养老机构介护休养人员服务规范

养老机构介护休养人员服务规范（精选3篇）

养老机构介护休养人员服务规范 篇1

养老机构介护休养人员服务规范 范围

本标准规定了养老机构介护休养人员服务的术语和定义、基本要求、生活照料服务、日常用药服务及监督考核等。

本标准适用于养老机构介护休养人员服务。2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T 29353-2012 养老机构基本规范 3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1 介护休养人员

日常生活无自理能力,生活起居需24小时全面照料的休养人员。3.2 送养人

与养老机构签订休养人员正式《入住协议书》的人。4 基本要求

4.1 护理人员应按行业要求持证上岗，掌握相应的知识和技能。4.2 应做到室内清洁、无积存垃圾、无卫生死角、物品摆放整齐。4.3 公共区域有明显标识、方便识别，设施设备应满足休养人员需求。生活照料服务 5.1 服务内容

生活照料服务至少应包括：

——穿衣，包括协助穿衣、更换衣物、整理衣物等;——修饰，包括洗头、洗脸、理发、梳头、化妆、修剪指甲、剃须等;——口腔清洁，包括刷牙、漱口、清洁口腔、装卸和清理假牙等;——饮食照料，包括协助进食，饮水或喂饭等;——排泄护理，包括定时提醒入厕、提供便器、协助排便与排尿，实施人工排便、清洗与更换尿布等;——皮肤清洁护理，包括清洗会阴、擦洗身体、沐浴和使用护肤用品等;——压疮预防，包括定时更换卧位、翻身。减轻皮肤受压状况，清洁皮肤及会阴部等。

5.2 服务质量

5.2.1 休养人员个人卫生应整洁，衣物穿着得体无污渍，每日清洁口腔、假牙不少于2次。

5.2.2 协助休养人员合理饮食，对排便有困难的休养人员及时给予帮助。

5.2.3 协助休养人员每2小时翻身一次，II°褥疮发生率0。5.2.4 做到室内清洁、整齐、空气清新无异味。

5.2.5 做到每日自检、每周重点检查，确保各项服务完成率100%。休养人员和亲属满意率≥90%。日常用药服务 6.1 日常药品管理

6.1.1 休养人员在入住机构时，送养人应及时提供医嘱。6.1.2 送养人按医嘱配置每周用药剂量，在药品盒上注明姓名、床位号等信息并对药品进行留样保存，在封存处写上日期，亲属签名，保证用药安全。

6.1.3 制定药品管理卡，一人一卡，规范填写药品卡上的内容。6.1.4 用药如有变动，应及时更新药品管理卡、药品盒、药品留样及护理记录，送养人签字。

6.2 药品储存

6.2.1 应有固定的存放地点和存放的药箱，避免阳光直射，需避光，密闭储存的药品应避光。

6.2.2 糖衣的药品应保持药品的包装盒或药瓶上药物名称、作用、用法以及有效期标识清晰。

6.2.3 保存药品的清洁卫生，做好防潮、防尘、防霉、防虫、防鼠及防污染等工作。

6.2.4 药物不同性质，分类储存。

6.2.5 药品统一保管，特殊药物应上锁并做好记录。6.3 给药要求 6.3.1 核对医嘱和检查药品(药品名称、剂量、服药时间、药品的质量、有效期)。

6.3.2 按时按量给药，卧床休养人员取正确的服药姿势给药。6.3.3 给药半小时后应及时观察休养人员的用药情况并做好记录。

6.3.4 对失智休养人员服药时应认真检查口腔，确认药已咽下方可离开。

6.3.5 意识不清的休养人员需将药物研碎后用水调匀喂服。7 监督考核

7.1 管理部门应每日对护理班组服务工作流程情况进行监督检查，对检查的结果进行综合评价，对发现的问题责令及时予以更正，做到有效整改。

7.2 管理部门定期对护理班组服务进行考核，实时记录考核情况。

养老机构介护休养人员服务规范 篇2

镇江卫校2004年增设了社区服务 (康复护理) 专业, 该专业培养目标是学生毕业后能在社区各级医疗机构从事病员陪护, 在疗养院、福利院、敬老院或家庭中从事康复护理、社区保健工作。目前, 我校已经有4届105位毕业生, 他们大多在养老服务机构从事康复护理工作。为了解该专业发展前景, 使人才培养符合现代养老服务要求, 笔者对镇江市养老服务机构康复护理人员现状及需求进行了调研。

1 镇江市养老服务机构现状

1.1 养老服务机构

1.1.1 养老服务机构状况

目前, 镇江市有养老服务机构82家, 其中公办机构59家 (福利院5家, 敬老院54家) , 民办机构23家。总床位数8 721张, 其中农村敬老院床位为5 864张, 社会福利院、老年公寓等其他养老机构床位2 857张 (包括公办机构1 168张和民办机构1 689张) 。现有敬老院床位已能满足农村五保老人集中供养需要, 五保老人集中供养率为66.8%。

