公卫执业医师复习材料

公卫执业医师复习材料（精选6篇）

公卫执业医师复习材料 篇1

公卫执业医师考试复习误区

一、公卫执业医师考试教材

教材太多有人说执业医师考试教材看好就可以过了。但是我个人觉得这个问题有待商榷。我今年复习的时候主要的精力就放在各个版本的本教材上，然后再做点模拟题就好了。考试完了，我猜知道这话不完全对。目前市面上各个版本的教材太多，质量也良莠不齐，如果你不认真筛选资料，那么你会一直按照一个错误的方法或者操作来指导自己做题，这样即使再努力，也是做不用功。所以考前，一定要对所选资料，去伪存真，认真筛选。

二、讲座的问题

执业医师考试说明白点，就是对付出题老师的问题。每年的考试题目都不难，为啥不难？因为题目知识点，我们都复习过。但是为啥还要错？因为出题老师的思维带有学术象牙塔的****特点，个人色彩比较浓烈。有很多我们大学读书的观点，不得不抛弃。不难发现执业医师考试的试题，答案在不同的，也在变更。医学随着发展在进步，而书本却落后。最后我们失败不是在复习的方法，而是信息的落后。选择好的老师，随时更新我们的思维方式。僵硬落后的思维模式，随便如何复习都不能成功。这里我觉得时非常不错的，很多同事就是在那里的辅导下顺利过关了。哎～亏我当初还不相信呢医`学教育网搜集整理。

三、做题问题

选择好的题目做，从不同的角度去做。打开自己的思维方式，多交流。举一反三。真题一定要做。

四、复习计划

与执行良好的复习计划，并执行。没有毅力的家伙，趁早别考。及时注意学习效率的问题。及时回顾总结，最好做笔记。

五、良好的生活习惯和谨慎的答题方式

平时多训练，并保持。应该问题不大。

六、考试不确定的因素

考试背后不确定的因素，做好这样的准备，要把准。

公卫执业医师复习材料 篇2

1 绪论部分

这部分主要是对这门课程做宏观的介绍, 让大家对本课程的内容和要求有个了解。

(1) 材料科学的四要素:成分-组织/结构-制备工艺-性能, 这四个要素贯穿了整过材料科学。

(2) 工程材料的分类 (按照成分) :金属材料、高分子材料、陶瓷材料、复合材料四大类。

(3) 课程的目的及要求:熟悉工程材料的基本理论知识和性能特点, 合理选材, 正确选择加工方法及加工工艺路线。

(4) 本课程的内容 (四大块) :复习的时候可以顺着这四大块慢慢回忆。

(1) 材料的性能指标:第1章;

(2) 材料科学与工程的基本理论:第2～6章+第13章;

(3) 具体各种工程材料:第7～12章;

(4) 学习的目的及要求:学会选材, 第14章。

2 材料的性能及应用意义

这一章是本书的第一大部分, 主要讲述了材料的性能 (主要是力学性能) , 包括弹性、刚度、塑性、强度、韧性、硬度、疲劳强度、耐磨性等。通过低碳钢的拉伸试验曲线可以把这几个指标很好的理解:

(1) op阶段:涉及到两个指标:弹性和刚度, 这两个指标相反, 弹性好, 刚度差。同时应注意刚度的影响因素。

(2) sk阶段:这一阶段是塑性指标, s、k两点对应的横坐标越长, 塑性越好。

(3) ok阶段:就是整个曲线阶段可以说是对强度的一个诠释 (抵抗变形和断裂的能力) , 具体的强度有σs (σ0.2) 和σb, 强度在曲线上对应的是纵坐标, 即应力值。

(4) 韧性:该指标比较综合, 是整个曲线 (o到k) 与原点及横坐标的面积, 它是变形和断裂前吸收的功:力和位移的乘积 (即强度和塑性的乘积) 。所以, 只有强度和塑性都好, 韧性才好。比如拉面, 塑性很好啊, 但是强度不够, 所以韧性也不好的。

这一章要注意透彻理解各个指标的概念及其影响因素等, 也要注意它们之间的逻辑关系。如上面提到的韧性和强度、塑性, 还有硬度和强度, 硬度好强度一定就好?答案是不一定, 比如第五章学到的过共析钢, 当含碳量在1.0%左右时候, 继续增加含碳量, 硬度继续增加, 但是强度却下降, 原因是有网状渗碳体的存在。所以, 要注意前后知识点的链接, 也要注意对于实际问题要实际分析。

3 材料的结构

从这一章开始就主要讲述材料科学的基本理论知识了, 而且理论知识这几章没有绝对的联系, 就是相对比较孤立 (除了第五章和第六章, 这两章有一定的联系) , 实际上这几章是金属材料几个不同方面的理论知识:结构+结晶+变形与强化+Fe-C相图及热处理+表面技术。

这一章主要有两部分:晶体结构理论+晶体缺陷。

(1) 晶体结构这部分, 先从科学研究的思维来理解晶格、晶胞、晶格常数这几个概念, 就是为了研究问题的方便一步一步的简化, 如同高中物理把一个物体看成一个支点一样。另外, 常见金属的晶体结构要知道, 比如Al是面心立方结构, 所以其塑性比较好, 第四章就讲到材料的变形, 哪些材料塑性好和其结构有关。

(2) 晶体缺陷这部分, 好比人的性格, 没有理想晶体, 没有完美的性格。根据几何特征的不同, 把晶体缺陷分了类:点、线、面。大家要知道常见的这几个缺陷实例, 如空位是点缺陷, 位错是线缺陷, 晶界是面缺陷。同时, 从科学的角度看, 更要注意这些缺陷的工程应用, 如点缺陷有利于材料的扩散, 置换固溶体、间隙固溶体的固溶强化;晶界越多, 晶体越细小, 这样会引起细晶强化, 这是目前为止大家知道的唯一一种可以同时提高强度及塑韧性的方法。所以第六章热处理加到部分形成的奥氏体晶粒要细小均匀, 不能太粗大。

位错带来的影响应重点注意, 有个图, 在第四章图4-17, 完美晶体强度很高, 但是实际晶体强度却低多了, 原来材料中存在位错 (有个托地毯的flash很好解释了这个问题) , 事实上这个问题当时困扰了材料界很长时间, 同时位错如果继续增加, 强度又会升高, 这是因为位错太多反而阻止位错的移动。这些实际上涉及到很多科学的思想, 电工学里面半导体导电原理也是如此, 当时日本有个学生按照老师说的金属提纯 (纯度越高导电越好) 做了很久都没做出来, 后来干脆掺杂一些元素, 结果导电性能急剧升高[2]。本章非晶材料的出现也是受这个思维的影响, 从后面第三章知道, 材料的冷却越快, 过度冷就越大, 所以结晶的晶粒就越小。有人就思考:冷却速度如果更快的话, 晶粒就越来越小。后来发现, 只要冷速够快, 材料的晶粒小到来不及行核和长大, 这样就没有晶体了, 就形成了非晶[3]。

