医疗机构规章制度口腔

医疗机构规章制度口腔（通用14篇）

医疗机构规章制度口腔 篇1

口腔科医疗垃圾主要是分成两大类：一类是损伤性废弃物，包括一次性口腔冲洗针头，一次性注射器、一次性牙钻针等。这类废弃物具有极高的危险性，必须妥善处理，我们称之为一类废弃物；二类废弃物包括一般性废弃物、病理性废弃物、感染性废弃物，这类废弃物只要密封好，就不会对处理者造成损伤和对环境造成污染。

1、生活垃圾和医疗垃圾要分开放置。一次性检查器械包装袋属于

一般性废物即生活垃圾，一次性检查器械属于损伤性废物。

2、损伤性废物要放置于利器盒中，用专门的医疗垃圾袋包装，做

到密封，贴好标签，并与门岗做好登记签名。

3、标签上必须注明垃圾类别、部门、日期、重量、包装者姓名

4、按照规定时间（1-2）及时转移医疗垃圾。

医疗机构规章制度口腔 篇2

1 对象与方法

1.1 监测对象

深圳市某区开展口腔诊疗服务机构25家, 包括公立医疗机构10家, 民营医疗机构15家。

1.2 监测项目

(1) 环境消毒质量:物体表面 (操作台) 、医护人员手表面等; (2) 消毒药械质量:使用中的消毒剂、紫外线灯; (3) 诊疗用品消毒质量:一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品。

1.3 监测方法和评价标准

1.3.1 监测方法:

按照卫生部《消毒技术规范》 (2002年版) 、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》 (GB15981-1995) 、《医院消毒卫生标准》 (GB15982-2012) 及GB15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》、《一次性使用医疗用品卫生标准》 (GB15980-1995) 等进行采样、检测。

1.3.2 评价标准[3]:

一次性医疗用品和无菌器械浸泡液的标准均无菌;使用中消毒剂以细菌总数≤100cfy/ml, 检不出金色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等致病性微生物为合格;医护人员手以细菌菌落总数≤10cfu/cm2, 且不得检出上述致病微生物为合格;物体表面以细菌菌落总数≤10cfu/cm2, 且不得检出金色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、沙门氏菌等为合格。以紫外线灯管下方垂直1m处辐照强度值≥70μw/cm2为合格。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.5统计软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性质的医疗机构口腔诊疗消毒效果

深圳市某区2012年25家医疗机构口腔诊疗共抽检样本122份, 监测合格118份, 合格率为96.72%。其中10家公立医疗机构合格率98.33% (59/60) , 15家民营医疗机构合格率95.16% (59/62) , 两者之间没有统计学差异 (χ2=0.23, P>0.05) 。

2.2 医疗机构口腔诊疗各类样品消毒效果

深圳市某区2012年使用中的消毒液染菌量和致病菌测定共抽检样品36份, 监测合格36份, 合格率为100%;医护人员手拭子细菌总数和致病菌检测共抽检样品25份, 检测合格21份, 合格率为84.00%;物体表面细菌总数和致病菌检测共抽检样品25份, 检测合格25份, 合格率为100%;一次性使用医疗用品微生物污染鉴定共抽检样品11份, 检测合格11份, 合格率为100%;一次性卫生用品微生物污染鉴定共抽检样品11份, 检测合格11份, 合格率为100%;紫外线灯共抽检样品14份, 检测合格14份, 合格率为100%。它们之间有统计学差异 (χ2=16.05, P<0.01) 。

3 讨论

清洁、消毒和灭菌诊疗器械的效果对诊疗安全有着直接的影响, 目前口腔诊疗过程已成为医院感染和医源性感染控制的危险领域[4]。本次在全区医疗机构开展的医疗机构口腔诊疗器械消毒专项监测活动, 抽检的各类样品消毒效果监测合格率较高, 说明我区25家开展口腔诊疗服务的医疗机构对口腔诊疗器械的清洗消毒工作均较为扎实。

口腔诊疗医护人员手卫生是口腔医疗机构通常存在的共性问题, 其消毒和灭菌质量对医院感染管理至关重要。此次监测活动发现的1家公立医院口腔科1名医护人员手表面、3家民营医疗机构3名医护人员手表面的细菌总数超标 (11~43cfu/cm3>10cfu/cm3) , 这与深圳市的结果类似[5]。因此应提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识, 保证洗手效果, 确保手卫生达标。这一点也是造成深圳市某区2012年公立医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率高于民营医疗机构的主要原因。调查还发现, 近80%的民营口腔诊所的清洗消毒工作流程并未公示, 未能从制度上规范消毒工作;个别口腔诊所无独立器械清洗消毒室、无适用口腔器械高温高压灭菌设备, 仅靠消毒液浸泡消毒。为提高我区口腔诊疗过程中的消毒质量, 预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的医院感染和医源性感染隐患, 切实保障和维护市民的身体健康和生命安全, 建议采取以下对策: (1) 疾控或院感部门对从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医护人员加强相应培训, 使其正确掌握消毒灭菌技术, 提高他们的无菌观念和守法意识;做好消毒服务与指导工作, 定期开展消毒灭菌效果监测。 (2) 卫生监督部门严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》, 加强对口腔诊疗活动中消毒灭菌工作的监督检查与管理, 督促其严格执行国家消毒有关规范和标准, 发现问题及时予以纠正, 对违法情节严重者给予行政处罚[6]。

摘要：目的:分析和评价深圳市某区医疗机构口腔诊疗器械的消毒监测效果现状, 有效防控医院感染和医源性感染的发生。方法:采用现场调查与采样检测方法对辖区25家从事口腔诊疗的不同性质医疗机构的口腔器械进行消毒效果监测。结果:深圳市某区2012年医疗机构口腔诊疗器械的消毒效果监测合格率为96.72%, 其中公立医疗机构合格率98.33%, 民营医疗机构合格率95.16%。除医护人员手表面合格率为84.00%外, 其余如使用中的消毒剂、物体表面、一次性使用医疗用品、一次性卫生用品和紫外线灯合格率均为100.00%, 它们之间有统计学差异 (χ2=16.05, P<0.01) 。结论:深圳市某区2012年口腔诊疗医护人员手卫生合格率偏低, 也是造成民营医疗机构口腔诊疗消毒效果监测合格率低于公立医疗机构的主要原因, 建议提高从事口腔诊疗医护人员的手部卫生意识, 保证洗手效果, 确保手卫生达标。

关键词：口腔,医院感染,消毒,监测

参考文献

[1]王玲芳, 海玉和, 白长义, 等.鄂尔多斯市口腔专科诊所消毒效果监测[J].疾病监测与控制杂志, 2010, 4 (2) :82.

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[5]唐屹君, 饶健, 谌丁艳, 等.深圳市口腔诊疗机构消毒质量监测报告[J].中国消毒学杂志, 2012, 29 (1) :39-40, 43.

