产后护理服务合同

2024-05-24

产后护理服务合同(共12篇)

产后护理服务合同 篇1

1. 产后星级服务,圆方科学照顾!

2. 圆方——圆母婴平安梦想。

3. 坐月子,别马虎,园方产后好呵护。

4. 坐月子哪儿最好?圆方的家护理最好。

5. 产后享安康,圆方帮你忙!

6. 护理找圆方,月子保健康。

7. 月子新门道,圆方爱打造。

8. 圆方的家,坐月子最佳。

9. 护理精心,家人放心——圆方。

10. 健康新妈妈,圆方帮你忙。

11. 圆方月子真好坐!

12. 专业护理,圆方为你。

13. 圆方圆方,宝宝健健康康。

14. 喜得贵子,产后无忧。

15. 产后科学护理,圆方全心全意。

产后护理服务合同 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择2014 年4 月—2016 年3 月该医院诊治的产后出血患者60 例,依据护理措施分为对照组和观察组。 对照组30 例,年龄20~36 岁,平均(27.4±1.6)岁,孕周35~42 周,平均(38.2±0.8)周;观察组30 例,年龄20~38 岁, 平均(27.5±1.8) 周, 孕周35~42 周, 平均(38.6±0.7) 周。 该试验均在患者及家属知情同意下进行,且试验通过本院伦理委员会批准同意,两组患者临床资料差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组采用常规方法护理方法: 患者入院后加强其宣传教育,告知患者产后出血的原因,即将进行的治疗方法及治疗过程中的注意事项, 提高患者护理依从性[5,6]。 观察组采用优质护理服务方法:(1)产前护理。 产妇分娩前内心波动较大,不免产生恐惧、害怕等心理,部分产妇甚至出现焦虑、抑郁等,不利于产妇分娩。 护士应加强与产妇沟通、交流,帮助产妇树立分娩信心,告知产妇分娩期的注意事项,提高产妇安全感[7,8]。 (2)优质护理。 产妇分娩主要分为三个产程,第一产程时间相对较长,护士应密切观察产妇生命体征,告知产妇多休息,保持体力,根据产妇情况给予相应的镇痛药物,并做好出血预防准备[9]。 第二产程对胎儿来说相对重要,分娩时操作必须严格遵循有关操作进行, 避免产道发生损伤。 第三产程应该避免产妇情绪波动,协助产程时间,及时测量出血量[10]。 (3)生活护理。 产妇分娩后应正确指导其合理饮食, 在宫缩间歇期尽量食用富含能量且容易消化的食物,及时补充体力,护士亲身示范,让产妇掌握呼吸技巧,避免大声喊叫对体力造成过度消耗,让产妇家属帮助其擦汗、更换异物,告知其产程潜伏期应该尽量多走动,缩短产程时间。 (4)产程护理。 产妇分娩时应该密切观察产妇分娩过程中的各项生命体征,持续胎心监护,全称陪伴、鼓励产妇,在产程前各个阶段,由专员提前告知产妇可能出现的问题,并提出相应的解决对策应对,使得产妇有足够的心理准备。 对于高危产妇在分娩期更容易诱发其他并发症, 应该加强其预见性护理,并事先做好准备。 分娩过程中应加强与产妇沟通交流,耐心的倾听产妇的内心感受,可以通过播放轻音乐、呼吸运动等方法帮助患者分散注意力,以便更好的分娩。 (5)产后护理。 分娩后应该给予患者10U催产素,对于腹痛明显者则应该立即查明原因,向患者宣传教育并做好相应的心理指导。 对于宫腔内填塞纱布者,应在产后24 h内取出,观察阴道出血量[11]。

1.3 观察指标

(1)观察两组产妇产后2 h、产后1 d出血量;(2)观察两组产妇分娩后不良反应发生率,如:脂肪液化、会阴撕裂及感染等;(3)焦虑、抑郁评分。 采用汉密尔抑郁量表、SAS量表对患者焦虑、抑郁评分进行评定。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件处理, 计数资料行 χ2检验,采用[n(%)]表示,计量资料行t检验,采用(±s)表示,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后2 h、产后1 d出血量

观察组产后2 h、产后1 d出血量,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组产妇分娩后不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为10.0%低于对照组的23.3%(P<0.05),见表2。

2.3 两组患者焦虑、抑郁评分比较

两组患者护理前焦虑、 抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后焦虑、抑郁评分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

产后出血在临床上比较常见, 且产妇发病后需要进行及时的对症治疗,将会引起严重的并发症,甚至会引发休克、死亡等[12,13]。 因此,临床上采取积极有效的方法预防、治疗能降低产后出血率。 近年来,优质护理在产后出血中得到应用,且效果理想。 该研究中,观察组产后2 h、产后1 d出血量,显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理和其他护理模式相比优势较多,该护理模式更加体现了“以人为本,关爱生命”的护理理念,能从患者的基本病情、生活习惯、情感情绪等角度对患者进行护理,竭力为患者建立最优的服务,能有效的改善患者负面情绪, 降低分娩后疼痛和并发症风险[14]。 同时,优质护理实施过程中能缩短第三产程时间,加强与产妇沟通、交流,消除产妇内心的负性情绪,提高产妇配合度。 该研究中,观察组药物不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。 相关学者[15]对80 例产后出血患者进行研究,将患者随机分为对照组40 例和观察组40 例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,结果显示:观察组护理后并发症发生率为7.5%, 显著低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。 同时,优质护理服务的实施能更加侧重患者心理护理,能在分娩前后加强患者心理评估,并根据评估结果采取积极有效的措施进行心理指导,帮助产妇树立分娩的信心,消除其内心的负性情绪。 该研究中,两组患者护理前焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后焦虑、抑郁评分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

中介服务合同(住院病人护理) 篇3

甲方(公司):

乙方(雇主):___________证件号:

甲乙双方本着平等自愿、友好协商的原则,就乙方雇佣甲方中介的护理人员达成以下家政中介服务协议:

第一条:双方合作关系定位及基本责任:

甲乙双方为中介服务关系,乙方与甲方中介的护护理人员 雇佣关系。合作期间,甲方有根据实际需要对劳动双方进行协调的责任,协调不成的甲方可以提供更换服务;乙方为护理人员提供约定的安全工作环境、工资,乙方承担雇主责任,依法保障护理人员的合法权益。护理人员对乙方提供约定的服务,严格按照《家政服务员上岗作业指导书》规定工作和遵守《家政服务员行为规范》,自行承担服务责任。

