急诊医护人员技能培训与考核制度

2024-08-29

急诊医护人员技能培训与考核制度(精选11篇)

急诊医护人员技能培训与考核制度 篇1

急诊医护人员技能培训与考核制度

一、日常急救培训等工作

(一)熟悉环境

科主任带领新员工利用工作之余熟悉城市街道、居委会、小区、乡村街道名称(包括別名)等。

(二)业务培训

1、医务科组织高年资的医生或专业人员对主治医师以下的员工及新员工进行徒手心肺复苏、气管插管、除颤仪使用等培训。

2、科室主任自行安排本科室医生必须掌握的急诊项目培训。

3、急救意识培训:医务科不定期组织全体医务人员进行急症及意外伤害的讨论,以增强急救意识。

4、急救设备保养:急诊室由专人负责对心电图机、除颤仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机等仪器每周进行充电和检查,对急救箱内药品有效期定时检查更换,保持急救设备处于完好备用状态。

二、院前急救考核:重点考核主治医师以下及刚入职的员工

1、环境熟悉程度:医务科在新员工试用期、见习期满后,对医院及周边环境的熟悉程度进行考核。

2、急救意识考核:医务科拨打急救电话进行模拟急救现场,重点考核医护人员急救意识、应答质量等。

3、反应速度考核:对医生(护士〉受理呼救至赶往患者所在地的时间进行量化考核。

4、携带药品及器械:对医务人员外出携带的急救药品和器械与病情关联性进行考核。

5、急救质量考核:依据上级120指挥中心下发的质量考核标准进行急救质量考核。

三、院内急救考核

1、必考项目:徒手心肺复苏、气管插管、除颤仪的使用。

2、其他考核内容:《医院常见急症诊治规范》。

四、考核方法

1、院前急救考核

侧重考核急救意识、反应速度、急救措施等方而,具体内容有:考核人员在院外拨打求救电话,考察医务人员是否询问地址、主要病情、是否留下打电话人的联系方式,是否进行简单指导;从接到电话到医务人员到达现场所用时间,医生到达以后对其釆取的急救措施是否恰当,携带的急救药品和器械是否得当等。

2、院内急救考核

⑴考核内容:依据《医院常见急症诊治规范》进行逐项考核。

⑵考核对象:除科室主任之外的所有相关科室医务人员。⑶考核时间:具体考核时间由科室安排。

⑷考核人:分管的院领导、医务科、科室主任为具体考核人。

五、奖惩

考核成绩将记录在《医务人员技术档案》中。对于成绩优秀者,作为职称和岗级评定的参考;成绩不合格者,三个月内须经重新培训、考核,成绩再不合格者应实行离岗培训、直至合格。

急诊医护人员技能培训与考核制度 篇2

1 常见的职业危害

1.1 心理危害

急诊科作为抢救危重患者的重要窗口, 由于患者病种复杂、文化程度高低不一、个人素质差异很大, 直接导致他们对疾病治疗、护理的认知程度不同。再加上因车祸、打架、斗殴等入院急诊治疗者不断增多, 双方争执过程中常使医护人员无辜受伤, 日常工作中医护人员看见醉酒患者就十分恐惧, 但又不能不去抢救, 导致医务人员心理压力和工作压力增加, 精神紧张。

1.2 被各种锐器刺伤

美国CDC市场抽样调查显示, 重症监护、心脏监护室、急诊室、手术室和病房各场所针尖扎伤的比例分别为7%, 7%, 29%和34%[2], 而种种污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 及人类免疫缺陷病毒 (HIV) 等的重要途径。据世界卫生组织报道, 被HIV阳性患者针刺伤后感染HIV的可能性是0.2%~0.4%;受针刺伤感染HBV的可能性是19%~40%;受针刺伤感染HCV的可能性是0.2%~6.0%.

1.3 生化因素

化学消毒剂如含氯消毒剂、来苏尔等是急诊科常用的挥发性消毒剂, 紫外线是重要的空气消毒因子。护理人员在工作中长期频繁接触, 对人体皮肤、黏膜、呼吸道等均有一定程度的影响, 严重者造成皮炎、眼炎。

1.4 生物因素

2010年我国艾滋病病毒感染者和患者100万人;结核病患者约500万人 (世界第二位) , 乙肝病毒携带者1.2亿, 约占人口总数的10%, 携带者占世界总数的1/3;急诊科患者病情危重、急促, 急诊科医护人员对是否患有传染性疾病无法预见。每天频繁接触患者的血液、体液、分泌物, 增加了职业暴露的风险, 各种侵袭性操作, 使感染的危险性增大。

2 防护措施

2.1 强化培训, 提高医务人员的防护意识。可根据急诊科

工作的特点, 采取多种形式进行职业安全防护培训, 包括在职医护人员、新上岗人员、实习进修生等, 使医务人员认识到职业暴露的危害, 在从事医疗活动过程中, 严格执行医院感染隔离制度、消毒隔离制度及各项操作规程, 减少暴露的发生率, 保护自身安全。

