山东大学报销单使用说明

2024-09-24

山东大学报销单使用说明（精选8篇）

山东大学报销单使用说明篇1

山东大学报销单使用说明

图1 报销单

图2 粘贴单

使用步骤：

1.整理发票。

每个学院及个体育协会将举行活动所使用的发票整理好，并在每个发票的后面注明负责人姓名和发票的用途。

2.粘贴发票。

将所有发票分类粘贴到粘贴单上，并注明单据多少张及合计金额。

3.填写报销结算单。

根据发票的种类在项目名称中分别填写金额及张数，要是项目种类中不包含

所报项目，在15项中填写其他并注明金额和张数。合计的金额和张数不要漏填，并在大写处正确填写。经手人处需要三个人签字，分别为校区阳光体育运动负责人签字，学院阳光体育运动负责人签字，学生负责人签字。报销单位公章及负责人签名处由体育学院负责。

4.粘贴报销结算单。

最后将报销结算单粘贴到粘贴单上。

山东大学报销单使用说明篇2

根据福建省人民政府办公厅《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的若干意见》（闽政办〔2009〕118号）精神，我校大学生于2009年9月参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险后，大学生的日常门诊仍按原来的公费医疗的相关规定执行；住院治疗、门诊大病和意外伤害事故所发生的医疗费由医疗保险基金支付。现就有关事项说明如下：

一、学生的日常门诊凭校医院发的病历到校医院就诊，享受公费医疗（可报销范围自付15%）；经校医院批准在校外医院就诊的医疗费也享受公费医疗（可报销范围自付25%）。（详情请查看《福建师范大学享受公费门诊医疗日常医疗学生医疗费用管理办法》。

二、学生的住院治疗、门诊大病和意外伤害事故所发生的医疗费（属城镇居民基本医疗保险范围，必须在福州市定点医院治疗）由医疗保险基金支付。（详情请查看福州市医疗管理中心网页的《在榕高校大学生参加城镇居民基本医疗保险试行办法》）。

1．学生的住院治疗，住院的医疗费用医保卡支付。

2．学生的门诊大病治疗必须经确认后，凭医保卡支付。确认有两个步骤：一是由二级以上医保定点综合性医院或专科医院相关专科副主任以上医师，做出临床诊断、填写《福州市城镇居民基本医疗保险门诊大病及治疗项目确认表》，并报该医院医保办确认盖章；二是由参保患者（或其家属）持《确认表》及该医院的病历、医保卡到市医保中心确认备案。

3．学生的意外伤害事故治疗应在事故发生后3天内向保险公司报案，报案电话：83327551。其中，住院医疗费用医保卡支付；门诊医疗费先由个人全额垫付，医疗结束后，学生本人持有由辅导员签字和学院盖章的意外伤害证明，自行前往福州市医疗保险管理中心办理报销手续。报销地点福州市鼓楼区古田路128号，咨询电话：87876461，87859442。

三、寒暑假、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的，需要住院治疗或门诊大病就诊的，可选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后，由辅导员签字证明和学院盖章，学生自行前往福州市医疗保险管理中心办理报销手续。

报销时需提供资料：

⑴ 医疗保险卡复印件1张（A4纸）；

⑵ 医疗费用发票（或单据盖医院公章或收费章）；

⑶ 住院长、短医嘱单及出院小结（复印件加盖医院公章）；

⑷ 住院项目费用清单；

⑸ 本人农业银行卡结算帐号复印件（A4纸）。

福建师大医院医保办

大学生住院就医如何办理

大学生因病情需要必须住院治疗的，应持医保卡、学生证或居民身份证到就读学校的校医院（医务室）办理住院手续，能在校医院治疗的在校医院住院治疗；校医院没有能力治疗的应转统筹地区定点医疗机构治疗，但校医院（医务室）须办理登记并向福州市医疗保险管理中心报备。若统筹地区最高医疗机构无法医疗的疾病，需要转统筹区外住院治疗的，须经医保定点的省级综合性医院或市级以上专科医院专家会诊，确认需要转外地医院治疗并办理相关手续，报医疗保险管理中心批准。

大学生异地就医手续与异地就医医疗费用如何报销

大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的，需要住院治疗或门诊大病就诊的，应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案，并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后办理报销手续。