口腔临床医疗工作 篇3

【关键词】口腔；临床医疗；交叉感染 文章编号：1004-7484（2013）-12-6987-01

口腔临床医疗工作中使用的医疗器械消毒不彻底或未按照规范标准进行操作，极易造成交叉感染，给患者和医护带来不必要的麻烦。因此加强口腔临床医疗交叉感染的研究具有重要的实现意义。

1口腔临床医疗感染因素分析

1.1易感因素口腔中常存在软垢、菌斑和牙石等属于多微生物、多细菌共存的复杂环境，因此存在较多的易感因素，主要表现在以下几方面：由于患了感冒等疾病导致体力抵抗能力下降；长时间使用抗生素等抗性药物，破坏了体内菌群的平衡，使感染的机率大大增加；进行拔牙、局部麻醉、手术损伤等容易引发感染。

1.2感染环节口腔临床医疗感染因素涉及医疗的整个环境，而医疗环境主要包括医疗设备、医护人员和患者三个因素，这三者因素相互影响使交叉感染成为可能。

1.2.1医疗设备口腔临床医疗涉及的医疗设备种类较多，例如托盘、牙挺、牙钳、扩大针、探针等，这些器械需要在不同的患者口腔中使用。医护人员再次使用之前需要进行消毒处理，因此，如果消毒未按照标准规范进行或消毒不彻底，容易引发交叉感染。

1.2.2医医护人员从事口腔临床医疗工作的医护人员，是引发交叉感染不可忽略的重要因素，尤其是医护人员的手与患者的血液、唾液等接触频繁，且接触时间长。治疗过程中如果操作医疗器械不慎碰伤手指等部位，使交叉感染的机率大大增加。

1.2.3患者口腔疾病治疗时，患者未按照医嘱进行后期保养或不注意的饮食卫生导致病菌进入口腔引发感染。另外，患者通过直接或间接接触患者的血液、唾液或医疗器械等，也会引发交叉感染。

1.3感染途径口腔临床医疗交叉感染的途径有多种，概括起来可分为直接和间接传播两种传播途径，其中直接传播指治疗过程中医护人员或患者接触到患者的血液、唾液或其他分泌物，当直接接触鼻咽、皮肤或口腔黏膜时则会使病菌在不同人体中进行传播。间接传播主要指医护人员或患者在未采取任何防护措施的情况下，直接触碰到医疗器械，或通过空气悬浮物等进行的传播。

2交叉感染控制措施

加强口腔临床医疗工作中交叉感染的预防与控制，是口腔临床医疗的重点工作，因此临床实践过程中应引起足够的重视。下面分别从人员、医疗设备、治疗环境三方面方面探讨口腔临床医疗工作中交叉感染的控制措施。

2.1医疗机设备鉴于口腔医疗器械重复使用的特点，应将其消毒处理作为预防和控制重点环节来抓，严格按照《消毒技术规范》的相关规定进行彻底的消毒，要求只要与患者血液、唾液直接接触的医疗器械，均使用高压蒸汽方法进行消毒，从根本上杜绝病菌感染的传播。

另外，在口腔医疗器械使用时应根据门诊的多少和门诊的实际情况进行合理的分配，正确做到一人一用一消毒，并有专门的人员负责监督，确保该规定有效落实。同时定期采样消毒后的物品，进行化验研究，如果出现不良状况应及时采取有效措施进行处理。

2.2人员的控制有效防止口腔医疗工作中的交叉感染，加强人员的控制是非常重要的方面，尤其应注重医护人员的控制，即医护人员应按照相关的规范标准严格进行操作，首先，做好口腔疾病治疗的准备工作，戴上工作专用的手套、帽子、口罩以及防护镜等，其中选择口罩时尽量选择一次性的，如发现口罩变湿则随时更换；其次，医护人员应穿立领隔离衣，戴上一次性前巾，从而有效避免病菌污染医护人员的内衣和颈部，同时加强预防交叉感染新知识的学习，并在实际工作中灵活运用；最后，医护人员每对一个患者治疗后，对手应进行严格的消毒，然后使用吹干机或纸巾擦拭干净，尤其不能使用公用毛巾。另外，医护人员还应定期进行身体检查，做好乙肝疾病的预防。

2.3治疗环境的控制有效预防和控制口腔临床工作中的交叉感染，加强治疗环境方面的控制是较为重要的方面，为此应做到以下几点：首先，制定严格的消毒制度，即定期按照消毒相关规范对口腔疾病治疗场所进行消毒处理，并派专门人员负责实施，例如，每天使用紫外线对诊室消毒1h，并使用含氯稀释液清洗珍室地面。同时做好诊室的通风工作，据有关资料显示，如果诊室具有较好的通风条件，在开始的30min内，菌落能够减少77%-80%左右，通风超过1h，则菌落能够减少96%左右；其次，通过张贴口腔交叉感染图示，普及预防交叉感染的相关知识，营造良好的预防交叉感染氛围，从而使患者或医护人员在自觉规范自身行为。；最后，医护人员应提高认识，重视对交叉感染的预防与控制，并积极配合有关预防口腔交叉感染的相關工作。

3总结

口腔临床医疗工作实施过程中需要注意的问题很多，其中预防和控制交叉感染最为重要。因此，医护工作者应重视交叉感染的预防与控制，从自身、患者和医疗器械三方面，认真研究交叉感染的传播因素和途径，进而在严格遵守相关标准的基础上，采取有效措施加以控制，以避免自身和患者被感染，保证口腔临床医疗工作的顺利开展。

参考文献

[1]吕艾芹，沈秀芹，曹永福，苏永刚，陈晓阳.口腔临床医疗实践中知情同意的实现[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2011（05）.

[2]赵海燕.浅谈口腔修复美学[J].实用医技杂志，2008（22）.

口腔医疗器械清洗灭菌操作规程 篇4

一、口腔诊疗器械清洗消毒的中心供应室操作流程

1、牙科手机

（1）清洗消毒操作流程

回收 按不同科室分别放置，密闭运送到供应室； ↓

个人防护 按标准预防措施；

↓

清洗、漂洗 全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、润滑

油是否足量，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程；

↓

干燥 经自动清洗机自动烘干后用专用的高压气枪吹干

内腔；

↓

养护 检查手机的洁净度及完好性，用全自动注油机完成注油、保养程序并擦去多余养护油；

↓

包装 选用纸塑包装、封口，标记消毒日期及有效期；

↓

灭菌 预真空压力蒸汽灭菌器灭菌；

↓

监测 检查灭菌质量（消毒日期、有效期、包装完整性）

监测指标合格后按科室、诊室分类放置于双通柜内。

（2）清洗消毒灭菌操作的注意事项

A)收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防止碰撞及跌落地面； B)回收手机时要注意保湿并密闭运送；

C)全自动清洗机清洗时注意选用无泡多酶清洗液清洗； D)选择手机专用清洗润滑油进行注油养护，注油经过：吹清→注 油→吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油； E)操作过程注意做好个人防护：戴口罩、帽子、面罩、手套、穿防护衣。特别在注油及包装过程中要避免手机受到二次污染。

