项目问卷调查表

项目问卷调查表（共20篇）

项目问卷调查表 篇1

______地质灾害类型、成因及防治对策调查问卷

姓名：职业：

你们好！本调查的目的是为了了解安康地质灾害类型、成因及防治对策。为此我们设计此次调查问卷，请在你自己认为的选项上打“√”或（）上写上相应的答案。

1、当地的地质灾害主要有哪几种类型（）

A、滑坡B、崩塌C、地面塌陷D、泥石流

E、洪水F、山体滑塌G、山洪H、地裂缝

2、引起当地的地质灾害的自然因素（）

A、石头不硬B、山体褶皱、节理、断层

C、山地、河谷、石丘D、暴雨冲刷E、河流侵蚀

3、引起当地地质灾害的人为因素（）

A、盖房、修路开挖边坡B、露天采掘矿石

C、水库蓄水和渠道渗漏D、乱堆放渣石、弃土

E、强烈的机械振动或人工爆破

4、地质灾害一般易发的月份（）

***

5、当地为了防治地质灾害所实行的措施（）

A、避让搬迁B、修筑排水沟C、堵塞裂缝D、抗滑片石垛E、抗滑挡墙F、抗滑桩G、锚固H、植树造林I、陡坡退耕还林 J、修防洪堤K、深挖河道

6、你所了解的我市汛期地质灾害防治措施有哪些（）

A、在地质灾害隐患点、危险点附近设立警示牌

B、向地质灾害隐患点、危险点周围群众发放避险明白卡、防灾明白卡

C、及时在市国土局网站首页无锡市地质灾害气象预警预报专栏更新最新信息

D、建立地质灾害群测群防网络，组织专人对地灾隐患点、危险点进行巡查监测

7、灾害发生前，是否收到过有关的灾害预警信息，如过收到过，是通过何种方式（）

A.电视、广播等传统媒体B.微博.微信C.应急办、气象局、国土资源局预警短信D．防空警报，广播车E.其他方式______

8、你对地质灾害防治措施有什么建议？

9、除了上述所列举的地质灾害本地还有哪些地质灾害？

项目问卷调查表 篇2

□书店□朋友介绍□媒体宣传□网络□单位订阅□其它 (请您注明) _______________

您阅读《现代企业文化》杂志的原因

□杂志整体有品味□专业性强□内容和版式丰富多彩□工作需要□朋友推荐□个人兴趣

□其它 (请您注明) __________________

您从事的行业

□政府机关□加工/制造□建筑/地产□能源/化工业□金融/保险□其它 (请您注明) _________

您阅读每期《现代企业文化》杂志大概花费

□30分钟□30-60分钟□60-90分钟□2小时以上

您的职位

□国企管理者□私企管理者□企业中层管理者□员工

您最喜欢的栏目

□资讯□评论□专栏□独家□封面人物□产经视点□企业文化学院□特色实践

□工会组织□观察思考□漫话管理□休闲□鉴赏□悦读

您认为本刊应增加哪方面的内容_______________

您对《现代企业文化》杂志的建议____________

请您把该问卷调查表传真至:010-82601480-803, 或邮寄至:北京市海淀区中关村东路18号财智国际大厦B座2106室。让我们倾听您的意见和建议。我们将向您连续赠送3期《现代企业文化》杂志, 感谢您长期以来的关注, 并欢迎您持续关注我们!

您的姓名_____电话_____E-mail______邮编_______

读者有奖问卷调查表 篇3

百岁社区会员专享：拥有身体与心灵共同的轻松欢乐园地

相约志同道合的奔老族一起畅享生活

权威营养专家团队为您提供健康方案

姓名 ： 先生口 女士口

出生日期： 联系电话： 家庭地址：

请问您是城镇居民还是农村居民

城镇居民口 农村居民口

您是否患有类风湿性关节炎？

有口 没有口 不知道口

类风湿性关节炎和风湿性关节炎是同一种疾病吗？

是同一种口 不是口 不知道口

您认为以下哪个选项是描述类风湿性关节炎的？

是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病口

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症口

以上都不是口

以上都是口

您认为以下哪些是类风湿性关节炎的症状？（多选）

晨僵持续一个小时以上口

关节红、肿、热、痛、活动障碍口

对称性、持续性肿胀和压痛口

关节畸形口

以上都是口

类风湿性关节炎的诊断标准是：（多选）

晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周口

有3个或3个以上的关节肿，至少6周口

腕、掌指、近指关节肿，至少6周口

对称性关节肿，至少6周口

手x线片改变口

以上都是口

在了解类风湿关节炎之后会对您预防或者治疗该疾病有帮助吗？

有帮助口 没有口 不知道口

您认为每月用于类风湿性关节炎的费用范围是多少？

100元以内 口 100-200元口 500-1000元口 1000元以上口

请将调查表邮局至《百岁养生》杂志社，欢迎您加入百岁社区，成为快乐的新一员！

3月份获奖名单：（版面有限仅部分公示，请获奖者近期注意查收奖品）

河南季振亚、云南杨大芬、山西任国顺、辽宁姜长文、上海范永志、黑龙江薛秀兰、浙江施金火、河北张桂萍、云南陈我真、江苏傀建飞等。恭喜以上读者获取由编辑部提供的手机话费10元。

参与方式：只要您完整填写问卷调查表，并寄到《百岁养生》杂志社，就能成为百岁社区的一员，会员均可参加抽奖活动。

地址：河南省郑州市郑东新区CBD商务外环14号路劲大厦2411室《百岁养生》编辑部 （邮编：450000）

每期将有20份的精美礼品送给您！期待您的参与！

项目问卷调查表 篇4

饺子是中国文化的传统美食，拥有着几千年的历史，它皮薄馅鲜，味道鲜美，百食不厌，老少皆宜，深受众人们的喜爱。现在有一些关于饺子餐厅店面装修方面的问题需要您的回答，希望您能够配合，谢谢您的合作。