需要转统筹区外就医的，应提供医保定点的省级三级以上医疗机构主任医师会诊意见，由转出医院盖章后送医保中心审定备案，费用由就读院校或学生本人全额垫付，医疗结束后凭

1、医疗保险卡；

2、费用单据、清单（盖医院公章或收费章）；

3、住院长、短医嘱单及出院小结（复印件加盖医院公章）；

4、住院核对表；

报销汇总单填制须知篇3

为提高报销审核效率，财务处特推出“报销汇总单”进行试用，请各位师生事先按要求分类整理原始单据并填制“报销汇总单”，以便于会计人员尽快了解业务支出内容，缩短报销等候时间。现将有关事项说明如下：

1、请业务经办人按规定项目准确完整填写，并不得涂改。

2、业务经办人应在每张原始票据上写明事由并签名，办公日常用品等需要验收的原始单据上还需验收人员签名。审批领导按各自权限审批，可在汇总单上一并签批，但需要单独审批的应同时在原始票据上签署意见。

3、学院日常经费支出，使用该汇总单时可将经费项目代码写在项目旁，经办公室指定人员初审签名并加盖学院公章后交由相关领导审批。

4、借款填制“江西应用工程职业学院借款单”，差旅费报销填制“江西应用工程职业学院出差差旅费报销单”，若需计算出差补贴，在“住勤费”项填列。

5、“报销汇总单”中财务审定金额和附件张数均不可大于填报数，否则需重新填写、审批。

6、办公用品及材料费100元以上的发票需附明细清单。购买物品须验收人签字，购买物品的发票须具备单位名称、品名及规格、计量单位、数量、单价。涉及固定资产业务的，须到国资处办理入库手续，涉及集中采购的，须附招标合同原件。

7、与开户单位（需要有单位账户，不能是个人账号）之间1000元以上的经济往来，必须通过银行转账结算。

8、借款必须在取得原始发票半个月内到财务处冲账

9、请各位师生及时办理报销手续，一份“报销汇总表“的附件张数尽可能控制在50张以下。原始单据数量较少时可不填写此汇总表，但业务经办人、验收人和审批人应在每张原始单据上说明情况、签署意见。

报销单文员层级审核要点1 篇4

概述

为了积极配合财务管理，提高自身工作效率，减少报销单在部门内部的流转时间，本人根据日常的工作内容和经验总结出文员层级审核报销单的一些要点，现开诚布公，以书面形式记录下来，希望能对自己的工作起到总结和改进的作用。

报销原则

1、纸质报销单编号、金额必须和EMIS系统中登记的流水号一致，禁止涂改；

2、票据黏贴必须符合公司财务规范要求；

3、日常费用以外发生的费用必须和项目相关联；

4、暂支需关联暂支单据号（旧账未清，新款不借）；

5、报销费用需要提交对应的ISO9001或者公司部门要求的书面文档；

6、邮件转发告知部门人员按照公司发布财务报销流制度、周期规定，要求部门人员执行进行控制，逾期不予报销；

7、若无原始发票，原则上不予报销，特殊情况需向领导申请，并附上相关凭证；

8、报销费用应做到实报实销，尽量减少发票抵充行为，通讯费和偏远地区打黑车可以使用交通票充抵并附上详细说明，其他费用如住宿、餐饮、食品、烟酒、茶叶、床上用品等一律不允许抵充也不得作为抵充其他费用所用；

审核要点

1、完整性

报销单需要按照公司财务规定填写完整，包括报销人、日期、金额、核算项目、核算人、报销单电子流水号等；

2、规范性

报销单和发票必须保持整洁美观，不能出现涂改痕迹，发票黏贴需要规则有序，以便于审核人员和财务核对；

3、一致性

①、发票日期与费用产生日期是否一致； ②、报销单金额大小写是否一致；

③、报销单编号与EMIS中流水号是否一致； ④、差旅费报销内容是否与日志、出差申请反馈单、任务单等文件记录内容一致； ⑤、报销单费用科目是否和实际黏贴发票一致；

4、真实性

检查报销单、发票是否与基本事实相符，是否真实，如房屋租赁费是否按照总部行政部保留的租赁合同报销等；

5、合理性

①、市内交通费报销金额需要按月根据额度报销，不允许重复报销； ②、通讯费按月报销，额度外的费用需要事先特批申请； ③、业务招待费需要注明事前申请及报销额度；发票相关

