人感染禽流感演练

人感染禽流感演练（通用13篇）

人感染禽流感演练 篇1

人感染高致病性禽流感演练总结

为进一步提高我院医务人员对重大突发疫情的应对能力和防范意识，及时切断院内传播途径，有效控制疫情的传播、蔓延，保护人民群众的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《、重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于印发人感染H7N9疫情防控方案（2017年第1版）的通知》等有关规定，并结合当前实际情况，由应急领导小组组织策划，于2017年2月23日上午10:30在我院开展了人感染高致病性禽流感应急演练。

本次演练模拟门诊预检分诊台接到1名自述发热、乏力、头疼的患者，分诊台护士立即为患者戴上口罩，戴上手套为患者测量体温（38.5℃），并对患者进行了详细询问，登记入册。考虑上诉症状，并根据体温结果，立即通知患者转至发热门诊。接诊医师详细询问了患者病史、外出史和暴露史等，结合患者在主诉中有接触鸡、鸭史，考虑人感染禽流感可能，立即报告主任，主任到发热门诊对病人进行查看，并电话报告预防保健科和应急管理办公室；应急办通知医疗专家组到发热门诊会诊，确定患者为不明原因肺炎病例，且考虑患者有明确鸡、鸭暴露史，不能排除人禽流感，收住我院感染科隔离观察室，按相应医疗救治程序进行处臵。

整场演练历时1小时30分，各部门各司其职，演练按照应急办制定的《开州区人民医院人感染高致病性禽流感应急演练方

人感染禽流感演练 篇2

截至2009年1月7日, 全球共有15个国家和地区确认人禽流感病毒病例393例, 其中死亡248例, 病死率超过60%。世界上第一例高致病性 (H5N1) 人禽流感病例发生于1997年5月。当时, 一位中国香港的男孩死于呼吸衰竭, 三个月后, 被科学家确认为首例禽流感。2006年6月, 中国卫生部对外承认, 中国大陆最早的人禽流感病例发生在2003年11月。

针对中国人禽流感病例的流行病学分析结果则表明, 77%的病例发病时间集中在每年11月至次年3月, 除了两例南京病例为家庭聚集性病例, 其余病例为散发, 分布在14个省 (直辖市) 的30个县区。

从全球人禽流感病例流行病学分析结果来看, 与普通流感一样, 人禽流感病例也多发生在冬春季节, 夏秋季节只是偶发。人禽流感在任何年龄段都有患病记录, 其中10岁至19岁年龄组的病死率要高于50岁以上的人群;但其具体原因, 仍要进一步研究。

此外, 尽管不同性别的发病数和病死率差异无显著性, 但在20岁至39岁年龄组, 女性病死率高于男性, 目前对造成这种差异的原因并不清楚。

人感染H7N9禽流感知识问答 篇3

禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病，根据对禽类致病性的严重程度不同，分为高致病性禽流感和低致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。人禽流行性感冒简称人禽流感，是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人，表现一定的临床症状，称为人禽流感。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎，甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

2.什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人感染情况。

3.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？为什么这种病毒开始感染人类？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

禽流感病毒的宿主包括鸡、鸭、鹌鹑、野鸭、天鹅等，其中野鸟类携带病毒最为常见。

目前，我们不知道已发生的人类感染病例的暴露来源。不过，对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来的，但它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，这个温度要比鸟类低。

4.H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

5.出现异常死鸡是否就可以认为是禽流感所致？

可以导致家禽（包括鸡）死亡的疫病较多，其中包括禽流感、新城疫、鸡马立克氏病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病、大肠杆菌病、禽霍乱等；而且其他因素（如中毒或寄生虫等）也可以导致家禽死亡。所以，家禽出现异常死亡，就推断为发生禽流感，是不科学的。禽流感疫情判断需要有实验室的病毒报告支持，特别是高致病性禽流感，应检出相应的病毒分型。

6.目前，吃家禽、猪肉产品安全吗？

尽管到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调后是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先盛装的盘子里。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

7.禽流感的高危人群是哪些人？

有关人禽流感感染的资料，都来自1997年香港禽流感事件以后的几次人感染事件。数量不多，但一般认为有几类人比较容易被感染，他们是：12岁以下儿童、老人、与家禽（尤其是病禽）有密切接触的人群。其中，与患禽流感的家禽密切接触人员感染的危险性最大。12岁以下儿童发病率较高，病情较重。那些原来就患有慢性心血管疾病、哮喘、肾功能不全等慢性疾病的老年人，感染了禽流感后，病情重，死亡率高。

8.如何预防H7N9禽流感？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下基本卫生行为可起到一定的预防效果，包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生：在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生：在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

9.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类？

目前，由于国内部分地区发生了禽流感疫情，我们最好不要自行宰杀禽类食用，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀，对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当，将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。

10.日常生活中，公众如何保护自己？

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少，感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面。

（1）应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

11.人如果接触了禽鸟该怎么办？

应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

12.预防禽流感，如何选择消毒剂？

常用的一般消毒剂均能将禽流感病毒杀死。洗涤和对物体表面消毒可用0.1%新洁尔灭、0.1%双联季铵盐或0.1%的消毒净；禽舍内空气消毒可用氯制剂；环境、禽舍及用具的消毒可采用0.1%84消毒液、0.1%过氧乙酸、1%～2%福尔马林溶液、1%～2%的火碱溶液、0.5%～1%的复合酚和5%的漂白粉溶液等；纺织品的消毒可用250毫克/毫升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟，也可采取过氧乙酸熏蒸消毒；禽舍、笼具用次氯酸钠清洗后再用福尔马林熏蒸较为彻底。具体使用方法按产品说明书进行。

