高热病人护理试题（共13篇）
高热病人护理试题 篇1
高热为体温在39.1～40℃、超高热则为41℃以上，高热病人一般护理：
(1)收集患者资料
了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。
(2)降温
高热患者体温一般在39℃以上，应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择，
化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。
(3)保持清洁和舒适
高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁，但要防止着凉，避免对流风。加强口腔护理，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口，观察舌苔、舌质，保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜，加强通风，调整被盖，限制活动等。
(4)密切观察病情变化
高热病人每4h测1次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
高热病人护理试题 篇2
1 物理降温的方法
1.1 温水擦浴
温水擦浴是临床上常用的物理降温方法, 简便易行, 既经济又有效, 虽然作用不够持久, 但随着护理模式的转变, 护理人员对此项护理措施的健康教育有助于指导社区、农村地区家属及时处理高热患儿, 以减少高热惊厥等并发症的发生。
1.2 乙醇擦浴
乙醇擦浴多用于39.5 ℃以上的高热病人, 乙醇是一种挥发性液体, 在皮肤上可迅速蒸发, 吸收和带走肌体大量的热, 而降低皮肤的湿度, 进而降低身体的温度。又因为乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用, 故其散热能力较强, 临床上应用广泛。一般乙醇擦浴的浓度为30%～50%, 温度为30 ℃, 由于乙醇的温度与病人皮肤的温度接近, 擦浴时不会因刺激引起不适, 也不会因患儿哭闹增加产热。
1.3 冰袋和冰囊降温法
传统的冰袋降温法制作手续复杂。潘玉芹[1]通过对化学冰袋的应用总结出化学冰袋不仅可以通过传导作用吸收机体热量, 而且铵类化合物因其理会性质具有吸热作用, 两者合并使体温调节中枢定点下移, 导致体温下降。同时, 由于化学冰袋重量轻, 且不易破裂等优点, 容易被病人接受, 同时也减轻了护理的工作量。
1.4 灌肠降温法
一般可选用28 ℃～32 ℃等渗盐水或用4℃等渗盐水, 保留30 min后再排出, 排便后隔半小时再测量体温, 也有人提出, 对无低血压、意识清楚的中枢性高热病人使用冰生理盐水100 mL灌肠。
1.5 静脉降温法
下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热, 体温升得很快, 降温效果较差。为探讨更理想的降温法, 姚梅琪[2]开展了中枢性高热静脉降温法的临床研究, 其方法是将病人需常规输入的液体置入冰箱, 待液体温度阶为0 ℃～10 ℃时取出, 用棉套保温, 按“静脉输注法”把液体输入病人体内, 其体温疗效显著, 降温有效率达100%。
2 物理降温的注意事项
对冷敏感的病人不宜用任何方法的物理降温, 因各种冷刺激都会使病人出现寒战, 使横纹肌产热增加而影响降温效果。不论采用何种降温方法对病人实施降温, 同时都应在其足心置热水袋, 减轻脑组织充血, 促进散热, 增加舒适度;尤其是冷敷头部, 更应高度重视, 降头温可增加脑组织对缺氧的耐受性, 减少脑组织的耗氧量, 降低机体代谢率。一般认为, 体温下降1 ℃脑细胞代谢率可降低6.5%, 颅内压可降低5.5%。所以, 头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。对有出血倾向、皮疹、皮下出血点及伴有皮肤损害的病人禁用乙醇擦浴, 特别是白血病病人, 乙醇擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前、脸部和足底等处, 以免引起不良反应。采取降温措施30 min后测量体温, 同时要密切观察病人血压、脉搏、呼吸及神态变化。使用冰块降温的病人要经常更换部位, 防止冻伤。
参考文献
[1]潘玉芹.化学冰袋用于高热肿痛病人的观察[J].黑龙江护理杂志, 2000, 6 (8) :7.
高热病人护理 篇3
【摘要】目的：通过对高热病员护理的探讨制定相关的护理措施。方法：经过密切观察病员体温变化，给予正确的物理降温，饮食护理，提供安全舒适的病室环境。结果：对高热病员进行正确的物理降温及生活护理，让病员能更快更好的康复。
【关键词】 体温过高 物理降温 护理
发热是由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加或散热减少，导致体温升高超过正常范围，体温超过39摄氏度称高热。
1.资料：我科主要是以收治血液病人为主的科室，病人常因机体抵抗能力下降，感染等因素致体温超过37.5摄氏度以上，发热病员伴有头昏，头痛，畏寒，寒战，咽痛等不适，或持续高热造成病员焦虑，烦躁不安等，在通过冰枕降温，保暖等一系列对症处理和精心护理，都治疗好轉出院。
2.护理 2.1发热病员每4小时测体温1次，绘制于体温单上，同时观察病员面色、神志、呼吸、脉搏、血压等一些伴随症状。待体温恢复正常3天后，逐渐减少每日测量2次。
2.2 降温：过高温度会破坏机体内环境的稳定，并对中枢神经系统产生危害，因此持续高热在38.5摄氏度以上应采用物理降温，物理降温后半小时复测体温，并绘制在体温单上。伴出血者禁止酒精擦浴，以防局部血管扩张进一步加重出血。
2.2.1 温水擦浴：用低于病人皮肤温度的温水，一般为32—34摄氏度，一般擦浴部位为四肢，颈部，背部，擦至掖窝，腹股沟，腘窝等血管丰富处，停留时间稍长，以助散热。全部擦浴时间约20分钟左右。
2.2.2 酒精擦浴：此法能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温的目的。用作物理降温的酒精浓度为30%左右，具体配制方法为：95%的酒精100毫升加凉水200毫升。在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾，其余部位需要上床单。开始擦浴时，先上肢后下肢，一侧擦完再换另一侧，最后擦腰背部。一般每侧肢体擦5分钟，全部擦毕约30分钟，擦浴结束后，用干毛巾将全身擦干，出汗多者应及时更换衣裤，让病人感到凉爽和舒适。酒精擦浴时应注意动作轻柔，让被擦皮肤稍微发红为度。擦浴时酒精不要太多，薄薄的擦一层即可，这比擦很多酒精更易带走热量。擦浴过程中应注意观察病人，如出现体温骤降，寒战，面色苍白，口唇青紫等，应立即停止擦浴，并盖上被子保暖，喝一点糖水。降温勿过急过度，一般降至38.5摄氏度左右即可。不要擦腹部，以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻。皮肤有皮疹，出血点的人禁止酒精擦浴。
