药事管理集成服务系统在医院的应用

药事管理集成服务系统在医院的应用（共12篇）

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇1

《药事管理集成服务系统在医院的应用》

文/李海林

作者简介：

李海林，1994年毕业于沈阳药学院化学制药专业，.先后在合资、国企、民企药厂和商业公司担任销售代表、学术总监、采购总监、销售总监、董事总经理等职，2002年任北京宝蓝汇医药信息咨询有限公司董事长兼首席咨询师，为医疗机构提供管理咨询。

作者是国内最早进行药品代理制、药房托管、药事管理集成服务者，帮助客户成功托管一百多家医院药房,是“药学采购包”创始人。

2007年在上市公司南京医药股份有限公司任董事长秘书兼南京医药药房托管有限公司总经理。

2008年李先生在长沙成立湖南宝蓝汇医药有限公司，致力于“药学包---药事管理集成服务”和“药品采购服务外包” 事业，致力于在“政府主导与市场经济相结合”原则下构建公众健康药物支持系统，致力于以市场手段解医疗民生之困。

中央电视台《对话－南京药房托管》嘉宾、《阳光卫视－五心药学采购包》《上海第一财经－头脑风暴》采访嘉宾、《中国医药报》《医药经济报》《医药采购报》《健康报》《中国青年报》《人民网》《上海金融报》等媒体多次采访报道，作者求真务实，对医药行业的观点视角独树一帜。

“药事管理”这个词大家都不陌生，医药大专院校里有这个专业，很多医院也设有“药事管理委员会”。但目前的状况是药品管理混乱、药品使用失理、药品价格虚高、运营效率低下、医患矛盾突出。盖其原因，并非某些个人或部门故意为之（个人很难左右全局），而是我们对“科学发展观”把握不当，没有用“整体的、”“系统的”、“团队的”思维来理解“药事管理”，没有实践“药事管理之集成服务”。

北京宝蓝汇医药咨询有限公司经过多年的实践探索，提出有关“药”的“事”情应该“集成管理”这一理论体系，并认定“医药紧密、工商一体”是医药健康领域发展的必然方向。现表述如下：

宝蓝汇之药事管理集成服务体系分为八大模块——药学服务、药品采购、药房管理、药品配送、IT信息、人资管理、质量管理、财务统筹，这八大模块无缝衔接，集成一体，以人为本，效率优先，成就药学事业！

“药学服务”是八大模块的核心。在所谓市场化“以利为本”的惯性下，要让“广告药、回扣药、伪科学药”远离药房货架，必须站在“医学求真、合理用药”科学基础上，运用药物经济学理论，引入“高质优价”药品予以替换，从根本上治理“虚高药价”和“因利用药”；现在很多医疗机构也越来越重视临床药学，采取切实措施让药师有能力走向临床有动力走向临床；看病用药标准化（比如协定处方制定和基本药物目录制定）也提到医院领导的重点管理事项上来了 ；随着政府投入增加，医疗机构取消15％药品顺价政策，医院不能再因药品增一分钱利润时，医院会要求药品销售额尽可能低以取悦于广大患者以求“因人气旺盛财务状况理想”（后附本人文章《用科学的药学服务思想引领我国医疗体制改革》）。

“药品采购”是药事管理“力道之要点”。采购权是“利益场”的重心，非专业的、人情关系式的采购决策模式会从根本上把“药事”引入“即违法（受贿）又缺德（大处方滥用药）”的民怨沸腾的轨道。宝蓝汇的采购实践证明，目前公立医疗机构的药品采购成本如果是换成“私人老板”的思维采购，采购价格降幅在60%以上（以农合目录的1000多种产品为例，宝蓝汇的平均采购价格在6元以内，大大低于目前医院平均16元以上的采购成本）。物质层面，回归到真实价格体系，可以为中国公立医疗机构节省财务资金3000亿元以上（所以不是没有钱，而是浪费太多；不是国家不愿意投资于医疗民生，而是投了钱却不知如何花好钱）！

“药房管理”是一门真正的科学，专业性要求很高。药品是特殊产品（药品的非世俗性特征决定了不能视药品为商品），严谨的严肃的事情必需导入精细化管理。在药房管理方面，现在社会零售药房普遍做的比医院好，引进了一些国际的先进管理经验（如medicine shop美信）。判断药房管理是否优良主要考察9个方面：临床药品供应是否及时足量？仓库和门诊药房住院药房的药品存储管理能否确保药品质量？毒麻放射防疫等特殊药品管理是否严格依法管理？库存量是否合理？药品盘点损益率？帐簿是否完善准确？科室内部和与关联科室人员关系是否和谐？财务纪律和廉政状况如何？专业学习组织工作如何？

“药品配送”是医院药事管理服务链中最日常化的一环，包括供应商来货与医院内部发药配送。几乎每家医院都有过临床药品断档的现象，其主要原因在于药剂科与药品供应商之间的协调配合不及时以及内部管理流程出了问题。药事管理集成服务系统要求药剂科加强药品采购计划的科学性及时性和，扭转以往“救火队”式的报采购计划习惯。由于医院是买方市场，有时难免会出现药剂科人员随意报采购计划（有时甚至是半夜三更要供应商送货），这不但给供应商带来不便，还大大提高了物流成本和管理成本，而这些成本的增加最终会影响医院的效益或转嫁给患者，更大的风险在于临床断药带来的治疗风险。搞好药品配送，主要抓好以下5点：1.分析医院用药习惯，制定《医院临床用药标准目录》，对目录中的药品逐一落实供应商，严格按目录进行采购；2.分析药品销量规律，制定10天安全库存标准（急救抢救药品30天安全库存），低于此安全线时信息系统自动报告；3.要对不同供应商的配送响应时间心中有数，勤沟通；4.逐步归拢供应商，走集成供应路线；5.优化内部药品存储分发流程，强化岗位职责。

“IT信息”是科学管理的神经系统。现在很多医院在信息化方面都投资不少，但用得充分的不多（上信息系统时培训不充分，一知半解的人多，这是主要原因），造成很大的投资浪费，也影响医院领导对信息化的信心。药事管理集成服务系统对信息化的要求主要是进销存数据(数量和金额)的精准、效期管理到位、供应商信息准确、临床疗效信息和药物不良反应报告信息完善、员工绩效考核档案齐备等。

“人资管理”是药事管理集成服务系统的决胜环节。任何事物，离开了人的积极因素，其结果只能是消极的。人资管理的主要内容是人员选拔和任命、绩效管理和考核、业务培训组织、与供应商人员的互动关系、医院内部团队沟通机制，其中绩效管理与考核是重中之重，甚至可以说“绩效考核是医院的核心竞争力所在”。宝蓝汇研发的《（G＋J＋P）宽带薪酬模式》意在解决医院管理者在绩效薪酬方面的困惑：宽带薪酬能够解决以往“要想收入高，只能往上爬”的旧有绩效方式，宽幅的设定，让一些技术专家行政职位不提升但收入水平却可能比上级更高；G代表固定工资（岗位工资、工龄工资、职称工资、学历工资），J代表绩效工资（工作量与质），P代表评价工资（上级下级互相评定，权重有异，评价指标不过三）。通过各个系数的设定，每个人的收入均能用数学表达，尽可能避免人为因素的干扰，力求公平与科学。

“质量管理”是生命线。药品质量事关人命，来不得半点马虎。同时，药品质量合格还远远不够，能否合理用药更是质量管理的核心！用药不合理主要是“因利用药”或“技不如人”。药事管理集成服务系统要求做到“合格药品合理用”：一是严把采购关，一夫当关万夫莫开，切断那些伪科学和临床高价促销的药品进入医院的渠道，二是加强临床合理用药培训和检查，由公正的专家（不是为厂家代言的专家）抽查审核处方，及时纠正不合理用药现象，严厉奖罚。