调查对象：男（）女（）；年龄段：15岁—20岁（）20岁—25岁（）25岁—30岁（）30岁—35岁（）35岁—40岁（）40岁—45岁（）45岁以上（）

1、您对福来妻饺子店的了解程度？

A：非常了解B：了解C：知道D：不了解

2、您是否光顾过福来妻水饺店？

A：是B：否

3、您平均每周光顾福来妻水饺店的的次数？

A：1B：2次C：3次D：3次以上

4、如果您光顾过福来妻水饺店，而是否没有继续光顾？

A：是B：否

5、如果您去过福来妻1次，导致您没再光顾福来妻的原因是？

A：价格过高B：饺子种类太少C：服务态度差 D：食用配料不全

E：就餐环境嘈杂F：其他

6、你喜欢福来妻餐厅的店门面装修什么样的风格吗？

A：主题浓厚，特色的B：朴素，浪漫的C：个性张扬的，热闹的D：清净，幽雅的7、你觉得一个好的餐厅应该具有什么样的装修风格？

A: 时尚简洁型 B: 浪漫型 C: 古典华丽的欧洲风格 D: 日式风格E:古色古香型 F: 传统与现代结合型

8、福来妻餐厅的店门面装修对你的吸引力有多大。

A：很大B：一般 C：较小 D：没什么影响

9、您喜欢的就餐环境有哪些要求？

A：安静B：优雅 C：卫生 D：其他

10、福来妻餐厅的店门面装修应该应用怎样的色调，A: 暖色温馨型 B：冷色清凉型

11、您对福来妻水饺店面装修还有什么意见。

项目问卷调查表 篇5

姓名＿＿＿＿ 性别＿＿ 年龄＿＿ 电话＿＿＿＿＿＿地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

为了拓宽烟草行业销售渠道，全面推进便民服务，打造基于数字电视交互系统的新型订烟系统，形成其手机终端、互联网、电视全方位覆盖的三网融合下的全新订烟系统结构，从而给用户提供更多、更便捷的订烟选择方式。为此，我们期盼着听到您的声音，请您填写这份调查问卷，感谢您对湖南电视订烟项目的支持！

1、您是否开通了数字电视？

① 已开通② 未开通③ 准备开通④ 不打算开通

2、您平时收看电视关注的是什么类型节目？（可多选）

新闻□体育□家庭理财□医疗□饮食□旅游□家居□汽车□ 时尚□宠物□音乐□地理□历史□科技□军事□日韩剧□欧美电影□港台剧□记录片□动画片□信息咨询□其他□

3、您现在使用的订烟方式有哪些？（可多选）

①电话② 互联网 ③ 手机④ 其他

4、您是否愿意使用电视订烟？

① 愿意② 不愿意③ 看情况而定

5、您愿意使用电视订烟的原因是什么？（可多选）

①使用方便② 政策优惠③ 配套服务④ 售后保证⑤优惠附送

6、您认为电视订烟系统需要具备哪些功能？（可多选）

①订货功能② 信息查询③ 经营分析④ 政策公示⑤其他

7、电视订烟的哪些优势最能够吸引您？（可多选）

①订货时间自主②订货过程自由③产品介绍直观④ 自主修改订单⑤预先留住货源⑥信息传递及时⑦卷烟经营指导

项目问卷调查表 篇6

电子反馈请发至邮箱：leegjiang@live.com

“国培计划（2013）”——安徽省中小学学科教学能手高级研修项目（初

中英语）培训问卷调查

市县：

学校： 姓名：

1.您的年龄是： ______。A.25岁以下 B.26－35岁

C.36－50岁

D.51岁以上

2.您所任教的学校是：______。

A．省级示范 B.市级示范C.市、县级学校 D.县级以下 3.您的最后学历是：______。

A．研究生 B.本科

C.专科

D.专科以下 4.近五年您已经参加过的省级继续教育及培训：______。A．0次

B.1次 C.2次 D.3次以上 5.以往培训效果：______。

A．很有效果 B.有一点效果 C.一般化

D.效果不好 6.你对英语课程理念是否了解：______。A.很了解 B.有一些了解 C.了解一点 C.不了解 7.你认为初中英语课程标准的五个目标：______。A.很容易操作 B.比较容易操作 C.难以操作D.无法操作 8.你觉得在课改中最难实施的是：______。

A.词汇教学 B.语法 C.听力教学 D.口语交际教学 E.综合性学习9.在教学实践中，开展教学反思和行动研究的情况：______。A.经常B.偶尔 C.不太了解如何做D.从不

10.如果对新课改存在困惑的话，您的困惑主要在：______。A.个人理论支撑不够

B.课改与考试的矛盾 C.课改理念与实际有距离D.缺少实践的方法 其它：______________________________。11.您希望这次培训的内容（可多选）：______。A.多研究教学实际问题 B.多介绍理论背景，C.多介绍研究方法 D.不讲理论

12.针对这次培训，您还希望培训机构了解哪些情况？对培训有哪些建议？

13.您有几年的新课程教学经历？有哪些成功的经验？

14.针对新课程的实施，您做过哪些教学研究？取得过哪些成果？

15.您对贵校目前使用的英语教材有什么看法？

16.您所在的地市县和学校是否就新课程的实施组织过相关的培训？培训内容和形式如何？效果怎样？

17.您认为新课程对初中英语教师最大的挑战是什么？

附件2：

“国培计划（2013）”——安徽省中小学学科教学能手高级研修项目（初

中英语）培训训前作业要求

一、关于问卷调查

请您按照调查问卷选项如实填写。

二、关于训前作业

1.请您提交一个最想解决的教育教学中的问题。

在您的教育教学中，您会遇到各种各样的问题，在这些问题中请你选择一个对您的教育教学工作产生最大困扰的问题，希望能通过本次培训得到解决。同时，还请您说说为什么该问题是您最想解决的。

2.请您提交一个精彩的教学片断。

相信在您的教学工作中有过许多精彩的教学片断，请您用文字将它描述出来。可以是一节课（一个片段），是教案(教学设计)，也可以是教学实录、课件、当然，如果您还有这个片断的视频那再好不过了。同时您还要给出这个教学片断为什么是精彩的理由。

3.请您提交一个最想做的教学研究课题。

读者问卷调查 篇7

您的宝贵意见和建议是我们抓好工作, 提高刊物质量的重要保证。敬请您就以下问卷提出意见, 并尽快返给我们。谢谢!