2.2 预防锐器伤

健康的医务人员患传染病80%~90%是由针刺伤所致, 护士占80%.针刺常发生于注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、医疗废物处理、清创手术缝合等。全体医护人员应深刻认识到锐器伤的危害性, 在进行危险操作时加强防护。杜绝回套针尖, 如需回套应借助镊子或单手操作, 不要弄断、打破或扭曲针头;不要随意丢弃使用后或已开封的针头;使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中;禁止手持针剪等锐器随意走动;日常工作中尽量避免徒手传递锐器;锐器盒不能装满且无针头突出;建议使用安全注射工具, 如:无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等。拔除静脉输液穿刺针时, 手持针翼部位, 不能远离该部位, 如果太远, 在拔除针尖时, 针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲, 突然转变方向而刺伤手。

2.3 对化学性危害的防护

接触消毒剂时, 严格掌握剂量及配制方法, 必要时戴手套;进行紫外线消毒及强度监测时, 做好职业防护, 穿工作衣, 戴口罩、手套及防护眼镜, 避免对皮肤、眼镜的危害。病室、治疗室应定期开窗通风, 保持空气清新。

2.4 对生物危害的防护

2.4.1 实施标准预防

急诊科就诊的患者大多为急危重症, 且病情较复杂, 无从确定是否有传染病, 因此急诊科医护人员应将所有患者的血液、体液、分泌物及被污染的物品视为具有传染性, 均应采取防护措施。医护人员在为每位患者进行诊疗和护理操作过程中须戴口罩、手套, 有可能血液、体液飞溅时, 必须戴防护眼镜或面罩, 必要时穿隔离衣。

2.4.2 严格执行手卫生规范

30%的医院感染是由不洁的手接触传播的, 为加强医疗机构医务人员手卫生工作, 卫生部颁布了《手卫生规范》。目前手卫生越来越引起医院感染管理者的重视, 洗手是防止病原菌传播的最简便、最经济、最有效的防护措施。医护人员在各种操作中必须掌握两前三后洗手指征:接触患者前、无菌操作前, 接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后。掌握洗手口诀“内、外、夹、弓、大、立、腕”, 按六步洗手法认真洗手。

2.4.3 知识培训

医务人员要掌握各种传染病的临床表现、传播途径、潜伏期及防护措施。对已知的明确的传染患者要做好隔离, 患者离开诊室后严格做好终末消毒, 保证环境及器械、物品的清洁, 做好个人防护。

2.5 心理社会因素

80.15%的护士在针刺伤后发生心理障碍, 医护人员在工作中长期受到压力刺激, 导致注意力不集中, 容易引发医疗纠纷。应合理安排工作、学习, 合理配置护理人力资源, 尽量减少加班, 保证护理人员足够的休息和睡眠, 提高心理适应和心理承受能力, 确保心身健康, 保证医疗安全。

急诊科是一个职业暴露的高危科室, 在急诊科工作的医护人员要充分认识到职业安全暴露的危险因素, 积极采取相应的防护措施。思想上重视, 工作中严格遵循各种操作规程, 发生职业暴露后懂得正确的处理措施, 做好健康体检及免疫接种, 在保证工作质量的同时, 保障自身的身心健康。

参考文献

[1]乔建华.医护人员血源性职业暴露风险的防范与对策[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (3) :312.

卫生技术人员培训与考核制度 篇3

一、人员培训制度

根据各类专业技术人员实际情况,制定各类工作人员的培训计划,采取多种形式具体实施,院考评小组负责监督。

1.岗位培训

①从事卫生服务的医师必须参加市级全科医师岗位培训,经考试合格后持证上岗。

②管理人员、其他专业技术人员必须参加卫生服务相关知识培训。

2.继续医学教育培训

①从事卫生服务的专业技术人员每年必须参加继续教育活动。初级人员每年应取得20学分。中、高级人员每年应取得25学分。

②根据同心县卫生体系医师规范化培训内容要求,新毕业大学生实行各岗位轮换,有专人代教,社区岗位不少于3个月。有计划选送中青年专业技术人员到上级医院进修学习,任务明确,所学内容与本岗位工作关系紧密,学习结束后能学以致用。

③各类各级卫生服务人员,每年至少撰写一篇论文、综述、心得或总结。3.正规化培训

鼓励从事各级各类卫生服务工作和专业技术人员在国家承认准也学历的学校完成全科医学知识成人在职教育(含第二学历)。

根据本单位人员培训规划、计划将任务落实到每位专业技术人员,做到全员培训,搞好人才培养和梯队建设工作。

二、人员培训考核奖惩制度 1.考核办法

①医院考评小组定期安排全部人员卫生服务理论和技能考评、考核。考核每年一次。将考核结果本人技术档案并作为晋升、聘任的参考依据。

②卫生服务人员每年必须参加继续教育,外出参加继续教育活动内容及时到院内登记备案。

③卫生服务人员培训、读书笔记、综述等定期进行考察。④外出进修学习人员对进修学习和业务提高情况写出书面总结材料。有进修单位写出进修考核评价。2.奖惩办法

①对能够按要求完成培训任务的医务人员,作为年终考核和职务工资滚动的必要条件,在专业技术人员职务聘任中给予优先考虑。对参加进修人员学习后引进新技术并应用于临床带来经济效益或物质奖励。对于业绩较为突出人员可实行高平聘。