4 材料的凝固和结晶组织

这一章主要是为第五章铁碳相图做准备, 主要介绍材料的结晶。工程材料主要是合金, 所以主要讲述合金的结晶, 但是合金结晶的过程比较复杂, 所以先讲述纯金属的结晶。纯金属由于成分是固定的, 所以其结晶过程用冷却曲线来表示 (时间-温度曲线) , 而合金, 是由许多固定成分的点组成的, 所以其结晶过程就是用相图来表示 (成分-温度曲线) , 对于某一个具体成分的合金其结晶过程, 同样是纯金属的冷却曲线表示。所以以后考试的时候, 让大家分析某一个具体成分的合金 (如含碳量是0.45%的共析钢) 的结晶过程, 就是要画出它的冷却曲线。

对于纯金属结晶过程, 要理解结晶条件、过程及晶粒控制。

对于合金结晶, 先要知道合金的相结构有两种形式 (固溶体和金属间化合物) , 这个是不同的概念, 如后面学到的铁素体、奥氏体、马氏体都是固溶体, 而渗碳体就是金属间化合物。分析相图的时候, 要确定是那个成分的合金, 然后从高温到低温一步一步分析, 降温过程中会发生哪些变化和反应, 又会有哪些组织的变化。

5 材料的变形断裂与强化机制

这一章比较独立, 主要讲述的是材料的冷热变形和材料的强化机制。

材料的冷热变形, 首先要理解冷热变形的区别 (再结晶温度为区分点) , 其实理解了冷变形, 热变形也就理解了。冷变形过程中, 组织和性能都发生变化, 发生哪些变化?这里有个重要概念“加工硬化”, 而材料产生这些变化后要改变这些变化可以用什么办法, 答案就是温度, 那么冷变形后的金属随着加热温度的升高, 组织和性能依次发生哪些变化?这些大家都要理解清楚。对于热变形, 存在不存在加工硬化现象, 为什么?如果假设存在又会怎么样?这样才会真正理解冷热加工。

对于强化机制, 书上写出了四种。这四种大家要理解, 比如第六章的调质处理, 就是在铁素体的机体上得到细小弥散状的渗碳体, 这样就得到弥散强化, 所以调质处理得到的回火索氏体组织的性能比正火得到的索氏体性能要好, 其实它们都是铁素体和渗碳体的机械混合物, 只不过组织形态不一样, 所以性能不一样, 从这点大家也就理解了组织在性能中作用。但是实际上工程材料的强化机制很多时候不是单一的强化机制。如后面第六章热处理淬火得到的马氏体, 马氏体为什么硬度强度高, 这是因为首先马氏体是过饱和固溶体, 所以产生固溶强化, 同时马氏体转变过程中由于冷速较快产生大量位错等缺陷, 所以又存在位错强化。用工程实例来理解机制, 一般理解起来比较深入, 也就觉得不太抽象。

6 铁碳合金相图及应用

这一章是本书的重点章之一。刚开始学的时候, 大家肯定感觉比较难以理解。主要是相图这个思维没有进入到大家的脑中。大家等大家学完了第六、七两章之后, 再回过头看第五章就觉得其实一点都不难。这里, 首先要理解这几章的逻辑关系, 理解好了, 第五、六、七这三章的宏观关系就理顺了。第五章是铁碳相图, 从成分上说只有Fe和C, 从结晶冷却的过程来说, 是平衡冷却 (冷速慢, 理想冷却) , 第六章, 成分也是Fe和C, 但是冷却过程不仅仅是平衡冷却, 更多的是非平衡冷却, 如淬火是水或油冷, 正火是空冷等, 事实上非平衡冷却是热处理的精髓所在, 只有非平衡冷却, 才会得到不同的组织, 从而得到不同的性能。而第七章, 从成分看, 不仅是Fe和C, 而有各种各样的合金化元素, 从结晶冷却的过程说, 也和第六章一样, 各种各样的冷却速度, 即得到的是非平衡组织。所以, 第五章是基础, 第六章热处理不改变成分, 但是改变冷却方式, 而第七章成分和冷却方式都改变。实际上工程上用的钢铁材料, 大部分像第七章那样, 即成分不再是只有Fe和C, 冷却方式不再是缓慢的平衡冷却, 而是根据实际需要的性能来决定成分和冷却方式。

分析铁碳相图的关键是共晶、共析相图 (这两个实际上差不多) , 而共晶相图实际上是由两个匀晶相图用一条温度线截断组合得到的, 所以最终的落脚点是要理解匀晶相图。从第三章知道, 关于匀晶相图的理解主要就两点: (1) 匀晶相图的液固两相区内, 某一具体温度时刻, 液固两相的成分可用液相线、固相线在横坐标来表示, 随着温度的变化, 液固两相的成分分别随液相线、固相线变化; (2) 匀晶相图的液固两相区内, 某一具体温度时刻, 液固两相的相对含量可用杠杆定律来计算。匀晶相图的实质就是这两点, 一个是液固两相的成分怎么确定, 一个液固两相的相对含量怎么确定。理解了这两点就理解了匀晶相图, 也理解了整个铁碳相图。

从考试的角度说这一章也是重点内容之一。铁碳相图大家一定要默记下来, 同时要会分析各种成分的合金的冷却结晶过程 (即从高温到低温一步一步怎么变化) , 还要会计算某些特定温度 (如727℃、常温等) 的组织或相的相对含量, 这些计算的原理都是杠杆定律, 找一个例题计算下, 其它的都会了。

参考文献

[1]王章忠.机械工程材料[M].北京:机械工业出版社, 2008.

[2]涂铭旌.材料创造发明学[M].成都:四川大学出版社, 2007.

高考生物复习与情境材料的应用 篇3

情境材料的应用就是在课程目标的要求下,以建构主义理论为指导,把形成生物学知识和原理的有关实验事实和实验过程提供给学生,或者把生活、生产实践中发生的一些相关活动、现象等提供给学生,让学生在类似真实的环境中去感悟知识,去主动建构知识,达到帮助学生迅速而正确地理解教学内容的目的,同时通过心理的影响提高学生的学习。

一轮复习中可以大量使用情景材料教材中情景材料可分为三类::①科学史类情境.这类情境材料是以经典的生物学实验或生物学史上的重大发现为背景,在教材中数量多,占的篇幅也较大.。如”光合作用的探究历程”、“分泌蛋白的合成与运输实验”、“伞藻嫁接实验”等。②生产、实际类情境。这类情境材料多取自人们的日常生活、生产实际之中,并与教学内容有着密切联系。如“酶为生活添姿彩”、“健康的生活方式与防癌”、“细胞呼吸原理的应用”等。③科技热点类情境。生物教材并没有固守经典的生物学内容,而是适当融入了生命科学的新进展、新动态,并以此作为情景材料。如“干细胞研究进展与人类健康”、“国际人类蛋白组计划”、“细胞膜通道蛋白质的研究”等。

一轮复习中适时的应用情景材料可以引发学生提出问题进行探究,通过探究促进学生对知识的感知、建构,提高科学思维能力是情景材料的重要功能。在生物教材中具有丰富的能够引发学生探究的情景材料,如为学习基因的分离定律而提供的情景材料“孟德尔的豌豆杂交”。通过“实验”向学生提出“为什么” F1高茎,而没有矮茎?为什么F2中矮茎性状又出现了?F2中3:1的性状分离比是偶然的吗?教材通过情境引领学生探究,体验孟德尔的“假说”形成过程,进而再引导学生设计实验证明“假说”,最后总结出基因的分离定律。