读者:_____________ 工作单位:_______________________________________ 邮编:__________________________

联系电话:______________________传真:______________________电子信箱:_________________________________

请您按以下您认为适当的方式返回意见, 我们指定专人接收。

联系人:黄寒竹电话:010-65539126转116传真:010-65536809电子信箱:chinasme2009@163.com

《读者调查问卷》 篇8

未来,我们渴望与您一道把这本刊物办得更好。这份调查问卷,就是为了广泛听取读者的意见与建议,加强相互之间的沟通与交流。您的意见与建议,是我们进一步办好《八小时以外》的重要参考依据,希望得到您的支持与合作。您的个人资料我们保证严格保密。

为此我们将有一组时尚小礼物寄赠给您。对极为认真的填写并有建设性意见和建议的读者,还将有一份别致的心意呈上我们的感谢。

除信函方式外,我们也欢迎您通过向以下信箱:baxiaoshiwenjuan@163.com索取电子表格填写问卷。调查活动以4月18日为截止日期(以邮戳为准),此后的回答,恕不能奉上礼物。填写过程中,如有疑问,请在日间致电18920260022询问。

Q & A(可多选)

Q1.你是如何获得这本《八小时以外》的?

□自己购买 □向家人或朋友借阅 □公司订阅 □其他:______________________________________________

Q2.本期是你第一次购买《八小时以外》吗?

□是 □不是,每月固定购买 □不是,要依封面、话题来决定 □其他:_________________________________

Q3.你喜歡哪种风格的杂志封面?

□明星特写 □小人物 □插画 □风景、静物图片 □其他:___________________________________________

Q4.请根据你的直觉谈一谈,从报亭经过,什么类型的封面最吸引你的注意力?

□明星特写 □小人物 □插画 □风景、静物图片 □其他:__________________________________________

Q5.你最期待《八小时以外》办成什么样的风格?

□文化 □新闻 □时尚 □娱乐 □其他:___________________________________________________________

Q6.在闲暇之余,你一般都阅读哪本刊物?________________________________________________________

Q7.你购买本期《八小时以外》的原因?

□封面人物 □封面标题吸引你 □本期专题 □价格 □其他:________________________________________

Q8.《八小时以外》曾经给你留下印象最深的专题或文章是什么?___________________________________

Q9.你希望《八小时以外》加强哪方面的选题?

□家居生活 □职场人际关系 □情感故事 □两性话题 □其他:______________________________________

Q10.你是否还会继续购买《八小时以外》?

□会 □应该不会 □绝对不会

Q11.你通常会留意哪种类型的广告?

□旅游 □流行服饰 □居家商品 □电子产品 □酒类/食品

Q12.你希望我们开展哪些读者活动?____________________________________________________________

读者意见调查函

读者基本资料

真实姓名:_____________出生年月:_____________

性别:□男 □女婚姻状况:□未婚 □已婚 学历:□高中以下 □大学 □研究生以上

职业:□学生 □政府机关 □金融业 □医疗业 □科技业 □传媒业 □服务业 □其他___________

职务:□企业负责人 □主管 □专业人员 □技术人员 □职员 □其他____________________

月收入:□3000元以下 □3000-5000元 □5000-8000元 □8000元以上

联系电话:______________________QQ/MSN:_______________________

电子信箱:________________________________________________________

通讯地址:______________________________________邮政编码:____________

问卷调查表 篇9

各位家长朋友：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来做这份问卷，这份问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性将决定研究的效度，请您如实填写，再次感谢您的帮助!您的孩子所在的学校： 年级：

1、您的孩子每天用多长时间学习英语?

2、您认为孩子从小学英语更好吗?

3、如果英语成绩不好，会影响您的孩子上重点学校吗?

4、您投入了多少资金在孩子的英语学习当中?

5、您在课外帮孩子报辅导班了吗?

6、您都在哪些方面在孩子的英语学习中给予投资?

7、您觉得您的孩子学习英语困难吗?

8、您觉得孩子在学校学习的课程足以应付升学考试吗?

年龄：

9、您的周围大概有多少孩子报辅导班?

10、您能谈谈您对孩子英语学习的看法吗?

感谢您的配合，祝您身体健康，家庭幸福！

小学英语教师访谈调查提纲

尊敬的老师：

您好!感谢您在百忙之中抽时间来填写问卷和接受访谈，本问卷将用于小学英语教育的研究，资料的真实性决定研究的效度，非常感谢您如实填写！

1、您教几年级的学生?

2、您所带的班级有多少学生?

3、您一周要上几节外语课?

4、您能谈谈现在小学生英语学习的情况吗?

5、您认为在升学的过程中，小学生的英语科成绩重要吗?

6、为了考取外国语中学等重点中学，小学生都需要准备什么?

7、您觉得现在的小学生每天要用多长的时间来学习英语?

8、英语教师一般是按照什么标准进行授课呢?

9、家长对小学生英语教学有什么期待?

10、小学英语课程体现什么样的特点?

1l、在小升初考试中英语在各科考试中所占的比重如何?

12、学校一般采取什么样的评价方式来评价学生?

13、学校如何招聘英语教师?

14、您对现阶段的小学英语教学有何看法?

15、您认为在小学英语教学中呈现什么样的发展趋势?

感谢您的协助，祝您工作愉快!

