怎样解决自闭症儿童的睡眠问题

怎样解决自闭症儿童的睡眠问题（精选2篇）

怎样解决自闭症儿童的睡眠问题 篇1

怎样解决自闭症儿童的睡眠问题

小儿睡眠问题是不少年轻妈妈最为头疼的问题，尤其对于患有孤独症的孩子来讲，由于经常不听指令，只顾着沉浸在自己的世界里，睡眠问题就尤为严重。对于睡眠不好的原因有多种说法，但养成科学规律的作息习惯仍是解决睡眠问题的重要方式之一，老师分析，帮助自闭症孩子养成科学的作息习惯不仅需要长期的坚持，还需要多方面的努力。

1.避免高体能活动。

在睡前一小时，尽量避免从事任何过于刺激的活动(如，跑、跳等)。

2.避免在睡前大量进食。

也不宜给孩子提供任何含有咖啡因饮食。

3.消除潜在的诱因。

在睡前少让孩子看电视，玩游戏。收拾好孩子房间里的玩具或游戏，也不要把电视放在孩子的卧室里。

4.保持作息时间一致性并养成睡前放松的习惯。

对于星儿来说，保持一个可预知的和舒缓的就寝时间很重要。坚持每天晚上以相同的顺序进行例行的睡前活动，如养成洗澡、刷牙、睡前故事或者听轻柔的音乐等常规将有助于孩子在身心上做好睡前的准备。

5.给你的孩子提供一两样能够帮助减缓他焦虑的东西。

比如可以给孩子一个手电筒、一床喜欢的被单或者一个让他感到舒适毛绒动物玩具来帮助他顺利过渡和入睡。

6.尽量保证你的孩子白天的活动丰富多彩和有趣。

让孩子能有充足体力运动的机会。

7.确保孩子有舒适入睡环境。

衣被宽松柔软，卧室的温度不宜过热或过冷。

8.摸索出孩子理想的就寝时间。

当你发觉孩子晚上有身体疲乏征兆的时候，通常也就是他应该就寝的时间了，尽可能让孩子养成在这之前上床的习惯。

9.防止对孩子的感官干扰。

最好选用深色、厚重的窗帘来遮挡窗户外光线并尽可能保持卧室安静。

10.帮助孩子顺利过渡到就寝时间。

事先在孩子就寝前提醒他，或者给他一个选择的机会来帮助他过渡到应该就寝的时间。例如，你可以告诉他再过五分钟就是睡觉的时间了，或者让孩子自己选择“是现在就去睡觉，还是再等五分钟就去睡觉”，但只能允许孩子选择一次。

11.保持唤醒孩子的时间作息。

建立常规的唤醒时间跟建立常规的就寝时间一样重要，都能帮助人体自身内部生物钟的节律保持一致。

结束语：建立良好的作息时间，帮助自闭症孩子养成科学的生活规律，对于星儿的健康和成长有着不可忽略的作用，作为父母，必须在生活中多留心观察，总结出孩子的特点，才能帮助患儿养成最科学的作息时间，为康复训练奠定基础。

健童自闭症饮食疗法是结合国内外各大饮食科研的机构研究结论，在拥有悠久治疗历史的生酮饮食基础上创新的一套有效改善和康复自闭症的解决方案。在前人探索成果的基础上，结合医学体检服务、营养师专业指导、健童饮食疗法特膳食品、医学专家指导、心理治疗师干预、特殊康复教育这六大体系所构成。

健童自闭症饮食疗法在中山医，福建协和医院、河南省人民医院等全国多家医院开展临床观察。据统计，2013年所使用健童饮食疗法治疗超过半年的110名自闭症孩子中，自闭症行为有改善（自闭症CARS评分减少超过2分以上）的孩子人数占80.6%；明显改善（自闭症CARS评分减少超过8分以上）的孩子人数占52.7%。

怎样解决自闭症儿童的睡眠问题 篇2

1 自闭症儿童机构康复照顾者的负担及压力

1.1 经济负担

黄辛隐等[6]研究发现自闭症儿童照顾者54.3%有经济负担, 教育和照顾的费用占支出比例最高。照顾者多数因儿童的康复训练主动放弃工作[7];康复教育费用高, 其占家庭总支出的比例很大, 而康复教育的投入具有长期性, 这使家庭难堪重负。由于政府资助不足, 尽管国家对3岁~6岁贫困自闭症儿童实行抢救性资助, 但对于自闭症儿童庞大需求来说实效不大, 收入状况直接影响康复训练, 造成自闭症儿童多数是断续康复、偶尔康复甚至从未康复。