13.目前的治疗方法是什么？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

（作者单位为常州市疾控中心）

人感染禽流感演练 篇4

按照卫生局《关于加强我区（市）人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》精神，为提高我院应对人感染H7N9禽流感疫情的防范意识和应急水平，检验处臵人感染H7N9禽流感疫情的应急指挥和组织协调能力，我院决定组织开展一次应对人感染H7N9禽流感疫情应急演练，特制定本方案。

一、演练目的

1、检验对《普兰店市中心医院人感染H7N9禽流感防治工作预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范的诊治疑似感染H7N9禽流感患者或确诊感染H7N9禽流感患者的目的。

2、检验应急组织协调能力。

3、检验专业人员的现场应急处臵能力。

二、组织领导

1、组织指挥 总 指 挥： 副总指挥： 成 员：

负责人感染H7N9禽流感疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。

2、医疗救治专家组

组 长： 成 员：

按照医院领导的安排部署，组织专家对人感染H7N9禽流感患者进行会诊，并开展临床救治及护理工作。

3、感染控制小组 组 长： 组 员：

负责组织开展院内感染控制和消毒工作。

4、后勤保障小组

组 长： 成 员：

5、宣传督查分队：

队 长： 成 员：

三、演练的时间及地点

2013年4月9日下午14:00，感染疾病科。

四、演练内容

1、诊断救治能力。

2、个人防护能力。

五、演练脚本【总用时：120分钟（14：00～16：00）】

【背景设臵】4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃ P：100次/分 R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WBC：3.6×10/L，N：48％，L：44％，Hb 125 g/L，PLT：131×10/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。

演练步骤 1【用时：20分钟（14：00～14：20）】：

1、在门诊大厅正门处，由院长下达演练正式开始指令。

992、门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史，为患者佩戴外科防护口罩，然后将患者从医院外围引领至发热门诊。

3、按照标准防护要求，穿白大衣，佩戴外科帽子、口罩。演练步骤2【用时：30分钟（14：20～14：50）】：

1、在发热门诊诊室内，发热门诊医生对患者进行问诊、查体，并开具辅助检查报告单。发热门诊护士采血，急查血常规；放射技师进行床旁X光检查。

2、发热门诊医生分析检查结果，并向感染疾病科主任汇报病情，请求会诊。

3、感染疾病科主任将收治的病例情况和初步诊断情况电话报告应急办（医务科），应急办（医务科）立即将情况向主管院长汇报，报请院长启动《突发公共卫生事件应急预案》，同时启动《人感染H7N9禽流感卫生应急预案》，实施B级防治响应。

4、应急办（医务科）召集院内防控H7N9禽流感应急机动队和专家组，相关人员携带装备、个人防护用品迅速到达现场（发热门诊清洁区），启用应急隔离病房（传染科三楼），并将患者转入，对发热门诊进行消毒。

5、按二级防护要求，相关人员穿戴好防护用品。演练步骤3【用时：30分钟（14：50～15：20）】：

1、专家组（等）在感染科会诊室内进行会诊，会诊结果为“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 会诊专家签字。会诊建议：给予必要对症救治措施，留院隔离治疗。

2、应急办（医务科）和预防保健科分别将情况向市卫生局和市疾控中心报告。

3、机动队人员在二级防护下对发热门诊进行消毒处理。

4、在隔离观察病房内，机动队检验人员在二级防护下为患者采集咽拭子标本及血标本，标本妥善包装。

5、机动队医护人员对患者按相应医疗救治程序进行处臵，采取查体、输液等医疗救治措施。

演练步骤4：【用时：40分钟（15：20～16：00）】

1、在会议室内，针对上述案例，由应急办王晓东向诊断救治组、感染疾病控制组提出4个问题，开展桌面推演。

2、由医务科、预防保健科分别总结评估本次演练。

3、由院长做总结讲话，并宣布演练结束。

桌面推演问题及答案

问题

1、医院要对该病例（褚某）进行报告吗？为什么？

按照卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》规定：各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。

问题２、针对本案例，接诊医生应该开展哪些工作？ 应该开展以下工作：

1.接诊医生立即向本院预防保健科报告，对病例进行隔离治疗，医务人员采取必要的个人防护措施；

2.询问可能的流行病学史（因病例来自农村，应注意询问家中是否养殖鸡鸭等家禽？是否有病（死）禽？是否有野生动物接触史等？）；

3.了解病家或周围或亲友好友是否有其他类似病例，了解接触过患者的医护人员有无发热呼吸道疾病发生；

4.组织本院专家会诊并采集相关标本送检；

5.对本院专家会诊仍不能明确诊断的肺炎个案，或聚集性的肺炎病例，均应立即报告市疾病预防控制中心，并以不明原因肺炎进行网络直报。

问题３、人感染H7N9禽流感的诊断标准？

患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。

3.胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。

(1)疑似病例:符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感,可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

问题

4、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则是什么？医务人员怎样根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施？