小学生英语学习情况访谈问卷

各位同学：

你好!感谢你抽出时间来做这份问卷调查，这份问卷用于小学英语教育的研究中，您填写的这份资料将会为您保密，感谢您的帮助!你所就读的学校： 年级： 年龄：

1、你从几年级开始学习英语?

2、你每天用多长时间学习英语?

3、除了在学校以外，你在校外报有辅导班吗?学了多长时间?

4、你在辅导班每周上几次课?

5、你们班在外报辅导班的占有多大比例?

6、除了在课堂上，你有多少可以在日常生活中使用英语的机会?

7、你觉得英语课程对你来说容易吗?

8、你在辅导班学的英语是容易还是较难?

9、你觉得如果要考外国语中学的话，你的英语程度要怎样?

10、你能谈谈学习英语的看法吗?

问卷调查表 篇10

您现居住于_________区您的姓名_________您的联系方式_______________

宝宝性别____________宝宝出生年、月_________与宝宝的关系_______________

1.您是否上过早教？

A.已上过正式课程B.试听过早教课程C.愿意尝试早教D.听说过早教E.不了解早教，从未上过

2.在您身边了解早教、重视早教的有哪些行业的人？（多选）

A.服务业B.IT业C.金融业D.电子信息行业E.地产业F.广告传媒行业G.制造业H.教育业I.机关企事业J.个体经营K.其他______________

3.一般情况下，家里是谁在带孩子？A.妈妈B.爸爸C.家中长辈D.其他亲属E.保姆

4.如果让宝宝上早教，您的初衷是________?

A.由专业的早教老师教育，会比自己在家教导的好

B.培养宝宝的各项能力，发现宝宝的特长

C.其他宝宝都上了，不能输在起跑线上

D.据说上过早教课的宝宝更聪明，比没上过强很多

5.选择早教机构，您更信赖于以下哪一方面？

A.亲朋好友推荐

B.网上、报刊、杂志等评论介绍

C.连锁经营模式且有一定知名度的D.外资品牌

E.社区附近开设已久的早教中心

F.带宝宝去体验，宝宝喜欢哪家就哪家

6.哪些因素决定您在这个早教机构的去留？（多选）

A.宝宝对于课程的接受程度

B.教师的专业性及多样的教学方式

C.硬件设施好、服务周到的早教机构

D.宝宝上早教后的成长进步

E.品牌知名度广、良好口碑的早教机构

7.您觉得宝宝多大可以考虑去上早教课？

A.12个月以下B.12~18个月C.18~24个月D.24个月以上

8.您认为早教最理想的授课模式是怎样的？

A.一对一教学B.亲子互动C.3~5人的小班授课D.6~8人的班级上课

9.您认为学龄前（0~6岁）的孩子在哪些方面的培养最重要？（多选）

A.智力潜能开发B.身体素质C.语言表达D.感情表达E.知识积累F.人际交往

10.如果对孩子早教，您更愿意选择以下哪些方式？（多选）

D.带宝宝上早教课程，开发各项潜能F.定期订购套系家庭早教产品

11.您一般从哪里了解早教信息？(多选)

A.网络B.报纸C.电视D.广播E.杂志F.朋友介绍G.居住在早教中心周边H.其他_______________

12.您听说过或了解哪些早教机构？(多选)

A.培正逗点B.金宝贝C.赢在起点D.创艺宝贝E.鲱鱼宝宝F.龅牙兔F.美吉姆H.其他________

13.您愿意在孩子0~6岁期间的早期教育投资为________

A.399元/月以下B.400~799元/月C.800~1199元/月D.1200元/月以上

14.如果有相关的家长早教培训课你是否愿意参加？

A.很感兴趣，家长学习正确的教导方式很重要

B.可以听听，但孩子还是主要会交给早教中心教育

C.太忙没时间，偶尔参加的家长培训课程，收益不大

15.您认为早教机构还应具备哪些增值服务？(选做)

项目问卷调查表 篇11

QQ                     E-mail                 爱好

通讯地址                                               邮政编码

学校

你的个性宣言、一句心里话或征友词（中英文皆可，将免费在杂志上刊登）：

1. 你对《中学生英语》的评价：（请在括号中打√）

封面设计： 很满意  （    ） 一般（    ） 不满意（    ）

建议改进：

内容安排： 很满意  （    ） 一般（    ） 不满意（    ）

建议改进：

版式设计： 很满意  （    ） 一般（    ） 不满意（    ）

建议改进：

2. 2015年第1-2期你最喜欢哪些栏目（或文章）？为什么？

3. 2015年第1-2期你最不喜欢哪些栏目（或文章）？为什么？

4. 你阅读《中学生英语》的通常习惯是：

每期从头到尾都仔细看过（    ）   只看看自己感兴趣的部分内容（    ）

被动地看看（    ）   根据自己的时间，偶尔翻一下（    ）

5. 你是通过何种方式拥有《中学生英语》的？

邮局自愿订阅（    ） 汇款订阅（    ） 书店或零售摊点购买（    ）

老师推荐然后自愿订购（    ） 图书馆或阅览室（    ） 其他途径（    ）

6. 征订《中学生英语》杂志，你最看重的是：

封面精美，设计新颖（    ） 内容充实，实用性强（    ） 价格合理，容易接受（ ）

7. 你的英语成绩在班上处于怎样的水平？

偏上（  ） 中等（ ） 中等偏下（     ）

8. 你认为本刊的内容：

偏难 （     ） 难度适中（    ） 太简单（    ）

难度适中，部分内容偏难或太简单（    ）

9. 你认为本刊哪些内容偏难？

你认为本刊哪些内容偏简单？

10. 你平时接触的英语杂志或报纸主要有哪些？

11. 《中学生英语》和以上英语报刊相比：

优点：

不足：

12. 你对本刊还有哪些期望和建议？

读者问卷调查 篇12

2 2011年第08期您最不喜欢的______栏目________文章

3请您对本期各个栏目做出评价: (如果您对某个栏目不了解, 可以空出)