“财务统筹”是利益和效率的精确管理。药事管理集成服务系统要求财务不仅仅是收入开支帐目管理，还要在“如何花好钱”上面下足功夫。医院的收入来自纳税人（医保公疗农合）和患者腰包，也来自于全体医护人员辛勤的劳动，作为掌管医院“开支”权力者，必需格外珍惜这些钱的使用效率：1.如果药品的采购价现款与赊销相差10％以上，值得用现款去采购！因为假如欠供应商100万，每月差10万元，一年周转12次，就差120万，比银行贷款利息高10倍；2.增加资金使用的透明度，有利于凝聚人心，有利于廉政建设保护干部职工；3在医院药品零利润的大趋势下，大幅降低药品采购资金支出豪不影响医院收入，替患者省了钱就等于取悦了医院的上帝，医院的顾客人气才可以节节攀升（医疗需求被激发起来，把健康产业做大）。

药学服务、药品采购、药房管理、药品配送、IT信息、人资管理、质量管理、财务统筹这八大模块构成药事管理集成服务体系，相互正向关联，缺一不可，籍此建立起医院“团队管理”的科学机制，秉持“医学求真与合理用药并重 社会科学与自然科学齐飞”的科学发展观思想，为医院的健康发展和民众的健康福祉作出我们医药人应有的贡献！

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇2

关键词：药物经济学,医院药事管理,应用

随着经济的发展及生活水平的不断提高, 人们对医院的服务质量及管理水平等也有了更高的要求, 为使有限的医药资源最大程度的满足人们的健康需求及合理的使用药物成为当今医院管理的最重要内容之一[1]。药物经济学 (pharmacoeconomics, PE) 是在卫生经济学基础上新兴的一门交叉学科, 将经济学的原理与分析技术应用于研究医药领域 (医疗及药物治疗方案等) 的经济规律及经济问题[2,3]。本文主要介绍药物经济学的原理及方法, 以探讨其在医院药事管理中的应用, 为指导合理用药, 提高医院服务水平起到一定的促进作用。

1药物经济学的原理及研究方法

药物经济学作为药物评价的工具之一, 将经济学的原理、方法和分析技术, 用于临床药物的治疗过程, 以求最大程度的利用医院现有的卫生资源, 分析和评价不同药物治疗方案, 降低用药和医疗费用, 为临床合理用药及疾病防治等决策提供科学的理论依据。药物经济学的研究方法主要为最小成本分析、成本-效果分析、成本-用分析及成本-效益分析四种方法。

2药物经济学在医院药事管理中的重要性及必要性

2.1 优化治疗方案, 指导临床合理用药

依据药物经济学方法制定合理的成本-效果方案, 综合评价药物效果和成本, 寻求最佳平衡点, 在保证用药效果及治疗安全的基础上, 制定合理的效果-成本处方, 使成本效果分析更加科学化, 以促进临床药物的合理应用, 降低治疗成本。

2.2 降低医疗成本, 减轻患者负担

药物经济学通过对药物不同治疗方案的治疗费用及效果的相对值进行比较, 选择最佳治疗方案, 使得药物成本-效果的比值达到最优, 以降低医疗成本和治疗费用, 从经济上减轻患者负担。

2.3 提高医疗服务水平及药事管理水平

目前, 我国各医院的药物总费用呈逐年增高的趋势, 医院内部各种不合理用药现象依然存在, 既增加了患者的痛苦, 也浪费了卫生资源, 严重影响了医院的服务水平及管理水平, 因此, 运用经济学原理制定用药方案, 可提高药物的使用价值, 使其发挥最大的效益, 从而提高医院的医疗水平, 同时可控制药品的应用, 提高医院的药事管理水平[4]。

3药物经济学在医院药事管理中的应用3.1

制定医院处方及基本用药目录 目前, 我国医药市场较为复杂, 市场供应不规范, 药物价格差异明显, 为控制医药费用的不合理上涨, 医院在选择药物时不但要充分考虑药物的安全性及有效性, 也要对药品价格进行分析, 运用药物经济学方法, 选择成本-效果好的药物作为常备药物, 制定医院用药目录, 并对各种常见病及多发病的治疗方案进行经济学比较, 选择最优治疗方案, 制定医院处方集, 使药物的增长控制在政策规定的范围之内[5]。

3.2 降低医疗成本和费用, 指导合理用药 运用药物经济学原理, 对不同药物、不同用药途径、不同剂型及不同配伍方式的药物进行综合评价, 在保证用药安全、有效地基础上选择合理的用药方案, 使药物的成本-效果分析更加科学化, 以最大程度的降低药物成本和治疗费用, 减轻患者及社会的经济负担[6]。

3.3 进行新药评价, 辅助新药研究 医院是新药临床研究的主要场所, 因此药物经济学对预测新药的市场前景及优化药物的临床治疗方案具有重要意义。运用药物经济学方法, 可使患者最大限度的利用现有药物资源, 使患者享受性价比最高的医疗服务, 对已上市或即将上市药品进行综合评价, 为新药研发提供客观依据。

综上所述, 将药物经济学应用于医院药事管理工作中, 不仅可提高药物的使用效果, 在降低医疗费用的基础上提高医院的经济效益, 使药物的成本效果、效益及效用比值达到最佳水平, 同时可指导医院及患者合理用药, 降低医疗成本, 减轻患者负担, 以提高医院的服务水平及药事管理水平。

参考文献

[1]邱志斌, 邓志坚.药物经济学在药品费用控制及医院药事管理中的作用.中国现代医药杂志, 2006, 8 (10) :149.

[2]袁朝军.药物经济学在医院药事管理中的应用.临床合理用药, 2012, 5 (1A) :148.

[3]钟洁, 赖晓贞.药物经济学与医院药事管理.当代经济, 2008, (20) :79.

[4]邢蓉.药物经济学在医院药事管理中的应用.中国医药指南, 2011, 9 (32) :237.

[5]常群力, 刘道伟.浅谈药物经济学在药品费用控制中的作用.中国水电医学, 2008, (2) :78-80.

药物警戒在医院药事管理中的应用 篇3

[关键词] 药事管理；药物警戒

[中图分类号] R954   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）05-158-02

随着人们用药知识和维权意识的不断提高，公众更加关注频频发生的药品不良事件，对安全用药提出了更迫切、更严格的要求。药物警戒是医院药事管理中的重要环节。有效、合理地提取药物警戒信号，能够促进用药风险防范体系的完善，能够促进医院用药安全水平的提高[1]。因此，深入探讨药物警戒在医院药事管理中应用的策略，具有现实的实践价值。

1 药物警戒在医院药事管理中的必要性

自加入世界卫生组织的国际药品监测合作中心以来，我国不断地加强监测药物不良反应工作。因为上市药品并不是绝对安全的，仍然需要在一定范围内进行安全性和疗效观察[2]，所以收集、监测药品不良反应，提高安全用药水平，确保公众安全、合理用药是医院药事管理中的重要内容[3]。我国虽然已经建立了药品不良反应的监测体系，但是不合理用药导致的药源性疾病时有发生。因此，为了促进合理用药，就必须加强医院药事管理中的药物警戒工作，提高药物警戒水平，促进药物警戒价值的有效发挥。

2 药物警戒在药事管理中的应用途径

2.1 监测药物不良反应

提取药物警戒信号最有效、最直接的方法，就是监测药品不良反应。从不良反应报告中，进行药物警戒信号提取的主要方法包括以下几种。首先，加强药品质量管理，及时发现药物质量问题。其次，发现、分析不合理用药事件。第三，极力防止严重药物不良反应出现。药师应当对患者用药情况进行严格审查，极力避免禁忌证用药、剂量不恰当、用法不当等不合理用药情况的发生。第四，发现、分析新的药品不良反应。此外，我国已建立了药品不良反应监测网，相关单位应当有效地利用网络资源，进行药物警戒信号提取，并采取相应的方法措施。

2.2 总结分析药物不良事件信息

近年来，刺五加注射液、欣弗、齐二药等药物不良事件时有发生，这让药事管理工作者进一步认识到自身责任的重大[4]，必须加强药品验收、养护等质量管理工作，对药品名称、批号、剂量、分装日期、核对人等安全信息进行严格审核，确保患者用药安全。笔者所在医院针对使用中的中药注射剂，先行收集笔者所在医院内部的药物不良反应报告，再检索药品不良反应监测网、不良反应监测中心数据、质量监测报告、国内外文献等，组织医药学专家讨论、审理，停止使用多数专家认为不良反应发生率高、治疗作用不明确的药物，对不良反应发生率低、临床使用效果较好、适应证明确的药物，在科室使用时制定了使用原则。