2、口腔科小器械的清洗消毒流程

⑴ 清洗消毒的操作流程

回收 按不同科室分别放置，密闭运送到供应室；

↓

个人防护 按标准预防措施；

↓

清洗 细小器械放入超声波清洗槽内，按比例配制多酶清洗剂→加盖→超声波清洗5—10分钟；

↓

漂洗 纯水漂洗；

↓

干燥 烘干；一般器械分类放入筐内自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程；

↓

质控 检查器械的洁净度、性能；

↓

包装 使用纸塑包装、封口，标记消毒日期及有效期；

↓

灭菌 正确放置于压力蒸汽灭菌器灭菌； ↓

监测 检查灭菌质量（消毒日期、有效期、包装完整性）监测指标合格后按科室、诊室分类放置于双通柜内；

↓

发放 按科室、诊室分别放置，密闭运送至临床科室。⑵ 清洗消毒操作的注意事项

A）小器械包括各类根管器械（如扩大针、扩大锉）、各类车针、洁牙机工作尖等体积较小的器械，回收时注意防丢失； B）清洁、包装过程中注意个人防护，禁止用手直接接触锐器尖端； C）回收器械时要注意保湿并密闭运送到供应室；

D）采用全自动超声清洗机清洗时不用做预消毒处理，但小器械要放置于专用清洗篮内加盖清洗，防止器械变形、跌落； E）超声波清洗时要先开机运转5—10分钟，排除溶解的空气。F）有关节的器械必需完全打开，有序放置，避免叠加过多过密影响清洗效果。

3、其他器械的消毒

⑴ 喷头

采用一次性喷头，一人一用，用后放入黄色医疗废物袋中。⑵ 喷枪

喷枪外表每天诊疗结束后用1000mg/L含氯消毒剂揩擦，有污染时及时揩擦牙钻管腔，每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染。⑶ 治疗盘、弯盘、治疗车等

每日用1000mg/L含氯消毒剂揩擦，有污染时及时消毒。

闵行区牙病防治所

口腔门诊规章制度 篇5

为规范企业管理，加强口腔门诊的管理和服务，提高服务质量，保障医患权益，制定本规章制度。

二、范围

适用于公司所有口腔门诊部门，包括管理人员、医生、护士以及其他相关人员。

三、制定程序

本规章制度的制定程序如下：1.明确规章制度的制定目的和范围；

2.调研市场需求和同行业竞争情况；

3.听取员工意见和建议，形成初步制度草案；

4.邀请法律顾问审查制度草案的合法性和可行性；

5.制定正式规章制度并公布；6.定期评估并更新规章制度。

四、规章制度及内容

1.《口腔门诊服务规范》

目的：规范口腔门诊服务流程，提高服务质量。内容：口腔门诊服务流程、接待标准、就诊流程、服务项目及价格、就诊方法和注意事项等。

责任主体：门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：遵循门诊服务标准操作流程执行。

责任追究：对未按照服务标准操作流程执行者，按公司内部规定给予相应的.处罚。

2.《口腔医疗安全管理规定》

目的：规范口腔医疗安全管理，保障医患权益。内容：医疗质量与安全管理、检查与检测管理、医源性感染防控管理等。

责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：定期进行医疗质量检查和安全演练。责任追究：对存在医疗事故或安全事件且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。

3.《口腔门诊环境卫生管理规定》

目的：规范口腔门诊环境卫生管理，保障医患双方健康。内容：门诊区域环境管理、医疗用品和设备管理、临床废物管理、突发事件处理、个人卫生管理等。

责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。

执行程序：定期进行环境卫生检查和演练。

责任追究：对存在门诊环境不卫生或环境污染问题且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。

五、法律法规依据

1. 《劳动合同法》

2. 《劳动法》

3. 《劳动保障监察条例》

4. 《行政管理法》

以上法律法规均为本规章制度制定的依据，口腔门诊服务规范、医疗安全管理规定和环境卫生管理规定中涉及到的相关条款和标准需遵循以上法律法规的规定。

六、制度实施

本规章制度自公布之日起执行，企业管理人员要加强对员工的宣传、执行和监督。如有规定变动，将及时进行调整并公布。

七、违规处罚

口腔门诊部财务规章制度 篇6

⒈财务科工作人员要认真执行各项财经政策，严格遵守财经纪律，加强审计工作，财会人员要奉公守法，同一切违法乱纪行为作斗争。⒉合理组织收入，严格控制支出，严格审批手续，认真执行医院的财务管理规定，超过1000元的各项支出，必须经主管财务院长批准，不符合医院或财务规定的支出，坚决不报。⒊根据医院计划，正确及时编制和季度财务计划（预算）办理会计业务，按规定的时间和要求报送会计季报和年报决算。⒋认真做好医院的收支核算工作，定期进行财务分析，当好领导参谋，为医院的发展提供准确的经济数据和建议。⒌每日收入的现金必须在当天送存银行，库存现金不得超过银行规定的限额，不准坐支，不准用白条抵库，会计人员要及时清理债务，防止拖欠，减少呆帐。⒍按财政部门的档案管理规定，保管好会计档案，财会人员调离原岗位时，必须办理交接手续。⒎财务部门和财会人员必须接受审计部门和上级主管部门的监督，检查和指导。收费工作制度⒈收费人员要提前做好上岗工作的准备，按时上、下岗。⒉工作中要认真负责，文明服务，严格执行收费标准，防止错收漏收。⒊对病人态度热情，耐心解答病人提出的问题，收据书写要做到字迹清晰工整，大小写金额相符，收费过程中要做到唱收唱付，同收同付。⒋收费人员必须做到当日收款，当日上交，不拖延积压，不准挪用公款。⒌收费人员对自己所用收据，印章等物品要妥善保管，防止丢失被窃。⒍凡写错或作废的收据，必须将原发票联粘贴在存根上，并注明原因，方可作废。⒎收费人员实行定额补偿短期办法，出现短款，要及时补上。出现长款要如数上交，不得以长补短。

口腔植入性医疗器械的维护 篇7

1.1 种植器械盒是由具有抗震功能的热塑性塑料制成, 用于安全存放各种种植钻针, 而工具盒内的导板带有硅胶垫, 保证了各种钻针及扳手等器械的工作顺序。因此不能使用化学消毒方法或干热消毒工具盒, 而应采用蒸汽预真空循环消毒或蒸汽压力循环消毒, 温度为134°C∕273°F, 消毒时间为4-18min。

1.2 种植钻针是具有切割功能的外科手术器械, 由不锈钢制作而成, 体积小而精准度高, 在强度、硬度、刚性、韧性、耐磨性和耐腐蚀性能等方面有着特殊的清洗养护要求。如果术后的清洗不及时或养护不当, 会导致钻针及扳手等器械生锈或损坏, 带来不必要的经济损失。