第二条:乙方向甲方支付的费用和相应的服务标准:

1、服务期限为:个月,自年月日至年月日止,服务内用为:为住院病人提供护理。

2、一次性中介服务费(此款交纳后,所有权归甲方,除发生第四条第一项情况外此费用不退)。

3、预付护理人员首月工资 元,护理人员工资由乙方交给甲方向其发放。

4、甲方办理保险并支付保险费,监督落实保险理赔工作由甲方负责。

第三条:服务约定:

1、更换护理人员:乙方更换护理人员时,新换护理人员的待遇和收费按照该护理人员的等级协商确定。其月工资交给甲

方,由甲方转交给该护理人员。

2、服务中途,乙方有权暂停服务,后续服务期顺延,暂停服务的最后期限不得超过原合同的终止期,否则视为合同自动终止。

3、续约:合同期满,乙方续约时,根据新服务收费标准9折优惠。

4、安全约定:乙方有责任贵重易盗财物妥善保管,防患于未然;发现护理人员有可疑迹象,应及时反馈给甲方并做必要的防范;

发现财产被盗或者其他恶性事件,乙方应第一时间报警并通知甲方,甲乙双方都有责任积极配合公安机关破案;护理人员作为成年公民,对自己的行为承担法律责任,甲乙双方为中介关系,甲方不对护理人员的服务责任和违法行为承担法律和经济赔偿责任,甲方在条件允许时提供协作服务。

5、合同期内,乙方不得借钱或预支工资给护理人员,超出合同约定以外的借贷、预支,由此引起的纠纷和损失,一切责任乙方自负。

6、甲方将护理人员的相关担保资料和证件交乙方保管,护理人员有权随时取用,乙方不得私自扣押,但护理人员取用时乙方必须通知甲方,并做适当安全防范,否则由此产生的责任由乙方承担全部责任。

第四条:合同后续服务期内解约约定:

1.乙方在以下情况下,有权强制解约。

1)甲方中介的护理人员工作中故意给乙方造成重大经济损失(2000元以上的,须司法机关认定)甲方按月结算退回剩余服务费。

2)甲方中介的护理人员身份或健康证件虚假时。甲方退回所有中介费,并承担相关法律责任。

2.甲方在以下情况下,有权强制解约,所收乙方费用不退,并有权追究乙方法律和经济责任:

1)乙方有虐待、漫骂、呵斥、殴打等侵犯护理人员人权、人格行为的;

2)乙方家庭成员有传染病未向甲方在签约前声明的;

3)乙方家庭成员或相关人员有教唆护理人员犯罪的;

4)乙方家庭成员或相关人员有教唆护理人员脱离甲方关系的;

5)乙方不按时为护理人员支付工资或不按照约定向甲方支付服务费的;

6)乙方中途为护理人员增加工作量、为第三方服务或者要求其从事危险性工作的。

第五条:特别约定:协议终止或事实终止或协议期满后9个月内,乙方不得有雇佣、转中介第三方等属于甲方介绍的家政服务员的行为,即“私下结盟”行为,否则甲方有权要求乙方支付违约金三万元整,且乙方合同履约金不予退还。

第六条:合同生效、违约责任、及争议解决:

1、本合同一式二份,甲乙方各执一份,自签字、盖章后即日起生效,具法律契约效力。涂改或添加条款无甲方公章无效。

2、若发生战争等不可抗力的因素解约,甲乙双方均可免责。3、本合同在执行中若有争议,协商解决,协调不成,甲乙双方均有权向法院诉讼。

甲方签字、公章:

产后抑郁如何护理? 篇4

1、积极配合医院常规抗抑郁治疗

有的产后抑郁症患者需要服药控制病情,但因性情的改变和对自己信心的丧失而拒绝治疗。

产后抑郁症的护理在这方面提到,除了医务人员外,家人也要耐心向病人解释疾病的缘由和服药目的。反之如果对病人发脾气,反而会加重病人的焦虑和抑郁。

2、提供温馨舒适的修养环境

家人对产妇的鼓励和支持是其他任何人都无法代替的。因此心理医生在制定产后抑郁症的护理方案时,常建议家人给予患者更多的关爱和鼓励,让患者感觉到身边的人都在关心帮助她。重新树立对抗病魔、养育孩子的信心。

此外,家人也可以鼓励产妇积极参加一些适当的户外活动,如散步等。多和外人交谈接触也有助于疾病的改善。

3、积极进行产妇的生活护理

产后抑郁症的护理万万不能忽略对产妇的生活护理部分。无论是蓬头垢面,还是伤口感染,这些外在的消极表现和躯体不适引起的疼痛,都会加重患者的抑郁和焦虑心理。

因此家人对产妇自身的清洁卫生、着装、会阴或腹部伤口的护理十分必要。此外有些产妇由于需要服用药物暂不能喂养婴儿,故应注重乳房护理,以防乳腺炎等疾病的发生。

产后休克的急救护理措施 篇5

[摘要]目的:观察2001-2009年我院妇产科抢救产后休克100例患者,方法100例患者为初产妇40例,经产妇27例,患妊高症的有16例,在家中分娩17例,年龄均在18—40岁,采用手术和非手术的方法急救治疗,进行回顾性临床总结与观察。结果:,产后休克患者病情危及,病人的心理负担较重,医护人员应多关心、体贴患者,康复期多交谈。达到解除患者的思想顾虑,对急救产后休克其到关键作用。抢救成活率达55%以上。【关键词】:休克、急救、护理

【中国分类号】R593.28 【文件标识码】B 【文章编号】 1:临床资料:

我院妇产科从2001年7月----2009年7月,2年内共收治了100例产后大出血,其中,初产妇40例,经产妇27例,患妊高症的有16例,在家中分娩17例,年龄18—40岁因大出血而急诊来院。妇产科抢救各型休克200例患者,其抢救成活率达55%以上,从休克的早期征象、休克的急救护理方案、休克监测及护理措施,进行回顾性临床总结与观察,现将我们的护理措施报告如下:: 2:休克监测及护理措施

休克的早期征象及诊断:接诊护士如在接诊时发现休克的早期症状时,即可将患者直接送入抢救室进行抢救,避免因来回搬动刺激而加重休克的发生,甚至会延误抢救时机,因此要求护士必须熟悉休克的早期临床表现,一旦发现患者出现面色苍白,烦躁不安,皮肤湿冷,血压下降,心率快,脉细弱,表情淡漠等征象时,应立即进行抢救。体位,对休克的早期患者应取平卧位,将头与双下肢各抬高15°---30°角,有利于呼吸和循环的进行。对严重休克者取去枕平卧位。血液的检测,入院后立即查血常规,血型并给配血,做好输血前的准备工作。严密观察病情变化及详细记录:根据病情每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸,意识等记录于特护单上。