接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

防控人感染禽流感工作会议简报 篇5

冬春季节是H7N9、H5N1、H5N6等人感染禽流感疫情高发季节。1月5日下午，湖南省湘乡市召开关于做好H7N9等人感染禽流感疫情防控工作会议，通报当前疫情防控工作情况。会议指出，要高度重视防控工作，切实加大联防联控力度，确保人民群众的健康安全。

当前人感染禽流感病例暴露和感染模式仍以活禽经营市场暴露或活禽接触为主。至冬春季湖南省继续发生H7N9、H5N1、H5N6等散发病例和局部聚集性疫情的可能性较大，防控形势不容乐观。湘乡通过部署严格的防控措施，加强监测、督查，暂未发现人感染H7N9禽流感病例报告，但防控工作不容放松警惕。

会议要求，相关职能部门要高度重视，加强疫情防控工作的组织领导，充分发挥联防联控工作机制的作用，认真部署和规范各项防控措施。要继续落实疫情源头治理措施，最大程度地减少人群患病发生，特别是在疫情高发期，凡是环境监测中检测出H7N9阳性结果的活禽经营市场，一律休市，休市期间禁止活禽进入市场;凡是在禽类中检测出H7N9阳性结果的`，一律集体扑杀。要强化疫情监测报告和风险评估，及早发现疫情及其隐患。要强化疫情防控工作准备，做到有备无患;要及时有效处置疫情，减少重症和死亡;要加强健康宣教，做好舆情引导工作，提高群众自我防护意识和能力，降低感染风险。

人感染高致病性禽流感防治知识 篇6

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的人急性感染性疾病。

传播途径：禽流感主要通过空气传播，病毒随病禽分泌物、排泄物及尸体的血液，器官组织、饮水和环境以及衣物、种蛋等传播，造成环境污染，亦可经过消化道和皮肤伤口而感染。

主要症状：人禽流感的潜伏期一般为1-7天，出现早期症状与一般流感相似，主要有发热、流涕、咽痛、咳嗽等，体温可达39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有恶心、腹痛、腹泻、结膜炎等。

易感人群：任何年龄均具有被感染的可能性，但一般来说12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

人感染禽流感演练 篇7

1 病例介绍

[例1]病人, 男, 66岁, 2月1日发病, 2月8日咽拭子H7N9核酸检测为阳性, 经省专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。病人病情危重, 出现重症肺炎、感染性休克、ARDS和多脏器功能衰竭, 且既往有癫痫基础疾病, 入院后给予奥司他韦 (达菲) 抗病毒、抗感染、抗休克、对症及全身支持治疗, 同时给予气管插管呼吸机辅助呼吸, 密切监护病人病情变化。经过50d抢救治疗和精心护理, 病人肺功能无法逆转死亡。

[例2]病人, 女, 14岁, 2月11日发病, 2月13日咽拭子H7N9核酸检测为阳性, 经省专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。通过7d的住院隔离治疗和护理, 痊愈出院。

[例3]病人, 男, 40岁, 5月11日发病, 5月18日咽拭子H7N9核酸检测为阳性, 经省专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。病人病情危重, 出现重症肺炎、呼吸衰竭, 入院后给予奥司他韦 (达菲) 抗病毒、抗感染、对症及全身支持治疗, 同时给予无创呼吸机辅助呼吸, 密切监护病人病情变化。经过22d精心治疗和护理, 痊愈出院。

2 建立应急管理组织体系

2.1 建立人感染H7N9禽流感应急领导小组

由分管护理的院长任组长, 护理部主任、副主任担任副组长, 科护士长任组员, 护理部干事任联络员;具体工作落实到人, 专项管理, 从而形成网络化的有效协调与管理。护理部主要负责对隔离重症监护室 (ICU) 护士的选派以及统一调配和各科室间的协调工作, 感染疾病科护士长主要负责工作的部署和落实, 确保各项工作的顺利进行。

2.2 建立突发公共卫生事件紧急医疗抢救护理急救小组

紧急医疗抢救护理急救小组共有20人组成, 分别从重症医学科、呼吸科、全院各ICU等科室抽取, 成员要求高年资且具备较强的适应能力和应变能力;护理部负责对小组成员进行相关培训, 以提高其专业素养和应急救援能力, 小组成员在非应急状态下由所在科室护士长管理、调配使用, 在应急状态下必须坚决服从护理部统一管理和调配, 不得以任何理由推诿、拒绝。

2.3 制定和完善各项制度、各班职责和工作流程

为了保证人感染H7N9禽流感应急工作的顺利开展, 需要制定和完善相关制度。特别是突发公共卫生事件管理制度、查对制度、差错管理制度、药品管理制度、交接班制度, 严格按照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》落实消毒隔离制度;制定并规范各级人员及各班工作职责, 制定并优化人感染H7N9禽流感疫情应急处置流程, 病人出入院流程, 医疗卫生用品送入流程, 病人标本传送流程, 病人被服、医疗垃圾运送流程, 防护服及隔离衣处理流程。

3 组织应急管理实施方法

3.1 加强人员培训和应急实战演练

加强人员培训和应急实战演练, 增强相关人员对急诊发热病人主动服务意识, 学习相关专业知识, 由医院感染管理科组织学习《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》并进行实战演练, 请ICU、呼吸科等专家授课, 讲解H7N9禽流感的防范知识, 提高护士应对突发公共卫生事件的综合应急能力。