2 口腔植入性器械的清洗、消毒注意事项

2.1 种植手术器械及钻针清洗与灭菌

手术器械的清洗流程为:冲洗一加酶清洗一去酶漂洗一消毒一上油一烘干一包装一灭菌。种植器械使用后应进行彻底的清洁处理, 先置于流动水下冲洗, 初步去除手术器械上的血液、体液、软组织、骨屑等有机污染物。冲洗时应将器械轴节打开使器械各个部位能够充分暴露, 各种管道、管腔器械内用毛刷刷洗再用高压水枪冲洗, 将管腔内的血凝块及骨组织等冲洗出来。再分别将锐利器械、精密器械分类放置于各自器械盒中, 防止器械损伤或丢失。

经初步冲洗后的物品, 需用多酶清洗液浸泡后进行刷洗。浸泡时打开器械各关节、齿槽等部位, 使多酶清洗液有效地接触分解血液及各种分泌物, 使其彻底清除各种污迹。若器械污染或干结严重, 则增加酶的浓度和延长浸泡时间, 以达到良好的清洗效果。同时清洗器械时要严格遵守《清洗消毒技术操作规范》及加强自身保护:戴防水口罩、胶手套、防水围裙、防水鞋及防水眼镜;对清洗环境加强保护, 对污染的环境应及时处理。

经过洗涤后的器械, 用流动水冲洗干净, 然后进行终末漂洗。终末漂洗必须用软水、纯净水或蒸馏水彻底冲洗器械, 待器械干燥后放置于专用器械盒内进行打包。

手术器械在包装后4 h内应进行灭菌处理, 器械包灭菌装载时应平放, 各包之间应留有间隙, 利于灭菌介质的穿透。根据《CSSD清洗消毒及灭菌效果监测规范》的明确规定:植入物和植入性手术器械应每批次进行生物监测, 生物监测合格后, 方可发放与使用。所以口腔植入性器械每锅次均应进行物理、化学监测及生物监测, 在各项监测合格, 且无湿包现象后方可将灭菌物品发放。

2.2 种植手机的冲洗及注油

种植术后应立即用快速润滑剂喷嘴对准手机尾部, 用力压 1～2 次, 使轴承内的血液等污渍冲洗出来, 然后在流水中用软毛刷刷洗手机外部, 用全自动养护注油机注油, 抹干水分和多余的油剂后, 独立包装并置化学指示剂, 再行高压蒸汽灭菌。种植手机灭菌温度不超过 136℃。如果清洗和润滑不及时和不充分时, 污渍积聚轴承内将影响手机的使用寿命。

2.3 种植机的养护

种植机是由主机、电动马达及电源线组成。每次种植手术结束后应立即采用湿软纱布擦拭主机表面灰尘、血渍等脏物, 并执行清洁、消毒, 但不能使用含有溶剂的清洗剂。擦拭干净后放于专用设备治疗车上, 放置在手术间干燥阴凉的空置地方, 避免光照及碰撞。而清洁电动马达及电源线则需使用含有清洁剂或消毒剂的湿布来擦拭, 再用透明袋包装行高温灭菌, 灭菌后应在包装上打上灭菌指示和灭菌日期以备查阅。

3 口腔植入性器械的维护管理

3.1 建立专人管理制度

器械室应整齐清洁、合理有序, 便于器械的取用和保存, 由专人负责;所有植入手术器械及钻针的型号及数量都需依次分层、分类放置、建档登记;塑封的物品要标明物品名称、灭菌批次、灭菌日期及失效日期, 以便于对灭菌质量进行追溯;器械的使用说明书及维护手册等资料需分类保管, 以便查阅;易于遗失的小部件应置于专用小盒内, 手术前后应仔细核对器械及配件是否良好。

3.2 严格执行器械检查清点制度

器械需术前清点及术后复核, 以防止器械的丢失或损坏;对于磨耗严重或遗失的器械和钻针要及时报告并补充, 以免影响手术的开展;要定期检查器械的数量、性能及锋利度等;定期检查器械和物品的塑封包装是否破损, 是否在有效期内。

4 讨论

口腔种植修复是通过手术的方法在牙槽骨里植入人工牙根, 并依托其修复牙列缺损或牙列缺失的一种特殊的修复方法, 它克服了部分病例固位力或支持力不足等缺点, 使义齿修复有了更广阔的适应证和更符合生理及美观要求的效果, 颇受患者及医生的青睐, 其临床应用越来越成为口腔领域的研究热点。

口腔正畸微种植体则是修复种植体的缩微版, 在正畸治疗中得到了长足的发展:可避免后牙的近中移动;可用于颌间牵引;可用于压低磨牙, 纠正咬合平面;可以压低切牙、控制切牙转距;可作为舌侧矫治的支抗等等。目前, 随着微种植体植入技术的推广和医师、患者的共识, 种植体支抗已经逐步取代传统的支抗控制方法, 在口腔临床上得到广泛的应用。

种植体的植入外科手术包括钻孔、扩洞、制备螺纹、旋入种植钉等步骤, 依靠种植机、种植手机及专用器械等完成。口腔植入性医疗器械多为精密、锐利、价格昂贵、做工精细, 极易损坏或丢失。因此, 植入手术结束后必须将器械进行彻底的拆卸再去污和清洗, 同时要遵守规范化的消毒流程, 确保植入手术的安全及预防医院感染的发生。我院设置专人清洗消毒种植器械的工作, 加强对植入器械的规范化清洗、包装和灭菌的管理措施, 强化了责任感, 使员工正确了解、掌握了一些新颖器械及设备的维护方法, 提高了手术器械灭菌质量的管理水平, 充分发挥器械的效用, 有效预防了医院内感染的发生, 节约了再生资源。

摘要：目的:探讨口腔植入性医疗器械的规范化维护流程。方法:通过临床种植体的植入术实践, 总结口腔植入器械的性能、清洗、消毒和养护时的注意事项。结果:对种植器械进行正确的清洗、消毒灭菌和专人管理, 可延长器械的使用寿命。结论:良好的种植器械维护可避免因器械引起的交叉感染和器械的损坏, 提高手术器械的使用满意度, 节约医疗成本。

关键词：医疗器械,种植体,植入术,维护

参考文献

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[7]张震康, 俞光岩主编.口腔颌面外科学[M].第1版, 北京:北京大学医学出版社, 2007:137-141.

