蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报（共7篇）

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报 篇1

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展

情况汇报

我院在竹溪县卫生局的正确领导和统一安排部署下，以新型合作医疗制度为保障，以卫生改革为契机，认真贯彻落实省、市、县相关文件精神及要求，深入开展中医药工作，狠抓中医药人才队伍建设，并且定期对乡村医生进行中医药知识培训，加强中医药健康教育指导和居民中医药健康保健知识宣传，不断提高临床医师的中医诊疗水平和辖区居民的中医保健意识，现就目前我院中医药工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

蒋家堰镇中心卫生院创建于1954年，位于集镇中心，全镇有3.4万人，31个行政村，1个茶场，有村卫生室29个。卫生院占地面积8667平方米，建筑面积6900平方米，固定资产总值1000余万元。卫生院住院部设内科、儿科、妇产科、普外科、骨科、中医理疗科、五官科七个病区，现有在职职工95人，其中：医药人员40人。中医药工作人员11人，占27.5%，其中药师2人，医师9人。主要开展的中医药业务有:中医临床、针灸、康复、理疗等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、温针、电针、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牵引、手法复位、单验方等。2012年全院门急诊人次36297人，其中中医药门诊人次11467人，占31.6%。

二、创建了中医科

我院目前按照乡镇卫生院中医科基本标准独立设置了中医科

（一）设立了2个中医诊室、1个中医针灸室和1个康复理疗室。设备配备有：诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、六合治疗仪、颈腰椎牵引设备、TDP神灯、中药雾化吸入器、针灸治疗床、推拿治疗床等设备。

（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药100种和中药饮片300余种。设备有：中药饮片柜、药品柜、调剂台、药戥等。

（三）设置了中药库房、煎药室和炮制室，配备有煎药机、中药制丸机、粉碎机等。

三、加强农村中医药人才队伍建设

我院制定了乡村医生培训制度,指派了专人负责村卫生室中医药工作的培训，收到了良好的效果，目前进展顺利。同时将中医药收入纳入职工年底考核。

四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设

制订了中医科标准、中药房标准、煎药室规范、中医科工作制度、针灸室工作制度、理疗室工作制度、中药房工作制度、煎药室工作制度、中药饮片储存和陈列管理制度，进一步明确了岗位职责和工作管理规范，在中医科走廊制作了中医养生格言、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。

五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生保健教育

今年已创办健康教育宣传栏5期，其中中医药健康知识宣传2期。举办居民健康知识讲座3期，其中中医药健康知识讲座1期。深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动2次，其中中医健康教育活动1次。同时利用赶集日，举办高血压病中医药健康咨询活动1次，共有25人接受了咨询，并免费测量了血压，发现高血压病人4人，分别进行了高血压病中医药健康保健指导和干预。

六、积极落实中医药新农合报销优惠政策

严格执行新农合各项管理制度，积极落实中医药在新农合报销的各项优惠政策。

七、存在的问题及今后的打算

虽然我镇医疗机构在推广中医药适宜技术工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题制约了中医药事业的发展。一是卫生经费投入不足，制约了卫生事业及中医药发展；二是中医药人才队伍相对匮乏，年龄老化，边远地区村卫生室无专业的中医技术人才；三是还有个别村卫生室条件简陋，中医药适宜技术设备配置不足；四是村级人员相对单一，村级培训尚须完善；五是因收费太少，部分村卫生室不原应用中医药适宜技术。

在今后的工作中，我们将以以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，结合落实基层中医药服务能力提升工程，积极筹建国医堂，大力弘扬中医药文化，贯彻落实国家政策，进一步拓展中医药业务，发挥中医药简、便、廉、验的功效，不断深入挖掘民间单验方，探索更多的中医药健康教育渠道，使之为广大患者解除痛苦，节约医疗开支，为辖区居民的健康保驾护航。

蒋家堰镇中心卫生院

二O一三年五月二十三日

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报 篇2

为贯彻落实省纠风办、省卫生厅《关于在全省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作的实施方案》（鄂纠办发[2012]5号）、以提高医务人员服务素质，提升医院整体服务水平，巩固促进余店镇卫生事业全面发展，加强行业作风建设。根据全市医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知（广纠办发[2012]2号）、广卫发

【2012】10号文件要求，本院积极安排部署，制定了切实可行的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。

一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导，成立了以院长李全臻为组长，李本华（分管专项整治工作）、吴克英、李从军为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5月3日组织召开了全院职工动员大会，使职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100

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余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话0722-6821066等多种方式接受社会监督，针对发现的问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好转。

二、自查的问题

通过本次自查，主要存在以下方面问题：

（一）在医疗服务中，有个别医生用药不合理，存在开“大处方”的现象。

（二）少数医务人员服务意识淡薄，对待病人态度生硬，影响了本院整体形象。

（三）有两个服务窗口工作人员，有时工作责任性不强，态度不端正，迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考，缺乏沟通与交流。

（四）针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购，全面进行了清理核查，没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益；有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。

三、整改措施

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针对自查出来的问题，采取以下整改措施：

（一）加强教育引导、强化服务理念。结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育，增强干部职工自觉抵制不正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。

（二）加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度，定期开展业务培训，引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药，经常性开展处方点评工作，对于不合格处方，及时提出指导意见及改正措施。

（三）加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，及时进行核实调查情况属实的，严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任，并与考核、评先、评优、聘用相联系，情节严重的，影响较大的，按照有关规定从重处理。

（四）坚持严格国家物价政策，规范收费项目、标准，杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

广水市余店镇中心卫生院

二○一二年五月二十五日

（3）

附件1：

中医药工作开展情况汇报 篇3

我中心在区卫生局的正确领导和统一安排部署下，认真贯彻落实中医药适宜技术的推广，深入开展中医药工作，狠抓中医药人才队伍建设，并且定期对中心临床医生进行中医药知识培训，加强中医药健康教育指导和居民中医药健**健知识宣传，不断提高临床医师的中医诊疗水平和社区居民的中医保健意识，现就中医药工作总结汇报如下：

一、基本情况

中心辖区共包括7个居委会（**、工农兵、**、越河、立新、新村、清淮），共39258人。

主要开展的业务有：中医临床、针灸、中西医结合临床、西医临床、疾病预防控制、妇幼保健等。能开展的中医适宜技术有：普通针刺、灸法等。

二、医疗、经济指标完成情况

截止10月底，治疗门诊4503余人次，中医诊疗1123余人次，占门诊诊疗人次的24％。住院治疗958人次，中医诊疗67余人次，占住院人次的6％；业务总收入140万元，其中药品收入占20％，中草药及中成药收入占5%。

三、创建了中医科

按基本标准独立设置了中医科室：

（一）分别设立了中医诊疗室、皮肤科、肛肠科、中医妇科、内病外治科，中医针灸室、中医理疗室、中医推拿室、中医热熨室、中医敷贴室、中医刮痧室、中药房等综合中医治疗室。设备配备有：颈、腰椎牵引床、颈椎牵引器、诊断床、治疗床、推拿治疗凳、听诊器、血压计、温度计、电针治疗仪、火罐、刮痧板、针灸器具、药物离子导入治疗仪、艾灸架、超短波治疗仪、康复器材、中药雾化吸入设备、中药打粉机、中药饮片厨、治疗推车、TDp神灯（单头、双头）等设备。

（二）设置了中药房，配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药139种和中药饮片400余种。设备有：中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥等。

四、强化中医科岗位管理职责，加强中医药文化内涵建设

中心制订了中医科标准、中药房标准、中医科工作制度、针灸室工作制度、中药房工作制度、中药饮片储存和设备管理制度等。进一步明确了岗位职责和工作管理规范。建立中医会诊制度，住院病人可根据需要请中医医师及专家进行现场中医查房。制作了重点人群中医药保健方案、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌，大力宣传中医药文化，使中医药文化氛围更加凸显。