二轮复习可适当应用情景材料例如在复习基因工程这一专题时,可以在上课一开始就提供抗虫棉与普通棉的对比照片,介绍我国的抗棉生产实践,使学生立即对抗虫棉发生兴趣,然后引出问题:抗虫棉是怎么培育出来的?紧接着以抗虫棉的培育过程为主线,让学生在探究抗虫棉的培育过程中,感知基因工程的概念以及相关的操作工具和操作过程。通过这样的生物学课程情境材料的应用,有利于学生主动学习,主动建构知识。然后再引导学生去理解转基因鲤鱼,转基因大豆等现象,以加深对基因工程及其应用的理解和掌握。

三轮复习可适当融入情境材料。高考生物的三轮复习是在高考之前一个月左右,这段时间主要是让学生练习综合试卷和高考模拟试题。我们老师在试题中可有意加入一些情境材料,让学生尝试分析,提高学生的解题能力。

公卫执业医师复习材料 篇4

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B.乡村医生、军队医师

C.计划生育技术服务机构中的医师

D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 A

A.没有说明书

B.标签破损、字迹不清

C.血袋有破损、漏血

D.血液中有明显凝块

3、确诊脓肿形成一可靠依据是

A.化脓B.透视 C.触诊 D.穿刺 E.超声波检查

4、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮内注射

D.涂皮

E.静脉注射

(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是

【正确答案】 E

【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。而在注射途径中，腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环，这个过程会减少物质进人血液循环的量，只有静脉注射，所有的受试物都是全部进入血液循环，达到靶器官，因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。所以应该引起的毒性最大。

(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是

【正确答案】 C

【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射，主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通过该途径暴露于外界物质。

5、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

6、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 A

A.没有说明书

B.标签破损、字迹不清

C.血袋有破损、漏血

D.血液中有明显凝块

7、A.构效关系分析

B.致突变试验，恶性转化试验

C.哺乳动物短期致癌试验

D.哺乳动物长期致癌试验

E.流行病学调查

(1).用于确证人类致癌物的研究方法是

【正确答案】 E

【答案解析】用于确定人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查。第一，因为是人群的结果，不存在种系差异问题;第二，流行病学研究中的队列研究、实验研究和干预研究可以得到处理因素与结局的因果关系，因此，该法为最为有效的研究方法。

(2).用于确证哺乳动物致癌物试验是

【正确答案】 D

【答案解析】用于确认哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验，可以确实观察到受试物在正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。

(3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是

【正确答案】 C

【答案解析】阳性结果确定为致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是哺乳动物短期致癌试验，主要是因为该实验周期短，且动物需要经过特殊处理，观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。

(4).用于筛选致癌物的试验是

【正确答案】 B

【答案解析】一般的筛选试验都选用体外试验进行，因此筛选致癌物的试验是致突变试验、恶性转化试验，这种体外方法可以对多种化合物同时进行筛选，工作量相对小，效率较高。

8、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间 A

A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时

B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内

C.城镇和农村最迟不得超过12小时

D.城镇和农村最迟不得超过24小时

9、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A

A.罚款

B.吊销医疗机构制剂许可证

C.民事赔偿

D.撤销药品批准证明文件

10、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 C

A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导

B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导

C.为产妇提供心理方面的咨询和指导

D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

11、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 C

A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导

B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导

C.为产妇提供心理方面的咨询和指导

D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

12、有关食品错误的是 C

A.一些药食同源的物品属于食品

B.食品也包括半成品

C.食品原料不属于食品

D.食品不包括以治疗为目的的物品

13、患哪些疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作 D

A.伤寒

B.痢疾

C.病毒性肝炎

D.以上都是

14、涎腺炎的主要感染途径是

A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.损伤性 E.异物性

15、所有局麻药都使血管扩张，而致吸收加快，其原因是

A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维 B.阻滞感觉神经纤维

C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维 D.阻滞了运动神经纤维

E.以上均不是

16、确诊脓肿形成一可靠依据是

A.化脓 B.透视 C.触诊 D.穿刺 E.超声波检查

17、所有局麻药都使血管扩张，而致吸收加快，其原因是

A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维 B.阻滞感觉神经纤维

C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维 D.阻滞了运动神经纤维

E.以上均不是

18、护士是指 D

A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者

B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者

C.护理员

D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员

19、急性冠周炎的局部治疗应首先采用

A.切开引流 B.龈袋冲洗上药 C.银袋切除 D.龈袋刮治 E.龈袋烧灼 20、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

21、某孕妇经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.母婴健康检查

22、职业病防治对用人单位的要求，下列哪项不正确 C

A.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护

B.应对本单位产生的职业病危害承担责任

C.应依法参加商业保险

D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料

23、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的 A.广泛切开引流 B.充分分离口底肌肉

C.3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗

公卫执业医师实践真题 篇5

1、测量血压、肺部听诊(顺序，正常呼吸音，异常呼吸音)、颈强直、胸外按压

2、高血压糖尿病等慢病的横断面调查：调查目的，测量血压前需向被测者说明什么。

3、穿脱防护服、薯片采样、末梢水采样欲监测硫酸盐(我按一般理化答的)、用戊二醛消毒镊子(问了个很**的问题：为防止镊子生锈，应往里面加什么，不会，我看见考官给我扣了一分),照度计的使用。

【4号题】

第一站：处理能力/食品检测薯片/采集水样硫酸盐。

第二站：肺部听诊/胸外按压/颈强直/测血压。

第三站：防护服/照度计/消毒配液。

【5号题】

第一站：流脑的病例，诊断，诊断依据，调查和分析的重点。

第二站：诊脉的内容，克氏征检查，心外按压，皮摺厚度。

第三站：穿防护衣，二氧化碳测定，选用一种溶液配制适当的浓度用于口腔器械的灭菌，并描述过程。

【9号题】

第一站：自制“酱牛肉”的食物中毒诊断依据、采集那些样品。公共卫生采样，如何采样拖鞋。空气卫生采样，如何采样美发院空气中的氮气。

第二站：1.测量身高。2.前面甲状腺触诊。3.肺部的听诊。4.kernig(尼克格)。5.胸外压。

第三站：1.使用风速仪。2.穿脱防护服。3.配置医用道具的试剂有三种试剂(5%的84消毒，15%的戊二醛，20%的过氧乙酸)试剂随便选择一种，只要答案对了就可以了，还要说明如何消毒的。

【10号题】

第一考站：病例——艾滋病的判断依据，传播途径;采样——酸梅汤，网管水

第二考站：腰围测量，颈部触诊，肝触诊;胸外按压

第三考站：个人防护，二氧化碳仪测定(和光旁上的仪器不一样，在网上查查直读型的二氧化碳测定仪);手术器械的消毒(戊二醛)

【14号题】【广州】【7月3日】

第一站：禽流感爆发

1、接触史是什么，还有什么其他的传播途径

2、采取那些措施?CO2采样，浴衣采样

第二站：CO2检测仪的使用(一按就有显示的那种)有效氯配制对玩具进行消毒，记得要浸泡加盖，不用填记录单的(老师超黑，问完我说要，她说其实不用的)防护服穿脱(必考)