1.1.2 养老服务机构入住率

全市养老服务机构总入住率达57.7%, 其中由各级民政部门管理的公办机构入住率达100.0%。然而, 受传统观念及现有养老服务机构条件影响, 许多子女不愿让老人在养老服务机构尤其是条件较差的民办养老服务机构养老。另外, 需要入住养老服务机构的一般都是年老体弱的老年人, 其收入普遍较低, 以上原因造成目前民办机构入住率不高, 平均入住率不足50.0%。

1.2 镇江市“十二五”养老服务床位规划

(1) 预计到2015年, 全市“空巢”和独居老人分别达42万和8.3万;3.8万人需要生活帮助, 超过1.9万人需要日常护理;需要医疗康复和心理抚慰服务的老年人分别为5.4万和3.5万人。

(2) “十二五”养老服务床位规划明确提出, 全市养老服务机构总床位达到2.145万张, 需要新增床位1.3万张, 平均每年新增2 600张。

2 镇江市养老服务机构康复护理人员现状

2.1 总体情况

目前, 在镇江市养老服务机构中从事康复护理工作的人员以女性为主, 多为初中学历;而我校社区服务 (康复护理) 专业培养的105名毕业生全部取得国家养老护理员证书 (中级) ;其他人员通过培训取得国家养老护理员证书 (初级) 有160人。

2.2 调查研究

笔者对镇江市规模较大的16家养老服务机构, 270位康复护理人员进行了调查, 其中市直社会福利中心2家, 7个县区社会福利中心及所属乡镇各1家。

2.2.1 康复护理人员年龄构成 (见表1)

2.2.2 康复护理人员学历构成 (见表2)

2.2.3 康复护理人员职称构成 (见表3)

2.2.4 康复护理人员专业构成 (见表4)

2.2.5 康复护理人员专业素质情况 (见表5)

2.3 工作态度

调查发现具有一定专业知识、工作经验、爱心和责任心, 热爱养老服务工作的人员最受欢迎。

3 分析与结论

3.1 康复护理人员需求量大

由于养老服务机构对康复护理人员配置没有明确规定, 因而较难得出准确的康复护理人员需求量。但随着人口老龄化, 我国对养老问题的重视, 各类养老服务机构设施日益健全, 康复护理人员需求量必然随之增加。因此, 康复护理专业毕业生就业前景良好。

3.2 从业人员专业素质较低

我国康复医学发展时间较短, 现有康复护理人员专业素质普遍偏低。调查显示 (见表1~5) :康复护理人员年龄偏大, 40岁及以上占67.4%;学历偏低, 基本上是中专学历或是接受过短期培训人员, 高级人才严重匮乏;接受过专业培训的人员偏少, 获国家认可的技能证书的人员仅占35.6%。康复护理工作直接关系老年人生活质量, 因此, 培养高素质的康复护理人员势在必行。

3.3 教育培养状况

康复护理人才培养, 尤其是规范的高级康复护理人才培养明显滞后于其他专业, 成为制约康复护理事业可持续发展的瓶颈[1]。究其原因主要是康复护理教育起步晚、发展慢, 只有极少数高等医学院校或中等卫生学校开设康复护理专业, 导致康复治疗与康复护理发展不平衡。同时, 缺少康复护理专用教材、统一教学大纲及试题库, 缺乏理论指导, 从而影响康复护理教育水平的提高[2]。

为此, 有关部门应加强康复护理专业建设, 制定科学合理的教学目标、教学计划, 培养高素质康复护理服务人员, 以满足现代养老服务业发展要求。

参考文献

[1]陈伟峰.对我国高等院校康复医学相关专业教育现状的思考[J].中国康复, 2007, 22 (2) :142～143.

养老机构介护休养人员服务规范 篇3

一、养老机构的合同责任分析

在机构养老服务合同中, 养老机构主要负有给付义务和附随义务。养老机构的给付义务主要是向入住老年人提供生活照顾、护理服务。养老机构还负有确保不因自己提供的设施或服务瑕疵而使入住老年人的人身遭受损害的义务和防止第三人在机构内对老人的人身进行不法侵害的义务, 这两种保护义务都是合同的附随义务, 都能够引起相应的合同责任。养老机构违反的义务的性质不同, 须承担的法律责任也不同。养老机构承担合同责任的具体情形包括:

(一) 为老年人提供的服务设施、设备不符合标准而承担的责任

养老机构的给付义务之一是按照约定的标准向老年人提供生活照顾服务。但一些养老机构的建筑设施设计不符合标准;安全保卫、消防、设施设备等安全管理制度存在明显疏漏;养老机构提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或行业的有关标准、要求;养老机构安排患有传染性疾病的服务人员提供服务等。这些问题的存在不仅构成了对给付义务的违反, 也影响了老年人的合法权益, 养老机构应当承担相应的违约责任。

养老机构没有按约定提供服务, 应相应降低养老服务费用;养老机构的服务人员资质不合格或提供的服务不合格, 经老人或其家属提出, 养老机构应及时更换或改进服务, 若经更换或改进服务仍未合格的, 老人或其家属有权解除合同, 并要求养老机构减少不合格服务部分的收费。

(二) 老年人发生意外伤害事故引发的责任

老年人在养老机构内发生意外的情况比较多见, 常见的有骨折、走失、摔伤、烫伤、自伤、他伤、自杀、噎食、褥疮、猝死等。老年人在养老机构发生意外, 虽然有其主观上的原因, 进入养老院的老人本身就是个高危人群, 发生意外在一定程度上具有必然性, 但更多的是客观方面的原因。

客观上说, 养老机构自身的服务是导致老年人意外事故的主要因素。这表现在硬件和软件两个方面。硬件方面, 许多养老机构的服务设施不达标。大多数养老机构是用普通住宅作为住所, 而这些普通住宅没有考虑老年人的特征。在软件上, 养老机构的服务人员素质低, 缺乏专业人员。服务人员的素质得不到保障, 将大大影响养老机构的服务质量。对养老院服务质量的担心, 把很多想住养老院的老人们挡在了门外。天津市现有127.3万的老年人, 却只有1万多张床位, 然而就在这样的情势下, 当前天津市养老机构的总体入住率仅为60%, 绝大多数养老院存在不满的现象。

如果养老机构没有按照政府和行业对建筑设施的要求建造, 使之存在不安全因素, 造成老年人伤害事故的, 养老机构要承担赔偿责任;如果养老机构没有按照政府或行业规范提供服务, 造成老年人伤害事故的, 养老机构也要承担赔偿责任。因养老机构提供的服务不符合合同约定造成老年人人身伤害的, 老年人和家属可以要求解除合同。

(三) 未尽到充分的管理、保护义务而承担的责任

除了服务之外, 养老机构对入住老年人还有相应的管理和保护义务, 尤其是那些不具有完全民事行为能力的老年人, 由于存在监护职责委托的情形, 养老机构对其的管理保护职责是经过双方约定的。因看护不到位导致老人从床上坠地摔伤或外出走失;因护理不当导致老人在洗澡时烫伤、吃饭时噎食以及老人生褥疮等养老机构应当承担相应的责任。

如果疾病、伤害事故的发生或加重与养老机构管理疏忽或不善有关系, 即使存在第三方责任人, 但由于养老机构未尽安全保障义务, 也要承担相应责任。因养老机构或其工作人员的过错造成老人人身伤害的, 应由养老机构承担赔偿责任, 老人和其家属可以要求解除合同。养老机构服务人员的疏于管理、不尽职责, 不仅容易引起纠纷, 严重的还构成犯罪行为。

(四) 对老年人突发疾病、伤害事故的处理不当造成的损失

老年人入住期间突发疾病或受到伤害后, 养老机构没有在条件允许的情况下采取相应措施救险, 造成了疾病、伤害事故的加重或扩大, 养老机构应该承担相应的事后责任。如养老机构在老年人摔倒后, 没有及时救护, 造成老年人伤情加重, 就要承担相应的责任。

二、入住老年人及其家属的合同责任分析

养老机构合同责任的实现, 一定程度上保护了入住老年人的合法权益。然而, 这种保护也要与养老机构的健康发展相平衡。以实现正义为根本目的的法律规则体系, 归根结底要解决利益分配的问题, 即何种规则才能达到社会资源分配的最佳平衡点。这种法律的正义观, 体现在契约法中, 就是契约正义。契约正义系属平均正义, 以双方契约为主要适用对象, 强调一方的给付与他方的对待给付之间, 应具等值原则。契约正义的一个重要内容, 就是契约上负担及危险的合理分配, 它一方面要求契约当事人缔约和履约时, 既要考虑双方利益, 又要协调社会和国家的利益;另一方面也给予法官充分的自由裁量权, 使他们能够根据契约关系的具体情况, 平衡双方交易的利益, 从而达到对弱者的保护, 既而体现社会的整体利益。因此, 在机构养老服务合同中, 养老机构的利益必须同时得到有效地保护。