2.2.3冰枕或冰袋降温：一般用于前额，必要是可用冰盐水灌肠或遵医嘱给予药物降温，并于降温措施半小时后测量体温一次。降温后注意观察体温骤降，引起虚脱和急性循环障碍。如脉搏快而细弱，血压下降，面色苍白，四肢发冷给予吸氧保暖。
2.2.4禁擦部位：枕后，耳廓，阴囊处，心前区，腹部，足底，这些部位对冷的刺激较敏感。冷刺激可引起反射性心率减慢，腹泻等不良反应。对昏迷，感觉异常，年老体弱的病员尤其要注意烫伤或冻伤，擦浴过程中要注意给病人保暖，擦浴完毕后应给病人更换衣裤。
2.3 饮食护理：注意营养，加强水分的补充，可进食易消化吸收的高热量，高维生素，高蛋白低脂食物，以满足机体热量的需要。饭菜尽量做可口一些，令病人有食欲感，可少食多餐，鼓励病员多饮水。每天2500—3000毫升，必要是按医嘱静脉补充液体，还应鼓励病员多吃水果，保持大便通畅。
2.4 口腔护理：持续高热病人口腔粘膜干燥，抵抗力下降易引起口腔炎，粘膜糜烂，应于晨起睡前饭后协助病员漱口，口腔干裂者应涂植物油，甘油或唇膏保护。
2.5 皮肤护理：高热病员在退热过程中出汗较多应及时擦干汗液更换衣被，保持皮肤清洁干燥，但要防止受凉，长期高热卧床者应防止压疮。
2.6病室环境宜安静，空气新鲜，温湿度适宜。各种护理应集中，避免干扰病员休息。
2.7安全护理：高热患者应绝对卧床休息，当高热患者伴有躁动不安，谵妄应注意防止坠床，舌咬伤，可给予床挡保护，必要时给予约束带固定患者，松紧要适宜。
2.8心理护理：对高热患者应经常巡视病房，关心患者，耐心听取，解答患者提出的问题，还应注意患者的心理反应。同时做好健康教育，如教会患者测量体温，如何进行物理降温。
小结发热的各个阶段由于出现的临床症状不同，患者有寒颤，面色苍白，头痛，出汗等不适，尤其是持续高热的患者{住院时间较长或经济负担较重}可使其情绪紧张，恐惧。我们应加倍关爱病人，注意其心理反应，指导病人或家属给予正确的物理降温方法，并创造安全舒适的病室环境，使病员早日康复。
参考文献
[1]基础护理学
[2]中华护理杂志
高热病人护理试题 篇4
一、填空题1、412、高热3、944、1005、正
二、选择题
1-5AC C C C6-10B E AD E11-15 DD A D B
16-20C A E D E
三、简答题
简述危重病人抢救制度
1、危重病人抢救工作应按照病情严重程度和复杂情况决定组织抢救：
（1）危重病人抢救一般由科内值班医师和当班护士负责，处理有困难报告上级医师，由主治医师及以上医师和护士长组织抢救；
（2）遇有突发群体性严重患者时，应立即报告医务科，由院组织相关科室共同抢救。
2、科室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知值班医生，并及时给予必要的处理。
3、安排合适的人选在及时恰当的时间向家属履行口头告知义务，告知义务，告知其患者险状况，抢救措施
4、参加抢救的医务人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。抢 救 工 作 中 遇有 诊 断、治疗、技术 操 作 等 方 面 的 困难 时，应及时请示上级 医 师；上 级 医 师 要 随叫到迅速参加抢救工作。
5、一切抢救工作要作好记录，内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间具体到分钟。
6、口头医嘱要准确、清楚执行前护士要复述一篇。抢救结束及时记录于病历，补开医 嘱和处方，补签病危通知书和知情告知书。
7、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保存，以便统计和查对。、一 切急 救 用品实行“ 四固定” 制度，各类仪器保证性能良好。科室抢救物品不外借，用 后归放原处，清理补充。
分级护理试题 篇5
姓名 职称 分数
每空4分，总计100分
者。
（1）确定患者的护理级别，应当以患者 和
护理要点：
为依据，并根据者的病情变化进行动态调整。
①每小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情的轻重缓急分为特级护理、护理、护理和 护理。
（3）各专科根据本专业患者的 细化分级护理标准。
（4）护理级别及护理要点。
具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
①病情危重，随时可能发生 需要进行抢救的患者。
② 监护患者。
③各种 或 的患者。
④严重 或 烧伤的患者。
⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要 的患者。
⑥实施 肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
⑦其他有生命危险，需要严密监护 的患者。
护理要点：
① 严密观察患者病情变化，监测生命体征。
② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，准确测量出入量。
③ 根据患者病情，正确实施 和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。⑤保持患者的舒适和 体位。⑥实施 交接班。
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
①病情趋向稳定的重症患者。
②手术后或者治疗期间需要 的患者。③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患
②根据患者病情，测量。
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护
理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理
等，实施安全措施。
⑤提供护理相关的健康指导。
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：①病情稳定，仍需卧床的患者。
②生活 自理的患者。
护理要点：
①每 小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征。
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。⑤提供护理相关的健康指导。
具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：①生活 自理且病情稳定的患者。
②生活完全自理且处于 的患者。
护理要点：
①每 小时巡视患者，观察患者病情变化。
②根据患者病情，测量生命体征。
③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