第三站：皮脂厚度测量、颈部淋巴结触诊、颈项强直检查、肝脏触诊、胸外心脏按压(必考)、配置消毒剂。

注：还有人考统计图表的 【16号题】

第一站：给出一段话 问你丙肝的传染源 传播途径 如何监测。项目2：洗脸盘细菌检测。项目3：空气苯系物浓度检测。

第二站：淋巴+脉搏 肝触诊 人工呼吸 第三站：防护服 二氧化碳检测 消毒玩具。

【20号题】【太原】

第一站：公共卫生调查。

1.案例分析(1)氰化氢中毒的急救;(2)对工厂提出合理化建议(书上没有，气死我了)

2.样品采集(1)散装饼干;(2)微生物水样的采集

第二站：临床基本技能。(1)皮脂厚度(2)脑膜刺激征(3)人工呼吸(现场急救二必选一)(4)肝脏相对浊音界的叩诊(5)甲状腺触诊

第三站：公共卫生现场调查。1.个人防护服的穿脱2.CO的测定3.口腔医疗器械消毒的选择，和配制(防护服需要穿一下，其他都口述即可，因为仪器都不全)

【23号题】

第一站：液氯泄露，处理前准备及处理措施。操作：1.散装糖果的采集。2.末梢水的采集。

第二站1.穿脱个人防护用品。2.二氧化碳使用。3.给你3种消毒液，选择合适的进行医疗器械消毒，并且配置20%配成2%的戊二醛。

第三站：1.身高体重。2.心脏触诊及腹部反射。3.人工呼吸。

【24号题】

第一站：艾滋病的调查问卷内容包括哪些方面?针对传播途径应采取哪些控制措施?被罩的微生物采集(涂抹法)。苯系物的样本采集(固体吸附法)。

第二站：测量体重、腋窝淋巴结的检查、肺底移动度的叩诊、腹部的体表标志及分区、人工呼吸。

第三站：风速测定、穿脱个人防护服、非典病房的消毒，让你挑选：0.5%碘伏、2%戊二醇、84有效氯(有效氯5%，配成含氯2000mg/L,10L,需要多少量?)怎么消毒?(喷雾器的操作)

【27号题】【佛山】

第一站：霍乱，给出几项预防措施。问题：

1、对预防措施的补充。

2、对腹泻门诊的检查包括哪些主要内容?

3、腹泻门诊开诊时间。

第二站：血压、胸部叩诊(问叩诊音)、压痛反跳痛(问反跳痛表示什么征象)、吸氧术;碘缺乏病

第三站：显微镜(蛔虫病，问：检虫卵、二甲苯)

酸性戊二醛对医疗内镜的消毒：

1、浓度要求

2、操作步骤

3、(1)为防锈应加什么除锈剂?(2)500ml该浓度酸性戊二醛加多少除锈剂?

疫苗保护率、效果评价、发病率统计表比较

【29号题】

第一站：给了一份有关伤害的流行病学资料 35分

问：1.你怎样分析资料?2.结合资料，如何实施病例-对照?

第二站：1.甲状腺、气管检查，2.心脏叩诊，3.胸外压 25分

从电脑考的：4.副溶血弧菌食物中毒，5.室性期前收缩

问：心脏叩诊目的?甲状腺分度?

第三站：1.消毒：用25%戊二醛配成2%戊二醛3000ml 40分

问：1.需多少25%戊二醛?2.如何用它对口腔器械进行消毒?3.2%酸性戊二醛PH值?4.戊二醛除对芽胞和病毒有用还对什么灭菌?

2.有关某市肥胖人的调查：已说清楚多少人，男性多少?女性多少?并计算患病率，性别患病率，画统计表?(容易)

3.操作：用显微镜检查虫卵。。

问：显微镜保存注意什么?

【29号题】【南京】【7月3日】

第一站：麻疹暴发

1、收集现场调查流行病学资料。从三个环节如何入手?

2、对传染源采取那些措施?散装饼干采样。水的金属指标采样。

第二站：风速仪、有效氯配制对餐具进行消毒、防护服穿脱(必考)。

第三站：身高测量、颈部淋巴结触诊、颈项强直检查、肺部听诊。

【29号题】

第一站：案例：

1、肺鼠疫的诊断依据，密切接触者有哪些?

2、如何预防控制措施?采样：

1、散装饼干采样

2、测金属水样采集

第二站：

1、胸外按压，2、甲状腺触诊，3、肺下界叩诊

4、心脏视诊

第三站

1、个人防护

2、噪声计使用

3、消毒配液及操作

【29号题】【海南省】

第一站：1.麻疹流行病学资料的收集和如何控制传染源?2.饼干的采样3.水中铜的采样。

第二站：1.身高，颈部淋巴结触诊。2.肺部听诊的内容，颈强直。3.胸外心脏按压。

第三站：1.防护服的穿脱。2.选择消毒剂处理(有效氯，戊二醛，乙醇)餐具，现场配制。3.风速计(风速的定义，单位，使用前的注意事项比如是否有合格证书，是否在有效期等，现场检测的注意事项。

【75号题】

第一站：病例分析：伤寒传染原的防控 解除隔离病人的条件 传播途径和易感人群的防控;

样品采集：散装酱油的采集;水样中锰的采集

第二站：体格检查：脉搏的测量方法;劲下淋巴结的触诊;心脏的叩诊;腹部反跳痛的方法;人工呼吸;第三站：卫生防护：防护服的穿、脱;空气中温湿度的测定;甲肝发生后的消毒处理：将15%戊二醛配制800mg/L的溶剂10L，如何配置，如何消毒，喷雾器的应用.【31号题】

第二站：1.腰围的测量;甲状腺侧叶的前面触诊。2.移动性浊音叩诊方法;布鲁斯金征。3.人工呼吸。

【31号题】

第一站：食物中毒，毛巾涂抹，苯浓度采样。

第二站：测血压，叩诊肺下界，心脏视诊，人工呼吸。

第三站：防护服，温湿度，消毒剂选择配制。

【32号题】【山西太原】【7月4日】

第一站：酱油测微生物的采样，水中测铁的采样。游泳馆发生部分人恶心、呕吐，发现游泳池余氯超标，问：接到报案后，应询问那些内容?游泳馆应该采取那些应急措施?

第二站：脉搏的触诊及内容，心脏叩诊，颈部淋巴结的检查，压痛，反跳痛的触诊及可能的原因，人工呼吸。

第三站：防护服的穿脱，co的测定，学校发生麻疹暴发，如何对教室进行消毒?还问了一个很难得问题，消毒完毕后应该填写那种消毒记录单(我答的是疫点终末消毒记录单)

【提醒】如何你测温度的话，他会问你微小气候包括那些?如果你测风速的话，他会问你什么叫风速?

【34号题】【云南-昆明】

第一站：1.病例：细菌性痢疾调查目的、怎么进行收集到的资料整理分析。2.采样：散装饼干的采样，饮用水微生物的采样。

第二站：肺部听诊、血压测量、克氏征、胸外按压。

第三站：噪声的检测、防护服的穿脱、喷雾器的使用保养和消毒剂的选择配置(有过氧乙酸、酒精、碘酒供选择，选择15%的过氧乙酸，让稀释成浓度1500mg/L，让后倒在喷雾器里使用)

【41号题】【浙江】

第一站：案例：副溶血弧菌食物中毒

1、诊断及诊断依据?