五、重视中医药健康知识宣传，加强中医养生健康教育

（一）至目前创办中医药健康知识教育宣传栏8期。中医药

健康养生保健4期。

（二）举办中医药健康知识讲座3期。

（三）深入开展健康教育进家庭活动，上门送医送药送健康，共开展健康教育进家庭活动9次，其中中医健康教育活动3次。

（四）按季度下社区举办中医药健康知识宣传和咨询及免费体检3次。

六、严抓员工思想政治教育及业务能力

中医药文化是中华民族优秀传统思想文化的精髓，弘扬中医药文化是我们每一个炎黄子孙都有不可推卸的责任，江苏省卫生厅将中医药工作列为重点工作，我们医疗卫生系统工作人员要充分认识，将中医药工作纳入思想政治教育工作高度重视，作为精神文明建设的重要内容。具体要求为坚持集中学习制度，加强领导班子的思想政治建设与业务能力，在学习方法上，采取集中学习与自学相结合、撰写读书笔记与座谈讨论相结合，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性。中心十分注重中医药人才队伍建设，每季度对中心员工进行中医药知识与技能培训。

七、今后的打算

（一）积极争取建设项目，扩大业务用房建设。

（二）加强专业技术人员的培训与进修，全面掌握中医药知识；挖掘聘请知名中医专业技术人才。不断加强中医药人才队伍建设。

（三）、完善各项管理制度，增强监管力度，严格遵循中医药各项技操作规范，落实责任追究制度，确保中医药医疗卫生服务质量持续提高。

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报 篇4

县政府纠风办：

根据县纠风办关于印发《南郑县2008年纠风工作要点》的通知和县纠风办关于印发《南郑县2008年民主评议医疗卫生行业风气活动的实施意见》的通知要求，我院认真开展了行风工作，现将2008年行风工作开展情况汇报如下：

一、加强领导，落实责任

（一）成立领导小组。分别成立了以院长张涛为组长，副院长何林为副组长的纠风专项治理工作和治理医药购销领域商业贿赂专项工作领导小组。下设办公室，由付良文任办公室主任，落实了3名领导小组工作人员。负责督查各医疗卫生单位的纠风专项治理工作及治理医药购销领域商业贿赂专项工作。同时，加强督导检查，确保工作落实。

（二）结合实际，制定实施方案。按照县纠风办和卫生局关于2008年卫生系统纠风专项治理工作及治理医药购销领域商业贿赂专项工作总体要求。结合我院工作实际制定了《元坝中心卫生院2008年民主评议行风实施方案》。

（三）强化落实，签定责任。制定《2008年行风建设工作责任书》，医院与各科室及医护人员分别签订了行风责任书，落实了一手抓业务，一手抓行风的“一岗双责”制度。

二、统一思想，提高认识。召开会议，深入动员。一是在年初卫生工作会上，就今年全县卫生系统的纠风工作特别强调，深入开展宗旨教育、医德医风教育和法纪观念教育，筑牢抵御不正之风的思想道德防线。要加强制度建设，建立一套行之有效的制度，形成靠制度管人、按制度办事的工作机制。要建立健全相关制度，采取有效措施，坚决制止超范围超标准接待、奢侈浪费之风，搞脱离实际，坚决纠正伤害患者感情、漠视患者疾苦、损害患者利益，以及违背服务宗旨的行为。全面推行院务公开制度，为人民群众提供公开、透明、高效的医疗卫生服务。健全监督制约机制，充分发动群众进行监督，重视舆论监督，加强自下而上、自上而下的内部监督，形成畅通、快捷的纠风信息反馈系统。不断探索用改革的思路解决不正之风问题的有效措施和办法。牢固树立群众利益无小事的观念，加强行风建设，加大专项治理力度，纠正不正之风，切实解决损害群众利益的突出问题。加强纠风专项治理。继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。强化医药价格监管，加强医疗机构管理，规范诊疗行为，认真清理整顿乱加价、乱收费等问题。建立和完善医德医风考核、激励和惩戒等制度。二是通过动员、宣传，使我院全体干部职工深刻认识到了开展纠风和治理商业贿赂工作的必要性和重要性。三是在医院开展医德医风主题活动，把职业道德、职业纪律、职业责任教育与学习先进典型的活动紧密地结合，与“八荣 八耻”教育活动相结合，加强医德医风建设。要求各科室的工作人员加强有关政策的学习。四是完善制度，规范行为一是通过发放征集意见表、设置投诉电话、召开座谈会、明查暗访等形式，广泛征集社会各界意见，共征集意见16条，进行了认真的梳理、分析和研究，并对其中12条进行了采纳整改。五是深入学习《执业医师法》、《药品管理办法》、《护士管理办法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，认真贯彻落实卫生部“八条行业纪律”和《县卫生局关于进一步纠正行业不正之风的若干规定》。六是坚持“以病人为中心，实施优质服务”，结合“医院质量效益管理年”活动，深入开展“病人选医生”、“挂牌上岗”、“三基”训练，促进了医院内涵建设，强化了内部管理，转变了服务态度，提高了服务质量。积极推行首诊负责制等社会公开承诺服务，严格医护操作规程，规范购药渠道，严肃查处收受“红包”等不正之风。七是严格《全国医疗服务价格项目规范》认真执行药品零售顺加15%的政策。实行医疗收费及药品价格公示，建立每门诊人次、每住院床日、横向比较通报制，实行一日住院清单制和查询制度，切实做到医疗服务收费透明、公开。严格控制每门诊人次和住院床日费用，今年到目前与去年同期相比，总体上呈现了“四降两增一提高”的新趋势，四降即：门诊次均费用下降，最多的下降了15.7%；每住院床日平均下降了8.08%；每出院病人医药费用下降130 元，药费 占总医疗费下降3.4%。两增即：门诊人次增加3786人次，住院增加21人次。一提高是综合服务质量有所提高。不合理用药，不合理检查，不合理收费得到一定程度的遏制。八是强化医疗机构财务管理，规范了财务行为，实现成本核算。健全完善设备与耗材采购制制度，形成以制度管事、管人，从源头上遏制医药购销领域商业贿赂现象的发生。

三、深入开展专项治理工作。为有效治理医药购销领域中的商业贿赂行为，规范医药购销秩序，维护人民群众利益，我院根据县卫生局和县治理商业贿赂领导小组的统一部署，认真开展了专项工作。

(一)按照方案部署，深入扎实开展。一是提高思想认识，明确治理医药购销领域商业贿赂工作的五个重点内容和民主评议政风行风的六个重点内容，进行重点宣传教育。二是深入开展了宣传动员工作，使我院医务人员受到深刻的法制、纪律和职业道德教育。

(二)认真学习政策，开展自查自纠。医院与科室、科室与全体医务人员签订《拒收“红包、回扣”、维护医学圣洁承诺书》、《反商业贿赂责任书》等，明确承诺做到合理检查、合理用药、合理收费，自觉规范医德医风。

(三)建立健全监督机制。一是建立和完善了社会监督制度、政务公开制度、医院院务公开制度和医疗服务信息公开制度，向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用 耗材价格、医疗服务流程。二是采取设立征求意见箱、公布举报电话、发放意见征求表等形式，鼓励群众举报，虚心听取社会各界的意见，主动接受上级机关、社会各界群众的监督。三是执业行为的日常监管制度，重点对医疗质量和收费价格实施监管，对医疗服务质量、医生开方用药、开单检查等，进行经常性的监督检查。

四、坚持以人为本，优化服务环境。一是建立健全急诊、急救绿色通道，在首诊、接诊、住院、检查、治疗、手术、收费、取药等环节建立了畅通、快捷、有效的服务体系，减少服务流程，完善知情同意服务。二是开设济困病房。对减轻贫困患者的经济负担。