3:休克的抢救护理方案:

抢救休克的首要措施是迅速建立静脉通道及扩充血容量,积极止血,输血、输液等急救措施,及早纠正休克。必要时开放两条静脉通道,一路静脉输液;另一路静脉给药。判断心功能情况,血容量过多,应减少输液量和输液速度;若小于5 cmH2O时说明输液量不足,应加快补液速度。

患者由于疼痛刺激可使肾上腺分泌增加,交感神经兴奋,血管收缩,毛细血管内血流减少,致使休克加重,因此,必须采取有效的止痛措施。对于损伤面大。在患者包扎初血创面时,如创面上有残存的泥沙,凝血块等异物时,同时做好术前准备工作。4:严密监测病情变化及护理措施。

4:1.由于休克早期脑细胞缺氧、脑细胞处于兴奋状态。患者出现意识不清或昏迷时,需细致的观察患者的病情变化,专人护理,防止意外的发生。另外在休克的早期,血容量不足,患者表现为极度的口渴症状,此时用湿纱布湿润口唇,禁忌饮水,以防止休克纠正后手术麻醉发生意外。对于烧伤患者禁饮大量的白开水,以防发生水中毒。必要时补液纠正水电解质紊乱。具体的护理措施如下:(1)观察患者的微循环变化,如有面色苍白,大汗淋漓,为休克表现。如发现患者有皮下出血斑或损伤面有渗血不止时,请示医生考虑:DIC的可能,用肝素、低右糖苷等药物以备抢救使用。(2)预防肾功能衰竭,注意观察患者的尿量,尿色的变化。对于留置尿管者,记出入量。如尿量小于25—30毫升/时,说明有效循环血量不足,需加速输液,保持尿量大于50毫升/时。由于损伤后大量的红细胞被破坏,有时出现

高 晔

安塞县人民医院

陕西 安塞

717400

血红蛋白尿,应加快补液,防止溶解的血红蛋白在肾小管内结晶析出阻塞肾小管,将PH值维持在7.5左右。(3)保持正常的体温,休克时不在体表加温,不要用热水袋,因体表加温将使皮肤血管扩张,破坏了机体的正常调温作用,减少了生命器官的血液供应,对休克不利。

4:2其他的护理措施;因低温能降低机体的耗氧量,影响血流速度,增加血液粘稠度,影响微循环。出现高温时予以物理或药物降温。(1)注意口腔的护理和褥疮的发生:患者多数是意识不清和禁饮食的患者。由于长时间禁食,口腔内唾液分泌减少,细菌易引起口腔内感染,唇裂,甚至引起肺炎,必须要做好口腔护理每日2—3次。患者意识不清,处于被动体位,长时间不更换卧位,局部长时期受压极易引起褥疮和坠积性肺炎的发生,对患者要按时翻身,每2—4小时翻身一次,并观察和按摩受压部位,必要时使用气褥,气圈以保护受压部位,防止褥疮的发生。(2)对大小便、饮食的护理:对于休克患者,为了观察肾功和防止膀胱高度膨胀,予以留置尿管。对于大便失禁者给以卧有孔床,或者臀下衬油布和卫生纸随时清扫,保持床部清洁干燥,有利于预防褥疮的发生,对于便秘者开塞露通便。同时加强全身营养,住院三天以上者无恶心呕吐现象的清醒患者给口进流质饮食,如昏迷不能进食者给鼻饲流质饮食(如牛奶、鸡汤、鱼汤)。

4:3心理护理:产后休克病情较重,病人的心理负担又重,思想压力又大,要多关心体贴、交谈。解除患者的思想顾虑,尽量满足患者的需求。

讨论:休克是机体受到严重的创伤刺激后所引起的一种应急反应,患者病情危重变化多样。大多数是由于外伤后引起的急性失血性疾病,产后休克患者病情危及,病人的心理负担较重,医护人员应多关心、体贴患者,康复期多交谈。达到解除患者的思想顾虑,对急救产后休克成功与失败到关键作用。进行回顾性临床观察产后休克抢救成活率达55%以上。患者才能拥有健康。

参考文献

产后护理服务合同 篇6

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择该院住院分娩的126例产妇作为研究对象。按照有无开展优质护理服务将纳入对象分为观察组66例和对照组60例。观察组自然分娩40例, 剖宫产26例, 初产48例, 经产18例;对照组自然分娩37例, 剖宫产23例, 初产44例经产16例。经统计学处理, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

1.2 方法

全部产妇均予基础护理和指导, 包括产后护理常识宣教、建议清淡饮食等。在此基础上, 观察组按照“落实基础护理、完善整体护理”的要求, 同时给予产后出血干预和睡眠质量干预。

1.2.1 产后出血干预

(1) 产前教育:采取包括印发温馨提示卡、观看录像等宣教方式, 以通俗易懂的语言讲解分娩前后的相关注意事项。 (2) 产程护理:产时密切观察产程进展, 第三产程时进行子宫按摩, 随产妇腹部有节奏地挤压下腹部, 帮助产妇放松宫底及左右侧壁, 30次/min, 以产妇无不适为宜[1]。 (3) 母婴同室:母婴同室护理, 新生儿出生断脐处理完毕后即裸放在母亲胸前, 通过婴儿的吸吮过程反射性地促进产妇分泌催产素, 促进子宫收缩, 减少产后出血发生几率。 (4) 巡视观察:高危产妇加强生命体征监测, 发现出血量增加者及时报告医生处理。

1.2.2 睡眠质量干预

(1) 心理护理:加强护患沟通, 详细、耐心地向产妇解释良好的睡眠对于母婴健康及降低产后并发症发生风险的重要性, 通过健康宣教缓解其对于分娩预后等方面的过度担忧, 了解其心理紧张的原因, 视情况进行全面心理评估, 针对性地予以心理抚慰, 帮助其稳定不良情绪, 舒缓心理压力, 养成良好的睡眠习惯和方式[2]。 (2) 改善睡眠环境:保持病室清洁、安静、通风和适宜温湿度, 光线尽量柔和;限制探访次数、人数及时间, 减少孕产妇相互间的影响;医护人员巡视病房注意举止, 尽量减少对产妇的影响。 (3) 改善生活习惯:鼓励母婴同步休息, 保证足够的睡眠时间, 少食或禁饮浓茶、咖啡等易兴奋饮料, 指导产妇舒展肢体、深呼吸, 进行适当运动, 促进产后恢复。