2、采样要采哪些?

采样：

1、薯片的采样，自己选取仪器，然后操作。

2、水样中金属钠的采样，自己选取仪器，然后操作

第二站：

1、风速仪的使用，风速名词解释

2、流脑的消毒，从选消毒剂到消毒剂的配置，喷雾器的使用、维护，还要说一下消毒液配置过程中的个体防护

3、穿脱防护服

第三站：体格检查：

1、甲状腺峡部的触诊。

2、移动性浊音的叩诊。

3、颈项强直，阳性表现，见于什么疾病。

4、人工呼吸。

【48号题】

第一站：麻疹诊断依据，监测

第二站：甲状腺峡部触诊，锁骨上淋巴结触诊，心脏触诊，跟腱反射，人工心脏按压

第三站：散装饼干采样，水的采样测NA。穿脱防护服，霍乱餐具选消毒剂，消毒剂的配置，现场测噪声。

【53号】

第一站，慢病资料随机整群抽样，问题1，根据资料可分析哪些指标?

问题2，此次调查报告应包括哪些?

第二站，体重的测量(提示，先校正仪器)，皮褶厚度检测，肌力检测，腹部移动性浊音叩诊。

口对口人工呼吸

第三站，穿脱防护服，温湿度计的使用，测水中铁含量，怎么采集水样?散装薯片的采样。手术器械选取那个消毒液?2%戊二醛，如何配置?(提示，加入防锈剂0.5%亚硝酸钠)微小气候都包括哪些?

【53号题】

第一站：

1、铁路附近噪音测定。

2、艾滋病患者的血液污染桌面，在戊二醛，过氧乙酸和酒精中选择适合的消毒剂。1.5%的过氧乙酸如何配置成200mg/l，10L的溶液消毒?

3、穿脱防护服。

第二站：

1、皮脂厚度测量(测量的具体位置，测量点是在两手指夹住皮肤的上方还是侧方?)。

2、体重测量和肌力(主动和被动)。

3、人工呼吸和移动性浊音。

第三站：给出了一个资料，主要内容是对某社区进行了一次慢性病危险因素的现况调查和疾病监测，获得几千份的问卷调查表和人口学资料。问题

1、针对以上资料可以采用哪些指标进行分析;问题

2、疾病监测报告的主要内容

【个人心得】前两站要边做边描述，即便操作部到位，描述准确和全面都可以活得高分。

【55号题】【江苏】

第一站(笔试)：某社区高血压引起的脑卒中多发。

1、脑卒中的临床表现。

2、哪些疾病是脑卒中的危险因素?开展健康教育的内容?

3、采样1：散装饼干怀疑微生物污染，如何采样?

4、采样2：测定饮用水的硬度(考官说测硬度采1L就可以)

第二站：(模型人)

1、体重(问：读数精确到?)。

2、甲状腺峡部触诊(问：甲状腺峡部的部位及触诊特征描述)。

3、腹部移动性浊音叩诊。

4、克氏征及阳性表现。

5、胸外按压。

第三站：

1、个人防护：防护服的穿脱。

2、卫生处理：选择消毒剂对玩具进行消毒(0.5%碘伏、1.5%过氧乙酸、75%乙醇)，并配置成1升1.5%的消毒液，操作过程(个人防护(手套口罩)、过氧乙酸不稳定，应对装消毒玩具的器皿加盖。消毒时间)

3、现场测定：风速仪的使用(问：风速的定义)。

【57号题】

第一站：

1、食物中毒，粪便检测副溶血性弧菌诊断及依据。

2、公共场所拖鞋微生物采样、CO采集。

第二站：

1、测脉搏，注意点。

2、颌下淋巴结检查。

3、肺部听诊，要答出各呼吸音所在部位。

4、肌力检查及方法。

5、人工呼吸。

第三站：

1、穿脱防护服。

2、CO现场采样。

3、流感病房消毒，给2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、二元型过氧乙酸„„选择一个。喷雾器的使用。

【63号题】【黑龙江】【7月3日】

第一站：

1、饮水引起的腹泻案例。1)接到疫情报告时，疫情询问的内容，记录。2)现场采取哪些措施对水进行处理。

2、采样1：水微生物。采样2：散装饼干。

第二站：(模型人)

1、身高。

2、腋窝淋巴结触诊。

3、肝脏触诊及测量。

4、人工呼吸。

第三站：

1、个人防护：防护服的穿脱。

2、卫生处理：选择消毒剂处理细菌性痢疾(碱性戊二醛、漂白粉、95%乙醇)，现场配制及消毒喷雾器的使用。

3、现场测定：风速仪的使用(问：风速的定义和单位)。

【68号题】

案例：慢性苯中毒---

1、现场检测项目。

2、调查步骤。样品：

1、氰化物水样。

2、糖果采样。

仪器：

1、CO测定。

2、戊二醛消毒手术器械配比计算和操作。

体格检查：

1、体重测量。

2、胸部体表标志。

3、肺下界叩诊。

4、腋下淋巴结检查。外加一个穿脱防护服!

【70号题】

第一站：某地幼儿园发生细菌性痢疾，问调查内容，如何针对传播途径进行该病的阻断、空气中苯的采样;理发刀的细菌学采样

第二站：胸外按压、皮褶厚度的测量、甲状腺侧叶的检查、移动性浊音

第三站：照度仪的使用、手足口病的空气消毒(包括配液)、穿脱防护服。

【71号题】

第一站：1.理发工具的微生物采样;2.苯系物的空气采样。

【74号题】【7月3日】

第一站，糖尿病的诊治内容和它的预防措施。乳饮料的采样，末梢水的采样。它们的操作步骤。第二站，皮褶厚度测量，颈部淋巴结的触摸。肝脏的触诊和它的测量。人工呼吸，布氏征。(神经检查一定得看)，没有胸片(今年不考)。第三站穿脱防护服，照度计的使用及单位。消毒剂的配制(计算)。喷雾器的使用。(消毒后最后填写在什么表上?)【75号题】

第一站：病例分析：伤寒传染原的防控 解除隔离病人的条件 传播途径和易感人群的防控;

样品采集：散装酱油的采集;水样中锰的采集

第二站：体格检查：脉搏的测量方法;劲下淋巴结的触诊;心脏的叩诊;腹部反跳痛的方法;人工呼吸;

第三站：卫生防护：防护服的穿、脱;空气中温湿度的测定;甲肝发生后的消毒处理：将15%戊二醛配制800mg/L的溶剂10L，如何配置，如何消毒，喷雾器的应用.【79号题】【四川】【公卫执业医师】