1、发票抬头必须为公司全称，不得开具个人，不得有错别字等；

2、发票内容需要和付款单一致；

3、发票必须盖有收款单位的“发票专用章”，旧版发票不予报销，地税手工发票不能作为报销凭据；

4、外购物品需要开具增值税专用发票；

5、报销发票必须真实合法；

HIS事业部

报销流程及规范说明篇5

为了加强公司内部管理，规范公司财务报销行为，提高公司工作效率，落实各部门和各级管理人的权、责关系。特对报销流程及规范作以下说明：

一、报销流程：费用报销人报销申请（填制费用报销单）——>报销人部门负责人（或上级主管）确认签字——>财务审核（单据、数量等方面要求）——>公司总经理（或委托授权人）审核——>交出纳复核并履行付款。

1、费用报销要求：为了强化公司的财务纪律，避免财务风险，原则上公司一切事项报销的单据均必须取得合法的凭证。报销人员必须对单据的真实性、合理性负责。请各位需要报销的人员在平时工作过程中对对方开据的单据进行检查，（如：名称、数量、单价、金额、、、、、、等等进行检查）。书写清楚完整，事项明晰。是否符合我公司报销要求。公司员工任何不符合报销规定的单据财务部门有权拒绝，各级确认、审核、审批人员也不应予以签字。

2、单据整理要求：报销人在报销前必须事先整理好各类单据，首先对单据的类别、时间、批次、项目等进行分类，然后按照规定清晰准确的粘贴在报销单据的后面，并在附件中写明所付的单据张数。单据数量比较复杂的要写出报销明细清单附在后面。单据分别不清晰，粘贴不规范的财务部门可要求对方改正，不改正的有权予以拒绝受理。（注：粘贴凭证不可用订书机订）。

3、预借款的操作要求：公司员工因工作需要需要事前预借款的，必须填写借款申请单，写清借款原因、预计的金额和还款日期，财务人员严格控制现金的使用。借款单要由部门负责人、副总或财务主管签字后出纳人员才能放款。在预定还款日期到期后不能还款或报销的从有关人员的工资中扣除。

二、规范说明：（费用报销单）（个人备用金借款单）见实物。

1、行政报销费用。

1、）汽车油费报销。详细填写出车记录表，平时加油记得打小票并且保留好小票，月底打出加油总表附小票核对准确后核算出公里数及每公里耗油金额。（并提供上月每公里耗油金额以作对比）。

2、）误餐费及其它费用报销。按派车车记录时间填写清楚误餐情况说明原因。必须当日交上级主管审核，请审核人写明审核日期。

3、）水电费报销。提供详细水、电用量记录表，并根据以前及上月用量进行对比，用量超额度的请出示报告说明情况。

4、）公共领用物品报销。如（钦用水、员工生日礼品、、、、、、垃圾清理等等。）提供详细领用记录及清理记录，特别是钦用水必须查清空桶数量以便日后核对。

2、采购报销。

1、）材料报销。请及时将单据整理完整后交与财务核对备用金冲销情况，方便下一次借款使之日常工作能正常进行。

2、）车费及误餐费报销。用费较多的人员请做好明细表附后，误餐费必须每天交上级领导审核签字。

以上报销流程请各部门仔细阅读，以方便各位日后报销清楚、明确。并请各位配合财务管理好本公司的报销工作及时正常运行。未尽事宜，财务部有权补充解释。

谢谢！

车辆使用和费用报销制度篇6

1、根据省财政厅规定，车辆维修统一在定点厂家。

2、一般车辆维修（费用1000元以下）由驾驶员提出项目范围，填写省水利厅公务用车送修单，报队长批准后送修；车辆中修（费用5000元以下）报后勤中心分管主任批准后送修；车辆大修（费用5000元以上）报后勤中心主任批准后送修。

3、车辆维修本着节俭的原则，以修复为主，对确实不能修复或修复不经济的，经车队长同意，方可更换。厂家在拆解零部件时，驾驶员必须在场，换下的零部件由驾驶员交仓库保存一年。