3.2 人力资源调配与管理

3.2.1 隔离ICU护士的调配

隔离ICU内均为危重病人, 多合并基础疾病, 呼吸衰竭进展快, 需要密切观察。要求护士必须熟练掌握各种急救知识和技能以及各项呼吸、循环的监测和支持技术, 如气道管理、呼吸机使用、中心静脉压 (CVP) 监测、脉搏指示连续心排血量 (PICCO) 监测、各种静脉输液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔离ICU内护士由突发公共卫生事件紧急医疗抢救护理急救小组中抽调组成, 并抽调1名胸外ICU护士长负责技术指导、排班和管理;隔离ICU设在感染疾病科内, 感染疾病科护士长负责整个病区和隔离ICU的隔离管理及物品等后勤保障支持。

3.2.2隔离ICU护士的培训

隔离ICU开放前对抽调的护士进行人感染H7N9禽流感流行病学特征、临床诊断标准、治疗护理方案、隔离要求自我防护的理论及操作培训演练。

3.2.3 普通隔离病房护士调配

原则上轻症人感染H7N9禽流感病人的收治由感染疾病科内调配, 护理部负责科内人员配比到位, 护士长根据医院感染管理科要求合理安排。

3.3 隔离ICU护士管理

当ICU内为1例病人时也根据APN排班模式, 每班2名护士, 3d为1轮。理由: (1) 护士进入ICU后无特殊事宜不会离开, 同时也保证了1名护士需要离开ICU时病人身边不会无人照管。 (2) ICU内病人病情危重, 管道多, 在进行护理和操作时一人难以完成。 (3) 减轻护士和病人的心理压力, 身着各种防护设施的护士无论是身体还是心理上都承受巨大的压力, 同伴间的交流能减轻一些心理上的压力, 对病人来说多一个人的陪伴和交流也能减轻其恐惧感和心理压力。ICU护士每轮班后休息2d, 再上第2轮, 2轮结束后回原科室工作1周, 再回隔离ICU上2轮, 如此交替进行。

3.4 感染疾病科的病房管理

3.4.1 物品管理

感染疾病科护士长应备齐常规的抢救物品和药品, 尤其是气管插管用物、简易呼吸气囊、呼吸机、急救药品等。做好中心用氧和中心吸引停用的准备, 如瓶装氧和电动吸引器等相关用物。各种用物定点放置, 标识清楚, 便于各科抽调的护士尽快熟知各种物品放置地点, 同时做好隔离ICU内外的一切后勤保障工作。

3.4.2 人员管理

将隔离ICU和感染疾病科病房护士的排班表放置于醒目位置, 让隔离ICU内外的护士了解各自的班次安排情况, 让抽调人员互相熟悉, 便于隔离ICU内外工作合作与协调, 提高工作效率。隔离ICU内外均设有电话装置, 利于内外工作人员及时有效沟通。

4 小结

综合医院建立一支强有力的高素质突发公共卫生事件紧急医疗护理抢救队伍是提高人感染H7N9禽流感抢救成功的保证, 同时也可增进人们对医院救治人感染H7N9禽流感的信任和信心, 避免恐慌, 这不仅可以解决人感染H7N9禽流感的问题, 并能解决日常和紧急的公共卫生问题。通过对3例人感染H7N9禽流感病人的救治, 加强了医护人员对人感染H7N9禽流感防治知识的认识, 体会到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗的重要性[3];积极应对突发流行性传染病, 及时启动应急预案, 合理调配人力资源, 优化各项工作流程, 强化专业知识培训, 积极的抢救治疗和精心护理是战胜人感染H7N9禽流感疫情的关键;同时也可提高应对人感染H7N9禽流感的预防和控制能力。采取应急管理方法, 及时、迅速、高效、有序地应对人感染H7N9禽流感疫情, 对有效控制疫情蔓延起到至关重要的作用。

参考文献

[1]中国疾病预防控制中心.人感染H7N9禽流感防控工作简报总第36期[S].2013-05-09.

[2]董晓毅, 孙长贵.H7N9禽流感病毒感染及其实验室诊断[J].实验与检验医学, 2013, 31 (2) :105-107.

“人禽流感”离你有多远 篇8

一天凌晨，一个朋友给我打电话，说他十岁的儿子发烧（39度）、呕吐、咽痛，班上还有几个孩子症状一样。我这位朋友非常紧张，告诉我最近从电视上看到几例 “人禽流感”治疗无效死亡的病例，他很紧张，担心儿子得了“人禽流感”。

我问了他几个问题：

1.最近一周左右有无带孩子去过农村旅游？回答说：没有。

2. 孩子是否去过活禽市场？回答说：没有。

3. 家里最近有无买过活禽，包括已经宰杀过的？回答说：没有。

4. 孩子是否有机会接触活禽？回答说：没有。

5. 孩子是否有机会接触野生鸟类，包括野鸭子、鸳鸯等各种水鸟？回答说：没有。

那我肯定地告诉他，孩子肯定不是什么“人禽流感”，可以诊断为“流感样病例”，可能是普通感冒，或者是“流行性感冒”，或者“急性扁桃体炎”。我朋友还不放心：班上同时有几个孩子发病，症状相似，自己的孩子没有接触过家禽或其他野生鸟类，有没有可能被其他孩子传染？我告诉他，现在还没有证据证明“人禽流感”可以“人传染人”。