2.3 审核医嘱或处方

药师进行处方用药适宜性审核时，可以提取药物警戒信号，并点评处方，提出相应的方法意见。药师须认真审核门诊处方防止出现以下问题：没有标注皮试或过敏史、通用名错误、剂量不恰当、用法不当、二类精神药品处方选用不恰当、错误书写患者姓名、溶媒选用错误、处方品种超量、禁忌证用药、用药与诊断不符等。一旦在审核中发现漏洞要实时进行处方点评，并展开讨论，制定相应的补救和防范措施，避免药物不良事件发生，保证患者用药安全。

2.4 开展全面质量管理

药剂科开展全面质量管理，将药检室当作监管部门，建立质量监控网[5]。药检室的主要职责包括：组织培训药事管理相关制度规定；完善药剂科管理制度；追踪购入的存在质量隐患的药品；处理患者投诉或医患纠纷；进行季度质量检查。全面质量管理还包括：加强药库药品管理工作，成立了药库药品质控管理小组，建立、完善药库药品相关管理制度；严格地审查处方，避免药品调配差错，确保药品安全；建立问责制度，将具体的责任落实到个人，提高降低用药差错；建立药库药品的分类摆放的规章制度；运用计算机网络系统进行药品的调配、核查工作；对药库药品进行每月盘点，每日抽查，加强药品质量管理。通过全面质量管理，将药事管理人员纳入到药品质量监控网中，唤醒所有医务工作者的责任意识，改善药剂科的质量监管工作，形成检查、处理、反馈、总结分享、绩效的良性监管运行体系[6]。

3 结语

综上所述，药物警戒在医院药品使用的各个环节中都发挥着重要的监控作用。无论是从提高药物警戒意识、完善药物风险防范体系方面，还是从减少医患纠纷、提高医院声誉方面，医务工作者均要加强药物警戒，合理用药，确保患者用药的安全、合理、有效。

[参考文献]

[1] 戴建民.药事管理委员会对药品管理的重要性[J].江苏药学与临床研究，2002，10（2）：44-45.

[2] 陈易新.WHO关于药物警戒中心建立与运行工作指南[J].中国药物警戒，2007，4（3）： 129-131,145.

[3] 张青，成师黔，林月秋，等.依法管药，提高医院药品的管理质量[J].华西药学杂志，2003，18（2）：158-159.

[4] 田丽娟，李宝双，黄泰康.加强药物警戒,促进合理用药[J].中国药房，2006，17（7）：485.

[5] 张峻，傅文，王继堃.医疗机构在药物警戒中的地位与作用[J].中国药房，2009，（2）： 81-83.

[6] 孙亚林，李永昌，杜文民，等.药物警戒中不相称性测定理论应用问题分析[J].药物流行病学杂志，2009，18（3）：147-150.

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇4

关于成立医院药事管理委员会的通知

各科室：

为加强药品监督管理，保证药品质量和人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，现成立医院药事管理委员会。

一、药事管理委员会委员名单

主 任：XXXX 业务院长

副主任：XXXX 副院长 XXXX 医务科长 XXXX 药房主任 XXXX 护理部主任 委 员：XXXX 器械科主任 XXXX 孕育科主任

二、药事管理委员会职责

1、监督检查本院贯彻执行药政管理方面的法令、条例、规章制度等。

2、确定本院用药品种范围；讨论药品的正确用法；淘汰疗效差，不良反应严重的药品和制剂。

3、审议和监督本院用药计划，药品预算，决策及执行情况。

4、检查库存药品、病区药品消耗情况以及药剂科药剂的质量情况。

5、组织评价新老药物的临床疗效，提出淘汰品种的意见。避免药品不必要的积压和重复购买。

6、根据医院的实际情况，提出基本用药范围，汇总讨论审定，确定本院的基本用药名单；编制药品集或协定处方手册，按期修订，增删品种。

7、组织医院药学学术活动，如举办临床用药进展、新药动态、药物评价、药事法规等讲座，提高医师、护师和药师的业务水平，促进交流。

8、监测药品不良反应，规范药品不良反应报告。

9、监督库房药品存放，检查医师处方和用药情况。及时通报不合理用药情况。定期检查医师处方，每月就存在的问题进行讲评处方一次。

10、对麻醉药品、精神药品实行特殊管理。

11、年终向院领导和全院医护人员报告有关药品的重大审议事项及采取的措施。

三、药事管理委员会工作制度

药事管理委员会在院长直接领导下，由分管药剂的领导直接牵头并开展工作。成员由相关科室负责人组成。

（一）任务

1、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。

2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《OTC药品》等相关目录，定期修订本院《基本用药目录》（每两年一次）药品品种范围。

3、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂，由药剂。

4、审议和监督本院用药计划，药品预算及其执行情况。

5、检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。

6、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。

7、及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。

（二）活动内容和方式

1、定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。

2、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。

3、要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。

4、建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。

5、根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经本委员会汇总讨论审定，确定本院的基本用药目录。根据应用情况，每两年修订一次。增删品种不超过2%。

6、组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。

7、年底由该委员会写出工作总结。

四、药事管理委员会工作计划

1、组织1-2次医院药事管理、临床药师专题培训。以医院药事管理和临床药学研讨为主题，采用卫生行政管理和医药学专家专题讲座形式进行。

2、组织并完成继续教育学习班的继教工作。

医院药事管理委员会工作计划 篇5

为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会工作计划。

一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。

二、积极配合医院纪检、监察工作，严厉打击药品流通环节的商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。

三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，将临床药学工作提升到新的高度。加强监测院内抗生素使用情况，及时通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素。

四、药品采购工作：

1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。

2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。

3、临床特殊用药，不在招标范围内的须经山西省药械集中网上竞价采购工作领导组办公室备案后方可采购。

五、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。

山西省儿童医院药事管理委员会

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇6

在社会快速发展的今天，病历扫描系统在现代化医院管理中的应用十分关键。尤其是在信息技术逐步完善的今天，纸质病历逐渐地以一种新的形式融入到医院的管理系统中。但在实际的管理过程中，其依旧会面临诸多的管理问题。在管理中依旧会出现诸多的管理困境。所以，采用多种不同的方式让纸质病历扫描系统得到优化意义深远。

1、纸质病历扫描系统在现代化医院管理中的概况

1.1病案使用状况。随着我国经济的快速发展，医疗水平也随之得到了很大的提高，对应的医疗制度也在不断的完善，并进行进一步地发展。而在当前信息化的时代下，病案资料在人们的生活和工作中得到了很大的应用，例如：在一些工作岗位的面试中，必须经过相应的体检，若有相关病史，必须出具相关的资料;在教学中，学生也需要将相关的病史记录到资料中，以保证学生在校的健康状况。在一个医院中，拥有完整的病案资料，不仅仅可以为相对应的科研提供相应的数据，还可以非常直接地反应出该医院的总体医疗水平，并且完整的病案资料还可以用于司法机关的检查，医疗纠纷等，实际应用范围十分广泛，还具有很强的实用性。也正是由于当前的各种需求，病案资料的利用率得到了很大的提升，而目前大部分医院的病案库房空间十分有限，这是一个很大的问题。

1.2病案存放现状。

1.2.1存储量过大。根据我国相关法律规定，医疗机构的门站病历保存期不得少于，住院病历的保存期不得少于30年。这对于一个小型医院而言，30年的病历，也不是一个小数目。假设一个医院每年有50000个病人，那么也就意味着会有50000份病历，按照30年存放时间来计，至少会有100万以上的病历，这是一个非常庞大的数据。在当前有限的存放条件下，又是一个很大的难题。

