临床药师工作考核

临床药师工作考核（精选11篇）

临床药师工作考核 篇1

院务公开定期检查与考核制度

1、成立院务公开监督小组，工会主席任组长，成员由总支、工会、职能科室、院外监督员组成。

2、监督小组的职责：依据有关政策和法律，对院务公开工作进行全过程监督和考核。检查院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映情况是否得到认真解决和答复。

3、监督检查的原则：实事求是，严肃认真，公平公开，按考核内容进行公正考评。坚持个别考核和听取意见相结合，以检查考核为主。

4、监督检查方式方法：每半年进行一次检查，采取现场察看公示栏、查资料、听汇报与开座谈会、职工测评、个别了解情况相结合的方法进行。每年在职代会上向职工代表报告院务公开的工作情况。

5、考核内容：科室是否重视，制度是否落实，措施是否得力；内容是否真实、全面、及时、准确；形式是否合法有效，程序是否符合规范；资料是否齐全，作用是否突出，职工是否满意。

6、责任追究：各种原因造成重大损失者；违反政策规定造成重大影响者；在各个岗位上以权谋私，中饱私囊，贪污受贿等触犯刑法者交司法部门追究；其它有损医院形象，或职工利益者。

临床药师工作职责

临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。其主要工作职责为：

一、深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护；

二、参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历；

三、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案；

四、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；

五、掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；

六、协助临床医师共同做好各类药物临床观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作；

七、结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。

临床药师工作考核 篇2

我院是一所综合性二甲医院, 于2006年12月在全地区率先设置专职临床药师, 开展临床药学。现结合1年来的工作经验, 谈临床药师如何在基层开展工作, 发挥作用。

1 开展门诊处方评价与点评工作

首先贯彻落实新的《处方管理办法》对处方的逐项要求, 如书写规范、通用名、剂量、疗程, 配伍禁忌等, 重点对“无正当理由大处方, 无适应症用药, 无正当理由用高价药”等实施超常预警, 每月定期登记并反馈不合理处方给院领导及质控办公室。典型干预举例:

1.1 我院门诊医生为了方便病人, 增加病人依从性 , 常将青霉素、头孢菌素等半衰期较短的时间依赖性抗生素, 一日一次投药, 此类用药方法在门诊较为普遍。反馈意见:用药频率偏小。每日一次给药使大部分时间内血药浓度都低于治疗浓度, 达不到治疗效果。故应将每日量分配至少2次给药, 才能维持有效血浓度。

理由:在常用的头孢菌素类抗生素中, 除头孢曲松钠的半衰期t1/2较长, 为7～8 h, 其余为1～2 h;在青霉素类抗生素中, 不管是天然的还是半合成的, 其常见品种的半衰期约在1 h[1]。一般情况下, 青霉素、头孢菌素类药物可采用每6～8 h给药1次, t1/2长者如头孢曲松钠治疗重症感染时则可采用每12 h给药1次[2]。

反馈结果:通过个别交流, 门诊讲座等方式, 除少数老医生外, 年轻医生均能按照1日2次处方投药。

1.2 门诊头孢克洛胶囊+甲硝唑片+洛塞克胶囊三联治疗慢性胃炎处方较多见。反馈意见:此用法值得商榷, 头孢克洛不是治疗幽门螺杆菌阳性Hp (+) 的胃炎的标准用药。查阅资料, 未见头孢克洛治疗幽门螺杆菌的相关报道。反馈结果:医生已经接受并采纳。

1.3 一位诊断为冠心病的患者, 处方:辛伐他汀胶囊20 mg, 3次/d, 口服。反馈意见:药品用法欠妥, 未能根据时辰药理学给药。因β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A HMG-CoA还原酶的活性有明显的昼夜节律性, 黄昏前后慢慢上升, 深夜达峰值, 随后逐渐下降, 整个白天保持较低水平[3], 故对于他汀类调脂药, 采用每日睡前顿服, 代替每日三次服药效果最佳。反馈结果:处方医生已经接受并认同此观点。

2 进行病历质控

根据抗菌药物临床应用指导原则及卫生部抗菌药物监测网的评价标准, 每月按一定比例抽取各科出院病历进行合理用药 (主要是合理使用抗生素) 的评价与反馈, 对有争议的问题交由各科质控专家讨论解决。典型干预举例:

2.1 一例诊断为癫痫、肺部感染的患者使用药物:

加替沙星注射液0.2 g, 2次/d, 静脉滴注。反馈意见:不适宜人群用药。喹诺酮类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者。干预结果:处方医生已经接受并认同此观点。

2.2 妇产科子宫切除及剖宫产术后常见预防用药:

替硝唑注射液。反馈意见:药物选择不合适。此两种手术可能的致病菌包括厌氧菌、需氧革兰阴性杆菌及链球菌。而替硝唑为一窄谱抗生素, 抗菌谱只包含革兰阴性厌氧菌如脆弱拟杆菌、革兰阳性厌氧菌如梭状牙孢杆菌属及厌氧原虫如阴道滴虫, 兰氏贾第鞭毛虫和溶组织阿米巴等。且哺乳期患者用药期间应暂停哺乳, 并在停药3 d后方可授乳。干预结果:妇产科医生已经接受并认同此观点。

2.3 长期医嘱单中常见奥美拉唑注射液40

mg+5%葡萄糖注射液250 ml, 1次/d, 静脉滴注。反馈意见:溶媒量偏大。北京丰台医院的雷波指出, 奥美拉唑的稳定性是由pH值决定的, 在每支奥美拉唑粉针剂中加入NaOH作稳定剂, 使用时先溶于10 ml专用溶媒中, 其药液pH值高达12, 由于使用溶媒量过多, 药液呈强酸性, 可能造成溶液变性而产生用药安全隐患, 最佳溶媒量100 ml。干预结果:多数医生已经接受并按此意见修正处方。

2.4 Ⅰ类清洁切口, Ⅱ类清洁-污染切口, 无感染指征, 存在以下问题:

药物选择不合适;预防用药时间不合适;术前未用药术后才用药;单次预防剂量偏大;预防用药档次偏高;术后预防性使用抗生素持续时间偏长等现象。如一例进行右侧副乳切除术的患者, 术前30 min依诺沙星注射液静脉滴注预防用药。反馈意见:药物选择不合适, 预防用药时间不合适。该患者无药物过敏史, 手术为Ⅰ类切口, 易感病菌为金黄色葡萄球菌, 有效药物宜选择一、二代头孢类, 而非易产生耐药的喹诺酮类。如使用万古霉素, 氨基苷类或喹诺酮类药物, 为减少快速滴注给药可能发生的不良反应, 应在术前120 min给药[4]。经多次反馈后上述问题有所改善。