护理礼仪试题 篇6
A、尊重的原则B、平等的原则C、宽容的原则D、诚信的原则
2．在与病人交流时，及时反馈是一种交流技巧，下面对于及时反馈理 解错误的是()。
A．及时提出一‘些相关问题B．对于有疑问的问题应当及时沟通C．不断 的提出问题D．提出．。些适当有益的问
3．最基本的职业要求是()。
A．谦虚谨慎、不骄不躁B．宽以待人、严于律己C．尊重同仁、举止文 明D．追求上进、努力工作
6．我国的传统礼仪在()时期飞速发展以至成熟。
A．夏商周B．春秋C．战国D．南北朝
7．握手是人们最常见的’种礼节，下列关于握手的说法哪种不正确
()。
A．握手的时间。般持续在5秒以上B．握手有‘定的姿势要求
C．外交式握手可以体现领导者的亲和力D．握手是人际交往必备的基 本功
8．下列关于自我介绍的分寸的说法中，哪种不正确()。
A．自我介绍的内容应当真实而准确
B．自我介绍的态度应当大方、亲切、和善
C．在自我介绍时，应当全而具体地介绍个人的基本情况，使对方很好 地了解自己
D．自我介绍时若同时递交名片，可以加深对方对自己的印象
9．护士在出入房门时，建议采取的方法足()。
A．先入后出B．先入先出C．后入先出D．后入后出
10.真正的真诚，应当从()出发，避免伤害别人。
A．爱心B．理解C．同情D．宽容
14.语言得体文明是护士的基本要求之．，护士在进行护理治疗时，应采取()的口吻最合适。
A．询问B．命令C．请求D．商量
15基本站姿中有一个要领是“挺”，对于做到“挺”的要求描述不 正确的是()。
A．头扬B．颈直C．肩央D．背挺
16.古语云“己所不欲，勿施于人”，这是指礼仪基本原则中的()原则。
A．遵守的原则B．平等的原则C．自律的原则D．真诚的原则
17.服装的角色功能在日常生活中发挥的作用越来越重要，下而哪种 情况并不适用于服装的角色功能()。
A．穿着护士服的护士B．穿着军装的军人C．穿着套裙的女士D．围着肚 兜的小孩
19.女护士在工作中常常不能佩戴各种首饰，你认为下面哪种饰品可 以佩戴()。
A．戒指B．耳坠C．项炼D．手链
20.护患之间建立良好信任关系的基础是()。
A．信任B．友好C．真诚D．体谅
21．护患之间互通信息交谈的主要目的是()。
A．获取或者提供信息B．缓解患者的精神压力C．增进护患之间的感情 交流D．有利于患者积极配合24.坐姿端庄，不仅给人以文雅、稳重、冷静、沉着的感觉，而且也 是展现自我气质良好的重要形式。因此不应该()。
A．臀部占满座位，避免落空或摔倒B．双膝靠拢或微分开
C．双脚并齐D．双手分别放在座位两侧的扶手上
25.站立时，手的摆放位置很重要，以下做法错误的是()。
A．双手垂握于下腹部B．双手相握于中腹部C．．臂垂于体侧，‘手置 于腹侧D．双臂交捏叉于胸前
27.在护患关系交往中，建立双方信任关系的基本要素是()。
A．尊重患者B．爱护患者C．理解患者D．帮助患者
28.眼语也是‘‘种富有表现力的“体态语”，其构成不包括下而哪个 方面()。
A．注视时问B．注视角度C．注视对象D．注视部位
30.护士在工作过程中，常常佩戴胸表，下面哪个不是佩戴胸表的主 要原因()。
A．方便读取时间B．不易被污染C．保护自己D．美观的需要
31.假若一位姑娘将戒指戴在小指上，表明()。
A．想结婚或者求婚B．正在恋爱C．已经结婚D．独身者
32.措辞委婉是交流的技巧之．，下而哪种不属于措辞委婉的范畴
()。
A．运用婉转的口气B．间接提示C．转移话题D．直接询『口】
34.社交型注视的注视范围是()。
A．注视对方额头至双眼位置B．注视对方双眼至唇部C．注视对方双眼 至胸部D．注视对方双眼至腰部
35.在基本站姿训练中的靠墙法中，哪些部位应当和墙壁紧密接触
()。
A．后脑和肩B．后脑、肩、臀和足尖C．后脑和臀、足尖D．肩、臀和足 尖
36.坐在正式场合一定要遵守的就座规则为()。
A．左进左出B．左进右出C．右进右出D．右进左出
37.燕帽的佩戴应距离发际()厘米。
A．1到2厘米B．2到3厘米C．3到4厘米D．4到5厘米
38.消除病人顾虑的最重要的因素是()。
A．娴熟的技术B．自然的仪态C．亲切的问候D．舒适的环境
39.蹲姿是护士常用姿势之。，下而哪种情况下不应采取蹲姿()。
A．在换衣间系鞋带B．整理下而放物柜C．在患者正前方捡拾物品D．为 患者整理床头柜
40.下而哪种不属于倾听过程中需要关注的注意事项()。
A．全神贯注B．不打断对话C．多多提问D．及时反馈
42.你认为护士工作妆中口红的颜色不应当是下列描述中的()。A。浅色B．透明色C．色泽鲜艳D．鲜艳度低
43.在对病人进行护理操作过程中，整体护理强调以()为中心。
A．服务对象B．护理人员C．护理操作D．医疗机构
44.下而对护士持病历夹的姿势描述中，不正确的是()。
A．用手掌握病例央的边缘中部B．放在前臂内侧C．持物手靠近胸部D． 病历央的上缘略内收
45.面容表情常常能显示内心的心理活动，你认为对表达忧伤最重要 的是()。
A．眼睛B．口部C．手D．鼻子
46.共情帮助是护理工作礼仪的摹本要求之。，你认为下面哪种叙述 不正确()。
A．共情就是设身处地的意思B．共情就是同情C．共情就是换位思考D． 共情帮助有利于护患关系的改善
47.在上下楼梯时，应坚持的原则是()。
A．左上左下B．左上右下C．右上右下D．右上左下
48.在护送病人进入病区的过程中，下而哪种描述不正确()。
A．尽可能地使病人处于卧位B．能步行的采取辅助步行
C．不能行走的用轮椅或者平车接送D．注意病情所需的卧位
50.你认为老年女性最适合()发型。
A．花型大而简单的短发B．花型大而复杂的短发C．花型大而简单的长 发D．花型小而复杂的长发
52.下而对于护士双膝靠拢或微微分开的坐姿，描述不正确是()。
A．双腿必须靠拢B．男护士允许双膝稍稍分开，但不许超过肩宽C．双 脚踝前后放D．女护士可以架腿
53.急诊护士应当具备严格的()观念。
A．时间观念B．道德观念C．爱心观念D．服务观念
54.护士的仪容是护士与患者进行交往的第一步印象，你认为下而关 于护士仪容的描述哪项不恰当()。
A．健康端庄的而容B．自然传情的表情C．迷人美丽的长发D．恰到好处 的修饰化妆
55.棕色皮鞋只能搭配下而哪种色系的西装()。
A．黑色系B．白色系C．棕色系D．蓝色系
56.外科病人感觉不适，心理状况差的主要原因之一是()。
A．恐惧担心B．压抑烦闷C．术后疼痛D．耐受力低
57.在病人手术前做好宣传教育，可以稳定病人的情绪，健康教育时 护士的语占特点应当是()。
A．专业性的讲座B．随意性的调侃C．自燃真诚的讲述D．简练精短的概 括
58.外科护士在而对即将手术的病人，应当尤其注重什么护理以增强 病人对手术的信心()。
A．心理护理B．饮食护理C．生活护理D．常规护理
59.你认为服装色彩中，给人最文雅、最平易近人感的颜色是()。
A．白色B．灰色C．黄色D．红色
60.下面哪种类型的交谈是护士向患者提供信息为主()。
A．入院交谈B．患者评估交谈C．健康教育D．治疗性交谈
61.在正式场合中，可以穿着()以给人以庄重正式之感。