医疗机构规章制度口腔 篇8

1999年4月，邹其芳毅然辞掉了在香港的优渥工作，回北京创立了瑞尔集团，这是他第一次尝试创业，一路走到今天，至今已有17年。

创业之前，邹其芳的优势更多集中在金融行业和管理领域。1992年美国宾夕法尼亚大学沃顿商学院获得工商管理学硕士后，邹其芳先后在美国信孚银行和美国柯尔尼管理顾问（A.T.Kearney）担任投资顾问和管理顾问。

从金融业转而进军牙科行业，源于1996年的一个机遇。当时邹其芳在香港参加一个会议时，遇到了老上司史克公司的董事长亨利？温特。此时温特先生已经退休，他建立的基金收购了当时美国最大的一家种植牙生产公司，希望能有机会开拓中国市场。二人见面后，他向邹其芳说起了自己的近况，并问道：“你有兴趣帮我把这个事情做起来吗？”一直等待机会的邹其芳欣然应允。

在随后对内地10个城市的市场调研中，邹其芳发现，引入种植牙对于当时的国内市场而言还为时尚早，“高档牙科护理”才是一块值得开发的处女地。彼时，中国的“中产阶层”新群体正在形成，而这个群体正是邹其芳创办企业的目标客户。

2010年—2014年，瑞尔集团先后获得了凯鹏华盈、启明创投、德福资本、新天域资本等著名投资机构共计1.3亿美元的投资。

然而，资本市场的认可并没有扰乱邹其芳的步调。他依然坚持将打磨团队的优先级放在快速扩张之前，致力于将口腔医疗的技术和服务保持在行业领先的地位。

分层定位提高市场份额

从最初的门可罗雀到单间诊所年营收2000万元，这与邹其芳对瑞尔齿科高端品牌的精准定位分不开，20世纪末，邹其芳参考发达国家口腔医疗的发展，将瑞尔齿科直接定位于民营牙科诊所的高端品牌，并成为国内第一家走进高端写字楼的齿科诊所。“最初两年70%到80%都是外籍顾客，如今仍然是多家驻华使馆、跨国公司、知名银行及保险机构的指定齿科服务者。”邹其芳向《投资者报》记者介绍称。

此外，自2012年起，邹其芳即通过品牌分层对客户进行主动管理，2012年3月主要布局于二三线城市第一家瑞泰口腔医院正式挂牌营业。“目前瑞尔集团旗下分为瑞尔齿科和瑞泰口腔两个品牌，这是我们客户分层的一个重要手段。”邹其芳对记者表示。

邹其芳认为，未来5年瑞尔齿科的目标都将是进一步扩大在高端市场的占有率。而瑞泰口腔则将在市场尚未饱和的二三线城市继续布局，计划通过自建、投资以及合作等方式，建立覆盖全国主要城市的千家口腔医疗连锁机构网络。

目前瑞尔集团已在北京、天津、上海、杭州、深圳、广州、厦门等地开设了70余家直营诊所和医院，为逾200万名顾客提供了专业、领先、具有国际水准的高品质口腔医疗服务。

以瑞尔齿科为例，平均每个诊所配置10把牙椅，7到8名医生，大约10名护士，服务人员共计30人左右。每间诊所，一年收入可达2000万。瑞泰口腔医院总院，是除北大口腔和首医大天坛医院外的第三大口腔医院，也是北京市二级口腔专科医保定点医院，有15张病床，105张牙椅，营业面积达6000平方米。对比口腔医疗行业平均20%左右的年增长率，瑞尔集团从1999年到现在，17年来平均复合增长率接近40%。

注重服务引流客户

在瑞尔齿科开设第一家诊所之后，邹其芳即开始向员工灌输一种全新的服务理念：与传统医疗机构的“救死扶伤”不同，“瑞尔就是提供服务，我们诊所的任何人都是服务人员，这是我们和传统医疗的根本区别。”良好的服务使得瑞尔获得了不少回头客。

在邹其芳的眼里，口腔医疗服务与其他的医疗服务有一个根本的区别，就是其他的医疗服务基本都是刚性的，口腔医疗服务则是选择性的、维护保养型的。因此好的体验就是二次体验最好的导流方式，这使得邹其芳十分注重医疗服务的过程。“医生主流所受的教育都是治病救命，所以只注重结果，不注重过程。比如说洗牙，明明不是来看病的，结果搞得人家满嘴是血，疼得要命，这些人再也不想洗牙了。没有对过程的关注造成了客户和潜在客户的恐惧。” 瑞尔齿科良好的口腔服务体验使得客户间口口相传，服务客户人群和营业额也一直在稳定增长。

此外，邹其芳还十分看重私人医生的概念，瑞尔齿科成立至今已17年，目前已培养了一批忠实的老顾客。据邹其芳介绍，瑞尔的牙科医生和老客户之间的关系非常密切，医生对客户的口腔情况甚至家庭情况都非常了解。“客户有时候是被动的，我们会主动提醒他。”当然，这种强关联需要时间的考验和沉淀。

注重人才培养储备后续竞争力

好的人才才能带来好的服务，邹其芳对于人才的综合素质十分重视，他表示：“瑞尔更注重的是医生的整体能力，技术只是一方面，但技术不是决定他能否成功的根本原因。”1999年瑞尔集团刚成立时，只有8名医生，10名护士，3名管理人员。市场和人群的精准定位使得生意很快就井喷，人才的困境也就摆在了桌面。瑞尔集团成立的第一个五年，公司的生存问题已经完全解决，但解决温饱的邹其芳并未着急对公司进行扩张，而是将主要精力放在了储备人才上，这也是邹其芳第二个五年工作的重头戏。

实际上，邹其芳在人才培养方面一直走在路上，从未间断。1999年瑞尔集团就开始外派医生去国外学习，2000年瑞尔集团开始主动把外国专家请到国内来培训。正是由于在培训中引入国外专家，邹其芳开始深刻地意识到，国内和海外并不只是设备和医疗水平的差距，更多时候，是一种服务意识的差距，而社会招聘无法很好地解决这个问题，这使得邹其芳决定培养应届毕业生， 2005年，瑞尔开始迈出了大规模校招的步伐。邹其芳亲自到各大国内顶尖的口腔医学院做宣讲，自建医疗队伍。

目前瑞尔集团汇聚了国内外知名口腔医疗专家，主要来自于英国伦敦大学皇家医学齿科学院、北京大学口腔医学院、华西医科大学口腔医学院等国内外名校， 其中60%拥有硕士和博士学位，部分医生是美国宾夕法尼亚大学口腔医学院的访问学者。据了解，瑞尔有成熟的内部培训体系，基层团队由主任、副主任、主任助理组成，梯队培养。培训体系中，除了技术培训，还有管理技巧和企业理念的培训，相当于把大型MBA课程改成了“迷你”版本。除此以外，瑞尔还为医生提供更多的学习交流机会，不久前，瑞尔和宾夕法尼亚大学口腔医学院搞了两场技术培训，请来顶级专家做面对面的培训，并且选拔优秀医生作为访问学者远赴海外进一步培训深造。这种为医生提供自我“增值”的方式，也是“粘黏”优秀医生的有效方式之一。

毫无疑问，邹其芳重视人才培养的策略十分具备远见性，花费十余年培养出来的团队是瑞尔最优质的资产，也是瑞尔今后发展提速最重要的基础。从企业管理的角度来说，五年、十年、十五年员工数量的多少也是公司治理的一个重要评判标准，瑞尔集团医生的平均工龄都在八年以上。高薪、期权固然是善待人才的有效方法，但是真正将团队稳定下来的因素是价值观的输入和认同。