3 开展药品不良反应的收集、分析、上报工作

对各科报告的药品不良反应或事件进行初步分析和关联性评价, 并将其及时上报县药监局。利用院内药讯对各临床科室开展药品不良反应 (ADR) 的宣传, 重点介绍药品不良反应监测的重要性;药品不良反应与医疗差错, 医疗事故的区别; 药品不良反应报告的范围等, 解除大家对ADR的认识误区和思想顾虑, 鼓励大家可疑即报。指导各乡镇卫生院及个体医疗诊所、药店进行药品不良反应的监测及填报工作。

4 利用多种途径, 宣传合理用药

定期编发院内药讯, 设有新药介绍, 合理用药, 用药咨询, 病历分析, 临床药学专版, 药品不良反应专题, 最新文章推荐等版块, 旨在增强全院医、药、护各类人员的合理用药的观念意识, 更新合理用药的知识;在门诊大厅触摸屏上设置合理用药宣传栏;参加县药监局举办的“关注民生, 合理用药”的宣传活动, 走进学校, 为学生义务宣讲合理用药的知识。

5 开展用药咨询

典型问题举例

5.1 某患者糖尿病史10年, 近期因类风湿性关节炎发作, 自行服用所购药地塞米松 (Dexamethusone) 和 (Piroxicam) 吡罗昔康胶囊, 血糖时有波动, 来访询问以上两种为何种药品?对血糖有无影响?查阅相关资料后告知: Dexamethusone为地塞米松片, Piroxicam为吡罗昔康胶囊。地塞米松片长期使用可引起糖耐量减退和糖尿病加重.因其服药过程中出现血糖异常, 建议停用.

5.2 某日接到反映, 中心药房现有2008年8月过期的一批阿莫西林/克拉维酸钾粉针剂外观发黄, 配制后溶液颜色呈淡黄色, 咨询如何处理?查看说明书和相关资料, 此药正常粉针剂颜色为白色或类白色粉末, 影响溶液颜色变化的主要原因有:①所配溶媒必须为生理盐水②溶液的浓度。了解后获知护士配液操作无误, 选用溶媒正确, 排除操作失误的影响, 遂向厂家反馈, 对此种批号的药品作换货处理。

6 走进临床, 参与医疗查房工作

坚持每周2次定期参与心血管, 消化, 内分泌科的医疗查房工作, 在查房过程中了解各科的用药习惯, 特点, 学习临床知识, 增加与医、护、患各方人员的交流。如某天在跟随查房过程中发现某糖尿病患者服用蚂蚁胶囊 (成份:白芷, 山药, 葛根, 山楂, 黑蚂蚁素, 鸡内金, 太子参) , 询问对糖尿病有无治疗作用?查看此药批准文号为食字号, 属于食品类, 不能用作糖尿病的治疗用药, 并向患者及身边医师介绍如何从批准文号上识别药品、食品、保健食品。

综上所述, 我院开展临床药学1年来, 在院科两级领导的重视和大力支持下, 临床药师为临床提供了许多合理化的用药建议, 药师也从中学到了许多临床知识。从院领导到临床工作人员已经认识到此项工作虽为软指标, 但对医院科学管理和发展至关重要。要使这项工作持之以恒的坚持下去, 还需要药师付出加倍的努力与勤奋, 不断学习, 与临床多交流沟通, 与国内同行多交流学习, 探索更好的开展临床药学工作的新路。科室方面更要加强软硬件的配套建设, 如配备必要的专业参考书和网络支持系统, 提供必要的工作环境, 在此基础上依托国家相关政策法规才能保障基层临床药师工作稳步向前推进。

摘要：目的临床药师制势在必行, 探讨.交流临床药师如何在基层开展工作, 发挥作用。方法对我院临床药师开展的工作进行回顾性总结与分析。结果门诊处方评价与点评, 病历质控反馈意见得到采纳;药品不良反应报告率上升;药师介入临床, 参与多种渠道的合理用药宣传, 用药咨询, 参与医疗查房, 得到认可与理解。结论临床药师的工作在基层虽为软指标, 但对医院科学发展至关重要, 进一步发挥基层临床药师的作用还需获得多方的努力与支持。

关键词：基层,临床药师,工作

参考文献

[1]向继洲·药理学.科学出版社, 2002:438-458.

[2]戴自英, 刘裕昆, 汪复.实用抗菌药物学.上海科技术学出版社, 1998:36-37.

[3]王真, 李旭梅, 涂历标.心血管疾病的时间节律与时辰给药.中国药师, 2007, 10 (6) :583.

我院临床药师工作方法与实践 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.378

医疗事业是高风险行业，必须严肃对待，要有如履薄冰、如临深渊之感。随着社会的发展，患者对医疗服务的质量要求越来越高，这就要求医护人员，包括药学技术人员在内建立适合院情、地情、国情、并能为患者、公众所认可的“以服务患者为中心，以合理用药为核心”医院药学工作的新领域^[1]。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，药师深入临床开展临床药学工作已是必然。它要求药学专业技术人员负责合理用药的监督、指导、评价、开展药物安全性监测，积极推广个体化给药方案，药师查房，开展临床药学服务等^[2]。特别是对用药失误、滥用药物的监测，为患者提供合理用药的咨询服务。

本文为了给临床药师提供参考，介绍临床药师摆正角色位置，扬长避短，充分利用专业知识开展用药咨询、深入临床病区参与查房、收集临床ADR信息、等方面的工作，培养和锻炼主动服务意识和良好沟通能力，总结从事临床药学的方法与实践。结果表明，只有医药协作，才能共同提高药物治疗水平，大大降低药源性疾病和药物不良反应的发生。

开展药师下临床的现状与困难

医院的药师要到临床一线去，既可以全面地了解临床医师对患者诊治的思路和方法，加强临床知识的学习，又可以了解医师对药物治疗的思路和需求，用自己丰富的药学专业知识帮助临床医生解决临床实际用药问题，为患者的治疗服务。药师深入临床、参与临床合理用药，使药学综合知识得以运用，可以对整体医疗水平进行更有效地支持和干预。目前国内临床药师的工作正在不断摸索，进行探索性实践，但由于国内临床药师的缺乏、相关制度的不完善，使临床药师开展工作面临许多具体问题^[3]。

药学专业人员相对缺乏，专业知识老化：我院药学部现有药学专业技术人员40余名，分布在住院部、门诊等调剂室，以及药械采购、药械库房等部门，承担着整个医院的药事管理、药品、化学试剂、一次性材料采购、验收、保管、配发工作，人员和时间安排十分紧凑。早年毕业的中专学生，虽具有基础的药学专业知识和实践工作经验，但知识机构老化缺乏知识更新的主动性，信息闭塞，远不能适应现代药学的发展。