A．双排扣西服B．单排扣西服C．衬衫D．央克装
62.在为患者办理入院手续时，护理人员应当体现的工作作风是()。
A．速度越好越好B．程序最简化C．耐心细致D．对人冷淡
63.护士得体的仪容应在下列哪种程序中保持()。
A．操作前B．操作中C．操作后D．操作前、操作中和操作后
64.适时地保持沉默也是一种促进沟通的方式，这是因为()。
A．给人思考和调整的机会B．能移C默时就沉默是明智之举
C．患者更喜欢不多管闲事的护士D．沉默也是一种应答方式
66.国际礼仪通则也可以称作涉外礼仪慕本原则，对其原则不正确的 描述是(C)。
A．守时的原则B．不妨碍他人的原则C．及时纠正的原则D．维护个人隐 私的原则
68.医学模式已由过去的“生物”医学模式转变为下列()医学模式。
A．“生物一心理”医学模式B．“生物一社会”医学模式
C．“心理一社会”医学模式D．“生物一心理一社会”医学模式
69.就座即走向座位有至坐下的过程，它也可以体现’个人的端庄、礼貌、优雅及教养，就座时应注意避免()。
A．讲究先后顺序，礼让尊长B．自己先找个位子坐下
C．女性着裙入座时应先抚平裙摆后再坐下D．无论落座、移动座位或 调整座位都应悄然无声
70.下列关于着装的适度性原则的描述中，叙述不正确的是()。
A．-般服装的颜色搭配不超过四种颜色B．适当的款式应注重与剧围 环境的搭配
C．装饰要有分寸，简繁得当D．首饰的佩戴以少为佳
71．护士在交接班的工作礼仪中，不应当（）。
A．保持发型箍洁和衣帽整齐B．保持良好的精神而貌C．在交接中整理 衣帽D．对其他同事表示尊重
72.在服装穿着中，人们对服装色彩的需要把握，你认为下而哪种描 述不正确()。
A．人们一般讲究服装颜色上浅下深B．人们一般讲究服装颜色上深下 浅
C．体型胖的人应该搭配颜色具有收缩感的服装D．暖和的浅色可以使 得人更加丰满
73.护十对患者的而容表情礼仪是以()基础的。
A．对患者是否有好感B．职业道德情感C．公德心D．道德与感情
74.关于坐姿中，腿部不雅的动作是()。
A．勾脚尖B．双腿内收C．双脚靠拢D．不乱抖动
75.护士在与各种辅助科室打交道时，应采取的态度是()。
A．支配对方B．请求对方C．责难对方D．与对方合作
77.在常见于势语中，最普遍的表示友好礼节的手势是()。
A．握手B．挥手C．“V”字型手势D．“OK”手势
78.下而对于倾听他人谈话时的表现的叙述中，你认为不正确的是
()。
A．采取轻松、舒适的姿势坐着B．表情专注并且很严肃C．倾听中
不做小动作D．倾听中不东张西望
79.丁字式站立时，两脚中间的间隔为()宽。
A．半个拳头宽B.一个到两个拳头宽C．二到四个拳头宽D．对问隔没有 要求
80.下面哪种不属于急诊护士的工作礼仪(D)。
A．充分做好急救前的准备B．积极主动有效地配合诊治和抢救
C．妥善处理好和家属的关系D．繁忙中不必过多考虑礼节
81.手势是其中最丰富、最有表现力的体态语言之一，在人际关系中 有着重要意义。以下哪项属于最基奉的手势()。
A．自然搭放B．垂放C．背予D．鼓掌
82.而部的局部修饰也很重要，下而哪种现象对护士的整体形象不利
()。
A．注意眉形的修理和清洁B．注意耳部清洁C．避免口腔异味D．在工作 中佩戴漂亮的墨镜
83.下列(C)是儒家学派的创世人。
A．老子B．墨子C．孔子D．孟子
84.护理人员需要学习并养成良好的礼仪修养，最关键的基本前提是
(C)。
A．充分发挥个人的主观能动性B．注重理论联系实际
C．善于发现自身不足并努力改进D．采用多种途径进行礼仪规范的学 爿
85.儿科病房的护理人员的工作装通常建议采取什么颜色()。
A．蓝色B．粉色C．白色D．绿色
86.在国外用餐或接受服务时，一．般都会付给小费，但是下而哪个国 家把给小费看作是一种侮辱(C)
A、口奉B、意大利C、新加坡D、美国
88.社交礼仪中的一条重要原则一“不得纠正”，它在交谈中的具体 运用是指(C)。
A．不要导致冷场B．不要始终独白C．不要否定他人D．不要随意插嘴
89.假如就座时被介绍，最为有礼的呼应方式是()。
A．点头致意B．上身前倾致意C．由坐姿改为站姿D．微笑致意
90.接待的环境布置很重要，要摆放盆景或花卉美化环境，一般不用 准备的是()
A、座位、饮品B、电话、复印设备C、脸盆、镜子D、衣架、书报杂 志
91．下而对护十鞋描述中，不正确的是()。
A．要求样式简洁B．以平跟和浅坡跟为宜C．注意是否防滑D．夏天可以 光脚穿鞋
93.护士在抢救患者时，应采取的行姿为()。
A．行步B．快行步C．跑步D．小跑步
94.整体护理强调以()为中心。
A．服务对象B．疾病C．健康D．医疗机构
95.操作中的礼仪不包括下而哪种()。
A．和蔼的态度和真诚的关怀B．娴熟的操作技术C．无微不至的照顾D．
诚恳的致谢
96.护士在交谈时，要注意语言的准确性，下面哪种没有注意语言的 准确性()，A．发音准确B．语速适度C．内容简明D．常使用土语
97.关于礼品赠送礼仪的说法，下而哪种叙述不正确()。
A．拜访主人时，赠送礼品比较得体的时机是进门之初
B．赠送外地客人礼物时，虑考虑礼品是否便于携带
C．接待客人时，赠送礼品比较得体的时机是客人来访时
D．对于不能接受或者不便接受的礼品，应当礼貌得体地拒绝并说明原 因
98.在患者进入病区以后，下而的护理工作礼仪哪项不正确()。
A．热情地对病人予以问候并自我介绍B．双手接过病历以示尊重
C．尽可能详尽地做入院指导D．多使用礼貌用语
99.神态专注，认真倾听是交流中必须具备的态度，下而哪种说法不 正确()。
A．动作要配合B．语言要合作C．在门诊中反复询问病人同样的问题D． 注意语言的保密性
100.人与人相处是一门微妙的艺术，下列礼仪的基本原则中，()应当是人与人相处的基本原则。
小儿高热的护理体会 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患儿体温38.2～40.9℃。将患儿随机分为两组, 每组各30例。治疗组30例中, 男14例, 女16例;年龄4～12岁, 平均 (5.5±2.1) 岁;支气管炎7例, 急性胃肠炎6例, 上呼吸道感染6例, 肺炎6例, 急性毛细支气管炎3例, 风湿热2例。对照组30例中, 男13例, 女17例;年龄5～14岁, 平均 (5.9±4.5) 岁;急性胃肠炎7例, 肺炎7例, 急性毛细支气管炎5例, 上呼吸道感染5例, 支气管炎4例, 风湿热2例。两组患儿病情、年龄、性别等方面具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理;治疗组在常规护理的基础上给与以下护理方法。
1.2.1 严密观察患儿病情变化, 详细记录患儿抽搐的伴随症状、程度、持续时间、发作类型、间隔时间及停止后的精神状况。
1.2.2 加强防护, 患儿病室保持安静, 避免一切不必要的刺激。
1.2.3 及时松解患儿衣被, 降低患儿环境温度, 立即给与患儿使用退热剂。同时予以患儿物理降温, 使患儿超高热尽快下降, 保护患儿脑细胞。
1.2.4 迅速建立静脉通路, 可以保证及时、正确用药, 保证点滴通畅不渗漏。