五、存在的不足

今年我院行风评议和治理医药购销领域商业贿赂工作按照上级的部署和要求，通过加强宣传教育，健全完善制度，取得了一定的成绩，达到了预期目的。但与上级的目标和要求相比，仍有不足的地方。一是有个别医务人员对政风行风评议和治理医药购销领域商业贿赂的重大意义认识不到位，少数医务人员服务态度仍没有大的改观，与患者之间仍有发生吵架等现象。二是在健全制度方面缺乏创新治理措施，致使工作没落到实处，仍有令患者不满意的地方。开展行风评议和治理医药购销领域商业贿赂工作是一项长期的工作，我们将在总结巩固成绩的基础上，找出差距，采取有效措施，不断改进和完善存在的不足，坚持把医药购销领域商业贿赂和纠正医疗服务中的不正之风、规范医疗行为、医药购销秩序、降低药品价格、提高医疗服务质量作为一项主要工作来抓，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”等热点难点问题。以此推进医院行风建设的根本好转，维护 “白衣天使”形象，以更高的标准为当地的经济建设、人民群众身体健康作出应有的贡献。

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报 篇5

XX县人民政府（2012年3月）

尊敬的X主任，考核组各位领导、各位专家：

正当我县各族干部群众深入学习贯彻落实党的十七届六中全会、省第X次党代会、州第X次党代会精神，狠抓工作落实，着力推进全县经济社会科学发展、和谐发展、跨越发展之际，州医改工作责任目标考核组各位领导、各位专家不辞辛苦莅临我县检查指导医药卫生体制改革工作，在此，我谨代表中共XX县委、县人民政府对各位领导的到来表示热烈的欢迎！对各位领导、各位专家多年来对洱源的关心、支持和帮助表示衷心的感谢！下面，我就全县医药卫生体制改革工作情况简要汇报如下，敬请各位领导提出宝贵意见。

一、基本情况

XX县国土面积XX平方公里，下辖X镇X乡，XX个村（居）民委员会，总人口XX万人，有XX个民族，少数民族人口占总人口的68%。历史悠久，文化灿烂，资源丰富，素有 “梅果之乡”、等美誉。党的十一届三中全会以来，XX县的经济社会得到了长足发展，但由于受诸多因素制约，目前仍是一个相对落后的县份，属国家级扶贫开发重点扶持县之一。近年来，XX县委、县人民

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政府紧紧坚持“一手抓环保、一手抓发展，两手抓、两手都要硬”的工作方法，扎实推进生态文明试点县建设。2009年6月被国家环保部列入全国第二批生态文明建设试点县。2011年，全县生产总值XX亿元，财政总收入XX亿元，农民人均纯收入XX元。

目前，XX县有公立医疗卫生单位XX个，其中，X个镇乡卫生院、X个县级医疗卫生单位。XX个卫生事业单位总编制XX人，现有在职职工XX人，其中卫技人员XX人。全县有村卫生室XX个，民营医院X家，个体诊所X所，乡村医生XX人，其中防保员、妇保员、血防员共 180 人。卫生系统现有房屋建筑面积41519.87平方米，其中业务用房35634.87平方米，床位566张；每千人口拥有医院床位数1.97张，每千人口拥有卫生技术人员1.72人。2011年，县级医疗机构诊疗125464人次，出院8738人次，病床使用率85.32％，病床周转率31.21次，平均住院日9.95天，业务收入3207.32万元。基层医疗机构诊疗257641人，出院10655人，病床使用率84.75%，病床周转率38.33次，平均住院日7.13天，业务收入2433万元。

二、医药卫生体制改革进展情况

我县医药卫生体制改革工作按照中央和省、州的部署和要求，在各级各部门的大力支持下，在省州业务部门的指导下，按照“强基层、保基本、促发展，提高基层医疗卫生服务可及性和有效性，减轻居民就医费用负担”的工作思路，加强领导，强化宣传，着力增强基层医疗卫生机构服务能力，保障医药卫生体系 —2—

规范有效运转。成立了以县委常委、县人民政府常务副县长和县委常委、县人民政府分管卫生工作的副县长任常务副组长，县财政局、发改局、卫生局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县发改、药监等14个部门领导为成员的医改工作领导小组及办公室，负责督促、指导、协调全县医改工作。县人民政府多次召开会议，安排部署医改工作，并制定下发了《XX县人民政府关于印发洱源县深化医药卫生体制改革实施方案的通知》、《XX县人民政府办公室关于印发洱源县基层医疗卫生机构运行经费补偿暂行办法的通知》等文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，认真对照与州人民政府签订的医改目标责任书考核内容，分解任务，做到目标明确，责任清楚，为全县医改工作顺利进行奠定了坚实基础。

（一）完善医疗保障制度，基本实现医保全覆盖

高度重视加快推进基本医疗保障制度建设。一是巩固扩大基本医疗保障覆盖面。2011年末，城镇职工医保参保11126人，参保率100%；新型农村合作医疗参合254652人，参合率95.7%、城镇居民医疗保险参保8013人，参保率81%；基本实现城乡医疗保障覆盖全县人民的目标。二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2007年的50元逐年提高到2011年的230元。2011年共有808253人次从新农合中受益，共减免补偿4268.35万元。新农合最高支付限额从2007年的8000元逐年提高到2011年的5万元。城镇居民医疗保险筹资标准提高到成年人

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312元／年、未成年人212元／年。2011年共有8003人次从城镇居民医保中受益，补偿医疗费用28.26万元。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2011年对958人次贫困患者进行了医疗救助，发放医疗救助金172.1万元。将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现农村孕产妇免费住院分娩。积极开展职工医疗互助，切实降低患病职工负担。

（二）全面落实国家基本药物制度，基层医疗机构实行药品零差率销售

2010年3月1日起，全县9个镇乡卫生院、90个村卫生室全面实施基本药物网上统一集中采购，实行省级定价、网上采购、统一配送。到2010年底乡镇卫生院和村卫生室基本药物使用率达100%，县医院基本药物使用率达35%，县级其他医疗卫生机构基本药物使用率达10%以上。2011年6月1日，全县镇乡卫生院和村卫生室全面实行基本药物零差率销售制度。国家基本药物报销政策全面落实，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。及时下达了2010年基层医疗机构实施基本药物制度零差价补助资金169.15万元和2011年实施基本药物制度省级补助资金330.40万元，为基本药物制度的实施提供了资金保障，基本药物制度的实施使群众用药更加安全实惠。

（三）基础设施设备明显改善，医疗卫生服务体系建设不断加强

一是基础设施建设得到加强。我县积极争取资金政策，不断 —4—

加强县乡村三级医疗卫生机构基础设施建。村卫生室建设方面，2008年至今已对全县XX个村卫生室进行了新建或改扩建。镇乡卫生院建设方面，2008年分别投入129.83万元和70.3万元、完成869.79平方米的XX中心卫生院业务楼和653.6平方米的XX中心卫生院业务综合楼建设；2009年投入132万元，完成928.54平方米的XX中心卫生院住院楼建设。2011年投入103万元、完成763.79平方米的XX卫生院住院楼建设。县级医疗卫生机构建设方面，分别投入443.09万元和308.54万元，完成2513.98平方米的县医院业务楼和750.93平方米的县妇幼保健院业务综合楼建设。启动实施总投资3342.06万元、建筑面积为9700平方米的县医院住院楼扩建项目，目前主体工程已完工，正在进行室内装修和洁净手术室、院内绿化、中心供氧、污水处理等配套工程建设，预计今年6月完成建设并投入使用。县卫生监督所业务用房建设项目，初设建筑面积2149.15平方米，先后完成可研、征地、地勘等相关工作，正在进行初设审查。县妇幼保健院医技综合楼建设项目，已下达资金300万元，正进行施工图设计等项目前期工作，预计今年3月底开工建设。启动实施2011年卫生系统保障性住房建设项目，该项目概算投资674.3万元、建筑面积4434.5平方米、总套数为90套，已先后完成选址、可行性论证、立项、地勘等相关工作，正进行桩基础施工。同时，储备上报了县中医院、县疾控中心整体搬迁等一批项目，县中医院项目政府已批准征地50亩。

