规定之定金人民币元整给予卖方，否则将承担违约责任。

5、与客房先签合同，后换居间合同时：

举例：如果客户支付担保金人民币5万元，同我司签署单方合同，现三方签署居间合同时，业主收取1万元，我司托管4万元时： 因签单方合同时，我司已经为客户方出具了担保金收据，现改为居间合同，卖方在合同下方收据处签署了收据，卖方在合同下方签收：“收到定金人民币5万元。”我司为卖方开具托管定金4万元收据。

如买方收据丢失，则卖方无须在居间合同下方签署收据，而需要另外给我司开具：“收到XX地产转付的XX物业定金人民币5万元。”我司再为卖方开具收到托管定金4万元的收据。

6、提前交楼时间及交楼设施的情形：

①买卖双方同意，在付首期款（签署《市房地产买卖合同》合同、年月日或之前）时，将该物业交付买方使用，交楼时内附家私（详见家私清单），买方验收该物业确认收楼后，该物业设施问题与卖方、经纪方无关。

②卖方同意于X年X月X日提前交房给买方，买方承诺及时领取新房产证并在2日内办理抵押登记，如有延迟将承担卖方放款金额每日万分之五的违约金。

7、如卖方要求写净收价的情形：

卖方售出该物业净收楼价为人民币元（含还清该物业之银行欠款、含担保公司之借款及利息）。

8、如售价要写回原房地产价格的情形：

买卖双方经协商在签署《市房地产买卖合同（现售）》合同时售价按房地产证价格填写，买方同意本合约与原房地产价差额部分作为补给卖方该物业附属设施之费用。

9、如卖方是A+B两个人名，但B又不能来签合约的情形：

①A代表B参阅并同意签署本合约，如合约条款中有发生争议的，A负连带责任。

②B全权授权委托A办理共有之物业出售一切事宜，包括签订合同、收取房款、开具收据，并同意对A的行为承担连带责任。

10、如买方要求在签署《（现售）》合同时加一个人名或改另一个名的情形：

买卖双方同意在签署《房地产买卖合同（现售）》合同时买方另加入XXX（或以XXX的名义签署）之名，此人也同意并遵守该合约规定之所有条款。

11、水电过户、附属设施补充条款的情形：

该房地产内的附属设施、设备及室内装修的价格以及煤气等初装费均已包含在房价款内，并随给物业交付时一并转让买方。

12、买方按揭方式购买补充条款的情形

①乙方的贷款申请未经贷款银行审核通过或者审核通过的额度不足申请额度，则乙方应在日交将其补足并支付给甲方。

②乙方应在签订买卖合同后日内向该贷款银行申请贷款，签订借款合同等一切相关协议，办理一切相关手续，并支付一切相关费用并申请办理借款合同公证手续（若需），待乙方贷款申请经贷款银行审核通过后日内，甲乙双方应赴办理产权过户及抵押登记手续（送件）并由经纪方收执收件回执。

③买方贷款金额超过银行标准贷款需要更改合同的，现售合同价须按更改合同填写，多出税费部分由买方支付。

④业主一般应在收取除银行承诺贷款外的首期款后交房。另有约定除外。并须在合同上填写：预留业主迟交房押金1万元（含水电费押金），本押金于交房当日退还。

13、房屋租赁合约死期补充约定：

甲乙双方一致同意本租赁合约中的租赁期限为死期，即：如果双方任何一方因故无法在本期限内履行合同约定，则保证金权利由守约方享有。

三、签订非格式合同注意以下问题：非格式合同必须由律师起草、审核，并经总经理审批后，相关人员方可予以盖章。

四、业务人员应严格按照上述规定与客户洽谈后签约，否则将自行承担分店内相应的经济责任。

五、严禁业务人员以公司、个人名义在未经公司法律部签字审核的情况下，私自对外签订、承诺涉及公司利益的一切文件，如有违反：未造

成直接经济损失的，处以罚款1000元；造成损失的，公司将给予罚款、辞退、追究法律责任等。

六、相关声明的格式：（版本全有）

收费：A、佣金收取制度

一、佣金收费标准

1、租单的佣金合计为该房壹个月的租金；

2、买卖单的佣金合计为购房总价（或售房总价）的3%（不足壹万元按壹万元收取）最高为购房总价的3.9%。

二、佣金折扣

1、分行经理折扣权限最低为9折。

2、区域经理折扣权限最低为7.5折。

3、如遇特殊情况，副总经理折扣权限为7折以下。

4、以上折扣须分行经理、区域经理级以上经理人在成交报告上书写“同意按该单佣金X折收取”，并签字确认后回传至客服部，客服部及财务部可凭其传真件办文及按其确认的标准收取佣金。