施工人员现场培训及考核制度 篇4

为加强现场培训,使职工熟练掌握技能技巧,做好本职工作,提高工作质量,降低工作成本,增加工作效益,特制定本办法。

一、组织管理及程序

项目部的现场培训由项目总工直接负责,施工班组由班组技术员负责。现场培训应针对工程特点进行培训,分层次、分阶段、按单位工程、分部工程及分项工程进行培训。在工程开工前,由项目部拟定现场培训计划,并组织实施。培训结束后必须进行考核,成绩登记造册,并填写现场培训情况登记表及现场培训记录一式两份,一份留存本单位待查,一份报人力资源部。

二、现场培训形式

现场培训的形式主要包括技术问答、技术交底、考问讲解、事故分析、技术比赛、规程规范的考试、专项培训等,现场培训资料要规范化管理,项目部要建立现场培训计划、记录、总结等资料。

三、现场培训的内容

现场培训应采取灵活多样的培训形式,有的放矢,注重实效,以强化职工的质量、环境、职业安全健康意识、创新意识,为工程的安全、优质、高效提供必要的保证。

1、安全及环境培训结合“安全及环境活动日”进行。“安全及环境活动日”的组织、内容遵循公司安全监督部的统一要求,规范填写《安

全及环境活动日记录》备查。

2、质量培训结合“质量管理活动”进行。“质量管理活动”的组织、内容遵循公司质量管理部的统一要求,规范填写《质量管理活动记录》备查。

3、技术培训结合“施工技术交底”进行,每一道工序施工前必须进行“技术交底”工作,“施工技术交底”的组织、内容遵循公司工程部的统一要求,规范填写《施工技术交底签证单》备查。组织施工人员进行“作业指导书”及“施工验收规范”的学习,并在“班组日志”做相应记载。查“班组日志”。

4、规程考试包括安全及环境规程、质量规程、技术规程、验收规范的考试及作业指导书的学习等。

5、各类考试成绩应登记在册,查考试成绩册。

6、为解决施工中出现的技术疑点、难点,适时地举办各类专项培训。采用技术分析、技术交流、现场演示等形式。专项培训应对全过程做好记录,并对培训效果做出总结,以利于我们对成熟的技术和方法进行推广。

7、关注科技动态,重视信息交流,卓有成效地开展新材料、新技术、新工艺的研讨、学习与推广,以保证先进技术和经验能够以最快的速度和施工生产实际有效结合。

四、奖惩

本着与经济考核挂钩的原则,对现场培训中表现出色,真正起到实效,33 在工程施工中得到很好运用的个人,项目部将给予精神和物质奖励;现场培训搞得不好,拒不完成现场培训要求的个人,项目部将给予批评和处罚。

内蒙古送变电有限责任公司

固阳500 kV变电站工程项目部

8.热控人员技术考核培训制度 篇5

1总则

1.1 为切实搞好电控分厂热控专业员工的培训工作,提高电控分厂热控专业各班组人员的技术水平和工作能力,加强对电控分厂热控专业各班组培训工作的管理,做到责任到位、工作到位、监督到位,真正使培训工作发挥作用,满足电厂机组运行、设备维护的需要,特制定本制度。

1.2 本制度规定了电控分厂热控专业员工的培训目标、组织机构、职责、培训的管理和考核等事项。培训目标

2.1 培训的目标是为实现电控分厂热控专业的生产经营管理和发展规划目标服务,培养一支有过硬的专业技术知识、高尚的职业品德、训练有素的队伍,确保机组投产后的安全、稳定长周期运行。

2.2 培训应注重针对性与实用性,遵循学用结合、按需施教的原则,重视能力培养的同时,加强行为规范和职业道德的教育。

2.3 培训要以岗位培训为核心、技能培训为重点。培训要区分不同情况,提出不同要求,突出重点,有计划、有步骤地开展。培训需求分析及培训计划

3.1 培训需求

3.1.1 针对电控分厂热控专业在机组运行、设备维护、安全管理等方面的现状,以及员工

在岗位技能、知识、素质、态度上的要求与实际情况之间的差异进行分析,设立培训目标,指导员工的培训方向

3.1.2 各班组根据本班组的工作内容、技术特点、员工技术状况进行月度、培训需求

分析。

3.2 培训计划

3.2.1 各班组在进行需求分析的基础上编制本班组的培训计划。

3.2.2 各班组的培训计划应包括本班组全年的内部技术培训、技术交流及讲课、外出

培训、各种取证培训、培训考试等内容,培训要充分体现本班组全年的培训工作安排,不能敷衍了事。

3.2.3 各班组根据专业制定的总体培训计划,制定每月的月度培训计划。全年培训计

划按月进行分解落实。

3.2.4 各班组于每年12月10日前将下一的培训计划上报热控专工。

3.2.5 各班组于每月28日前将下月培训计划上报电控分厂热控专工。培训对象

培训对象是指电控分厂热控专业全体员工。培训内容

根据培训的需求和对象的不同,培训内容可分为通用培训、专业培训和学历培训三大类。

5.1 通用类培训是全体员工都应接受并必须掌握的知识、技能,主要包括以下内容:

5.1.1 现代管理知识、创新能力及有关法规、法律、条例。

5.1.2 电厂的远景规划、发展战略、经营目标、企业文化。

5.1.3 电厂的规章、制度、政策及发电公司内部的各项生产和管理制度等。

5.1.4 员工从业道德、行为规范、诚信品德、沟通能力等。

5.1.5 安规、消防规程、紧急救护等全体员工应知应会的知识、技能。

5.2 专业类培训主要是针对培训对象的专业、岗位职责进行的培训。

5.2.1 常规培训

常规培训是以岗位规范和岗位技术标准为培训大纲,周期长、范围广的培训。主要包括以下内容:

5.2.1.1 专业基础理论知识培训

电控分厂热控专业各班组根据各自工作特点,每月至少开展1项基础理论培训。各班组的基础理论培训必须有完整的培训记录

5.2.1.2 专业基础理论知识培训考试

电控分厂热控专业各班组根据专业基础理论知识培训情况,每年举行一次专业基础理论知识培训考试。培训考试由电控分厂热控专业组织。

5.2.1.3 实践技能培训

电控分厂热控专业各班组根据各自工作特点和工作需要,每月开展实践技能培训,各班组的实践技能培训必须在电控分厂热控专业的统一计划下进行。各班组每月实践技能培训后必须进行考试,考试由各班组自行组织

5.2.1.4 实践技能培训考试

电控分厂热控专业各班组根据实践技能培训情况,每季度举行一次实践技能培训考试。培训考试由电控分厂热控专业组织。

5.2.1.5 岗位考试

针对各岗位技术要求,电控分厂热控专业每年举行2次岗位考试。岗位考试由电控分厂统一组织,统一命题并评卷。

5.2.1.6 上岗、轮岗培训

1)技术人员上岗前必须进行上岗培训,上岗培训由技术人员所在班组负责。上岗培训

应包括理论基础知识培训和实践技能培训两部分。培训结束后由电控分厂热控

专工负责组织考试

2)无论何种原因,在岗位变动时,原则上都需考试,合格者方能上岗(在原工种岗位

中由高岗级到低岗级者可免考)。

3)离开生产岗位三个月及以上的人员,必须经过熟悉设备系统、熟悉运行方式的跟班

实习,并经安规考试合格后,方可上岗工作。

4)电控分厂热控专业应安排专人对上岗人员进行培训,培训结束后方可进行考试。

5)根据电控分厂热控专业对设备维护人员的轮岗要求,有计划的对轮岗人员进行培

训。

6)各班组应针对员工轮换岗位的技术要求,制定详细的培训计划。

7)进行岗位轮换前,员工必须经过1年以上的轮岗培训,轮换新岗位必须经过考试,合格后方能上岗。

8)电控分厂热控专业各班组要制定岗位轮换长期计划,设备维护人员的岗位轮换应分

阶段、分批次进行。

5.2.1.7 电控分厂热控专业组织本专业员工每年三月份进行一次安全规程考试;

5.2.2 非常规培训

非常规培训是指针对生产实际、现场临时需要、特殊生产工作任务或生产技术难点进行的具有解难、提高性质的培训。主要包括以下内容。

5.2.2.1 专业技术培训班:各班组根据生产现场的需要不定期开展的专业技术讲座。专业技

术讲座可由热控专业统一组织也可以由各班组单独组织,技术讲座由本班组人

员讲课或外聘技术人员讲课。

5.2.2.2 专题技术讲座:针对生产现场出现某个技术问题,由热控专业或各班组组织相关技

术人员进行技术交流,也可外聘电科院、设计院、设备厂家等技术人员进行专

题讲课。

5.2.2.3 技术经验交流会。

5.2.2.4 典型事故案例解析。

5.2.3 特殊工种培训

从事特殊工种的人员必须持证上岗,在未取得相应的资格证书之前,不能独立从事该工种工作,不能作为该工种的工作负责人。

5.2.3.1 发证机关指定的培训机构培训;

5.2.3.2 根据相关规定进行检验的培训;

5.2.3.3 政府监督部门要求的其他所需要的培训;

5.2.3.4 学历培训是指员工通过参加各类考试取得大专、本科、硕士研究生(包含工程硕士)、博士研究生、MBA等学历。

5.3 培训形式

根据培训内容,培训形式主要分为内部培训、外出培训。

5.3.1 内部培训包括电控分厂热控专业内部专业人员技术讲课,专业人员的技术交流会,针对设备维护当中出现的技术难点的专题研讨会,各班组的定期学习,各种岗位考试、知识竞赛,聘请外部专家进行技术讲座等。