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二是医疗卫生服务能力显著提高。组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和全员岗位技能大练兵等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。全县卫生专业技术人员从2008年的XX人增加至2011年的XX人，具有高中级专业技术职务的卫生专业技术人员从2008年的XX人发展到现在178人，全县各级各类医疗机构病床由XX张增加至XX 张。2008年至今，共选派外科、妇产科、儿科和全科医师、社区卫生岗位的医护骨干43人到省、州医疗卫生单位进修深造，培养学科带头人3名，业务骨干15名。举办继续医学教育项目34项，学术交流活动 13期次，培训7231人次。32名在职卫生技术人员通过在职教育获得大专以上学历，3项课题荣获XX州新技术、新项目奖。全县已形成以县级医院为中心、镇（乡）卫生院为枢纽，村卫生室为基础，覆盖全县的医疗卫生服务网络，全县广大群众特别是贫困山区群众缺医少药的状况得到了明显改善，绝大部分急难重症可在县内得到及时救治，较好的满足了群众的基本医疗服务需求。

三是医疗卫生服务体系日趋健全。近年来，我县不断夯实医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。全县共投入卫生基础设施和设备建设资金XX万元（含上级补助），新建和改扩建卫生基础设施项目20个，新建和改扩建业务用房15245平方米，引进了3台彩超、1台CT机、1台DR机、6辆救护车和500毫安X光机、血气分析仪、母婴监护仪、净化工作台等一大批先进的医疗设备，新增病床35张，新增1千元以上医疗设备112 台 —6—

（套），新增医疗设备总值624万元，全县卫生事业单位固定资产总值从2006年的3621.5万元增加到2011年的6946.43万元。为全县90个村卫生室配备了消毒锅、冰箱等价值60万元的医疗设备。

（四）基本公共卫生项目扎实开展，卫生服务逐步实现均等化

我县从2009年11月起全面实施三类九项公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。一是加强公共卫生服务项目的组织领导。县委、县政府每年召开全县社会事业发展工作会议，专门部署医改相关工作，不定期开展基本公共卫生服务业务培训，截至2011年，共举办各级各类培训班25期，培训1079人次。二是建立居民健康档案。截至2011年末，全县建立居民健康档案145927份，建档率达52.4%，完成电子建档87700份，电子建档率为30.5%。三是开展健康教育。在县、乡、村三级卫生机构设置了健康宣传栏108块并及时更新，制作了健康教育光碟、宣传资料，开展健康教育知识讲座、公众健康咨询、发放健康教育宣传材料等活动。四是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省州要求。五是积极做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作。全县已建立健康档案并进行健康管理的高血压患者8492人，占州下达任务数7780人的109.15%。已建立健康档案并进行健康管理的Ⅱ

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型糖尿病患者2840人，占州下达任务数2845人的99.82%。发现重症精神病患者454人，已全部建立健康档案并按服务规范要求100%进行管理，占州下达任务数140人的324.29%。六是认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，完成15岁以下人群乙肝疫苗补种22763剂次，补种率99.3%。为3032名农村孕产妇补服叶酸。七是组织实施“健康快车”白内障复明工程和农村改厕项目。已免费为885名贫困白内障患者实施了复明手术。完成31013座农村卫生改厕任务。八是严格考核评估，及时兑现公共卫生项目资金，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了资金保障。截止2011年年底，共下拨公共卫生服务经费688.05万元，经考核兑现补助到卫生院、村卫生室400.04万元。九是积极稳妥推进基本公共卫生服务和医院管理信息系统建设。按照试点先行、总结经验、逐步推开的原则，在积极稳妥地开展公共卫生服务管理信息系统建设试点工作的基础上，建成了覆盖县级公共卫生专业机构和镇乡卫生院的公共卫生服务管理信息系统，为在“十二五”期间加快推进区域医疗卫生信息化建设打下了良好的基础。

（五）强力推进基层医疗机构综合改革，积极探索公立医院改革

一是在深入调研、认真核算的基础上，制定并出台了《XX县基层医疗卫生机构运行经费补偿暂行办法》，并以政府文件下发执行，按照核定收支、弥补不足、实现平衡、全额拨款、一年 —8—

一定的原则，对乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室进行经费补偿，完善了乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室的财政补偿机制。二是加强对公立医疗机构的管理，探索完善医院财务会计制度，强化成本核算和控制，着重提升住院医师的服务能力，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推行处方点评制度，控制治疗费用。三是解决了县人民医院占地面积狭小、难以发展的问题，在县医院毗邻征地XX亩作为发展用地，积极优化拓展现有卫生资源，改扩建县人民医院。四是实施县妇幼保健院与茈碧湖卫生院联合办医，实现两个卫生院医疗资源整合、卫生资源共享。五是继续推进县级医院托管镇乡卫生院试点工作。调整充实了县人民医院托管凤羽镇卫生院工作组，明确责任，强化措施，不断推进试点工作。六是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作，充分调动医务人员工作的积极性。制定了《XX县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》和《XX县基层医疗卫生机构绩效考核办法》，明确了乡村两级考核指标和任务。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。七是不断推进基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。根据《XX县深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，基层医疗卫生机构实行“收支两条线”管理，明确了乡村两级医疗机构补偿办法,对镇乡卫生院的补偿从确保基本支出、实施绩效考核、以奖代补三方面予以保障。对乡村医生补偿办法采取定额补助和提高公共卫生服务补助资金两个方面

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予以补偿。八是完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。各医疗单位优化诊疗程序、简化就医手续、完善便民措施，规范检查、诊断、治疗、用药等行为；县级医院探索临床路径试点工作，积极开展优质护理服务示范工程和推进县级医院标准化建设，抓实作风建设、细化医德考评措施，不断提高县级医院服务能力。

三、存在的主要困难及问题

我县医药卫生体制改革工作启动以来，进展顺利，成效明显，但深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、任务艰巨的社会系统工程，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：

（一）卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。县中医院基础设施严重滞后，无法满足群众对中医药服务的需求；县保健院基础设施不完善，尤其是业务用房和住院病床严重不足，无法满足患者医疗服务需求；一般卫生院尚未完成标准化建设，大部分村卫生室投入少、建设标准低。总的来说，农村卫生工作基础仍然薄弱，基础设施、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。

（二）卫生事业单位人员编制总量不足，卫技人员严重不足，人才队伍结构不合理，存在安全隐患。根据《XX省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见》、《医疗机构基本标准》等要求，我县XX万人的人口，按照相关标准应配置卫生人员XX人。目前，全县卫生系统编制为XX人，在职职工XX人，其中卫技人员仅为XX人。近年来，医疗机构业务量和公共卫生服务业务量 —10—

倍增，而卫生事业单位人员编制总量不足的“老大难”问题一直没有得到有效解决，整个卫生系统的人员编制及实有人员变化不大，卫技人员严重不足，多数卫生专业技术人员正常休息得不到保证，常年在超负荷、高强度的状态下工作，存在较大医疗安全隐患。加之，基层卫生院定编、定岗政策不配套，严重影响改革进程。

（三）各级财政对公立医疗机构的补偿政策不尽合理，财政投入仍然不足，以药养医的问题没有从根本上到底解决，这种情况不利于实现卫生事业的可持续发展

（四）乡村医生待遇差和养老保险制度不健全，乡村医生队伍不稳定。村卫生室医疗技术和设备相对差，医疗风险大。实施乡村一体化管理后，乡村医生收入水平、养老保险、职称晋升仍然得不到保障，影响乡村医生队伍的稳定和村卫生室的健康发展。

（五）省级药品采购配套平台不科学，县级主管部门和基层医疗机构难以监管。基本药物网上采购点击难、配送慢，影响医疗机构的正常用药；基本药物配送成本高，配送企业存在更换规格、剂型、生产厂家等问题，县级主管部门和基层医疗机构难以监管。

（六）医患纠纷多，医疗纠纷处置机制不健全。随着经济社会事业的发展，医疗纠纷呈上升趋势，一些医疗纠纷甚至演变为“医闹”，而处理医疗纠纷机制不健全，已成为制约卫生事业进