1.3 判定标准

(1) 产后出血评估:采取称重法计算产后24 h内出血量, 24 h出血量≥500 m L为产后出血。 (2) 睡眠质量评价:记录产妇分娩后住院期间平均睡眠时间, 选择匹兹堡睡眠质量指数 (Pihsburgh Sleep Quality Index, PSQI) 作为睡眠质量的评价工具, 量表评价项目包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和对日间功能的影响等, 共7项23题, 睡眠质量指数总分≤7分为无睡眠质量问题, 随着分值的升高, 睡眠障碍情况逐渐严重[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理, 计量资料以 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验, ɑ=0.05为检验水准。

2 结果

临床观察发现, 观察组产后出血1例, 对照组4例, 观察组产后出血率、产后24 h出血量较对照组明显降低, 睡眠时间延长, PSQI评分降低, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

妊娠、分娩是一个自然正常的生理过程, 但对初产妇而言, 却是一次极为重大的应激反应, 加之产妇受角色转换、家庭经济负担等压力状态的影响, 极易导致产妇分娩后发生剧烈的心理变化, 发生睡眠紊乱, 并刺激机体大量分泌糖皮质激素、儿茶酚胺等应激物质, 造成宫缩乏力, 诱发或加重产后出血[4]。因此, 采取积极有效的辅助护理治疗来预防产后出血、纠正睡眠紊乱, 应是护理人员亟待关注和解决的一个重要课题。

该组资料研究发现, 基础护理只能应对产妇产后护理的一般情况, 对于预防产后出血及改善产妇睡眠质量显得严重不足。通过比较基础护理与优质护理模式在产后护理中的应用效果也可以证实这一结论, 与应用基础护理的对照组相比较, 观察组产后出血率、产后24 h出血量明显降低, 睡眠时间延长至 (265.8±25.0) min, PSQI评分降低至 (6.30±2.45) , 无睡眠质量问题, 组间比较均差异有统计学意义 (P<0.05) 。究其原因, 可能与以下因素有关: (1) 优质护理服务的实施使护理人员对产后出血风险及睡眠质量重要性形成了更高的认识, 规范了产后护理干预措施, 提高了干预效果。 (2) 通过密切护患沟通和产前宣教, 产妇对围生期护理知识形成了较系统、规范的认知, 可在分娩时有效配合医护人员操作, 减少意外的发生, 使生产过程更加顺利, 对减少出血风险也具有积极意义。 (3) 实施产程护理, 按摩子宫可不断刺激宫缩, 让子宫壁血窦闭合, 减轻产后疼痛, 降低产后出血风险[5]。增强母婴交流, 术后30 min协助产妇做早吮吸工作, 也可起到促进子宫收缩和预防产后出血的作用。 (4) 改善病房环境、严格访视规定可以为产妇提供良好的睡眠环境, 鼓励产妇学会和婴儿同步休息可使产妇感到舒适、放松, 较快进入睡眠状态, 提高睡眠质量[6]。 (5) 关注产妇的心理变化, 提供积极的心理干预可消除产妇的负面情绪, 减少因不良情绪而引起的睡眠紊乱、宫缩乏力等不良症状, 降低产后出血风险。

结果显示, 优质护理服务模式在产后护理中的应用效果明显, 可以有效改善产妇睡眠质量, 降低产后出血发生率, 值得临床推广。

摘要:目的 探讨优质护理服务模式对产妇睡眠质量及产后出血的影响。方法 选择开展优质护理服务前后该院住院分娩的126例产妇作为研究对象, 随机分为观察组66例和对照组60例, 全部产妇均予基础护理和指导, 观察组同时给予睡眠质量干预和产后出血干预。结果 观察组产后出血率、产后24 h出血量较对照组明显降低, 睡眠时间延长, PSQI评分降低, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 优质护理服务模式能够有效预防产妇产后出血, 降低产妇产后出血量, 改善产妇睡眠质量。

关键词:优质护理服务模式,产妇,睡眠质量,产后出血

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2002:244-249.

[2]关玉兰, 刘丽静, 赵明霞.产后出血的护理评估与对策[J].河北医药, 2012, 33 (23) :3672-3673.

[3]王玲.护理干预预防初产妇产后出血的效果观察[J].中国现代医生, 2010, 48 (26) :65.

[4]钟士銮.护理干预对社区围绝经期妇女身心健康效果的调查研究[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16 (8) :55-57.

[5]李香芹, 刘玉环.早期护理干预减轻初产妇产后抑郁的效果观察及相关因素分析[J].护理实践与研究, 2010, 7 (6) :19-20.

XX粮食产后服务中心建设方案 篇7

为做好我县粮食产后服务中心建设项目工作,根据《国家粮食局、财政部关于印发“优质粮食工程”实施方案的通知》(国粮财〔2017〕180号)的规定,结合我县实际,制定我县建设方案:

一、建设目标

针对市场化收购条件下的需求,通过整合粮食流通领域现有资源,将全县总有效仓容稳定在XX万吨左右,在全县形成以一、二类库为重点,三类库为支撑,各分库收储库为基础的全县现代粮食仓储物流体系,进一步增强粮食仓储物流设施对粮食行业发展的基础性作用。

二、建设原则

坚持量力而行、突出重点、高效服务原则,组织实施粮食产后服务体系建设工作;按照能力适当、交通便利、合理布局的原则,进行粮食产后服务中心建设,切实解决农民存粮、售粮过程中的问题。

三、建设布局

我县以粮食收储企业为主体,进一步培育形成集收购、储存、物流、加工、销售、质量检测、信息服务等功能于一体的粮食产后服务体系,有偿为种粮农民提供“代清理、代干燥、代储存、代加工、代销售”等“五代服务”。以现有容量较大粮库为基础,以退城进郊为重点,全县重点构建

2个仓容在5万吨左右的大型粮库,并配套建设2个建筑面积不低于100平方米的粮油超市,配备现代化的粮食质量安全指标快速检测设备,完善交易终端信息平台;可根据交易要求提供品种、数量、生产年份、等级、水分、杂质等主要质量指标和规定的其他质量安全指标,完善销售配套服务;培育1个仓容在2万吨左右的粮库,配套建设1个建筑面积不低于60平方米的粮食超市,配备粮食质量安全指标快检常规设备;扩建和改造3个仓容在5000吨以上的骨干收储库。