1.2.5 吸氧 因惊厥时患儿氧的需要增加, 吸氧可提高血氧浓度。
1.2.6 迅速控制患儿惊厥发作, 反复的惊厥会导致患儿脑细胞的损伤。
1.2.7 保持患儿呼吸道通畅, 惊厥发作时松开患儿衣领, 患儿头偏向一侧, 及时清除患儿咽喉部的分泌物, 防止分泌物堵塞患儿气管引起窒息。
2 结果
治疗组疗效明显优于对照组。
3 讨论
患儿的高热惊厥为儿科急症, 6岁以下高热惊厥的发生率约为成人的20倍左右。高热惊厥主要表现为患儿阵发性四肢和面部肌肉抽动, 多伴有意识不清, 两侧眼球斜视、凝视或上翻。有时伴有面色青紫或嘴角牵动、呼吸暂停、口吐白沫。高热惊厥发作时间几秒钟至几分钟不等, 发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致患儿脑严重缺氧发生脑缺氧, 进而导致患儿智力低下或发展为癫痫, 严重者可导致患儿中枢性呼吸衰竭而死亡。患儿惊厥发作时, 医护人员要有条不紊、迅速敏捷地进行抢救, 因患儿较长时间的惊厥或不正常的处理可加重患儿脑损伤, 引起脑水肿、脑缺氧等, 时间越长所造成的缺氧性脑损伤越大。所以, 要做好患儿惊厥的护理工作, 必须有熟练的技术和高度的责任心, 及时找出病因, 控制惊厥的发生, 提高治愈率。
小儿高热惊厥的护理体会 篇8
【关键词】小儿；高热惊厥；护理体会
【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0435-02
在儿科疾病的临床诊疗中，小儿高热惊厥是一种常见的多发性疾病。发病时，高热会让小儿的体温快速升高，因此产生惊厥，需要马上进行抢救，否则就会让患儿的神经系统受到严重的创伤，甚至还会导致小儿的智力功能出现缺陷。为了探讨小儿高热惊厥的护理方法和护理效果[1]，我院从2012年8月-2014年8月儿科收治的高热惊厥患儿中抽取70例作为研究对象，对其护理方法进行了深入分析，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2012年8月-2014年8月收治的高热惊厥患儿中随机抽取70例作为研究对象，其中男40例，女30例，年龄为0.5-12岁，平均年龄为（6.3±1.6）岁。从患儿高热惊厥的原因来看，有15例是由上呼吸道感染所致，所占比例约为%，有14例是由支气管肺炎所致，所占比例约为%，有19例是由腹泻痢疾所致，所占比例约为%，还有22例是由其他疾病所致，所占比例约为%。从患儿的体温来看，有14例患儿的体温在38℃-39℃之间，有43例患儿的体温在39℃-40℃，还有13例患儿的体温超过了40℃。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理方法 （1）密切观察患儿的病情变化。首先需要对患儿入院后的病情变化情况与症状表现进行严密观察，对患者的体温%脉搏%呼吸以及抽搐情况等进行严密观察，并记录相关数据信息。此外，在患者出现惊厥状况后应当立即通知医生，使用脱水剂避免抽搐症状的加剧，并严密监视患者的呼吸状况，一旦患儿发生呼吸衰竭情况需要立即进行急救。（2）对惊厥进行护理。当患儿在高热状态下发生抽搐要做好监护工作，并对高热患儿进行物理降温治疗，以冰袋放置于患儿额头部位，并对患儿进行床位固定，避免患儿无意识抽搐坠床情况的发生。患儿上下牙之间需要夹带牙垫，避免患儿在抽搐过程中咬伤口舌，对已经发生抽搐的患儿需要进行专人护理，应该避免外界刺激，各种刺激均可使惊厥加剧或延长。紧急情况下，可针刺人中或合谷等穴位止惊。室内护理要注意房间光线与温度，光线不宜太强，保证室内温度温和。（3）体位护理。对高热惊厥患儿护理需要保证患儿呼吸道呼吸顺畅，在患儿惊厥症状发作时，应当立即将患儿抱起，使患儿以水平姿势俯卧于床，并且解开患儿的衣物，避免衣物过紧对患儿呼吸道造成压力，在患儿口鼻处出现分泌物时需要及时清除，防止分泌物堵塞呼吸系统，在护理过程中要避免晃动患儿。（4）饮食护理。在患儿出现高热症状时，禁止食用热量值较高的食品，患儿在护理期间应當食用口味清淡和易消化的流体或半流体食物，注意食品中维生素的均衡，并且多喝温开水，同时患儿可以引用瓜果汁，在患儿抽搐发生较多的情况下需要及时补充生理盐水。
1.2.2 用药护理方法 在对患儿进行治疗护理的过程中，应当优先建立静脉通道，按照医生开具的药房合理用药，对注射液的浓度、滴速、时间等进行掌握，在患儿进行静脉注射的过程中出现药物过敏以及其他不良反应时，应当立即通知医生。
1.2.3 高热护理 物理降温法主要以头部降温为主，采用冰帽降低脑组织代谢速度，减少患儿呼吸功能对呼吸道的使用量，对脑细胞缺氧耐受性进行控制，尽量降低高温对脑细胞以及身体脏器造成过大的损害。护理人员可以在患儿腋下、股沟等位置放置冰袋，患儿胸前与腹部区域禁止擦拭，在放置病态之前，可以对放置区域进行酒精擦拭，以纱布包裹冰袋，防止对患儿皮肤冻伤$在对患儿进行物理降温的过程中必须密切监视患儿的心率情况，避免降温过快对患儿产生不利影响，导致患儿虚脱症状的发生。
2 结果
在本组70例患儿中，经过药物治疗和针对性的护理，有68例患儿在3-5天内就痊愈出院，护理的有效率为97.14%。还有2例患者因为病情加重需要进行抗生素治疗，且在10天内痊愈出院。所有患儿在痊愈后都未出现复发。
3讨论
从病理生理学的角度上来说，小儿高热惊厥最主要也是最常见的临床表现就是发热。当外界的环境温度出现异常时，人在适应的过程中会对预防疾病产生保护性的反应，就是发热，以免病情加重。从这一角度来说，发热对感染的机体具有重要的防御作用。但是对婴幼儿来说，如果长时间处于发热状态，就一定会对他们的健康产生威胁。为了预防小儿高热，我们有必要采取各种手段来积极预防，在发病后准确找到致病因，并据此采取相应的治疗。在治疗的过程中，护理工作对于患儿的预后效果会产生重要影响，有必要引起我们的重视。
在对患儿进行降温治疗时，护理人员需要对高热惊厥的危害引起足够的重视，并采取相应的预防措施来避免复发[2]。患儿的家长应该积极配合护理人员的工作，护理人员也应该密切关注患儿的体温变化，并告知家长预防高热的相关方法，协助他们做好小儿高热惊厥的预防工作。
6岁以下的儿童因为自身的抵抗力较弱，所以极易导致的高热惊厥的复发，。复发率高达35%。为了增强小儿的抵抗力，家长可以让孩子加强锻炼，多晒太阳，及时增减衣物，预防上呼吸道感染。同时，护理人员还需要指导家长关注小儿的的饮食，做好健康指导工作。
在本组研究中，患者在接受针对性的护理之后，68例患儿均在3-5天内痊愈，总有效率为97.14%，且治愈后无患儿复发。这一结果充分表明，小儿高热惊厥患者需要及时采取护理措施，及时有效稳定病情，同时在护理的过程中还需要根据患儿的具体表现，制定出针对性的护理措施[3]。
参考文献
[1]康英.小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].现代医药卫生，2015，01（18）：130-131.
[2]钟小燕，赵春兰.小儿高热惊厥综合护理方法的探讨[J].贵阳中医学院学报，2013，01（10）：222-224.