如未按规定标准收取或超过权限打折，由责任人承担公司佣金损失。

5、严禁写全包价，将佣金写在房款中，在签定合同时未体现款项，从佣金中支付的，由责任人负责补齐。

三、盘客确认制度

各区域可自行制定报总监和副总经理处备案。

四、量化管理制度

各区域可根据实际情况确定本区域量化指标，报总监秘书处备案。如有修改，也应及时报送备案。

五、钥匙管理（见钥匙管理）

六、业绩结算制度

租、售单结算方式及结算标准：（每月1号召开会议）

1、结算方式：每月一小结，月底为截止日期，即每月1号至当月最后一日的24时止，此月25日发放。

2、售单结算标准：

一次性付款——买方领到房产证的日期为结算日。

接揭付款——按揭付款的以买方抵押合同送到国土局的登记日期为结算日。

3、租单结算标准：以佣金全部收回之日期为结算日。

4、吃定单的结算标准：按合同规定确认可吃定之日起3个月后予以结算。

5、相关人员就合同各项款项的理解和结算有分歧的单，暂不结算。待纠纷处理完毕时再按照处理结果进行结算。

6、未按照公司制度规定签订和审核合同，造成公司在此后两年内存在可能的法律风险的单，待该单签订之日起满两年方予以结算业绩。

七、业绩分配制度

1、每单业务的完成需要持盘、客方业务人员的通力协作才能完成，对持盘和持客方业务人员的业绩分配明确如下：

1）开盘——百分之十五

凡于公司以内或以外所接的楼盘，业务人员应以第一时间开盘，开盘之业务人员可将该楼盘成交后公司应收佣金的15%作为业绩。

2）钥匙——百分之五

业主放盘时，业务人员能成功向业主争取得到钥匙者，得公司应收佣金的5%作为业绩。

3）独家代理——百分之二十

当业主放盘时，业务人员能同业主签署《独家代理委托书》，得公司应收佣金的5%作为业绩。

独家委托的确认：

①物业权利人的身份证复印件；

②物业的产权证明资料复印件

③与我司签《独家代理委托书》。

以上三项必须同时具备，则认定为独家代理。

4）转介楼盘——百分之二十

人员接到客人委托外区或其他部门负责之楼盘，必须尽快将该楼盘资料转介到负责该盘之分行或分公司（填写《员工业务转接申请表》），若该楼盘成功为本公司售出或租出，则首们接到该楼盘之同事可得公司应收佣金之15%作业绩。

5）转介客人——百分之二十

如业务人员接到商业部或外区负责之楼盘的客人时，可将客人转介到负责该楼盘之部门，成功交易时，可得公司应收佣金之20%作业绩。（业务人员不需陪同客人一起看楼，只需填写《员工业务转接申请表》）

6）带客合作——百分之五十

如业务人员接到其它区域或部门负责之楼盘的客户时，且与客人沟通良好，在征得自己所在部门和盘方所在部门经理同意的情况下，可采取合作的方式，而盘方的业务人员不能以该楼盘已有同事跟进而拒绝合作，至成功交易时，可得公司应收佣金的50%作业绩。

2、尾盘业绩分配制度（针对开发商）：

鉴于业务拓展的需要，公司对针对三级市场的尾盘及批量盘在承接与销售中的业绩分配制度作以下规定：

1）凡公司指派业务人员进驻尾盘现场之情形，其业绩分配制度如下：

①盘方业绩：盘方业务人员分取总业绩的20%作业绩。

客方业绩：现场业务人员自己接待客户，分取总业绩的80%作业绩。

②A：凡由其他同事转介的客户，转介方分取总业绩的20%作业绩。

B：现场人员分取总业绩的60%作业绩。

C：凡由其它同事自己带客看房，一旦成效，属合作行为，双方业务人员分取总业绩的40%作业绩。

2）不需派驻现场：盘方佣有40%业绩，客方拥有60%业绩。

八、离职人员业绩提成制度

1、业务人员离职时，仍有单未结清，需要其他业务人员协助完成，离职之业务人员需在该单提成中抽出不高于30%给予负责跟进行业务人员。该离职转介单需交至财务部一份。

2、负责跟进业务人员，所收提成不予计算在其本人业绩内。提成于该单结算后次月提成发放日发放。

3、凡业务人员转岗、调换分行、离职，则失去取得开盘、钥匙、独家代理、转介楼盘业绩的权利；盘源作为开盘分行的公盘。（同部门同区域调换分行仍享受之前之全部权利）

九、水电过户指南（见附表）

十、合作和转介制度

1、转介楼盘——百分之二十

1）业务人员接到客人委托外区或其他部门负责之楼盘，必须将该楼盘资料转介到负责该盘之分行或分公司（填写《员工业务转接申请表》），若该楼盘成功为本公司售出或租出，则首位接到该楼盘之同事可得公司应收佣金之15%作业绩。