1.2.2病案库房安全性低。从医院病历本身的特性来看，其不仅仅与患者的生活有着十分紧密的联系，还具有一定的法律效力。由此可见，做好病历的存放工作是非常重要的。那么在这种情况下，就对病案库房的条件有了一定的要求，例如：库房应防火、防潮、防尘等，这是最为基本的要求，除此之外，还需要具备足够的存储空间，以满足病历持续不断增加的情况。但是从目前病案存放的现状来看，这一点大多数医院做得并不符合相关的标准。在进行病案存放的过程中，需要投入大量的资金，以及人力和相应的住房面积，而这一方面的工作还不能够提升医院的效益，这一点很难引起相关管理人员的重视，从而使医院中病案科的发展非常落后。而且，在一些小型医院，本身的医院面积就比较小，那就更不用说对应病案管理的实际质量。现在一些医院，甚至都没有专门的存放档案的地方，在这种情况下，极容易造成病案的损坏或缺失，影响十分恶劣。

2、纸质病历存放过程中存在的问题

2.1库房分布过于分散。在现在大多数小型医院，由于实际住房条件的限制，并没有专门的存放病案的区域。而在一些大型医院中，各方面都比较完善，但是病案科发展比较晚，很多时候，一些病案都是通过腾位置的方式来进行相关的存放工作。从而导致，病案库房的分布过于分散，导致在后期的病案使用过程中，出现一些问题;其中最典型的就是，难以找到对应病案的存放位置。费时又费力，难以提高其相应的工作效率。还在很大程度上，增加了医院管控病历的成本。

2.2空间限制太大。在进行病情确诊的过程中，临床科需要查阅大量的病历资料，才能够对相应的病情进行更为准确的判断，例如：神经系统类的疾病，这一方面的疾病很难进行准确地确定，由于病情本身就具备一定的相似性和多变性，这类疾病不仅仅需要查看病人本身的病历，还需要查阅一些类似的其他的病历，来对病情进行正确的判断。而由于当前病案室受到空间的限制，从而导致其无法及时提供准确而有效的病历，这极不利于医院中相应科室的发展和研究，最终导致相关资料的流失。而从这一角度来看，也会降低相关研究人员研究的热情，不能够充分发挥出病案为教研服务的作用。

3、采用现代化扫描方式的优势

3.1“数字化病案”的实际使用状况。随着经济的快速发展，我国的科学技术也随之得到了很大进步。而在现在的互联网时代下，对数据的保管工作有提升到了一个新的高度，这对于病案管理而言，是一个非常好的机会。在现在的病案管理过程中，除了要做好相应的纸质管理工作之外，还需要根据病案更新的实际进度，使用相应的病案管理系统对其进行扫描，将医院的患者资料、病历通过系统转换为数据资料，存放于相应的.系统或设备中。在这种条件下，如果患者要求查看病历，就可以通过相应的系统直接进行查找，极大地提高了工作的效率。而且患者在办理相关的转院手续时，就可以直接通过相应的网络系统，来办理对应的病历转移手续。其不仅仅能够在很大程度上提高工作的效率，还可以减少医疗矛盾的现象。

3.2纸质病历扫描系统的优点。在进行病案保管的过程中，纸质病历会在很大程度上受到环境的限制。并且随着时间的推移，其质量也会有一定的下降。利用对应的纸质系统进行扫描，可以非常有效地解决一些相对应的问题，接下来，我们就来对其进行一定的分析：

(1)可以突破时间空间的限制。从目前大多数医院的病案保管情况，就可以非常清楚地看到，当前纸质病历保管的质量并不好，受到空间限制很大，而且现在医院病人越来越多，有限的空间已经远远不能够满足病历迅速增长的需求，这是目前医院面临的很大难题。而通过电子数据的形式进行存储，就可以突破时间空间的限制，对资料进行有效保存。

(2)病案保管安全。纸质病案管理的安全性非常低，在进行管理的过程中，非常容易出现丢失的情况。通过电子系统进行存储，可以有效解决这一难题，也可以在很大程度上降低医院所要承担的风险。

(3)查找效率高。通过纸质的存放，很难在众多的病案只能够找到对应的病历，查找的效率非常低，耗时又费力。而通过电子数据系统进行相应的查找工作，不仅仅可以非常快速地找到相应的资料，还可以非常明确地对资料进行有效地分类。

4、纸质病历扫描系统在现代化医院管理中的应用

4.1病案保管安全的应用。在对病案数字化进行管理应用后，一旦原始的病案原件入库上架后，将几乎不会再次被借出使用，这样在很大程度上能够降低因病案原件使用而引起的丢失或损毁的风险。与此同时，也使得医院因为病案损毁可能遭受巨额索赔的风险大大降低。在对病案进行整体的保管过程中，还需要采用多种不同的形式加强病案的整体安全性。从而让病案保管的整体安全性得到相应的提高。

4.2库房空间的节省。病案原件采用排架式的方式，这样的管理会占用大量的库房空间，随着出院患者人数不断增加，会造成很大的库房资源消耗。但是，如果将病案采用电子化方式进行管理，电子化后的病案可以基本脱离原件，所以，可以将原件打包堆放。根据测算结果显示，在病案打包存放后，占用的库房空间会大大缩小，仅为原来的1/3左右，这样能够极大的节省房屋资源。通常情况下库房的空间相对有限，其病房空间的节省以及开支相对而言也会存在一定的变化。因此，为了能够让库房空间节省的效率得到相应的提高。需要采用多种不同的形式让排架体系得到相应的优化。最终让库房的空间得到良好的节省。

4.3提高工作效率。就二次入院患者而言，医生需要对患者上次诊疗的详细过程进行了解，那就需要医生从方案室中借阅患者以前的病案资料。根据医生提供的信息，病案管理人员再从病案架上找出所需的病案递送给医生，最快的速度也得15min左右。如果这份病案正被科研借用，则需要等待更长的时间。但如果采用电子病案管理的话，可以在病区设立一个医生工作站，这样医护人员通过自己的电脑就可以直接调阅病人的案例，无需再到病案室借阅原始纸质病案，随时随地都能对患者的既往医疗情况进行了解，大约2~3min内即可完成病案的电子调阅，这样大大地缩短问诊时间，为急重症患者争取到宝贵的时间。如果考虑到一个医院的全年因教学、科研、临床等借阅病历的总和，可以管理利用病案电子化后，这样能够大大地节省医生和病案工作人员的时间，从而，将有限的时间投入更有价值的工作之中。为了能够让整体的工作效率得到相应的提高，其需要采用多种不同的方法让病案的数据扫描更为清晰，从而让病案得到良好的管理。

4.4提高服务效率和质量。病历复印占据病案室日常工作中的相当大一部分的人员与时间，原始的工作流程从查找到复印、收费、盖章，每人每次至少要花费20~30min，如果患者的老病例历史悠久，则需要等候更长的时间。如果采用扫描系统的方式，则可以减少等候时间长、病历复印窗口拥挤排队等问题，省略耗时较长的查找过程，这样能够极大的提高服务满意度。病案扫描系统，从手工管理能够使病案提升到计算机管理，在很大程度上将病案管理的工作效率与科学性提高，这样能够更好的利用病案资源。随着现代化医院建设的不断推进，势必会淘汰老式的病历存放模式。

5、结语

纸质病历扫描系统在现代化医院管理中的应用十分重要，其能够让整体的管理效率得到相应的提高。在进行管理的过程中，其首先需要采用多种不同的形式让病案管理的体系得到优化。与此同时，还要对医院纸质病历扫描系统进行综合性的数据分析。从而让纸质病历管理的优点全面的发挥出来。从整体上提升现代化医院病历管理的效率。

参考文献

〔1〕黄正东，肖飞，郭雪清，等.基于医院信息系统的数字化病区设计及实现〔J〕.中国医疗设备，，28(11)：81-83.

〔2〕黄正东，肖飞，郭雪清，等.数字化建设推进医院内涵发展的探索与实践〔J〕.医疗卫生装备，2013，34(11)：99-101.