适度医疗成公司共同价值观

我国的口腔保健、齿科医疗行业起步较晚，但自从瑞尔进入行业以来，就提出了以客户为中心的企业文化和“顾客即家人”的服务理念。其中一个非常重要的原则就是为客户做适度治疗。“我们在工作当中已经建立起一套方法：以每个诊所为单位，每天都要开晨会，晨会的主要内容之一就是为治疗计划进行评估，控制医疗质量，同时避免过度诊疗。”邹其芳表示。在客户利益与公司利益之间将前者放在首位，确保适度治疗是瑞尔人共同的、最大的价值观。

在大创业时代，浮躁或许是大部分创业者失败的原因之一，而邹其芳能走到今天，固然与自身能力有关，但更多来源于对行业的正确选择及对创业道路持之以恒的坚持。到今年，邹其芳与瑞尔共同成长了17年，“如果把瑞尔当成一个人来看的话，他就像一个刚学会走路的小孩子，我希望能看到他长成青年的样子。”

口腔诊疗工作制度 篇9

口腔诊疗工作制度.........................1

口腔诊疗工作制度.........................1

诊疗常规器械消毒制度........................1

诊疗器械清洗制度.........................2

消毒隔离制度..........................2

口腔诊疗工作制度

1、口腔诊疗工作必须符合相关规定的人员管理门诊工作。

2、遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3、负责人组织人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4、严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

5、严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

6、认真学习各种仪器设备使用方法，合理使用，避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告负责人。

7、保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

8、关心体贴病人，态度和蔼，解答问题耐心有礼貌。

9．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

10、按规定合理用药、收取治疗费用。

11、．对疑难病例不能确定诊断时应及时迅速转诊。

2、下班前要关电闸，水门，气门，门窗，保证安全。

诊疗常规器械消毒制度

1、诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，或戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

2．凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无

1．1，＼真贳j谚≯；亍吒、jF华人民共柚国传染病防治

法》、《消毒管理奠、j王j和≤医院：最?冀管理办法》中有

关消毒隔离制度和规定。

2．制定控制感染方案，配备必要的消毒措施。并

安排专(兼)职人员负责消毒隔离工作。

3．工作人员应当接受消毒隔离知识培训。掌握消

毒隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。

4．工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工

作帽，保持整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得

穿工作服进入生活区和其他公共场所o

5．严格遵守无菌技术操作规程。各种注射一律实

行“一人一管一用一灭菌"，加强一次性注射用具的使

用管理，并做好用后的毁形消毒处理o

6．发现传染病人。应采取合理处置措施，并按规

定上报病情。要指导病人就医，防止病人到处走动引起

交叉感染o’

7．对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要

及时进行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾应

送到固定地点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定

期消毒o

8．建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消

毒工作进行记录。定期开展消毒效果检查

诊疗器械清洗制度

1、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用

机械清洗设备进行清洗。

2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器

械，应当采用超声清洗；擦干或者采用机械设备烘干，维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

3、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日

期、有效期。

4、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或

者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。

5、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；

每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

消毒隔离制度

１、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理方法》和《医院感染管

理办法》中有关消毒隔离制度和规定。

２、制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专（兼）职人员负责消毒隔离工

作。

３、工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识，并严格按照规定执行消

毒隔离制度。

４、工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持整洁，如有污染要及时更

换，工作人员不得穿工作服进入生活区和其他公共场所。

５、严格遵守无菌技术操作规程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一

次性注射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。

６、发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。要指导病人就医，防止

病人到处走动引起交叉感染。

７、对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消毒；病人的排泄物、分泌

物及污染的垃圾应送到固定地点进行消毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。８、建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行记录。定期开展消毒效果

口腔护士分级管理制度 篇10

为明确各护理岗位职责，便于管理和区分薪酬特制订嘉和口腔护士分级管理制度如下：

一． 助理护士

取得医学院校护理学专科毕业证书，实习合格，尚未取得护士资格证书者，可为助理护士，在护士长领导下由上级护士带教，协助带教老师完成无菌操作、清洁消毒，在上级护士指导下配合医生完成简单基本医疗操作。

二． 初级护士

取得医学院校护理学专科毕业证书，实习合格，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或经过本机构培训后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙等基本操作；能独立操作：调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、拍摄根尖片、洗片并被医生及门诊主任认定合格。

三． 中级护士

取得医学院校护理学专科毕业证书，英语熟悉，取得护士资格证书，有口腔护理工作经验或在本机构工作后能够独立完成无菌操作、清洁消毒；能独立完成四手操作配合医生完成如下项目：龈上洁治、龈下刮治、全口牙周探诊记录、牙体充填、窝沟封闭、根管治疗、冷光美白、牙体预备、桩核制备、取模、局麻、拔牙、阻生齿拔除手术、牙周手术、托槽带环的粘结、正畸弓丝安装更换等操作；能独立操作超声龈上洁治、制取观察模型、调拌印模材、调拌硅橡胶、灌注模型、调拌各种水门汀、调拌各型树脂粘结剂、调拌各型自凝树脂、制作临时冠、制作透明保持器、拍摄根尖片、拍摄曲面断层片、拍摄头颅侧位片、洗片并被医生及门诊主任认定合格；能独立完成种植手术的器械设备的术前准备和消毒、胜任巡回护士、术后保养种植器械设备；能独立完成前台接待、咨询、收费、预约、分诊、操作门诊管理软件、回访；有带教新护士能力。

四． 高级护士

医疗机构规章制度口腔 篇11

1 口腔医疗器械的污染状况

口腔中存在着大量的微生物, 包括细菌、病毒、螺旋体等, 口腔诊疗过程中的诊疗器械种类繁多, 形状复杂, 使用频繁, 且易被患者血液、唾液、呼吸道分泌物污染。尤其是洁牙手柄、高速涡轮手机, 当口腔综合治疗台停气、涡轮手机停转的一瞬间, 手机机头负压状态可以导致患者口腔中的唾液、切割碎屑、血液等回吸入手机内部, 并可经接头处进入综合治疗台的水、气路系统[1]。若消毒不严、不彻底, 会导致口腔治疗中的交叉感染。此外, 根管治疗器械、牙挺、凿子、手术刀、牙周洁治器、牙牙合模型和正畸治疗器械等都可成为传播疾病的工具[2]。相关资料表明, 口腔科器械被认为是乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 、艾滋病病毒 (HIV) 等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介[3,4]。因此, 口腔科检查的器械尽量使用一次性物品, 进入患者口腔内的所有诊疗器械, 必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求[5]。

2 口腔门诊各类诊疗器械及物品的消毒灭菌流程

口腔诊疗器械结构复杂, 缝隙较多, 如手机、吸唾器、水气枪等的内部存在大量的有机物更难以清除, 不使用酶洗剂和超声清洗机对器械进行清洗, 很难保证器械清洗彻底。因此, 口腔器械应严格按照“去污染-清洗-酶洗-冲洗-消毒或灭菌”的程序进行。