5.3.2 外出培训主要包括外部培训机构组织的培训班、学习班、进修、学历教育、取证培

训等(不包括各种会议、考察),已采购的设备厂家提供的技术培训,到相关电厂技术调研等。

5.3.3 由电控分厂热控专业或各班组组织的外出培训和调研,必须到电控分厂热控专工办

理申请、审批手续经电控分厂厂长批准后方可进行。

5.3.4 由个人单独联系的外出培训学习,必须提前到热控专工办理申请、审批手续,经电

控分厂厂长审批并报请生产部批准后方可进行。

5.3.5 由电控分厂热控专业统一组织的外出培训、调研,热控专工将外出培训审批文件报

生产部备案。培训台帐及培训考核

6.1 培训台帐

电控分厂热控专业各班组要建立各类培训台帐,对培训工作进行详细记录。热控专工、各班组应不定期对各类培训台帐进行检查。

6.1.1 各班组日常培训台帐应包括:技术考问台帐、运行分析台帐、事故预想台帐3种。

6.1.2 各班组日常培训台帐以班组为单位进行记录,具体分为:炉控班、机控班、外围班。

6.1.3 各班组日常培训台帐具体要求如下:

6.1.3.1 技术考问台帐:每周每人必须完成2题

6.1.3.2 点检记录分析台帐:每周各专业必须完成2次分析。

6.1.4 专业基础理论知识培训台帐,以班组为单位记录,根据每月培训内容,一个月记录

一次。

6.1.5 由电控分厂热控专业组织的各类考试,由热控专工保存考卷和成绩记录。

6.1.6 由电控分厂热控专业内部人员担任技术讲课的,必须在讲课前填写技术性培训记录

表。讲课结束后由听课人员填写技术性培训反馈意见表。

6.2 培训考核

6.2.1 未在规定时间内制定完成本班组培训计划,考核班组班长绩效考核100元,考核

班组技术员绩效60元。

6.2.2 未按照计划要求制定培训计划,培训计划内容不完整或内容较少的,考核

班组班长绩效50元,考核班组技术员绩效30元。

6.2.3 未在规定时间内制定完成本班组月度培训计划,考核该班长绩效60元,考核班组技

术员绩效30元。

6.2.4 各班组没有按照培训计划开展当月理论知识培训,考核该班长绩效60元,考核班组

技术员绩效30元。

6.2.5 各班组没有认真执行当月理论知识培训,经抽查没有培训记录,没有详细的培训内

容,没有技术讲课记录的,考核班组技术员当月绩效30元。

6.2.6 对无故不参加本班组理论知识培训的员工,考核当月绩效50元。

6.2.7 各班组针对班组工作特点,制定本班组各岗位上岗的培训内容,对未制定各岗位培

训上岗培训内容的,考核该班长绩效60元,考核班组技术员绩效30元。

6.2.8 各班组对本班组需上岗的人员应按照上岗培训内容严格执行培训,对未执行培训的既无培训计划,无培训内容,无培训记录的,考核该班长绩效60元,考核班组技术员绩效30元。

6.2.9 对各班组没有完成当月的技术考问台帐、点检记录分析台帐完整记录的,考核班组

技术员绩效30元。

6.2.10 由电控分厂组织的技术讲课,技术讲课后未填写技术性培训记录表的,考核班组技

术员绩效30元。

6.2.11 对无故不参加岗位培训考试的,考核本人当月绩效30元。无论何种原因,未按时参

加岗位考试人员必须补考。

6.2.12 对本次岗位考试考试不合格,补考仍不合格的,对本人进行待岗3个月处理。待岗期

间,岗位工资按电厂相关制度执行。待岗期满后,经考试合格方可上岗。

6.2.13 对1年内2次岗位考试均不合格的,建议电控分厂同时报请综合部批准降低本人岗位。

6.2.14 对需要上岗员工不进行上岗考试或上岗考试不合格允许上岗的,考核班组技术员绩

效30元。

6.2.15 凡由电控分厂组织的外出培训、调研,外出培训、调研结束后参加人员必须写出培

医护人员季度考核复习资料 篇6

一、选择题:

1、重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用:D

A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体。

2、支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效:A

A、酸中毒B、缺氧未纠正C、感染未控制D、未并用糖皮质激素E、未充分补液。

3、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予:D

A、控制感染,用广谱抗生素B、纠正休克C、纠正酸中毒D、辅助呼吸

E、加用糖皮质激素。

4、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是:C

A、可待因0.03gB、10%葡萄糖酸钙10mlC、安静休息,消除紧张情绪D、6-氨基已酸4-6gE、脑垂体后叶素5-10U。

5、肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是:D

A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、CO2结合力升高D、PaO2<8KPa(60mmHg)PaCO2>6.65KPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍。

6、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是:E

A、咳嗽、咳痰B、夜间心绞痛C、咯血D、下肢水肿及肝肿大E、劳力性呼吸困难。

7、下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病:E

A、房性早搏>10次分B、室性早搏>10次分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是。

8、诊断室速最有力的心电图证据是:D

A、心率140-200次分B、R-R>P-P(房室分离)C、QRS波群增宽>0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐。