4、车队根据车辆具体情况，做好台帐；督促驾驶员定期做好车辆的日常保养和定期保养，以确保车况良好、减少维修费用。

5、维修费用由后勤中心直接与定点维修厂结算。后勤中心在支付维修费用时，凭送修单、维修厂出具的正式发票、签认的材料清单、人工费计算单等资料，车队长根据相应的定额初审，财务人员审核，中心主任审批后方可报销。

6、车辆公务在外发生故障需就近修理的，必须报车队长同意后方可修理。其修理费需凭外出派工单，随车公务人员证明，经车队长、财务人员审核批准后报支。

7、维修使用零配件必须是车辆原生产厂家或配套生产厂家生产的合格品，假冒伪劣产品不得使用。主要维修项目和零配件要确保规定的保用期限和里程，未达到规定使用里程的应向修理厂索赔免费更换或维修。

8、凡擅自不到定点维修厂维修保养的，其维修费用不予报销，费用自理。

9、驾驶员需及时办理报销手续，报销时实行一事一单，由车队指定专人审核并记入各车台帐，经后勤中心主任批准后方可报销。

10、车辆清洗费、车内装潢费、物品配置费以及违章罚款等无资金渠道开支的经费不予报销。

山东大学报销单使用说明篇7

诊疗服务项目

一、因为新型农村合作医疗，只是针对“因病”治疗所产生的费用进行报销。

1、综合医疗服务类

挂号费、专家门诊诊查费、体检费、救护车费、降温取暖费、陪护床费、会诊费、静脉氧输液仪给氧、家庭巡诊费、围产保健访视、传染病访视、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育、尸体料理费等。

2、医技诊疗类

（1）尸体解剖与防腐处理。

（2）性病、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。

（3）自身免疫病的实验诊断-蛋白芯片法、遗传疾病的分子生物学诊断、分子病理学诊断技术等以及单项收费在200元以上的检验项目。

（4）医疗鉴定及各种科研性临床验证诊疗项目。

（5）伽玛照相、单光子发射计算机断层显象（SPECT）、正电子发射计算机断层显象（PET）、电子束CT、照相与录象监测、外照射治疗（r-刀、x-刀）、准分子激光治疗等以及其它单次收费在300元以上的大型医疗设备检查项目。

（6）物价部门未定价的项目。（7）特需服务类。

3、临床诊疗及手术项目类

（1）皮肤、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、肾以外的组织移植。

（2）特殊治疗（射频、激光、微波、冷冻等），心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子治疗等诊疗项目。

（3）口腔科类正畸、正颌、口腔种植、口腔修复等诊疗项目。（4）涉及产科、计划生育手术及并发症、后遗症的诊疗项目。（5）涉及义眼、助听器、眼镜、近视眼的诊疗项目。

（6）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术（如治疗雀斑、色素沉着、口吃、兔唇、白发、脱发、斑秃、隆鼻、隆乳、矫治斜视、单眼皮改双眼皮、脱痣、穿耳、平疣、按摩美容、洁牙、镶牙，牙列不整矫治、色斑牙治疗）等，以及使用矫形、运动和康复治疗、健美器具的一切费用（如各种牵引带、拐杖、轮椅、皮（钢）背甲、腹带、钢头颈、肾托、颈托、护膝带、疝气带、提睾带、药枕、药垫、垫敷袋等费用）。

（7）减肥、增胖、增高项目。（8）特需服务类。

（9）未核定开展项目及其他功效不确切、科研性、临床验证性的诊疗项目。

4、中医及民族医诊疗类

中药熏洗治疗、中药蒸汽浴、磁热疗法、子午流注开穴法、经络穴位测评、内科病推拿、小儿治疗类、小针刀治疗、烫熨治疗、医疗气功治疗、足底反射治疗、辩证施膳指导等中医综合治疗。

5、特殊医用材料类

（1）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料或没有明细名称的材料以及各种进口材料。（2）属于美容、健美、保健项目及非功能性整容、矫形手术使用的特殊医用材料类。（3）新型农村合作医疗不予报销费用的诊疗服务项目的医用材料。（4）各类器官或组织移植的器官源或组织源。