2.1 清洗

清洗是消毒成功的关键, 口腔科器械执行双重消毒制度, 由于口腔疾病治疗过程中, 手机或其他器械不可避免地会沾上患者的唾液、血液等含菌物, 同时还会附着上一些污物。因此, 在正式灭菌前应先用流动水冲洗, 去掉污垢之后在含酶液浸泡30 min以上, 放入超声波清洗机内加含酶液进行清洗, 可加快器械上的血液、体液、脂肪等污染物的溶解与分解, 将器械上不易清洁的附着物振荡下去, 提高清洗效果, 手机表面及手机内部 (如手机轴芯及管道) 的脏物亦可清除干净。

2.2 擦干加油

用流动水冲洗、擦干后在注油机上冲洗, 注油养护将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上, 将润滑油注入手机内, 以手机前端有油喷出为止。通过加油, 可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜, 这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化, 从而延长手机的使用寿命。

2.3 封口

分类包装消毒, 使用封口机将加过油的手机或器械擦干后密封包装于带有灭菌指示标志的一次性灭菌纸袋内, 压膜封口, 标记灭菌日期。对于体积小又锐利的小器械, 如扩大针、根管锉、拔髓针等, 则应按常规准备, 每位患者一份, 塑封后高压灭菌。封口的主要意义在于: (1) 可以检验灭菌是否达到预期效果; (2) 可以区分口腔器械是否已消毒; (3) 可以避免消毒后的器械等存放时受到污染; (4) 打开即用, 操作方便; (5) 防止润滑油蒸发, 长时间积累造成灭菌器械内部污染 (通常消毒袋上有消毒指示剂, 灭菌前后纸袋的颜色有变化, 通过观察颜色变化, 就能得知袋内器械的灭菌情况) 。

2.4 灭菌

口腔科常用的灭菌方法有两种, 耐高温的器械采用高压蒸汽灭菌法, 高压蒸汽灭菌法穿透力强, 温度高, 是热力消毒中效果最好的方法[6]。封口后的手机, 最好放入预真空压力蒸汽灭菌器中消毒灭菌, 消毒灭菌后的器械放入清洁区无菌容器内备用, 不耐高温的器械放入2%戊二醛中浸泡消毒灭菌。注意事项: (1) 由于2%戊二醛有强腐蚀性, 浸泡消毒好的器械需经蒸馏水冲洗干净, 用无菌毛巾擦干后才能使用。 (2) 2%戊二醛对皮肤黏膜有刺激性, 接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套, 还要防止溅入眼内或吸入体内。灭菌时间10 h。 (3) 戊二醛使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。盛装戊二醛消毒液的容器应加盖, 放于通风良好处。

2.5 其他

清洁区的用品如储槽、带盖方盘等每周更换消毒高压灭菌1次, 干燥镊子罐及持物钳每4 h高压灭菌1次, 部分打开的无菌物品每24 h灭菌1次。

总之, 口腔器械是医源性传染病的重要传播媒介, 口腔器械的清洗、消毒灭菌工作质量已成为社会关注的热点问题, 作为一名口腔门诊护理人员, 要做好口腔门诊的消毒灭菌工作, 严格执行消毒灭菌制度, 努力为患者提供一个安全的就诊环境, 以防交叉感染的发生。

摘要：目的降低口腔诊疗器械使用中的交叉感染, 使消毒灭菌流程规范化, 提高消毒灭菌合格率, 确保医疗、护理工作的质量。方法分析口腔诊疗器械清洗消毒操作中存在的问题, 规范口腔诊疗器械清洗消毒灭菌流程。结果选择正确的清洗消毒方法能够避免口腔诊疗器械清洗不彻底, 保证灭菌效果, 减少交叉感染。结论口腔诊疗器械的清洗、消毒灭菌质量能否保证直接关系到患者的健康。

关键词：口腔诊疗器械,交叉感染,消毒灭菌流程

参考文献

[1]杨华明, 易滨.现代医院消毒学[M].北京:人民军医出版社.2002, 176

[2]周惠平, 魏克立.口腔疾病的诊疗方法与交叉感染[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (1) :53～55

[3]刘伟红, 丁丽, 刘伟.口腔科器械乙型肝炎病毒表面抗原和E抗原污染情况调查[J].中华医院感染学杂志, 1998, 8 (1) :36

[4]张兵.ELISA法对口腔诊疗器械乙型肝炎病毒污染情况的调查[J].中华医院感染学杂志, 1995, 5 (1) :36

[5]孙亚夫, 赵荣贞, 王玉玲, 等.口腔器械污染状况和消毒效果调查[J].中华医院感染学杂志, 2004, 14 (2) :184～186

口腔科消毒管理制度 篇12

1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。

2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。

3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查.4、凡接触病人伤口和血液的高危器材,如:手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压灭菌。灭菌后定位放置、专人保管，有效期内使用。

5、治疗盘、口镜、牙垫、混汞机、X光机、印模、蜡块等中度危险性物品必须消毒；汽、水枪、高速涡轮机钻应进行常规预防性消毒。

6、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，封扎集中焚烧处理。

7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。

8、麻醉药应注明启用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

9、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20

口腔科绩效管理制度 篇13

1、口腔科绩效管理坚持以工作量核算为目标，以成本、效益、质量控制为手段，进一步强化科室成本、效益意识，并坚持多劳多得，在科室核算基础上上不封顶的原则。

2、医生核算工作量=医生个人毛收入—医生个人消耗

医生月任务工作量=日工作量*实际上班天数

完成医生月任务工作量者：核算奖金=医生月任务工作量*5%+3000*17%+（25000－3000－医生月任务工作量）*25%+（医生核算工作量－25000）*30%

未完成医生月任务工作量者：核算奖金=医生核算工作量*5%-（医生月任务工作量－医生核算工作量）*5%

（未完成任务差额每1000扣50元）

工作量奖金=夜班补助+挂号费提成+出入院病人次提成医生奖金=核算奖金+工作量奖金

平均奖=医生核算奖金总额/医生人数

3、管理教学人员按照医院补助原则，将医院补助奖金直接发给个人。

医疗机构规章制度口腔 篇14

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有北京市朝阳区医疗机构口腔科及其医务人员,共调查70家医疗机构300名医务人员。

1.2 方法

于2007年12月1日~2007年12月31日,采用调查表的方式,共寄出70份调查表,每份调查表设计了口腔科可正常使用的综合治疗台数量、医生学历、职称、从事口腔工作的工作年限、人均日接诊患者人数、侧重专业及医护比例等问题,对收回的调查表进行统计分析。

1.3 统计学方法

采用百分比的方法。计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 医院情况

本次调查共收回64份调查表,其中社区卫生服务中心28份,占44%;民营及企业医院21份,占33%;三级医院9份,占14%;二级医院6份,占9%。社区卫生服务中心口腔科医生平均为3.1人(87/28),而二级及以上医院口腔科医生平均为9.3人(333/36);社区卫生服务中心各医院口腔科综合治疗台数量平均为2.7台(75/28),而二级及以上医院口腔科综合治疗台数量平均为4.3台(273/64)。从以上数据可以看出,社区卫生服务中心口腔科医生平均人数及综合治疗台平均数量明显低于二级及以上医院口腔科。详见表1。