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一步发展的重要因素。

四、下一步工作打算

在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕中央、省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，进一步解放思想，扎实抓好各项工作。

（一）进一步加强组织领导。将切实加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，各负其责，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项方针政策，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）切实强化宣传引导。继续坚持以正确的舆论为导向，采取通俗易懂、生动形象的方式，大力宣传医改实施方案、目标、任务和主要措施，营造氛围，使医改深入基层、深入民心，为深化改革营造良好的舆论环境。

（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，不断扩大基本药物制度实施范围，在确保公立医疗机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围。

（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注 —12—

重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和锻炼，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步完善基层卫生机构绩效分配制度。按照政府补助资金来购买式服务的原则，绩效分配重点向基层倾斜、向医疗 骨干倾斜，有效引进、留住人才，充分调动基层医务人员的积极性。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构中进一步落实基本公共卫生服务项目，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，加快健康档案电子建档工作，努力提高基本公共卫生服务均等化水平，着力提高服务质量，确保群众得实惠。

（七）巩固完善基层医疗卫生机构运行机制，大胆探索县级公立医院试点改革。继续推进基层医疗卫生机构综合改革，使基层医疗卫生机构尽快进入保公益、转机制、重服务、增效率、可持续的健康发展轨道；加强基层医疗卫生机构标准化建设，进一步提高服务能力。按照积极稳妥的原则，综合推进县级公立医院投入补偿、服务价格政策调整和支付制度改革，加强重点专科、特岗人才建设，强化适宜技术和基本药物的运用；通过推进改革和加强能力建设，力争在5年内使县人民医院达到二级甲等医院水平，显著降低县级医院的县外转诊率，基本实现大病不出县。

五、请求解决的事项

（一）请求加大对XX医疗卫生机构基础设施和设备建设支持力度。2012年及今后几年，在大力挖掘现有潜力的基础上，全

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面加快县、乡、村卫生机构基础设施建设，改善医疗卫生设施设备条件，不断满足群众医疗卫生保健服务需求。请求州级各有关部门对洱源县中医院整体搬迁项目、一般卫生院标准化建设和县卫生监督所业务用房建设项目给予重点支持，帮助洱源县争取县中医院整体搬迁项目和XX、XX、XX、XX等卫生院标准化建设项目列入省和国家卫生基础设施建设计划“盘子”，进一步改善洱源的医疗条件。

（二）请求帮助协调解决卫生专业技术人员编制不足等方面的问题。请求考核组帮助我们向州医改领导组、州人民政府反映和协调解决卫生专业技术人员编制不足的问题，并根据《XX省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见》、《医疗机构基本标准》和《医疗机构基本标准》等标准，科学核定并逐年增加洱源县卫生事业单位人员编制数，尤其是卫生专业技术人员编制数，多渠道引进卫生专业技术人员，不断满足群众卫生服务需求。

（三）请求帮助协调解决乡村医生待遇和养老保险问题。乡村医生执业条件差、风险高，他们的收入过去主要靠药品收入，取消药品零差价后，收入急剧下降，乡村医生队伍思想不稳，工作消极，乡村医生待遇亟待提高。请求州级帮助协调解决乡村医生待遇问题，同时，积极协调、出台相应政策，将乡村医生统一纳入社会养老保险范围。

尊敬的X主任，各位领导、各位专家，虽然我县医药卫生体制改革工作进展顺利，成效明显，但离各级党委、政府的要求以 —14—

及广大人民群众的需求还有很大差距。我们将以此次检查指导为契机，认真贯彻落实好各位领导、各位专家提出的意见，分析研究医药卫生体制改革工作中存在的问题，制定切实可行的措施，认真抓好各项工作的落实，深入推进医药卫生体制改革，为实现全县经济社会科学发展、和谐发展、跨越发展，不断提高人民群众健康水平作出应有的贡献！

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报 篇6

报

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）精神，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，坚持以农村为重点、中西医并重的方针，以维护和增进全体人民健康为宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，统筹安排、突出重点、循序渐进，进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破，增强全民基本医保的基础性作用，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，重构药品生产流通秩序，提高医药卫生一致的运行效率，加快形成人民群众“病有所医”的制度保障，不断提高全体人民健康水平，使人民群众共享改革发展得成果。

（二）基本原则。坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化搬移，推动不同所有制和经营性质的医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创XXX体制机制，加强内部管理；坚持总体设计、有序推进，重点突破、系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放细想，因地制宜，大胆探索创XXX。

二、主要任务及目标

加快推进基本医疗卫生制度建设，进一步健全以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系，通过支付制度等改革，明显提高保障能力和管理水平；基本药物制度不断巩固完善，基层医疗卫生机构运行XXX机制有效运转，基本医疗和公共卫生服务能力同步增强；县级公立医院改革取得阶段性进展，城市公立医院改革有序开展；卫生资源配置不断优化，社会力量办医取得积极进展；以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强，基层人才不足状况得到有效改善，中医药服务能力进一步增强；药品安全水平不断提升，药品生产流通秩序逐步规范，医药价格体系逐步理顺；医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强。

到2015年，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高；卫生总费用增长得到合理控制，政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高，群众负担明显减轻，看病难、看病贵问题得到有效缓解。

—基本医保参保率达到98%以上;—政府对城镇居民医保和XXX农合补助标准提高到每人每年360元以上;—职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上,城镇居民医保、XXX农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上;

—基层医疗卫生机构达标率达到95%以上;—每千人口床位数达到3.86张,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%以上;

—人均基本公共卫生服务经费达到40元以上,城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上;

—个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下;

—人均期望寿命达到或接近74岁,婴儿死亡率降低到6.65‰以下,孕产妇死亡率控制在14.5/10万以下。

三、明确政府责任

（一）强化责任制。各级政府要把医药卫生体制改革作为一项全局性工作，加强对规划实施的组织领导，建立健全责任制和问责制，形成政府主要领导负总责，分管常务工作和卫生工作的领导具体抓，各有关部门分工协作、密切配合、合力推进的工作机制，确保规划顺利实施。各地区、各部门要围绕规划的总体目标和重点任务细化任务，制定工作方案，落实责任制，把规划的重点任务落到实处。建立规划实施动态监测、定期通报制度，开展规划实施评估。

（二）加大政府投入。地方各级政府要积极调整财政支出结构，加大投入力度，转变投入机制，完善补偿办法，落实规划提出的各项卫生投入政策，切实保障规划实施所需资金。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。各级政府在安排卫生投入预算时，要切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求。各级财政部门在

向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明。

“十二五”期间政府医药卫生体制改革投入力度和强度要高于2009-2011年医药卫生体制改革投入。基本医保政府补助标准和人均基本公共卫生服务经费标准要随着经济社会发展水平的提高相应提高。加强资金监督管理，提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。

县级政府是举办县级公立医院的主体，要建立对县级公立医院长效稳定的投入机制，全面落实政府对县级公立医院的“六项投入”责任。

1、对符合国家规定的额离退休人员费用，由财政承担；

2、对符合规划的基本建设及大型设备购置，根据轻重缓急和承受能力纳入财政预算；

3、对重点重点学科发展和人才培养，依据实际情况，按3000—5000元/床年的标准投入；

4、对政策性亏损，承担的公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务，按服务成本给予保障；

5、取消药品加成，实行药品零差率销售，县级财政要按照省政府规定的比例承担补偿资金，足额拨付；

6、落实对中医的投入倾斜政策。

四、工作进展情况

（一）基本情况：我县共有县级公立医院4所，分别为县医院、医院、县中医医院和县妇幼保健院（含原第二人民医院），其中县医院为二级综合医院，县中医医院为二级中医医院。公立医院编制内职工1815名，编制床位1170张，实际开放床位1470张。乡镇卫生院19家，乡镇卫生院编制内在职职工630人，编制床位640张，实际开放床位684张。全县村卫生室经整合兼并后共有521个。2014年公立