工作性质的影响和信心的缺乏：一直以来，在医生眼里药师是“依葫芦画瓢的调配师”，在患者心中，医院药师跟药店卖药营业员没有多大差别。要改变这种局面，药师一方面不仅要充实临床医学相关知识，同样也要充实药学相关知识，更要提高个人承担任务的能力和信心，也应象临床医生那样注重个人能力的培养。

临床相关知识缺乏：药师在学校里接受的教育大都是以化学为基础，围绕药物的性质来展开，如药物分析、药剂、药理等，很少涉及临床，更不用说基础医学、临床医学、诊断学和医疗文书等方面的相关基础知识。这样的知识结构要想深入临床开展临床药学服务工作将很困难。所以，当务之急是加强临床相关知识的补充，逐步了解疾病的临床症状、了解基本诊断技术、了解临床所需的各项检查及化验指标的意义等，逐步掌握一定的临床医学知识，下临床参与查病房时才不会手足无措。

医院政策支持的缺乏：医院临床药学工作能否有效开展，临床药师是一个重要因素，但更多地取决于医院管理层对临床药学的重视程度和合理规划，取决于医院开展临床药学服务的管理机制，同时也还离不开临床医生和护士的支持和配合。

怎样做好临床药师工作

摆正角色位置：作为一名合格的临床药师，首要条件是热爱这一职业，并有较强的学习意愿及学习能力，同时应具备扎实的药学专业知识，同时其应具备一定的临床医学知识，此外，还应熟悉相关的法律法规，具有一定科研素质并具备良好的交流、沟通技能。这就对下临床的药师提出了非常高的学习要求，临床药师不仅可以是资深药师，也可以是刚从医药院校毕业、在药剂科轮转了一两年的本科生或研究生，因为这些人往往掌握了比较新的药学知识，学习意愿及学习能力也较强，所缺的是学习机会，而药师下临床，恰恰是一个非常好的学习机会。药师下临床并不是说药师可以替代医生，医生主要从事疾病诊断治疗工作，药师主要从事药品信息服务工作，包括为医师、实习生、护士和患者提供药学信息服务；向护士提供药物配伍禁忌；将平时累积的典型临床用药问题，用文献综述、个案报道等形式在药讯中进行报道；登载新药介绍、医药相关法规、用药检查分析等相关信息，帮助临床医护人员了解国内外的合理用药趋势等。

扬长避短，充分利用专业知识发挥临床药师的作用：药师要不断更新知识，在技术上能真正发挥作用，自己给自己树立形象。现代形势下的药师必须坚持药师查房制度，参与医生的病案讨论，制定用药方案，了解与掌握每个患者的用药史，修改医生的不合理处方。

要有主动服务意识和良好沟通能力：临床药师在讲评中对做得较好的方面应充分肯定，做得不好的方面则在查房后与医师进一步沟通，以达到能理解又能帮助他们解决问题的目的。加强交流沟通，是从面对药品转向面对人的过程，交流需要诚心和技巧。

提高业务能力：药学人员临床医学知识有待提高，临床药师必须加强学习，补充临床医学知识，关键在学习了解的基础上能正确地理解，并能用于临床药学实践的判断。

总之，作为新时期的药师，无论是在医院或社会药房，实验室，药师都首先要注重药学知识的更新，作为临床药师更是如此。将其结合用于临床用药的分析，了解鉴别同类药物共性和特性，掌握药物间相互作用，防范不良反应的发生，从而保证用药合理性。

参考文献

1 石夏莹.药师下临床的思考与体会［J］.医药导报,2008,27(9):1145-1146.

2 吕徐玲,许高云,等.临床药师工作体会［J］.中国基层医药,2007,14(4):702-703.

3 徐贵丽,何洪静.临床药师参加医疗行政查房的做法和体会［J］.中国药房,2007,18(19):1515.

临床药师工作计划 篇4

首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了20xx年度工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度

临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

三、抗菌药物的专项整治

积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作，对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高，根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定，固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：1)抗菌药物使用率过高;2)抗菌药物使用时间过长;3)抗菌药物选择不合理;4)单次剂量不合理;5)预防用药给药时机不合理;6)抗菌药物给药频率不合理;7)抗菌药物更换药物不合理;8)联合用药不合理;9)无指证使用抗菌药物等等问题。

四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评，发现存在以下几个问题：

1)无诊断;2)诊断与用药不符;3)给药频次不合理;4)单次剂量不合理;5)重复用药;6)联合用药不合理等问题。

五、努力打造和营造学术氛围

一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高，虚心向临床老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。

六、目前已开展的项目如下

一)每月按时书写：1、药历三份;2、案例分析一份;3、病例讨论两份。

二)正在开展的工作：1、已在部分疗区开展：(1)用药干预并有填写记录单;(2)药品信息咨询并有填写记录表;(3)入院患者药学评估并有填写记录表;(4)临床实践填写记录单;(5)参加会诊并有填写会诊记录单;(6)进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。2、下一步计划开展的工作：(1)在住院患者的药学教育并填写记录(2)出院患者的用药指导并填写记录等。三)每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息：按全院，住院，门诊，急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(ddds)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。

七、目前存在的问题与不足

临床药师工作计划精选 篇5

一、临床药师应由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并有三年以上实际工作经历，或药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。

二、临床药师应以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。

三、临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测，重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。

四、参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。

五、深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案;负责收集、整理和核实ADR报告并及时上报。

六、指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品;为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务，宣传合理用药知识。

七、协助临床医师做好新进药品临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息;

八、结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

九、坚持面向临床，为患者和临床服务的宗旨，虚心向临床学习，经常与临床医护人员沟通和交流，使其真正成为医疗团队的一员。

十、注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。

十一、向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况;向药学部门的药学技术人员通报临床用药情况和趋势，以便于相关科(室)掌握临床用药动态，保证临床安全合理的药品供应。

临床药师工作考核 篇6

买买提吐尔·克力木（新疆医科大学第一附属医院药学部 新疆乌鲁木齐 830011）

【摘要】通过总结本院医学心理科临床药师工作经验和体会，探索适合本专业开展药学服务的可行方法，结合自己的体会分析总结。体现临床药师的能力和价值，把自己真正融入到治疗团队，推动临床药学的发展。