2）人员填写“转介表”经分行经理签字确认，传真至接受分行，经接受转介分行经理确认（确认件传真给转介分行留存），由接受分行开盘，或直接在公司信息平台上直接录入相应区域楼盘资料中（开盘页面上的跟进记录第一条注明盘源人）。

2、转介客人——百分之二十

如业务人员接到商业部或外区负责之楼盘的客人时，可将客人转介到负责该楼盘之部门，成功交易时，可得公司应收佣金之20%作业绩。业务人员不需陪同客人一起看楼，只需填写《员工业务转接申请表》，《员工业务转接申请表》需经分行经理签方可转介。

3、带客合作——百分之五十

如业务人员接到其它区域或部门负责之楼盘的客户时，且与客人沟通良好，在征得自己所在部门和盘方所在部门经理同意的情况下，可采取合作的方式，而盘方的业务人员不能以该楼盘已有同事跟时而拒绝合作，至成功交易时，可得公司应收佣金的50%作业绩。

六、分行企业形象行为规范评比执行标准

检查形式：行政事务部配合分行经理为单位每月不定期突检。

一、整洁卫生，物品摆放（20分）

1、地面日拖洗，办公桌必须随时保持清洁，办公桌面不准摆放任何与办公无关的物品，办公桌支架上方挂放衣物、挎包、雨伞、围巾等生活用品和其他杂物。

2、必须随时保持办公场地、墙面物件没有涂污和划痕，不准挂放和张贴其他杂乱物品。

3、户外广告牌须整洁大方无杂物挂放，内容必须符合统一制作要求，色彩调配符X地产统一要求，明显损坏的户外广告牌须及时更换。

4、门窗玻璃明净、无污痕；无乱贴、乱挂现象。

5、电话机须统一摆放在桌面左上方。传真机、传真纸、收发传真件、复印机、电脑、日常办公用品须保持清洁，整洁分类摆放。

6、饮水机须摆放在方便使用位置，机身须经常清洗，饮水纸杯须统一收放在饮水存物箱内定量插放在饮水机侧面，用过的水杯要及时清理，不得随意乱扔乱放。

7、书报夹须整齐放置在客户洽谈接待处，客户（或员工）阅读过的书报须及时收齐在书报夹上放好，不得乱丢乱扔；签字笔、直尺、订书机、订书针、大头钉等日常办公用品，须统一收放，用过之后要注意收好和处理，不得随处乱扔。

8、文件柜须收放文件专用，柜箱和抽屉内须物件摆放整齐、整洁有序，不得乱放其他杂物，文件夹须分类收放文件资料，应表明收放文件类型、日期和编号，取用文件后须随手将文件夹放回取用收存处。

9、垃圾篓须摆放在办公桌下，不应放在显眼处。（新世界）

10、员工生活用品：雨伞、西装、大衣、便包、行囊等物，须统一放置地点，不得随意乱放。

浅谈如何加强现场规范化倒闸操作 篇7

关键词：倒闸操作,安全风险,规范,措施

前言

众所周知, 倒闸操作是我们所从事变电运行工作重中之重的一项工作, 它体现了一名合格运行工的综合素质, 倒闸操作执行的好坏, 直接关系到大则影响电力企业的发展, 小则集体、个人利益受损。而电气误操作事故是电网安全运行的大忌, 杜绝误操作事故是安全工作的主攻方向。

1 倒闸操作安全风险因素分析

就目前西宁运维站成立至今, 从最初的5座增值10座变电站, 新投运、技改 (扩建) 、计划检修及临时工作大大小小的操作已达3万多项次, 通过一年多的实践我们不难发现, 虽然在倒闸操作上没有出现大的问题, 但一路走来还是磕磕绊绊, 安全风险较大。究其原因方方面面很多。

一是班站管理工作安排的多, 规章、制度、规定、措施制定较为完善, 但在落实上存在执行力不强、不到位, 检查的少, 没有形成闭环管理;二是部分员工安全思想淡薄, 没有真正明白自己哪些是违章的, 哪些不是违章的, 在人员真正违章时反而认为是聪明, 或者抱着一种侥幸心理;我们的奖惩措施是隔靴搔痒, 没有真正起到激励或制约作用, 重奖重罚还是一句口号没有真正落实到行动上, 各级人员作好人不愿得罪人的现象非常普遍;三是人员责任心差, 业务素质差, 尤其是技术含量较高的设备, 技术培训跟不上, 人员的学习主动性、积极性不高, 导致在设备操作和维护上处于被动局面, 对危险点分析不深、不细, 不全面;存在上班不安心, 工作流于应付, 能得过且过, 做一天和尚撞一天钟, 做任何事都不认真, 不能够很好地履行自己的岗位和安全职责;四是倒闸操作不规范、不标准, 不到位, 操作人对规范化操作不熟练, 设备性能不太清楚, 操作过程中的危险点认识不足, 地处较偏远的变电站, 班站管理人员作为第二监护人有不能到位的情况等原因, 存在一定的安全隐患。操作人员对“运规”、“调规”、“安规”及“两票管理规定”等相关规程学习和理解不够, 易出现错票及安全措施不完善。