医院门急诊人次数达到45.93万人次，住院病人5.59万人次，业务收入27417万元。乡镇卫生院门急诊人次28.99万人次，住院病人3.29万人，业务收入5116万元。

（二）、综合改革推进情况自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。2009年至2011年基层医疗机构综合改革基本完成，2014年11月县级公立医院改革正式启动。

1、推行国家基本药物制度,建立健全药品采购XXX机制。为保障广大人民群众基本用药，切实减轻患者负担，扎实有序的建立和实施国家基本药物制度。我县从2011年1月份开始在全县基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室）全面实行基本药物制度，实现药品零差价销售。自2014年11月1日四家公立医院取消所有药品加成，降低群众就医费用，缓解群众就医压力。仅4家公立医院实施基本药物制度后减少的药品合理收入让利患者每年达500余万元。

2、推进管理体制改革，建立健全行业管理XXX机制。制定下发了《XXX关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（原文[2009]19号），明确政府开办的19家乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，界定了基层医疗机构的服务功能和任务。2014年12月制定并下发了《XXX深化医药卫生体制改革重点工作任务》，加快推进公立医院

改革。

3、推进人事制度改革，建立健全选人用人XXX机制。一是重XXX核定人员编制。省编办按我县农业户籍人口1.15‰的比例核定我县乡镇卫生院总体编制为630名，并明确了各乡镇卫生院的编制数。实施院长（主任）竞聘。结合实际制定了《XXX医疗卫生单位岗位设置管理工作实施方案》（原卫字[2010]57号），明确了院长（主任）竞聘的名额、条件、职责、竞聘程序等。对竞聘上岗的院长（主任）实行任期目标管理，由县人社局、卫生局与竞聘上岗的19名院长（主任）签订3年的聘用合同，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。

4、推进分配制度改革，建立健全激励约束XXX机制。结合实际，研究制定了《XXX医疗卫生事业单位绩效工资分配指导意见》（原卫字[2011]105号）。明确规定医疗卫生事业单位正式工作人员，从2011年1月份起实施绩效工资。其中奖励性绩效工资总量占绩效工资总量的30%，基础性绩效工资总量占绩效工资总量的70%。内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则，以职工出勤、技能、承担工作量、接诊人次、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生为依据，推行“基础+奖励”的收入分配方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为70%，实行按月发放，30%奖励性绩效工资将根据年终考核结果发放。

5、推进保障制度改革，建立健全长效投入XXX机制。依据《XXX基层医疗卫生机构运行补偿办法（试行）》规定，对实施药品零差率改革的乡镇卫生院按照“核定任务、核定收

支、绩效考核、财政补助”的原则，政府负责按国家核定的基本建设、设备购臵、人员经费及所承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。是对经常性收支差额予以补助。2011年，经县财政局测算，乡镇卫生院实行基本药物制度后减少的合理收入出现的经常性收支差额为430万元。2012年县财政足额进行了拨付，由于我县属于享受中西部开发政策县，基层医疗机构经常性收支差额自2013年由省财政予以补贴，县财政未再予以安排。2014年县级公立医院实行药品零差率销售，减轻患者负担，规避药品购销领域不正之风。取消药品加收后县级公立医院减少的合理收入，主要通过调整价格、增加政府投入和医院控制成本多方共担，80%通过调整医疗服务价格补偿，20%由各级财政予以补偿；财政负担部分由省、省辖市、县（区）财政按照4:2:4的比例承担。经测算县财政需补偿我县县级公立医院药品差额补贴107万元。

6、推进单病种收费及临床路径改革，建立健全规范医疗服务行为XXX机制。印发了《XXXXXX农合住院患者按病种付费和临床路径管理工作实施方案》，与各医疗单位签订责任书，完善基本药物处方评价制度，干预不合理用药行为，为全县公立医院落实国家基本药物制度奠定了良好基础。县人民医院2014年开展临床路径病种82个，出院患者完成路径1.8万例；开展单病种收费项目63个，74个治疗方式，共完成按病种收费6064例，仅此一项让利患者418余万元。

2015年将按照上级文件要求对县级公立医院的大型医

用设备的检查、治疗价格在现行收费基础上下调20%，实行县级四家公立医院检查结果互认,减少重复检查。大型设备检查阳性率控制在70%以上，2015年大型医疗设备降低收费20%，降低医疗服务成本，减轻群众就医负担。仅此一项将让利患者500余万元。

（三）项目建设情况。自2009年以来，加大项目争取力度，共争取上级建设投资资金12240万元。目前，总投资3600万元、建筑面积1.8万平方米的县中医院整体搬迁项目已完成并投入使用；投资1140万元，建筑面积5000平方米的县妇幼保健院门诊综合楼已完成前期工作；投资5600万元、建筑面积2.4万平方米的县人民医院门诊综合楼建设项目已完成前期工作，正在顺利推进。15家乡镇卫生院、70家标准化村卫生室进行了基础性建设投资并全部完工投入使用。项目建设的高效推进，使我县医疗机构基础设施面貌发生了深刻改观，有力改善了患者的就医环境。

五、存在的问题和困难

一是投入压力大。近年来，我县虽属XXX扶贫开发工作重点县，各项医改和卫生投入虽逐年增加，但由于县财力有限，未能按照公立医院的功能定位给予足额保障，医院只能通过增加业务收入来维持生计和运转，形成了市场化的运行机制，导致公立医院在经营上不可避免地具有趋利性。

二是承载力不足。全县医疗机构编制床位数1810张，实际开放2154张，每千人床位数仅为2.16张，2014年床位使用率124%，住院高峰时达167%以上，县级公立医院作为群众就诊的主要场所，长期处于高负荷运转状态，已不

能满足群众日益增长的医疗保健需求。

三是专业技术人才缺乏。我县公立医院发展规模比较迅速，就医环境较以前大为改善，但随着群众医疗保健意识的增强，现阶段的就医观念趋向于县级医院，加之高级人才流失严重，高素质人才引进困难，现有人员已不能满足工作开展和事业发展需要。

六、下一步工作打算

1、落实工作责任，确保完成任务。一是按照《XXX人民政府关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》（[2014]67号）文件要求，进一步细化工作任务，落实工作责任。二是建立联席会议制度，定期通报工作进展情况，协调解决改革中遇到的困难和问题，加快推进深化医药卫生体制改革各项工作。三是按时间节点要求，认真做好基层医疗卫生机构综合改革五项内容后续工作。

2、创XXX工作方式，确保协调到位。一是建立统一协调推进机制，继续由县深化医药卫生体制改革领导小组全面负责医改工作，切实抓好组织、协调、宣传、培训、实施等各个环节工作。二是主动与发改、财政、人社等部门的沟通协作，树立全局观念，主动沟通配合，协调推进改革。三是建立科学合理的督查机制，加强对全县医疗机构服务运行、基本药物制度执行、药品集中招标采购、单病种收费及临床路径等工作的督导，确保规范操作。

3、加强业务培训，确保合理用药。进一步加强对医务人员的基本药物知识培训及对医疗机构基本药物临床应用的指导，促进基本药物规范使用，提高基层医务人员诊治和

服务水平。同时，切实加强医德医风建设，教育和引导医务人员真正以群众健康为核心，确保提供优质服务，防止滥用和浪费基本药物。

4、优化医院配置，确保服务需求。按照《XXX医疗卫生资源配置标准》，积极向上级卫生主管部门申请增加床位编制，尽可能满足群众日益增长的医疗保健需求。

5、提升人才建设，确保服务质量。围绕重点专科建设，引进高、精、尖医疗人才，充实高级人才队伍。实施“名医工程”，结合县级医院发展需要，着力培养骨干人才，提升现有人才专业技能。完善人才准入制度，不断探索高级人才留用XXX途径，完善高级人才享受政府津贴等优惠政策，稳定医疗人才队伍，并针对结构性缺编的状况，公开招聘大专院校毕业生，充实到医疗卫生机构促进县级公立医院改革稳步推进。