【关键词】临床药师，工作实践，药学服务

临床药学是一门以患者为对象，研究合理用药、提高医疗质量、促进患者健康的学科，是现代医院药学服务的核心，也是医院药学发展的必然趋势。临床药师是随着临床药学发展而产生的现代医院药师的新角色，是现代医院药学实现转型的关键角色。药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变，随同医生查房，会诊，协助医师选择治疗药物，及时为医护人员，患者提供药物使用方面的服务，其作用是不容忽视的。虽然临床医师有丰富的诊断治疗知识和经验，但是由于工作繁忙，很难对药物的药效学，药动学，相互作用等一一注意，药师正可以弥补这一不足，协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。作为一名医学心理科临床药师在平时工作当中深入临床，参加每日查房，融入医，药，护组成的医疗团队，及时解答查房以及护士配药过程所遇到的问题，积极参与患者基因检测研究以及在医学心理科推广血药浓度检测，为患者安全，合理用药提供理论依据，为患者进行用药教育，不断地积累经验，加强临床专业知识的学习，虽然在过去的工作中取得了不少的进步和成就，但仍存在一定的缺陷及困难，因此对临床药师深入临床开展工作的难点问题，笔者总结出以下几点，以便推动临床药学的发展。

1专业知识的学习及巩固

1.1临床知识的学习

然而，无论对每一位药学毕业的或临床药学毕业的药师而言，临床知识的学习是非常重要的，这对于以后开展工作及药师融入临床治疗团队来说至关重要的。对药学毕业的临床药师而言，其知识仅局限在药学知识方面，传统的药学教育模式现已不能满足临床药学的发展趋势，因此药学毕业的临床药师应对临床知识进行强化培训，以便尽快融入治疗团队。我院以教学，科研，医疗为一体的综合性三甲医院，这对于我院临床药师提高临床知识水平有很大的帮助。

1.2药学知识的巩固

扎实的药学知识是基础。从学校毕业后，药师往往从事药剂科中的常规工作，再教育和进修的机会不多，而药学领域的发展日新月异，原来所掌握的药学知识逐渐老化，必须通过持续地再学习，特别是及时掌握本科目领域的药学新理论、新进展。虽然临床医师对专科用药非常熟悉，但对其他药物掌握的不是那么透彻，这正好是临床医师不足之处，可以作为临床药师切入点之一。

2以患者为中心，进行药学监护及用药教育

精神疾病患者出院后需长期服用精神药物，因此对患者进行教育及监护是很重要的，临床药师及医师有责任告知患者用药期间可能发生的药物不良反应，要定期检测的项目（肝，[3][2][1]

肾功能）等。如：氯氮平用药期间要定期检查白细胞，焦虑或抑郁患者在住院期间经常加用苯二氮卓类药物助患者睡眠，但有些患者出院后未及时停用其，而依赖的例子屡见不少，医学心理科患者比较特殊，对患者本人进行药学监护及用药教育较其他科室病人困难，所以进行用药教育时不但对患者本人做用药教育，而且对患者家属也得要做，对轻症患者，因患者认知功能基本正常，意识清晰，接触主动，所以对其进行用药教育是可行的，可以直接提供药学服务；对重症患者，因患者接触不主动，有认知功能损害，自我意识不清，所以对其进行用药教育较困难，因此对病情较重的患者，要选择患者家属作为用药教育对象。参加病例讨论及会诊，对患者进行血药浓度及基因检测

3.1参加病例讨论及会诊

病例讨论是临床日常医疗与教学活动的一项重要活动,临床药师参与危重、典型病例的分析与讨论,认真学习各种用药思路,可以加强临床知识的积累,培养对临床实际问题的分析与处理能力。到目前为止，临床科室会诊申请主要以抗感染为主，因此每位临床药师不但掌握专科用药，还得熟悉抗感染药物，正确判读药敏实验，正确阅读实验室检查，将患者的感染特征与药敏实验相结合，为临床提供参考并提出建议，提高患者安全，合理用药。例如：一例合并感染抑郁症的37岁，女性患者，对青霉素类过敏，入院前一直咳嗽，咳淡黄色痰20多天，无发烧，院外自行服用阿莫西林15天，入院后完善相关检查，血象，体温都在正常范围内，说明细菌毒素还没释入血液中，为进一步找出病因，临床药师建议做痰培养+药敏，结果显示：痰培养找出铜绿假单胞菌，对大多数抗生素敏感，包括左氧氟沙星，环丙沙星，头孢哌酮/舒巴坦等，临床药师建议用环丙沙星进行治理，但患者经济原因，选用左氧氟沙星治理，因左氧氟沙星0.4gqd给药方案容易出现不良反应，因此临床药师建议选用0.2gbid的给药方案，并被临床采纳，用药五天后患者咳嗽，咳痰症状逐渐恢复正常，在用药期间未见不良反应，七天后停用左氧氟沙星。

3.2对患者进行血药浓度检测及基因检测，为个体化用药提供依据

对使用卡马西平及丙戊酸钠的患者进行血药浓度检测很重要的，因卡马西平不但诱导其他药物的代谢，还有诱导自身代谢的作用，因此在用药期间及剂量调整后有必要进行血药浓度检测，浓度低，达不到预期的治疗效果；浓度高，会引起中枢神经毒性。目前我院2C19基因检测技术逐步开展中，根据基因类型，可以判定通过2C19代谢的药物（西酞普兰，艾司西酞普兰，地西泮等）的初始剂量，减少不良反应，为临床安全，合理用药提供依据。

4为重点、特殊患者建立药历

临床药师应坚持认真记录药历，药历作为一种医疗记录文书，在完成药历的过程中能培养其系统的临床思维能力，能提高其书面表达能力，能督促其理论学习。另外，药历作为药师工作质量的考核内容之一，还能体现药师作用和价值。然而，对每一位住院患者建立药历，存在一定局限性，因此临床药师参与临床过程中要有一定预见性，从众多患者中选出特殊患者，并为其建立药历，药历一旦被建立，要密切关注患者，掌握患者基本信息，临床诊断，病情改变，治疗过程中新出现的问题，所用药物，相互作用，剂量调整，不良反应，要检测的实验室检查等，并为患者提供药学服务。

5体会

临床药师在工作当中，不断提高自身能力的同时，要参与临床药物治疗，要把自己所学[5][4]

过的理论知识和临床相结合，面对患者，提供药学服务，及时答复患者用药存在的疑惑；面对医生，提供最新药物信息，做好医生助手，及时纠正药物使用过程存在的问题，积极参加会诊及病例讨论，为临床提出用药建议，体现临床药师的能力和价值，把自己真正融入到具体的临床药学工作中，推动临床要学的发展。