（5）起博器、人工关节、植（供）骨材料、生物模、泵等体内置换的人工器官、使用或置放的特殊医用材料。（6）血液及血液制品。

6、生活服务项目和服务设施类

（1）电视费、电话费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。（2）膳食费。

（3）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

7、其他

（1）物价部门未明确规定的医疗服务项目及价格的医疗费用。（2）因他人造成伤害而引发的医疗费用。

（3）因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、蓄意违章、交通事故、医疗事故和违反法律、法规规定的其他情形所发生的医疗费用。

（4）工伤事故、职业病、成瘾治疗等相关医疗费用。（5）营养滋补品、调养品、就医交通费等费用。

新型农村合作医疗基金部分报销费用的医疗服务项目

住院床位费报销标准：一级医院10元/床日、二级及以上医院20元/床日，监护病房25元/床日。急诊观察床位费报销标准：8元/床日。

参保人员实际床位费低于报销标准的，按实报销；高于报销标准的，按标准报销，超出部分由个人自付。

新型农村合作医疗基金准予报销费用的诊疗服务项目

除新型农村合作医疗基金不予报销和部分报销以外的部分，新型农村合作医疗基金均准予报销。请各定点卫生院在报销结算时，对照以上报销范围，严格审核把关，参保人员发生的诊疗服务项目费用，属于新型农村合作医疗基金不予报销项目的，不得给予报销结算；属于新型农村合作医疗基金部分报销项目和准予报销项目的，及时办理报销结算。

鹤壁市卫生局鹤壁市财政局关于印发《鹤壁市新型农村合作医疗统筹补偿方案》的通知

-------------更新日期：2008-08-24 点击： 682 各县区卫生局、财政局：

根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》（豫卫发〔2008〕2号）精神，经市新农合技术指导小组研究，特制定《鹤壁市新型农村合作医疗统筹补偿方案》，现予印发。请各县区认真贯彻执行，如有特殊情况，要严格按照要求及程序报市新农合办研究，呈市卫生局、市财政局批准后，方可执行。

二??八年一月二十九日鹤壁市新型农村合作医疗统筹补偿方案

规范和完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）统筹补偿方案是新农合制度建设的基础和核心。为进一步加强新农合基金管理，提高基金使用效率和农民受益水平，推进新农合制度建设，依据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案》结合我市实际，现制定以下方案。

一、基本原则

（一）坚持大额医疗费用补助为主、兼顾受益面。新增各级财政补助资金主要用于大病统筹，也可适当用于小额医疗费用补助。

（二）坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有节余。既要将合作医疗基金最大程度地用到农民身上，又要避免出现基金透支，确保基金安全。

（三）坚持便民利民宗旨。在确保基金安全的前提下，逐步简化报销补偿程序，确保补助资金及时兑现。

（四）坚持合理利用卫生资源。适当拉开不同级别医疗机构的起付线和补偿比例，引导病人到基层医疗机构就诊。

（五）保持政策的稳定性和连续性。原则上统筹补偿方案的调整应从新的开始执行，并确保在一个运行内参合农民公平享受新农合政策。

二、具体内容

（一）统筹补偿模式

实行大病统筹加门诊家庭账户是指设立大病统筹基金对住院费用按比例补偿，家庭账户基金对参合家庭成员的门诊费用直接补偿。

（二）基金补偿范围

合作医疗基金只能用于参合农民的医疗费用补偿，应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目如计划免疫、妇幼保健、健康教育等不列入合作医疗补偿范围。原则上不允许利用合作医疗基金开展农民健康体检，鼓励定点医疗机构免费为参合农民进行健康体检。

（三）住院补偿

1、住院乡级定点医疗机构100元为起付线，报销70%；县级定点医疗机构300元为起付线，报销55%；市级定点医疗机构500元为起付线，报销50%；市级以上的定点医疗机构800元为起付线，报销40%。封顶线为3万元。