6进一步争取财政投入力度。调整县级财政支出结构，力争足额落实取消药品加成后的补偿资金，保障县级公立医院离退休人员基本待遇，落实县级公立医院重点学科建设及人才培养经费，承担基本建设和大型设备购置费用，加快消化医院历史债务，完善财政补偿机制，促进公立医院健康发展。

XXX卫生局

蒋家堰镇中心卫生院中医药工作开展情况汇报 篇7

根据省、市医改工作会议精神及市医改督导组的要求，我县紧紧围绕五项改革任务，突出抓好县域医药卫生资源一体化综合改革，逐步推进县域内各级医疗卫生机构在管理机制、运行机制、基本药物、保障制度、公共卫生、信息平台建设等方面的综合改革。具体情况汇报如下：

一、扎实推进五项重点改革

1、基本医疗保障

一是扩大医保覆盖面。将因有困难企业、集体企业退休人员等困难人群纳入医保范围，将门诊常见病、多发病纳入统筹基金支付范围。2011年全县参合农民达80958人，参合率达到100%。二是提高补偿标准。在下调各级医疗机构报销起付线的同时，提高筹资标准、住院报销比例和最高封顶线。参合农民在县医院、乡镇卫生院统筹报销比例提高5%，将参合农民住院报销最高支付限额提高到5万元，是农民纯收入的近10倍。三是提高医疗救助水平。将城乡医疗救助的最高标准由5000元提高到10000元，低保人群提高到20000万元。实施补助医疗报销制度，县财政每年列支45万元，对参合后医保报销、民政救助后仍难以解决的医疗费用给予补助。

2、国家基本基本药物制度

从2010年10月起，在全县9家乡镇卫生院、6家卫生服务站全部实施国家基本药物制度，执行国家和省确定的基本药物和补充药物，平均使用基本药物228种，补充药物98种；药品全部由定点配送企业临汾市药材公司配送，配送药物全部为中标品种。县域内所有村级卫生室从7月1日起全部实施国家基本药物制度，所需药品由乡镇卫生院负责配送。目前在我县基层医疗机构补偿办法尚未正式出台前，对基本药物零差率补偿暂按药品销售额30%予以补偿，共落实基本药物补偿79.7万元（其中，县财政补偿56.8万元，中央以奖代补资金22.9万元），据统计截止6月份基层医疗机构共购进药品373.46万元，共支付货款320.12万元，货款及时支付率达到86%以上。补偿药品全县实行统一药品目录，统一采购限价，统一招标配送，统一零差率销售，统一报销比例，实现基层医疗机构同药同质同价，降低药品价格，减轻群众用药负担。

3、基层卫生服务体系建设

在健全县乡村三级医疗机构的基础上，投资1200万元新建县中医院即将开工建设，投资508万元新建66所村级卫生室已开始实施，提升医疗机构建设，改善医疗服务环境。目前县人民医院经市专家组评审达到二乙标准，今年将争取达到二甲标准；县中医院、妇幼保健站全部达标；县疾病预防控制中心达到县级乙等标准；9所乡镇卫生院也全部经过市卫生局达标验收，达标率达到100%；99所村级卫生室五化建设达标率在95%以上，今年年底以前将全部达标。县乡村三级医疗卫生机构达标率达到95%以上。

4、基本公共卫生服务 结合实际，进一步完善《蒲县基本公共卫生服务项目实施方案》并落实配套措施，充实了项目领导小组和技术指导小组，由县疾控中心和县妇幼保健站负责项目的督导和业务指导。并在县卫生局的统一领导下开展考核工作。实行公共卫生服务项目分类管理、分类核算成本、确定单项服务定额、严格绩效考评、采取先预拔、后结算的办法兑现补助，确保九大基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生服务项目顺利实施。根据我县实际和人民群众健康需求，今年，我们新增服务项目十三项，并随着经济发展逐步增加公共卫生服务项目，提高政府对公共卫生服务的经费补助标准。截止目前，全县建立居民健康档案7万余份，占任务的75%，完成电子档案3万余份；对969名农村孕产妇住院分娩进行补助；为1646名农村育龄妇女免费服叶酸；及时兑现了村卫生室人员每人每月400元的公共卫生补助经费。

5、公立医院改革

草拟了《蒲县县级公立医院改革实施方案》及相关配套文件，县医院于于2011年3月，开展优质护理服务活动，ICU、骨科病区。对单纯阑尾炎、剖宫产术、腹股沟疝术、锁骨骨折、胫腓骨骨折、包皮环切术、四肢骨折内置物取出术、单位胎顺产接生等8种常见病实施临床路径管理，入组病例达80%以上。县级公立医院改革将于7月底前全面铺开。

二、加快基层医疗机构综合改革

1、推进人事制度改革

根据即将出台的《蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案》，坚持总量、比例、结构“三不突破”的原则，合理设置岗位，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制，对乡镇卫生院院长公开招聘，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实行身份管理向岗位管理转变。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）实行卫生局领导下的院长负责制，建立院长任期目标责任制，落实奖惩制度和责任追究制度，强化对院长的监督和考核。任期一般为3年。新进人员要统一招考，3年一聘。期满考核不合格的，重新选聘。

县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）全面推行人事制度改革，实行岗位分类管理和全员聘用制。各单位按照卫生资源配置核准岗位设置分类及任职条件，确定具体岗位，经审核后确定编制。在核定编制范围内，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于总岗位的85%。实行卫生专业技术人员资格准入制度，不具备执业资格的人员不得进入卫生专业技术岗位。实行院长聘任制、管理人员聘用制、专业技术人员聘用制和工勤人员合同制、新进人员公开招聘制。所有具有竞聘资格的人员，由县卫生局会同相关部门按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、定期考核、优胜劣汰、能进能出。县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）在编人员由原来的差补人员变为全额事业人员。

符合分流安置政策范围的人员按《蒲县乡镇卫生院分流人员安置办法》妥善安置。

2、推进分配制度改革

推行以绩效工资为核心的分配制度改革。根据县级医疗机构、乡镇卫生院（卫生服务站）的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定;基本医疗服务任务根据前三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。

建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。县卫生局组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，县财政、人事等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。

建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，实行绩效工资。依据公共卫生服务、基本医疗服务、公共卫生管理岗位任务和绩效工资制度的要求，制定内部分配管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩，并按国家、省、市有关规定实行绩效工资。

三、扎实推进县域医药卫生体制一体化改革

1、优化配置县域卫生资源。一是优化整合，合理定位。科学制定区域卫生规划，调整布局结构，合理确定了辖区内2所县级医疗卫生机构，9所乡镇卫生院、6所卫生服务站、99个村卫生室以及23个民营医疗机构的功能定位，建立了布局合理、规模适宜、分工明确、方便群众就医的卫生服务网络。县医院作为县级综合性龙头医院，负责基本医疗服务及急危重病人的抢救，并承担着乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。侧重发展西医优势学科，着重提高急危重症、疑难杂症的救治能力。县中医院侧重发展中医药和中西医特色优势学科，着重提高慢性病、常见病医疗服务能力。实现了做强做精做特的目标。二是对口帮扶，规范管理。在卫生局的领导和组织协调下，4家县直医疗卫生单位，充分发挥各自的特色，以对口帮扶方式对乡镇卫生院实行“四统一”管理。统一管理规范，对乡镇卫生院实行统一工作程序，统一规章制度，统一技术规范，统一人员准入；统一业务指导，对乡镇卫生院开展的临床医疗、疾病控制、妇幼保健、健康教育等业务进行了统一的指导；统一工作考核，建立健全了对乡镇卫生院的考核制度，特别加强了对医疗质量监控、院内感染监控、预防保健等工作的管理与督查；统一人员培训，乡镇卫生院人员由县级医疗卫生机构统一业务培训，统一开展继续医学教育。在对口帮扶的基础上，县卫生局设了乡镇卫生院会计结算股，对财务、账户实行统一集中管理，实行报账制度，规范了乡镇卫生院财务管理和监督工作。