2 加强规范化倒闸操作的措施

事故的发生除少数为一些不可抗拒的客观因素所造成外, 大多数与人为因素有关, 尤其是误操作事故, 误操作事故反映出的问题是人员没有按规范化标准要求执行所造成的。今后, 该如何加强规范化操作, 是我们当前的当务之急的一项重要工作。下面, 谈几点措施:

2.1 提高安全思想认识, 改变安全观念从“要我安全”演变为“我要安全”, 要培养大局意识, 认真开展批评与自我批评, 勇敢揭露和纠正工作中的缺点, 错误和违章。

2.2 大家集思广益, 认真分析工作中危险点, 从深、从细、从全, 杜绝依赖思想, 认真开好班前班后会, 人人清楚各自的工作任务、工作范围及工作中的注意事项。并有针对性的进行危险点分析和风险管控, 使每个人清楚在不同的工作中存在的危险点、安全措施、技术措施都有不同之处, 引起大家的重视。

2.3 合理安排当值人员工作, 根据人员对设备的熟悉程度、操作能力、精神状况, 确保操作顺利完成。

2.4 加强技术培训, 做到人人熟悉本站设备的性能及各种技术参数, 随时掌握所管辖设备的健康状况, 严格执行站上制定的各种规章制度和防范措施, 在倒闸操作中, 要相互提醒、相互监督;要按规范化操作要求, 认真“三核对”, 认真监护, 精心操作, 决不可越雷池半步。坚决杜绝“谁操作, 谁操心”的事不关己心态。另外要严肃操作现场气氛, 杜绝因嬉笑玩闹引发误操作后果, 要充分发挥群体的监督力量。

2.5 加强自我保护意识和群体保护意识, 要在各项工作中相互关心, 全力合作, 发挥整体合力, 以达到事半功倍的效果, 努力做好“三不伤害”。

2.6 作为班站管理人员应认真进行倒闸操作跟踪操作现场, 对违章行为及时纠正制止, 必要时停止其工作, 起到第二监护人的作用。

2.7 倒闸操作应遵守录音、复诵、模拟、核对、唱票等一系列操作顺序, 使操作达到程序化、规范化、标准化。倒闸操作前认真填写操作票并逐级审核, 对于较偏远的变电站, 二级审核可可通过电子邮件, 审核合格后签名, 方能现场执行, 如发现问题应及时沟通解决。要求操作人和监护人明确操作任务、操作目的、操作顺序, 操作中发生疑问时立即停止操作, 弄清楚后方可继续操作。

2.8 倒闸操作前做好危险点分析工作, 认真分析操作中容易发生的问题, 制定防范对策, 熟悉当时的运行方式及潮流分布情况和保护的特殊要求。操作前做好一切准备工作, 做到三分现场, 七分准备。

2.9 倒闸操作时严格执行规范化操作, 加强防误钥匙的管理。做到大、小操作一样, 有无领导都一样。总之, 在操作过程中要认真负责, 保持清醒的头脑, 坚持“安全第一, 预防为主”的方针不能动摇。

3 结束语

总之, 我们在实际工作中, 每个人都应知道自己的岗位和安全职责, 明确应该做什么, 不应该做什么, 牢固树立安全意识, 杜绝麻痹思想, 严格遵章守纪, 杜绝违章作业, 将安全生产责任制落实到位, 根据各岗位的职责, 层层细化分解责任, 将责任具体化、条理化、规范化、切实做到谁主管谁负责管好, 有章可循, 违章必究, 奖罚分明, 就可以使大家既有压力, 又有动力, 以激发大家的安全生产积极性、主动性和工作责任心。

参考文献

[1]林毅辉.提高电气操作质量的对策[J].农村电气化, 2005 (6) .

[2]侍克英.确保电气倒闸操作可靠性的措施[J].石河子科技, 2010 (2) .

严格程序 规范操作 篇8

一、理清工作思路，建立健全制度。城乡低保制度建设的重点是制度的创新与完善。商洛市民政局在多年的城乡低保工作实践中，探索出一整套符合商洛实际的工作经验，并在此基础上形成了较为健全的城乡低保工作制度。市、县区分别制定出台了以城乡低保为重点的《关于进一步完善城乡社会救助体系的意见》，《城市居民最低生活保障操作规程》、《城市低保对象“分类施保”实施办法》、《城乡医疗救助实施办法》、《农村低保审批发放办法》等一系列相关的法规文件颁布实施，使各级民政工作人员思路清晰，工作任务明确，政策责任落实到位。各县区民政部门按照属地管理的原则，在城乡低保审批过程中，严把审核审批关，坚持“个人申请，村组（社区）评议，乡镇（街道办）审核，县区民政局审批”的原则，层层把关，执行“三榜公示”，做到公开、公平、公正。