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇7

随着安全防范体制和技术的进一步完善和提高，使得医疗行业完全有条件、有能力应用最新的高新科技成果，带领全行业步入一个新的台阶，提供最先进最及时的医疗服务，树立自己的行业形象，并能够高效的为用户服务。为促进医院实现现代化、高效管理的具体要求，现提出结合现今行业发展水平，利用先进技术，采用安全可靠的网络监控解决方案，使监控系统“集成化、网络化”，符合医院保卫工作发展需要。

2 远程探视需求

对于远程探视我们并不陌生，2009年5月17日，国务院总理温家宝专程到北京地坛医院看望了北京市首例甲型H1N1流感患者。在地坛医院，温总理就是通过远程探视系统实现了与这名患者的交流和慰问。如图1所示。

目前，远程探视在众多大医院中有着迫切的需求：

(1）针对患有传染性很强的疾病的患者

我们国家人口密集，是大型传染病易爆发国家，如2003年的SARS, 2009年的甲型H1N1流感。这些疾病的患者都需要隔离观察和治疗，期间不能与外人接触。

(2）针对重症患者

重症患者抵抗力差，容易受到感染而使病情加重，所以也不能与外界接触。

(3）针对新生儿

很多新生儿出生后由于多种原因需要住院治疗、观察和护理。对于住院新生儿来说，由于他们的特殊性，医院不主张家长陪护，每周只有一次家长探视的时间，且探视时都是护士抱着孩子到窗口让家长看上一眼，管床医生隔着窗户回答家长的提问。

(4）针对远离亲人的患者

由于各种原因，很多患者和亲人朋友身处异地，亲人朋友不能及时赶到患者医院进行探视和陪护。

而上述这些患者在患病期间迫切的需要得到亲人朋友的关怀、照顾;亲人朋友也急需要了解和掌握患者的病情，这就是远程探视在医院中使用的需求。

3 远程探视与数字网络安防系统的集成应用

随着网络技术、视频编码技术的发展，医院安防视频监控系统逐渐从传统模拟视频系统向网络数字视频系统转换。基于数字、网络的安防平台，通过通信协议的集成，可以集成其他子弱电系统，比如传统的病房探视。

传统的病房探视系统，需要单独建设，无法实现统一管理、存储、调度等。通过目前业内流行的嵌入式数字网络视频系统，可以完美解决上述问题。采用嵌入数字网络视频系统作为医院安保系统，可以集成多项医院弱电子系统，大大节约医院的投资成本。如图2所示。

3.1 病房设计

病房内主要实现家属的音视频播放及病人的音视频信号传输。

数字网络摄像机安装在床位上前方，安装的时候尽量避免直射灯光。选用的摄像机配置麦克风、喇叭接口，将病房内的麦克风、喇叭接入数字摄像机内，实现音频的输入、输出。

探视终端安装在可折叠的机械伸缩手上，根据病人的躺卧姿势调节高度、方向。

考虑到部分重症患者不便于携带耳机，可以在触摸终端旁安装定向麦克风和喇叭，同样实现语音对讲。

3.2 家属探访室设计

探访室设置远程探视管理终端，配置有麦克风，液晶显示屏幕;在探视管理终端的正前方设置数字摄像机，将探视者的音视频信号采集、传输至病房。通过在主治医生(所有探视活动须经过病人的主治医生同意，方可进行)手动选取需要连接的病床号码，管理终端可直接与病床终端连通。也可以在管理终端配置高质量音箱及外置麦克风。

为尽量避免医疗纠纷带来的不必要麻烦，在家属探视室中，主治医生可以启动音视频录制功能，将医生与家属的谈话过程、家属与病人的谈话过程实时地存储音视频数据。

3.3 探视系统功能设计

3.3.1 音视频实时对讲

通过探视室探视管理终端，选取某一病床号，就可以与病房建立专用音视频通道，双方可以进行实时的视频聊天。

3.3.2 探视室主动联机

探视室配置远程探视管理终端，通过鼠标选取病房号及床位号，可以快速准确连通对方的音视频。

3.3.3 护士工作站分控

护士工作站是远程探视系统的管理者，护士有权限根据病者的身体状况随时中断双方的音视频通话。

3.3.4 音视频数据存储

音视频对讲数据可以保存在医院现有的安防视频监控系统中，作为以后有需的时候查验之用，无需单独建立存储系统。

3.4 数字网络安防系统要求

(1)采用嵌入式分布的网络构架，整个系统分布部署、集中管理，将各个子系统和监控资源充分整合，实现对病房、门诊楼、住院楼、医学院、停车场、救护车等医院系统全方面监控和集中管理。将音视频监控部分与门禁、报警系统联动，提高医院的安防水平和快速反应能力。

(2)系统构架分为总监控中心、医院的两级构架，两级之间通过监控或局域网连接;可以实现紧急消防广播、病房远距离免接触监护、远距离免接触探视、医院环境安全监控、医院办公评估监控、保安巡更系统、专家远程指导与探讨、教学观摩、专家网上会诊等功能。如图3所示。

(3)医院的嵌入式数字网络视频系统应同时具有以下功能：

◆采取本地实时监控和远程监控两种方式：实现2级监控中心和保安亭本地等单位都可以对智能医院进行监控;

◆语音对讲、广播功能：总监控中心和地区监控中心与各医院各楼层实现对讲、广播和视频图像联动;

◆重点部位防范功能：智能医院的重点实施防范部位，如挂号处、收费处、候诊区、医疗垃圾处理区、重点科室入口、ICU重症监护室、手术室入口、食堂、电梯、停车场、出入口、门诊、住院部、输液区等处设置监控点，从而全方位观察、记录各主要场所的人员活动情况等，同时还可在这些区域设置联动报警、自动弹出视频和自动录像;

◆门禁、报警控制功能：实现门禁和视频图像联动;通过安装报警主机还可以实现与110报警联动，并且可以将报警情况通过电话拨打报警主机上设置的任意电话号码上，方便及时对意外情况进行处理;

◆救护车车载监控：在救护车的抢救室和车顶装载3G传输的移动监控设备，并在可与医院急救科保持音视频交流和互动，充分保证监控中心对各个救护车实时监控，及时抢救病人;

◆手术示教：提高手术质量，降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生和医学院的学生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生和医学院的学生的学习质量。

采用监控、示教系统可以使实习医生和医学院的学生在手术室外观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染，又保障了手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围。完全摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。

4 结束语

远程探视在医院中的应用使得使用者摆脱时间、地域的限制，随时随地轻松的进行“面对面”沟通，让医院的服务更具人性化，更具温情，对于改善医患之间的矛盾，提高医院的形象，提高患者对医院的满意度也有一定的作用。同时，远程探视作为医院信息化建设的一部分，也使得医院自身的管理水平和效率有了大幅度的提高，带来了一个多赢、多方受益的效果。

摘要：远程探视在众多大医院中有着迫切的需求, 一是因为有些病人患有传染性很强的疾病;二是因为重症患者容易受到感染, 所以都不能与外界接触。而这类特殊的患者最需要得到安慰和陪同, 其家人、亲戚、朋友等也因不能探望而倍感担心、焦急。

关键词：远程探视,网络视频监控,医院智能建筑

参考文献

[1]《智能建筑设计标准》 (GB/T50314-2000)

[2]《综合布线工程设计规范》 (GB50311-2007)

[3]《安全防范工程程序与要求》 (GA/T75-94)

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇8

关键词：旅客服务；系统；集成；管理平台

中图分类号：TP311.52 文献标识码：A 文章编号：1006-6675（2013）15-

旅客服务系统集成管理平台是基于铁路现代化发展的需要，适应铁路新的旅客组织形式，在客运专线中首先应用的远程集成旅客服务系统平台。它是以向铁路客运站工作人员和旅客提供综合客运生产服务为目标，通过综合业务操作，实现服务信息的共享和旅客需求功能的联动。旅客服务系统集成管理平台根据实际客运组织需要将导向揭示、广播、监控等客运组织业务功能整合到一起，提高车站客运组织的信息化和自动化水平。它涵盖了到发管理、广播管理、导向管理、监控管理、设备管理、信息管理和系统管理七个功能模块。旅客服务系统集成管理平台的应用使传统的人工客运组织模式发生了翻天覆地的变化。该服务平台充分利用了计算机科学技术的成果，为旅客提供了从检票进站上车到下车出站的全程无干扰的服务环境，最优化旅客流线，满足旅客方便、快捷、无干扰的出行服务需求。