(1) 研究论著:□优□良□中□差; (2) 研究报告:□优□良□中□差; (3) 医院数字化:□优□良□中□差;

(4) 医械临床:□优□良□中□差; (5) 综述:□优□良□中□差; (6) 专业论坛:□优□良□中□差;

(7) 质控与安全:□优□良□中□差; (8) 科学管理:□优□良□中□差; (9) 使用维修:□优□良□中□差;

(10) 专题研究:□优□良□中□差; (11) 医学计量:□优□良□中□差; (12) 原理与应用:□优□良□中□差。

4 2011年第08期《医疗卫生装备》杂志最不满意的是____________

5 2011年第08期需做哪些改进 (包括选题策划、栏目设置、版式设计、稿件质量、发行等) ?_________________

旅游问卷调查表 篇13

为调查现在年轻人旅游观和对旅游行为的看法，麻烦您两三分钟做一下问卷。以下问题在您认为和您真实情况的选项前打钩。注意有多选题，谢谢。

1.您的性别是A.男B.女

2.您的年级是A.大一B.大二C.大三D.大四

3.您所学专业A.文科B.理科

4.您每月生活费为（）元

A.300以下B.301—500C.501—700D.701—900E.900以上

5.您每月除了基本的生活必须费用外，还可以灵活支配的费用为（）元

A.100以下B.101—150C.151—200D.201—250E.250以上

6.您的课余时间主要是()

A.学习B.业余兼职C.外出旅游D.上网E.休息F.会友G.其他

7.您一般会选择在什么时候出行（可多选）（）

A.五一或者国庆长假等B.周末C.平时有空D.任何时候

8.你的旅游费用来源是（可多选）（）

A.生活费中节省出来的B.家长另给C.兼职薪水D.学校奖励E.其他

9.您外出旅游的频率（）

A.一周一次B.两周一次C.一月一次D.半年一次E.超过半年一次

10.您外出方式的选择（可多选）（）

A.与好友结伴B.家庭游C.自助游D.跟随旅游团

11.你去旅游主要考虑的是（）

A.价钱B.景点C.时间D.其他

12.您在旅行途中关注的服务要素是（可多选）（）

A.住宿B.餐饮C.交通工具D.导游E.购物F.娱乐G.其他

13.你外出旅游获得旅游信息的主要渠道有（可多选）（）

A.学校宣传栏的旅游宣传单B.电视、报纸等新闻媒体

C.身边朋友、同学的介绍D.上网搜索广告

E.旅游机构的营销推介F.其他

14.您周末外出旅游可接受的价格为（）

A.100元以下B.101—150C.151—200D.201—250E.250以上

15.您喜爱的交通工具是（）

A.汽车B.火车C.轮船D.飞机E.其他（如徒步、牲畜车等）

16.您喜欢旅游景点类型是（）

A.自然风光类B.历史遗迹类C.风土人情类D.生态观光类

17.您外出住宿选择是（）

A.露营B.选择同学宿舍C.廉价招待所D.经济型酒店E.星级酒店等

18.您的旅游动机（）

A.心理动机（思乡或郊游心等）

B.精神动机（知道的需要，欢乐的需要等）

C.生理动机（运动需要等）

D.经济动机（购物或者商业目的等）

问卷调查表(学生) 篇14

姓名：________________性别： _______________年级：_____________

籍贯：_____省_______市电话：________________

QQ：______________住址 ：________________________________

1．你父母的职业？

①□农民②□企事业单位工作人员 ③□个体经营者

④□机关工作人员 ⑤□自由职业⑥□其他＿＿＿＿

2．你认为父母对你的学习、生活是否关注？

①□非常关注并积极参与②□不是很关注③□一般④□不关注

3．你平时的课余时间是如何安排的？（可多选）

①□学习②□上网③□看电视④□体育活动 ⑤□其他＿＿＿

4.你认为课外阅读的作用？

①□能提高学习成绩②□帮助不大 ③□影响考试成绩④□其他＿＿＿

5．你平时课余时间比较喜欢看哪个类型的书籍？（可多选）

①□小说 ②□课外辅导③□科普 ④□诗歌散文⑤□人物历史

⑥□动漫⑦□其它＿＿＿

6.你拥有课外读书的数量？

①□10本以下②□10-30本③□30本以上

7.你读过最喜欢的一本书是＿＿＿＿＿＿

8.你最想读的一本书是＿＿＿＿＿＿

9.你阅读课外读物的原因？

①□自愿读②□老师要求 ③□家长要求④□其他＿＿＿

10．你课外读物的主要来源？

①□借阅②□家长购买 ③□学校订阅④□其他＿＿

11．你周末或寒暑假有参加课外辅导班吗？

①□有，参加了＿＿＿辅导班②□没有

12．你希望自己的哪个方面的特长能够得到提升？（可多选）

①□书画②□舞蹈③□棋艺④□写作⑤□其它＿＿＿

13．以下是城乡数字文化站计划举办的活动，你会选择参加哪些？（可多选）

水稻种子调查问卷 篇15

□农资店□厂家□展销会

2、您采用什么方式栽种水稻?

□机械插秧□人工插秧□抛秧

3、您家2012年水稻产量情况怎么样?

□产量低□产量高□与往年差不多

4、您是否购买过假冒伪劣水稻种子?

□是□否

5、您购买的水稻种子是否有售后服务?

□有□无

6、您觉得今年水稻种子价格与往年相比怎么样?

□高□低□持平

7、您认为哪些水稻品种比较好?