四、建设内容及资金来源

二类中心:XX省粮食储备库掌礼库区,占地XX亩。建设平方仓X万吨,清理、输送类机器X,检化验类X台。二类中心投资300万元,需申请中央及省级财政补助180万元,县级配套资金120万元。

为保证我县粮食产后服务中心的顺利实施,确保我县储粮安全,特申请中央及省级财政补助资金共计180万元,县级配套资金120万元。

五、工作要求

经典的产后护理宣传广告词 篇8

2. 圆方产后护理之家,最懂月子心。

3. 产后温暖之家,首选方圆。

4. 产后要护理,方妈帮助你。

5. 妈妈关心宝宝,圆方关心妈妈。

6. 产后护理杰作,圆方用心承诺。

7. 产后护理,圆方开启。

8. 圆方,产后小护理。

9. 母婴之家,圆方产后护理之家。

10. 产后来圆方,母婴享健康。

11. 圆方,让女人产后无忧。

12. 健康做月子,就来找圆方

13. 产后护理专家——圆方产后护理之家。

14. 产后护理哪家强,圆方为你保健康。

产后及产后全面护理的初步探讨 篇9

1 产后伤口的种类及护理

1.1 自然产伤口

自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏, 但是, 这样的伤口通常会在产后自行愈合;反而若是因为产程进展太快, 或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤, 则往往必须藉助外科修补术加以缝合, 才不致延缓复原的时间。

所以, 有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤, 产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富, 所以切开处的伤口大约在3~4周即可完全愈合。

1.2 剖腹伤口

虽然怀孕、生产是一种自然的过程, 但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿, 这时就需要以剖腹生产方式, 经由腹壁及子宫切口将胎儿取出, 可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。

由于手术伤口范围较大, 表皮的伤口在手术后5~7 d即可拆线或取除皮肤夹, 但是, 完全恢复的时间大约需要4~6周。

无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同, 但因部位的不同, 所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

首先, 必须注意的是感染的问题, 皮肤的完整是保护身体的第一道防线, 因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽, 只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时, 记得赶快回到医院检查;除此之外, 阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形, 应尽速就医。

其次, 为了促进伤口愈合, 不妨从以下几个方面着手: (1) 保持伤口清洁干燥。 (2) 温水坐浴。 (3) 避免疤痕产生。 (4) 注重营养摄取。 (5) 适度运动。 (6) 身体清洁。 (7) 勿提重物。 (8) 性生活勿急躁。

2 产后的护理

2.1 饮食

产后头两天可吃些流食或半流食, 以后要吃营养丰富、容易消化的饭菜, 如牛奶、鸡蛋、鸡、鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。为了增加产后乳汁分泌, 可吃猪蹄汤、肉骨头汤、鲫鱼汤等。饮食要多样化, 荤素搭配, 还可喝一些红糖水。忌吃生冷及有刺激性的食物。要鼓励产妇及时大小便, 这样有利于子宫收缩, 如产后6~8 h仍不能自行排尿, 可扶其坐起排尿, 或热敷下腹部膀胱区。为防止大便干燥, 可给产妇多吃些蔬菜, 若产后3 d仍不排大便者, 可使用开塞露或口服缓泻药。

给产妇以营养丰富的饮食, 多给些温度适中的盐开水, 以及其他饮料, 以增强身体抵抗力。有些地区过分强调“忌口”, 盛夏也让产妇忌食西瓜, 其实西瓜性味甘凉, 适量进食不仅可解热降暑, 还可利尿生津, 对产妇自身以及哺乳都大有好处。

产妇经过妊娠、分娩, 体力消耗很大, 产后还需哺育婴儿, 因此营养需求量相对要多得多。供给产妇充足的热量、丰富的蛋白质、维生素、大量的水分和必需的矿物质, 是非常必要的。但是, 如果产后过多地进食高热量食物和肥甘厚味的补品, 不仅造成营养物质的浪费, 达不到进补的目的, 还会增加肠胃负担, 劳伤脾胃, 引起消化不良, 并影响乳汁的分泌。此外, 产妇食人过量的高脂肪、高蛋白食物, 还会导致乳汁中脂肪球增多, 从而引起婴儿脂性腹泻。故夏季科学地、合理地安排产后乳母的膳食是十分重要的。

2.2 休息

产后最初24 h内应严格卧床休息, 保证充足睡眠。冬季室内要注意保暖, 防止受凉感冒。夏季室内温度也不要过高, 以防中暑。并要定期开窗通风, 保持空气新鲜。

如果产妇分娩过程顺利, 则产后24 h可起床活动, 以不感疲劳为宜。并逐日增加下床活动时间。因为早期起床活动可促进子宫收缩, 帮助盆腔组织、腹壁肌肉恢复。最好定期俯卧及作产后保健操, 这样不但可预防尿失禁及子宫脱垂, 而且有利于身体健美。产后应注意观察恶露变化, 一般产后4~5 d为血性液体, 一周后变成棕色液体, 二周后变成黄色或白色粘液。流血的时间因人而异, 短的一周, 长的可达一个月。正常流出的液体有腥味, 但不臭。如有恶臭味, 提示有感染, 可口服几天抗生素, 如无好转应去医院诊治。要保持外阴部清洁, 每日用温水或1∶5 000高锰酸钾液清洗[1]。

2.3 哺乳

产后半小时行母婴皮肤接触及早吸允, 有利于乳汁分泌。喂奶前用温水或肥皂水清洗奶头和双手。当乳汁充足使乳房发胀时, 可于每次哺乳后用吸奶器将乳汁吸净, 也可局部热敷。产褥期内禁止同房, 不宜洗盆浴 (可洗淋浴) , 以防生殖器官发生感染。

产妇生完孩子后, 有1个月的产褥期, 俗称“坐月子”。如果恰逢夏季的三伏天。就要特别注意预防产妇发生中暑。产后气血虚弱, 百脉张开, 抵抗力很差, 外邪极易侵袭而致病。不过虽然应特别注意避风保暖, 但也不能像农村有些旧风俗那样, 夏天也让产妇带头巾, 扎袖口, 系裤腿, 盖棉被, 否则使产妇散热受阻, 极易导致中暑。夏季产后正确的护理方法是:

3 护理

3.1 起居

产妇的卧室要自然通风, 窗户应常打开, 使空气流通, 保持空气新鲜, 阴凉宜人, 但要避免凉风直接吹到产妇身上, 因为产妇汗孔开放, 多汗, 容易感冒。气温过高时, 可采取一些降温措施, 如用冷水擦地, 室内放冰等;在农村可在地上洒些井水, 也可适当使用空调机或电扇, 但空调机和电风扇的风不要正对着产妇或婴儿;空调机的温度不要调得太低, 开空调机的时间不宜过长。现在一般医院的产房、婴儿寄养室都已安装空调机, 定时开放。