面對“人禽流感”实际上不用过分恐慌，因为，“禽流感病毒”主要还是感染禽类，突破种群的限制，感染人类仅是少见现象。2008年全国仅报告人禽流感病例3例。人感染“禽流感病毒”是有条件的，就是直接或间接的接触感染“禽流感病毒”的动物。

由于人禽流感潜伏期一般在一周以内，如果没有下列情况，患“人禽流感”的可能性不大：

1．发病前7天内接触过病、死禽（包括家禽、野生禽鸟），或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境；

2．发病前14天内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场；

3．发病前14天内，与人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例有过密切接触，包括与其共同生活、居住，或护理过病例等；

4．发病前14天内，在出现异常病、死禽的地区居住、生活、工作过；

5．高危职业史：从事饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽工作的职业人员；可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室职业人员；未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员。

另外，“禽流感”人传人的可能性不大，从2009年1月初北京市的一例禽流感疫情分析，与患者有密切接触的有116人，其中家庭成员和邻居14人，医护人员102人。除管庄医院1名护士出现过发热、很快恢复正常外，其余人员均未见异常临床表现。

因此，普通市民如果能避免上述5条危险因素，患“人禽流感”的可能性不大，没有必要恐慌。

Q为何说人禽流感是新传染病?

A虽然禽流感在禽鸟等动物中已经流行了100多年，但以前一直没有人类感染的报道。1997年，在我国的香港地区，发生了18例人禽流感病例，其中6人死亡。这是第一次有记录的禽流感感染人类。所以说，禽流感对于人类来说，是一种新发现的传染病。

Q羽绒制品是否传播禽流感?

A羽绒制品通常会经过消毒、高温等多个物理和化学处理过程，传播病毒的几率应当很小。

Q煮熟的禽肉、蛋及禽类制品会传染禽流感吗？

A禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂很容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月。病毒对低温抵抗力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。病毒在阳光下直射40小时即可灭活。市场上销售的煮熟的禽肉、蛋及其禽类制品可放心食用，不必恐慌。

Q注射流感疫苗能预防禽流感吗？

A流感疫苗不能预防禽流感，但有助减低因感染流感而引起并发症及住院的可能性。因此建议老年人及长期患心脏或呼吸疾病的病人注射预防流感疫苗。

出外旅游时，要尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动。不要喂鸽子和野鸟等。一旦接触禽鸟或禽鸟粪便，要立刻彻底清洁双手。

Q进食家禽和禽鸟蛋要注意什么?

人感染H7N9禽流感培训总结 篇9

禽流感防控技术培训总结

近期上海、江苏、浙江、安徽发生人感染H7N9禽流感，正是春夏交替之时，也是禽流感等各类传染病流行的季节，为有效预防和控制禽流感的暴发与流行及防治禽流感在人间的传播发生，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。为此我镇卫生院特举办了一次关于人感染H7N9禽流感防控技术培训会，现将有关培训工作总结如下：

一、高度重视、完善组织领导

我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作，成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组，组长由我院***同志担任，副组长由我院***同志担任，***为成员。领导小组具体负责我镇人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；及时向我区疾控中心上报相关数据。

二、重视培训工作 此次培训工作于2013年4月8日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下，全院职工以及各村乡村医生均参加了此次培训。培训课程有我院***讲解。培训内容主要围绕《***》，重点内容为

1、H7N9禽流感的概念；

2、H7N9禽流感流行病学；

3、H7N9人禽流感传染源；

4、H7N9禽流感易感人群；

5、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒；

6、人感染H7N9禽流感的预防与控制；

7、人感染H7N9禽流感的诊断；

8、人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制；

9、H7N9禽流感标本采集与检验；

10、H7N9禽流感的预后防治。培训

结束后我院***作了总结，总结强调各医疗机构要密切配合，切实加强对H7N9禽流感疾病的防控，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，密切关注我镇内的各个禽类养殖点与外来禽类的检疫工作，确保我镇无禽流感发生，同时加强我镇发热病人的筛查，并严格实行每日13点前报告制度。

三、加强防控和疫情检测

人感染禽流感演练 篇10

人感染H7N9禽流感宣传活动总结

进入2014年以来，我国多个省份连续报告人感染H7N9禽流感确诊病例，疫情形势十分严峻。为了切实做好我街道人感染H7N9禽流感防控工作，筑牢防控防线，减少我辖区居民的感染风险，根据《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》（国卫办疾控发[2014]9号）和《XX市卫生局关于对人感染H7N9禽流感高危人群集中进行防控知识宣传活动的通知》（枣卫应急[2014]2号）的要求，我街道采取多种措施，积极开展对人感染H7N9禽流感宣传活动工作，现总结如下：

一是抽调公卫站工作人员深入到兴隆生态养殖场禽类养殖场张贴宣传海报，发放宣传单，讲解H7N9禽流感防治知识，让他们深入了解禽流感严重性，从而更好地防控禽流感，切实保障了人民群众的健康。

二是深入到农贸市场，向过往行人及家禽经营户发放宣传单，讲解H7N9禽流感防控知识，让他们对禽流感的防控知识有了一个更深入的了解，从而更好地起到了禽流感防控作用，减少了广大居民的恐惧，维护了社会的安定。