___________________________________________________

欢迎读者朋友踊跃参与讨论, 把您使用水稻种子的经验与我们分享, 农资调查将在下期公布调查结果。

【参与方式】

电话:辽宁省内直接拨打12316, 辽宁省外拨打024-12316, 选择人工服务

QQ:2547916842 QQ群:240605026

电子邮件:xny1207@163.com

邮寄地址:辽宁省沈阳市于洪区长江北街39号省农委信息中心405室新农业编辑部110034

项目问卷调查表 篇16

《中学生英语》作为全国外语教辅类首创刊物，三十多年来一直得到广大读者的支持和厚爱，在新的学期即将来临之际，为了更准确地了解大家对杂志的要求，更好地服务于广大读者，我们特别制作了这份调查表，真诚地希望大家踊跃参与。

对寄回反馈信息的热心读者，我们将赠送精美礼品一份，对于我们的工作提出建设性宝贵意见的读者，将有机会成为幸运读者，本刊将馈赠大礼。活动截止日期：2012年3月1日，以邮戳为准。（本表复制有效）

读者档案：

姓名 _____________性别 ____________年级班级 ____________

学校 _____________邮政编码 ___________

通讯地址

QQ E-mail ___________ 电话 ___________ 爱好 ___________

你的个性宣言、一句心里话或征友词（中英文皆可）：

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

1.你对《中学生英语》的评价：（请在括号中打√）

封面设计： 很满意 （ ） 一般（ ） 不满意（ ）

建议改进：_______________________________________________

内容安排： 很满意 （ ） 一般（ ） 不满意（ ）

建议改进：_______________________________________________

版式设计：很满意 （ ） 一般（ ） 不满意（ ）

建议改进：_______________________________________________

2． 2011年第9期至2012年第1~2期你最喜欢哪些栏目（或文章）？

为什么？

____________________________________________________________

理想问卷调查表 篇17

1.你有自己的理想吗？()是什么？_____________

A.有B.没有

2.你觉得你离你的理想远吗？()

A.远，模糊不清

B.在实现理想的路上

C.马上就要实现了

3.你认为理想对中学生很重要吗？()为什么？___________

A．重要B．不重要

4.你觉得你的理想：()

A.在现实的压迫下，只好放弃，不再放在心上。

B.虽然实现的可能性不大，但还是会在心中保持那一份热爱，只要有可能就会行动。

C.就算有再大的困难也要实现。

D.如果要实现很困难的话，就换个梦想，也没什么关系。

5.你坚持你的理想的最主要原因是：()

A.我父母老师对我的要求

B.我希望出人投地，将来过舒适的生活

C.家里不富裕，自己也没什么天赋，但是真心热爱自己的梦想，愿意为此改变

D.其他

6.你觉得追求个人理想最需要的是：()

A.资金B.他人理解C.勇气与毅力D.经验

7.有时躺在床上，下决心第二天要干一件很重要的事，但是第二天，这种劲头又消失了。A.是B.否()为什么？____________

8.你是怎样安排今后的理想旅程？()

A.每天都做计划，坚持下去B.做短期计划

C.没有计划，每天只是忙碌D.做个长期计划，慢慢去完成它

9.你觉得理想能和现实很好地融合吗？()为什么？____________

环保问卷调查表 篇18

1、您认为学校教室卫生总体情况怎么样？

a.好b.较好c.一般d.较差

2、您觉得校园环境卫生怎么样？

a.好b.一般c.差

3、您认为保持校园清洁重在思想上还是行动上？

a.思想上b.行动上c.二者都重要

4、您认为一个人或几个人的力量对维护校园清洁有影响吗？

a.当然有b.有一定影响c.微乎其微d.没有

5、您现在或将来会为环保组织贡献出一点力吗？（例如捐款或参与活动）

a.积极支持b.如果有机会的话，会帮上一点忙的c.不会，认为那是他们的事，与我无关

6、如果现在有这样一个环保组织，你会积极参加吗？

a.会b.不会

非常感谢您能抽出宝贵的时间耐心填写，衷心感谢您的支持与合作！

环保问卷调查表

1、您认为学校教室卫生总体情况怎么样？

a.好b.较好c.一般d.较差

2、您觉得校园环境卫生怎么样？

a.好b.一般c.差

3、您认为保持校园清洁重在思想上还是行动上？

a.思想上b.行动上c.二者都重要

4、您认为一个人或几个人的力量对维护校园清洁有影响吗？

a.当然有b.有一定影响c.微乎其微d.没有

5、您现在或将来会为环保组织贡献出一点力吗？（例如捐款或参与活动）

a.积极支持b.如果有机会的话，会帮上一点忙的c.不会，认为那是他们的事，与我无关

6、如果现在有这样一个环保组织，你会积极参加吗？

a.会b.不会

项目问卷调查表 篇19

随着社会主义市场经济的发展, 信息已经成为人们工作和生活不可或缺的资源, 我们可以随时从电视、网络、报纸上获取各种各样的资料 (信息) , 而且在我们每天的工作和生活中, 我们也会不自觉的给市场提供个人的信息数据, 如我们的工作单位随时掌握我们的个人资料, 我们去商场购物申请会员卡会留下我们的地址和联系电话等信息, 我们的银行帐户有我们的理财信息等等, 对于市场经济体制下的企业来说, 信息的收集和分析对企业的生存和发展尤为重要, 企业不但要了解同行的信息, 还要随时了解市场的变化情况, 而统计调查作为一种工具, 是根据统计研究预定的目的和任务, 运用科学的调查方法, 有计划、有组织地向客观实际搜集资料的过程, 对获取信息有重要作用。

在我国, 市场经济的全面放开, 使得市场的总体日愈复杂多变, 体制结构多样化, 加上我国流动人口规模庞大, 进行全面的总体的调查需要花费很大的人力和物力, 在这种情况下, 抽样调查作为非全面调查的一个重要方法被得到广泛使用。统计调查特别是抽样问卷调查在各行各业越来越流行。问卷调查是目前市场调查所采用的一种常用方法, 由于它具有简明、通俗、真实、保密性好、及时等特点, 已被越来越多的受到重用。一个抽样问卷调查概括来说, 大致有以下流程:制定方案→设计问卷→确定抽样方法→实地调查取证→整理资料→分析结果。每个环节都是相互贯通和相互影响的。这里本人就抽样问卷调查的某些环节谈一谈自己的看法。