1.2 康复训练知识、方法贫乏

康复训练是一项长期、系统、科学的艰巨工程, 照顾者是患儿的终身老师, 儿童的康复训练质量与照顾者的相关康复知识、训练方法密切相关。然而Ski等[8,9]发现照顾者获取康复相关信息的渠道和信息量不满意, 主要是经朋友或网络获得, 而非经医务人员获得, 55%的照顾者认为他们获得的信息量不够。

1.3 精神负担

子女患自闭症是一个重要的应激性生活事件, 由于自闭症的特点, 每个自闭症儿童的患病程度、潜力、学习能力不同, 同样的训练方法在不同自闭症儿童身上的效果也不同, 重度及极重度的患儿有可能终生需要陪护。因此, 照顾者为患儿的前途、生存担心, 使照顾者长期处于应激状态, 易产生矛盾、压抑、焦虑等情绪, 加重了照顾者的精神负担。

1.4 生理负担及压力

患儿在日常生活上大多存在问题, 因此照顾患儿耗费了照顾者大量的时间、精力和耐心, 自己的空间和时间受到限制, 同时机构环境与日常休息环境有比较大的差别, 在一定程度上会影响照顾者的睡眠状况, 由于照顾者得不到充分的休息, 导致疲惫、健康状况下降, 从而在生理层面上产生较大的压力, 患儿的训练质量与照顾者的身心健康直接相关。因此, 在关注自闭症儿童的同时也要积极关注照顾者[10]。

1.5 家庭和社会压力

自闭症的病因至今未定, 有的家长抓住“遗传”这一因素不放, 相互指责, 进而引发家庭矛盾冲突, 有一部分家庭因此解体成单亲家庭。自闭症属于精神残疾的范畴, 在社会中处于弱势。社会对自闭症儿童不能很好地包容和接纳, 各方面均受到一定程度的歧视和排斥, 照顾者也常受到不应有的冷漠, 使其感到羞耻、屈辱等负性情感而承受较大的压力。为避免周围人群的歧视, 许多照顾者不愿将子女患病的消息告诉亲友, 不向其求助。

2 自闭症儿童康复机构照顾者的社会支持

吕晓彤等[11]认为, 在各地设立公立自闭症疗育机构、幼儿园、学校是自闭症儿童照顾者的最大需求。高飞等[12]研究显示, 自闭症儿童照顾者有经济援助、心理援助、教育支持、健全社会保障体系、构建社会支持网络的需求。黄辛隐等[6]调查发现, 66.2%的照顾者希望增加家庭和康复补贴、特殊儿童的医生、值得信赖的康复机构、接纳特殊儿童的机构、正确的信息及专业人员。全国自闭症康复公办机构不到30家, 家长创办的机构占70%, 远远不能满足康复需求。黄晶晶等[13]发现支持源与被支持者之间的沟通渠道不通畅导致自闭症儿童照顾者实际获得社会支持少。Chen等[14,15]提出照顾者的社会支持是照顾负担的重要影响因子, 社会支持网络较差的照顾者更容易产生照顾负担。自闭症儿童照顾者在家庭支持、朋友支持、其他支持及支持总分4方面得分均低于正常儿童照顾者, 没有获得更多的社会支持, 反而感受到社会支持较低, 照顾者健康相关生存质量和领悟社会支持均低, 社会支持是影响自闭症儿童照顾者的健康相关生存质量的主要因素之一[8]。

社会对自闭症的认识相对缺乏, 社会政策相对滞后, 政府支持少, 特别是民办的就更困难了, 规模小、资金不足, 设施、设备欠完善, 机构人员继续教育少, 与大城市机构沟通少, 宣传不足, 因而对照顾者的社会支持就比较少。