哈大客运专线旅客服务系统集成管理平台根据工作需要，在实际应用中分为两种模式，一种是车站控制管理模式，应用于客流较大的枢纽站，包括长春站、长春西站、沈阳站、沈阳北站、辽阳站和大连北站。所谓车站控制模式就是由车站工作人员根据本车站工作实际，有针对的编制客运组织业务模板，通过旅服系统管理平台对本车站的客运业务进行组织的过程。另一种是集中控制管理模式，应用于哈大客运专线除车站控制模式的其它车站。所谓集中控制管理模式就是由路局集控台根据各管辖车站的工作实际，具体负责编制各车站的客运业务组织模板，由集控调度员通过路局旅服系统管理平台远程对管辖车站的客运业务进行组织的过程。

旅客服务系统集成管理平台在哈大客运专线应用半年以来，对客专车站的影响很大，主要有以下三点：

第一，服务质量得到迅速提升。旅客服务系统集成管理平台的设计非常人性化，充分考虑到旅客出行的实际需求，只要旅客进站，随时随地都能将旅客需要的服务信息通过了广播、显示屏等旅服设备展示给旅客，使旅客以最快速、最准确、最便捷的方式掌握自己所需要的信息，彻底改变了“旅客一进站就开始晕头转向，四处打听、寻找路径的尴尬、混乱场面”，净化了旅客的乘车环境。

第二，工作人员大幅减少，运营成本大大降低。旅客服务系统集成管理平台的高度集成化和自动化，使得传统车站客运组织下的工作人员数量大幅减少。现以应用旅客服务系统集成管理平台（集控管理模式下）的客专车站服检为例（设定车站进出站检票口均为4个自动检票闸机和1个人工口），进出站检票人员每班减少8人，进出站引导人员每班减少2人，专职广播人员每班减少1人，合计减少11人，客专车站按三班倒计算一个客专车站只服检人员就较传统车站减少33人，每年将节省人员工资近200万元。对客专车站控制运营成本效果明显，贡献突出。

第三，人工结合部减少，工作效率提高。由于旅客服务系统集成管理平台集成了到发管理、广播管理、导向管理、监控管理、设备管理、信息管理和系统管理七个功能模块，自动接收调度信息和票据库信息并自动更新数据，迅速、准确的执行和发布各种旅客服务信息，确保了服务信息的时效性，防止了人工作业错误环节，大幅提高了工作效率。

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇9

为进一步树立以病人为中心的服务理念，促进临床科学、合理用药。依据《中华人民共和国药品管理法》及《医疗机构药事管理规定》的相关规定，根据本院实际情况，成立药事管理与药物治疗学委员会。

一、药事管理与药物治疗学委员会工作职责

（一）认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本院有关药事管理工作的规章制度并监督实施。

（二）确定本院用药目录和处方集。

（三）审核本院拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。

（四）建立新药引进评审制度，制定本院新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。

（五）定期分析本院药物使用情况，组织专家评价本院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。

（六）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

（七）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。

二、药事管理与药物治疗学委员会委员职责

（一）主任委员：负责医院药事管理与药物治疗学委员会工作，决定委员会全体会议和临时会议的召开。

（二）副主任委员：协助主任委员工作，并接受主任委员的安排。

（三）委员：参加委员会全体会议和临时会议，参与讨论和投票，并有责任督促执行医院药事委员会的决议。

（四）秘书：负责委员会的会议资料及场地准备，按照主任委员的安排通知开会时间，作会议记录及起草委员会各种决议和文件，负责医院上报资料的整理、归档和保存。

三、其他

（一）召开会议

药事管理与药物治疗学委员会原则上每季度召开一次会议，对全院的新药进行评审和遴选，提出淘汰品种，并及时处理临床用药所出现的重大问题，会议由主任委员主持，必要时经主任委员提议可提前或延期召开。有特殊情况，可由主任委员召集副主任委员及有关人员召开临时会议。临时会议讨论结果在下次全会通报。

（二）表决 药事管理与药物治疗学委员会对各项重大事务的决定进行讨论时，参加人数不得少于会议应到成员的2/3，投票结果以超过到会人数半数以上为有效。

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇10

为了深化拓展“民情流水线”工程，有效解决基层政务管理与服务中存在的重复劳动、重复投资、工作效率不高、各单项工作相互分离、资源不能共享等问题，七里河区西湖街道积极创新基层政务及社会管理模式，于2007年开始，经过四年开发研究，在全国首创了集成整合基层百余项工作的“三维数字社区”集成管理应用系统,系统拥有三大基础平台、五条管理主线、六大功能特点、十二大管理模块和八大应用系统,嵌入了实景视频监控平台,实现了综合受理、分类管理、自动化分类汇总等功能。系统通过了甘肃省科技成果鉴定，取得了国家版权局计算机软件著作权，先后荣获第十五届北京国际软件博览会金奖、甘肃省科技进步二等奖和兰州市科技进步一等奖。“三维数字社区”集成管理应用系统作为“民情流水线”工程的重要载体和平台，受到了中央、省、市、区各级领导的高度关注。中共中央政治局委员、中央书记处书记、中央组织部部长李源潮同志批示：“民情流水线工程可在全国各城市社区推广”；中央政法委在全国政法系统中进行了专题推介；国家工信部杨学山副部长和软件司陈伟司长先后到西湖街道实地调研，对“三维数字社区”集成管理应用系统给予了高度肯定，并就系统的完善和推广提出了意见和建议。目前，兰州市52个街道383个社区的“三维数字社区”集成管理应用系统的安装部署工作已全面完成，基于“三维数字社区”集成管理应用系统建立的“96881”

兰州市“民情通”呼叫服务中心也已建设完成并投入使用。

“三维数字社区”集成管理应用系统进一步整合了政府职能和社会资源，把应急管理、社区服务、城市管理、社会治安、电子政务等管理服务职能集于一体，保障和改善民生，深化行政管理体制改革，积极整合优化管理资源，降低公共政务成本，切实提高管理水平、服务质量和工作效率，提高政务透明度，推进勤政廉政，推动建立精简、高效的现代服务型政府，实现了基层管理服务由传统工作模式向现代电子信息管理模式的转变，提升了城市管理与公共服务的水平。

一、降低公共行政成本

目前，国内基层政府电子政务发展还比较缓慢，还存在单项工作软件相互孤立、信息不能共享、软件开发与实际应用相脱节等“瓶颈”性难题，导致街道社区基层管理中存在底数不清、数据不实、重复劳动、重复投资、各项工作相互分离、互不兼容、效率低下、服务水平不高等问题，不能满足新形势下社会管理和居民服务的需求。“三维数字社区”集成管理应用系统的建立对于实现政府高效率、低成本的运转具有重要意义。“三维数字社区”集成管理应用系统整合了办公自动化、管理信息、决策支持等功能，实现了信息的网络化传输和公文的电子化处理，不仅提高了信息传递的速度和效率，也使得行政运作成本大大降低。通过政务专网加强了街道与部门、街道与街道、街道与社区之间的沟通交流，利用云计算技术实现了信息资源和硬件设备的共享，减少了政务基础设备的重复投资；通过人口数据与业务工作的进一步整合，实现了人口信息、数据

资源、文件资料等各种资源的共享，提高了资源的利用效率。通过“三维数字社区”集成管理应用系统的使用，把街道工作人员从入户访查、治安巡逻等繁重的日常管理工作中解放了出来，充实到了社区服务第一线，西湖街道从事日常管理工作的人员由原来的150人减少到38人，街道的日常管理工作成本降低了20万元。“三维数字社区”集成管理应用系统的广泛推广使用将促使政府管理人员由管理型向管理知识型转化，实现公务员队伍的高素质化；促使政务应用软件得到进一步整合，减轻工作人员的维护工作量，减少不必要的重复投资建设。