2、儿科（14岁以下儿童含14岁）住院的，报销起付线在同级定点医疗机构规定的报销起付线基础上降低50%。

3、对参合农民在一年内第二次及其以后住院的，报销起付线在同级医疗机构报销比例的标准上减半。

4、参合农民在中医院、妇幼保健院住院时，报销起付线在同级医疗机构报销起付线的基础上降低100元。

5、参合农民在市传染病医院住院报销起付线300元。

6、实行保底补偿。参合农民在市级及以上医疗机构住院的实际补偿比例原则上不低于30%。

7、要从执政为民的观念出发，新农合制度在我市的全面实施，对于各级医疗机构而言，是一项政治任务，但也是一项成长自身的契机，所以我市各级医疗机构要尽可能使新农合的各项政策便民、惠民，要贯彻全市乡级医疗机构统一报销待遇的规定，尽可能在全市范围取消限制农民就医的不合理规定，充分尊重农民选择就医的权利。要在我市乡镇卫生院实行“一卡通”，乡镇卫生院在市域范围内所接诊的参合农民住院的，各县区新农合办公室应按在辖区的乡镇卫生院住院的同等情况实行报销。

8、推行单病种限价管理。结合本地实际，在科学测算的基础上，选取部分诊断较明确，个体差异较小，治疗方法及医疗费用相对确定的常见病、多发病实行单病种限价管理。并在审核补偿时不再要求出具“一日清单”等收费明细单据，只需根据病种价格，凭出院结算发票直接按补偿方案进行补偿。

9、为鼓励孕产妇住院分娩，对参合孕产妇计划内住院分娩给予适当补偿，对病理性产科的住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。对于其他政策规定费用优惠的医疗项目，应先执行优惠政策，在对符合合作医疗补偿范围的医疗费用按照新农合规定给予补偿。上述合计补偿金额不得超过其实际住院费用。

10、参合农民在门（急）诊检查后随即住院的，本次在所住医疗机构门（急）诊检查和治疗费用可纳入住院费用进行补偿。

（四）推行特殊病种大额门诊医疗费用补偿

为解决部分参合农民患特殊病种大额门诊医疗费用负担过重问题，慢性病将纳入大病统筹基金支付范围，其方案附后。

（五）提高基金使用率

当年筹集的合作医疗统筹基金结余（含历年累计结余的统筹基金）一般应不超过15%。当年统筹基金结余较多，县区农合办应结合当地实际，酌情组织开展二次补偿，以提高基金使用率。在开展二次补偿时，应对当年得到大病统筹补偿的农民普遍进行再次补偿。同时，要做好二次补偿的组织、宣传、公示等工作，确保参合农民能够公平、公正的得到补偿。

（六）完善转诊和结算办法

1、按照简化程序、方便群众的原则，完善农民转诊和报销补偿办法。农民在本辖区乡级定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续，医疗费用补偿实行定点医疗机构直接补偿的方式。原则上取消市区内转诊，逐步推行市级定点医疗机构对参合农民实行住院直接补偿。

2、简化市外就医、转诊手续和医疗费用补偿程序。参合农民确需外转的，由市级定点医疗机构开具转诊证明，报县区农合办批准并开具转诊介绍信后，即可外转至指定的医疗机构。病情紧急无法办理转诊手续的，可先转院治疗，但要及时与县区合作医疗办公室联系补办有关手续。

3、积极探索保证农民工公平享受合作医疗政策的有效措施。

（七）加强定点医疗机构监管

完善定点医疗机构管理办法，强化定点医院领导在新农合诊疗服务中的监管职能，并设立专门的监督管理机构和人员，经常深入科室指导医务人员正确合理地实施新农合诊疗服务，加强对定点医护人员的教育，提高他们对健全新农合运行制度重要性的认识，学习和掌握新农合制度的基本内容、相关要求和操作方式，自觉按规定为参合农民实施诊疗。要按照“新农合定点医院医疗服务质量考核办法”，重点从组织管理、抗生素的使用、大型仪器的检查、合理科学的用药、平均住院日、平均住院费用、床位值，使用自费药品、自费诊疗项目、诊疗价格等方面严格对定点机构的监管。坚决避免套取新农合资金，减少不必要的支出。建立定点医疗机构服务、收费、补偿和医疗服务质量定期督查、评议及通报制度，规范定点医疗机构服务行为，提高服务质量，对违规纪行为按有关规定严肃查处，确保参合农民享受质优、价廉的医疗服务。