二、严格申请程序，保证规范运作。城乡低保制度建设是直接体现党和政府关怀贫困群体的“民心工程”，深受城乡广大人民群众的盼望和社会关注。因此，市、县区民政部门以高度的责任感和光荣的使命感投入工作，并把规范运作作为工作的基本要求。城乡低保制度明确规定了申请程序，即：严格按照“个人申请，村组（社区）评议，乡镇（街道办）审核，县区民政局审批”的程序，层层严格规范操作，坚持做到“三榜公示”，强化社会监督作用，利用新闻媒体宣传有关政策，设立意见箱、开通举报电话，聘请低保信息员、监督员，对工作进行全程监督。各县区结合实际，在充分调查论证的基础上，提出了“重点保障特困户，适当兼顾贫困户，重在制度建设”的工作思路，坚持做到“三个准确”（准确摸清对象、准确核定收入、准确实施保障），“四个统一”（调查表、申请审批表、花名册、领取证），“五个确保”（确保群众对政策知晓率，确保村组、包村干部参与率，确保入户调查率，确保张榜公布率，确保表册填写申报准确率达100%），最终达到“四无”（无错保、无瞒保、无漏保、无人为因素造成上访）。特别是山阳县、商州区在农村低保工作中实行的“挂牌管理”模式得到各级领导和社会各界的认同，目前正在全市推广。

三、加强资金管理，确保专款专用。为了确保城乡低保资金专款专用，商洛市民政局带头在各级财政部门设立了低保专户，实行专户管理，专款专用，封闭运行，市、县区分别按照上年可用财力的2%和1%足额列支城市低保资金，分别按照上年可用财力的1%配套农村低保资金，专项列入预算，和省级财政补助的低保资金捆绑使用，保证城乡低保资金发挥最大的效用。2011年，商洛市各级财政列支城市低保资金4128万元（其中市本级1170万元）、农村低保资金3543万元（其中市本级585万元）。市、县区监察、财政、民政、审计等部门每年组织对城乡低保资金进行专项执法检查，及时发现和纠正工作中存在的问题，保障了城鄉低保资金真正发放到城乡困难群众手中。2009年第四季度，商洛市民政局联合财政、审计、监察、信用联社等部门和单位，开展了为期三个月的农村低保工作规范化建设活动，通过认真细致的调查了解，全市共清理出不符合保障条件的11032人，新纳入符合保障标准的11680人，社会效果明显，进一步提升了商洛市农村低保的管理服务水平。

四、实施分类管理，做到保障有效。商洛市民政局在实施城乡低保制度的过程中，一方面坚持制度的独立性，即低保制度保障的对象人群要明确，底子要清楚，确保此项制度的全覆盖，实现动态管理下的应保尽保；另一方面对城乡低保对象实行“分类施保”，即依据低保对象家庭的经济收入、家庭主要成员的身体状况和劳动力等因素，普遍把低保对象分为三类：一类对象为“三无对象”（无劳动能力、无经济来源、无赡养人或抚养人），每年审核一次；二类对象包括重病人员家庭、严重残疾人员家庭、有子女上学的特困家庭、单亲困难家庭，每半年审核一次；三类对象包括家庭主要成员在就业年龄段内身体健康，暂时没有就业，家庭收入低且易变化的，每季度审核一次，从而提高了城乡低保规范化管理水平。

数控操作规范 篇9

1操作人员应掌握本机性能特点，具有劳动局发放的气割操作证。

2本机操作时须严格遵守《气割操作规范》

3使用本机前必须检查气路系统及割炬连接部位有否漏气现象，如有漏气，一经发现必须立即停止使用，并报上级主管及时修复后再使用。

4操作者休息或长时间离开机器时，必须关闭电源，严禁无人操作或远距离操作。

5当被切割的钢板安放在切割工作台上后，适当调整割炬上手轮，使割嘴离开钢板一定距离。6气割机使用完毕后，必须切断电源，关闭气源阀门，将管路内剩余气体放完。

7气割机附近，严禁放易燃易爆物品，严禁吸烟，严禁在气割机，及气源附近使用磨光机、电焊机等设备。

气管拔管操作规范 篇10

NEJM 2014-01-20 分享

NEJM 1月15日发表了一篇关于气管拔管的视频及图文介绍，详细介绍了气管拔罐的相关注意事项及处理规范。原文作者为：美国马萨诸塞州波士顿大学医学中心麻醉科的Ortega博士及其同事。摘要

气管拔管时应无损伤，并能维持充足的供氧和通气。在拔管过程中，应保证吸引、通风和再插管设备随时可用。如果拔管不安全，则应推迟操作，并对患者进行重新评估。大多数与拔管相关的并发症是可以预防的。