二、提高基层行政绩效

社区是直接面向群众的办事机关，社区工作效率、服务质量、服务态度直接影响群众对政府机关的态度。“三维数字社区”集成管理应用系统改变了传统政务存在的缺陷，提高了街道社区的工作效率，促进了街道行政管理服务的现代化、民主化、公开化、效率化，使街道服务理念、机构设置、工作程序和服务流程都有了重大改变。系统在促进街道对突发事件的反应能力、提升街道和辖区群众沟通效率、提高决策质量和水平、有效运用人力资源、扩大公民参与、创新服务模式等方面均显示出巨大的优势。居民群众通过“96881民情通”呼叫热线就能享受到7×24小时的服务，提高了办事的灵活性和方便性，采用管办分离的方式由专人通过“三维数字社区”集成管理应用系统督促事项办理进度，不仅为群众节省了大量的时间和金钱，还使群众反映的问题“事事有回应、件件有着落”，改变了过去政府机构普遍存在的“门难进、脸难看、话难听”和办事推诿、扯皮的现象，简化了办事步骤、提高了办事效率。同时，“三维数字社区”集成管理应用系统便捷的数据检索服务，能够使得社区特定对象的查找变得简便可行，利用系统设计的分析研判功能和预警机制，工作中存在的问题便一目了然呈现在面前，从以前的盲目应对发展到现在的主动工作，大大提高了行政效能。

三、促进政府职能转变

“三维数字社区”集成管理应用系统体现了公共服务型政府的基本理念，提供了实现服务型政府目标的有效途径，是典型的服务型政府的治理模式。“三维数字社区”集成管理应用系统的成功建设，顺应“数字兰州”建设的大局，通过市、区级平台的建立，将进一步整合自然资源、社会资源及信息资源，纵向上接市委、市政府，向下延伸到街道，横向连接政府各职能部门，借助信息化手段，建立并完善市区街三级统一联动的城市管理模式，提升城市管理和公共服务水平。通过从街道行政管理体制改革入手，促进街道社区工作过程的公开化，增强街道服务功能，随时接收群众的意见、建议和申诉，不断的改进服务方式、提高服务质量，深化拓展“夕阳乐”、“四点半工程”、“残疾人温馨家园”和“一元钱爱心党费”等一批符合群众意愿的惠民服务工程，解决人民生活中难点热点问题，在政府机关和群众之间形成良性的互动关系，进一步促进由“无限责任政府向有限责任政府转变”，由“管理型政府向服务型政府转变”，由“政府单一行政化管理向社会化管理转变”，强化社区民主自治功能，弱化政府对社会事务的管理职能，转化政府

面向市场的职能，理顺政府、社会、市场在社区建设中的关系，进一步提高城市基层管理水平。

四、提高科学决策能力

“三维数字社区”集成管理应用系统为政府决策科学化提供了有力的工具。随着信息技术的运用，决策信息不全、决策参与范围小和决策周期长等弊端将得到有效的改善。“三维数字社区”集成管理应用系统的分析研判功能通过对城市经济、市政、交通、科技、公安、环境、就业等信息进行实时采集、统计、处理，使管理人员全面掌握各方面有用信息和综合运转情况报告，并对可能发生的危机及时发出预警。同时，“三维数字社区”集成管理应用系统强化了政府综合应急处理能力。利用“三维数字社区”集成管理应用系统，可以对危险源、应急预案、应急资源实施统一监控和管理，在突发事件发生的第一时间为政府提供准确的第一手资料，极大的提高了应急处置效率；并可利用网络平台对相关部门实施有效的协调及应对指挥，极大提高城市的应急处理和反应能力。

五、增加公共管理透明度

“三维数字社区”集成管理应用系统投入运行后，网络的开放提高了公民参与社会管理的积极性，促进了决策的科学化，从而推动了民主管理的进程。“三维数字社区”集成管理应用系统一方面通过街道政务网，提供了民情信箱、代表委员信箱，方便辖区居民与街道工作人员的沟通交流，使辖区居民与街道的沟通具有了双向互动性。同时通过网络为社会提供便捷、周到的服务，逐步实现“24小时”、“自助式”服务，从而实现真

正的“民有、民治、民享”。另一方面则是利用网络信息技术大力开发多样化的参与形式，比如民情通呼叫中心、政务短信平台、干部网络满意度投票系统等，使参与范围扩展到所有能使用网络的公民，提高公众的参与兴趣，增强公民参与的实效性和有效性，强化公民参与的广度和深度。利用“三维数字社区”集成应用管理系统的信息发布功能，使街道社区的职权、程序、办事过程、时限、监督方式、办事结果等均向公众公开，减少传统政务过程中可能出现的暗箱操作，加强公众对政府工作的监督，从源头上形成预防腐败的“防火墙”，树立了廉洁公正的政府形象，避免出现暗箱操作或权钱交易。同时，通过“三维数字社区”集成应用管理系统的办件办理系统、群众满意度测评系统、数据排查系统，将社区干部考核转变为一切以指标说话，让群众说话，建立了量化的绩效考核标准，真正实现了“满意不满意，群众说了算”，考评结果作为社区和干部年终考核的重要依据。

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇11

医院作为劳动密集与知识密集型的特殊行业，人员构成及用工形式复杂、多样。人员组成包括专业技术人员、管理人员、工勤人员，用工情况涉衣编制内、合同制、聘用制等。对于这样庞大而又复杂的人员结构，传统纸质形式结合简单EXCEL等办公软件的管理方式已无法满足庞杂人事管理的需要。管理效率低、出错率高、领导满意度低、职工投诉率高，人力资源管理部门工作人员事倍功半，管理者无法及时掌握实时更新变化的职工信息，实现人力资源的合理配置。人力资源信息系统具有智能化、简约化、电子化、人性化等特点，能够极大的解决上述问题。

1.人力资源管理系统信息化的重要意义

人力资源管理信息化是提升医院人事管理水平的有效手段，特别是随着医院信息化建设的不断推进，医院人事管理信息化已成为大势所趋，是医院管理的核心环节。

1.1建立实时更新信息完备的人员信息平台

信息化系统中可建立起涵盖医院组织机构、岗位设置和人员基础信息的信息平台，而且这些信息随着各项业务的驱动而实现实时更新，保证了人事部门可以实时掌握最新、最准确的人员信息，从而为各种人事管理活动提供良好基础。同时，人员信息的数字化为后续的信息挖掘应用提供了可能，具有纸质信息无法比拟的便捷性。

1.2大幅提高人事管理工作效率

随着医院医疗业务的不断增加，医疗人员队伍不断扩大，使得医院人事管理工作的复杂性和工作量不断提高。人事部门的工作人员每年面对着大量的人事管理工作，如工资调整、人员异动、社保缴纳、各统计报表的处理、人员档案管理、考勤管理、招聘工作等等，如果仍然停留在纸质记录结合电子表格的工作方式，不仅工作量大，准确率低，而且非常不便于保存及查找。如果运用人事管理信息系统自动的计算过程和信息化流程，既保证了工作的准确性，又大幅度提高了工作效率。

1.3提升人事管理科学水平

医院人才队伍建设是医疗卫生事业发展的重要保证，人事部门作为医院重要的职能部门，要为医院领导提供涉及到医院人才队伍的各项数据支持，为医院领导提供决策依据。在信息化条件下，信息系统自动完成了对所有业务活动和人员情况的全程记录，在此基础上可以通过自动生成报表或分析图、集成多类数据图表构建领导桌面、以及基于个性化需求搭建分析模型等多种方式，全方位地满足管理者人事决策中的数据需求。

2.人力资源信息系统在国内医院应用现状与效果

与国内企业人力资源管理较为完备的现状比较，国内医院尚处在人力资源管理信息化的初始阶段，发展参差不齐，一些一线城市的三甲医院逐步应用专业的人力资源软件，如：中山医科大学第一附属医院、宣武医院、广安门医院、新华医院、长征医院等。而二线城市的医院仍处于应用传统的办公软件结合纸质的办公形式，人力资源系统的应用尚且处在盲区。目前，广西区内医院人力资源管理信息化仍处于起步阶段。

北京宣武醫院从2009年运动人力资源管理系统至今，收效甚大。首先，业务流程规范化，简化职工办公流程，直接提高员工满意度；其次，提供便捷的人事处理业务处理模式，直接提高办事人员的工作效率；第三，院长桌面直接反应人事数据，领导可及时了解医院人事情况，及时做出人事决策；第四，系统中的招聘模块及人才库的建立，为医院这个技术密集型、知识密集型的群体提供了良好的决策平台。