为了配合养老机构履行义务, 入住老年人及其家属承担的义务通常有:入住前要如实向养老机构反映老人的情况, 如脾气秉性、家庭成员、既往病史等;入住后要自觉遵守养老机构的规章制度, 接受管理, 爱护养老机构提供的各项服务设施;与其他入住老人搞好团结;在接受养老机构提供的养老服务期间, 因疾病出现诊疗情形, 应在治疗期间遵守医嘱, 配合治疗;按照约定的时间和金额支付养老服务费。对偶发性费用如治疗、急救费用等应随时结清;应经常与老人进行沟通, 保持联络, 尽量满足老人的精神需求。因故长期不能来探视的, 应及时通知养老机构。入住老年人及其家属承担的合同责任包括:

(一) 入住老年人及其家属隐瞒老人的身体状况而产生的责任

按照养老院机构理规定要求, 老人进入养老机构前必须做全面身体检查, 但在实际执行当中, 院方一般注意的是老人是否患有传染病、皮肤病一类的疾病, 对一些常见老年病和瘫痪病人就不能严格要求了。所以他们一般更加注重查看老人外观, 如瘫痪老人是否有褥疮、有硬伤等。但像精神类疾病、心脑血管、骨质疏松等疾病就看不出来了, 这类病也成为家属隐瞒的重点, 往往也是对老人生命安全最大的威胁, 成了养老机构日后面对家属最棘手的问题。因家属隐瞒病情致老人发生意外伤害的, 养老机构履行了相应职责, 且行为并无不当的, 无需承担法律责任。

(二) 入住老年人及其家属欠缴相关费用而产生的责任

实践中, 入住协议的签署往往是由老人的家属来完成的, 多数老人并不了解其内容。很多老人年事已高, 相信和依赖家属的安排, 不愿动脑操劳。部分患老年痴呆症、生活半自理的老人或因各种疾病造成意识不清的老年人, 则只能依靠别人。入住后, 一旦老人出现经济紧张、突发疾病、协议期满等一些需要由家属履行责任的问题时, 常常出现推诿、扯皮现象, 家属既不缴纳护理费、医药费, 也不接老人回家。在这种情况下, 据北京市的调查, 70.8%的机构表示遇到过老人欠费的情况。但88.2%的养老机构还表示会继续服务, 不断催促有义务缴费的人, 保留追缴的权利。对于这种问题, 在签订合同时, 老人和家属就要授权养老机构在无法联系到老人家属, 或者虽然取得联系但家属在规定时间内仍不来协同处理相关事宜的情况下, 养老服务机构可以本着合理善意、符合公序良俗的原则进行善后处理, 包括但不限于遗体火化、骨灰寄存等, 由此发生的费用由家属承担。

另外, 家属也不能将老人送到养老机构后除了定期交费其他完全不管, 而是应该时常看望老人, 尽到精神赡养的义务, 这样有助于老人心情舒畅, 对老人的晚年生活更是种安慰。

老年人和家属不能按约定时间交纳费用, 除应尽快补足所拖欠的费用外, 还应承担逾期付款的违约责任。如果无故拖欠各项费用超过一定期限, 经养老机构催告后仍不交纳的, 养老机构有权解除合同, 书面通知老年人和家属, 要求老人出院。如果老年人在养老机构发出解除合同通知后仍不出院, 养老机构有权提起诉讼, 请求法院确认合同解除。此种情况下解除合同, 老年人和家属除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用外, 还应当支付违约金, 并负担由此产生的一切诉讼费用。

(三) 入住老年人因违反养老机构的规章制度而产生的责任

老人违反养老机构制定的各种规章制度, 包括但不限于违反禁止房内吸烟的规定、不服从管理、扰乱他人正常生活、打架斗殴、故意伤害他人身体或其他违法、犯罪行为等造成自身伤害的, 由老人自行承担全部责任;由此造成其他入住老年人或亲属等人身伤害的, 由老人承担法律责任, 家属对此承担连带责任。

摘要：养老机构的迅速发展以及人们维权意识的不断提高, 使得与之相关的纠纷也越来越突出。如入住老年人在养老机构发生意外已成为一个普遍性的问题。纠纷的解决需要在弄清纠纷发生的事实的基础上, 掌握与之有关的法律规则, 来划分和确定纠纷各方需承担的责任, 以更好地保护广大老年人和养老机构的合法权益, 更好地促进养老机构的健康发展。

关键词：机构养老服务合同,养老机构,入住老年人

参考文献

[1]入住养老院谁为老人的安全埋单?中国老年2007-2-24[OL].http://www.cnss.cn/txpt/zt/200702/t20070225_114543.html.

[2]养老纠纷居高不下——何时画上“休止符”?新华网天津频道.

[3]王泽鉴著.债法原理 (第一册) [M].中国政法大学出版社2005, 74.

[4]北京制定首份养老服务合同范本重视老人人格权.2008-10-27, 16:01:04北京晚报.