护理文书书写试题 篇9
科室：姓名:得分：
一、名词解释：（每题5分）
1.长期医嘱：是指有效时间在24h以上直至医嘱停止，当医生注明停止时间后医嘱失效。
2.临时医嘱：指有效时间在24h以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st.），一般只执行一次；有的需在限定时间内执行。
3.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
4.长期备用医嘱：指有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止日期后方失效。
二、填空题：（每空2分）
1..在体温单（40～42℃）之间的相应格内用（红色笔）纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。
2、体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试。
3.发热患者(体温≥37.5℃)每（4小时）测试1次，如患者体温在38℃以下者，23:00和3:00酌情免试。
4.应在（15:00）测试体温时询问患者（24小时）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填 写。
5.下达医嘱时要注明（下达时间），并具体到（分钟）。
三、选择题：（每题4分）
1.关于护理交接本报告书写叙述错误的是（B）。
A.白班用蓝黑、碳素墨水笔填写，夜间用红色笔填写。
B.书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C.出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D.入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E.病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上
2.护理交接本报告对外出请假的患者记录内容不包括（A）。
A.请假原因B.请假时间C.医生意见D.患者去向E.告知内容等
3.关于医嘱叙述错误的是（E）
A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录
B.医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容
C.医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名
D.一般情况下，医师不得下达口头医嘱
E.因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6
小时内据实补记医嘱。
4.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（B）。
A.本班主要病情变化B.病情变化原因C.本班护理措施D.下一班次护理观
察要点E.后续治疗
5.患者的出量记录不包括（E）
A.尿量B.痰量C.引流量、D.呕吐量E.出汗量
四、判断题：（每题4分）
1.护理日夜交接班报告至少在科室保存1年，不纳入病案保存。（√）
2.体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试。（√）
3.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天。（×）
4.体温单主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。（√）
5.病重（病危）患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、(护理措施)和(效
果)等。（√）
五、简答题：（每题10分）
1..护理交接本报告中手术患者应交接记录的内容包括 哪些？
①手术名称
②回病房的时间
③当班实施的护理措施
④术后观察要点.⑤.延续的治疗
2.临时医嘱单内容包括哪些？
①医嘱时间② 临时医嘱内容③ 医师签名④ 执行时间⑤ 执
护理概论试题 篇10
1、健康：
2、护理程序：
３、护理诊断：
4、护理事故：
二、选择题
1、在克来米亚战争中，由于南丁格尔的努力，使士兵的死亡率从42%下降到（）
A、4%B、2.2%C、4.4%D、5%E、2%
2、国际护士节定于（）
A、南丁格尔创办世界上第一所护士学校时间B、南丁格尔诞生日
C、南丁格尔获奖时间D、南丁格尔去世时间E、以上都不是
3、中医理论“三分治、七分养”中的七分实质上是（）
A、护士B、护理C、护理病人D、护理教育E、护理改革
4、南丁格尔是历史上最负盛名的护士，被尊为（）
D．现代护理科学家E．现代护理教育家
5、南丁格尔诞辰日是国际（）
A．妇女节B．儿童节C．护士节D．劳动节E．健康节 ６、交谈过程中的技巧（）
A、交谈开始—礼貌热情、开放式提问
B、交谈中间—鼓励、促进、心理支持
C、交谈结束—适时、自然、结束语
D、交谈中应注意的其他技巧
E、以上全对
７、我国第一所护士学校创办于（）
E．广州中山医院
８、建立护患关系的原则不包括（）
A、独特性原则B、长期性原则C、目的性原则D、专业性A．现代护理的鼻祖B．现代护理专家C．现代护理管理家A．北京协和医院B．福州医院C．南京医院D．上海仁济医院
原则E、可分期性原则
９、下列哪一项不是历史上的护士形象（）
A、母亲形象B、修女形象C、侍者形象D、仆人形象E、健康咨询者形象
１０、儿科病房有一患儿，当他不停的哭闹时，护士应采取的沟通技巧是（）
A、亲切地抚摸B、耐心地倾听C、面部微笑地表情D、沉默地技巧E、耐心地劝说
１１,、在倾听技巧中，以下哪项做法不可取（）
E、不必保持目光的接触
１２、护士为病人进行心理疏导时，下列哪项不妥（）
A、了解病人的感受B、鼓励病人表达其感受C、详细向病人介绍病情D、倾听病人的诉说E、给予恰当的解释和安慰
１３、护理四个基本概念的核心是（）
A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理
１４、不属于马斯洛关于人的五个层次基本需要的是（）
E、自我实现的需要
１５、护理理论的框架是（）
A、人、健康、环境和护理B、人、健康、疾病和护理C、人、健康、家庭和护理
D、人、健康、关爱和护理E、病人、健康、环境和护理
１６、护理操作前未向病人解释而致病人紧张，此压力源（）
A、不被重视B、丧失自尊C、缺少信息D、环境陌生E、疾病威胁
１７、在倾听病人说话时，不妥的行为是（）
A全身贯注地听B 轻声地说“嗯C及时评论病人所谈的内容D保持目光接触E适宜的距离
１８、非语言性行为不包括（）A、全神贯注B、集中精力C、用心听讲D、双方保持合适的距离A、生理的需要B、心理的需要C、安全的需要D、尊重的需要
A介绍B倾听 C微笑 D点头 E抚摸
１９、持治疗盘的姿态为双手托治疗盘，肘关节贴近躯干呈（）
A 45°角 B60°角C90°角D105°角E120°角
２０、现代护士的角色功能不包括（）
A生活照顾者B疾病治疗者 C知识教育者
D护理计划者E健康协调者
２１、护理系统属于（）
A自然开放系统B自然封闭系统C动态开放系统D动态封闭系统E静态开放系统
２２、护理程序基本框架依据的理论是（）
A系统论B人的需要论C压力适应论 D信息交流论E解决问题论２３、提出自理模式专家是（）
A南丁格尔 B罗伊 C奥瑞姆 D纽曼 E佩普劳
２４、提出适应模式的护理专家是（）
A南丁格尔 B罗伊C奥瑞姆 D纽曼 E佩普劳
２５、机体对付压力的第三线防卫是（）
A生理防卫B心理防卫C自力救助D专业辅导E成功适应 ２６、护理体检是方法不包括（）
A视诊B触诊C叩诊D听诊E实验室检查
２７、属于客观资料的表现是（）
A疼痛B面色潮红C恶心D呕吐E眩晕
２８、PIO护理记录格式的含义依次是（）
A 护理措施、健康问题、结果评价
B 健康问题、护理措施、结果评价
C 健康问题、结果评价、护理措施
D 护理措施、结果评价、健康问题
E 结果评价、健康问题、护理措施
三、简答题