3.人力资源系统应用于医院行业的可行性分析及推广价值

医院的职工多为专业技术人才，随着医院业务的扩大，医院职工不断增多，职工的管理多样化、聘用方式的多样化使得医院人事管理越来越复杂，简单的办公软件已经无法满足医院管理部门对日常事务的处理。而专业的人力资源系统能够很好的解决上述问题。经调研几家已经运用比较成熟、大型的人力资源系统的三甲医院，人力资源系统已经能够充分做到与医院HIS系统、人事部门岗位设置系统、职改系统及财务处的工资系统做到有效连接，系统操作简单、易上手，领导桌面提供领导准确、详细、一目了然的统计分析表格，呈现最新的医院人员情况的相关数据。而医院人事部门又是医院的核心部门，关系到医院中层干部选拔、医务人员工资福利社保等相关管理、人才管理等关系到医院发展的重要工作。所以，运用现代化、智能化的办公软件——人力资源系统势在必行。

然而医院人力资源管理信息系统还处于起步阶段，国内一线城市中的三甲医院已经开始探索，而广西区内尚无一家医院运用，因此，作为广西实力最强、规模最大的三级甲等综合性医院，我院应该建立一套标准化、行业化、规范化的三甲医院人力资源管理系统。当人力资源系统及时有效的运行并起到事半功倍、领导满意提升、员工满意提升，医院管理水平提升的重要作用的时候，必然作为医院的典型，在广西医疗行业中无形得以推广。我院人事部门也会集合广西各大医院开展广西医学年会作为推广渠道，将系统的作用真正的推广出去。

在当今国际互联网的信息时代，管理信息系统越来越成为许多企业管理中非常重要的部分，医院在管理信息系统上扔处于起步阶段，人力资源管理信息系统的实施根本目的是促进医院经营管理水平的提高，增强医院的竞争力[4]。而人是医院中最重要的资源，是医院管理之本，医院管理水平的高低实质上取决于对人的管理。相对于其他信息系统，人力资源系统应用计算机是较差的，主要原因是人力资源管理信息系统所具有的较强的非结构性，但是，随着人们对人力资源—医院核心资源的进一步认识，如何通过信息系统加强人力资源管理以增强医院竞争力仍是医院非常重视的问题[4]。 [科]

【参考文献】

[1]何巍.医院人力资源信息系统的设计与实现.电子科技大学专业学位硕士学位论文，2013.3.

[2]张超，左谨.基于 J2EE 的医院人事管理系统的设计与实现[J].开发研究与设计技术，2012.9.

[3]杜海.基于J2EE 架构的人事管理系统需求分析及框架的实现[J].成都电子科技大学学报，2012，10.

[4]陶蓉.医院人力资源管理信息系统的研究——以上海市第六人民医院为例.上海交通大学专业学位硕士学位论文，2007.3.

[5]洪玫.人力资源信息化管理[M].中国发展出版社，2006：9.

[6]胡君辰，郑绍濂.人力资源开发与管理（第三版）[M].复旦大学出版社，2004：10.

[7]朱莉.人力资源管理信息系统设计实例[M].湖北邮电技术，2004，（1）：43.

药事管理集成服务系统在医院的应用 篇12

1 提高医院医疗服务质量

近几年来，我国药物的总费用呈明显的上升趋势，各种规模的医院药品收入占医疗业务总收入的比例尽管有所下降，但绝对数仍呈上升趋势。过去由于我国的卫生补偿机制不合理，普遍存在着以药养医的现象，有些医院甚至把药品收入作为临床科室的经济任务指标，造成了不合理用药。同时，医生的技术水平和行业不正之风问题，临床医生拿药品“回扣”以及所谓的科研协作费等现象依然存在，其结果是既增加了患者的痛苦，又增加了患者和社会的经济负担。

在临床药物治疗中应用PE原理制订合理的成本-效果处方，可为临床合理用药和制定科学的治疗方案提供决策依据。对于临床药物治疗方案的评价，只考虑效果，不顾成本消耗是不可取的，只考虑成本，不考虑效果也是无意义的，关键在于平衡成本与效果，寻求一个最佳点，也就是说用比较少的费用达到较好的治疗效果，综合考虑效果与成本在临床治疗方案评价中的作用，使成本-效果分析更加科学化。天津市南开医院运用PE指导高血压患者的用药，根据成本-效果分析，筛选出适合各种不同高血压病症的最佳治疗方案，从而提高了疗效，降低了临床不良反应发生率，也减轻了患者和社会的经济负担，收到了较好的经济效益和社会效应。南京医科大学第一附属医院运用PE原理对三种治疗社区获得性肺炎的方案进行决策性分析，也得到了最佳治疗方案。

另外，对于药物血药浓度的监测也是必不可少的。由于个体差异，一部分药物的常用剂量对某些患者疗效甚微乃至无效，而对另一些患者则可能产生严重的不良反应甚至中毒。有时标准给药剂量对一些患者不能产生足够的药效，以致被认为该药无效，而另一些人在治疗中发生严重不良反应，又被认为是剂量过高所致。因此，进行药物血药浓度监测，制定个体化给药方案，可充分发挥药物的药理作用，减少不良反应，提高药物治疗的价值效应。这样既可节约相关费用，又可使药物的安全性、有效性和经济性充分地融合在一起，使药物发挥其最大的经济效益和社会效益，为广大患者服务。

2 提高医院药事管理水平

以前，由于缺少客观性控制规范(如本院的基本用药范围)，导致许多医院的药品应用都存在盲目性，药品布局随意性大。医院在进货时可能考虑更多的是利润而忽视了药物治疗的成本;贵重药、大处方不合理地运用在增加患者负担的同时，医院还要承担可能发生的毒副作用。要制定科学的规定，依据是药物的安全性、有效性和经济性，将PE引入到医院药事管理后，可以使这种盲目性、随意性改变，帮助医院建立适合本院的客观性控制规范，从而大大提高医院的药事管理水平。

3 药物经济学在医院药事管理中的应用现状

医院药事管理仍然沿袭了计划经济体制下的计划、采购与供应职能。受计划经济意识的影响，存在着“管、产、供、购的四平八稳、旱涝保收、唯我独尊”的思想，形成只重采购、供应、调配，而轻实际效益、整体效益、科研协作、临床药学，这种“半市场”的模式，不能适应医药改革的市场竞争机制，更无法适应加入世界贸易组织后医药行业调整的冲击和压力。在市场经济条件下，医院自由创收、靠医嘱与处方强行推销药品的日子不会长期存在下去，医院药事的被动型管理及“供应保障型”的高价格、高风险等状况都将改变。医院高投入—医疗高成本—患者高费用—医院高收益—增长速度快的这条表面闪光实际扭曲的链条被打破了。随着我国社会医疗保险制度的逐步健全，医药费用的支付将由公共支付为主向公共支付与个人支付和社会保险公司支付的共同支付模式转变，人们的医药支付费用意识将得到增强，而医疗市场的竞争又使得医院必须在价格竞争上形成自己的优势，因此，如何真正做到以比较低廉的费用提供比较优质的服务将成为医疗服务的重要策略之一。医院管理者和药剂人员不仅要有药品质量意识，同时还要有药品费用意识[1]。

目前我国许多省市为了控制医疗费用的迅速上涨, 实施了“总量控制、结构调整”的政策。对医院的药品使用提出了新的要求, 要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物, 即使用成本-效果较好的药物, 并将其纳入医院的用药目录中, 以便使药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内[2]。药物经济学的研究结果促使医院将那些成本效果好的药物遴选到医院的用药目录中;与此同时, 医院用药目录的制订也规范了医生的用药行为, 大大减少了不合理用药现象的发生率。同时结合药物经济学原理, 药事委员会对价格昂贵、疗效一般、副作用大的药品, 实行淘汰制;对疗效确切、价廉、副作用较小的药品, 优先鼓励使用;为实行医院处方管理、处方点评、药效评价等提供了依据, 防止了大处方、滥用药等现象的发生, 进一步规范了药品采购、使用的行为准则。

参考文献

[1]孙利华.药物经济学[M].中国医药科技出版社, 2004:531.