通过一系列的宣传活动，提高了广大居民对人感染H7N9禽流感防控知识的认识，掌握了人感染H7N9禽流感预防知识，加强了禽类养殖人员及加工企业职工、活禽经营户及宰 杀加工户及各村居乡医与我中心的联系，为及时掌握我辖区疫情动态，真正做到人感染H7N9禽流感疫情的早发现、早诊断、早报告工作打下良好基础。

XX社区卫生服务中心

人感染禽流感演练 篇11

2013年4月3日，国药中生联合中国疾病预防控制中心病病毒病预防控制所国家流感中心、中国食品药品检定研究院的有关专家，就如何开展疫苗研制工作组织召开了“人感染H7N9型禽流感病毒疫苗研发关键技术及产品研发”专题研讨会，对人用H7N9禽流感疫苗研制的重要环节，如疫苗株重配、疫苗研制、疫苗质量控制方法建立等，制定了切实可行的方案。

H7N9疫情发生后，国药中生第一时间成立了人用H7N9禽流感疫苗研制专项领导小组、工作小组及专家组，召集了国药中生内外的流感专家、下属三家流感疫苗研发企业，调动一线科研骨干、生产骨干，积极备战，制定疫苗研发、生产方案。专项工作组已经开始对H7N9型禽流感的抗原性进行探讨，设计了多个实验对照组进行比对分析，为下一步进行疫苗研发积累数据。

国药中生是我国历史最为悠久的、最大的从事疫苗研究及生产的企业。国药中生总裁杨晓明表示，疫苗是应对疫情大爆发的最经济、最有效的保护工具。H7N9作为一种新型的流感病毒，人群普遍对其缺少免疫力。国药中生已经准备好打一场硬仗，在国家支持下，争取在世界卫生组织分发疫苗株后，最短時间内完成H7N9禽流感病毒疫苗的关键技术储备和疫苗研制。

人感染禽流感演练 篇12

关键词：人感染H7N9禽流感,知识,心理,行为

自2013年3月以来, 我国相继在上海市、安徽省及北京市等地出现人感染H7N9禽流感确诊病例。由于人感染H7N9禽流感发病急, 死亡率较高, 在部分人群中出现了不同程度的紧张心理。为了保护人们的身体健康, 预防和控制人感染H7N9禽流感的流行和传播, 同时为开展突发公共卫生事件和新发传染病的健康教育工作提供依据, 北京市昌平区疾病预防控制中心于2013年4月随机抽取辖区内食品从业人员、学生和社区居民共670人进行了人感染H7N9禽流感相关知识、心理、行为和对政府采取措施状况的问卷调查, 现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2013年到昌平区疾病预防控制中心参加健康检查的食品从业人员244人, 居民225人和学生201人作为调查对象, 进行问卷调查。调查的食品从业人员为餐厅服务人员和厨师, 学生为初中一年级至三级学生, 居民为在昌平区居住生活半年以上社区居民。

1.2 调查方法

采用自行设计调查问卷, 由调查员统一发放调查表。采取当场自填式和个别一对一询问相结合的方式进行调查。调查内容包括人口学基本信息, 与禽类接触史, 对人感染H7N9禽流感的传染源、传播途径、主要症状和预防措施, 对人感染H7N9禽流感的认知程度和获得禽流感知识的途径, 发生人感染H7N9禽流感后政府采取措施和个人行为改变 (包括食用禽类产品变化情况、饮食改变情况、去公共场所变化情况和出行旅游计划是否受到影响等) 等相关信息27道选择题。填写问卷前先填写知情同意书、采用匿名方式进行, 并要求填写时不相互讨论。

1.3 指标定义[1]

(1) 传染源:目前尚不明确, 根据以往经验及本次病例流行病学调查, 推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (2) 传播途径:经呼吸道传播, 也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染, 直接接触病毒也可被感染。 (3) 高危人群:现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者, 以及在发病前1周内接触过禽类者。 (4) 诊断标准:发热 (腋下体温≥38℃) ;具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常, 或淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3~5 d, 病情无明显改善或呈进行性加重。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果, 可做出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下, 根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果, 特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒, 或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性, 可以诊断。 (5) 政府举措:指发生人感染H7N9禽流感疫情后, 当地政府采取的一系列措施防止疫情扩散, 包括对疫情信息动态发布、防病知识宣传及行为干预等。

1.4 统计学分析

本次调查问卷由专人负责收集整理, 审核问卷并弃除不合格问卷。有效调查表统一编号后采用Epi Date 3.0软件进行双录入核查, 经逻辑效能检验对录入结果进行校正。采用SPSS 10.0进行统计学分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放690份问卷, 回收有效问卷670份, 有效应答率97.1%。670名调查对象的情况, 见表1。

2.2 人感染H7N9禽流感的认知情况

3种人群对人感染H7N9禽流感相关知识 (6项) 回答正确率差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。见表2。

注:问卷相关问题中多项选择题需选择80%的正确答案判断为正确, 否则均为错误。

2.3 不同人群对政府采取措施满意度情况

在被调查的670人中对政府采取措施满意度达到97.8% (655/670) , 其中非常满意率为22.2%, 满意率为75.5%, 不满意率为2.2%。见表3。

2.4 调查对象对人感染H7N9禽流感的态度

670名被调查人员中, 有44.5%的人对疫情动态比较关注对发生人感染H7N9禽流感有64.8%的人感到紧张紧张的原因中有47.3%的人担心疫情扩大, 有95.4%的人知道北京市出现了人感染H7N9禽流感疫情。见表4。