床单采样，自然沉降。案例分析：麻疹，报告时间，流调。脉搏，心脏叩诊，腹部反跳痛，胸外心脏按压。CO测量仪，戊二醛消毒手术器械，穿脱防护服。

【81号题】【四川成都】

第一站：蓬化食品采样，水样检测隔的采样。

第二站：身高，甲状腺，克式诊，人工呼吸。

第三站：餐具用什么浸泡，配置。穿脱防护服，照度计的使用。

【89号题】

第一站：1.有机磷农药食物中毒，诊断依据，处理方法。2.散装酱油微生物指标采样。3.学校末梢水挥发性分类采样。

第二站：1.脉搏2.甲状腺触诊。3.肺部听诊。4.颈强直。5.口对口人工呼吸。

第三站：1.使用温度湿度计。2.穿脱防护服。3.配置医用道具的试剂有三种试剂(5%的84消毒，15%的戊二醛，20%的过氧乙酸)试剂随便选择一种，只要答案对了就可以了，还要说明如何消毒的。

【94号题】【济南】【7月3日】

第一站：皮褶厚度的测量;颈部淋巴结触诊;腹部移动性浊音叩诊;颈强直;人工呼吸

第二站：枕巾的擦拭法采样;空气中氨的采样

第三站：现场风速的测定;企业暴发菌痢的现场消毒

笔试：一商场空调设备维修中，顾客反映逛一小时出现头晕头疼，问要疾控中心重点检测空气中的哪些指标??要带那些仪器??

【95号题】

第一站：一氧化碳中毒诊断依据，现场急救措施

第二站：甲状腺峡部触诊，颌下淋巴结触诊，肺下界叩诊，心脏视诊，人工呼吸

第三站：酱油采样，水的采样测NA。穿脱防护服，菌痢疫点选消毒剂，过氧乙酸的配置，背式喷洒机的使用，现场测风速。

【96号题】

第一站：旅馆里发生多起皮癣案例问题。(1)对旅馆里的日常用品抽样，一般采用多少的抽样标准(5%);(2)简要阐述对浴衣与拖鞋的采样方法;(3)日常用品的常用消毒方法，要求举例至少3种;(4)评价消毒指标的主要指标，要求列举至少2种。

采样：(1)散装牛奶采样;(2)自来水含铁量测定

第二站：(1)腰围的测定;(2)颌下腺的触诊;(3)心脏触诊;(4)跟腱反射;(5)人工呼吸

第三站：穿防护衣(必考);二氧化碳的测定;流脑病房里需要做消毒，采用哪种溶液，如何配置，连带还问了如何使用喷雾器。

【98号题】【公卫执业医师】

第一站：1.医院流感爆发的报告方法，流感的报告时限，流感疫苗的接种禁忌。2.拖鞋的采样。3.苯系物的采集。

第二站：1.脉搏的测量和内容，体重的测量。2.肝脏的触诊和测量，布氏症。3.胸外心脏按压。

第三站：1.防护服的穿脱。2.噪声的测定。3.消毒剂的配制和手动式喷雾器的使用、维护。

【99号题】

第一站：

一、案件分析：一小孩到医院就诊，症状„„，脑脊液检查„„环境多蚊虫问：1.诊断该病，诊断依据?2.如何从传染途径和易感人群进行预防控制。

二、采样：酱油、末梢水测氧含量。

第二站：1.甲状腺峡部触诊。2颈部淋巴结触诊、3肺底移动度叩诊

4、腹部体表标记及分区

第三站：1.穿脱隔离服。2.测温湿度。3.学校消毒。

【102号题】

第一站：病例分析 腺鼠疫 初步诊断、诊断依据、传播途径

样品采集：牛奶、末稍水

第二站：甲状腺后方触诊、心脏触诊、腰围测量、膝腱反射、胸外心脏按压

第三站：防护服穿脱、温湿度计测量、消毒液配制级霍乱疫源地墙面地面消毒。

【103号】【公卫执业医师】

第一站，H2S中毒的原因和现场处置，检测铜的水样采集，散装牛奶(液体)的采样。

第二站，腰围测量，锁骨上淋巴结触诊，肌力测量，移动性浊音，人工呼吸。

第三站，穿脱防护服，CO采集器，二氧化氯消毒液配制与使用。

【105号题】【四川】【公卫执业】

没按顺序，但是内容都背下来了

甲状腺触诊，克氏征，颌下淋巴结，口对口人工呼吸，单手肝触诊并说出肝大的测定方法(三个点)

CO2测定仪器操作，防护服穿脱，选择消毒液对给艾滋病病人做过手术的器械进行消毒，计算配置，讲述配置的过程，然后演示对器械消毒的过程

案例分析：诊断流行性出血热，判断流行的程度并且说出判断依据，怎样从传播途径上对其进行控制

采样：桶装纯净水微生物采样，管网末梢水采样测定硫酸盐。

【107号题】【公卫执业医师】

第一站：

1、高血压、糖尿病横断面调查时，调查设计和调查实施过程中的质量控制

2、可以做哪些统计分析?(各种发病率、罹患率)。

3、宾馆茶杯微生物采样、空气沉降法。

第二站：

1、测体重。

2、颈部淋巴结触诊。

3、心脏触诊。

4、跟腱反射。

5、口对口人工呼吸。

第三站：

1、个人防护用品的穿脱(我答了视频上的顺序，不知道得多少分。

2、风速计的使用。

3、过氧乙酸的计算，菌痢的消毒过程。

【110题】【公卫执业医师】【四川】

没按顺序：

甲状腺峡部触诊，克氏征，口对口人工呼吸，心脏触诊，称重

CO2测定仪器操作，防护服穿脱，选择消毒液给塑料玩具消毒，计算配置，讲述配置的过程

案例分析：诊断流行性出血热，现场调查的内容;疫苗种类，适用人群

采样：酒店浴盆微生物采样;空气甲醛采样。

【113号题】

第一站：发芽土豆致中毒：

1、中毒病人的救治原则

2、防止再次发生的策略。

【116号题】

第一站：给出一段话，问你丙肝的传染源?传播途径?如何监测?项目2：洗脸盘细菌检测。项目3：空气苯系物浓度检测。

第二站：淋巴+脉搏+肝触诊+人工呼吸。

第三站：防护服+二氧化碳检测+消毒玩具。

【122号题】【广州】

第一站：(模型人)

1、身高。

2、甲状腺峡部触诊。

3、肝移动性浊音叩诊。

4、胸外按压。

第二站：

1、流脑，流行强度，判断依据。

2、酒店用品微生物采样。

第三站：

1、个人防护：防护服的穿脱。

2、卫生处理：选择消毒剂处理(碱性戊二醛、漂白粉、95%乙醇)医疗器械，现场配制。

3、现场测定：co仪的使用。

【124号题】

第一站：讲一个学校的学生吃了快餐公司的盒饭后腹泻，问要去这家公司进行现场卫生状况调查要注意些什么要素;然后问食物中毒的分类及例子项目2：铅含量测定的水采样项目3：桶装水微生物学检测的采样

第二站：体重测量、甲状腺侧叶触诊+讲述胸部标志性部位、腹部压痛反跳痛、人工呼吸。

第三站：防护服、CO检测、禽圈消毒。

【125号题】【安徽】【7月4日】

第一站：

1、发芽马铃薯食物中毒案例，问食物中毒患者救治原则、预防马铃薯发芽?

2、大气中苯系检测?

3、理发工具的采样?