附件：鹤壁市新型农村合作医疗门诊慢性病管理暂行办法附件：

鹤壁市新型农村合作医疗门诊慢性病管理暂行办法

第一条为了妥善解决部分慢性病患者门诊医疗费负担过重问题，根据《河南省卫生厅河南省财政厅河南省中医管理局关于印发<河南省新型农村合作医疗统筹补偿办法>的通知》（豫卫发[2008]2号），结合我市实际，制定本暂行办法。

第二条参合人员符合下列病种和指征就医所发生的门诊医疗费用列入合作医疗统筹基金支付范围。

1、恶性肿瘤（放、化疗）

条件：经病理诊断或其他辅助检查确诊为恶性肿瘤。可以纳入统筹基金支付范围的项目：放射治疗、化学药物治疗；放、化疗期间必需的检查；放、化疗期间必需的支持疗法。

2、慢性肾功能不全（失代偿期以上）

条件：有明显肾功能不全症状；血尿素氮>9mmol/L,血肌酐>180umol/L。可以纳入统筹基金支付范围的项目：必需的药物治疗;必需的检查;血液透析、腹膜透析；重症尿毒症并发症的治疗，如高血压、贫血、骨病、低蛋白血症等。

3、异体器官移植术后

条件：肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植术后需长期抗排斥反映反应治疗者。可以纳入统筹基金支付范围的项目：抗排斥反应的药物治疗；抗排斥反应治疗期间必需的检查；并发症的治疗。

4、急性脑血管疾病后遗症

条件：有急性脑血管疾病病史并经CT等辅助检查证实；一侧（或双侧）肢体运动功能障碍或有语言功能障碍。可以纳入统筹基金支付范围的项目：药物治疗；治疗期间必需的检查。

5、糖尿病

条件：有糖尿病症状并经实验室检查证实；有糖尿病并发症状，如心、眼、肾、神经损害症状等。可以纳入统筹基金支付范围的项目：糖尿病的药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。

6、肝硬化

条件：有肝功能损害表现；实验室检查肝功能异常，B超检查证实有肝硬化。可以纳入统筹基金支付范围的项目：药物治疗；并发症的治疗；必需的检查。

7、结核病

条件：经明确的X线及其他辅助检查证实。可以纳入统筹基金支付范围的项目：药物治疗；必需的检查。

8、精神分裂症

条件：有明显精神分裂症症状；经精神病医院专科主治医师以上确诊。可以纳入统筹基金支付范围的项目：有关药物治疗。

9、慢性心功能不全

条件：有心衰典型症状；心电图及其他辅助检查证实有心功能不全表现。可以纳入统筹基金支付范围的项目：术后心功能不全的药物治疗；必需的检查。

第三条建立慢性病的登记、审批制度。参合人员患有本办法第二条所列疾病之一的，携带下列材料到县区新农合管理办公室办理登记手续，填写《慢性病门诊治疗申请登记表》

1、本人身份证、合作医疗证、1寸近期免冠彩色照片2张；

2、近两年内在二级以上(含二级)医院住院及门诊治疗的相关资料；

3、二级以上(含二级)医院出具的诊断证明书及相关的辅助检查报告单。

第四条本办法第二条所列的慢性病由县区新农合管理办公室组织专家鉴定小组进行鉴定。鉴定工作每年1—2次，肿瘤患者随时给予鉴定。异地居住和外出打工人员患慢性病，凭二级以上(含二级)医院出具的诊断证明和相关检查报告单及近两年个人病史资料，报县区新农合管理办公室认定。确认的慢性病给予办理慢性病就诊卡。

第五条参合人员可选1—2家定点医疗机构进行慢性病诊治，慢性病患者就诊时应携带本人有效身份证明、合作医疗证、慢性病就诊卡。接诊医师要依据认定的病种合理用药和治疗，门诊慢性病用药使用专用处方，处方一式两份。一次药量不得超过30天，并不得滥用辅助药物。

第六条参合人员在进行认定的病种和治疗项目诊治期间，发生其他疾病，不在本报销范围。

第七条参合人员发生的纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用，不设起付标准，按合理医疗总费用的20%报销，每季度报销一次。