2.5 人感染H7N9禽流感后行为改变情况

在调查的670份有效问卷中, 3种不同人群的行为改变率 (22.1%、32.4%和16.4%) 差异有统计学意义 (χ2=15.65, P<0.01) 。见表5。

2.6 不同人群获得人感染H7N9禽流感的知识来源

在调查人群中, 90.9%的人获得人感染H7N9禽流感知识是通过电视, 76.3%的人通过网络, 47.6%的人通过报纸, 42.4%的人通过广播。获得禽流感知识的4种渠道差异均有统计学意义 (χ2=469.63, P<0.01) 。3种不同人群获得知识的来源差异均有统计学意义 (χ2食品从业人员=234.79、χ2居民=143.68、χ2学生=121.19, 均P<0.01) 。见表6。

3 讨论

3.1 加强禽流感尤其是H7N9的研究工作

禽流感是病毒引起的动物传染病, 通常仅感染禽类, 偶尔感染猪。家禽尤为易感, 且会迅速导致流行。禽流感有两类:一是引起轻微的疾病, 有时仅表现为竖毛或产蛋量下降;二是为众人所关注的高致病性禽流感, 其1878年在意大利首次发现, 在禽中有极强的传染性并迅速导致死亡, 死亡率近100%, 禽类可在发病当天死亡。1997年香港报道第1例H5N1病毒感染鸡和人, 为首次发现禽直接传给人。因此, 国内外专家加强了对禽流感的研究工作, 王冰[2]通过对外文光盘检索1994—2003年数据库, 共检索到论文532篇, 涉及146种杂志;中文文献多为译作或综述类论文;从禽流感文献的研究发现, 禽流感研究课题尚属于新颖, 文献增长缓慢, 说明研究存在一定难度, 国内选择此课题攻关与国外水平接近, 不仅具有先进性, 也能增强竞争力。我国的禽流感研究在国际上占有一席之地。关于人禽流感基本知识[3]、人禽流感及其预防与控制[4]、人高致病性禽流感的诊断与鉴别诊断[5]等相关知识的教材在专业期刊陆续发表, 为人禽流感的预防与控制起到了积极的作用。北京市、福建省、安徽省等地相关专家对人感染禽流感知信行、病例调查、人感染禽流感临床特点等方面做了相关报道[6,7,8,9,10]。但是2013年3月国内多地出现H7N9禽流感病例以来, 关于H7N9禽流感相关报道甚少, 因此建议有关专家加强对H7N9禽流感的研究工作。

3.2 政府采取措施及时有效

北京市发现有人感染H7N9禽流感病例后, 政府采取疫情信息公开发布、指定专业医院就诊治疗、对防控知识进行普及、对可疑禽鸟的处理、患者诊疗费用纳入医疗保险范围和对密切接触者的疾病排查等措施。调查结果显示, 食品从业人员、学生和社区居民多数对人感染H7N9高致病性禽流感有一定程度的认识, 市民对发生人感染H7N9禽流感疫情的知晓率为95.4%, 高于易波等[11] (83.3%) 和孙立梅等[12] (88.6%) 的报道。此次调查有95.4%的人知道北京市出现了人感染H7N9禽流感疫情, 说明北京市政府公布的人感染H7N9禽流感是真实、及时的, 得到了市民的肯定。有47.3%的人担心疫情扩大, 提示政府在对感染者采取的医疗救助措施方面应加强宣传报道, 对传染病信息的报告制度透明、公开。

3.3 调查人群对于禽流感疫情存在行为改变及紧张情况

本次调查发现, 有23.9%的调查人群在北京市发生人感染H7N9禽流感疫情后有不吃鸡肉、不去外面吃饭等不同程度的行为改变, 以居民行为改变率 (32.4%) 较高。在人感染H7N9禽流感态度上, 有36.4%人担心自己会感染, 35.2%选择不紧张, 47.8%有点紧张, 6.0%非常紧张。因此提示, 在当有禽流感疫情发生时, 应加大宣传力度, 加强健康知识的宣传, 尤以普通居民为主, 以避免和减少不必要的恐慌心理。

3.4 现代传媒设施是获得禽流感知识的主要来源

3种人群获得禽流感知识的渠道依次为电视、网络、报纸、广播。可见作为主要传播媒介的电视, 在传染病疫情的宣传中起到极为重要的作用。近年来随着计算机网络的普及, 从网络获取信息的人越来越多, 因此出现类似突发公共卫生疫情时, 通过电视和网络渠道普及知识和公布信息会起到良好的效果。

本次调查了解了不同人群对人感染H7N9禽流感知信行情况, 分析不同人群对人感染H7N9禽流感知信行存在的薄弱环节, 为政府及部门决策提供相关参考依据。通过各种有效媒体对人感染H7N9禽流感的基本知识和信息宣传, 能降低社会对人感染H7N9禽流感的恐慌, 有利于控制人感染H7N9禽流感疫情的发生和蔓延, 维护人们的健康和社会的稳定。

参考文献

[1]高占成, 冯子健.人感染禽流感防治知识回答[M].北京:人民卫生出版社, 2013:35.

[2]王冰.国内外禽流感文献的调查研究[J].现代医院, 2004, 4 (6) :121-122.

[3]陈焱, 胡世雄, 刘文.人禽流感[J].实用预防医学, 2005, 12 (1) :208-213.