9、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点:A

A、突然发作,逐渐终止B、心律绝对规则C、刺激迷走神经能使心动过速终止D、常见于无明显器质性心脏病的正常人E、心尖区第一心音强度一致。

10、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是:C

A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加。

11、出血坏死型胰腺炎的特征是:B

A、上腹痛向左腰部放射B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、血清高铁血红蛋白阴性D、黄疸E、糖尿。

12、甲亢危象的治疗,哪项是错误的:A

A、口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药B、应用利血平或心得安C、纠正水电解质失衡,物理降温D、地塞米松静滴E、防治感染。

13、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点:A

A、呼吸深大,呼气有烂苹果味B、呼吸浅慢,不规则C、呼吸困难,口唇青紫D、潮式呼吸E呼吸浅快,呼气有大蒜味。

14、口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃:B

A、昏迷B、误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)C、吞服有机磷农药D、误服过量安眠药E、发病初曾有惊厥。

15、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是:C

A、气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压包扎D、胸壁牵引E、给氧、输血。

16、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑:

A、胸腔大出血B、闭合性血胸C、开放性气胸D、心包堵塞E、严重肺损伤。

17、急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为:B

A、发病后2小时升高,12-24小时达高峰B、发病后3-12小时升高,24-48小时达高峰C、发病后24小时升高,48小时达高峰D、发病48小时升高,72小时达高峰E、以上都不对。

18、胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在:D

A、心尖区后胸壁B、左第二肋间前胸壁,心尖区C、左第二肋间前胸壁,心尖区后胸壁D、右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁E、以上都可以。

19、急性出血时,失血量超过总血容量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量:E

A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%。

20、左胸部刀刺伤半小时,血压60/50mmHg,脉率150次/分,估计失血量:E

A、300-400mLB、500-600mLC、800-1000mLD、1000-1500mLE、>1600mL。

21、重度创伤病人死亡的常见原因是:B

A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、应激性溃疡E、成人呼吸窘迫综合症。

22、接产要领不包括下列哪项:C

A、无菌操作,保护会阴B、协助胎头俯屈与仰伸C、胎头仰伸时令产妇屏气D、必须让产妇与接产者充分合作E、让胎头在宫缩闭歇缓慢通过阴道口。

23、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该:E

A、用木板床运送B、置左下肢外展属曲位C、置左下肢内收内旋D、人力牵引置下肢中立位E、将左下肢和右下肢捆扎在一起。

24、男性19岁,车祸致伤,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,瘀斑和严重擦伤,此时最紧迫的抢救措施是:B

A、左下肢加压包扎B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定。

25、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:B

A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟E、15分钟。

二、名词解释:

1. 根据2010年版手足口病诊疗指南,重症病例早期识别要点是什么?

要点有以下7方面:(1)持续高热不退;(2)精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;(3)呼吸、心率增快;

(4)出冷汗、末梢循环不良;(5)高血压;(6)外周血白细胞计数明显增高;(7)高血糖。

2. 心脏骤停的处理程序是什么?

是:(1)识别心脏骤停;(2)呼救;(3)初级心肺复苏:开通气道,人工呼吸,胸外按压,除颤;(4)

高级心肺复苏:通气与氧供,电除颤、复律与起搏治疗,药物治疗。

3. 急性呼吸衰竭的临床表现及治疗原则是什么?

临床表现是:(1)呼吸困难;(2)发绀;(3)精神神经症状;(4)循环系统表现;(5)消化和泌尿系统表现。治疗原则是:(1)保持呼吸道通畅;(2)氧疗;(3)增加通气量、改善CO2潴留;(4)病因治疗;(5)一

般支持治疗;(6)其他重要脏器功能的监测与支持。

4、抗生素临床上分为几大类?

临床上有以下几大类:(1)青霉素类(2)头孢菌素类(3)β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂(4)氨基糖苷类抗生素(5)四环素类抗生素(6)氯霉素类抗生素(7)大环内酯类抗生素(8)喹诺酮类抗生素

(9)林可霉素类和糖肽类抗生素(10)其他

5、输血并发症有那些?

并发症有:(1)发热反应;(2)过敏反应;(3)溶血反应;(4)细菌污染反应;(5)循环超负荷;(6)输血

急诊医护人员技能培训与考核制度 篇7

1、目的为加强特种作业人员管理,增强特种作业人员的安全意识和实际安全从左技能,减少伤亡人数,保证安全生产,结合公司具体情况,特制定本制度。

2、适用范围

企业特种作业人员的安全技术培训、考核、发证、复审及其监督管理工作,适用本制度。

3、定义

3.1特种作业,是指容易发生事故,对操作者本人、他人的安全健康及设备、设施的安全可能造成重大危害的作业。特种作业的范围由特种作业目录规定。

3.2特种作业人员,是指直接从事特种作业的从业人员。

3.3特种作业的范围

(1)电工作业

(3)危险化学品安全作业

(4)叉车

(5)压力容器

4、职责

4.1由管理部保管特种作业证书;并由安全管理员负责管理特种作业人员台账;做好特种作业人员档案管理工作。

5、一般规定

5.1特种作业人员应当符合下列条件:

(一)年满18周岁,且不超过国家法定退休年龄;

(二)经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格,并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷;