参考文献

[1]卫生部和国家中医药管理局．医疗机构药事管理暂行规定[S].2002．

[2]陈秋琴，吴慧英，苏丹，临床药师在药物治疗中的作用【J】。中国医院药学杂志，2007,27，（2）：272

[3]赵熙婷，管鸽，薛昀，儿科临床药师工作实践与体会。中国当代医药，2011年1月第18卷第3期 133～134

[4]赵晓娟,张少华,姜鹏，临床药师在内分泌科的实践体会。西北药学杂志，2011年2月 第26卷 第1期

[5]胡永梅，神经内科临床药师工作模式探讨，中国药师，2010年第13卷第11期 1654～1655

我院临床药师工作模式的探讨 篇7

关键词：临床药师,临床药学服务,工作模式

为适应医院药学快速发展需要, 提高临床药学服务水平, 我院继2007年实施专职临床药师上岗之后, 开展了专职临床药师、药品不良反应监测、抗菌药物管理工作, 极大地提高了临床药学服务水平和服务质量。目前, 我院专职临床药师共4名, 均为药学硕士, 专科定向分别为呼吸与抗感染、儿科、ICU和肿瘤。目前我国建立临床药师体制时间较短, 临床药师工作模式在全国标准不统一, 临床药师在临床应该做些什么?怎样去做?如何规范管理临床药师?这些都是迫切需要思考的问题。我院作为刚评审通过的三级医院, 为此, 笔者参照国家的相关要求, 结合自身临床药师培养的具体情况, 在实践中不断总结和完善, 探索适合我院药学发展的临床药师工作模式。

1 建立我院临床药师制

建立临床药师制是实施临床药学的根本保障。我院临床药师由4名药学硕士任职, 今年将派出两位参加卫生部临床药师脱产培训, 以便今后深入落实临床药师工作。 (1) 药师查房制度:每天与所在科室临床医师一同查房, 参加晨交班, 对医师用药意见进行记录、整理, 协助用药;每天书写查房记录, 建立重点病例药历, 并保存完善、备查。 (2) 药品不良反应监测制度:由临床药师与医、护共同完成。临床药师在查房及药物咨询中帮助医、护规范详尽填写药品不良反应报告表后, 交专职临床药师上报, 并追踪药物不良反应监测全过程;专职不良反应呈报临床药师负责院不良反应工作季度总结, 年终总结, 评价该工作情况。 (3) 药物咨询规范:门诊药房开设药物咨询窗口, 每周二、四, 临床药师与患者当面咨询, 耐心完成咨询并详细记录;同时, 设有专线、专人负责电话咨询。每季度根据咨询发现的问题在门诊发放合理用药宣传小册, 进行宣教。

2 临床药师工作感想

1991年, 国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作, 并作为医院考核指标之一[1]。我院临床药学工作与其他三甲医院有很大差距, 在认识上尚有不足。临床医师认为药师就是单纯的发药, 但大部分临床医师因为专业化分工不同导致其药物选择比较有限, 如如何选择具有同种功效的药物, 对临床医师来说可能比较困难。而临床药师由于其专业领域所长, 全面掌握药品的药理作用、构效关系、剂型特点及药效强度。在临床医师用药不合理时提供合理的建议, 帮助医师和患者合理使用药物, 弥补医师药学专业知识的不足, 避免药物不良反应的发生, 尽最大努力为患者提供合理用药服务。临床药师应当是药物治疗中的参与者, 在我院当前情况下, 更应不断提高自身素质, 自信自强, 大胆参与临床, 坚持以患者为中心, 提供合理化用药建议, 开展更好, 更安全的临床药学工作。

3 临床药师工作的深化

加强与医护人员交流与沟通, 为医护人员提供用药信息, 是临床药师重要的日常工作。专科临床药师做到熟悉本科室用药, 才能提供专科用药知识, 随时回答医、护提出的用药问题。如若不能当时回答, 查房后应查阅资料、及时反馈。临床药师平时积累医务人员关心的用药问题, 用文献综述、个案报道等形式在药讯中刊出, 利用药讯, 或举办业务学习讲座, 开展合理用药宣传和提供最新药物信息。

4 结论

我院三甲评审工作结束以来, 加大了对临床工作的扶持, 依托HIS系统构建临床药学服务信息支撑系统;药剂科制定标准操作流程、规范系列制式登记表, 不断完善和规范临床药师的工作模式和管理体系, 收到了良好成效。

专科临床药师应坚持深入临床, 持续地提高自身的专业技能, 积极地融入到临床治疗团队中去, 运用自身有时候切实提高临床药学服务水平, 为患者提供优质服务。

参考文献

临床药师如何应对临床路径管理 篇8

〔关键词〕 临床路径 临床药师

〔中图分类号〕 R954 〔文献标识码〕 B 〔文章编号〕1009-6019-〔2 011〕01-41-04

2010年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年。其中，推进公立医院改革试点是一项重要的工 作。作为公立医院改革试点工作的重要任务之一，临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率 管理的现代医疗管理重要手段，是我国医院管理的一次新浪潮。卫生部拟利用2年时间，通 过在50家医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我国国情的临床路径管理制度、工 作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广临床路径管理积累经 验并提供实践依据，对已颁布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论 证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。

卫生部和国家中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确提出要逐步 建立临床药师制，经过多年的实践和经验积累，临床药师已进入临床开展相关工作，并取得 了一定的成效，而临床药师作为临床路径实施过程中重要的组成部分，将面临新的机遇和挑 战。

1 临床路径的定义和内容

临床路径(CP)是指临床专家、护理专家、药学专家、心理专家、营养师、检验人员以及行政 管理人员等联合为服务对象进行某一特定的诊断、处置而制定的一套最佳的、标准的服务与 管理模式。它是医疗管理者用来改善服务质量及控制医疗成本的方法之一。

对于患有特定疾病的患者来说，“临床路径”通常是一套以时间为顺序的、具体的、详细的 医疗服务计划单或表格式程序或路径图。患者从住院到出院要遵照此计划逐项接受诊断治疗 ，一般包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、检测项目(包括用药效果 和出现的不良反应等)、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养、 及一些需患者协助的康复指导等等。采用“临床路径”管理，可以在住院期间，实施有预定 计划的临床诊疗护理，既保证了预期效果，又可缩短住院天数，节约费用。

可见，通过建立和实施“临床路径”，可以帮助和引导医务人员进行规范的临床诊疗，更有 效地利用卫生资源，真正实现“以患者为中心”和“以人为本”的新型医疗原则，提高医院 整体服务水平；并在有限卫生资源条件下，有效降低医疗总成本，增强医院的竞争和生存能 力。