第二站：腰围测量、移动性浊音、甲状腺前面触诊、布氏症、人工呼吸。

第三站：防护衣、噪声测量、选择消毒液+计算配液消毒(喷雾器)。

【128题】

第一站

1、工厂车间苯蒸气泄漏，工人急性苯中毒，现场调查内容，及工厂应该采取的整改措施。

2、散装薯片微生物学检测的样品采集。

3、管网水微生物学检测的样品采集。

第二站

1、后面触诊甲状腺侧叶。

2、腹部体表标志及分区。

3、胸外按压。

第三站

1、穿戴防护服。

2、现场噪声测定。

3、消毒医疗器械，从过氧乙酸、戊二醛及酒精中选择恰当的消毒液，并计算及配液，消毒。

【??号题】【湖南】

第一站：流脑案例分析(传播途径、易感人群的处理、调查报告的内容)，空气中苯的检测、被套微生物

第二站：体重、腋下淋巴结检查、肺下界移动度叩诊、肺部分区、人工呼吸

第三站：防护服、非典的教室消毒(碘伏、戊二醛、84)、风速仪的使用。

【??号题】【北京】【公卫执业医师】

第一站：校庆盒饭食物中毒：食物中毒概念，报告的主要内容。CO2的测定(竟忘了怎么调跨度，囧„„)，戊二醛消毒剪刀、镊子(要记着选择2%的碱性戊二醛。)

第二站：皮褶厚度、甲状腺峡部触诊、克氏征及阳性表现、肝脏触诊及三个测量

第三站：个人防护服、水采样(耗氧量)、饼干采样。

【??号题】

第一站：案例：

1、霍乱的诊断依据及疫点的划分?

2、如何预防?采样：

1、散装饼干采样(记得填写采样记录单)

2、测金属水样采集——铅(采样后加硝酸到ph小于2，要填写采样记录单)

第二站：

1、人工呼吸，2、血压测量，3、心脏叩诊

4、压痛。反跳痛及引起原因

第三站：

1、个人防护

2、co浓度测定(先看仪器合格证)

3、麻疹发生后对教室的消毒，考查消毒配液及如何操作(先选择消毒液，喷雾器要先检查，消毒后要保养护理)

【??号题】

第一站：苯中毒的病史采集，诊断。茶杯的采样。苯系物的采样。

第二站：肺部听诊。布氏征。血压。胸外按压。

第三站：个人防护穿脱。甲型H1N1教室空气消毒。具体几号题，我也搞不清。好像是凑拼成的。

【??号题】

第一站：案例分析：结核病;采样：散装饼干、空气中CO采集(真空袋)。

第二站： 脉搏、甲状腺峡部触诊、肺部听诊、颈强直、人工呼吸。

第三站：穿脱防护服、二氧化碳的现场检测、含氯消毒剂的配置以及使用手提式喷雾器消毒、手提式喷雾器的清洗保养。

【??号题】

酒店毛巾消毒的检验，酒店中空气二氧化碳的浓度测定，脉搏的测量，皮脂厚度的测量，肝脏的单手触诊与测量，人工呼吸，隔离衣的穿脱，苯中毒采样和现场处理，戊二醛消毒。

【??号题】

第一站：苯泄漏中毒案例：紧急现场处理，事后如何建议改建?薯片微生物检查的现场采样。自来水微生物采样。

第二站：从后面触诊甲状腺;叩肺下界移动度。腹部体表标志和分区。胸外按压。

第三站：穿脱防护服。测噪音并记录结果。戊二醛的配置，消毒医疗器械。

【??号题】

第一站，流感的现场流调，健康教育的内容，空气笨的测定(这个空气采样器古老的都没见过，而且采样时间跟书上讲的不一样，这站很郁闷啊)

第二站 脉搏，颌下淋巴结触诊，克氏征及阳性体征，胸外按压(频率，深度，位置)，还有一个没记住

第三站，co测定，个人防护用品的穿脱，中性二戊醛的配置跟灭菌操作

2012年公卫执业医师考试辅导 篇6

1、解剖方面

随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干、四肢比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同。如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2厘米，3岁后逐渐上移，6—7岁后在正常情况下右肋缘下不应触及。

2、功能方面

各系统器官的功能也随年龄增长逐渐发育成熟，因此不同年龄儿童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等，此外，某年龄阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素，如婴幼儿的代谢旺盛，营养的需求量相对较高，但是此时期的胃肠吸收功能尚不完善，易发生消化不良。

3、病理方面

对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异。如肺炎球菌所致的肺内感染，婴儿常表现支气管肺炎，而成人和年长儿则可引起大叶性肺炎。

4、免疫方面

小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟，因此抗感染免疫能力比成人和年长儿低下，如婴幼儿时期，SigA和IgG水平均较低，容易发生呼吸道和消化道感染。因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。

5、心理方面

儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。及时发现小儿的天赋气质特点，并通过训练予以调适；根据不同年龄儿童的心理特点，医,学,全,在,线,提,供提供合适的环境和条件，给予耐心的引导和正确的教养，可以培养儿童良好的个性和行为习惯。

6、预防方面

已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通过预防接种得以避免，此项工作基本上是在儿童时期进行，是儿童工作的重要方面，目前许多成人疾病或老年性疾病的儿童预防已经受到重视，如动脉粥样硬化引起的冠状动脉心脏病、高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关；成人的心理问题也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。总之,儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，表现出的基本特点有三个大的方面。

1、个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状况的评价，还是对疾病的临床诊断不宜用单一标准衡量。

2、对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重的损伤实现自然改善或修复，因此，只有度过危重期，常可满意恢复，医学.全在.,线提,供适宜的康复治疗有事半功倍的效果。

3、自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病发生和性格行为的偏离，而且一旦造成损伤，往往影响一生，因此，应该特别注意预防保健工作。

2012年公卫执业医师考试辅导：秋季幼儿保健常识

随着秋天的到来，气温开始下降，天气也变得干燥起来。宝宝适应能力差，皮肤稚嫩，与成人相比需要更多的水分，容易出现口干舌燥、便秘等一系列“阴虚内热”的征象。做好各项保健措施，对维护宝宝健康十分重要。

诀窍1 给宝宝多喝水

秋高气爽，宝宝应该多喝白开水，不宜喝饮料。如果宝宝排斥白开水，可以试着喝些菊花茶、乌梅汤、金银花露等。在幼儿园里时，老师尤其要关照小朋友多喝水。

平时多给宝宝吃富含水分的应季水果，如西瓜、梨、橙子等。各种菜汤也是补充水分的重要手段，清汤可以稀释菜肴的盐分，并保持宝宝体内水分平衡。

诀窍2 少吃“上火”食物

刺激性食物应该少吃，容易“上火”，如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品，因为盐分太多容易加速体内水分的散失。热量过高的油炸食品和一些热性水果，如荔枝、桂圆、橘子等，也应尽量少吃。

诀窍3 呵护宝宝皮肤

妈妈在给宝宝擦拭或洗脸时宜选用柔软的毛巾，不要用力擦洗。每次清洗完毕后，需用含有天然滋润成分的儿童护肤品。

宝宝的嘴唇容易干裂。妈妈应先用湿热毛巾敷在宝宝的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹润唇膏。宝宝鼻腔内的黏膜比较容易干燥，妈妈可用棉签蘸生理盐水滋润鼻腔。诀窍4 冷水锻炼