2.2 人员情况

共收到医生信息反馈268份,其中,社区卫生服务中心66份,占25%;三级医院119份,占44%;二级医院33份,占12%;民营及企业医院51份,占19%。

2.3 各医疗机构口腔科医生学历情况调查

社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,大专学历人数较多(P<0.01),硕士及以上人数较少(P<0.01),本科人数二者比较无显著性差异(P>0.05)。见表2。

2.4 各医疗机构口腔科医生工作年限调查

社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,医生工作年限均无显著性差异(P>0.05)。见表3。

2.5 各医疗机构口腔科医生职称调查

社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,初级及以下技术职称人数较多(P<0.01),中级技术职称人数较少(P<0.01),高级技术职称二者比较无显著性差异(P>0.05)。见表4。

2.6 各医疗机构口腔科医生人均日接诊患者人数调查

社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,人均接诊5人以下人数二者比较无显著性差异(P>0.05),人均接诊5~10人社区卫生服务中心人数较多(P<0.01),人均接诊10人以上社区卫生服务中心人数较少(P<0.05),见表5。

2.7 各医疗机构口腔医生专业调查

社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,除从事修复的人数较多外(P<0.05),其他专业二者比较无显著性差异(P>0.05)。见表6。

2.8 本次调查的医护比例

本次调查显示护理人员普遍缺乏,医护比社区卫生服务中心为6∶1,二级医院为2.5∶1,三级医院为2∶1,民企医院为1.7∶1。

3 讨论

鉴于口腔疾病与慢性非传染性疾病有着共同的危险因素,口腔疾病的治疗费用对于国家和个人都构成巨大的经济负担,所以世界卫生组织提出口腔疾病是重要的公共卫生问题。口腔病防治的基本策略应该是与慢性非传染性疾病的预防和控制相结合。由于口腔疾病是慢性非传染性疾病的重要组成部分,而社区是口腔病预防的重要阵地,口腔疾病的防治结合必须在社区落实。口腔健康教育已被证明是一种在提高口腔卫生知识和改变卫生行为方面十分有效的方法[1],本次调查发现社区卫生服务中心口腔科医生人数及综合治疗台数量明显低于二级医院及以上医院口腔科,提示社区卫生服务中心口腔科基础薄弱,且硬件设施较差,如要开展口腔预防工作,需得到上级政府部门的重视,增加医生及综合治疗台数量。

从事口腔预防工作的人员素质决定今后口腔预防工作的健康走向[2],重视社区卫生服务是口腔预防医学发展的方向[3]。口腔科医生学历构成状况:本研究提示,社区卫生服务中心医生学历较低,以大专及本科为主,而二级及以上医院学历普遍较高;初级及以下技术职称人数较多,中级技术职称人数较少。医生学历及职称偏低会影响口腔科的整体素质,不利于口腔预防工作的正常开展。故有必要在科室引进人才时,在学历及职称上严格把关。

从日接诊人数的比较可以看出,二级及以上医院临床教学科研任务繁重,开展口腔预防工作难度较大,在时间及人员上难以保证。而社区卫生服务中心临床任务相对较轻,且较少有教学科研任务,人员及综合治疗台数量基本上能够保证,故非常适合开展口腔预防工作,但要统筹规划,加强组织管理和人员培训。

美国的牙医毕业考试合格后发给牙医执照,培养出来的牙医大都是全科医生,即口内、修复及口外样样能干,这对个体行医的牙科医生来讲是非常必要的,独立开业后每年还要参加一些学术活动,进行专业培训,还要定期到社区为那些低收入的人士提供免费的牙科服务,并同时进行口腔疾病的预防宣教工作[4]。在美国,牙科医生在私人牙科小诊所服务的人数和在口腔医院或综合医院口腔科服务的人数比为8∶2[5]。社区卫生服务中心医生在工作年限上与二级以上医院比较并无显著性差异,所从事的口腔专业类别较其他医院更广,提示社区卫生服务中心医生在处理口腔科各专业常见病及多发病的工作经验上并不亚于二级以上医院的医生,这些都为做好全方位的口腔预防工作奠定了很好的基础。

随着医学模式从单纯的“生物医学模式”向“生物-心理-社会-环境模式”转变,医疗手段从“单纯治疗型模式”转为“综合预防保健型模式”,医疗卫生工作的中心亦从“医疗”转向“预防”,大力发展“自我保健医学”。因此,作为建立在口腔自我保健基础上的预防口腔医学的服务则必须要从“以患者为中心”转向“以健康人为中心”,从“个体为中心”转向“群体为中心”。口腔预防保健工作的基础要“以医院为基础”转为“以社区为基础”,“以医疗卫生部门为基础”转为“以全社会协调参与为基础”。这种转变是与医疗卫生工作中心的转移相一致的。其中以社区为基础的医疗卫生服务模式是整个医疗卫生工作的发展方向。为实现上述的战略转变,医生的职能必须要发生相应的转变[6]。

本次调查显示口腔科护理人员普遍缺乏,医护比社区卫生服务中心为6∶1,二级医院为2.5∶1,三级医院为2∶1,民企医院为1.7∶1。由此可见,社区卫生服务中心护理人员严重缺乏,因此增加社区卫生服务中心口腔科护理人员比例,对口腔预防工作的开展大有裨益,希望能够引起各级领导的重视。

摘要：目的:了解北京市朝阳区医疗机构口腔科及其医务人员基本情况,明确社区卫生服务中心在牙防工作中的作用。方法:采用调查表的方式,对部分朝阳区医疗机构口腔科及其医务人员进行调查,比较社区卫生服务中心与二级及二级以上医院在综合治疗台数量、医生学历、工作年限、职称、收入、人均日接诊患者人数及侧重专业方面的差异。结果:①社区卫生服务中心口腔科医生人数及综合治疗台数量明显低于二级及以上医院口腔科(P<0.05)。②社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,大专学历人数较多(P<0.01),硕士及以上人数较少(P<0.01);医生工作年限均无显著性差异(P>0.05);初级及以下技术职称人数较多(P<0.01),中级技术职称人数较少(P<0.01),高级技术职称二者比较无显著性差异(P>0.05);人均日接诊5～10人社区卫生服务中心较多(P<0.01),人均接诊10人以上社区卫生服务中心较少(P<0.05)。③社区卫生服务中心与二级及以上医院比较,除从事修复的人数较多外(P<0.05),其他专业二者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在改善设备、提高口腔科医生素质的前提下,社区卫生服务中心非常适合开展口腔预防工作。

关键词：社区卫生服务中心,口腔科,口腔预防

参考文献

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[2]沈家平,吴有农.论口腔预防保健的职业道德[J].广东牙病防治,2002,10(4):274-275.

[3]李奉华,彭解英,贺达仁.重视社区卫生服务是口腔预防医学发展的方向[J].实用预防医学,2007,14(3):935-936.

[4]程敏.感受不同的牙科[J].广东牙病防治,2002,10(4):272-273.

[5]于秦曦,张震康.社区口腔诊所开设和经营管理[M].北京:人民卫生出版社,2002:1.