二、统计调查中应注意的一些问题

1. 问卷要有针对性, 跟主题相吻合, 调查之前作好充分的准备。

首先问卷的设计是调查成功与否的关键, 如果问卷设计不当, 会使所获得的资料失真或产生大的偏差, 无法为后面的分析提供可靠的保障。我们设计问卷时先要有个目的, 确定好调查对象和调查内容, 这就是为什么要求我们在调查之前要先制定好统计调查方案, 调查方案的作用就是确定调查对象、调查目的、调查方法和调查的实施过程, 为后面的实地调查提供理论指导。其次针对不同的群体, 问卷设计语言措辞要得当。设计的问题要考虑被访者的文化教育水平和年龄层次, 也要考虑不同的地区不同的民族的特点, 避免产生误会。语言上针对不同的调查对象也要区别处理, 如要调查低学历者的生活状况, 我们尽量用简单易懂的生活语言, 以保证得到较准确和较满意的资料, 如果设计的语言过于文学化和专业化, 调查过程中就要花费大量的时间解释或有时被访者失去耐心含糊回答。而调查一些专业性很强的企业或个人时, 我们则要充分搜集该企业或该专业的专业知识, 尽量使用专业术语, 力求得到专业的回答。最后应该避免在问卷内容上有被调查者难以回答或者需要长久思考的问题。

2. 调查时我们要尽量调动被调查者的兴趣, 正确处理好调查者和被调查者的关系, 打消被调查者的顾虑。

调查之前先说明来意和调查的用途, 同时调查者与被调查者之间不能有利益关系或上下级关系, 避免被访者受这种关系的影响。以前我国存在很多自我调查的情况, 上级调查下级或管理部门调查被管理部门, 而且匿名措施处理的不好, 被调查者有顾虑, 使得数据存在不真实的现象。现在越来越多的调查都是委托与调查双方和调查结果没利害关系的第三方机构来进行。目前在我国, 专业的调查机构得到快速的发展, 但是在规模上体制建设上还远不及西方国家, 从国家统计局的数据可知, 2003年我国社会调查业的法人单位数为4210个, 占信息服务业的2.1%, 而且资产规模较小, 资产规模在50万元以下的单位中, 社会调查业占本行业的96.7%, 1亿资产以上的只占0.1%, 不存在5亿元以上资产的单位, 在地区分布上, 社会调查业4210个法人单位中, 最多的为北京629个, 占总数的14.9%, 其次为湖北237个, 仅占总数的5.6%, 依次为广东227个、黑龙江226个。数目最少的为西藏5个、宁夏9个、青海22个、海南29个, 四省市合计只占到总数的1.5%。在经营收入上, 1亿元以上的单位社会调查业只有2个, 在信息服务业一亿元收入以上的单位中只占0.2%。社会调查业的发展与社会调查的需求不相适应, 很多企业只好自己搞市场调查, 既花费较大的人力财力, 又不一定能收到好的效果。很多企业为了搞市场调查会有相应的促销活动, 有些消费者为了能获得优惠的促销产品也会提供虚假的信息。

3. 涉及到个人隐私的问题最好是一对一的面谈, 避免受旁人干扰, 对敏感性问题的调查要制定不同的调查方法。

调查隐私问题或敏感性问题往往会遇到很大的阻碍, 很多时候会出现被访者拒绝回答或不提供真实资料的情况, 在抽样理论和方法研究中专门有针对敏感性问题调查的随机化回答技术, 有沃纳和西蒙斯的随机化回答模型。随机化的技巧是尽量让被调查者感到有安全感, 保护被调查者的隐私和秘密, 有时甚至调查员也不知道被调查者所回答的是那个问题, 避免双方的尴尬。我们在进行这样的调查时, 应严格按照科学的方法进行, 并严格遵守职业操守和职业道德, 遵守双方的承诺, 被调查者才会在毫无顾虑的情况下提供真实的答案。

4. 加强调查人员的业务素质培养和发挥好新的调查技术。

实地调查取证阶段, 就是在理论的基础上我们具体去实践求得数据。调查过程中第一个要注意的是对调查人员的培训, 有一批专业的和训练有素的调查人员能够达到事半功倍的效果。一般的市场调查机构都有专业从事调查的人员, 也存在一些临时雇用人员来做市场调查的情况。在与被访者面对面的交流中, 调查员的言谈举止、职业态度、专业水平也会影响到调查的成效。目前随着网络技术的快速发展和普及, 网络调查也越来越受到企业和相关机构的青睐, 统计调查打破了传统的一对一对话模式, 将目标转向越来越庞大的网民。2003年, 我国的网民数已接近8000万, 成为继美国之后的第二大网民国, 而各种各样的网上问卷调查也应运而生。网络调查的好处是快速、方便、经济、高效, 网络调查可大大减少调查人员的数目, 节省成本, 而且可以直接连接计算机软件快速的分析出结果。但是由于网络是个虚拟的世界, 被访者是个不受控制的人群, 总会产生很多问题。首先抽样框的设计是个难题, 网民的多变性使得样本的确定比较困难;其次很难识别网民的身份和确定他们身份的真实性, 很多网络用户都存在拥有多个e—mail和多个会员身份的情况, 有些用户就可能没有固定的IP地址, 或一个IP地址多人使用的情况, 如网吧的计算机、使用代理服务器上网的机构和许多办公用的电脑都存在这样的现象, 所以虽然现在很多网站采用cookic技术和IP地址识别法, 也难以避免遗漏样本或一个用户重复投票的情况;再次在网络调查中, 一般的用户都不愿意输入身份证或电话号码等个人资料, 如果强制要求输入, 则可能出现用户不合作退出调查或提供假个人资料的情况, 致使无回答误差比较大。所以对于国家和政府比较政策性的项目的调查还是以实地调查为主要形式, 对企业的产品或某项服务的满意度、产品的销售情况、对某个新闻的看法等类似的调查, 很多就采取网络调查的形式。目前在西方国家, 由于电话的普及, 电话抽样调查也得到越来越多的应用, 如美国各式各样的民意调查, 大都采用电话调查的形式。电话调查的条件一般是要求问题要少而简短, 抽样框是所有登记在册的电话用户。在我国, 人们统计调查的意识还没得到普及, 很多人视电话采访为骚扰行为或持怀疑态度而不愿接受问卷调查, 所以电话调查在我国还很少被采用。随着人们对调查的认识和科学的发展, 越来越多的新技术将会应用到统计调查中。