2 临床路径管理模式下临床药师的工作职责

临床路径管理模式是一个计划、实施、检查和修正的循环过程。以实现高效率、高品质的服 务和减少医疗经费、合理运用资源为目标。其循环必须依照循证医学、循证药学和循证护理 等方法，即结合本地区医疗水平、医疗条件，将所有为患者医疗负责的多学科、多专业的成 员群体组织起来，共同参与规范诊疗的过程和行为。在用药过程中，临床药师积极参与临床 路径的调整意见，对患者进行药学知识教育。所以，临床药学是实施临床路径不可替代的重 要组成部分。临床药师在临床路径中的职责主要包括参与给药方案的制订，药学监护、药物 应用评价以及对患者进行用药指导和教育，在保证治疗效果的前提下，降低患者的药物费用 。

2.1 计划 现阶段卫生部已经发布了若干单病种的临床路径，各医院可根 据实际情况选择适合本医院情况的单病种进行临床路径管理，并结合实际进行修正。

在计划阶段，临床药师要参与路径中给药方案的制订，在制订给药方案时，临床药师应根据 已发表的科研成果提供药物信息和最佳给药建议，避免应用不必要的药物，保证用药安全有 效，降低药费，减轻患者负担。

2.2 实施 在实施过程中，临床药师的主要职责是药学监护，并进行客观 评价 ，及时与其他相关专业的专家沟通，提出临床路径的调整意见，以提高药物的治疗效果，减 少药物的不良反应，具体来说包括以下几点：

2.2.1 核查处方的完整性、药物的相互作用、注射药的配伍禁忌、患者个 体情况、给药剂量、给药途径及给药频率等。

2.2.2 患者用药监测。包括解决药物相关问题，如应用药物不当和对个体 差异大、治疗窗口小的药物进行治疗药物监测(TDM)以及记录药物不良反应(ADR)等。

2.2.3 对患者进行药学知识教育，特别是出院用药。在有限的住院日内， 帮助患者树立正确的用药概念，使患者了解药物的处置、治疗方式及不良反应。

2.3 检查 利用患者治疗结果和差异来评价路径成效是临床路径中不可缺 少的 步骤。分析的资料包括：资源消耗、临床路径的变异、住院天数、再住院率、感染率及满意 度等。惟此，才能知道临床路径与治疗效果及成本控制的因果关系，以便修改临床路径。临 床路径的变异是指病程中所发生的会影响预定出院日、预定成本及预定治疗效果等与路径内 容不同的偏差，这些变异的原因、时间、处置、对治疗效果及住院日等的影响应该加以记录 ，并以预设的编码进行分类，以供事后评估和分析。

临床药师在这个阶段中要进行用药分析，包括临床路径合理药费、患者平均药费、每月平均 药费超过合理药费的患者人数及百分比、造成药费差异的药物、医师间的用药差异、药物治 疗效果及患者满意度等。

2.4 修正 临床路径是根据医学知识对某疾病制订的目前认为最好的治疗 方法 ，但它只能作为一种假说，必须根据实施效果、医学知识及医疗技术的发展不断改善。临床 路径的变异分析是修正临床路径的一个相当重要的参考资料，只有不断收集资料验证临床路 径，才能使临床路径向理想的方向不断改进。在这个阶段，临床药师通过用药分析找出差异 ，然后根据分析结果对临床路径中的给药方案进行修正。

以上这4个阶段根据PDCA的原理循环往复，不断改进，逐步使临床路径的内容更全面，项目 更合理，更符合临床科室的工作实际。

3 临床路径管理模式下临床药师应具备的素质

临床路径管理模式下，临床药师的作用及其重要。在临床路径的应用中，临床药师的素质直 接影响患者的用药安全，对临床药师的能力提出了更高的要求，因此，必须不断提高自身素 质，使医师、护士、患者及其家属对临床药师的工作有更好的了解，使他们充分信任临床药 师。

3.1 药学和医学知识 临床药师基本为药学专业毕业生，药学知识掌握较 多， 而医学知识相对不足，需在实践中不断积累。在临床路径管理模式下，针对本院选定的单病 种临床路径，临床药师应针对性的加强选定病种的药学和临床两方面的知识技能。药学方面 包括药物的作用机制、药效学、药代动力学、适应证、常用剂量和给药方法、不良反应、禁 忌证、药物相互作用、临床评价等；临床方面则包括疾病的诊断和治疗过程等。

3.2 药物经济学知识 为了避免医疗费用的浪费，并且能够提升照顾患者 的品 质，医院通常都会有很多组织及措施来达成医院管理的目标，临床路径即是其中一种较新的 管理模式。药物的合理使用所包含的内容不仅是安全和有效，更应该考虑经济效益。如何有 效利用有限的药物资源，获得最大的社会效益，是药物经济学研究的中心内容。临床路径与 药物经济学有同样的目的，因此，临床药师必须掌握药物经济学知识，并在实际工作中充分 利用经济学的原理，在临床路径的制订、修正过程中就药物使用的经济合理性提出客观科学 的评价。

3.3 心理学知识 医学心理学是临床药师在职培训的基础课程之一 。在临床路 径管理模式下，各个环节都强调沟通与交流，与医生、护士等交流可加强团结与协作，与患 者及其家属交流可提高患者对药物治疗的信心，增强用药依从性等。因此，临床药师必须较 好的掌握和运用心理学知识，了解交流对象的心理特点及心理需求，以保证最有效的沟通。

3.4 知识更新意识 在这样一个知识爆炸的时代，医院药学工作必须强化 知识 更新意识，及时充实知识。这也是适应临床路径新型管理模式、保证胜任医院药学工作使命 的关键。

3.5 责任意识 医院药学工作应以最终能否为服务对象提供有效、合理的 药学 服务为评价指标，所涉及的每一个环节、每一位人员都应有一种强烈的责任意识。只有这样 ，才能实现医院药学工作的价值。

4 结语

临床路径是在我国医疗改革的新形势下，顺应医疗服务发展潮流的必然选择，临床路径的实 施能合理配置医疗资源，合理控制医疗费用增长，提高医疗服务质量，增加医患间的沟通和 信任度，改善医患关系，缓解“看病难、看病贵、行医难”等问题，可达到政府、医疗保险 机构、患者、医务人员和医疗服务机构等多方共赢。而医生、临床药师是临床路径实施过程 中重要的组成部分，临床路径的实施离不开医生、临床药师的付出，医药密切合作才能促进 临床路径的健康循环。临床药师应不断更新知识、积累经验，在多方面为医师和患者提供重 要的、安全的药学服务。