１、马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次？
２、护理诊断的陈述方式及其表述公式是什么？ ３、护理诊断包括哪几部分？
为高热病人选择物理降温法等 篇11
家庭适用的物理降温法常有：①迅速降低室温：一般使室温保持在25℃左右为宜，可通过通风、空调、吹电风扇及放置冰块等进行调节。②口服冷饮以通过排屎、排汗加速降温。③通过皮肤散热(包括通过皮肤传导、对流、辐射和汗液的蒸发)，如酒精擦浴、温水擦浴、冷敷、冰敷、温水浸浴等。
对发热病人一般可根据以下几种情况选择降温方法：①根据热度选择：体温在39℃以下通常应迅速降低室温和口服冷饮(也适宜配合其他降温法同时进行)；39℃以上可通过皮肤散热法，如冰袋、冷湿毛巾敷等；40℃以上可用酒精擦浴或温水擦浴法。但酒精擦浴不适于凝血机制差的病人，因此酒精擦浴后，往往出现出血点；也不适宜3岁以下的婴幼儿，尤其是新生儿，否则容易引起酒精中毒，诱发惊厥或导致肺出血。②根据发热表现选择、依照“热者冷降、冷者温降”的原则，对高热、面色赤红、烦躁不安、手脚灼热、处于散热阶段的病人，宜用冷酒精擦浴、冰敷、冷湿敷等方法。对畏冷、寒战、四肢冰凉处于产热阶段的病人，宜用热酒精(40～45℃)擦浴、温水(35～40℃)擦浴、温水浸浴等方法。③根据年龄和体质选择：3岁以内的婴幼儿。尤其是新生儿，适宜用温水浸浴、温水擦浴、冷湿敷等方法，不宜用冰敷法，更不宜用酒精擦浴法。因为婴幼儿体表面积相对较大，皮肤薄，毛细血管丰富，酒精擦浴吸收很快，容易引起酒精中毒。对于年老体弱、过敏体质或患血液病等的高热病人，为了安全起见，原则上应首先选用物理降温法。不用药物降温。④根据病情选择：病程短，估计高热持续时间不长的，如感冒、局部急性炎症等高热病人，一般可单纯使用一些解热镇痛药。而对病程长、反复高热且顽固不退者，如各种脑部疾病、急性传染病、中毒或感染性休克等高热抽搐病人，必须立即同时采取药物和物理降温两种方法。麻疹病人在出疹前期高热阶段，不宜采用各种皮肤散热及冷敷法，因为这样不利于毒素的排出，影响麻疹透出或导致肺炎。如果体温超过40℃时，适当采用降室温及口服冷饮等降温法。对大叶性肺炎病人，高热时不宜冰敷或擦拭胸背部；而对肺结核高热患者，则冰敷胸背邵既可止住咯血，又可以退热。对肠胃道疾病高热患者，物理降温时不宜过多接触其腹部。尤其对肠伤寒、副伤寒高热患者，当体温至稽留阶段时，若不超过40℃，一般可不作降温处理，若超过40℃可用迅速降低室温法和口服冷饮法。
总而言之，对高热的处理及物理降温方法的选择，要持慎重态度，不可盲目滥施。
预防阴囊接触性皮炎
刘书基
一民工因阴囊皮肤红肿，起水疤，皮肤糜烂去医院治疗。医生诊断为阴囊接触性皮炎。起因是患者在戴防护手套搬运化学品后，未摘手套便去撒尿，手套上沾染的化学物质接触了阴囊皮肤，引起发炎。一战士打靶后擦拭枪枝，两手沾满了擦枪油，未洗手便去解小便，出现与上述民工相似的症状，也是阴囊接触性皮炎。
接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外界致敏物质或刺激性过强的物质所引起的急性炎症。表现为红肿、丘疹、水疤，并伴有瘙痒和烧灼感。炎症多局限于接触部位。若患者敏感性较高，损害会扩展到身体其他部位。阴囊皮肤柔嫩，角化层薄，更易发生接触性皮炎。一些患者对阴囊部疾患羞于启齿，就诊时症状常比较严重，水疱破溃，形成渗出液较多的糜烂创面。
得了阴囊接触性皮炎，应请医生诊治，不要自己乱涂药。因为炎症类型不同，用药应有所区别。无渗出液者可外涂炉甘石洗剂。而渗出液较多者，则应用3％硼酸溶液或浓茶水做冷湿敷。此外尚可口服抗过敏药扑尔敏、赛庚啶、防风通圣丸等。
小儿高热惊厥临床护理体会 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年7月~2014年2月收治小儿高热惊厥患者54例, 所有患儿均与高热惊厥相应诊断标准相符;其中男32例, 女22例, 年龄5个月~7岁, 平均年龄 (4.2±1.6) 岁;其中5个月~1岁16例, 1~4岁29例, 4~7岁9例;体温为38.2~40.4℃, 平均体温 (39.3±0.5) ℃。以实施常规护理的26例患儿为对照组, 以实施精心护理干预的28例患儿为观察组, 两组患儿年龄、性别及病情等基本资料差异无统计意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
在患儿发生惊厥后及时给予有效抢救措施, 首先采用针刺治疗, 取穴为合谷、人中等穴位, 若病情危重则以手掐人中穴, 直到惊厥消退, 或可根据医嘱给予患儿相应止惊药物治疗, 如给予地西泮缓慢静脉推注及鲁米那钠肌内注射, 采取0.5 ml/kg 5%~10%水合氯醛进行灌肠, 药物保留时间>1 h, 确保药物充分吸收。在抢救治疗的同时, 对照组患儿给予常规护理, 观察组患儿给予精心护理干预, 主要包括病情观察、降温、心理护理、吸氧、营养指导、呼吸道管理、安全防护、健康教育等。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿住院时间及复发情况分析
对照组患儿住院时间为 (8.4±2.1) d, 观察组患儿住院时间为 (5.8±1.9) d, 观察组患儿住院时间显著短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。经随访对照组复发率为26.9% (7/26) , 观察组复发率为10.7% (3/28) , 观察组治疗后复发率显著低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组患儿家属护理满意率分析
在两组患儿出院时利用我院自制满意率调查表对患儿家属护理满意率进行调查, 对照组满意11例, 基本满意8例, 不满意7例, 护理满意率为73.1%;观察组满意15例, 基本满意12例, 不满意1例, 护理满意率为96.4%;观察组患儿家属护理满意率显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
惊厥指的是在不同刺激下导致大脑皮层功能发生紊乱, 致使神经元异常放电导致患者全身骨骼肌发生不自主收缩的症状[3]。小儿高热惊厥是单纯因发热造成的惊厥, 患儿临床表现为局部或全身骨骼集群骤然出现不自主收缩, 可伴随意识障碍等表现, 大部分患儿有头向后仰、意识骤然丧失、四肢及面部肌肉为阵挛性或强制性收缩、眼球斜视、上翻或固定、牙关紧闭或口吐白沫等, 部分患儿可出现大小便失禁表现。小儿高热惊厥通常需采取有效措施予以治疗, 在治疗中辅以有效护理干预可提高治疗效果, 有效改善患儿预后。
本院在为小儿高热惊厥患者进行抢救时, 对照组给予常规护理, 观察组给予精心护理干预, 具体措施如下: (1) 病情观察:对患儿意识、末梢循环情况及瞳孔予以密切观察并加以记录, 同时对惊厥类型予以观察, 若惊厥发作频繁且持续时间较长, 应注意是否出现颅内压升高或脑水肿相应表现, 当有异常时迅速上报医生并采取有效抢救措施。 (2) 降温:首先通过冷盐水灌肠、温水擦浴、解热贴敷前额、冷毛巾湿敷额头、头部枕冰枕等物理措施降温, 若无法取得理想降温效果, 可根据医嘱给予适当药物降温, 促使患儿体温低于38℃;成功降温后患儿容易出汗, 应指导其将汗湿被褥及衣服及时更换, 做好保暖工作。 (3) 心理护理:在患儿就诊时对其家属焦虑情绪予以安抚, 以熟练的护理操作赢取家长信任, 促使家长恐惧等情绪逐渐消除。为患儿家长详细讲解患儿病情, 指导其掌握协助护理方法。 (4) 吸氧:患儿在惊厥发作时氧需求量有明显增加, 因此应给予常规吸氧, 可用面罩给氧方式, 将氧流量控制为2~4 L/min, 以促使其血氧浓度增高并对脑细胞低氧状况予以有效改善。 (5) 营养指导:在患儿恢复清醒后给予高维生素、高蛋白、高热量、营养丰富的饮食指导, 确保病房内环境整洁且空气清新, 确保床单位干燥、整洁, 指导家长及时为患儿更换已污染异物。 (6) 呼吸道护理:在惊厥发作时指导患儿取去枕平卧位并将头向一侧略偏, 将其衣领解开, 对其口、咽、鼻中分泌物予以有效清除, 避免误吸, 当痰液黏稠时给予雾化吸入;在救治成功后每日为患儿进行1次口腔护理。 (7) 安全防护:在患儿抽搐发作时, 避免其坠床或发生碰伤, 并在患儿下臼齿与上臼齿之间放置牙垫, 以免造成舌咬伤;在利用冰枕或冰袋降温时应指导家长用毛巾将冰枕或冰袋包裹严密, 避免因使用不当导致患儿出现局部冻伤。 (8) 健康教育:小儿高热惊厥患者治愈后容易再次发作, 因此应主动为患儿家长展开细致健康教育, 增强其对预防高热惊厥的重要性与可行性的认识;告知家长对患儿体温改变情况予以密切观察, 掌握有效物理降温方法, 对有高热惊厥史患儿要在发热早期即给予巴比妥纳等镇静催眠药物, 避免惊厥复发。