[4]彭国文.人禽流感及其预防与控制[J].华南预防医学, 2004, 30 (2) :69-70.

[5]惠禽, 李鹏.人高致病性禽流感的诊断与鉴别诊断[J].中国临床医生杂志, 2007, 35 (2) :92-93.

[6]郝素芝, 吕建华, 周燕.北京市大兴区部分外来人员预防高致病性禽流感知识现状调查[J].预防医学论坛, 2007, 13 (1) :15-17.

[7]何春荣, 吴水新, 阎建平.龙岩市人感染高致病性禽流感高危人群防护行为与防治知识调查[J].预防医学论坛, 2007, 13 (11) :969-970.

[8]周蕾, 向妮娟, 彭质斌, 等.如何进行人感染禽流感H5N1病例的感染来源调查[J].中国预防医学杂志, 2012, 13 (11) :879-882.

[9]吴家兵, 李群, 柳燕, 等.安徽省5例人感染高致病性禽流感病例分析[J].安徽预防医学杂志, 2010, 16 (5) :339-341.

[10]徐小元, 万华.人感染禽流感临床特点[J].中华实验和临床感染病杂志 (电子版) , 2007, 1 (3) :129-130.

[11]易波, 徐文林, 袁俊, 等.北京市城区居民对禽流感认知态度的调查[J].预防医学论坛, 2006, 12 (4) :393-395.

人感染禽流感演练 篇13

一、制定原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，以及国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》制定本方案。

二、制定目标

（一）、目标

通过本工作方案，科学、规范、有序地开展人感染H7N9禽流感的防控工作，执行“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高应急处置和医疗救治能力，控制人感染H7N9禽流感疫情的传播和蔓延，降低发病率和死亡率。

（二）、原则

防治结合，以防为主；统一领导，责任到人；强化培训，科学防治；快速反应，高效处置。

三、组织实施

成立人感染H7N9禽流感防控领导组，领导组下设应急办公室、医疗组、疫情控制组和物资保障组。按照本方案规定的分工与职责，落实人感染H7N9禽流感各项防控措施，确保本方案落实到位。

（一）、人感染H7N9禽流感防控领导组

组长：

副组长：

成员：

主要职责：领导小组统一部署全院对H7N9禽流感病毒的预防、治疗及控制工作；负责对制定的保障方案及实施过程进行监督；统一指挥各相关部门工作，做好医务人员诊疗方案的培训，加强医务人员个人的防护及协调医疗资源的保障。

（二）、各专业组职责

1、应急办公室

组长：

成员：

主要职责：组织实施本防控方案；根据疫情预测结果，确定防控重点目标；及时掌握、汇总人感染H7N9禽流感疫情信息，随时向领导报告；管理相关疫情信息，审查疫情上报信息；协调各专业组开展人感染H7N9禽流感防控工作；处理防控领导组日常事务，完成领导组交办的其它事宜。

2、疫情控制组

组长：

成员：

主要职责：开展人感染H7N9禽流感的日常监测，收集掌握疫情资料，准确报告疫情；负责重点部门的终末消毒和消毒技术指导工作；做好传染病人及密切接触者的信息收集。

3、医疗救护组

组长：

成员：

主要职责：选择具有丰富临床经验的医生、护士、医技人员组成救护组，在领导组的领导下，随时待令，一旦发现疑似患者，应立即隔离并进行会诊，配合晋源区疾控中心，将患者转院到发热门诊定点医院治疗，同时做好医护人员的防护工作。

4、物资保障组

组长：

成员：

主要职责：为医疗保障储备一定数量的设备、防护用品、药品等，应急预案启动后，根据医疗保障任务的需要，调配应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资。

四、严格落实

加强预检分诊和疫情监测报告管理

（一）、启动发热门诊，严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强对呼吸道传染病的预检分诊，做好病人登记、筛查、网络直报和转诊工作。

（二）、做好防控工作。要按照国家卫生和计划生育委员会办公厅《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013版）》，对易感和高危人群的发热病人提高警惕，详查病情，认真进行鉴别诊断，避免漏诊和误诊。

（三）、加强人员培训，做好应急准备。对全院医务人员进行人感染H7N9禽流感相关防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。

（四）、严格值班制度，落实医疗安全核心制度。各科室值班人员要坚守工作岗位，不得擅自离岗，严格执行首诊负责制等医疗安全核心制度。人感染H7N9禽流感防控领导组的成员保持24小时通讯畅通，及时处理突发事件。

（五）、严格做好医院感染防控。发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

医院人感染H7N9禽流感防控流程图

患者就诊

↓

预检分诊（测体温、发口罩、发诊疗手册）↙↘

发热病人普通患者

↓↓

登记健康宣教

（详细住址及有效的联系方式）对症治疗

病史询问及体检

（一周内有无禽类接触史）

检验、拍片

↙↘

疑似病人非疑似病人

↓↓

专家组会诊给予治疗经验治疗

↓关键点：

上报院领导

1、预检分诊，测体温。

↓

2、发热登记本、诊疗手册要详 上报区疾控、区卫生局细记录患者的住址及有效联系方式。

↓

3、防控措施：医务人员要戴口罩、转诊穿防护衣、主要手卫生。患者要多饮 ↓水、休息，避免聚集，通风，增强抵 终末消毒抗力。

4、做好消毒隔离及医疗废物的处