在拔管前，临床医生应仔细准备必要的医疗资源，以便处理那些可预见的并发症。拔管失败会导致病情急剧恶化，而要在这些具有挑战性的情况下尝试临时想到的解决办法，通常很少能取得令人满意的效果。概述

气管拔管是指拔除已插入患者气管内的导管。该操作通常在手术室、麻醉后监护病房、或重症监护病房内进行。本文主要关注全身麻醉后以及短期气管插管后的气管拔管。长期气管插管后的拔管因涉及到其他考虑因素，不在本文讨论范围之内。

放置气管导管的目的一般是为了保证麻醉剂应用后对气道的安全管理，为患者提供气道保护，或实现正压机械通气治疗。这些适应症之间并无冲突，一旦不再需要气管插管，就需要拔管。然而拔管必须慎重，主要原因在于相较于气管插管，拔管后更容易发生相关的呼吸系统及气道并发症。

虽然许多与拔管相关的问题都不严重，但也有导致严重并发症的可能性。这些并发症包括心血管应激、肺部误吸、低氧血症甚至死亡等。拔管后即刻或稍后还有可能发生呼吸衰竭。为尽量减少拔管相关并发症的发生，必需制定相应的气道管理计划。能够在拔管前预估患者出现气道管理困难、心肺功能不稳定、需要再次插管等的可能性，也非常重要。拔管指征

当患者需要使用气管插管进行气道保护，或需要使用机械通气的临床状况不再存在时，即可拔管。禁忌症

气管拔管禁忌症主要包括：患者的气道保护能力受损（如气道保护性反射消失），或患者不能维持足够的自主呼吸（如存在持续呼吸肌无力、低氧血症、高碳酸血症）。此外，对于某些存在心脑血管不稳定、代谢紊乱或体温过低的患者，拔管也可能属于禁忌。

呼吸频率、潮气量和氧饱和度等数值是准备为患者拔管时的常用用指标，但拔管时必需考虑到所有与拔管相关或可用的信息，同时还需要有良好的临床判断。

此外，当患者对供氧、机械通气要求较高，或有气道阻塞史、既往机械通气或插管困难史时，需要格外注意。设备和药物

拔管设备应根据以下需要进行选择：防止并发症发生、保持气道通畅、保证供氧和通气。手边应有对患者生命体征进行持续监测的相关设备，以及清除气道分泌物的吸入装置。供氧装置和大小适当的有袋阀面罩装置也应随手可得。

可用的口咽或鼻咽通气道也应准备好，以备需要改善气道通畅之万一。还需准备好喉镜、气管导管和通管丝等，以防备万一需要立即重新插管的情况。应备有一种麻醉诱导剂（如异丙酚），一种肌肉松弛剂（如琥珀胆碱），这些药物或可有助于紧急的重新气管插管。

如果患者使用面罩难以实现通气，或存在再插管困难，应使用声门救援设备，如喉罩气道，或可为患者提供充足的供氧和通气。

在罕见的情况下，有些患者在拔管后既不能实现通气，也不能重新插管，此时应施以环甲膜切开术，建立直接的气体通道。常规拔管

气管拔管通常在病人清醒或即将从全身麻醉中苏醒时进行。拔管时应确保采取了适当的疼痛控制措施。如果病人清醒，可使用疼痛视觉模拟量表，以确定其镇痛的程度是否足够。此外，拟拔管者还应具备心血管功能稳定、酸碱状态平衡、体温正常、气道保护反射完整等条件。如果患者曾使用神经肌肉阻滞，则其作用必须已完全被逆转。

在准备拔管时，应做到以下几点：

1、调整呼吸机以确保达到合适的呼吸状态；

2、通过呼吸回路提供100%的吸入氧浓度，以实现供氧的最大化；将病人置于半卧位，以使其可在氧饱和度减少发生之前允许更长的呼吸暂停时间；确保患者的潮气量、呼吸频率、吸气力量等在拔管前保持于适当水平。

使用一次性导管或联机吸引装置（吸引器）清理患者的气管内导管，然后小心拆除拔管准备期使用的所有胶带或固定装置。避免引起患者头部和颈部的意外运动，因其可能会导致气管导管刺激引起咳嗽。

伴有颈椎损伤的患者可能还需要额外的颈部支撑。小心吸除患者口咽部的所有分泌物，并避免损伤其牙齿和气道。可使用牙垫或口腔气道以减少患者咬气管导管的风险，因为咬管可能会导致气管导管闭塞或患者牙齿损伤。

全身麻醉后复苏的患者在准备拔管前往往会出现有力且不协调的运动。因此，保持好气管导管的位置，以防止患者出现意外的自我拔管很重要。此种意外可能会导致其发生低氧血症。此外，如果病人的胳膊和手没有得到固定，则患者的指甲或诸如脉搏血氧饱和度传感器等物体有可能会导致角膜擦伤的发生。