综上所述, 对高热惊厥患儿予以积极、有效抢救, 同时给予精心护理干预和有效健康教育, 可促进患儿早日康复, 降低后期复发率, 患儿家属护理满意率较高, 值得在临床中推广。
摘要：目的 对小儿高热惊厥护理方法及护理效果进行分析。方法 小儿高热惊厥患者54例, 根据护理方法不同将之分为两组, 以实施常规护理的26例患儿为对照组, 以实施精心护理干预的28例患儿为观察组, 对比两组护理效果。结果 观察组患儿住院时间 (5.8±1.9) d显著短于对照组 (8.4±2.1) d, 患儿家属护理满意率96.4%显著高于对照组73.1%, 经随访, 观察组治疗后复发率10.7%显著低于对照组26.9%。结论 对高热惊厥患儿予以积极、有效抢救, 同时给予精心护理干预和有效健康教育, 可促进患儿早日康复, 降低后期复发率, 患儿家属护理满意率较高, 值得在临床中推广。
关键词：小儿高热惊厥,精心护理,复发
参考文献
[1]郑云舫.健康教育路径在小儿高热惊厥中的应用效果观察.中国妇幼保健, 2011, 26 (32) :5039.
[2]谢玲.导致高热惊厥复发危险因素分析.现代预防医学, 2012, 39 (18) :4688.
临床护理风险试题 篇13
一.填空题：（10分，每题1分）
1. 在体温单（ ）℃之间的相应时间格内用（ ）纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。
2. 体温单上时间的书写按（ ），死亡时间以（ ）的方式表述。
3.体温单住院日期第1日及跨年度第1日需填写（ ），每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写（ ）。
4. 体温在（ ）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（ ）相连。
5.（ ）、（ ）、体温≥（ ）℃)需要测试四次温。
6.当体温高于（ ）℃ 时给予物理降温，30分钟后测量的体温用（ ）表示。
7.患者无大便，以（ ）表示，大便失禁以（ ）表示，人工肛门用（ ）表示。
8. 手术清点记录，须由（ ）护士、（ ）护士在手术护理记录单上签署全名。
9. 过敏试验结果需（ ）名护士判断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用（ ）墨水将（+或-）记录于药名后，两名白衣护士均签全名。
10.护理日夜交班报告至少在科室保存（ ），不纳入（ ）保存。
二.选择题：（20分，每题2分）
1.关于体温单的记录描述错误的是（ ）。
A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天
B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天
C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内
D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）
E. 外出期间，白衣护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连 2. 白衣护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（ ）。
A.1/E B.2/E C.1/E D.2/E E.1/E
3.关于病危患者护理记录叙述错误的是（ ）。
A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写
D. 出入水量24小时总结两次，用蓝黑墨水占4格划两条横线，分别注明“12小时总结”或“24小时总结”。 E. 根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次
4. 关于医嘱叙述错误的是（ ）
A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，白衣护士不得转抄转录
B. 医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容
C. 医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名
D. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱
E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，白衣护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。
5. 患者的`出量记录不包括（ ）
A.尿量 B.痰量 C.引流量、D.呕吐量 E.出汗量
9.护理文件书写的原则不包括（ ）
A、客观 B 真实 C、准确 D、及时 E、重点突出
10、体温单上关于小便的记录描述不正确的是（ ）
A、正常记录当日24小时 B、尿失禁用*表示 C、尿频用FU表示 D、导尿用C表示E、留置导尿用C/D表示
三、判断：（20分，每题1分）
1. 以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○ ”表示口温（ ）
2. . 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像（ ）
3.过敏试验判断结果必须是两位白衣护士核对，均签全名，在抢救时可一人核对，签全名。（ ）
4.出入水量24小时总结一次，按出入量类别分别记录于病情观察栏内。（ ）
5.应用电子病例，首次记录24小时完成，一级护病情变化随时写，二级护从入院开始或转为二级护记录一次，三级护可以不用记录。（ ）
6.护理交班报告书写顺序为死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）当日手术、病情变化、次日手术及特殊治疗。（ ）
7.体温骤然上升≥2℃，或突然下降≥2℃都要进行复试。（ ）
8.下达医嘱时要注明下达时间，并具体到秒。（ ）
9.危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、需要监护的患者、（ ）
10.手术护理记录在病人手术结束12小时内完成。（ ）
11.全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。（ ）
12.试用期白衣护士书写护理记录应由本科注册白衣护士审阅并签字。（ ）
13.书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。（ ）
14. 物理降温后的体温与物理降温前的体温相连。（ ）
15. 瞳孔对光反射存在用“+”表示，对光反射迟钝用“+”表示。（ ）
16.手术记录单物品栏中的以大写数字表示清单的手术器械。（ ）
17.体重每周测量一次，特殊情况遵医嘱。因故不能测量者，应注明原因，例如：“卧床”。（ ）
18.需要改诊断时，原诊断加括号，更改后的诊断写在括号后面，例如：（待查）肝脓肿，换体温单时，括号部分不填写。（ ）
19.危重（病危）患者护理记录是指白衣护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。（ ）
20.体温单主要由白衣护士填写，出院后体温单排列在病例的最前面。（ ）
四、简答题：（50分，每题10分）
1、体温单楣栏项目包括的内容有哪些？
2、危重护理记录单填写的内容有哪些？
3、出入量的项目都包括哪些？
4、手术记录单的书写要点有哪些？