三是狠抓软件，健全制度。通过建立医疗卫生单位定期下派卫技人员到乡镇卫生院开展服务制度，健全卫技人员县乡柔性流动制度，使单位人变为了行业人，建立县乡村医疗卫生人才链；根据两家县级医院的学科带头优势与功能定位和原有的公共卫生服务指导体系相结合，统筹协调、定向帮扶，建立县乡村医疗卫生技术链；逐步建立县级医院与乡镇卫生院之间的网络视频教育系统、双向转诊系统和远程会诊系统以及新农合即时结报等系统。目前，我县城乡居民电子健康档案系统已正常运转，随后将依托现有信息平台，建立县乡村医疗卫生信息链。同时，逐步落实病人首诊、双向转诊和逐级医疗制度，实行在各级医疗机构之间的双向转诊和会诊制度，确保患者从就诊、诊疗、住院、康复都能得到不间断服务，建立县乡村医疗卫生服务链。积极引导患者“小病不出村、中病不出乡、大病不出县”，保证城乡居民基本医疗服务、公共卫生服务和基本医疗保障服务的有效衔接。

2、县乡村三级医疗卫生机构一体化管理逐步推进。一是县、乡、村三级医疗机构人员工资全部由卫生局统一管理。积极推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能进的用人机制。根据即将出台的《蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案》，推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。二是建立科学合理的补偿机制。根据即将出台的《蒲县基层医疗机构补偿办法》，对政府举办的县级医疗机构、乡镇卫生院全部纳入财政全额拔款事业单位管理，并对其基本建设、设备购置、人员经费、补贴性政策亏损和承担公共卫生服务的业务经费给予保障。目前，已对实行基本药物的基层医疗机构兑现了药品进价30%的补助。三是推进村卫生室一体化管理，建立持续健康发展的长效机制，乡镇卫生院在县卫生局领导及县级医疗卫生机构业务指导下，对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财产等“五统一”管理。四是核定医疗机构编制。根据省编办（2011）8号文件精神，在编制范围内按管理岗位、专业技术岗位、工勤岗位三种类型，合理设置岗位，医药卫生类专业技术岗位不低于80%。申报核编基层医疗机构编制140名。

四、加强组织领导，确保五个到位

1、思想认识到位。省、市医改工作会议召开及考察子长县医改工作之后，县委、县政府高度重视，立即组织卫生、财政、发改等相关部门认真学习、深刻领会省委省政府关于深化医药卫生体制改革文件精神，把思想迅速统一到省委省政府的重大决策和部署上来，充分调动广大医务工作者参与医改的积极性、主动性和创造性，增强政治意识、大局意识、危机意识和责任意识，全力以赴做好推进医药卫生体制改革的各项工作，切实落实深化医改的各项举措，更好地为人民群众的健康服务，为加快“再造一个新蒲县的目标”服务。

2、组织领导到位。县委、县政府高度重视医改工作，及时成立了由政府主要领导任组长，分管领导任副组长，县委办、政府办、人事、卫生、发改、财政、审计等成员单位组成的医药卫生体制改革领导小组，领导组下设办公室，办公室设在县发改局，具体承担全县医改日常工作。健全了分工协作机制，明确了工作任务，靠实了工作责任。医改工作启动实施后，县政府及时召开了动员会议，对全县深化医药卫生体制改革工作进行了全面的安排部署。分管领导多次亲临检查指导工作，帮助解决实际困难。为切实了解工作动态，掌握医改难点，县委、县政府主要领导多次听取工作汇报，深入研究讨论，及时协调解决，确保了全县医改工作有序推进。县医改办定期召开医改成员单位座谈会，听取工作建议，研究制定医改措施，积极做好协调服务工作。

3、政策支撑到位。为完善政策措施，扎实推进医改工作，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《山西省关于实施县域医药卫生一体化综合改革的意见》等文件精神，结合我县实际，多方征集意见，县政府出台了《蒲县基层医药卫生体制综合改革实施方案》、《实施国家基本药物制度实施方案》、《蒲县基本公共卫生服务项目实施方案》，先后草拟了《蒲县人民政府关于实施县域医药卫生一体化综合改革实施方案》、《蒲县乡镇卫生院改革方案》、《蒲县行政村卫生室改革方案》、《蒲县卫生事业单位人事分配制度改革方案》、《蒲县乡镇卫生院卫生院机构设置和编制核定方案》、《蒲县基层医疗卫生机构补偿办法》、《蒲县乡镇卫生院分流人员安置办法》、《蒲县基层医疗卫生机构绩效考核办法》、《蒲县基层医疗机构基本药物使用管理办法》等八个配套文件讨论稿，已经医改领导组讨论两次，基本定稿，细化了工作措施，落实了工作责任，为医改工作的顺利开展提供了坚实的制度保障。

4、督促检查到位。为切实摸清全县基层医疗卫生基础数据，县上组成专门工作组，深入各基层医疗机构开展全面调研，特别对基层医疗机构人员、财务收支、债务等方面开展详细调研，对主要指标数据进行了认真测算和核对，为搞好医改工作提供了第一手翔实资料。同时，县上领导非常重视对医改工作的检查督促，多次亲自带队或安排县医改办组成督查组，对全县基本药物制度执行和医改各项任务进展等情况进行督导检查，对检查中发现的问题现场提出整改意见，对整改过程坚持跟踪督办，确保了整改措施的有效落实。

5、宣传引导到位。县域医药卫生一体化综合改革工作涉及到多方利益的调整，为了加强舆论宣传引导，充分调动社会各方面的积极性，县上及时通过广播、电视、政府网站等媒体大力宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施，动员全社会支持医改工作，引导老百姓对医改成效作出合理预期。同时，县上主要领导利用东岳文化旅游节大力宣传县域医药卫生一体化综合改革的重要意义，要求全县要大力宣传医改的进展情况和成效，让社会各界了解我们推动医改所做的努力，为深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。卫生局也在全系统层层召开会议，采取多种方式，传达贯彻中央、省、市和县上县域医药卫生一体化综合改革的精神，组织学习相关文件和相关政策，让医疗机构的管理人员、医疗工作者掌握政策、理解政策、自觉执行政策。

五、存在问题：

经过几个月的医改工作探讨，发现工作中存在一定问题，主要表现在：一是医改政策性方案、配套文件未能及时正式出台，影响到了医改进度；二是基本药物制度实施过程中，药物定点配送单位只是一家，部分药物虽然在省统一招标价之内，但仍比其他药材公司价格偏高，致使患者不能接受；三是由于县域人口少，部分乡镇人口偏低，乡镇卫生院人员编制按乡镇人口编制标准编制，达不到乡镇卫生院达标建设标准，不能满足乡镇卫生院人员需求，影响着乡镇卫生院的正常工作和发展。

六、时间安排： 1、7月20日前正式出台我县医改方案及配套文件。2、7月底前全县所有村卫生室依托乡镇卫生院一体化管理，全部实施国家基本药物制度工作，药品实行零差率销售。3、7月20日前县级医疗机构出台医改方案及配套文件，7月30日前开始实施县级公立医院改革，全面开展各项医改工作。4、7月30日前完成对乡镇卫生院院长的重新聘任工作，对乡镇卫生院工作人员实行全员聘用制度，并分流末聘人员。5、8月份全县基层医疗机构和县级公立医院开始实施绩效工资。6、8月15日前，各级医疗机构在管理机制、运行机制、基本药物、保障制度、公共卫生、信息平台等综合改革方面实现突破。建立医改长效发展机制，保障全县医改各项工作的全面有序推进。

医药卫生体制改革是一项艰巨而长期的任务，是一个渐进的过程，需要坚持不懈地努力和探索。我们相信，有县委县政府的坚强领导，有各部门的大力支持，有全县人民和广大医务工作者的积极参与，我们一定要勇于创新，积极探索，努力开创县域医药卫生一体化综合改革的新路子。在深化医药卫生体制改革的道路上阔步前进，实现人人享有基本医疗卫生服务的宏伟目标。