第八条参合患者享受慢性病门诊管理的有效期限为二年（第二年不参加新农合者除外），有效期满后需重新鉴定，逾期未重新鉴定的不在纳入慢性病门诊管理。

第九条不在慢性病定点医疗机构进行认定病种的诊治，所发生的门诊费用新农合统筹基金不予支付。

参合人员进行认定病种的诊治，在经批准的诊治期内一般不得更换定点医疗机构，期满重新办理时可提出更换意见。

第十条鹤壁市新型农村合作医疗办公室可根据各县区统筹基金的使用情况及疾病谱的变化，适时调整门诊慢性病病种范围。各县区新农合管理机构应本着以人为本的原则，对一些确需支付门诊费用的病种可申报市新农合，经市新农合办批准列入慢性病报销范围。

第十一条本暂行办法由鹤壁市新型农村合作医疗办公室负责解释。

第十二条本暂行办法自2008年1月1日起施行。

二○○四年六月二十五日

河南省新型农村合作医疗风险基金

管理暂行办法

第一条为进一步加强我省新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）基金管理，防范和规避合作医疗基金超支风险，维护参加新农合农民（以下简称“参合农民”）的合法权益，促进我省新农合试点工作的健康运转，根据财政部卫生部《关于建立新型农村合作医疗风险基金的意见》（财社[2004]96号）和《河南省新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》（豫财社[2004]78号），结合我省实际，制定本办法。第二条本办法适用于经省政府批准开展新农合试点工作的县（市）。

第三条新农合医疗风险基金（以下简称“医疗风险基金”）管理原则是：总量控制、分年提取、集中管理、分县核算、专户存储、专款专用。省财政厅设立“医疗风险基金财政专户”（以下简称“省财政专户”）。

第四条医疗风险基金总量控制在筹集新农合基金总额的10％。第一年按照筹集资金的4％提取，第二年、第三年按照筹集资金的3％提取。以后，因筹资总额变动和动用基金引起医疗风险基金达不到筹集新农合基金总额的10％时，各试点县要及时予以补提。

第五条每年在农民缴费、各级财政补助资金到位后，合作医疗经办机构按照筹资总额、规定比例，提出医疗风险基金的提取方案，报试点县新型农村合作医疗管理委员会（以下简称“合管会”）审批。

第六条试点县财政部门根据合管会批准的医疗风险基金提取方案，在新农合基金中列支和办理相关手续后，将提取的医疗风险基金直接汇缴省财政专户。同时，试点县财政、卫生部门要将汇缴情况报送省辖市财政、卫生部门。

第七条各试点县（市）上缴的医疗风险基金所有权、使用权不变，省财政按试点县（市）设立医疗风险基金明细账，分别核算，统一管理，不在试点县（市）之间进行调剂和再分配。

第八条试点县（市）因不可抗力或突发公共卫生事件（疫情、重大事故），造成年内大病住院人数和医疗费用急剧增加，导致新农合基金支付严重困难时，可申请使用医疗合风险基金。

第九条试点县（市）需申请使用医疗风险基金时，由试点县（市）合作医疗经办机构提出申请，报经合管会同意后，以试点县政府的名义报告所在省辖市财政局、卫生局；所在省辖市财政局、卫生局审核同意后，报送省财政厅、省卫生厅。省财政厅、省卫生厅审批后，直接由省财政专户将核定的医疗风险基金拨付到提出申请的试点县（市），并将拨付情况通报所在省辖市财政、卫生部门。

第十条试点县（市）每次申请医疗风险基金使用额度一般不得超过试点县（市）风险基金总额的50％，内累计申请额度不得突破试点县（市）医疗风险基金总额度。第十一条新农合基金正常超支主要通过适时调整起付线、封顶线，调整基本用药目录，重新审定保障病种和报销比例等办法来解决。也可通过完善制度，加强支出管理，堵塞漏洞等措施解决，一般不得动用新农合风险基金。

第十二条各试点县必须按照规定提取、汇缴医疗风险基金；省辖市财政、卫生部门做好提取、汇缴的监督工作。

第十三条新农合风险基金的使用，仅限于符合试点县新农合医疗保障政策，在保障范围、保障内容和保障比例之内的参合农民的医疗费用。

第十四条试点县动用医疗风险基金后，下一要按照医疗风险基金动用额度和提取规定及时足额补充。对动用额度超出医疗风险基金总额50％以上的，可分二年提取补充。