准备为患者拔管时，应将注射器与气管内导管的辅助气囊相连，并排空气囊。为了最大限度提高拔管期间对肺泡的利用率，可使用通过袋阀装置供氧的正压通气。拔管后，需立即验证气道是否通畅，以及是否出现了足够的自主呼吸。可观察面罩中呼出气体冷凝液的运动节律。拔管后的发声和语音是声带损伤、急性声门水肿被阻止的可靠征象。此时可继续通过面罩供氧，直到患者完全恢复。病态肥胖患者的拔管

在给伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的病态肥胖患者拔管时，准备好支持性通气以及保持气道通畅是非常重要的。拔管前应确保患者完全清醒，能恰当地回应指令。

强烈推荐对此类患者采用直立体位拔管，以便使患者胸部和紧邻其横膈部位的过多组织能移动到骶尾部，这样将可减少其呼吸做功，并增加功能残气量。拔管后，患者应保持半卧位，并密切监测其有无急性气道梗阻发生。拔管困难者的处理

对于存在气管插管或面罩放置困难的患者，在拔管时需要做特殊的考虑，因为对不成功拔管后果的处理可能非常具有挑战性。手术因素（如患者需要长时间处于俯卧位、需要直接对气道进行手术）和医疗因素（如血管性水肿）均可能增加气道通气或气管插管的难度。

如果认为持续插管比机械通气更安全，则应对患者进行适当的镇静，以及持续的心肺功能监测。做好相关记录，并清楚地传达给患者的医疗团队。严重的拔管并发症

尽管很少有拔管相关的并发症会危及生命，但低氧血症却是严重拔管并发症发生的共同路径。在拔管后即刻出现早期呼吸功能不全，可能是由通气不良或神经肌肉阻滞残留引起。

支气管痉挛和严重的咳嗽也会导致通气不足，如果有适应症，此类患者可局部使用麻醉剂，或者静脉使用阿片类药物、支气管扩张剂。急性上呼吸道梗阻可由喉痉挛引起，在儿童尤其如此。

声带功能障碍是气道阻塞较罕见的原因，此类患者有时需立即重新插管。对于怀疑有喉返神经损伤的患者，应注意研究其出现声带功能障碍的可能性。

持续的气管插管或对声门产生直接压迫的喉头水肿，可使患者出现迟发性气道阻塞和吸气性喘鸣。气道和吞咽反射损害可造成患者肺部误吸。

针对气道的操作通常会对患者有所伤害，并增加心肌对氧气的需求。应使用阿片类药物或β-受体阻滞剂进行预处理，或可减轻儿茶酚胺介导的应激。

如果患者的气管插管医学指征没有得到充分解决就拔管，则其拔管后可能会出现渐进性的失代偿，并最终导致重新插管。如果不能在7~14天内实现安全拔管，则视为患者应行气管切开术的指征。

规范、有序是有效操作的保障 篇11

片段一：

操作要求：装有3个黄球3个红球的袋子，如果从这个口袋中任意摸1球，摸出以后把球放回去，一共摸40次。黄球和红球可能各摸到多少次？

活动汇报：

这样的统计结果与猜想结果相差太大，且不科学。（第九组对摸得要求不明确，摸的总次数都不对。）所以，利用这样的统计结果根本无法得到结论：物体个数相同，摸到次数差不多，可能性相等。教师也无法进行下一个环节的教学，学生也得不到正确的认识，这样的操作不但无效，而且还误导了学生的认识。

反思：相同的操作，却出现不同的效果，反思原因，有以下几种。

1.操作要求不明确，学生操作方法不得当。有的学生放下摸的球，没有搅拌，又接着摸，各种球摸到的机会不相等。操作结果不科学。

2.心理暗示。由于之前让学生预测摸球结果会是怎样，许多学生估计红球摸到20次，黄球摸到20次，有了这样的主观意识控制操作，影响了操作结果。

3.为了求得操作快，受到表扬，敷衍操作，甚至于受邻组影响，把邻组的统计结果“借”为自己组的结果。

片段二：

操作要求：

规则1：在小组里，每次任意摸出一个球，再放回袋子，一共摸40次。

规则2：每次摸球前，先用手把袋里的球搅一搅。

规则3：用画“正”字的方法把每次摸球的结果记录在“摸球结果记录表”中，然后根据记录结果完成“摸球结果统计表”。

活动汇报：

调整：1.细化操作要求。在操作前明确要求，让学生读操作要求，然后再操作。

2.把原先分的九大组，每组4人变为6大组每组6人，这样每组的组员就多了，分工可以更细，职责更明确了，一人摸球，一人搅拌球，一人报颜色，一人记录，一人数次数，一人监督。