夏季产妇穿衣不宜保常人那样赤臂露肩, 但也不要过厚。盖被要保持清洁, 不宜盖得太多、太厚, 以免影响散热。在三伏天可盖被单和毛巾毯。

3.2 洗浴

产后洗浴应注意哪些方面?洗澡时不要采取盆浴, 水温不要过热, 也不要过冷, 以适合体温的20~30℃即可;还应该按时刷牙。刷牙时选用细软一点的牙刷, 也可以在刷牙前将牙刷在40℃左右的温水中事先浸软。刷牙对产妇来说除了清洁口腔外, 还有两个方面的好处, 一是可以按摩牙龈, 二是可以刺激食欲。清洗阴部时不要过分使用杀菌剂, 正常细菌是保健的屏障, 使用杀菌剂会破坏人体原本的菌群平衡。如果下身没有伤口, 且水不会进入阴道的话可以用平常的清水, 有伤口或者浸洗的话就要用沸水冷却到一定温度后使用。每天至少两次 (分早晚) 对阴部进行清洁。洗后用专用的小毛巾擦干。另外, 大便后必须及时冲洗阴部, 有条件的话, 小便后也应及时冲洗, 家里没有那种自动冲洗烘干的坐便器的话, 平常家用浇花的小喷壶或者淋浴喷头也可以用。洗后用专用的小毛巾擦干即可。使用厕纸时也要注意, 大便后厕纸必须从前往后擦, 小便则从后往前擦, 这样可以避免阴道口受到污染。

3.3 睡眠

产妇要保证充足睡眠。嗜睡是正常现象, 晚上大约要睡8~10 h, 因夜间哺乳影响睡眠的话也不必着急, 可以选择在白天补睡。只要一天睡觉的总量达到就可以。另外, 产妇的睡觉姿势也有讲究。因为生孩子后子宫韧带松弛, 睡觉一直仰卧的话子宫容易后倾, 中老年期易引起子宫脱垂。因此最好一天之内早晚两次各俯卧半小时, 其余时间仰卧和侧卧交替。

3.4 运动

总的原则就是不要不运动, 也不要激烈运动, 量力而为, 逐渐增加运动量。

外出活动的话像高热盛夏这种天气要慎重, 最好不要急着出门;气温适宜, 体力够的话在自己住的小区里活动活动没有问题;春秋季则顺产后1周就可以出门活动。但要注意控制一下时间, 按个人耐受力, 20~30 min起适量增加。如果自身感觉良好, 没有疲劳感, 食欲跟睡眠情况都较好, 也可以在控制好强度和时间的前提下酌情做一些简单的家务, 但必须注意不要做过分久蹲、弯腰等动作。

产妇在产后2个月内禁止游泳。因为产妇分娩后子宫内壁上有胎盘剥离后的创面, 需要42 d甚至两个月才能恢复。产后1周内可以有意识地进行一些床上运动, 比如产后48 h即可在医生指导下进行一些盆底或者肛门收缩锻炼, 这么做的好处是可以防止50岁以后盆底疏松引起张力性尿失禁和子宫脱垂, 也对提高以后性生活的兴奋度有帮助。顺产的话产后24 h内注意休息, 但不是绝对卧床, 可以适量进行一些室内活动, 2~3 d内可以在室内正常活动, 比如自己刷牙、洗脸等, 但不包括家务劳动。剖腹产的产妇24 h内也要请他人帮助“被动运动”, 术后6 h要翻身, 早期活动有助血液循环, 可以防止肠粘连和“股白症” (下肢深静脉栓塞) 。

此外, 产妇生产时比较疲劳, 出血、出汗较多, 饮食不足, 产后第1次起床容易因为一过性脑贫血而头晕, 所以最好先在床上坐一会儿, 适应一下, 或者请家人或者护士从旁协助, 再慢慢起身。

3.5 休闲

产后7~10 d胎盘剥落后, 体内雌孕激素下降, 孕期中机体过多储存的水、钠加速排出, 产妇会有大量出汗的现象, 大部分人因此认为自己是身体“虚”而紧张, 其实这个属于正常现象。此时要注意皮肤保洁, 多喝温开水, 注意少量多次, 不要等到口干了再喝。饭前1 h喝少量水不仅可以清洁肠道, 也能够使胃液分泌增多, 刺激食欲。

坐月子期间, 脸部保养以护肤、清洁为主, 不主张彩妆和染发, 实在有需要的, 只宜化淡妆。

一般来说没有问题。但要注意控制时间。不要长时间盯着电视或者电脑的屏幕, 每隔1h让眼睛休息一下, 可以多听一些轻音乐。产后半个月在身体允许的情况下也可以去电影院看电影, 但最好不要看一些背景音乐太吵、噪音大的武打片等, 总的来说, 产妇的眼、耳、口通通不能太受“刺激”, 还是要以静养为主。最好避免到一些公众场所去, 一旦感染公共疾病容易传染到孩子身上。

3.6 健美

孕妇在怀孕九个月时身体发生了很大的变化, 需要一些时间去恢复体型。可能再需九个月或者更长时间去恢复体型。产后, 肚皮还是比孕前大的多.健康吃、定期运动有助于恢复体型, 但不要刻意去减肥。

摘要:该文根据作者从事产科工作二十余年的经验以及他人的学识, 总结了孕妇产后伤口的护理及产后的护理, 包括饮食、休息、哺乳、起居、洗浴、睡眠、运动、休闲和健美的基本注意事项。这些基本知识对于产妇、医护人员及家属有指导意义。

关键词:产后护理,全面护理,初步探讨

参考文献

产后护理服务合同 篇10

孕妇在产后的很长一段时间内,身体机能都比较脆弱,因此民间有坐月子的说法。康宝瑞育儿专家可以帮助我们更过的了解产后如何护理的问题。

首先是感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得赶快回到医院检查;除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。

其次,为了促进伤口愈合,不妨从以下几个方面着手:

1.保持伤口清洁干燥 :这是孕妇可以尽快恢复身体机能首要条件。

2.温水坐浴 :舒适的温度对于孕妇的调养也有着很好的辅助作用。

3.避免疤痕产生:在孕妇休养期间,也注意护理伤口,以免留下疤痕。

4.注重营养摄取 :产后孕妇身体长期会很虚弱,一定要保证摄取足够的营养。

5.适度运动:产后适当的散步或者轻微的运动可以有助于孕妇的恢复。

6.身体清洁:保持身体的情节

7.短时间内不要进行房事:这个要遵循医生的建议,孕妇在休养期间,要禁止房事。

怀孕、生产对大多数的女性而言,是生命中许多重要的历程之一,特别是这样的过程对女性身心有着非常显著的影响及改变。然而,生产并不是阶段性任务的结束,相反的,更艰巨的挑战才要展开,如果没有健康的身体作基础,如何能为出生的宝宝奠定成功的第一步。

产后护理服务合同 篇11

摘要:目的 探讨心理干预护理对产后出血产妇所致焦虑、抑郁心理状态的影响。方法 70例产后出血产妇, 随机分为观察组与对照组, 各35例。对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上实施心理干预护理;使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测评两组产妇的心理状态, 评价心理干预护理效果。结果 对照组SAS、SDS评分干预前、后比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组SAS、SDS评分干预前、后比较, 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 对产后出血产妇实施心理干预护理可明显改善其焦虑和抑郁情绪, 临床可大力推广应用。

关键词:心理干预护理;心理状态;产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是指胎儿娩出后24 h内失血量≥500 ml, 剖宫产时≥1000 ml, 是分娩期的严重并发症[1]。产后出血其主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍等[2]。出血不仅导致产妇发生生理变化, 还对产妇的心理产生巨大影响, 如易产生烦躁、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪;不良的心理反应容易加重病情, 尤其是焦虑、抑郁情绪可以使产妇出现产后心理障碍, 严重的会出现产后抑郁症。心理干预护理是以心理支持为基础, 将应激处理、健康教育与应对技巧有机结合, 鼓励患者说出所想的问题和心理矛盾, 从更深层次改变其错误认知, 改变其对疾病不正确的观点, 教会患者正确的应对方式和技巧, 帮助患者分析和认识存在的问题, 提出解决问题的途径, 提高患者的主观能动性和适应应激能力, 积极应对各种不良刺激, 从而减轻抑郁、焦虑症状的发生[3]。对于产后出血产妇, 加强心理干预护理, 可以减轻其焦虑、抑郁等负性情绪, 有利于促进疾病的康复。本文对70例产后出血患者分组后分别实施两种护理模式, 观察其在改善产后出血所致产妇焦虑和抑郁方面的影响。现报告如下。

一、资料与方法

1. 1 一般资料 选择1月~12月三明市某三甲综合性医院妇产科产后出血的产妇70例,平均年龄25.5岁;初产妇48例, 经产妇22例;顺产52例, 剖宫产18例;出血原因:宫缩乏力51例, 产道损伤10例, 胎盘残留9例;排除有传染病史及凝血功能障碍、精神障碍产妇;将70例产妇随机分为观察组和对照组, 各35例。两组产妇年龄、文化程度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。同时, 产妇及家属均同意参与该研究, 该研究得到医院伦理委员会审批通过, 符合伦理要求。

1. 2 治疗方法 两组产妇均按产后出血治疗原则进行治疗, 即针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染等。

1. 3 护理方法 对照组给予常规护理;观察组在常规护理的.基础上增加实施心理干预护理, 具体方法包括:①评估心理状况及实施心理干预:经积极治疗, 病情稳定后应详细评估产妇的一般情况及观察情绪状态的变化;询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验;回忆分娩情景的频率;对分娩的感觉;观察母婴之间接触和交流情况;重点了解产后出血产妇有无焦虑、抑郁情绪, 针对发现的问题给予相应的心理干预护理。②建立良好的护患关系:加强与产妇的沟通, 聆听产妇的倾诉, 理解产妇的感受, 了解其所担心的问题及其程度, 给予针对性的解释。用产妇能听懂的语言进行交流, 语言亲切, 态度和蔼, 不断给予精神上的安慰, 鼓励和表扬产妇。要尊重产妇并给予同情, 不向产妇提要求或强制其做决定, 并接受各种行为表现。应耐心的向产妇讲解治疗及检查的目的, 通过交谈、抚摸、握手等方式转移产妇的注意力。尽量满足其合理要求, 让产妇积极配合治疗护理工作。③实施认知行为干预:因大多数产妇缺乏必要的常识, 受传统观念的影响, 重视新生儿性别, 易出现情感脆弱、焦虑等不良情绪[4], 所以应侧重改变产妇的错误认知, 指导其进行放松训练, 并针对其存在的困惑进行疏导, 让产妇消除顾虑, 放松心情, 精神愉快, 使其树立乐观自信的心理, 积极配合治疗[5]。④争取家庭社会支持:家庭支持可以改善患者的负性情绪, 医护人员应主动给予产妇关爱与关心, 使其增加安全感。同时, 争取家属关心、照顾及支持并做好出院指导。两组产妇分别在分娩后第1天(干预前)及出院前1天(干预后)评估其焦虑、抑郁程度。

1. 4 观察指标及评价标准 使用Zung开发的SDS和SAS对两组产妇在心理干预护理前、后焦虑程度以及抑郁程度进行评测。评估两组产妇干预前、后的焦虑、抑郁程度。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

干预前观察组和对照组SAS、SDS评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);对照组SAS、SDS评分在干预前、后比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SAS、SDS评分在干预前、后比较, 差异均有统计学意义(P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分组间比较, 差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1, 表2。

三、小结

产后出血的护理 篇12

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年1月—2013年1月我院产后出血患者136例, 将其分为对照组 (常规护理) 与观察组 (护理干预) , 每组68例, 2组产妇的年龄及出血原因见表1。2组病例的产后出血量均大于500 m L。

1.2 护理干预方法

2组患者无论是剖宫产还是正常分娩, 产后阴道流血量、子宫收缩情况、生命体征的观察都是非常重要的。一旦发生较多量的阴道出血, 要随时评估出血量和休克程度, 同时均接受快速持续按摩子宫, 遵医嘱运用缩宫素等以加强子宫收缩;排除胎盘因素;予以积极止血、扩容、抗休克、预防感染等常规护理。观察组在此基础上, 实施快速全方位的急救护理干预。