3 自闭症儿童机构康复照顾者的替换需求

从相关文献资料的回顾中可以看出, 目前国内关于自闭症儿童机构康复照顾者的研究大多数集中在心理需求部分, 替换需求研究不多, 不同的照顾者在时间、精力、经济、态度、情感、家庭等方面存在影响孩子康复的不利因素。33.8%的照顾者最希望得到为孩子提供日常看护及家庭服务, 47%的照顾者希望在康复和照顾方面找到专业人员[6]。国外政府为一个自闭症儿童配备诊断专家、心理医生、专业训练员、生活照顾志愿者等30多位专职人员进行照顾, 全部费用由政府出资[9], 面对长期的、收效甚微同时又心存希望的照顾过程, 照顾者常常会感到疲惫不堪, 心理难以接受[16], 自闭症儿童照顾者有临时帮忙照看自闭症儿童的特需喘息服务[17]。自闭症儿童一旦停止康复训练, 已有的康复效果就会明显退步, 由于照顾的特殊性, 照顾者在照顾过程中难免会力不从心, 产生疲倦、乏力、发怒、埋怨、内疚、无助、无望等负性情绪, 不利于儿童康复。我国于2006年已将自闭症列入精神病范畴, 但由于照顾者不愿意让别人知道自己的孩子有自闭症, 怕长大后给儿童带来不良影响, 有的舍近求远去外地康复, 有的认为大城市的康复水平比较高, 这导致费用增加, 家庭、朋友、社区等社会支持缺失, 照顾负担增加, 替换需求增加。

替换照顾是既可短期也可长期、既能部分又能完全替代照顾者的服务机制[18,19], 不仅能减轻照顾者的负担, 同时可降低社会由此付出的成本[18]。儿童年龄越大、康复照顾时间越长、家庭收入越低、文化程度越高、照顾者年龄越大、身体状况越差、社会支持越低的照顾者越有替换需求。

4 建议

(1) 普及自闭症儿童的早期筛查、早期诊断、早期康复的干预体系。建立和完善筛查、诊断、转介、康复、追踪等制度, 采取有效适宜的筛查、诊断、干预等措施是早期及时治疗自闭症的关键, 及时转介到可信任的机构康复, 形成无缝隙服务。 (2) 建议机构和社区加强对照顾者社会支持的评估, 完善社会支持体系, 建立医院-社区-家庭支持, 使照顾者更容易获得社会支持, 从而减轻其负担, 提高照顾者生活质量[15]。在目前医疗保障和社会支持系统不完善的情况下, 照顾者仍是提供照顾的主要力量, 为照顾者提供的支持性服务比较少, 对照顾者的各种负担及情感、身心健康应引起重视, 社区有必要对照顾者进行评估为其提供相应的支持性服务。 (3) 建议康复机构加大对照顾者进行如何照顾儿童的知识、康复训练知识和方法的培训[11,20]。照顾者对机构的专业的需求很大, 迫切希望机构能给予具体指导, 以利于照顾者科学照顾, 提高康复训练质量。增加康复机构和自闭症学校, 加强专业人才队伍建设, 采取多种形式提高康复水平。 (4) 成立自闭症儿童康复机构照顾者委员会。委员会帮助照顾者调整好心态, 和机构人员一起学习康复训练新知识、新进展。同在一个机构康复, 有着相同的问题、难处, 利用机构这个平台, 充分发挥小团队优势, 相互鼓励、互相帮助。照顾资历长的照顾者相对照顾时间短的照顾者有经验, 父母辈的照顾者相对隔代照顾者体力好、信息好, 照顾者互相支持, 相互沟通信息, 形成机构内相互支持、资源共享和替换照顾。 (5) 提高自闭症儿童康复机构的社会支持和替换照顾。社会支持体系的完善是保证减轻照顾者负担的基础[21], 机构要多关心照顾者, 通过电话、家访、家长会与照顾者的家庭多联系, 了解每位照顾者所面对的负担、社会支持网络、替换照顾需求。机构配备1名或2名心理医生, 为照顾者提供心理疏导、情绪宣泄, 让照顾者学会减负方法和运用社会支持。 (6) 成立自闭症照顾者协会。目前, 许多地方没有自闭症照顾者协会、协调机构、支持体系和研究部门, 相关的法律法规不完善, 借助媒体优势, 利用“世界自闭症日”开展主题宣传活动, 争取各部门对自闭症儿童的关注和全社会的理解、支持、包容及接纳。 (7) 争取政府、社会、团体、组织、爱心人士、志愿者等支持, 扩大支持网络。将自闭症儿童的康复费用纳入医保, 提高医保报销比例, 享受低保范围, 将照顾者纳入政府购买服务体系。

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