5. 充分利用调查所得资料, 为政府、市场、企业和广大民众提供真实和科学的分析报告。

抽样调查的目的是通过从总体中抽取样本进行调查和观察以对总体的一些参数做出统计推断。现在在管理信息系统中有个专业的术语叫“数据挖掘”, 有些时候存在数据得来后被荒废的现象, 所以如何对获取的资料 (数据) 进行挖掘和分析成为能不能把调查结果用到实践的关键。我们进行市场调查目的就是要“从实践中来, 到实践中去”, 统计分析的好坏关系到调查的圆满性和调查结果如何对市场发挥指导或参考作用。所以在得来的样本资料中挖掘有用信息找出事件的本质和规律性是我们统计分析的任务。

三、总结

在社会主义市场经济的条件下, 我国的统计调查体系是建立以必要的周期性普查为基础, 经常性的抽样调查为主体, 同时辅之以重点调查、科学推算和少量的全面报表综合运用的统计调查体系。如何发挥每个环节的作用及如何改革和完善统计调查方法使之更适应市场经济的发展需要也是统计工作者在不断探索的问题。总之, 我们要大力推广和普及统计调查知识, 加大统计调查的宣传力度, 提高全民的调查意识和责任感。不断加强统计调查的现代化建设和法制建设。才能使我们的统计调查更好的为社会主义市场经济服务。

摘要：社会主义市场经济的发展, 使得统计调查特别是抽样问卷调查得到越来越普遍的发展, 在抽样调查的流程中, 每一个环节都是紧密联系在一起的, 都需要用科学和严谨的态度对待, 本文就关于抽样问卷调查的环节谈一下个人的看法, 探讨一下统计调查中应注意的问题。

关键词：抽样调查,问卷设计,调查业发展,业务素质,统计分析

参考文献

[1]杜婷庞东:网络抽样调查数据质量的评估与控制[J].统计与决策, 2004年4期

[2]黄小平:社会主义市场经济下统计调查方法问题的探讨[J].统计研究, 1994年3期

英语阅读课调查问卷报告 篇20

【关键词】英语阅读 调查问卷 学习状态

一、调查目的

长期以来，英语阅读教学一直深受传统语法、翻译法的束缚，我校的英语阅读教学仍然倾向于枯燥单一的词汇讲解，语法分析；由于教学方法单一，与学生互动少，课堂教学氛围不高，再加上学生对阅读课的重视程度不高，导致了阅读教学的效果不尽人意，学生的阅读能力和阅读速度提高缓慢。为了了解学生的阅读需求和阅读课状态，设计该调查问卷，了解学生的学习状态，为采用更好的教学方法做准备。

二、调查对象

本文选取了大连科技学院外语系2013级英语专业的学生（大二）为实践对象，共58名学生。采取调查问卷和个人访谈两种形式。

三、调查方式

调查问卷于2014年11月10日在英語阅读课上进行。当场发放58份调查问卷，当场收回58份，所有参与的学生均以匿名的形式填写调查问卷。问卷就学生英语阅读的学习情况进行调研。访谈以个人的形式，将学习程度不同的学生分别找出一个代表进行相关问题的了解，然后将访谈内容记录下来，最终对数据及内容进行整理与总结。

四、调查问卷结果

你的性别是：□男 □女 （男生6人，女生52人），你所在的年级是：□大一 □大二 □大三 （全部为大二学生）

五、调查结果分析

调查问卷向我们表明学生的英语阅读课学习状态。通过该调查问卷我们对学生的英语阅读情况有了初步的了解，两个班19%的学生愿意主动去进行阅读方面的练习，他们或者对阅读材料感兴趣，或者是为了考试取得较好的成绩。43%的学生对英语阅读学习兴趣一般，因此平时由于老师要求才偶尔阅读。17%的学生能够了解到自己的阅读兴趣以及阅读方法。大部分学生认为在阅读学习过程中自学是非常重要的，但每位学生都在阅读中存在基础知识薄弱；不能巧妙运用阅读技巧；文化背景知识缺乏；心理因素差；受母语干扰严重，缺乏真实语言环境 等各种问题。阅读理解水平是随着学生的日积月累逐渐提高的，通过学生的留言，我们知道学生希望从兴趣出发，上一节能发挥主观作用，老师引导的阅读课。

由以上调查问卷的结果进行总结，教师要以多样的课堂活动激发学生的学习兴趣。兴趣是最好的老师，使学生了解到阅读能力的提高会反映一个学生的英语综合水平的提高。老师只是起着引导，督促，指导的作用，学习的主体仍然是学生自己。在课堂教学活动中，教师要向学生介绍文化背景知识，传授并让学生掌握重要的阅读技巧，帮助学生解决疑难词句，考察学生对文章内容的理解程度，从而引导学生自觉主动的学习。另外教师也要互相交流，通过教学观摩活动总结自己课堂的有点与不足，为采用适合的教学方法创造条件。

参考文献：

[1]钟丽佳.独立学院英语专业阅读课程建设的思考与建议—阅读课程调查问卷引发的思考[J].滁州学院学报.2009（6）：103-106.