5 参考文献

〔1〕袁剑云，英立平.临床路径实施手册〔M〕.北京：北京医科大学出版社，2002 ：

〔2〕王若乔，叶志霞.临床路径研究现况与展望〔J〕.解放军医院管理杂志，2009 ，16(2)：125

〔3〕张波，徐小薇.临床路径及药剂师在临床路径中的作用〔J〕.中国药房，2001 ，12(10)：592

〔4〕郦尧旺，王建平.医院药学如何面对临床路径管理〔J〕.医药导报2006，25(1 0)：1102

〔5〕马丽颖.实施临床路径必须加强临床药学管理〔J〕.中国医院管理，2005，25 (12)50

〔6〕孙川，石志成.临床路径在医疗改革新形势下的应用研究〔J〕.当代医学，20 09，15(1)：1

〔7〕凌雪梅，程永忠.临床路径实施中的医药合作〔J〕.现代预防医学，2007，34 (18)：3578

〔收稿日期：2011-01-4〕

临床药师如何做到下临床 篇9

汪秋红1，李金财2，王志2（1武警黄金第一总队医院药械科，黑龙江 哈尔滨 150081

2哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药剂科，黑龙江 哈尔滨150040）

【摘要】临床药师直接面向病人提供全程化药学技术服务是时代的呼唤、病人的需要和社会发展的必然趋势，临床药师要做到深入临床,必须要有过硬的本领和良好的执业道德，要有处理好各种影响因素、建立彼此的信赖和协作关系的能力，从而达到医院各级领导的大力支持，药师与医生、护士的密切合作，药师和患者的相互信任。

【关键词】 临床药师；下临床；药学技术服务

临床药师是随着临床药学发展而出现的医院药师的新角色。其核心任务是直接参与临床药物治疗活动，面对临床医务工作人员和病人做好药学信息咨询等各项与合理用药有关的工作,以提高临床药物治疗的安全、有效和经济性，促进合理用药。随着临床药学日益受到人们的关注和重视，临床药师的工作也越来越得到了广泛的重视和不断探索，他们用丰富的现代药学知识和临床医生一起深入临床，进行查房，会诊和病情讨论，一起为病人设计最佳，最合理的给药方案，提供最好的药学服务，其重要意义已经被越来越多的医疗实践所证实，并从已经作为临床医疗用药的助手、参谋和顾问，逐渐发展成为帮助和指导用药的专家。

临床药师直接面向病人提供全程化药学技术服务是时代的呼唤，是病人的需要和社会发展的必然趋势。但传统的医疗模式以及部分地方重医轻药等观念影响，临床药师深入临床的阻力是显而易见的，特 1