1.2.1 急救护理干预措施

(1) 抬高下肢:为了促进下肢静脉回流与最大限度地减轻脑缺血, 护理人员需要在患者平卧时, 协助将其腿部抬高约30°; (2) 吸氧:一旦出现较多量的出血, 护理人员应及时为患者供氧, 使患者的呼吸道保持畅通, 有效改善机体缺氧状态; (3) 开放静脉通道:产后观察中, 发现较多量的产后出血时应迅速建立静脉通道, 必要时开放至少两条静脉, 同时要合理使用留置针, 以免出现急性水肿症状; (4) 留置导尿:诊断为产后出血, 护理人员要及早为产妇留置导尿管, 及时排空膀胱, 减少影响子宫收缩的因素, 降低膀胱张力, 减轻膀胱充血, 降低心脏负担。同时通过尿液颜色与量的观察起到分析出血原因和出血程度, 利于纠正出血措施选择的作用; (5) 保暖:急救过程中, 护理人员一定要为产妇盖好毯被, 也可以用热水瓶或保暖袋, 以减少因寒冷、寒战而引起的病情加重; (6) 不轻易放弃:集中所有可行的力量, 全力以赴于抢救工作, 不因生机渺茫或任何困难而放弃抢救。

1.2.2 心理护理干预措施

(1) 出血急救期间, 护理人员应注重产妇的心理疏导, 并保持自然、亲切、和蔼的态度, 从而减轻产妇的紧张恐惧感。抢救时间虽然紧迫, 但操作要轻、稳、准, 并以高度的同情心适时安慰患者以解除其恐惧感及焦虑心理[3], 进而缩短护患距离, 做到护患良好配合; (2) 急救期间, 对于患者的正确配合给予肯定和表扬, 给予相信、鼓励和支持的目光注视或紧紧握住产妇的手, 及时帮助擦汗, 给予抚摸, 勤换会阴垫, 保护隐私使患者产生舒适感。从心理上起到安慰和被尊重、重视的作用, 从而增加自信, 以利战胜疾病; (3) 出血急救期间, 要适当地进行母婴早接触和吸吮乳房, 以反射性地增强子宫收缩;同时要诚恳地夸奖宝宝长的漂亮聪明, 发育健康壮实, 使产妇产生自我肯定感, 同时也暗示产妇做母亲的意识与责任, 从而用强大的心理支撑达到积极参与配合抢救的目的; (4) 抢救期间适时为产妇喂进浓热的红糖水和米汤, 以及时补充能量, 同时让产妇有温暖的感觉; (5) 产前检查时应注意识别高危因素, 将高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇列入专人管理, 定期检查[4]。对有凝血功能障碍或出血史者定期检查凝血功能, 同时给予积极治疗; (6) 孕期孕妇学校以及住院期间, 护理人员应加强与患者及其家属的沟通, 耐心讲解妊娠分娩相关知识, 并严肃认真讲解生男生女都一样, 摒弃世俗和偏见, 让孕产妇能以较为轻松无压力的心态度过分娩期; (7) 孕期产前, 护理人员应重视产妇营养与饮食, 进行相关知识的宣教, 使其合理饮食, 确保足够的能量供给, 防治孕期贫血; (8) 孕期产前, 护理人员应对孕妇进行休息与运动关系的指导, 采取动静结合的方式, 使孕妇在得到充分的休息与安全的前提下, 适当运动, 以增强体质, 提高机体的各种防御和抵抗能力。

1.3 统计学方法

计量资料采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 2组产后出血量比较2组患者产后出血量比较差异有显著性 (P<0.01) , 见表2。

2.2 2组患者满意度比较2组患者的满意度比较差异有显著性 (P<0.01) 。

见表3。

3 讨论

产后出血是产科常见并发症, 严重威胁产妇的身体健康与生命安全, 如果不能有效救治, 将导致患者产后身体和生活质量的下降。为了提高产后出血患者的临床护理质量, 提高患者险意识、较强的专业技能和理论知识, 才能在产程中有条不紊地防范和应对各种情况, 从而有效地预防产后出血发生, 进而控制和减少产后出血量。在日常工作中, 护理人员应做好产后出血的预防流程与急救方案, 实地救治时再根据产妇的个体差异, 合理辩证地实施人性化护理措施。在临床护理过程中, 密切关注产妇产后出血量及体征变化, 提前采取相应的措施, 不要等到出血达到400 m L或500 m L才开始遵医嘱进行流程式的处理。在产后出血患者的护理中, 一定要以沉着、冷静、迅速的救治, 使患者增加安全、信任感, 并且重视细节护理, 以达到良好的心理支持作用。实施亲情护理, 真正地从身体、饮食、舒适度和心理上去尊重、爱护、体贴患者, 从而稳定患者情绪, 也方便医护人员开展相关救护工作。本文对照组的产后24 h平均出血量为678 m L, 满意度为77.9%;观察组的产后24 h平均出血量为536 m L, 满意度为95.6%;2组比较, 观察组在产后24 h出血量上有明显的降低, 在护理工作满意度上有明显的提高, 说明采取护理干预措施收到了显著的成效。

在产后出血患者的护理中, 护理人员应合理应用预防与护理措施。快速大量凶险的出血不难发现和判断, 容易忽视的是那些迟发的、缓慢、持续、细小的出血, 所以产妇分娩后, 需先将其安置在产房严密观察2 h, 一定要认真观察, 正确按摩子宫, 查看阴道出血、准确估计出血量;同时注意产妇的全身尤其是心理状况, 及时发现规避出血隐患, 处理较多量的出血。出血量的及时准确测量非常重要, 我们一般用称重法 (较目测法准确) , 即:陆续收集产妇臀下所有垫单, 进行称重, 去除垫单重量, 得出血重量以估计。产后应正确使用缩宫素, 但短时间内反复出现子宫收缩不良而出血较多的患者, 特别是对出血量在产后2 h超过400 m L或在24 h超过500 m L的患者, 应及时采取紧急处理措施, 防止病情进一步发展, 以致造成不可逆转的损失。

产后出血来势凶猛, 如抢救不及时, 可直接危及产妇生命, 所以防治产后出血是产科医护人员的重要任务[5]。在整个孕期, 尤其是住院期间, 护理人员一定要注重心理护理措施的应用, 通过全方位的沟通宣教, 疏导孕产妇负性心理, 有效降低产后出血的发生, 减少产后出血量, 真正提高产科护理质量, 提高产妇对产科护理工作的满意度。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:224-235.

[2]黄剑清, 黄永泰.B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床体会[J].中国健康月刊, 2010, 29 (6) :58-59.

[3]李映兰.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:74-75.

[4]庞海燕, 徐亚红, 李秀梅, 等.产后大出血的临床观察及护理[J].护理实践与研究, 2009, 21 (24) :31-59.

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