(三)具有初中及以上文化程度;

(四)具备必要的安全技术知识与技能;

(五)相应特种作业规定的其他条件。

危险化学品特种作业人员除符合第(一)项、第(二)项、第(四)项和第(五)项规定的条件外,应当具备高中或者相当于高中及以上文化程度。

5.2特种作业人员必须经专门的安全技术培训并考核合格,取得《中华人民共和国特种作业操作证》(以下简称特种作业操作证)后,方可上岗作业。

6、培训

6.1特种作业人员应当接受与其所从事的特种作业相应的安全技术理论培

训和实际操作培训。

6.2已经取得职业高中、技工学校及中专以上学历的毕业生从事与其所学专

业相应的特种作业,持学历证明经考核发证机关同意,可以免予相关专业的培训。

6.3特种作业操作证有效期为6年,在全国范围内有效。

6.4特种作业操作证遗失的,应当向原考核发证机关提出书面申请,经原考核发证机关审查同意后,予以补发。

7、复审

7.1特种作业操作证每2年复审1次。

特种作业人员在特种作业操作证有效期内,连续从事本工种10年以上,严

格遵守有关安全生产法律法规的,经原考核发证机关或者从业所在地考核发证机关同意,特种作业操作证的复审时间可以延长至每6年1次。

7.2特种作业操作证需要复审的,应当在期满前60日内,由安全管理员向

原考核发证机关或者从业所在地考核发证机关提出申请,并提交下列材料:

(一)社区或者县级以上医疗机构出具的健康证明;

(二)从事特种作业的情况;

(三)安全培训考试合格记录。

7.3特种作业操作证有效期届满需要延期换证的,应当按照前款的规定申请

延期复审。

7.4特种作业操作证申请复审或者延期复审前,特种作业人员应当参加必要的安全培训并考试合格。

7.5申请延期复审的,经复审合格后,由考核发证机关重新颁发特种作业操

作证。

7.6再复审、延期复审仍不合格,或者未按期复审的,特种作业操作证失效。

7.7离开特种作业岗位6个月以上的特种作业人员,应当重新进行实际操作考试,经确认合格后方可上岗作业。

7.8 加强对本单位特种作业人员的管理,建立健全特种作业人员培训、复审档案,做好申报、培训、考核、复审的组织工作和日常的检查工作。

7.9特种作业人员在劳动合同期满后变动工作单位的,公司不得以任何理由扣押其特种作业操作证。

7.10企业不得印制、伪造、倒卖特种作业操作证,或者使用非法印制、伪造、倒卖的特种作业操作证。

医护质检考核制度 篇8

医护质检考核制度

1、建立医护质量检查考核小组,由业务院长、护士长及部分科室负责人组成,各负其责,2、医护质量检查范围要全面,包括门诊病历、住院病历、护理病历、处方、各项检查申请单、报告单、门诊登记本、服务态度(病人满意度调查)、服务质量等各个环节,3、病历质量、护理质量初步检查由各科主任、护士长在病人出院48小时内完成,签字后由科主任上交医务科进行复检,4、各科主任、护士长、业务院长在医护查房时注重医护质量检查,及时发现医护质量缺陷及医疗事件隐患,防患于未然,5、各科主任、护士长定期对各科医疗质量进行质量检查总结,并与每月5日前上报上月的质检报告至医务科归档备查,6、医务科不定期对各科医疗质量进行检查,对发现的问题及时通知责任人限期整改,并做出处理意见,形成书面材料上报业务院长,7、由业务院长组织每季度末进行医护质量工作总结,通报检查结果进行考核,考核结果与个人、科室奖金、科主任职务补贴发放挂钩,8、奖惩措施------

1)门诊病历、门诊登记:发现有未书写门诊病历或书写极不规范、门诊登记本未记录的每次扣10元,2)住院病历:未及时完成病历内容(医疗、护理)的、发现有多处书写错误的、未及时上交医务科的、复检仍发现有多处错误的每次每例扣10元,退回后修改仍有错误的每例扣30元,3)服务态度、服务质量病人不满意的每次扣10元,4)其他方面检查发现一次不规范扣10元,5)对多次出现质量不合格人员当年度不得评为先进个人,科室负责人需扣除当季度的职务补贴,所在科室当年度不得评为先进科室,6)对医护质量检查工作不到位,出现医疗事件除处罚当事人、科室负责人外,业务院长按照《道朗卫生院行政管理人员考核监督办法》、《道朗卫生院医疗事件处理办法》进行严肃处理.天平街道社区卫生服务

医护质量检查考核小组

组长:于燕

副组长:赵红梅

医护人员文明礼仪培训知识 篇9

医院文明礼仪用语是医院礼仪培训的一部分,主要为您介绍医院文明礼仪用语相关案例,医院文明礼仪用语重要性,医院文明礼仪用语规范等。

医院文明用语礼仪重点

1、提升医院的服务质量

言为心声,透过语言这个窗口,可以体现医院和患者之间良好的医患关系,而良好的医患关系又是建立在良好的沟通之上的,只有使用文明礼仪用语与之沟通,才能得到患者的信任,才能达到沟通的效果,也才能够更好的为患者服务,提高服务质量。