3.第1次教学时比一比哪一组完成得又快又好？第2次教学时比一比哪一组操作的规范？第1次教学时学生图快，不理解什么是好，操作就不规范了。第2次教学时突出规范操作，操作结果才能科学合理，学生潜意识里争强好胜。所以，无需强调快。

经过这样的调整，操作结果验证了同学们的猜想，学生得到成功的体验，同时也便于结论的得出：（1）事物个数相同，摸到次数差不多，发生的可能性相等。（2）摸到次数一样多（出现这种情况的概率小），也叫可能性相等。（3）摸到次数相差得多，这样的情况也有，也是正常的，科学实验中有偶然性。

经过调整操作活动顺利有效地完成，我认识到以下这三点保证了这一活动的有效开展。

认识：

1.明确要求，规范操作

“磨刀不误砍柴工”，不要认为在操作前让学生细细理会操作要求，会减少活动时间。实际上有了明确的要求，让学生清楚将要做什么，怎么做，要注意些什么，做完之后怎么办，学生的操作才会有序、规范，这样的操作才会有效。

2.合理分工，有序操作

有效的合作操作，才能使课堂教学有效。合作操作的有效性，在于操作过程中，学生是否都有自己适合的位置，并且能力是否得到了充分的展示，分工时要考虑学生的个性特点进行分工，比如，沉稳细心的学生统计结果，思维敏捷的学生报告颜色，活泼好动的学生摸球，认真负责的学生监督，这样融合弥补，相得益彰，操作活动十分有效。

3.思维提升，有效操作

如何规范护理操作 篇12

1 倍数法或心算法

胰岛素注射液:规格10 m L∶400 U, 运算规律:1 m L含40 U, 0.1 m L含4 U, 如需8 U, 吸取0.2 m L即可, 如需6 U, 吸取0.15 m L即可。

红霉素粉剂:规格0.3 g/瓶, 运算规律:用5%葡萄糖注射液6 m L或注射用水6 m L稀释 (不能用0.9%盐水稀释, 易引起浑浊, 沉淀) , 2 m L含0.1g, 1 m L含0.05 g, 如需0.15 g, 吸取3 m L即可, 如需0.2 g吸取4 m L即可。粉剂药物要现配现用。

西地兰注射液:规格2 m L∶0.4 mg, 运算规律:1 m L含0.2 mg, 0.1 m L含0.02 mg, 如需0.08 mg, 吸取0.4 m L即可。

2 扩大溶解法或简易换算法

80万U青霉素, 用8 m L 0.9%盐水溶解, 1 m L含10万U青霉素, 如用20万U青霉素, 则抽取2 m L即可。

160万U青霉素用16 m L 0.9%盐水溶解, 1 m L含10万U青霉素, 如用120万U青霉素, 则抽取12 m L即可。

多巴胺注射液:规格:每支20 mg/2 m L, 加0.9%盐水至20 m L, 1 m L含1 mg多巴胺, 如用5 mg多巴胺, 即抽取5 m L即可。

头孢曲松钠粉剂:1.0g/支, 取注射用水10m L, 溶解成0.1g/m L头孢曲松钠, 如用0.6 g, 即抽取6 m L即可。

3 直接换算法

异丙嗪注射液:每支50 mg/2 m L, 运算规律:2 m L÷50 mg=0.04, 即每1 mg为0.04 m L, 因此将所需的毫克数直接乘以0.04, 便是应抽取的毫升量。如需10 mg则抽取0.4 m L即可。

速尿注射液:每支20 mg/2 m L, 运算规律:2 m L÷20 mg=0.1, 即1 mg为0.1 m L, 将所需的毫克数直接乘以0.1, 即为应抽取的毫升数。如需8 mg则抽取0.8 m L即可。

地西泮注射液:每支10 mg/2 m L, 运算规律:2 m L÷10 mg=0.2, 即1 mg为0.2 m L, 如需6 mg则抽取1.2 m L即可[1]。

4 平均法 (适用于小儿用药方法)

用1 m L皮试针管:抽取所用药液1 m L, 分成10等份, 每0.1 m L按1份, 按医嘱需要量计算出所需等份即可。

氨茶碱注射液:每支250 mg/10 m L, 每份含氨茶碱2.5 mg, 如需50 mg抽取2 m L即可。

阿托品注射液:每支0.5 mg/1 m L, 每份含阿托品0.05 mg, 如需0.3 mg, 抽取0.6 m L即可。

苯巴比妥注射液:每支100 mg/1 m L, 每份含苯巴比妥10 mg, 如需80 mg, 抽取0.8 m L即可。

总之, 随着社会医疗保障体制的完善, 住院患者逐年增加, 护士的工作量越来越大, 提高护理治疗效率, 越来越凸显重要性。操作过程中应严格按照护理操作规程, 根据药物剂量的大小, 选择合适的注射器, 熟练掌握抽取药物的方法, 确保抽取药液快速准确。

参考文献