别是开始工作的初始阶段。如何处理好和临床医师，护士以及病人的关系，是关系到临床药学工作能否顺利展开，能否可持续发展，能否

不断深入的关键问题。下面就如何改善临床药师与医院，医师，护士，患者之间的关系做个探讨。

1、获得医院管理者的支持

合理用药可以降低医疗和药害事故，减轻病人的经济负担，减少

药品浪费，保障用药者身心健康。临床药师可以用丰富的药学知识和

临床医生一起为病人设计最佳，最合理的用药方案。提高药物的治疗

水平，提高医疗质量。从一定程度上还可提高医院的声誉度。医院领

导的重视和支持也是药师参与临床进行药学服务的重要保证。临床药

学的开展势必需要医院加大资金投入，而且需要医护人员和相关人员的配合。现阶段医院药学工作正逐步改变“以药为本”转向“以人为

本”。医院管理者应建立新观念，创条件，搭平台大力支持药师直接

参与临床，指导合理用药，参与患者用药过程中的疑难问题。并监测

患者的整个用药过程。为临床医师保驾护航，使临床药物治疗更安全，有效，经济，合理。作为临床药师更需加倍努力提高自身素质，充分

发挥在临床治疗过程中的作用，来争取领导的认可和支持，并制定相

应的政策和制度来保障临床药师工作的正常开展。

2、提高临床药师的自身素质和专业水平

药师参与临床进行药学服务，必须首先提高自身的综合素质和丰

富的专业知识，临床药师的素质高低直接关系到临床药学工作能否顺

利开展，药物治疗水平和医疗质量能否提高，合理用药能否真正落到

实处，这就需要临床药师要有良好的职业道德和强烈的社会责任感，要有过硬的专业技术素质，必须有扎实的专业知识，如药理学，药剂

学，药物化学，分析化学，药事管理和法规等方面知识做基础。同时

还要具有相关学科的知识，如医学，临床检验学，信息学，药物经济

学和法律学等方面知识。还要紧跟时代的步伐，不断更新知识，学习

新知识、新理论和新技术，及时收集新进展信息等。完善知识结构积

累和提高经验，全面掌握当前药学发展的新动态。如果药师脱离医学

知识单独讨论药学知识，对临床治疗的意义不大。所以还要掌握相应的医学基础知识，能从医学的角度讨论病情，并结合药学知识帮助医

师分析用药情况选择药物，将会更具说服力。所以临床药师应该努力

做到让院长，医生，护士，患者都需要的合格的临床药师。

3、获得临床医师护士的信任

随着药品种类和数量的日益增多，药物间的相互作用也日益增

多，医护人员对用药说明的需求也更加迫切。有的医护人员由于对药

物性质和特点了解不太全面，处方中难免出现配伍禁忌和相互作用的问题，而临床药师可在医护之间架设桥梁，提供合理用药咨询，提高

用药合理性，还可协助医师分析和处理药品不良反应，向病人做出合理解释。但临床药师在与医护人员沟通时，要摆正自身位置，明确临

床药师走入临床既不是干扰，更不是取代医护人员的正常工作，而是

要为临床提供全新的药学技术服务。药师在深入临床过程中，要本着

谦虚好学的态度，认真听取并积极与医师进行交流，要逐步加深医生、护士及其他医务人员对药学知识的理解，并获得临床医师、护士的信

任，使其对临床药师的工作产生兴趣和支持，让医生专心于诊断治疗，药师则在合理用药上为医生作好参谋，和医师在同一平台上共同为病

人提供最佳的的临床和药物治疗。

4、获得患者的信任

药师在参与病人药物治疗过程中，和病人之间建立可依赖和合作的关系是至关重要的。因为病人是这些关系的核心，药师必须能代表

病人的利益。在沟通中要用病人能理解和熟悉的语言，使病人能接受

药物治疗方案。药师必须具有高度的同情心并关爱患者，做到同情、关爱、理解，全身心的服务于患者，从而迅速建立与患者的良好诚信

关系。为患者提供合理用药咨询服务，有利于沟通医护患之间的联系

提高合理用药整体水平。通过合理用药咨询可以进一步检查发药正确

与否，杜绝药物纠纷及事故发生。可以消除患者的种种疑惑，使患者

按科学合理的给药方案正确用药以达到合理用药的目的——安全，高

效，经济。临床药师在指导患者用药过程中要树立“以病人为中心”的观念，微笑服务，诚信服务，切实为患者健康利益着想，要与病人

面对面沟通，要以良好的心态，主动热情，耐心细致和丰富的药学知

识认真对待患者，要了解患者的心理特点和心理需求。密切药师与病

人的关系，让病人消除心理障碍，使其对药物的治疗作用和副作用有

辩证的看法和心理准备，解除一些不必要的顾虑，提高病人的依从性。

在医护患之间，临床药师应是正确选用药品的建议者和监督者。同时

也是安全、合理用药的技术服务者，只有提供高质量的服务才能使病

人更加信赖药师，依赖药师，从而体现药学服务的社会价值。

总之，临床药师必须认清当前形势，转变思想，苦练内功，不断

提高业务素质，坚持深入临床，融入到临床医疗环境之中，成为医疗

团队中的一员。同医护人员一起直接面对患者，通过临床实践，发挥

药学专业技术在药物治疗过程中的作用，以药学知识服务于病人，成为医疗团队中药学技术支撑者和病人药物知识教育咨询服务提供者。

随着医学发展和社会进步，临床药师工作必将受到医院的重视，临床的信任，患者的期望。

参考文献:

（1）杨红宾。药师职能转变和职业素质要求（j）。中国药房，2003，17（7）：

434—43

5（2）胡晋红、蔡伟。药学服务的实施（j）。中国药师，2003,3(3):15

临床药师职责 篇10

一、参与临床医师查房、会诊、危重患者的救治和疑难病案讨论，对药物治疗提出建议；

二、负责实施治疗性药物监测，设计个体化给药方案；

三、配合医师对新药临床观察的资料收集整理、分析，并反馈药物安全信息；

四、提供药物咨询服务，对药物使用的合理性进行分析、评价，并提出意见；

五、结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究；

六、负责收集、分析、报告药品不良反应；

七、指导护士做好药品正确使用和管理工作；

临床药师指导合理用药的体会 篇11

关键词　临床药师　合理用药　实践体会

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.36.009

临床药师的工作体现“以人为本”的服务宗旨，为患者提供合理用药指导，使患者用药安全、经济、有效、合理是药师的职责，2005年开始陆续在各科从事临床药师工作，现就如何开展临床合理用药服务谈谈自身体会。

科普宣传

药物知识的科普宣传，张贴图文并茂的宣传资料，发放健康用药知识手册，介绍合理用药与疾病防治知识，并随季节更换内容。如合理用药、利国利民；高血压病的防治知识及服药方法；一些常用药物介绍，功能主治，使用范围；四季养生、合理膳食等。

全员药物知识培训

定期不定期组织医务人员进行药物知识的培训讲座，使医药护工作人员学习掌握药学知识，更好的为临床服务。每个月培训1次，考试1次。

收集有权威的药学信息

通过电视媒体，去图书馆、阅览室收集权威期刊或网上查阅下载整理保管药学信息资料，确保资料的可靠性，作为医、护、患三者之间的药学顾问。

药学期刊有：药学学报、中国药学杂志、中国中药杂志、中国药房、中国药事等。

药品使用手册有：《临床药物大典》、《临床用药须知》等。

设置药物咨询服务平台

实行24小时药品咨询服务，患者通过面谈、电话可以咨询到药物的正确使用方法、药物疗效、

保健等相关药物知识。我院自开通服务热线以来，咨询最多的是心脑血管疾病的药物知识。

深入临床指导合理用药

病房药品储存柜管理：储存柜内药品码放整齐，药品名称、规格、效期应与贮存药品盒一致，要有一定的基数，尤其是麻醉、一类精神药品要专人专柜加锁保管，二氢埃托菲片由于出现不法分子、吸毒人员诈骗行为，因此要求护士亲自让患者舌下含服并签字。

参与查房：①与患者沟通，药师使用通俗易懂的语言，开放式的提问方式，仔细聆听患者所表述的内容，从而获得更多更详细的病史资料。发放宣传教育用药知识手册，使人们自觉学习获得健康用药的知识，耐心解答患者提出的各种问题。②与医生、护士一起制定和实施合理的个体化药物治疗方案。③从安全、疗效角度考虑，协助临床医师选择正确的药品及用量，根据病情调整用药方案，提供用药咨询。④向临床医师提供患者的用药信息；药物过敏史，不良反应发生情况，药品名称、规格、用量、给药途径，当时用药的依据、过敏等不良反应的描述，反应发生日期与处理等，对医师起到警示作用。⑤定期到科室了解用药中存在的问题和不良反应，对药房工作有何建议。病历中常出现的问题药物选择不当、溶媒选择不当、用法用量问题、皮试问题、药物过敏现象等。

药品不良反应报告

临床药师通过专题讲座和个别辅导相结合的方式指导医护人员如何填报不良反应，确定不良反应类型，定期上报给药品监督管理不良反应中心。2012年4月～10月临床药师填写15份不良反应报告，指导临床填写8份不良反应报告。

制定、修订本院药品基本目录、药品集

药品基本目录按作用用途分类，书写常用药品规格、剂型、常用量；药品集收集常用药品性质、功能、使用范围、配伍禁忌、不良反应、注意事项。

药物简讯

每个月编写药物简讯，内容包括；临床出现的用药问题及改正意见，答复药物配伍禁忌、不良反应及处理措施、药品价格与新药介绍，以供医务人员参考。

定期召开药事委员会

学习药事法律法规政策，临床存在的问题，合理用药的整改意见。

临床药师继续教育培训

定期培训并派临床药师向高层次医疗机构进修学习，更好的指导合理用药。

药师的工作在临床上发挥至关重要的作用，合理用药提供药学服务，需要有丰富的药学知识和医学知识相结合，需要多方面配合。关爱生命、呵护健康，从合理用药开始。

力学知识。尤其是对药品的不良反应以及配伍禁忌等了解。③药师没有严格执行处方管理制度，把好质量关；药学技术人员对药物信息了解不够；在执行处方时针对以上因素，单位主管部门应定期药学技术人员与医生缺乏沟通等。

开展临床合理用药培训，药师要做好审方工作，要以合理用药作为临床药学服务为中心，定期对药学信息尤其是新上市的药物进行信息收集、整理、发布，定期对自己单位用藥情况，以及不良反应情况进行统计分析。可以通过新药信息宣传栏、药物咨询多种形式对居民进行药物基础知识的教育，尽最大努力为辖区居民提供安全、合理、有效的用药方案。

参考文献

1　国家药典委员会.中华人民共和国药典，2005.北京：北京化学工业出版社，2005.