2、提升医患之间的沟通水平

沟通交流不仅能够提升服务质量,还能够提升医患之间的沟通水平,只有你在与患者沟通的过程中注意文明用语,注意自己的礼仪,才是沟通的前提,所有我们在沟通的过程中不仅要具备沟通的技巧,还要掌握语言的使用。

3、提升医院的整体形象

病人一般可以从医务人员的言行中窥测、分析医务人员对自己的态度,对医院服务质量作出基本判断,所以他们从医务人员的言语中也可以得知道这些,所以医院的医务人员要经常使用医院文明礼仪用语,来树立医院的形象,提高医院的声誉。

医院文明礼仪用语规范

导医服务用语

1、您好!请问您需要帮助吗(请问您有什么事情吗)?

2、不客气。欢迎您到我院就诊并提出宝贵意见。

3、**科在*层,请走好。

4、对不起,这个问题我不太清楚,请您稍等一下,我帮您问问。

挂号、收费处

1、今天人多,请不要着急,很快就会轮到您的;

2、×××,请您到××处领药(检查)。

3、对不起,我的疏忽给您添麻烦了,我马上给您改过来。

4、您的费用共×××元,收您×××元,找您×元,请收好。

5、您好,请把住院证给我看一下。

6、你是否参加了医疗保险?请把医保卡交给我。

7、请问您是第几次住院,请预交住院费×××元。

8、请将收据保管好,出院结算时再交给我们收费处。

9、您的住院手续已办好,请到×楼×科住院,您走好。

10、您好,您住哪科,叫什么名字?请把预交款收据给我。

11、这是您的结算清单,请收好。

临床医师文明用语

1、您好!请坐、有哪里不舒服、请讲。

2、您的病情已经住几天了,请讲详细一点。

3、您的病情是突然发生的,还是生病几天了,请讲具体一点。

4、请您脱掉鞋子,上检查床平卧,便于检查。

5、请将您的上衣撩起来,便于检查。

6、请往这里靠近一点,这里有空调,检查时不冷。

7、检查时有点难受,请稍微忍一点,谢谢配合。

8、您的病情,还需要做些辅助检查,才能明确诊断,进行治疗,单子已经开好,请抓紧时间交费检查,请走好。

9、经检查,您的病情初步拟诊为××,需要住院治疗,请抓紧时间交费,办理住院手续,走好!

10、您好,还有什么不清楚的地方,可-以咨询。我们会满意答复您的。

护理服务用语

1、您好,我是主班护士***,请您在这儿休息一下,我马上为您安排床位。

2、您好,我是责任护士***,负责您的护理工作。现在我给您介绍一下病区的环境和住院须知。

3、您好,昨晚休息好吗?感觉怎么样? 还有哪里不舒服?

4、请您不要紧张,哪里不舒服请告诉我,我们马上给您处理。

2016年全体医护人员培训方案 篇10

为加强爱婴医院管理工作,提高全院员工对爱婴知识的认识,使全院医务人员及新上岗人员正确掌握母乳喂养政策和知识,特制定本院爱婴医院知识培训方案。

一、培训材料

《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》、《医疗机构新生儿安全管理规定》等。

二、授课成员本院 解洪梅 妇产科主任 陈卫华 妇产科护士长 陈 燕 儿科主任

三、培训方式及要求

1、对全体医务人员每年开展形式不同的母乳喂养政策及爱婴知识的培训,安排在今年的8月进行,分两批进行,地点在医院对过农村信用社4楼会议室,由医务科负责安排;

2、今年8月对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养政策和知识、技术培训,时间不少于3小时。对产科、儿科、儿保科等重点科室进行母乳喂养知识及操作技巧的强化培训,由医务科统一负责;

3、今年11月份对新上岗和新入职人员进行集中岗前培训,其中母乳喂养 政策及知识、技术培训时间不少于8小时,培训考核合格后上岗。

4、以上每次培训均须有考核,80分以上为合格。

急诊医护人员技能培训与考核制度 篇11

一、HIV暴露应急处理 1.保持镇静。

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

4.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

5.受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月,医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。8.登记和报告

二、锐器伤应急处理 1.保持镇静 2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位,同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤,用生理盐水清洁受伤部位。

4.伤口冲洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。5.登记和报告

三、登记和报告制度

1.登记内容:职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方暴露的具体部位及损伤程度;处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。

2.报告制度:发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科(或医务科)→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

四、血液及体液外溅的应急处理

1.外溅物仅是少许点状飞溅,立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭,再用清水清洁、干燥;丢弃手套,洗手或手消毒。2.如果飞溅物较多,立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃,再根据污染部位采用不同的消毒方法。

(1)地面或设备表面:用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟,丢弃该清洁布,再用清水反复清洁、干燥;丢弃手套、帽子、口罩,更换工作服,洗手或手消毒。

(2)裸露的皮肤:立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,再用洗手液和清水反复清洗并干燥;丢弃手套、帽子、口罩,更换工作服,洗手或手消毒。

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