中医认为“寒凉伤脾”。即使体质好的宝宝也不能天天吃冷饮。除了限制冷饮以外，从冰箱拿出的饮料、酸奶最好放置在室温下15分钟后食用。

诀窍5 冷水锻炼

秋季宜用冷水擦洗以提高宝宝对冷的适应能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗脸、擦身、冲淋和游泳。冷水锻炼要循序渐进，先用与体温接近的水，然后逐渐降低水的温度。洗完后用干毛巾擦干。冷水冲淋适合3岁以上的儿童，动作要迅速，浴后用干毛巾擦至皮肤轻度发红为止。

诀窍6 预防腹泻

入秋后是轮状病毒性腹泻的发病高峰期，又称秋季腹泻，主要累及3岁以下宝宝。妈妈一定要把住“入口关”，注意饮食卫生，不吃生冷食品，定期给玩具和食具煮沸消毒。

如果在幼儿园发现宝宝有腹泻症状，应立即隔离治疗并处理好粪便。

诀窍7 营养调理

多给宝宝吃牛奶、豆制品、鱼、肉等高蛋白饮食。多补充玉米、全麦面包、小米、黑米等五谷杂粮，以防秋季便秘。富含纤维素的食品，如菠菜、萝卜、胡萝卜、芹菜、花菜等，也应增加。总之，要荤素搭配，粗细搭配，做到平衡饮食，才能减少秋季发病。

诀窍8 及时打预防针

及时预防接种，防范冬春季节高发的传染病。一般在注射疫苗后至少一个月，才能在宝宝体内产生抵抗传染病的抗体。

2012年临床执业医师实践技能辅导：医德医风

1.三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办?

(首先，态度和蔼，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。)2.男医生检查女病人 需要注意什么?

(检查敏感部位，要有一位女医生陪同,注意遮蔽，不得和女病人过分攀谈，聊天。不得进行不必要的检查，过分的检查。)3.门诊接待黄疸病人要注意什么?

要热情接待病人，决不可有嫌弃和躲避病人的表现;向病人解释黄疸有多种病因，需要进一步检查如是急性肝炎所致，告诉患者大致的病程，并嘱其注意休息;如系慢性肝炎或肝硬化，则建议到传染科就诊并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。

4.如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者?

血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。

5.一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释?

告诉患者，颈部淋巴结肿大的原因很多，如病毒感染、结核病等，不一定就是肿瘤，还需进一步检查;给患者做进一步检查，如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素试验治疗。

6.女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释?

血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。医,学.全,在.线 7.心悸病人找你如何办?

告诉患者期前收缩在正常人也可以出现，不一定就是心脏病;问他惊悸是活动时还是休息时发作;为患者做心电图，查明病因再用药。

8.急性心衰体查时注意?(根据病人的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒，男女病人检查时注意保护隐私。)9.你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释?

这次是由于及时来诊患儿的生命才得以挽救，回家后要好好休养数天，饮食注意营养与易消化;叮嘱患儿家长今后一定注意农药的保管，应放在儿童不易接触的地方;近几天内患儿出现头晕、出汗、恶心、呕吐、憋气或精神不好，应及时来院复诊。

10.老年人导尿如何向家人交代?

导尿的目的是为了解除尿潴留，如不导尿，膀胱会越胀越大，会更痛苦;导尿一般没有多大的痛苦，只是尿道有些憋胀感，只要排出尿来就会舒服了;导尿有时也会不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生使导尿发生困难，如遇此种情况不要紧张，医生还有别的方法解决尿潴留。

11.疑似非典病人，如何向家属交代病情

(1.这是传染病，需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址，确诊 侧隔离 4.交代病情，有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊)12.被病人家属打了该怎么办?

不能还手，但要告诉他打医生是错误的，并请人证明你被打了;对家属讲清为诊治患者所做的工作和对病情的分析;上报医务处(科)或有关领导;更密切观察病人，积极考虑诊治对策。

13.患者右肋部疼痛，自疑有肝癌，检查肝肋下2cm，应如何解释?

告诉患者肝脏肿大的一些常见原因，还需进一步检查;为他测量肝的上、下径，以区别肝肿大还是下垂;检查肝功能，肝肿瘤的指标，做B超等;结合患者病史和体征全面考虑。医,学,全,在,线,提,供 14.腹部视诊时“充分暴露全腹”，应如何理解?

暴露腹部范围上至**下缘，下至耻骨上缘;不要暴露不需要暴露的部位;暴露时间不要过长，以免受凉。

15.心衰患者诊断不明，烦躁，不能耐受全面检查，为减轻患者痛苦，心脏物理检查应如何进行? 心前视诊，听诊心率(律)心音和附加音;心脏叩诊，只叩3个肋间(左3、5，右4);体位以病人舒适为宜，也可分次检查。

16.对呼吸困难的老年患者，在叩诊肺下界移动范围时应注意什么问题?

叩诊动作迅速，不可让患者憋气时间过长;深吸气与深呼气时叩诊都要自上而下叩诊，以免辨别不清浊音，延误时间叩诊移动范围确有困难时，停止叩诊，医,学,全,在,线,提,供改拍胸片。

17.如测得血压为150/70mmHg，应如何对症人处理?

询问患者有无高血压病史及家族史;安慰患者不要着急，隔日复诊;再检查患者心脏大小、杂音和周围血管，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征等;查尿常规;不必急于用降压药。

18.在施行插胃管术前，应如何对病人解释，以便配合医生完成操作?

告诉病人插胃管的目的(如为了明确诊断，清除胃内有害物质，给予胃内营养液等)。告诉病人胃管从鼻孔进入，无特殊不适，如在进入咽部时有恶心感，可配合医生作吞咽动作或深呼吸，通过咽部后症状即可消失，一般没有危险。

19.在进行心脏检查时，应如何体现以病人为本的思想?

双手及听诊器胸件应温暖;在不影响检查结果的前提下，尽量减少胸部暴露部位;男医生检查女病人时，应有女医生或女护士在场;检查时，病人因病不能配合时，体位应以病人舒适为主，病人感到劳累时可分次检查。

20.急腹症患者称腹痛难忍，要求用止痛药治疗，因未**其要求而吵闹时应如何向病人解释?

腹痛还未作出明确诊断前，盲目使用止痛药会掩盖疾病症状，延误诊断和治疗，安慰病人及其家属不要着急;腹痛可能发生变化或出现其他症状，例如急性阑尾炎就有转移性下腹痛特点，应告诉病人及其家属在病情允许的情况下，需进一步观察病情变化;可给予输液等对症治疗，以安抚病人。

21.在做腰椎穿刺前应如何与患者谈话?

首先要向病人说明穿刺的必要性是为了明确诊断;介绍腰椎穿刺大致操作过程，请患者予以配合;腰穿只是抽取少量脑脊液进行化验，一般不会对脑子造成损害。术后要去枕俯卧4-6h，如有头晕、头痛、呕吐等不适时应及时通知医生或护士。医学.全在.,线提,供 22.患者女性，经检查需做诊断性腹腔穿刺，术前应如何与患者谈话?